CN1543621A - 检查委托管理装置 - Google Patents

Abstract

提供一种在医疗机构有效进行检查委托处理的检查委托管理装置(1)。在检查委托管理装置(1)，检查种类判别单元(12)参照检查项目主表(15)，把从电子病历装置(2)输入的检查委托信息中包含的各个检查项目划分为医院内检查对象项目和医院外检查对象项目，医院内检查委托处理单元(13)制作用于在该医疗机构内处理医院内检查委托的医院内检查用工作表，医院外检查委托处理单元(14)制作用于向外部的检查机构委托医院外检查委托的医院外检查委托书。

Description

检查委托管理装置

技术领域

本发明涉及一种医疗机构中处理尿液检查或血液检查等的检查委托的系统。

背景技术

近年来，在医院和诊疗所等中，已知有代替以往的纸件病历，把检查结果等保存在电子介质中的所谓电子病历系统。电子病历系统以往一般在规模较大的医院被导入，具有以下各种优点等：(1)可以有效记录保持多个患者的检查结果；(2)通过输入所实施的检查项目和处理项目等，可以自动进行诊治费的结帐；(3)通过医生输入下药指示，自动对医院内药房发行配药指示或医院外药房用处方签，削减患者的等待时间；(4)可以容易管理各患者的诊治预约或检查预约。另外，最近开发了在个人计算机上工作的电子病历系统，即使个人经营的医院等小规模医疗机构也能广泛利用。

一般，在检查设备完善的大学医院或综合医院等，可以在医院内进行各种检查，但在规模小的医疗机构，把全部检查、或自有设施的检查设备不能应对的项目的检查，委托外部检查机构来进行的情况很多。

该情况时，检查机构预先向医疗机构发放检查委托书。各医疗机构每当需要检查时，医护人员(护士或检查技师等)在采取被检体的同时，在所述检查委托书中写入必要事项。检查机构的收集递送人员将被检体和该检查委托书一起回收。

前述以往的个人计算机用电子病历系统，例如在选择了尿液检查时，具有通过一览显示GLU、PRO、BIL、URO、PH、SG等检查项目等，来支持检查项目的选择的功能，但不具有支持检查委托的功能。因此，在每次需要检查时，医生或护士判断该项目是否能在医院内进行检查，对不能检查的项目，需要办理委托外部检查机构所需的检查委托书的记入等手续，需要花费时间。

发明内容

为了解决该问题，本发明的目的是提供一种可以在医疗机构中有效进行检查委托处理的检查委托管理装置。

为了达到上述目的，本发明涉及的检查委托管理装置，其特征在于，具有：

检查委托输入单元，输入检查委托信息；

检查项目数据存储单元，存储了含有检查项目代码和确定该项目的检查实施机构的信息的检查项目数据；

检查种类判别单元，在有检查委托时，根据该检查委托信息中包含的检查项目代码，判别实施该检查的检查实施机构；

医院内检查委托处理单元，制作医院内检查步骤；和

医院外检查委托处理单元，制作对医院外的检查机构的检查委托信息，

所述检查种类判别单元判别为所委托检查的检查项目是医院内检查的对象项目时，把该检查委托信息发送给所述医院内检查委托处理单元，当判别为所委托检查的检查项目是医院外检查的对象项目时，把该检查委托信息转发给所述医院外检查委托处理单元。

所说所述检查实施机构包括：使用本发明涉及的检查委托管理装置的医疗机构自身和该医疗机构以外的检查机构双方。根据所述构成，在有检查委托时，检查委托信息中包含的检查项目通过检查种类判别单元被划分为医院内检查对象项目和医院外检查对象项目，并分别记录在医院内检查步骤和对医院外检查机构的检查委托信息中。这样，能够提供一种检查委托管理装置，可以省去医生和医护人员对检查委托进行医院内和医院外的划分、向委托书记入必要项目所花费的时间，有效进行检查委托处理。

所述检查委托管理装置优选如下，所述检查项目数据还包括在该检查项目是医院内检查对象项目时，确定检查设备的信息，所述医院内检查委托处理单元根据所述检查设备确定信息判定对应各检查委托信息的检查设备，把各检查设备的检查委托处理顺序记录在所述医院内检查步骤中。根据该结构，医护人员通过按照记述在医院内检查步骤中的顺序实施检查，可以有效进行检查。

另外，所述检查委托管理装置优选如下，在所述检查项目数据存储单元中，对于多个检查实施机构可以检查的一个检查项目，存储对所述多个检查实施机构的每一个分配了互不相同的检查项目代码的多个检查项目数据。根据该结构，通过对一个检查项目分配多个检查项目代码，例如在有该检查项目的检查委托时，可以进行与检查实施机构相对应的检查委托处理，提示多个检查实施机构，使选择让哪个机构实施检查等。

另外，所述检查委托管理装置优选如下，所述检查项目数据包括对医院外检查对象项目的各医院外检查机构的评价信息。所说医院外检查机构的评价信息，例如包括各检查项目的检查费、检查精度或响应良否等信息。这样，可以向医生等提供应该把检查委托给哪个医院外检查机构的判断材料。

另外，为了达到上述目的，本发明涉及的程序的特征在于，使计算机执行下述处理：输入检查委托信息的处理；根据所输入的检查委托信息中包含的、含有检查项目代码和确定该项目的检查实施机构的信息的检查项目数据，判别该检查委托信息涉及的检查项目是医院内检查和医院外检查的哪个对象项目的处理；在所委托检查的检查项目判别为医院内检查的对象项目时，把该检查项目记录到医院内检查步骤中，在所委托检查的检查项目判别为医院外检查的对象项目时，向医院外检查机构的检查委托信息中记录该检查项目的处理。通过使计算机读入并执行该程序，可以实现有效进行检查委托处理的检查委托管理装置。

附图说明

图1是表示本发明的实施方式1涉及的包括检查委托管理装置和电子病历装置的医疗机构用系统的概略结构的方框图。

图2是表示所述电子病历装置具有的检查项目主表的主记录的一例的说明图。

图3是表示所述检查委托管理装置具有的检查项目主表的主记录的一例的说明图。

图4是表示所述检查委托管理装置具有的检查机构主表的主记录的一例的说明图。

图5是表示所述检查委托管理装置的动作步骤的流程图。

图6是表示所述电子病历装置的检查项目选择支持画面的一例的说明图。

图7是表示医院内检查用工作表的记载事项的一例的说明图。

图8是表示本发明的实施方式2涉及的检查委托管理装置

具有的检查项目主表的主记录的一例的说明图。

图9是表示实施方式2涉及的检查委托管理装置检查项目主表的制作步骤的流程图。

图10是表示实施方式2涉及的包括检查委托管理装置和电子病历装置的医疗机构用系统的概略结构的方框图。

图11是表示实施方式2的电子病历装置中显示的检查项目选择支持画面的一例的说明图。

最佳实施方式

(实施方式1)

以下，参照附图说明本发明的一实施方式。

如图1所示，本实施方式涉及的检查委托管理装置1被导入使用了以往的电子病历装置2的医疗机构，具有对电子病历装置2支持检查委托管理业务的功能。即，检查委托管理装置1根据从电子病历装置2输入的检查委托信息，进行医院内检查用工作表的制作和提交给外部检查机构的医院外检查委托书的制作。

检查委托管理装置1和电子病历装置2作为独立的硬件，例如可以利用多台计算机等来实现，但也可以通过软件程序来实现，以便在1台计算机上执行多个任务(步骤)。

首先，说明电子病历装置2的概要。图1表示电子病历装置2的构成要素中仅与本实施方式涉及的检查委托管理装置1相关的部分。因此，电子病历装置2具有：患者主表21、检查项目主表22、病历存储单元23、检查委托输入单元24、以及公知的用于实现向病历中记入观察结果的计入支持功能和处方筏制作支持功能等支持诊治行为的各种功能的功能单元(未图示)。

患者主表21存储着有关所有看病患者的姓名、性别、出生年月日、地址及电话号码、健康保险种类及号码、在该医疗机构赋予给各个患者的固有患者ID和病历号等各个患者相关信息。

检查项目主表22如图2所示其一例所示，存储着表示有关生化学检查、血液检查、尿液检查及细菌检查等各种检查项目的项目名称和项目代码等的主记录。项目代码是为了在电子病历装置2进行与检查项目相对应的处理，至少在该电子病历装置2上赋予给各个项目的固有代码。图2为了便于理解说明，仅摘录了主记录中的一部分，该图中的记录排列与实际的主记录存储顺序无关。另外，检查项目主表22的主记录的数据结构和各记录中包含的内容不限于此，可以任意设计。

检查委托输入单元24在诊治时判断为需要检查时，支持医生选择必要的检查项目并进行输入。医生所输入的检查项目通过该检查委托输入单元24从电子病历装置2被转发给检查委托管理装置1。病历存储单元23把各患者的病历存储为电子数据，检查结果被写入到病历存储单元23的该患者病历中。

下面，说明检查委托管理装置1的结构。检查委托管理装置1如图1所示，具有：检查委托受理单元11(检查委托输入单元)、检查种类判定单元12(检查种类判别单元)、医院内检查委托处理单元13、医院外检查委托处理单元14、检查项目主表15(检查项目数据存储单元)、检查机构主表16、及预约存储单元17。

检查委托受理单元11从电子病历装置2输入检查委托信息，例如进行判断是当日的检查委托还是翌日以后的检查预约的处理等。检查委托受理单元11在有当日的检查委托时，把该检查委托转发给检查种类判定单元12，在有翌日以后的检查委托时，把该检查委托信息作为检查预约保留在预约存储单元17，在预约当日确定实施检查时，把检查委托信息作为正式受理的信息转发给检查种类判定单元12。

检查种类判定单元12输入检查委托受理单元11所受理的检查委托信息，判定检查对象项目属于医院内检查及医院外检查的哪一个。检查种类判定单元12在判定为医院内检查时，判定是使用医院内的哪台检查设备、还是根据手诊测定进行。另外，将在后面详细叙述，当有多个协作医院外检查机构时，也可以构成用于判断应该委托给哪家检查机构的检查种类判定单元12。

医院内检查委托处理单元13和医院外检查委托处理单元14根据检查种类判定单元12的判定结果，制作医院内检查用工作表和医院外检查委托书。该医院内检查用工作表和医院外检查委托书不限于打印输出到纸件上，也可以输出到FD等的记录介质上，或通过通信介质发送输出给其他计算机等。

检查项目主表15与电子病历装置2的检查项目主表22分开地存储用于在检查委托管理装置1上进行与检查项目相适应的处理的独自的项目代码等，由检查种类判别单元12进行参照。检查项目主表15的主记录在把检查委托管理装置1导入到医疗机构时，根据该医疗机构使用的电子病历装置2的检查项目主表22的内容和该医疗机构可以实施的医院内检查种类，制作成与该医疗机构单独对应的状态。

图3表示存储在检查项目主表15中的主记录的一例。各个记录分别包括：项目名称；在检查委托管理装置1上赋予给各项目的固有项目代码；检查项目的区分；用“1”表示该项目是在医院内检查的项目的医院内标记；用“1”表示该项目是委托给医院外检查机构的项目的医院外标记；表示医院内检查使用的测定装置种类或医院外检查的被委托检查机构的测定方式；以及医院外检查对象项目的被委托检查机构使用的医院外检查代码、检查费、由被委托检查机构进行的有关该项目的检查精度、获得检查结果所需时间(响应)。

在图3中，存储在检查项目主表15中的数据结构表示的是固定长度的记录形式的示例，但数据结构和数据内容不限于此，也可以把能够判定各项目的检查实施场所是医院内或医院外的哪个作为条件，进行任意设计。

检查机构主表16存储使用本检查委托管理装置1的医疗机构的协作检查机构，被医院外检查委托处理单元14所参照。检查机构主表16如图4所示其一例所示，存储着包括有关所有协作检查机构的检查机构名称和委托方式的主记录。所谓委托方式表示用何种形式(在该例中是FD或被打印输出的纸件)把检查委托书转发给该检查机构。检查机构名称不限于该例所示的检查机构名称，至少也可以使用在检查委托管理装置1上赋予给各检查机构的固有检查机构代码。检查机构主表16的数据结构和数据内容也不限于图4所示示例，可以任意设计。另外，也可以在检查机构主表16中存储提交给各检查机构的检查委托书的格式等。

下面，参照图5的流程图说明检查委托管理装置1的动作。

检查委托管理装置1在起动后，处于等待是否从电子病历装置2输入检查委托信息或检查预约的实施确定的状态(步骤S1)。在电子病历装置2，例如通过检查委托输入单元24在显示器上显示图6所示的检查项目选择支持画面。医生可以从该画面选择输入必要的检查项目。例如，在图6所示画面，点击检查项目目录31中表示必要检查项目的单元，通过点击确定钮32，检查委托输入单元24生成有关所点击单元的检查项目的检查委托信息，发送给检查委托管理装置1。该检查委托信息包括：委托序号、检查日期、患者ID、患者名称、由医生选择的一个或多个检查项目名称、及各检查项目的项目代码等信息。

如前面所述，在电子病历装置2，例如通过向图6所示画面的检查日期栏33输入翌日以后的日期，可以进行翌日以后的检查预约，而通过在预约当日从电子病历装置2进行预约确定操作，从检查委托输入单元24向检查委托管理装置1输入表示已确定实施检查的信息。

在步骤S1当从电子病历装置2有检查委托信息输入时，检查委托受理单元11判断该检查委托信息指定的检查日期是否是本日(步骤S2)。如果检查日期是本日，把该检查委托信息转发给检查种类判别单元12，如果检查日期是翌日以后，把该检查委托信息保留在预约存储单元17中(步骤S3)。

在步骤S4，检查种类判别单元12参照检查项目主表15，检索检查委托受理单元11所受理的检查委托信息中包含的检查项目的项目代码。发现检查项目代码一致的主记录后，查找该主记录的医院内标记和医院外标记，判断该检查项目是医院内检查和医院外检查中的哪个。

在判断为该项目是医院内检查对象时(步骤S5：YES)，检查种类判别单元12查看该主记录的“测定方式”字段，判断检查设备的种类(包括手诊测定)(步骤S6)。检查种类判别单元12把该判断结果转发给医院内检查委托处理单元13。

医院内检查委托处理单元13根据从检查种类判别单元12转发来的信息，制作包括图7所示信息的医院内检查用工作表(步骤S7)。医院内检查用工作表针对检查委托受理单元11所受理的检查委托信息的每条信息，具有：分别表示委托序号、患者ID、及患者名称的字段；和表示该医院内各个检查设备或手诊测定应该实施该检查的顺序的字段(field)。因此，医院内检查委托处理单元13在从检查种类判别单元12输入实施各检查委托信息中包含项目的检查的检查设备的种类时，决定各检查设备的相应检查的实施顺序。例如，在图7示例中，检查设备SP-4430应该顺序测定患者ID156、45、341、341的被检体。

在前述步骤S5判断为是医院外检查对象时，检查种类判别单元12还查看该主记录的“测定方式”字段，判别被委托的检查机构(步骤S8)，转发给医院外检查委托处理单元14。医院外检查委托处理单元14参照检查机构主表16，按照提交给各检查机构的委托书形式，制作针对每个检查机构的医院外检查委托书。

反复以上步骤S4～S9的处理，直到从电子病历装置2受理的检查委托信息中包含的所有项目结束(步骤S10)。

如上所述，检查委托管理装置1根据从电子病历装置2输入的检查委托信息，制作医院内检查用工作表和医院外检查委托书。该医疗机构的医护人员按照所制作的医院内检查用工作表，使用医院内的检查设备进行检查。所制作的医院外检查委托书和被检体一起被转发给检查机构的收集递送人员，带回检查机构进行检查处理。医院内检查和医院外检查的结果通过通信线路或数据记录介质、或通过手工输入等被登录到电子病历装置2的病历存储单元23，供医生诊断使用。

如上所述，本实施方式的检查委托管理装置1输入在电子病历装置2所选择的检查项目，划分成医院内检查对象项目和医院外检查对象项目，对医院内检查对象项目制作医院内检查用工作表，对医院外检查对象项目制作医院外检查委托书。

因此，在使用该检查委托管理装置1的医疗机构，电子病历装置2仅选择必要检查项目即可，医生或医护人员不需要象以往那样判断检查项目是否是医院内可检查的、应该委托给哪家检查机构，就可以有效进行治疗。

(实施方式2)

本实施方式与前述实施方式1的不同之处是，根据检查委托管理装置1的检查项目主表15的内容，在电子病历装置2的由医生选择检查项目的画面上，分类显示医院内检查对象项目和医院外检查对象项目，或显示每个检查机构的检查对象项目。

另外，在本实施方式中，对医院内和检查机构双方均可检查的单一项目，医生或医护人员可以决定是由医院内或检查机构哪方进行该检查。

为此，在本实施方式的检查委托管理装置1中，对医院内及包括医院外的多个机构可以检查的项目，对医院内及这些多个检查机构分别赋予不同项目代码的多个主记录被存储在检查项目主表15中。例如，在图8示例中，关于项目GOT，在检查项目主表15中登录有下述3条主记录，医院内检查时其项目代码为“31028”，医院外检查时a检查中心的项目代码为“30028”，b检查中心的项目代码为“32028”。

此处，关于把检查委托管理装置1导入医疗机构时的检查项目主表15的制作步骤，参照图9进行说明。和实施方式1相同，本实施方式的检查项目主表15在导入检查委托管理装置1时，也是对应相应的医疗机构单独制作的。

如图8所示，检查项目主表15的主记录包括项目名称、项目代码和区分。首先，从电子病历装置2的检查项目主表22抽出所有主记录，把所抽出的各主记录的项目名称、项目代码和区分分别登录到检查项目主表15的主记录的项目名称、项目代码和区分中。此时，在这些主记录的医院内标记中登录“0”，在医院外标记中登录“1”。并且，把该医疗机构的主要协作机构(例如“a检查中心”)作为初始值登录在这些主记录的“测定方式”字段中。这样，把登录在电子病历装置2的检查项目主表22的所有检查项目暂且作为医院外检查对象项目，登录在检查项目主表15中(步骤S21)。

然后，在该医疗机构筛选出医院内可以检查的项目，对这些项目，制作作为医院内检查对象项目的新的主记录，登录在检查项目主表15中(步骤S22)。对此处制作的主记录，作为项目代码，分配与电子病历装置2的检查项目主记录22使用的项目代码不重复的代码，把医院内标记设为“1”，把医院外标记设为“0”。并且，在“测定方式”字段中登录有关各项目的检查所使用的医院内检查设备名称。

当该医疗机构与多个检查机构协作时，针对各个检查机构，制作有关委托该检查机构的检查项目的新的主记录，登录在检查项目主表15中(步骤S23、S24)。对此处制作的主记录，作为项目代码，分配与电子病历装置2的检查项目主记录22的项目代码不重复、并且与在前述步骤S22赋予给医院内检查对象项目的项目代码也不重复的代码，把医院内标记设为“0”，把医院外标记设为“1”。并且，在“测定方式”字段中登录各检查机构的名称。

通过以上作业，即制作根据各医疗机构而定制的检查委托管理装置1的检查项目主表15。例如，如图8所示项目GOT所示，对多个机构可以检查的项目，制作分别赋予了不同项目代码的多个主记录。

此处，把电子病历装置2的项目主记录22的所有项目代码作为医院外检查对象项目登录在检查项目主表15中，但是，例如在医院检查的比率多的情况等时，与此相反，把电子病历装置2的项目代码作为医院内检查对象项目进行登录比较有效。

另外，在本实施方式中，如图10所示，电子病历装置2的检查委托输入单元24在导入检查委托管理装置1之后，参照检查委托管理装置1的检查项目主表15。这样，在电子病历装置2，医生选择检查项目时，可以在显示器上显示图11所示画面。即，在图11所示画面中，仅医院内可以检查的项目可以在检查项目目录31中一览显示。此时，医生点击必要检查项目，检查委托输入单元24利用检查项目主表15检索该检查项目的主记录，在选择候补目录35显示该项目的检查设备名称和区分。医生通过点击确定按钮32，显示在选择候补目录35中的项目即被确定为检查委托项目，从检查委托输入单元24被发送到检查委托管理装置1。

在图11中，如果点击表示为“医院外”的显示切换按钮34，则切换为仅一览显示医院外可以检查的项目的画面。另外，也可以按项目类别来显示在医院外及医院内分别可以检查的项目，以取代把医院外检查项目和医院内检查项目显示在不同画面上。

另外，如图8所示，根据需要也可以对医院外检查的各个对象项目，在主记录中登录检查机构的检查费、检查精度和响应，在对某检查项目可以委托多个检查机构进行检查时，一览显示这些检查机构的检查费、检查精度和响应等。这样，医生等可以容易可靠地判断应该委托给哪家检查机构。

上述各实施方式不是限定本发明的，在发明范围内可以进行各种变更。例如，在上述说明中，说明了从电子病历装置2向检查委托管理装置1输入检查委托信息的系统结构，但也可以是与电子病历装置2无关，直接向检查委托管理装置1输入检查委托信息的结构。

发明效果

如上所述，根据本发明可以提供有效进行检查委托处理的检查委托管理装置。

Claims (8)

1.一种检查委托管理装置，其特征在于，具有：

检查委托输入单元，输入检查委托信息；

检查项目数据存储单元，存储了含有检查项目代码和确定该项目的检查实施机构的信息的检查项目数据；

检查种类判别单元，在有检查委托时，根据该检查委托信息中包含的检查项目代码，判别实施该检查的检查实施机构；

医院内检查委托处理单元，制作医院内检查步骤；和

医院外检查委托处理单元，制作对医院外的检查机构的检查委托信息，

所述检查种类判别单元判别为所委托检查的检查项目是医院内检查的对象项目时，把该检查委托信息发送给所述医院内检查委托处理单元，当判别为所委托检查的检查项目是医院外检查的对象项目时，把该检查委托信息转发给所述医院外检查委托处理单元。

2.根据权利要求1所述的检查委托管理装置，其特征在于，

所述检查项目数据还包括在该检查项目是医院内检查对象项目时，确定检查设备的信息，

所述医院内检查委托处理单元根据所述检查设备确定信息判定对应各检查委托信息的检查设备，把各检查设备的检查委托的处理顺序记录在所述医院内检查步骤中。

3.根据权利要求1或2所述的检查委托管理装置，其特征在于，在所述检查项目数据存储单元中，对于多个检查实施机构可以检查的一个检查项目，存储对所述多个检查实施机构的每一个分配了互不相同的检查项目代码的多个检查项目数据。

4.根据权利要求1～3中任一项所述的检查委托管理装置，其特征在于，所述检查项目数据包括对医院外检查对象项目的各医院外检查机构的评价信息。

5.一种程序，其特征在于，使计算机执行下述处理：

输入检查委托信息的处理；

根据所输入的检查委托信息中包含的、含有检查项目代码和确定该项目的检查实施机构的信息的检查项目数据，判别该检查委托信息涉及的检查项目是医院内检查和医院外检查的哪个对象项目的处理；

在所委托检查的检查项目判别为医院内检查的对象项目时，把该检查项目记录到医院内检查步骤中，在所委托检查的检查项目判别为医院外检查的对象项目时，向医院外检查机构的检查委托信息中记录该检查项目的处理。

6.根据权利要求5所述的程序，所述检查项目数据还包括在该检查项目是医院内检查对象项目时，确定检查设备的信息，

根据所述检查设备确定信息，判定对应各检查委托信息的检查设备，把各检查设备的检查委托的处理顺序记录在所述医院内检查步骤中。

7.根据权利要求5或6所述的程序，其特征在于，在所述检查项目数据存储单元中，对于多个检查实施机构可以检查的一个检查项目，存储对所述多个检查实施机构的每一个分配了互不相同的检查项目代码的多个检查项目数据。

8.根据权利要求7所述的程序，其特征在于，所述检查项目数据包括对医院外检查对象项目的各医院外检查机构的评价信息。

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