CN1464422A - 电子病历卡智能系统 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种电子病历卡智能系统，它以数字技术及互联网技术为基础实现了病历资料的数字化、智能化，医学影像资料、化验资料的数字化存储、运输及智能管理；同时它具备多项延伸功能，使得多种医疗资源充分共享，医院与社会之间有着既安全又方便的数据通道。该系统包括：电子病历卡、读写卡机、图像转换站、医院数据库、与读写卡机相连的个人计算机(PC)、医院中心服务器以及大型工作站，其中，医院中心服务器对医院数据库存储的医学资料进行管理并与个人计算机协同管理化验、影像诊断、挂号、收费和配药等业务，大型工作站与医院中心服务器协同工作以实现会员用户身份的验证、会员资料的查询、管理以及自动导医、远程会诊和远程挂号等服务。

Description

电子病历卡智能系统

技术领域

本发明涉及医疗信息管理技术，特别涉及一种能存储、传输和提取病人病史信息的电子病历卡智能系统。

背景技术

随着新世纪的来临，高端个人电脑、数码技术得到广泛应用，克隆技术及基因芯片等革命性发明亦接踵而至。这是一场人类技术史上的大革命。这场革命波及人类生活的每一个角落。作为高科技技术最密集的领域之一，医学理所当然地受到巨大冲击。但是，医学作为一个高度专业、相对封闭的领域，依然保持着以手工操作为主的原始的劳动及管理模式。尤其是在我国，以手写病历、手工编号、手工存放检索X线等医学资料的方法在大部分中小医院，甚至大医院中依然广泛存在。虽然这些方法在过去缺乏新技术的年代发挥了很大作用，但随着时代的进步，它将降低医院管理效率，甚至抵消医学、生物学等专业领域的发展优势。更重要的是，它将带来更为严重的法律、经济、社会等多方面的严重问题。

现在，我国各行业的改革日渐深入。医疗市场也已成功引进了竞争机制。不同的医院之间不但存在技术上的竞争，更存在管理水平、服务水平的激烈竞争。而最终的总体服务质量将成为医院间竞争的关键点之一。如何使患者更满意不但是服务成功与否的关键，同时也涉及到一个严肃的法律问题：患者知情权。患者的满意来自两方面：技术与非技术，后者体现在法律上患者的知情权是否得到充分保障。而事实却是相当糟糕：大部分医院对患者就医的原始资料、病史、图片及相关信息并未告知患者，或仅告知涉及生命存亡之重要指标、信息。因此，患者大都认为这些资料应该属于医院！大部分医院也认为这些是医院的私有财产，且这样做也省去了很多管理上的麻烦。殊不知，这恰恰严重侵犯了患者的知情权。虽然大部分患者没有拿起法律的武器去还击，但已引起了大量的医疗投诉，医患关系因而日趋紧张。

恰在此时，国家又出台了新的有关医疗官司举证问题的法律。这个法律基于患者的知情权及对弱势群体保护的原则，要求医院作为被告方，必须提供足够的证据，证明院方治疗方法有效、措施得当。这个法律标志着医患关系角色大变换，同时也使医院从被动的医疗资料保管者转化为担负重大法律责任的一方。安全、合理地保管医疗档案、医学影像资料成为法律义务。

有鉴于此，人们必须研究出一种既能充分体现患者知情权，又能使医院不至于在完成法律任务的同时背上沉重的管理费用的包袱之方法成为当务之急。同时，现有的医疗资源的重复投资与浪费也是人尽皆知的。医院名称、种类繁多，各自为政，各自成为大而全的王国，资源不能共享，因而造成巨大浪费。另一方面，社会领域尤其是社区保健，却因严重缺乏医疗资源而无法启动。因此，改变这一状况已成为医学英才们的共同心声。

发明内容

本发明的目的是提供一种电子病历卡智能系统，它以数字技术及互联网技术为基础实现了病历资料的数字化、智能化，医学影像资料、化验资料的数字化存储、传输及智能管理；同时它具备多项延伸功能，使得多种医疗资源充分共享，医院与社会之间有着既安全又方便的数据通道。

按照本发明的电子病历卡智能系统包括：

电子病历卡，用于存储各种医学信息，包括电子病历卡文本信息、个人基本信息、各种化验数据、用药记录、各种影像学诊断结果以及身份验证信息；

读写卡机，用于从所述电子病历卡中读取和向所述电子病历卡中写入各种医学信息；

图像转换站，用于将X线、B超、CT、MRI等影像资料转换为具有合适尺寸和格式的数字化图片；

医院数据库，用于存储上述各种医学信息和数字化图片；

与所述读写卡机相连的个人计算机(PC)；

与所述图像转换站、医院数据库和个人计算机相连的医院中心服务器；以及

通过因特网与所述医院中心服务器相连的大型工作站，

其中，所述医院中心服务器对医院数据库存储的医学信息和数字化图片进行管理并且通过所述个人计算机对化验、影像诊断、挂号、收费和配药等业务进行管理，所述个人计算机在化验、影像诊断、挂号、收费和配药等业务过程中，在所述医院中心服务器的控制下管理所述电子病历卡中医学信息的读取、写入和显示，所述大型工作站与医院中心服务器协同工作以实现会员用户身份的验证、会员医学信息和数字化图片的查询、管理以及自动导医、远程挂号和远程会诊等服务。

附图说明

图1为本发明的电子病历卡智能系统的框图；

图2为电子病历卡和读写卡机的示意图；

图3为存储、传输和更新X线、CT、MRI等影像图片资料过程的示意图；

图4为远程挂号功能实现过程的示意图；

图5为自动导医功能实现过程的示意图；以及

图6为远程会诊功能实现过程的示意图。

具体实施方式

以下借助附图描述本发明电子病历卡智能系统的较佳实施例。

如图1所示，本发明的电子病历卡智能采用网络化结构，医院内设立由一台高性能服务器作为医院中心站及多个客户终端组成的网络系统，客户终端与服务器相连，它们可以是无盘工作站、触摸屏及读卡机。

如图2所示，电子病历卡由存储芯片智能卡、皮质精美外壳、活页病历纸组成，可存储大量的医学信息，包括电子病历卡文本信息、个人基本信息、各种化验数据、各种影像学诊断结果，同时它还具备身份验证功能；活页病历纸可根据医生书写的需要增加纸张。读写卡机用于存储芯片智能卡内信息的读取或存储，该机通过USB接口与专用的PC连接。比较好的是读写卡可选择采用非接触方式。

专用PC包括两种，分别是数字式医疗设备自带的PC和普通PC。专用PC内安装有读写卡机的驱动程序以及电子病历卡管理程序模块，用于管理存储芯片智能卡内数据的读取和存储。

无盘工作站被用于各种专家门诊内显示医疗资料及信息的终端，该终端与读写卡机和医院中心站相连接。

为了更好地管理影像资料，比较好的是设立连接至医院中心站的图像转换站，它由图像扫描设备及连线组成，可将X光片、CT片、MRI片、B超图片、病理切片照片等转化成合适大小及格式的数字化图片。对于数字式医学影像设备，则无须扫描设备。

医院中心站可以ADSL方式，经Internet与神经中枢(BRAIN)相连，亦可以专线与神经中枢(BRAIN)相连。神经中枢(BRAIN)为大型工作站，通过专线或其他方式与Internet相连，直接接受会员用户及医院中心站的访问。会员用户在通过身份验证后即可直接查询资料、管理资料、请求远程挂号及远程会诊等。普通患者在医院挂号时，医院中心站即向BRAIN发出请求，要求会员身份验证及对更新的资料的传输。因此，患者与医学资料几乎同步到达医院中心站。

以下描述本发明电子病历卡智能系统各组成单元的工作原理。

数字化门诊病历卡(即电子病历卡)及数字化住院病史的格式(参见表1和表2)：前者包括个人基本信息、就诊医院信息、时间信息、医师信息及与各种影像资料、数据的链接；后者为一种标准的数字化病史及出院录。数字化住院病史存储在医院中心站内，由病史室保管、备份(即密码为医院拥有)，供病房随时调用；数字化住院病史的标号或标志性数据应与电子病历卡有着相应的链接，也就是说只要使用电子病历卡，就能让管理员或医师自动调用数字化住院病史供临床或法庭使用；BRAIN系统亦可在接到法院或行政命令后直接调用。当然，如法律允许的话，BRAIN系统可以直接存储、管理病史资料。出院录则直接储存在电子病历卡上。

    表一、电子病历卡(门诊卡)个人基本信息格式

姓名

性别

*年龄

出生地

卡号	会员号	费用	身份证
				地址
电话

*数据库记录的是其出生日期，客户端的电子病历卡管理程序则通过时间比较计算出其目前年龄，并直接输出年龄数值。

      表二、电子病历卡(门诊卡)数据库格式及实际内容

就诊编号	就诊时间**	就诊医院名称***	就诊科室***	专家名称***	是否住院#
						1
2
						3
……

**挂号时直接由电脑自动记录。

***挂号时直接由电脑自动记录，且仅记录特定代码。

#收费处电脑写入住院费用信息的同时，软件自动识别是否住院，并记录于电子病历卡上

          表三、电子病历卡(门诊卡)影像资料库格式

编号	化验数据及结论	X线图片址及结论	B超图片址及结论	CT/MRI图片址及结论	药房记录及结论	收费处记录
							1
2
							3
……

！以上结论由相关科室的技术人员或操作员在打印的同时要求电脑自动存储。

！本表格之记录相关图片的文件名及存储地址的信息。

图3为X线、CT、MRI等重要影像图片资料的存储、传输及更新过程示意图。现代医学的诊断很大程度上取决于各种化验及影像资料，尤其是在法律举证时，这些资料将是能否成功打赢官司的关键。因此，医学影像图片资料的科学、合理、可靠存取、备份极其重要。如图3所示，本发明的电子病历卡智能系统对资料实行三重存储或备份，加上传统的胶片资料，基本上达到万无一失。同时，患者也拥有了属于自己的医学健康资料；相同或近期取得的资料不同医院间可充分共享，从而不必重新拍片、做CT，减少浪费，减轻患者负担。患者亦可在家中实现远程会诊。具体存储及传输程序：数字式影像设备获取图片后通过电子病历卡的管理程序自动压缩、发送到医院中心站内，其存储地址及相关信息记电子病历卡上；亦可由图像转换站转化普通图片或胶片，经过以上同样程序进行存储。各专家门诊则可通过无盘工作站的读卡机读卡、识别身份、请求医院中心站发送信息，经过显示器察看影像资料，并做出诊断及治疗。BRAIN定期更新这些资料。

各种化验数据、诊断结果等文本信息的存储：以小型的TXT文本数据库存储于电子病历卡上，同时在医院中心站及BRAIN系统上备份。

药房用药的名称、用法记录、门诊收费处各项诊治方法、名称的记录：与传统的就医程序相同。传统的就医程序要求患者出示病历卡，并向电脑输入门诊号才能交费、买药。电子病历卡的管理程序通过接口软件模块与医院收费处、药房的电脑程序“无缝”连接，可实现同步处理：收费及用药信息在打印的同时记录于电子病历卡上。这不但直接提供了详细的最终的治疗信息，同时保留了完整的证据。在信息写入电子病历卡的同时，数据自动发送至医院中心站及BRAIN系统。

本发明的电子病历卡智能系统以下列方式实现门诊挂号、登记、排队等功能：门诊挂号处在为患者挂号后，向医院中心站发送命令，请求同步该患者的所有资料；同时，将患者就诊时间写入电子病历卡内，电脑根据时间先后排序，从而实现自动排队。

本发明的电子病历卡智能系统以下列方式实现身份验证及会员费用智能管理功能：电子病历卡本身具有特异性，即不同身份证持有者拥有不同的电子病历卡；同时卡上还记录了登陆个人资料库时的专用密码。以上双重认证过程保证了数据的绝对安全。所有申请成为我们的会员者都拥有自己的会员号码、密码；卡上还记录了会员交费情况及使用情况。

图4为远程挂号功能实现过程的示意图。在电子病历卡智能系统具有身份验证功能的前提条件下，可以实现远程挂号功能。因为挂号牵涉到资金问题，因而只有缴费的会员才能享受该项服务。会员通过家庭电脑连接神经中枢的网站。读卡机读取该会员信息，并识别身份。通过身份验证及校验密码成功后，进入Brain系统，启用导医软件程序，查找到相关专家及所在医院后，发送远程挂号请求。Brain接着就向该医院中心站发送命令，要求登记该患者，记录时间并自动排队，同时将挂号费转入医院，并且将该患者的所有最新资料更新至医院中心站。

图5为自动导医功能实现过程的示意图。自动导医功能可以将各地的著名医院专家的能够公开的个人信息、医学特长、联系方式以及相关医院的背景、地址、特色、相关科室的介绍等信息制作成导医信息数据库，并且定期更新。有特色的医院可直接申请加入导医信息数据库。导医软件模块可根据会员或有权利使用的用户的导医请求，自动搜索、查询，并给出实用的就医信息。在制定统一的专家水平评定标准后，各医院的多个科室、专家都可进入数据库。这种导医系统不但安装在神经中枢的网站上，而且安装到每个医院中心站的服务器上，以供在医院内就医的患者及时查询。

图6为远程会诊功能实现过程的示意图。如图6所示，会员患者针对疑难疾病，可通过Brain远程会诊功能模块实现在家中与某专家建立点对点的直线联系。该模块可预约相关专家具体会诊时刻，亦可在在线状态下直接联络。通过聊天系统可让患者与专家直接进行文字交流；通过简单的网络摄像机，即“网眼”即可让患者与专家直接对话、查看病情。由于有了电子病历卡系统的数字化影像资料存储及传输系统的强大支持，专家可迅速而且全面地掌握患者病情。医院之间会诊也很简单，只要医院申请成为一个会员即可进行。

本发明的电子病历卡智能系统还具备资料定时刷新功能。换句话说，本系统不但能够安全存储信息，而且可不断更新患者的信息并且随患者的移动而移动，因而是一个患者个人的移动数据库的集合体。为此，必须不断对资料进行定时刷新。所有电子病历卡持有者的资料将同步登记在Brain的站内主机的数据库内。Brain每隔一小时与各医院中心站内的资料同步一下，从而保证Brain内的数据的准确性及时效性。

Claims (2)

1.一种电子病历卡智能系统，其特征在于，包括：

电子病历卡，用于存储各种医学信息，包括电子病历卡文本信息、患者个人基本信息、各种化验数据、用药记录、各种影像学诊断结果以及身份验证信息；

读写卡机，用于从所述电子病历卡中读取和向所述电子病历卡中写入各种医学信息；

图像转换站，用于将X线、B超、CT、MRI等影像资料转换为具有合适尺寸和格式的数字化图片；

医院数据库，用于存储上述各种医学信息和数字化图片；

与所述读写卡机相连的个人计算机(PC)；

与所述图像转换站、医院数据库和个人计算机相连的医院中心服务器；以及

通过因特网与所述医院中心服务器相连的大型工作站，

其中，所述医院中心服务器对医院数据库存储的医学信息和数字化图片进行管理并且通过所述个人计算机对化验、影像诊断、挂号、收费和配药等业务进行管理；所述个人计算机在化验、影像诊断、挂号、收费和配药等业务过程中，在所述医院中心服务器的控制下管理所述电子病历卡中医学信息的读取、写入和显示；所述大型工作站对医院数据库存储的数据进行备份并且与医院中心服务器协同工作以实现会员用户身份的验证、会员医学信息和数字化图片的查询、管理以及自动导医、远程挂号和远程会诊等服务。

2.如权利要求1所述的电子病历卡智能系统，其特征在于，所述读写卡机通过USB接口与所述个人计算机相连。

Images