CN116456919A - 导管 - Google Patents

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榊航平
渡部贵史
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Abstract

本发明提供一种能提高便利性的导管。本发明的一个实施方式的导管(电极导管(1))具备:导管轴(11),沿轴向(Z轴方向)延伸并且具有包括多个电极(111)的顶端附近结构(6);以及手柄(12),装接于该导管轴(11)的基端侧。手柄(12)具有:手柄主体(121),沿上述轴向延伸;以及滑动机构(123),配置为能在该手柄主体(121)沿上述轴向滑动,在使顶端附近结构(6)的形状在第一形状与第二形状之间变化的变形操作时被操作。上述第一形状是顶端附近结构(6)未沿上述轴向展开的非展开形状,并且上述第二形状是使顶端附近结构(6)从上述非展开形状沿上述轴向展开后的展开形状。

Description

导管
技术领域
本发明涉及一种具有导管轴的导管。
背景技术
作为在顶端附近具有电极的医疗设备的一个例子,可以举出这样的电极设于导管轴的导管(电极导管)(例如,专利文献1)。在该专利文献1的导管中,配置为导管轴的顶端附近的结构能变形。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本专利第3830521号公报
发明内容
再者,就如上所述的导管而言,一般被要求提高便利性。理想的是,提供一种能提高便利性的导管。
本发明的一个实施方式的导管具备:导管轴,沿轴向延伸并且具有包括多个电极的顶端附近结构;以及手柄,装接于该导管轴的基端侧。上述手柄具有:手柄主体,沿上述轴向延伸;以及滑动机构,配置为能在该手柄主体沿上述轴向滑动,在使上述顶端附近结构的形状在第一形状与第二形状之间变化的变形操作时被操作。上述第一形状是上述顶端附近结构未沿上述轴向展开的非展开形状,并且上述第二形状是使上述顶端附近结构从上述非展开形状沿上述轴向展开后的展开形状。
在本发明的一个实施方式的导管中,设有能在手柄主体沿上述轴向滑动的滑动机构,由此,在使包括多个电极的顶端附近结构的形状在上述第一形状(上述非展开形状)与上述第二形状(上述展开形状)之间变化的变形操作时,如下所述。即,能在操作者用一只手抓持手柄主体的状况下,用这一只手(同一只手)进行对上述滑动机构的上述变形操作。就是说,无需例如用另一只手来向手柄主体压入上述变形操作所用的线材(变形用线材)的操作的情况那样的由操作者的双手进行的操作而仅使用操作者的一只手,能容易地执行上述变形操作。
在此,也可以设为,能根据上述手柄主体中的上述滑动机构的滑动位置来将上述顶端附近结构设定为上述非展开形状与上述展开形状之间的任意的中间形状。在设为这样的情况下,上述顶端附近结构能设定为上述任意的中间形状,因此能谋求便利性的进一步提高。
此外,也可以设为,在上述变形操作时所用的变形用线材的顶端侧固定于上述顶端附近结构,并且上述变形用线材的基端侧以插通于刚性管内的状态由上述滑动机构固定于上述手柄主体内。在设为这样的情况下,上述变形用线材的基端侧在上述手柄主体内插通于上述刚性管内,由此避免在进行上述变形操作时,上述变形用线材在上述手柄主体内挠曲。其结果是,上述变形操作顺畅地进行,能谋求便利性的进一步提高。
在该情况下,也可以是,在上述顶端附近结构中,配置为向外部喷射灌注用的液体。并且,也可以设为,在上述手柄主体内,配置为上述刚性管中的顶端侧区域能插通于保护管内,并且配置为在该保护管与上述刚性管的间隙朝向上述顶端附近结构流入上述液体,在上述手柄主体内,在上述液体向上述间隙的流入位置的基端侧设有防止上述液体的泄漏的止液构件。在设为这样的情况下,能利用上述保护管与上述刚性管的间隙来朝向上述顶端附近结构供给上述灌注用的液体,并且通过设置上述止液构件来防止该灌注用的液体的泄漏。由此,能谋求手柄主体的小型化,并且能谋求手柄的作为产品的可靠性的提高。
此外,也可以设为,还在所述手柄设置在使上述导管轴的顶端附近偏转的偏转动作时被旋转操作的旋转操作部。并且,也可以设为,该旋转操作部具有:旋转板,配置为相对于上述手柄主体以垂直于上述轴向的旋转轴为中心旋转自如,是在上述旋转操作时被操作的部分;以及路径规定构件,使用与该旋转板不同的构件构成,规定供在上述变形操作时所用的变形用线材穿过的非旋转路径。在设为这样的情况下,在上述旋转操作时被操作的上述旋转板和规定在上述变形操作时所用的上述变形用线材的非旋转路径的上述路径规定构件使用相互不同的构件构成,因此即使在上述旋转操作时,非旋转路径也会保持在上述变形用线材。由此,能分别以简单的结构容易地执行上述旋转操作和上述变形操作,能谋求便利性的进一步提高。
而且,也可以设为,上述滑动机构具有作为在上述变形操作时被操作的部分的捏手,并且该捏手配置于上述手柄主体的表面侧和背面侧这双方。在设为这样的情况下,在上述滑动机构沿上述轴向滑动时,上述捏手会在上述手柄主体的表面侧和背面侧这双方滑动,因此,在上述变形操作时,从双方的捏手向它们的中间方向的旋转运动相互抵消。由此,避免上述变形操作时的操作载荷受损的可能,其结果是,上述变形操作顺畅地进行,能谋求便利性的进一步提高。
需要说明的是,也可以设为,上述顶端附近结构包括:上述导管轴的分支点;合流点,位于上述导管轴的最顶端附近;以及多个分支结构,是将上述分支点与上述合流点之间以弯曲状单独地相连的部分,各上述分支结构具有上述电极。并且,也可以设为,上述非展开形状为由上述多个分支结构构成的花瓣形状,并且上述展开形状为上述花瓣形状沿上述轴向展开的形状。
根据本发明的一个实施方式的导管,设为在上述手柄主体设置上述滑动机构,因此,能仅使用操作者的一只手来容易地执行使上述顶端附近结构的形状变化的上述变形操作。因此,能提高使用导管时的便利性。
附图说明
图1是表示本发明的一个实施方式的导管的概略构成例的示意图。
图2是表示图1所示的手柄的概略构成例的分解立体图。
图3是示意性表示图2所示的手柄的一部分的构成例的俯视图。
图4是表示图1所示的手柄的一部分的详细构成例的剖视图。
图5是表示图1所示的手柄的其他的一部分的详细构成例的剖视图。
图6是表示图1所示的导管轴的顶端附近的变形状态的一个例子的示意图。
图7是表示图1所示的导管轴的顶端附近的其他的变形状态的一个例子的示意图。
图8是表示比较例的导管的概略构成的示意俯视图。
图9是用于对图4所示的手柄中的捏手的作用进行说明的示意剖视图。
具体实施方式
以下,参照附图对本发明的实施方式进行详细说明。需要说明的是,说明按以下的顺序进行。
1.实施方式(导管轴的顶端附近的变形操作用的滑动机构的应用例)
2.变形例
<1.实施方式>
[A.概略构成]
图1是示意性表示本发明的一个实施方式的导管(电极导管1)的概略构成例的图。具体而言,图1的(A)中示意性示出了该电极导管1的平面构成例(Z-X平面构成例),图1的(B)中示意性示出了该电极导管1的侧面构成例(Y-Z侧面构成例)。
需要说明的是,该电极导管1对应于本发明中的“导管”的一个具体例。
电极导管1是穿过血管插入于患者的体内(例如心脏的内部)从而用于心律失常等的检查、治疗等的导管。具体而言,利用电极导管1中的后述的多个电极(电极111)来进行体内的患部附近处的电位的测定、对患部的烧灼(消融)等。
此外,如图1所示,该电极导管1具有灌注机构,在这样的消融时,该灌注机构使规定的灌注用的液体L(例如,生理盐水等)从顶端附近(后述的顶端附近结构6)向外部流出(喷射)。
如图1所示,这样的电极导管1具备:导管轴11(导管用管),作为导管主体(长条部分);以及手柄12,装接于该导管轴11的基端侧。
需要说明的是,上述的手柄12对应于本发明中的“手柄”的一个具体例。
(导管轴11)
导管轴11由具有挠性的管状结构(中空的管状构件)构成,为沿自身的轴向(Z轴方向)延伸的形状(参照图1)。具体而言,导管轴11的轴向的长度与手柄12的轴向(Z轴方向)的长度相比,变长成几倍至几十倍左右。
如图1所示,导管轴11具有构成为挠性比较优异的顶端部(顶端挠性部11A)。此外,如图1所示,在该顶端挠性部11A内设有后述的规定的顶端附近结构6。该导管轴11还具有以沿自身的轴向(Z轴方向)延伸的方式在内部形成有多个腔(内孔、细孔、贯通孔)的所谓的多腔结构。在这样的导管轴11中的腔内,以相互电绝缘的状态分别插通有各种细线(后述的导线50、偏转用线材、变形用线材60等)。此外,在该导管轴11的内部,以沿轴向延伸的方式除了形成有用于供这样的各种细线插通的腔之外,还形成有用于供所述的灌注用的液体L流动的腔。
这样的导管轴11的外径例如为1.0mm~4.0mm左右,导管轴11的轴向的长度例如为300mm~1500mm左右。此外,作为导管轴11的构成材料,例如可以举出聚酰胺、聚醚聚酰胺、聚氨酯、聚醚嵌段酰胺(PEBAX)(注册商标)以及尼龙等热塑性树脂。
在此,如图1所示,上述的顶端附近结构6包括:导管轴11的分支点(位于顶端附近结构6的基端侧);合流点,位于导管轴11的最顶端附近(后述的顶端梢110附近);以及多个(在该例中为五个)分支结构61a~61e,是将这些分支点与合流点之间以弯曲状单独地相连的部分。这些分支结构61a~61e在与导管轴11的轴向(Z轴方向)正交的面内(X-Y平面内)以大致等间隔相互分离配置。
此外,如图1所示,在这些分支结构61a~61e沿它们的弯曲状的延伸方向分别隔开规定的间隔地分离配置有一个或多个电极111(在该例中,为四个电极111)。各电极111成为环状的电极。另一方面,在上述的分支结构61a~61e彼此的合流点(导管轴11的最顶端附近)配置有顶端梢110。
如上所述,这样的电极111例如分别为电位测定用或烧灼用的电极,例如由铝(Al)、铜(Cu)、SUS(Steel Use Stainless:不锈钢)、金(Au)、铂(Pt)等导电性良好的金属材料构成。另一方面,顶端梢110除了例如由与各电极111同样的金属材料构成之外,还例如由硅橡胶树脂、聚氨酯等树脂材料构成。
所述的导线50的顶端侧与这样的各电极111单独地电连接。此外,各导线50的基端侧能从导管轴11内经由手柄12内与电极导管1的外部连接。具体而言,如图1所示,各导线50的基端侧被从手柄12中的沿Z轴方向的基端部分(连接器部分)向外部取出。
在此,这样的顶端附近结构6的形状配置为根据对手柄12的后述的变形操作(对后述的滑动机构123的变形操作)而变化(变形)。具体而言,顶端附近结构6的形状在顶端附近结构6未沿轴向(Z轴方向)展开的非展开形状(收缩形状:参照后述的图6)与使顶端附近结构6从该非展开形状沿轴向展开后的展开形状(扩张形状:参照图1和后述的图7)之间变化。详情将在后文加以记述,作为这样的非展开形状的一个例子,可以举出由上述的多个分支结构61a~61e构成的“花瓣形状”(平坦形状的情况下的一个例子:参照后述的图6)。另一方面,作为上述的展开形状的一个例子,可以举出这样的花瓣形状(各分支结构61a~61e)沿轴向展开的形状(所谓的“网篮形状”:参照图1和后述的图7)。
另外,上述的“网篮形状”例如是指如图1、图7所示,由多个分支结构61a~61e形成的形状为与形成于篮球的表面上的曲线状的花纹类似的形状。
需要说明的是,上述的非展开形状(和花瓣形状)对应于本发明中的“第一形状”的一个具体例。此外,上述的展开形状(和网篮形状)对应于本发明中的“第二形状”的一个具体例。
(手柄12)
手柄12是在电极导管1使用时供操作者(医生)抓住(握住)的部分。如图1所示,该手柄12具有装接于导管轴11的基端侧的手柄主体121和旋转操作部122。
手柄主体121相当于操作者实际握住的部分(抓持部),为沿其轴向(Z轴方向)延伸的形状。该手柄主体121例如由聚碳酸酯、丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)等合成树脂构成。
就旋转操作部122而言,详情将在后文加以记述,其是在使导管轴11的顶端附近(顶端挠性部11A)双向地偏转(挠曲)的偏转动作时被操作的部分。该旋转操作部122与未图示的一对偏转用线材一同用于这样的偏转动作时。具体而言,在这样的偏转动作时,由电极导管1的操作者对旋转操作部122进行操作(旋转操作)。如图1所示,这样的旋转操作部122构成为包括锁定机构40和旋转板41。
需要说明的是,上述的一对偏转用线材中的各顶端固定于导管轴11的顶端侧(例如,所述的顶端梢110附近)。此外,这一对偏转用线材的各基端侧从导管轴11内向手柄12内(手柄主体121内)延伸。
如图1所示,旋转板41是以垂直于手柄主体121的轴向(Z轴方向)的旋转轴(Y轴方向:后述的旋转轴Yr)为中心旋转自如地装接于手柄主体121的构件。该旋转板41相当于在上述的旋转操作时供操作者实际进行操作的部分,由大致圆盘状的形状形成。具体而言,在该例中,如图1的(A)中的箭头d1a、d1b所示,能进行使旋转板41相对于手柄主体121在Z-X平面内双向地旋转的操作(以上述的旋转轴Yr为旋转中心的旋转操作)。
需要说明的是,上述的锁定机构40是用于对这样的旋转板41的在Z-Y平面内的旋转位置进行固定(锁定)的机构。
在此,如图1所示,在该旋转板41的侧面,与旋转板41一体地设有一对捏手41a、41b。在该例中,如图1所示,捏手41a与捏手41b以旋转板41的旋转轴为中心配置于相互成为点对称的位置。这些捏手41a、41b分别相当于在操作者对旋转板41进行旋转操作时例如被一只手的手指操作(推)的部分。需要说明的是,这样的旋转板41例如由与所述的手柄主体121同样的材料(合成树脂等)构成。
此外,在这样的旋转板41上设有未图示的一对固定件。这些固定件分别是用于通过螺纹固定等来单独地固定所述的一对偏转用线材的各基端的构件(线材固定件)。需要说明的是,能在这些固定件中,分别对固定上述的一对偏转用线材的各基端时的各基端附近的引入长度任意进行调整。
[B.手柄12的详细构成]
接着,除了参照图1之外,还参照图2~图5对上述的手柄12的详细构成例进行说明。
图2是通过分解立体图表示手柄12的概略构成例(对后述的滑动机构123等进行省略)的图。图3是通过俯视图(Z-Y俯视图)示意性表示图2所示的手柄12的一部分的构成例(在卸下后述的手柄构件121a的状态下的构成例)的图。此外,图4是通过剖视图(Y-Z剖视图)表示手柄12的一部分(后述的滑动机构123附近的部分)的详细构成例的图。图5是通过剖视图(Y-Z剖视图)表示手柄12的其他的一部分(图2中所示的旋转轴Yr附近的部分)的详细构成例的图。
首先,如图2所示,手柄主体121使用能沿Y轴方向分割的一对手柄构件121a、121b构成。换言之,这些手柄构件121a、121b彼此相互连结,由此构成手柄主体121。需要说明的是,如图2所示,在手柄构件121b内配置有用于在手柄主体121内固定所述的导线50、变形用线材60的各路径的固定构件124。
此外,如图2所示,旋转操作部122沿Y轴方向的旋转轴Yr分别配置有所述的锁定机构40和旋转板41、路径规定构件42、旋转构件43、环状构件44a、44b以及连结构件45。需要说明的是,如图2所示,在该旋转操作部122的顶端侧分别配置有用于使导管轴11的基端侧与手柄主体121结合的结合构件46、47。
路径规定构件42是规定供变形用线材60穿过的非旋转路径420的构件。需要说明的是,如图3所示,该非旋转路径420是沿手柄12的轴向(Z轴方向)的直线状的路径,如图2所示,该非旋转路径420成为穿过旋转轴Yr的路径。旋转构件43是与旋转板41一同在Z-X平面内旋转的构件。如图2所示,环状构件44a配置于旋转板41与路径规定构件42之间,环状构件44b配置于旋转板41与旋转构件43之间。如图2所示,连结构件45是用于与锁定机构40一同将旋转板41、路径规定构件42、旋转构件43以及环状构件44a、44b分别夹持于手柄构件121a、121b之间并使它们连结的构件。
需要说明的是,如图3所示,在这样的手柄主体121(手柄构件121b)内相互分离地配置有供所述的灌注用的液体L流通的路径和供导线50穿过的路径。具体而言,这些液体L和导线50的路径彼此以隔着后述的滑动机构123(后述的捏手123a等)而互为相反侧的方式相互分离配置。
在此,如图1、图3、图4所示,在手柄12(手柄主体121)设有能在手柄主体121沿轴向(Z轴方向)滑动(参照图1中的箭头d3)的滑动机构123。该滑动机构123是在使所述的顶端附近结构6的形状在所述的非展开形状(花瓣形状)与展开形状(网篮形状)之间变化的变形操作时由操作者进行操作(滑动操作)的部分。需要说明的是,这样的滑动机构123的滑动动作沿如图1、图3所示那样形成于手柄主体121(手柄构件121a、121b)上的Z轴方向的轨道(开口部分)来进行。
如图1、图3、图4所示,在这样的滑动机构123设有作为在上述的变形操作时实际被操作的部分的一对捏手123a、123b。如图4所示,这些捏手123a、123b以沿Y轴方向相互对置的方式配置于手柄主体121的表面侧和背面侧这双方。由此,在滑动机构123沿轴向(Z轴方向)滑动时,捏手123a、123b也会分别在手柄主体121的表面侧和背面侧这双方滑动。
此外,这样的滑动机构123能在手柄主体121上设定于沿轴向(Z轴方向)的任意的滑动位置。因此,上述的变形操作时的顶端附近结构6的形状能根据这样的滑动机构123的滑动位置而设定为所述的非展开形状(花瓣形状)与展开形状(网篮形状)之间的任意的中间形状。
在此,在这样的变形操作时所用的变形用线材60中,其顶端侧固定于顶端附近结构6(所述的顶端梢110附近)。另一方面,如图4所示,该变形用线材60的基端侧以插通于刚性管125a(引导管材)内的状态由滑动机构123固定于手柄主体121内。具体而言,通过形成于捏手123a的螺纹127b来使刚性管125a与手柄主体121上的套筒127a固定,由此,变形用线材60的基端侧被固定。这样的刚性管125a沿手柄主体121的轴向(Z轴方向)延伸,是不易挠曲的高刚性的管。
此外,如图4、图5所示,在手柄主体121内,配置为该刚性管125a中的顶端侧区域能插通于保护管125b(保护管材)内。具体而言,在图4、图5所示的状态的例子中,刚性管125a中的顶端侧区域插通于保护管125b内。并且,在该保护管125b与刚性管125a的间隙朝向导管轴11侧(顶端附近结构6)流入所述的灌注用的液体L。此外,在该手柄主体121内,如图4所示,在液体L向上述的间隙的流入位置的基端侧设有止液构件126。该止液构件126是用于防止灌注用的液体L的泄漏(从上述的间隙向基端侧的泄漏)的构件。这样的止液构件126例如使用O形环构成。需要说明的是,也可以设为这样的止液构件126例如具有滑动机构123的载荷调整功能。
此外,如图5所示,上述的保护管125b的基端侧在手柄主体121内经由中继构件128而连接于灌注用液体管125c。如图5所示,在该灌注用液体管125c内,朝向顶端侧流动有灌注用的液体L,并且插通有变形用线材60。需要说明的是,这样的灌注用液体管125c连接于导管轴11。
[C.动作以及作用、效果]
接着,一边与比较例进行比较一边对本实施方式的电极导管1的动作以及作用、效果进行详细说明。
(C-1.由旋转操作实现的顶端挠性部11A的偏转动作)
首先,在该电极导管1中,导管轴11中的顶端附近(顶端挠性部11A)的形状根据由操作者进行的旋转板41的旋转操作而双向地变化。就是说,在如上所述的体内的患部附近处的电位的测定、对患部的烧灼时,根据这样的旋转操作进行使顶端挠性部11A双向地偏转的动作(所述的双向的偏转动作)。
具体而言,例如,在通过操作者用一只手抓住手柄12(手柄主体121)并用这一只手的手指操作捏手41a来使旋转板41向图1的(A)中的箭头d1a方向(顺时针)旋转的情况下,如下所述。即,在导管轴11内,所述的一对偏转用线材中的一方的偏转用线材被向基端侧拉伸。于是,该导管轴11的顶端挠性部11A沿图1的(A)中的箭头d2a所示的方向弯曲(挠曲)。
此外,例如,在通过操作者操作捏手41b来使旋转板41向图1的(A)中的箭头d1b方向(逆时针)旋转的情况下,如下所述。即,在导管轴11内,一对偏转用线材中的另一方的偏转用线材被向基端侧拉伸。于是,该导管轴11的顶端挠性部11A沿图1的(A)中的箭头d2b所示的方向弯曲。
如此,通过操作者对旋转板41进行旋转操作,能进行导管轴11的双向的(摆头)偏转动作。需要说明的是,通过使手柄主体121绕轴(在X-Y平面内)旋转,例如能保持导管轴11插入于患者的体内的状态地,自由设定导管轴11的顶端挠性部11A的弯曲方向(偏转方向)的朝向。这样一来,在电极导管1中,由于设有用于使顶端挠性部11A双向地偏转的偏转机构,因此能一边使导管轴11的顶端附近(顶端挠性部11A)的形状变化,一边将导管轴11插入于患者的体内。
如上所述,在顶端挠性部11A(具有多个电极111的顶端附近结构6)进行所述的电位测定、烧灼(消融)。
此外,在本实施方式中,在这样的消融时,向电极导管1供给所述的灌注用的液体L。具体而言,例如如图1的(A)所示,从手柄主体121的基端侧的侧面(液体流入口)向该手柄主体121内供给液体L。然后,例如如图1的(A)所示,该液体L从该电极导管1的顶端附近(顶端附近结构6中的所述的分支点附近)向外部流出(喷射)。由此,避免消融时的处理部分的温度过度上升而引起损伤,或者在处置部分附着血栓的情况(改善血液滞留)。
(C-2.由变形操作实现的顶端附近结构6的变形动作)
接着,参照图6、图7对由所述的对滑动机构123的变形操作实现的导管轴11中的顶端附近结构6的变形动作进行详细说明。
图6(图6的(A)~图6的(C))是示意性表示导管轴11的顶端附近(顶端附近结构6)的变形状态(作为所述的非展开形状的一个例子的所述的花瓣形状的状态)的一个例子的图。此外,图7(图7的(A)~图7的(C))是示意性表示导管轴11的顶端附近(顶端附近结构6)的其他的变形状态(作为所述的展开形状的一个例子的所述的网篮形状的状态)的一个例子的图。需要说明的是,图7所示的展开形状(网篮形状)不过是一个例子,例如,也可以是从图7所示的形状稍微萎缩(形变)的形状等。
首先,当例如如图6的(A)中的箭头d3a所示那样通过由操作者进行的对滑动机构123的变形操作使得滑动机构123朝向手柄主体121的基端侧滑动时,如下所述。即,由于如上所述,变形用线材60的基端侧由该滑动机构123固定,因此,在该情况下,例如如图6的(A)~图6的(C)中的箭头d4a所示,随着滑动机构123向基端侧的滑动动作,变形用线材60也被向基端侧拉伸。于是,由于如上所述,该变形用线材60顶端侧固定于顶端附近结构6(顶端梢110附近),因此例如如图6的(B)、图6的(C)所示,顶端梢110被向基端侧拉伸,由此各分支结构61a~61e成为向基端侧收缩的形状。就是说,顶端附近结构6成为所述的非展开形状(在该例中,为在X-Y平面内大致平坦化的形状)。具体而言,在该例中,如图6的(B)所示,顶端附近结构6的形状为由各分支结构61a~61e构成的所述的花瓣形状。
另一方面,当例如如图7的(A)中的箭头d3b所示那样通过由操作者进行的对滑动机构123的变形操作使得滑动机构123朝向手柄主体121的顶端侧滑动时,如下所述。即,在该情况下,例如如图7的(A)~图7的(C)中的箭头d4b所示,随着滑动机构123向顶端侧的滑动动作,变形用线材60也被向顶端侧推出。于是,例如如图7的(B)、图7的(C)所示,顶端梢110被向顶端侧推出,由此各分支结构61a~61e成为向顶端侧展开的形状。就是说,顶端附近结构6成为所述的展开形状(沿Z轴方向向顶端侧展开的形状)。具体而言,在该例中,如图7的(B)所示,顶端附近结构6的形状为由各分支结构61a~61e构成的所述的网篮形状。
这样一来,顶端附近结构6的变形动作根据对滑动机构123的变形操作来进行。
(C-3.比较例)
在此,图8是通过俯视图(Z-X俯视图)示意性表示比较例的导管(电极导管101)的概略构成的图。
该比较例的电极导管101具备:导管轴11,具有顶端附近结构6;以及手柄102,具有手柄主体103和旋转操作部122。就是说,该比较例的电极导管101是设为分别设置手柄102和手柄主体103来代替本实施方式的电极导管1(参照图1)中的手柄12和手柄主体121的电极导管。
具体而言,如图8所示,在该手柄主体103中,设有如下所述的压入操作部104来代替所述的本实施方式中的滑动机构123。在该压入操作部104装配有被从手柄主体103的基端取出的变形用线材60的基端侧。然后,由操作者沿箭头d103的方向(Z轴方向:变形用线材60的延伸方向)操作该压入操作部104,由此进行向手柄主体121压入变形用线材60的操作。由此,与上述的本实施方式同样地进行顶端附近结构6的变形动作。就是说,在该比较例中,这样的对压入操作部104的向箭头d103的方向的操作对应于用于使顶端附近结构6变形的变形操作。
需要说明的是,与图1所示的本实施方式的手柄主体121不同,在该比较例的手柄主体103中,灌注用的液体L从手柄主体103的基端侧的侧面流入,并且导线50也从手柄主体103的基端侧的侧面引出。就是说,上述的变形用线材60从手柄主体103的基端引出,因此,与本实施方式不同,导线50也从上述的侧面引出而不是从手柄主体103的基端引出。
在这样的比较例中,在操作者用一只手抓持手柄主体103的状况下,使用操作者的另一只手来进行上述的对压入操作部104的操作(变形操作)。因此,在这样的利用压入操作部104的变形操作时,需要由操作者的双手进行的操作,因此,用于使顶端附近结构6变形的变形操作成为了复杂的操作(难以容易地执行变形操作)。
这样一来,在该比较例的电极导管101中,使用时的便利性会受损。
(C-4.本实施方式)
与此相对,在本实施方式的电极导管1中,通过成为所述的构成而得到如下所述的作用、效果。
首先,在本实施方式的电极导管1中,在手柄12设有能在手柄主体121沿轴向(Z轴方向)滑动的滑动机构123。由此,在使包括多个电极111的顶端附近结构6的形状在所述的非展开形状(花瓣形状)与展开形状(网篮形状)之间变化的变形操作时,如下所述。即,能在操作者用一只手抓持手柄主体121的状况下,用这一只手(同一只手)进行对滑动机构123的变形操作。就是说,无需例如如上述比较例那样使用另一只手来向手柄主体121压入变形用线材60的操作的情况那样的由操作者的双手进行的操作而仅使用操作者的一只手,能容易地执行上述的变形操作。其结果是,在本实施方式中,能提高使用电极导管1时的便利性。
此外,由于设为利用这样的滑动机构123来进行变形操作,因此例如也能得到如下所述的效果。即,例如在手柄12放置于规定的台上的状态下,能一边用一只手进行变形操作,一边用另一只手容易地进行所述的旋转操作。此外,与上述的比较例的手柄主体103的情况不同,能将导线50以与灌注用的液体L的流入路径分离的状态从手柄主体121的基端容易地引出。
此外,在本实施方式中,设为能根据手柄主体121中的滑动机构123的滑动位置来将顶端附近结构6设定为上述的非展开形状与展开形状之间的任意的中间形状,因此能谋求便利性的进一步提高。
而且,在本实施方式中,设为变形用线材60的顶端侧固定于顶端附近结构6,并且该变形用线材60的基端侧以插通于刚性管125a内的状态由滑动机构123固定于手柄主体121内,因此如下所述。即,变形用线材60的基端侧在手柄主体121内插通于刚性管125a内,由此避免在进行变形操作时,变形用线材60在手柄主体121内挠曲。其结果是,变形操作顺畅地进行,能谋求便利性的进一步提高。
除此之外,在本实施方式中,在手柄主体121内,配置为刚性管125a中的顶端侧区域能插通于保护管125b内,并且配置为在该保护管125b与刚性管125a的间隙朝向顶端附近结构6流入灌注用的液体L。并且,在手柄主体121内,在液体L向上述的间隙的流入位置的基端侧设有止液构件126。由此,能利用保护管125b与刚性管125a的间隙来朝向顶端附近结构6供给灌注用的液体L,并且能通过设置止液构件126来防止该灌注用的液体L的泄漏。其结果是,能谋求手柄主体121的小型化,并且能提高手柄12的作为产品的可靠性。
此外,在本实施方式中,设为在所述的偏转动作时被旋转操作的旋转操作部122设有所述的旋转板41和使用与该旋转板141不同的构件构成并且规定供变形用线材60穿过的非旋转路径420的路径规定构件42,因此如下所述。即,由于这样的旋转板41和路径规定构件42使用相互不同的构件构成,因此即使在上述的旋转操作时,非旋转路径420也会保持在变形用线材60。由此,能分别以简单的结构容易地执行该旋转操作和变形操作,能谋求便利性的进一步提高。
而且,在本实施方式中,设为在滑动机构123分别设置作为在变形操作时被操作的部分的捏手123a、123b,并且这些捏手123a、123b配置于手柄主体121的表面侧和背面侧这双方,因此如下所述。即,在该滑动机构123沿轴向(Z轴方向)滑动时,捏手123a、123b会分别在手柄主体121的表面侧和背面侧这双方滑动,因此,在变形操作时,从捏手123a、123b向它们的中间方向的旋转运动相互抵消。由此,避免变形操作时的操作载荷受损的可能,其结果是,变形操作顺畅地进行,能谋求便利性的进一步提高。
具体而言,在例如如图9的(A)所示,仅上述的捏手123a、123b中的一方(捏手123a)设于滑动机构123的情况下,变形操作时的操作载荷可能会如下所述那样地受损。即,首先,在使用该捏手123a的变形操作时,当产生从捏手123a向基端侧的操作载荷F1a时,顶端附近结构6欲恢复成原来的形状(所述的网篮形状)而在变形用线材60产生向顶端侧的恢复力F2。于是,在这些操作载荷F1a与恢复力F2欲相互平衡时,这些方向欲(沿变形用线材60的延伸方向)聚齐在一条直线上,因此操作载荷F1a的方向欲与箭头F3的方向对齐而产生由旋转力Fra引起的旋转运动。并且,当产生这样的旋转运动时,会产生在操作载荷F1a与恢复力F2之间的多余的干涉,其结果是,变形操作时的操作载荷可能会受损。
与此相对,在例如如图9的(B)(和所述的图4)所示,上述的捏手123a、123b这双方设于滑动机构123的情况下,如下所述。即,首先,在使用这些捏手123a、123b这双方的变形操作时,会分别产生从各捏手123a、123b向基端侧的操作载荷F1a、F1b。因此,在这些操作载荷F1a、F1b与上述的恢复力F2欲相互平衡时,由各操作载荷F1a、F1b产生的向箭头F3的方向的旋转力Fra、Frb(相互的旋转运动)被抵消。其结果是,与上述的图9的(A)的情况不同,在该图9的(B)的情况(本实施方式)中,避免变形操作时的操作载荷受损的可能。
<2.变形例>
以上,通过举出实施方式对本发明进行了说明,但本发明不限定于该实施方式,可以进行各种变形。
例如,在上述实施方式中说明的各构件的形状、配置位置、尺寸、个数、材料等不被限定,也可以采用其他的形状、配置位置、尺寸、个数、材料等。
具体而言,例如在上述实施方式中,具体举出了导管轴11的构成并进行了说明,但未必需要具备全部的构件,此外,也可以还具备其他的构件。具体而言,例如也可以设为在导管轴11的内部设有能在挠曲方向上变形的板簧作为摆头构件。此外,导管轴11的顶端附近(顶端附近结构6内)的各电极111的配置、形状、个数(一个或多个)等不限于在上述实施方式中举出的内容。而且,关于该顶端附近结构6的形状(所述的非展开形状、展开形状)也不限于在上述实施方式中说明的形状(所述的作为平坦形状的一个例子的花瓣形状、网篮形状等),也可以是其他的非展开形状、其他的展开形状。除此之外,关于该顶端附近结构6自身的构成(所述的分支点、合流点、多个分支结构的配置、形状、个数等)也不限于在上述实施方式中说明的构成,也可以是其他的构成。
此外,在上述实施方式中,具体举出了手柄12(手柄主体121、旋转操作部122以及滑动机构123等)的构成并进行了说明,但未必需要具备全部的构件,此外,也可以还具备其他的构件。具体而言,例如,关于使顶端附近结构6变形时的形状的种类,不仅可以是能如在上述实施方式中说明的那样设定为任意的中间形状的情况,也可以是其他的情况。即,例如也可以是,仅能设定为预设的多个种类的中间形状而非任意的中间形状,或者例如还可以是,仅能设定为所述的非展开形状和展开形状这两种形状(无法设定为中间形状)。此外,在上述实施方式中,将在滑动机构123设有一对捏手123a、123b的情况举作例子进行了说明,但例如也可以设为仅设有这些捏手123a、123b中的一方。而且,在上述实施方式中,将旋转板41和路径规定构件42由相互不同的构件构成的情况举作例子进行了说明,但不限于该情况,也可以采用其他的构成。除此之外,关于刚性管125a、保护管125b、止液构件126等的构成也不限于在上述实施方式中说明的构成,也可以采用其他的构成。
而且,导管轴11中的顶端附近的形状的方案不限于在上述实施方式中说明的方案。具体而言,在上述实施方式中,将导管轴11中的顶端附近的形状根据旋转板41的操作而双向地变化的类型(双向类型)的电极导管1举作例子进行了说明,但不限于此。即,例如也可以是导管轴11中的顶端附近的形状根据旋转板41的操作而单向地变化的类型(单向类型)的电极导管。在该情况下,仅设置一根所述的操作用线材。
除此之外,在上述实施方式中,将向外部喷射灌注用的液体L(具有灌注机构)的电极导管1举作例子进行了说明,但不限于该例,例如也可以设为在不具有这样的灌注机构的电极导管中应用本发明。此外,在上述实施方式等中,将进行所述的电位测定、烧灼(消融)的电极导管1举作例子进行了说明,但不限于该例,例如也可以设为在用于其他的用途的电极导管中应用本发明。

Claims (7)

1.一种导管,具备:
导管轴,沿轴向延伸,并且具有包括多个电极的顶端附近结构;以及
手柄,装接于所述导管轴的基端侧,
所述手柄具有:
手柄主体,沿所述轴向延伸;以及
滑动机构,配置为能在所述手柄主体沿所述轴向滑动,在使所述顶端附近结构的形状在第一形状与第二形状之间变化的变形操作时被操作,
所述第一形状是所述顶端附近结构未沿所述轴向展开的非展开形状,
并且所述第二形状是使所述顶端附近结构从所述非展开形状沿所述轴向展开后的展开形状。
2.根据权利要求1所述的导管,其中,
所述顶端附近结构能根据所述手柄主体中的所述滑动机构的滑动位置设定为所述非展开形状与所述展开形状之间的任意的中间形状。
3.根据权利要求1或2所述的导管,其中,
在所述变形操作时所用的变形用线材的顶端侧固定于所述顶端附近结构,
所述变形用线材的基端侧以插通于刚性管内的状态由所述滑动机构固定于所述手柄主体内。
4.根据权利要求3所述的导管,其中,
在所述顶端附近结构中,配置为向外部喷射灌注用的液体,
在所述手柄主体内,配置为所述刚性管中的顶端侧区域能插通于保护管内,
并且配置为在所述保护管与所述刚性管的间隙朝向所述顶端附近结构流入所述液体,
在所述手柄主体内,在所述液体向所述间隙的流入位置的基端侧设有防止所述液体的泄漏的止液构件。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的导管,其中,
所述手柄还具备在使所述导管轴的顶端附近偏转的偏转动作时被旋转操作的旋转操作部,
所述旋转操作部具有:
旋转板,配置为相对于所述手柄主体以垂直于所述轴向的旋转轴为中心旋转自如,是在所述旋转操作时被操作的部分;以及
路径规定构件,使用与所述旋转板不同的构件构成,规定供在所述变形操作时所用的变形用线材穿过的非旋转路径。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的导管,其中,
所述滑动机构具有作为在所述变形操作时被操作的部分的捏手,
所述捏手配置于所述手柄主体的表面侧和背面侧这双方。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的导管,其中,
所述顶端附近结构包括:
所述导管轴的分支点;
合流点,位于所述导管轴的最顶端附近;以及
多个分支结构,是将所述分支点与所述合流点之间以弯曲状单独地相连的部分,各所述分支结构具有所述电极,
所述非展开形状为由所述多个分支结构构成的花瓣形状,
并且所述展开形状为所述花瓣形状沿所述轴向展开的形状。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6634363B1 (en) * 1997-04-07 2003-10-21 Broncus Technologies, Inc. Methods of treating lungs having reversible obstructive pulmonary disease
US20040153056A1 (en) * 2002-11-11 2004-08-05 Berchtold Holding Gmbh, A German Corporation Probe
JP2008519669A (ja) * 2004-11-12 2008-06-12 アスマティックス,インコーポレイテッド 改善されたエネルギー送達の装置および方法
JP6113682B2 (ja) * 2014-03-18 2017-04-12 日本ライフライン株式会社 医療機器用ハンドルおよび医療機器
WO2017104023A1 (ja) * 2015-12-16 2017-06-22 有限会社日本エレクテル 高周波バルーンカテーテルシステム

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