CN1313048C - 血管内皮细胞功能评估装置 - Google Patents

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Abstract

血管内皮细胞功能评估装置包括加压装置，加压装置包括穿在活体被测对象的第一部分上的套箍，套箍压力改变装置，改变套箍的压力，在加压时间内对该对象第一部分加压；检测脉冲波的脉冲波检测装置，脉冲波包括来自对象第一部分或第一部分远端的对象的第二部分的多个心跳同步脉冲；脉冲波后半部分信息获取装置，它获取多组脉冲波后半部分信息，这些信息代表脉冲波检测装置在相应不同时间检测的脉冲波的相应心跳同步脉冲的相应后半部分的相应特征，相应心跳同步脉冲的相应后半部分是紧随相应脉冲的相应峰点之后的相应脉冲的相应部分，脉冲波后半部分信息获取装置提供加压装置加压所导致的各组脉冲波后半部分信息随时间的改变。

Description

血管内皮细胞功能评估装置
技术领域
本发明涉及一种血管内皮细胞功能评估装置，该装置能评估活体被测对象的血管内皮细胞的功能。
背景技术
通常，活人血管内皮细胞的功能是通过使用超声诊断装置成像来评估的，评估在服用诸如乙酰胆碱的药物使血管舒张的状态下进行，或者用一个套箍对所述人体的身体的一部分加压，以便阻止所述身体部分内血液流动数分钟时间，然后解除所述套箍的压力。
不过，在活人体内使用任何药物都是不可取的。另外，超声诊断装置造价昂贵，并且不容易使用。因此，对血管内皮细胞功能的评估没有得到广泛应用。
发明内容
因此，本发明的目的是提供一种血管内皮细胞功能评估装置，该装置能方便地评估活体被测对象的血管内皮细胞的功能。
本发明人进行了深入研究，并且发现，如果用套箍对活体被测对象身体的一部分进行加压的话，通过所述套箍的压力可以改变血管的直径，并且，随着血管直径的改变，从所述套箍或所述对象的位于远离所述套箍一侧的远端身体部分获得的脉冲波的反射波分量也会改变。本发明人还发现，通过改变血管直径导致的脉冲波的反射波分量改变的程度，取决于所述对象血管内皮细胞的状态。在这里，所述脉冲波的反射波分量主要影响脉冲波的心跳同步脉冲的后半部分的波形，其中后半部分在脉冲峰点之后。因此，本发明人最终发现，由血管直径改变导致的体现脉冲波的后半部分特征的脉冲波后半部分信息的改变程度，取决于所述对象血管内皮细胞的状态。根据上述发现形成了本发明。
本发明实现了上述目的。根据本发明，提供了一种血管内皮细胞功能评估装置，该装置包括一个加压装置，该加压装置包括一个适合戴在活体被测对象的第一部分上的套箍，以及一个套箍压力改变装置，该装置能改变所述套箍内的压力，以便在一加压时期内对所述对象的第一部分进行加压；一个检测脉冲波的脉冲波检测装置，其中脉冲波包括来自所述对象第一部分或位于所述第一部分远端的所述对象的第二部分的多个心跳同步脉冲；以及一个脉冲波后半部分信息获取装置，由它获取多组脉冲波后半部分信息，这些信息代表由脉冲波检测装置在相应的不同时间检测到的所述脉冲波的相应心跳同步脉冲的相应后半部分的相应特征，所述相应心跳同步脉冲的相应的后半部分是紧随所述相应脉冲的相应峰点之后的相应脉冲的相应部分，所述脉冲波后半部分信息获取装置提供了通过所述加压装置加压导致的各组脉冲波后半部分信息随时间的改变。
在这里，所述套箍压力改变装置改变套箍中的压力，以便对所述对象的第一部分加压的加压时期可以是规定的时间或者是由规定的操作所确定的时间，所述规定的操作例如在下文所披露的与血压测定相关的压力改变操作。
根据本发明，所述脉冲波后半部分信息获取装置获得了多组脉冲波后半部分信息，并且提供了通过所述加压装置加压导致的所述各组脉冲波后半部分信息随时间的改变。可以根据各组脉冲波后半部分信息随时间的改变评估所述对象的血管内皮细胞的功能。因此，没有必要使用超声诊断装置，并因此能方便地评估血管内皮细胞的功能。
根据本发明的一个优选特征，所述加压装置通过所述套箍对所述对象的第一部分加压，以便阻止血液在所述第一部分的流动，然后将所述套箍的压力降低到不高于所述第一部分平均血压的压力，并且所述脉冲波后半部分信息获取装置在一个波形变形期内获取各组脉冲波后半部分信息，在此期间，所述套箍的压力业已降低到不高于所述第一部分的平均血压的压力，所述脉冲波的相应的心跳同步脉冲的相应波形由于所述加压装置的加压而变形。根据这一特征，在波形变形期间，其中套箍压力已经降低到不高于该第一部分平均血压的压力，在该套箍阻止血液在所述对象的第一部分中的流动，并且所述脉冲波的相应心跳同步脉冲的相应波形由于加压装置的加压而变形之后，所述脉冲波后半部分信息获取装置根据通过所述脉冲波检测装置检测到的脉冲波的相应心跳同步脉冲的相应波形随时获取各组脉冲波后半部分信息。如果所述套箍阻止血液在所述第一部分流动的话，血管的直径会因为没有血液在位于所述套箍远端的第二部分流动而降低。不过，随后，当所述套箍的压力降低到不超过所述第一部分的平均血压的压力时，血管的直径增加并暂时超过血管的原始直径，以便迅速向所述第二部分供血。由于在所述套箍的压力降低到不超过所述第一部分的平均血压的压力之后所述脉冲波后半部分信息获取装置随时获取各组脉冲波后半部分信息，因此，它能提供各组脉冲波后半部分信息随时间的很大的变化。因此，特别容易评估所述对象血管内皮细胞的功能。
根据本发明的另一个特征，所述加压装置的套箍压力改变装置包括一个血流阻止装置，用于将套箍的压力提高到高于所述对象第一部分的收缩血压的压力，以便阻止血液在该第一部分中的流动；一个第一脉冲波检测压力保持装置，用于在所述血流阻止装置增加所述套箍的压力之前保持所述套箍的压力处在不超过所述第一部分的平均血压的脉冲波检测压力下，其持续时间相应于所述对象的至少一次心跳；以及第二脉冲波检测压力保持装置，用于在血流阻止装置增加所述套箍的压力之后将所述套箍的压力保持在不超过所述第一部分的平均血压的脉冲波检测压力下，其持续时间相应于所述对象的至少一次心跳，所述脉冲波检测装置检测由所述对象第一部分传送到所述套箍的套箍脉冲波，而所述脉冲波后半部分信息获取装置从通过所述脉冲波检测装置在一种状态下检测的套箍脉冲波获取各组脉冲波后半部分信息中的一组，在所述状态下，通过所述第一脉冲波检测压力保持装置将所述套箍的压力保持在脉冲波检测压力下，并且获取装置从所述脉冲波检测装置在另一种状态下检测的套箍脉冲波获取另一组脉冲波后半部分信息，在所述另一种状态下，通过所述第二脉冲波检测压力保持装置将所述套箍的压力保持在脉冲波检测压力下。根据这一特征，所述脉冲波后半部分信息获取装置根据在所述血流阻止装置阻止血液在所述第一部分流动之前，以及在所述血流阻止装置完全阻止血液在所述第一部分流动并随后充分降低所述套箍压力之后检测到的相应的脉冲波，获取各组脉冲波后半部分信息。由于穿戴所述套箍的所述第一部分内的血液流动曾经被完全阻止，并且随后所述套箍的压力又充分降低，在位于所述套箍远端的第二部分内的血液流动量会暂时超过阻止之前的原始量。因此，可以根据在阻止血液流动之后获取的该组脉冲波后半部分信息相对在阻止血液流动之前获取的该组脉冲波后半部分信息的改变程度评估所述对象血管内皮细胞功能。
根据本发明的另一方面，所述加压装置的套箍压力改变装置还包括一个压力增加装置，用于在第一脉冲波检测压力保持装置将所述套箍的压力保持在所述脉冲波检测压力下之前，将所述套箍的压力从低于所述对象第一部分的舒张血压的压力提高，并且，该装置还包括一个脉冲波检测压力确定装置，用于根据当所述压力增加装置增加所述套箍的压力时，由所述脉冲波检测装置连续检测到的套箍脉冲波的心跳同步脉冲的波形发生改变的事实，来确定所述脉冲波检测压力。根据这一特征，所述脉冲波检测压力确定装置根据在缓慢增加套箍压力期间实际检测到的脉冲波确定脉冲波检测压力。因此，在每一次测量操作中，确定最合适的脉冲波检测压力。因此，在由第一脉冲波检测压力保持装置将套箍压力保持在脉冲波检测压力下的状态下，以及在由第二保持装置将套箍压力保持在检测压力下的状态下检测到的相应的脉冲波具有精确的波形，并且，所述脉冲波后半部分信息获取装置根据所述精确脉冲波相应地获取精确的各组脉冲波后半部分信息。因此，可以根据所述精确的各组脉冲波后半部分信息更精确地评估所述对象的血管内皮细胞的功能。
根据本发明的另一个特征，所述加压装置的套箍压力改变装置还包括一个初步加压装置，用于在所述第一脉冲波检测压力保持装置将套箍压力保持在脉冲波检测压力下之前，用预定数量的次数将所述套箍压力提高到所述脉冲波检测压力，以便初步对所述对象的第一部分加压。根据这一特征，所述初步加压装置对所述第一部分进行初步加压，并相应地使得所述套箍与穿戴该套箍的所述第一部分的皮下组织彼此紧密接触。因此，可以检测到更精确的脉冲波，并且根据所述精确的脉冲波相应地获得一组更精确的脉冲波后半部分信息。因此，可以更精确地评估所述对象的血管内皮细胞的功能。
根据本发明的另一个特征，所述加压装置的套箍压力改变装置还包括一个压力增加装置，用于在所述初步加压装置提高套箍压力之前，将套箍压力从低于所述对象的第一部分的舒张血压的压力提高，并且该装置还包括一个脉冲波检测压力确定装置，用于根据在所述压力增加装置提高套箍压力时由脉冲波检测装置连续检测到的套箍脉冲波的心跳同步脉冲的波形发生变形的事实，确定脉冲波检测压力。
根据本发明的另一个特征，所述血流阻止装置包括一个与血压测定相关的压力改变装置，用于将套箍压力提高到高于所述对象第一部分的收缩血压的压力，并且随后降低套箍压力，该装置还包括一个血压确定装置，用于根据血压测定相关的压力改变装置降低套箍压力时由脉冲波检测装置检测到的套箍脉冲波，确定所述对象的血压。根据这一特征，所述脉冲波后半部分信息获取装置随时获取所述对象的各组脉冲波后半部分信息，另外，还由所述血压确定装置确定所述对象的血压。因此，可以同时评估所述对象的血管内皮细胞的功能，并获得其血压。
根据本发明的另一个特征，每一组脉冲波后半部分信息包括一个放大指数，显示所述脉冲波的反射波分量相对于其入射波分量的比例。
根据本发明的另一个特征，每一组脉冲波后半部分信息包括所述脉冲波的锐度。
根据本发明的另一个特征，每一组脉冲波后半部分信息包括所述脉冲波的舒张面积。
根据本发明的另一个特征，所述血管内皮细胞功能评估装置还包括一个与心率相关的信息获取装置，该装置获取多组与心率相关的信息，其中的每一组信息与所述的对象的心率相关，所述多组信息是根据由所述脉冲波检测装置在相应的不同时间检测到的脉冲波的相应的心跳同步脉冲获得的，所述心率相关的信息获取装置提供了通过加压装置加压引起的各组与心率相关的信息随时间的改变。根据这一特征，可以根据由加压装置加压导致的各组与心率相关的信息的改变判断所述对象的自主神经活性是否正常。因此，可以同时评估所述对象的血管内皮细胞的功能和自主神经的活性。
附图说明
通过结合附图阅读下面的对本发明优选实施方案的详细说明，可以更好地理解本发明的上述及其他目的、特征和优点，其中：
图1是表示本发明所采用的血管内皮细胞功能评估装置的电路的示意图；
图2是用于说明图1所示血管内皮细胞功能评估装置的CPU(中央处理器)的主要控制功能的方框图；
图3是表示套箍脉冲波、四阶微分波形、上升点窗口W1、缺口点窗口W2、入射波峰点P和反射波峰点R之间的关系的时间曲线；
图4是表示具有不同于图3所示套箍脉冲波的波形的套箍脉冲波、四阶微分波形、上升点窗口W1、缺口点窗口W2、入射波峰点P和反射波峰点R之间的关系的时间曲线；
图5是用于说明图2所示CPU的主要控制功能的流程图；
图6是表示在执行图5所示的流程图时套箍压力PC随时间的变化的时间曲线；
图7是用于说明在图5所示流程图中采用的AI确定程序的流程图；
图8是表示在执行图5所示的步骤SA6时由显示器显示的相应的放大指数值AI随时间变化的时间曲线；
图9是用于说明与图1所示装置不同的另一种血管内皮细胞功能评估装置的CPU的主要控制功能的方框图；
图10是用于说明图9所示CPU的主要控制功能的流程图；
图11是用于说明图9所示CPU的主要控制功能的另一种流程图；
图12是在执行图10和11所示的流程图时套箍压力PC随时间改变的时间曲线；和
图13是用于说明脉冲波的锐度的示意图。
具体实施方式
下面将结合附图对本发明的一种实施方案作详细说明。图1是表示本发明所采用的血管内皮细胞功能评估装置10的电路的示意图。
在图1中，参考数字12表示充气式套箍，该套箍包括一个皮带状布袋和一个装在该布袋中的橡胶袋，该套箍可以缠绕在作为活体被测对象的身体部分的该对象上肢14周围。套箍12通过管20与压力传感器16和压力控制阀18连接。压力控制阀18通过管22与空气泵24连接。由压力控制阀18调节由空气泵24提供的加压空气的压力，并且向套箍12输送压力经过调节的空气，或者从套箍12中排出加压空气，以便控制套箍12中的空气压力。
压力传感器16检测套箍12中的空气压力，并且向静压滤波电路26和脉冲波滤波电路(即脉冲波滤波装置)28提供表示检测到的空气压力的压力信号SP。静压滤波电路26包括一个低通滤波器，由它从压力信号SP提取一个套箍压力信号SC，该信号代表检测空气压力的静分量，即套箍12的加压压力(以下称之为套箍压力PC)。滤波电路26通过A/D(模拟-数字)转换器30将套箍压力信号SC传送给电子控制装置32。脉冲波滤波电路28包括一个带通滤波器，它容许频率为1-30Hz的信号通过，并因此从压力信号SP中提取套箍脉冲波信号SM，该信号表示作为所检测的空气压力的震动分量的套箍脉冲波。滤波电路28通过A/D转换器34将所述套箍脉冲波信号SM输送给控制装置32。由套箍脉冲波信号SM体现的套箍脉冲波是由所述对象的肱动脉传递给套箍12的压力震荡。在本发明中，套箍12、压力传感器16和脉冲波滤波电路28彼此配合从而构成一种脉冲波检测装置。
控制装置32是由所谓的微型计算机构成的，它包括CPU(中央处理器)36，ROM(只读存储器)38，RAM(随机存取存储器)40和未示出的I/O(输入和输出)端口。CPU36按照预先保存在ROM38中的控制程序，利用RAM40的暂存功能处理信号，并且通过I/O端口向空气泵24和压力控制阀18输送驱动信号，以便控制套箍压力PC。另外，CPU36具有在图2中详细示出的各种功能，用于随时确定所述对象的相应的放大指数值AI和相应的心率值HR，并且控制显示器42的显示内容。
图2是用于说明血管内皮细胞功能评估装置10的控制装置36的主要控制功能的方框图。
套箍压力改变部分或装置50根据静压滤波电路26提供的套箍压力信号SC操纵压力控制阀18和空气泵24，以便首先将套箍压力PC在血流阻止压力PC1下保持预定的血流阻止时间T1，然后将套箍压力PC在脉冲波检测压力PC2下保持预定的测定时间T2。因此，在该血管内皮细胞功能评估装置10中，套箍12、套箍压力改变部分50、向套箍压力改变部分50输送套箍压力信号SC的静压滤波电路26以及由套箍压力改变部分50操纵的压力控制阀18和空气泵24彼此配合构成了一种加压装置。
血流阻止时间T1是预定的，在少于1分钟的非常短的时间如数秒或数十秒至数分钟的范围内。血流阻止压力PC1是能阻止血液在戴有套箍12的身体部分内流动的套箍压力PC，该压力是预定的，以便高于戴有套箍12的身体部分的收缩血压BPSYS。
脉冲波检测压力PC2是用于检测套箍脉冲波的套箍压力PC，它被用于确定放大指数，并且被预定为低于对象的平均血压BPMEAN，更优选低于舒张血压BPDIA，并且不低于一个足够高的压力，例如50-60mm Hg柱，由此确保套箍脉冲波具有足够大的波幅以被检测到。如果上述脉冲波检测压力PC2高于所述对象的舒张血压BPDIA的话，由脉冲波滤波电路28提取的套箍脉冲波会因为动脉受压而变形。具体地讲，如果脉冲波检测压力高于所述对象的平均血压BPMEAN的话，所述动脉受到如此大的压力，并且相应使套箍脉冲波发生如此大的变形，以至不能确定精确的放大指数AI。
测定时间T2是将要在下面介绍的放大指数确定部分或装置52随时确定放大指数值AI的时间，该时间是预定的，该时间在通过将套箍压力PC保持在血流阻止压力PC1的压力下而变形的套箍脉冲波的波形恢复至其原始状态之前结束。在这里，将这样的时间称为波形变形时间，其中，首先开始使套箍12加压而使套箍脉冲波的波形变形，然后结束套箍12的加压，最终使血流恢复到其原始状态，并相应地使套箍脉冲波波形恢复到其原始状态，所述测定时间T2在该波形变形时间结束之前结束。
在通过套箍压力改变部分50将套箍压力PC改变到脉冲波检测压力PC2之后马上开始的测定时间T2内，放大指数确定部分52根据由脉冲波滤波电路28提取的套箍脉冲波的相应的心跳同步脉冲反复确定相应的放大指数值AI，并且操纵显示器42显示所确定的放大指数值AI。放大指数确定部分52包括一个峰点确定部分或装置54，由它确定在套箍脉冲波信号SM中所包含的入射波分量的峰点P、峰点P出现的时间tp、信号SM的反射波分量的峰点R和峰点R出现的时间tR，并且根据下面的公式1表示的关系确定放大指数AI，该测定基于套箍脉冲波信号SM的脉冲压力(即最大幅值)PP和从在出现反射波分量的峰点R的时间tR点上的套箍脉冲波信号SM的大小b中扣除在出现入射波分量的峰点P的时间点tp上的套箍脉冲波信号SM的大小a获得的差值ΔP(＝b-a)：
AI＝(ΔP/PP)×100(％)…(公式1)
所述峰点确定部分54对套箍脉冲波信号SM进行四阶微分，并且根据由此获得的四阶微分的信号SM的波形，更具体地讲是所述微分波形的零交叉点，确定信号SM的入射波分量的峰点P，峰点P的出现时间tP，信号SM的反射波分量的峰点R和峰点R出现的时间tR。图3和4分别表示具有不同波形的两种套箍脉冲波信号SM及相应的四阶微分波形，图3和4分别沿着共同的时间轴表示相应的一个信号SM及其微分波形，以及信号SM的入射波分量的峰点P、峰点P的出现时间tp、信号SM的反射波分量的峰点R和峰点R出现的时间tR。如图3和4所示，由于套箍脉冲波的心跳同步脉冲的峰点与所述脉冲的入射波分量的峰点P或所述脉冲的反射波分量的峰点R吻合，根据通过从峰点R的值b中扣除峰点P的值a获得的差ΔP确定的放大指数AI与套箍脉冲波的峰点大小相关，因此，放大指数AI是一种脉冲波后半部分信息，并且放大指数确定部分52起着一种脉冲波后半部分信息获取装置的作用。
所述峰点确定部分54包括一个参考点确定部分或装置56，用于根据套箍脉冲波信号SM的波形在套箍脉冲波上确定参考点，即上升点t1和缺口点t6；一个窗口确定部分或装置58，用于确定分别在时间点t2开始和时间点t3结束的上升点窗口(即时间选通门)W1，随后是到上升点t1的相应的规定时间，并且还确定分别在时间t4开始和时间t5结束的缺口点窗口(时间选通门)W2，其前面是到缺口点t6的相应的规定时间；一个用于四阶微分的四阶微分部分或装置60，即对在将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下获得的套箍脉冲波信号SM进行四次微分；以及一个入射和反射波峰点确定部分或装置62，用于根据由此获得的四阶微分波形的分别落在上升点窗口W1和缺口点窗口W2中的两个零交叉点，确定套箍脉冲波信号SM入射波分量的峰点P、峰点P的发生时间tP、套箍脉冲波信号SM的反射波分量的峰点R和峰点R的出现时间tR。由参考点确定部分56确定一个上升点t1，该点是紧随套箍脉冲波的心跳同步脉冲的局部最低点之后的一个点，其大小相当于心跳同步脉冲的最低点和最大点之间的幅值的预定比例，例如1/10，并且还确定缺口点t6，即第一个局部最低点或紧随最高点之后的第一个拐点。由入射和反射波峰点确定部分62确定入射波分量峰点的出现时间tP，即具有从上升点窗口W1的起点开始计算的预定位置的零交点，例如，落入上升点窗口W1的第一个零交点，并且沿从正面积到负面积的方向通过零；并且还确定反射波分量峰点的出现时间tR，即具有从缺口点窗口W2的起点开始计算的预定位置的零交点，例如，落入缺口点窗口W2的第一个零交点，并且沿从负面积到正面积的方向通过零。由窗口确定部分58所采用的从上升点t1开始到上升点窗口W1的开始和结束点的相应时间，以及从缺口点t6开始到缺口点窗口W2的开始和结束点的相应时间，是事先通过实验确定的，以便时间tP、tR分别落在窗口W1、W2内。
诸如医生的医疗人员可以根据在测定时间T2内重复确定的并且由显示器42显示的放大指数值AI随时间的变化来判断对象的血管内皮细胞的功能是否正常。更具体地讲，如果血管内皮细胞的功能正常的话，根据从血液流动曾经停止的受压的身体部分或位于所述受压身体部分下游的下游身体部分检测到的脉冲波确定的放大指数值AI会在血液流动一旦停止并随后恢复之后随着动脉直径的逐渐增加而逐渐降低。不过，如果血管内皮细胞的功能不正常的话，就是说如果动脉业已硬化，动脉的功能有相应降低的话，所确定的异常动脉的放大指数值AI根本就不会降低，或者其降低数量与所确定的正常动脉放大指数值AI的降低数量不相同。
心率确定部分或装置64起着与心率相关的信息获取装置的作用，它根据套箍脉冲波的每一对连续的心跳同步脉冲的相应的预定时间点(例如，相应的上升点或相应的峰点)之间的时间间隔反复确定所述对象相应的心率值HR，所述套箍脉冲波是由脉冲波滤波电路28在测定时间T2内提取的，在此期间，由套箍压力改变部分50将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下，并且装置64还操纵显示器42显示由此确定的心率值HR。通过由心率确定部分64在测定时间T2期间反复确定的并且由显示器42显示的心率值HR，医疗人员可以了解当血液流动一旦停止并随后恢复时心率值HR发生的随时间的改变，并且根据所述改变的程度评估所述对象自主神经的活性。
图5是表示在图2的方框图中示出的CPU36的控制功能的流程图。
在图5中，当执行没有示出的测定开始操作时，由步骤SA1(在下面将省略“步骤”)启动CPU的控制。在SA1，CPU操纵空气泵24和压力控制阀18，以便在时刻ta开始迅速提高套箍压力PC，如图6所示。然后控制进行到SA2，判断套箍压力PC是否已经达到血液流动阻止压力PC1，例如180mm Hg。重复SA2，直到作出肯定的判断，同时，套箍压力PC迅速提高。
与此同时，在图6所示的时刻tb，在SA2作出肯定的判断，控制进行到SA3，以便停止空气泵24，并且操纵压力控制阀18，以便将套箍压力PC保持在压力PC1下。然后，在SA4，由CPU判断从套箍压力PC保持在SA3下开始持续的时间是否已经超过血液流动停止时间T1，例如30秒。重复SA4，直到作出肯定的判断，同时，套箍压力PC保持在压力PC1下。
与此同时，在图6所示的时刻tc，在SA4作出肯定的判断，控制进行到SA5，以便再次操纵压力控制阀18，在图6所示的时刻td，将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下，例如50mm Hg。然后，控制进行到相应于放大指数确定部分52的SA6，即图7所示的放大指数确定程序。
首先，在图7的SB1，CPU在一个以上的由套箍脉冲波信号SM表示的套箍脉冲波的心跳长度内读数，即在从套箍脉冲波的心跳同步脉冲的预定时间点(例如，上升点或峰点)持续到套箍脉冲波的下一个心跳同步脉冲的相应时间点(例如，上升点或峰点)的信号SM长度上读数。
随后，CPU的控制进行到相应于参考点确定部分56的SB2。在SB1，CPU根据当套箍压力保持到脉冲波检测压力PC2时由套箍12获得的套箍脉冲波信号SM体现的套箍脉冲波的波形确定套箍脉冲波上的参考点，即上升点t1和缺口点t6。例如，CPU将一个紧随套箍脉冲波的心跳同步脉冲的最低点之后的并且大小相当于心跳同步脉冲的最低点和最高点之间的幅值的预定比例，例如1/10的点确定为上升点t1，并且，还将第一个局部最低点或紧随最高点之后的第一个拐点确定为缺口点t6。
然后，控制进行到相应于窗口确定部分58的SB3。在SB3，CPU确定分别始于时间t2和止于时间t3的上升点窗口(即时间选通门)W1，随后是直到上升点t1的相应的预定时间，并且还确定分别始于时间t4和止于时间t5的缺口点窗口(即时间选通门)W2，在它前面是直到缺口点t6的相应的预定时间。
然后，控制进行到相当于四阶微分部分60的SB4。在SB4，CPU对从压力保持在脉冲波检测压力PC2下的套箍12中获得的套箍脉冲波信号SM进行四阶微分。然后，控制进行到相当于入射和反射波峰点确定部分62的SB5。在SB5，CPU根据由此获得的四阶微分波形的分别落入上升点窗口W1和缺口点窗口W2内的两个零交点，确定套箍脉冲波信号SM的入射波分量的峰点P、峰点P的出现时间tP、信号SM的反射波分量的峰点R和峰点R的出现时间tR。
然后，在SB6，CPU首先确定从压力保持在脉冲波检测压力PC2下的套箍12中获得的套箍脉冲波信号SM的脉冲波压力(即最大幅值)PP，然后通过从在信号SM的反射波分量的峰点出现时间tR的信号SM的值b中扣除信号SM的入射波分量的峰点出现时间tp的套箍脉冲波信号SM的值a，确定差值ΔP(＝b-a)。另外，CPU按照上述公式1所表示的关系根据脉冲压力PP和差值ΔP确定放大指数AI。然后，如图8所示，在SB7，CPU操纵显示器42在显示器42的图象屏幕的预定部位显示在SB6确定的放大指数AI。
参见图5，控制进行到相当于心率确定部分64的SA7。在SA7，CPU将在图7的SB1中读出的套箍脉冲波的两个连续心跳同步脉冲的相应的预定时间点之间的时间间隔确定为脉冲时间RR(秒)，然后将由此确定的脉冲时间RR代入下面的公式2，以便确定所述对象的心率HR(次/分钟)，并且操纵显示器42显示由此确定的心率HR：
HR＝60/RR…  (公式2)
然后，在SA8，CPU判断从套箍压力PC保持在SA5的脉冲波检测压力P2下开始的时间是否业已超过测定时间T2，例如1分钟。重复SA8，直到作出肯定的判定，同时连续确定并显示相应的放大指数值AI和相应的心率值HR。
与此同时，在图6所示的时刻te，在SA8作出肯定的判定，控制进行到SA9，操纵压力控制阀18，以便将套箍压力PC降低到大气压力。
根据对实施方案的以上说明，所述放大指数确定部分52(SA6)根据由脉冲波滤波电路28在测定时间T2内检测到的套箍脉冲波随时间测定所述对象的相应的放大指数值AI，在测定时间T2内，在通过套箍12阻止了上肢14中的血液流动之后，将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下。因此，医疗人员可以根据相应的放大指数值AI随时间的改变评估所述对象的血管内皮细胞的功能。由于不需要使用超声诊断装置，因而很容易评估血管内皮细胞的功能。
另外，在本实施方案中，心率确定部分64(SA7)根据由脉冲波滤波电路28在测定时间T2内检测到的套箍脉冲波随时间测定所述对象的相应的心率值HR，在测定时间T2内，在通过套箍12阻止了上肢14中的血液流动之后，将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下。因此，医疗人员可以根据相应的心率值HR随时间的改变评估所述对象自主神经的活性。因此医疗人员可以同时评估血管内皮细胞的功能和自主神经的活性。
下面将结合附图说明本发明的第二个实施方案。将图1-8所示的第一种血管内皮细胞功能评估装置10中所使用的相同的参考编号用于表示第二种实施方案的相应部件，因此省略了对这些部件的说明。
图9是用于说明作为本发明第二种实施方案的血管内皮细胞功能评估装置的CPU36的主要控制功能的方框图。第二种实施方案与第一种实施方案的差别仅在于CPU36的某些控制功能。
套箍压力改变部分或装置66包括一个低速压力增加部分或装置66a；一个在低速压力增加部分66a之后工作的初步加压部分或装置66b；在所述初步加压部分66b之后工作的第一脉冲波检测压力保持部分或装置66c；在第一脉冲波检测压力保持部分66c之后工作的与血压测定相关的压力改变部分或装置66d；和在与血压测定相关的压力改变部分66d之后工作的第二个脉冲波检测压力保持部分或装置66e。
低速压力增加部分66a以低速度将套箍压力PC从作为充分低于穿戴套箍12的身体部分14的舒张血压的压力的环境压力开始提高，并且将低速压力增加持续，直到下面将要披露的脉冲波检测压力测定部分或装置67确定脉冲波检测压力PC2。在这里，所述低速为例如2-5mmHg/秒。套箍压力PC的增加可以是连续的(即线性的)或不连续的(即阶梯性的)。
由初步加压部分66a执行预定数量的(例如1-3次)初步加压操作，每一次加压操作包括将套箍压力PC提高到由将在下面披露的脉冲波检测压力确定部分67确定的脉冲波检测压力PC2，在紧随套箍压力PC达到脉冲波检测压力PC2之后，或者在套箍压力PC保持在压力PC2下预定时间(例如数秒钟)之后，将套箍压力PC降低到环境压力。第一和第二脉冲波检测压力保持部分66c、66e中的每一个在相当于不少于所述对象一次心跳的时间内将套箍压力PC保持在下面将要披露的脉冲波检测压力确定部分67确定的脉冲波检测压力PC2下。
由同样起着血液流动阻止装置作用的与血压测定相关的压力改变部分66d实施预定数量的(例如一次)血压测定操作。更具体地讲，在每一次血压测定操作中，与血压测定相关的压力改变部分66d迅速将套箍压力PC提高到目标压力值PCm(例如，180mm Hg)，该压力高于上肢14的收缩血压BPsys，并且随后以2-3mm Hg/秒的低速度降低套箍压力PC，直到将要在下面披露的血压确定部分或装置68完成确定所述对象的血压值BP。
脉冲波检测压力确定部分或装置67根据套箍脉冲波的多个心跳同步脉冲的相应较低部分的相应波形确定脉冲波检测压力PC2，其中套箍脉冲波是由脉冲波滤波电路28连续检测的；并且随着低速压力增加部分66a缓慢增加套箍压力PC，套箍脉冲波逐渐变形。在上肢14受到套箍12压迫的状态下，在低于现有套箍压力PC的压力范围内，在由套箍12加压的身体部分14内不会发生血压波动。因此，如果套箍压力PC提高并最终超过对象的舒张血压BPDIA的话，套箍脉冲波的心跳同步脉冲的较低部分的波形会发生变形。由于脉冲波检测压力PC2优选略低于对象的舒张血压BPDIA，所述确定部分67通过从套箍脉冲波的心跳同步脉冲的相应较低部分的相应波形第一次出现变形的时间的现有套箍压力PC中扣除预定的较小的值(例如20mm Hg)来确定脉冲波检测压力PC2，其中所述套箍脉冲波是在缓慢增加套箍压力PC期间连续检测的。在这里，通过以下方式判断套箍脉冲波的心跳同步脉冲的相应较低部分的相应波形是否第一次出现变形：将套箍脉冲波的连续心跳同步脉冲的每一个相应的波形归一化，然后计算由每一个脉冲的归一化波形限定的面积与由在所述每一个脉冲之前的脉冲的归一化波形所确定的面积的差，然后判断由连续的心跳同步脉冲的相应波形计算的差值变化的比率或数量是否超过了预定的参考值。如果所述改变比率或数量已经超过了所述参考值，就可以判断所述套箍脉冲波第一次发生了变形。
血压确定部分或装置68根据在血压测定相关的压力改变部分66d的控制下缓慢降低套箍压力PC期间连续获得的，由套箍脉冲波信号SM表示的套箍脉冲波的多个心跳同步脉冲的相应幅值的改变，按照众所周知的示波测量方法确定对象的收缩血压BPsys，平均血压BPMEAN和舒张血压BPDIA。另外，由确定部分68操纵显示器42显示由此确定的收缩血压BPsys等。
放大指数确定部分或装置70与第一种实施方案中采用的放大指数确定部分52的差别仅在于确定放大指数AI的时间。与第一种实施方案采用的放大指数确定部分52类似，放大指数确定部分70根据由脉冲波滤波电路28输送的每一个相应的套箍脉冲波确定放大指数值AI，此时，由第一脉冲波检测压力保持部分66c将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下，并且由第二脉冲波检测压力保持部分66e将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下，即在与血压测定相关的压力改变部分66d执行与血压测定相关的压力改变操作之前和之后不久将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下。另外，确定部分70操纵显示器42显示由此确定的放大指数值AI。在所述确定部分70在血压测定操作之前和之后确定相应的放大指数值AI的情况下，由于在血压测定操作期间上肢14是由套箍12加压的，医疗人员可以观察由套箍12加压所导致的放大指数值AI随时间的改变。
心率确定部分或装置72起着与心率相关的信息获取装置的作用，它与第一种实施方案所采用的心率确定部分64的不同也在于确定心率HR的时间。心率确定部分72根据被放大指数确定部分70用于确定放大指数值AI的每一个套箍脉冲波确定心率HR，并且操纵显示器42显示由此确定的心率值HR。就是说，所述确定部分72还根据脉冲波滤波电路28输送的每一个相应的套箍脉冲波确定心率HR，在此期间，在与血压测定相关的压力改变部分66d执行与血压测定相关的压力改变操作之前和之后将套箍压力PC保持在套箍压力检测压力PC2下。
图10和11是表示图9的方框图所示的CPU36的控制功能的流程图。
在图10中，在执行没有示出的测定开始操作时，通过步骤SC1启动CPU的控制，此时，CPU启动空气泵24，并且操纵压力控制阀18，以便在图12所示的时刻ta开始以诸如5mmHg/秒的速度缓慢增加套箍压力PC。在套箍压力PC缓慢提高的同时，CPU执行相当于脉冲波检测压力确定部分67的SC2-SC9。
然后在SC2，CPU在采样时间读出由脉冲波滤波电路28输送的套箍脉冲波信号SM的大小。在SC2之后是SC3，以便判断CPU是否是在相当于对象一次心跳的信号SM长度上进行读数的。重复进行SC2和SC3，直到在SC3作出肯定的判断，同时CPU连续读出信号SM。
与此同时，如果在SC3作出肯定判断的话，控制进行到SC4，将通过重复的步骤SC2和SC3读出的套箍脉冲波的心跳同步脉冲归一化，这样归一化的脉冲具有预定的大小和时间。
然后，在SC5，由CPU将在SC4归一化的在现有控制周期中的套箍脉冲波的心跳同步脉冲叠加于在SC4归一化的前面的控制周期中的套箍脉冲波前面的心跳同步脉冲上，并且通过从由所述前面的归一化脉冲确定的面积中扣除由SC4归一化的现有的脉冲确定的面积计算一个差值d。不过，由于套箍脉冲波的最初心跳同步脉冲最初是在没有前期脉冲的开始缓慢提高套箍压力PC之后测定的，对于所述最初脉冲不进行SC5。
然后，在SC6，由CPU计算在SC5计算的现有控制周期的差值d相对在SC5计算的在前面的控制周期中的差值d的变化率r。不过，由于套箍脉冲波的第一和第二心跳同步脉冲最初是在开始缓慢提高套箍压力PC之后测定的，没有前面的差值d，因此对于第一和第二脉冲来说不执行SC6。
然后，在SC7，由CPU判断在SC6计算的变化率r是否高于预定的参考值TH(r)。在没有获得变化率值r的情况下，在SC7作出否定判断。如果在SC7作出否定判断，所述控制重复SC2以及后续步骤。
与此同时，如果在SC7作出肯定判断的话，就意味着套箍脉冲波的心跳同步脉冲的较低部分的波形已经发生了变形，控制就进行到SC8，读出由静压滤波电路26输送的现有套箍压力信号SC的大小，然后通过SC9确定脉冲波检测压力PC2，该压力比在SC8读出的由套箍压力信号SC表示的套箍压力值PC低20mmHg。
然后，在SC10，CPU停止空气泵24，并且操纵压力控制阀18，以便在图12所示的时刻tb将套箍压力降低到环境压力。在图10中，SC1和SC10相当于低速压力增加部分66a。
然后，控制进行到相当于初步加压部分66b的SC11至SC13。在SC11，首先CPU再次启动空气泵24，并且操纵压力控制阀18，以便开始提高套箍压力PC。然后，在SC12，由CPU判断套箍压力PC是否已经达到在SC9所确定的脉冲波检测压力PC2。重复进行SC12，直到作出肯定的判断，同时继续提高套箍压力PC。与此同时，在SC12，在图12所示的时刻tc作出肯定的判断，并且控制进行到SC13，停止空气泵24，并且操纵压力控制阀18，以便将套箍压力PC降低到环境压力。
然后，控制进行到SC14以及在图11中所示出的后续步骤。在相当于第一脉冲波检测压力保持部分66c的SC14，由CPU再次启动空气泵24，并且操纵压力控制阀18，以便在图12所示的时刻td将套箍压力PC改变到在SC9所确定的脉冲波检测压力PC2，并且保持在该压力下。
然后，在SC15，由CPU执行图7所示的放大指数确定程序，以便读出套箍脉冲波的不少于一个的心跳同步脉冲，根据由此读出的脉冲确定放大指数AI，并且操纵显示器42显示由此确定的放大指数AI。
然后，在SC16，由CPU根据在SC15通过执行放大指数确定程序获得的套箍脉冲波读数，以在图5的SA7中所采用的相同方式确定心率HR，并且操纵显示器42显示由此确定的心率HR。
然后，在SC17，CPU为了进行血压测定而操纵压力控制阀18，以便从图12中所示的时刻te开始快速增加套箍压力PC。在SC17之后进行SC18，以便判断套箍压力PC是否已经超过了预定的目标压力值Pcm，例如180mmHg。重复进行SC18，直到作出肯定的判断。同时，套箍压力PC迅速增加。与此同时，如果在图12所示的时刻tf上套箍压力PC已经超过了目标压力PCm，并且在SC18相应作出肯定判断的话，控制进行到SC19，以便停止空气泵24，并且操纵压力控制阀18，以3-5mmHg/秒的低速度缓慢降低套箍压力PC。
然后，在SC20，CPU读出由静压滤波电路26输送的一次心跳长度的套箍压力信号SC，和由脉冲波滤波电路28输送的一次心跳长度的套箍脉冲波信号SM。然后，控制进行到相当于血压测定部分68的S21。在S21，CPU根据在缓慢降低套箍压力PC期间在S20连续获得的多个套箍脉冲波的心跳同步脉冲的相应幅值的改变，按照众所周知的示波测量方法确定对象的收缩血压BPsys，平均血压BPMEAN和舒张血压BPDIA。然后，在SC22，由CPU判断是否在SC21业已确定了所有的血压值BP。重复S20-S22，直到在S22作出肯定的判断，同时，继续现有的血压测定操作。与此同时，如果在S22作出肯定判断的话，控制进行到S23，以便操纵显示器42显示在SC21所确定的所述对象由此确定的收缩血压BPsys，平均血压BPMEAN，和舒张血压BPDIA。在这里，如果在SC22作出肯定判断的话，CPU执行SC23以及随后的步骤，并且在下面将要披露的SC24将套箍压力PC改变成脉冲波检测压力PC2，并且保持在该压力，从而结束套箍压力PC的缓慢降低。因此，如果在SC22作出肯定的判断的话，就终止套箍压力PC的缓慢降低。因此，SC17-SC19以及SC22相当于与血压测定相关的压力改变部分66d。
在SC23显示血压值BP之后，CPU执行与SC14-SC16相同的SC24-SC26。更具体地讲，在相当于第二脉冲波检测压力保持部分66e的SC24，CPU在图12所示的时刻tg再次将套箍压力PC改变至脉冲波检测压力PC2，并且保持在该压力下。然后，在SC25，由CPU执行图7所示的放大指数确定程序，从而确定放大指数AI，并且操纵显示器42显示由此确定的放大指数AI。然后，在SC26，由CPU确定心率HR，并且操纵显示器42显示由此确定的心率HR。在图11中，SC15和SC25相当于放大指数确定部分70，而SC16和SC26相当于心率确定部分72。
然后，在SC27，由CPU操纵压力控制阀18，以便在图12所示的时刻th将套箍压力PC降低到环境压力。
从上述第二种实施方案的说明可以看出，在与血压测定相关的压力改变部分66d(SC17-SC19和SC22)执行与血压测定相关的压力改变操作，以对上肢14加压之前，以及在所述改变部分66d执行改变操作，以便完全阻止血液在所述上肢14中的流动并随后充分降低套箍压力PC之后，由放大指数确定部分70(SC15和SC25)确定所述对象的相应的放大指数值AI。因此，医疗人员可以根据在与血压测定相关的压力改变操作之后确定的放大指数AI相对在此之前确定的放大指数AI的改变程度评估所述对象的血管内皮细胞的功能。由于不需要采用超声诊断装置，因而能够方便地评估血管内皮细胞的功能。
另外，在本实施方案中，由初步加压部分66b(SC11-SC13)执行对上肢14的初步加压，使套箍12与穿戴套箍12的身体部分14彼此紧密接触。因此，可以检测到更精确的套箍脉冲波，并根据套箍脉冲波相应地确定更精确的放大指数AI。这样，医疗人员能够更准确地评估所述对象的血管内皮细胞的功能。
另外，在本实施方案中，由脉冲波检测压力确定部分67(SC2-SC9)根据在缓慢增加套箍压力PC期间实际检测到的套箍脉冲波确定脉冲波检测压力PC2。这样，在每一次测定操作中，能够确定最合适的脉冲波检测压力PC2。因此，在套箍压力PC由第一脉冲波检测压力保持部分66c保持在脉冲波检测压力PC2的状态下以及在套箍压力PC由第二保持部分66e保持在检测压力PC2的状态下检测到的相应的套箍脉冲波具有精确的波形，并相应地由放大指数确定部分70(SC15-SC25)根据所述每一个精确的套箍脉冲波确定精确的放大指数值AI。这样，医疗人员可以根据所述精确的放大指数值AI更精确地评估所述对象血管内皮细胞的功能。
另外，在本实施方案中，放大指数确定部分70(SC15和SC25)根据由脉冲波滤波电路28在套箍压力PC受套箍压力改变部分66控制的状态下(SC14，SC17-SC19，SC22，SC24)提取的套箍脉冲波随时确定放大指数值AI，并且还由血压测定部分68(SC21)确定血压值BP。这样，本装置能同时评估血管内皮细胞的功能并且确定血压值BP。
另外，在本实施方案中，由心率确定部分72(SC16和SC26)在与血压测定相关的压力改变部分66d(SC17-SC19和SC22)执行与血压测定相关的压力改变操作，以便对上肢14加压之前，以及在所述改变部分66d执行改变操作以便完全阻止血液在上肢14中的流动并随后充分降低套箍压力PC之后，确定所述对象的心率HR。因此，医疗人员可以根据在所述改变操作之后确定的心率HR相对在此之前确定的心率HR的改变程度，判断所述对象自主神经的活动是否正常。因此，本装置不仅评估血管内皮细胞的功能并确定血压值BP，而且还能同时评估自主神经的活动。
尽管业已结合附图通过优选实施方案对本发明进行了说明，但可以理解的是本发明能够以其他方式实施。
例如，在所披露的每一种实施方案中，放大指数值AI是作为脉冲波后半部分信息获取的。不过，作为脉冲波后半部分信息，还可以获取脉冲波的心跳同步脉冲的锐度；脉冲波的心跳同步脉冲的舒张面积；紧随脉冲波峰点或舒张早期坪之后的一部分脉冲波的心跳同步脉冲的时间常数；或紧随脉冲波舒张早期坪之后的一部分脉冲波心跳同步脉冲的最大斜率。
所述锐度可以是归一化脉冲波面积VR的任意一种，它是通过用积分(求和)图13所示一次心跳长度的脉冲波获得的脉冲波面积S除以峰高度H和脉冲波时间W的乘积(W×H)计算出来的，即按照以下公式：VR＝S/(W×H)；通过对由紧随峰之后的后半部分确定的面积S1归一化获得一个值b；或通过在相当于H×(2/3)的高度上对宽度I归一化获得一个值I/W。归一化的脉冲波面积VR可以被称为％MAP，并且可以作为脉冲波面积S的重心的高度G相对峰高度H，即脉冲压力的比例计算得出(＝100×G/H)。由于可以通过一个缺口将脉冲波的心跳同步脉冲划分成收缩部分和舒张部分，脉冲波的舒张面积被定义为由紧随所述缺口之后的一部分脉冲所确定的面积；而舒张早期坪被定义为紧随所述缺口之后的第一个局部最大点。
另外，在上述每一种实施方案中，将套箍12穿戴在上肢14上。不过，套箍12可以穿戴在所述对象的不同身体部位，如大腿部分或踝关节。
另外，在所披露的每一种实施方案中，套箍12、所述压力传感器16和脉冲波滤波电路28彼此配合工作，以便构成用于检测来自穿戴套箍12的身体部分的脉冲波的脉冲波检测装置。不过，还可以将脉冲波检测装置穿戴在所述对象身体上相对套箍12的远端部分，例如手腕。在脉冲波检测装置被穿戴在穿有用于检测脉冲波的套箍的身体部分的远端的情况下，没有必要将套箍压力PC保持在脉冲波检测压力PC2下，这一点与所披露的每一种实施方案都不同。例如，脉冲波检测装置检测用于获得脉冲波后半部分信息的脉冲波所处的套箍压力PC可以等于环境压力。
另外，在所披露的每一种实施方案中，在将套箍压力PC提高到能阻止血液在所述对象的套箍加压部分流动的压力之前或之后，套箍压力PC保持在低于所述对象的舒张血压BPDIA的脉冲波检测压力PC2下，并且在这种状态下，将检测到的套箍脉冲波用于确定放大指数。不过，可以根据在将套箍压力PC保持在高于所述对象的平均或收缩血压BPMEAN、BPSYS的压力下的状态下检测到的脉冲波获取脉冲波后半部分信息。
另外，在以上说明中，用于确定放大指数AI的套箍脉冲波是在将套箍压力PC保持在预定的脉冲波检测压力PC2的状态下获得的。不过，可以在套箍压力PC改变的同时检测用于确定放大指数AI的套箍脉冲波。
另外，在所披露的第一种实施方案中，在套箍压力PC降低到脉冲波检测压力PC2之后反复确定放大指数值AI。不过，可以根据在两个不同的时间点确定的两个放大指数值AI观察到放大指数AI随时间的改变。因此，根据本发明，有必要在至少两个不同的时间点确定至少两个放大指数值AI。另外，如果这两个放大指数值中的至少一个是在波形变形期的至少一个时间点上确定的话，就可以观察到由加压装置加压所导致的放大指数AI的改变，即使另一个放大指数AI是在上述特定时期以外确定的。因此，根据本发明，至少两个放大指数值中的至少一个必须是在波形变形期内的一个时间点上确定的。
另外，在所披露的第二种实施方案中，可以计算在血压测定之前和之后测定的相应的放大指数值AI之间的差，以及两个放大指数值AI其中的一个相对另一个的比率，并且操纵显示器42显示所计算出的差或比率。在这种情况下，可以方便地确定放大指数值AI的改变程度。
另外，在所披露的第二种实施方案中，与血压测定相关的压力改变部分66d执行一次与血压测定相关的压力改变操作。不过，可以将所述压力改变部分66d改变成执行两次或两次以上压力改变操作。
另外，一般来说，放大指数值AI是按照数学公式(公式1)计算的，其中分母是脉冲压力PP。不过，即使是在分母被换成入射波分量的峰点出现时或反射波分量的峰点出现时的套箍脉冲波的幅度的情况下，根据这种改变过的公式计算的值也能反映所述对象的血管内皮细胞的状态。因此，在公式1中，脉冲压力PP可以换成入射波分量的峰点出现时或反射波分量的峰点出现时的套箍脉冲波的幅度。
在所披露的每一种实施方案中，心率HR是作为与心率相关的信息获取的。不过，可以获取脉冲时间RR作为与心率相关的信息。
应当理解的是，可以对本发明进行其他的改变、改进和改良，本领域技术人员在不超出本发明构思和范围的前提下就可以做到这一点。

Claims (12)

1.一种血管内皮细胞功能评估装置(10)，该装置包括：
一个加压装置(12，18，24，26，50；66)，该加压装置包括一个适合穿戴在活体被测对象的第一部分(14)上的套箍(12)，以及一个套箍压力改变装置(50；66)，该装置能改变所述套箍内的压力，以便在一加压时期内对所述对象的第一部分进行加压；
一个检测脉冲波的脉冲波检测装置(16，28)，该脉冲波包括来自所述对象第一部分或位于所述第一部分远侧的所述对象的第二部分的多个心跳同步脉冲；和
一个脉冲波后半部分信息获取装置(52；70)，该装置获取多组脉冲波后半部分信息，这些信息代表由脉冲波检测装置在相应的不同时间检测到的所述脉冲波的相应心跳同步脉冲的相应后半部分的相应特征，所述相应心跳同步脉冲的相应后半部分是紧随所述相应脉冲的相应峰点之后的相应脉冲的相应部分，所述脉冲波后半部分信息获取装置提供了通过所述加压装置加压所导致的各组脉冲波后半部分信息随时间的变化。
2.如权利要求1所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，所述加压装置(12，50)通过所述套箍(12)对所述对象的第一部分(14)加压，以便阻止血液在所述第一部分的流动，然后将所述套箍的压力降低到不高于所述第一部分平均血压的压力，和
其中，所述脉冲波后半部分信息获取装置(52)在一个波形变形期内获取各组脉冲波后半部分信息，在此期间，所述套箍的压力业已降低到不高于所述第一部分的平均血压的压力，并且所述脉冲波的相应的心跳同步脉冲的相应波形由于所述加压装置的加压而变形。
3.如权利要求1所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，所述加压装置(12，66)的套箍压力改变装置(66)包括一个血流阻止装置(66d)，用于将套箍(12)的压力提高到高于所述对象第一部分(14)的收缩血压的压力，以便阻止血液在该第一部分中的流动；一个第一脉冲波检测压力保持装置(66c)，用于在所述血流阻止装置增加所述套箍的压力之前保持所述套箍的压力处在不高于所述第一部分的平均血压的脉冲波检测压力下，其持续时间相应于所述对象的至少一次心跳；以及第二个脉冲波检测压力保持装置(66e)，用于在血流阻止装置增加所述套箍的压力之后将所述套箍的压力保持在不高于所述第一部分的平均血压的脉冲波检测压力下，其持续时间相应于所述对象的至少一次心跳，
其中，所述脉冲波检测装置(28)检测由所述对象第一部分传送到所述套箍的套箍脉冲波，和
其中，所述脉冲波后半部分信息获取装置(70)从所述脉冲波检测装置在一种状态下检测的套箍脉冲波中获取各组脉冲波后半部分信息中的一组，在所述状态下，通过所述第一脉冲波检测压力保持装置将所述套箍的压力保持在脉冲波检测压力下，并且所述获取装置(70)从所述脉冲波检测装置在另一种状态下检测的套箍脉冲波中获取另一组脉冲波后半部分信息，在所述另一种状态下，通过所述第二脉冲波检测压力保持装置将所述套箍的压力保持在脉冲波检测压力下。
4.如权利要求3所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，所述加压装置(12，66)的套箍压力改变装置(66)还包括一个压力增加装置(66a)，用于在第一脉冲波检测压力保持装置(66c)将所述套箍(12)的压力保持在所述脉冲波检测压力下之前，将所述套箍的压力从低于所述对象第一部分(14)的舒张血压的压力提高，和
其中，所述装置还包括一个脉冲波检测压力确定装置(67)，用于根据当所述压力增加装置增加所述套箍的压力时由所述脉冲波检测装置(28)连续检测到的套箍脉冲波的心跳同步脉冲的波形发生变形的事实，来确定所述脉冲波检测压力。
5.如权利要求3所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，所述加压装置(12，66)的套箍压力改变装置(66)还包括一个初步加压装置(66b)，用于在所述第一脉冲波检测压力保持装置(66c)将套箍(12)的压力保持在脉冲波检测压力下之前，用预定数量的次数将所述套箍压力提高到所述脉冲波检测压力，以便初步对所述对象的第一部分(14)加压。
6.如权利要求5所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，所述加压装置(12，66)的套箍压力改变装置(66)还包括一个压力增加装置(66a)，用于在所述初步加压装置(66b)提高套箍(12)的压力之前，将套箍压力从低于所述对象的第一部分的舒张血压的压力提高，以及
其中，装置还包括一个脉冲波检测压力确定装置(67)，用于根据在所述压力增加装置提高套箍压力时由脉冲波检测装置(28)连续检测到的套箍脉冲波的心跳同步脉冲的波形发生变形的事实，来确定脉冲波检测压力。
7.如权利要求3-6中任意一项所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，所述血流阻止装置包括一个与血压测定相关的压力改变装置(66d)，用于将套箍(12)的压力提高到高于所述对象第一部分(14)的收缩血压的压力，并且随后降低套箍压力，和
其中，所述装置还包括一个血压确定装置(68)，用于根据血压测定相关的压力改变装置降低套箍压力时由脉冲波检测装置(28)检测到的套箍脉冲波，确定所述对象的血压。
8.如权利要求1-6中任意一项所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，每一组脉冲波后半部分信息包括一个放大指数，该放大指数显示所述脉冲波的反射波分量相对于其入射波分量的比例。
9.如权利要求1-6中任意一项所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，每一组脉冲波后半部分信息包括所述脉冲波的锐度。
10.如权利要求1-6中任意一项所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，每一组脉冲波后半部分信息包括所述脉冲波的舒张面积。
11.如权利要求1-6中任意一项所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，所述血管内皮细胞功能评估装置还包括一个与心率相关的信息获取装置(64；72)，该装置获取多组与心率相关的信息，其中的每一组信息与所述的对象的心率相关，所述多组信息是根据所述脉冲波检测装置(16，28)在相应的不同时间检测到的脉冲波的相应的心跳同步脉冲获得的，所述心率相关的信息获取装置提供了通过加压装置(12，50；66)加压引起的各组与心率相关的信息的随时间的变化。
12.如权利要求1-6中任意一项所述的血管内皮细胞功能评估装置，其中，所述脉冲波后半部分信息获取装置(52；70)包括一个显示器(42)，该显示器显示多组脉冲波后半部分信息，并且由此提供通过加压装置(12，50；66)加压引起的各组脉冲波后半部分信息的随时间的变化。
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