CN116138844B - 一种可捕获多种类型血栓的取栓装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，包括推送管和取栓支架，取栓支架为自膨胀的管状金属支架，取栓支架包括嵌入血栓支架和切割血栓支架，推送管沿近端向远端方向移动并将取栓支架释放在血管血栓形成处后，切割血栓支架位于血栓的远端且膨胀以锚定血管，嵌入血栓支架位于血栓处且膨胀以嵌入血栓中的软质血栓和部分硬质血栓，推送管沿远端向近端方向移动以带动取栓支架回撤的过程中，切割血栓支架能对未嵌入至嵌入血栓支架内的硬质血栓进行切割使得其与血管壁分离，并收集分离后的硬质血栓。本发明利用切割血栓支架与嵌入血栓支架的配合，可以捕获多种类型血栓，提高了手术效率和手术安全性，能够促使堵塞的血管快速恢复畅通。

Description

一种可捕获多种类型血栓的取栓装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种可捕获多种类型血栓的取栓装置。

背景技术

血栓是血管性疾病的常见原因，血栓会堵塞血管引起组织脏器缺血坏死，血栓的治疗方法众多，目前居多采用介入器械治疗，主要是通过输送导丝和输送导管将介入器械输送到血管血栓形成处，并在介入器械捕获血栓后将介入器械和血栓取出体外，从而使堵塞的血管恢复畅通。

中国专利CN113576599A公开了一种血栓取出装置，在利用第一网格捕获软质血栓的基础上，增加了面积大于第一网格面积的第二网格，以捕获硬质血栓，如此实现了更高的取栓成功率。但是该CN113576599A的第二网格也是采用嵌入血栓处而捕获血栓，那么针对硬度较大而不易与血管壁分离的血栓，第二网格仍然将无法完全捕获该血栓，如此会导致取栓不彻底。

中国专利CN112617966A公开了一种取栓装置，在常规取栓支架的内部增加了一个碎栓支架，在取栓支架将血管内的血栓收容于取栓支架内时，再通过输送组件控制碎栓支架伸入取栓支架内部空间中，可相对取栓支架轴向移动切割血栓，从而不断地对其内的血栓进行切割、粉碎，以对硬质血栓进行粉碎，提高取栓效果。但是该CN112617966A增加了手术的操作难度，而且碎栓支架并不能与血管壁接触，仍然会导致部分硬质血栓残留在血管壁上。

因此，现有技术的取栓装置在捕获软质血栓方面具有较好的效果，但是在捕获硬质血栓方面仍然存在效果不佳的技术缺陷，致使手术过程中需要多次取栓，无法促使堵塞的血管快速恢复畅通，同时也会影响手术的安全性。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是针对现有技术中存在上述缺陷，提供一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，以克服背景技术中所指出的技术缺陷。

根据本发明，提供一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，包括推送管和取栓支架，取栓支架为自膨胀的管状金属支架，管状金属支架上设有若干网孔，取栓支架包括嵌入血栓支架和切割血栓支架，嵌入血栓支架上的网孔密度小于切割血栓支架上的网孔密度，嵌入血栓支架的近端与推送管的远端联接，嵌入血栓支架的远端与切割血栓支架的近端联接，推送管沿近端向远端方向移动并将取栓支架释放在血管血栓形成处后，切割血栓支架位于血栓的远端且膨胀以锚定血管，嵌入血栓支架位于血栓处且膨胀以嵌入血栓中的软质血栓和部分硬质血栓，推送管沿远端向近端方向移动以带动取栓支架回撤的过程中，切割血栓支架能对未嵌入至嵌入血栓支架内的硬质血栓进行切割使得该硬质血栓与血管壁分离，并收集分离后的硬质血栓。

进一步地，所述嵌入血栓支架与切割血栓支架之间形成用于缠绕长条形血栓的缠绕槽，取栓支架回撤的过程中，分离后的硬质血栓中的一部分缠绕在缠绕槽处，另一部分进入切割血栓支架内被收集。

进一步地，所述缠绕槽为一V型截面绕取栓支架的中心轴线环绕一周而成的V型槽，嵌入血栓支架包括嵌入段，切割血栓支架包括切割段，嵌入段和切割段分别平滑过渡连接在V型槽的两个V型开口端。

进一步地，所述切割段上网孔密度为嵌入段上网孔密度的2-6倍。

进一步地，所述嵌入血栓支架还包括分别连接在嵌入段两端的斜坡段和第一连接段，切割血栓支架还包括分别连接在切割段两端的第二连接段和聚拢段，第一连接段与第二连接段连接并形成缠绕槽。

进一步地，所述嵌入段上网孔的孔隙大于斜坡段上网孔的孔隙，且大于第一连接段上网孔的孔隙。

进一步地，所述斜坡段为近端聚拢远端敞口的锥形扩口段，斜坡段的近端与推送管的远端联接，第一连接段为近端敞口远端聚拢的锥形缩口段。

进一步地，所述第二连接段为近端聚拢远端敞口的锥形扩口段，聚拢段为近端敞口远端聚拢的锥形缩口段。

进一步地，所述第二连接段上的网孔密度小于第一连接段上的网孔密度，且第二连接段上网孔的孔隙大于第一连接段上网孔的孔隙，使得从嵌入血栓支架内逃逸出的血栓能够顺利通过第二连接段进入切割血栓支架。

进一步地，所述聚拢段上网孔的孔隙小于第一连接段上网孔的孔隙。

与现有技术相比，本发明在嵌入血栓支架的基础上，增加了网孔密度较大的切割血栓支架，这样当嵌入血栓支架位于血栓处且膨胀以嵌入血栓中的软质血栓和部分硬质血栓后，切割血栓支架能对未嵌入至嵌入血栓支架内的硬质血栓进行切割使得该硬质血栓与血管壁分离，并收集分离后的硬质血栓，即本发明利用切割血栓支架与嵌入血栓支架的配合，先由嵌入血栓支架嵌入绝大部分血栓，再由切割血栓支架切割并刮取血管壁上残留的硬质血栓，如此不再仅仅只能捕获软质血栓，而是可以捕获多种类型血栓，因而具有较好的取栓效果，提高了手术效率和手术安全性，能够促使堵塞的血管快速恢复畅通。

附图说明

结合附图，并通过参考下面的详细描述，将会更容易地对本发明有更完整的理解并且更容易地理解其伴随的优点和特征。

图1是本发明实施例的取栓装置的立体结构示意图。

图2是本发明实施例的取栓装置的主视结构示意图。

图3是本发明实施例的取栓装置的剖视结构示意图。

图4-图7是本发明实施例的取栓装置的取栓过程示意图。

附图中：1为推送管，2为取栓支架，3为嵌入血栓支架，4为切割血栓支架，5为连接套，6为缠绕槽，7为斜坡段，8为嵌入段，9为第一连接段，10为第二连接段，11为切割段，12为聚拢段，13为导向管，14为导向头，15为第一输送导管，16为第二输送导管，17为血管，18为血栓。

需要说明的是，附图用于说明本发明，而非限制本发明。注意，表示结构的附图可能并非按比例绘制。并且，附图中，相同或者类似的元件标有相同或者类似的标号。

实施方式

为了使本发明的内容更加清楚和易懂，下面结合具体实施例和附图对本发明的内容进行详细描述。

本发明所指的“近端”和“远端”应当被理解为从主治医生的方向观察，“近端”是指靠近主治医生的一端，即对应于参考附图所指的“左端”，所指的“远端”是指远离主治医生的一端，即对应于参考附图所指的“右端”。

如图1-图3所示，本实施例的取栓装置包括推送管1和取栓支架2，取栓支架2为自膨胀且设有若干网孔的管状金属支架，具体为具有记忆性能的金属支架，因而该取栓支架2在径向压握后处于收缩状态，并在径向压握的束缚释放后径向膨胀。取栓支架2包括嵌入血栓支架3和切割血栓支架4，嵌入血栓支架3上的网孔密度小于切割血栓支架4上的网孔密度，即嵌入血栓支架3的金属覆盖率较低，可以很好地嵌入并捕获血栓，切割血栓支架4的金属覆盖率较高，具有较强的径向支撑力，与血管壁的贴合性较好，因而能够切割并捕获血管壁上不易与该血管壁分离的硬质血栓。

嵌入血栓支架3的近端与推送管1的远端联接，具体是两者间固定连接，嵌入血栓支架3的远端与切割血栓支架4的近端联接，具体是两者间固定连接，即嵌入血栓支架3固定地连接在推送管1与切割血栓支架4之间。这样，当推送管1沿近端向远端方向移动并将取栓支架2释放在血管血栓形成处后，切割血栓支架4位于血栓的远端且膨胀以锚定血管，嵌入血栓支架3位于血栓处且膨胀以嵌入血栓中的软质血栓和部分硬质血栓，当推送管1沿远端向近端方向移动以带动取栓支架2回撤的过程中，切割血栓支架4能对未嵌入至嵌入血栓支架3内的硬质血栓进行切割使得该硬质血栓与血管壁分离，并收集分离后的硬质血栓。由此，本实施例在嵌入血栓支架3的基础上，增加了网孔密度较大的切割血栓支架4，这样当嵌入血栓支架3位于血栓处且膨胀以嵌入血栓中的软质血栓和部分硬质血栓后，切割血栓支架4能对未嵌入至嵌入血栓支架3内的硬质血栓进行切割使得该硬质血栓与血管壁分离，并收集分离后的硬质血栓，即本实施例利用切割血栓支架4与嵌入血栓支架3的配合，先由嵌入血栓支架3嵌入绝大部分血栓，再由切割血栓支架4切割并刮取血管壁上残留的硬质血栓，如此不再仅仅只能捕获软质血栓，而是可以捕获多种类型血栓，因而具有较好的取栓效果，提高了手术效率和手术安全性，能够促使堵塞的血管快速恢复畅通。

嵌入血栓支架3与切割血栓支架4之间通过环状的连接套5固定连接，而且嵌入血栓支架3、连接套5、切割血栓支架4由同一根弹性管一体切割而成，以便于加工，但是由于连接套5的存在，嵌入血栓支架3与切割血栓支架4能够独立收缩与膨胀。嵌入血栓支架3与切割血栓支架4之间形成用于缠绕长条形血栓的缠绕槽6，连接套5形成了缠绕槽6的中间部分，且缠绕槽6为一V型截面绕取栓支架2的中心轴线环绕一周而成的V型槽，取栓支架2回撤的过程中，被切割血栓支架4分割而与血管壁分离后的硬质血栓中的一部分缠绕在缠绕槽6处，另一部分进入切割血栓支架4内被收集。即当推送管1沿远端向近端方向移动以带动取栓支架2回撤的过程中，切割血栓支架4能对未嵌入至嵌入血栓支架3内的硬质血栓进行切割使得该硬质血栓与血管壁分离，分离后的硬质血栓中的一部分会落在嵌入血栓支架3与切割血栓支架4之间并被缠绕在缠绕槽6处，另一部分通过切割血栓支架4的网孔进入切割血栓支架4内。可见，缠绕槽6作为嵌入血栓支架3与切割血栓支架4之间的连接部分，既起到了使血栓被缠绕以聚集血栓的作用，又起到了分隔嵌入血栓支架3与切割血栓支架4使得两者能够独立收缩与膨胀的作用。

嵌入血栓支架3包括斜坡段7、嵌入段8和第一连接段9。斜坡段7、嵌入段8和第一连接段9由近端至远端依次连接。斜坡段7为近端聚拢远端敞口的锥形扩口段，斜坡段7的近端与推送管1的远端联接，具体是两者间固定连接，斜坡段7属于导向段，即主要作用不在于嵌入血栓，而是在于导向整个取栓支架2的回撤，利于取栓后的取栓支架2顺利回撤至输送系统内，第一连接段9为近端敞口远端聚拢的锥形缩口段，嵌入段8位于斜坡段7和第一连接段9之间，并大致呈圆柱状，这样整个嵌入血栓支架3呈两端小中间大的形状，而且嵌入段8上网孔的孔隙大于斜坡段7上网孔的孔隙，且大于第一连接段9上网孔的孔隙，以便于血栓自嵌入段8嵌入嵌入血栓支架3内，实际中，嵌入血栓支架3原位释放在血管血栓形成处后，嵌入血栓支架3能够嵌入血栓中的软质血栓和部分硬质血栓即嵌入血栓中的绝大部分。

切割血栓支架4包括第二连接段10、切割段11和聚拢段12，第二连接段10、切割段11和聚拢段12由近端至远端依次连接。第二连接段10为近端聚拢远端敞口的锥形扩口段，第二连接段10的近端与第一连接段9的远端固定连接，具体是两者间通过连接套5固定连接，这样第二连接段10、连接套5、第一连接段9合围形成了V型的缠绕槽6，而且由于切割段11与第二连接段10的远端平滑过渡连接，嵌入血栓支架3的嵌入段8与第一连接段9的近端平滑过渡连接，因此切割段11和嵌入段8分别平滑过渡连接在V型的缠绕槽6的两个V型开口端，便于被切割段11切割的硬质血栓中的一部分直接经切割段11进入切割血栓支架4内，一部分在第二连接段10的导向下顺利进入切割血栓支架4内，其他部分在嵌入段8的阻挡下最终缠绕在缠绕槽6上或者最终进入切割血栓支架4内。聚拢段12为近端敞口远端聚拢的锥形缩口段，切割段11位于第二连接段10和聚拢段12之间，并大致呈圆柱状，这样整个切割血栓支架4呈两端小中间大的形状，而且聚拢段12上网孔的孔隙小于切割段11上网孔的孔隙，切割段11上网孔的孔隙小于第二连接段10上网孔的孔隙，即切割血栓支架4的收尾部分密布，以防止血栓逃逸出切割血栓支架4。

整体上讲，切割血栓支架4的网孔密度大于嵌入血栓支架3上的网孔密度，径向支撑力更高，使得切割血栓支架4具有较强的切割力，而且切割血栓支架4上网孔的平均孔隙小于嵌入血栓支架3上网孔的平均孔隙，能够收集从嵌入血栓支架3内逃逸出的血栓，为了便于嵌入血栓支架3内逃逸出的血栓顺利进入切割血栓支架4被收集，第二连接段10上的网孔密度小于第一连接段9上的网孔密度，且第二连接段10上网孔的孔隙大于第一连接段9上网孔的孔隙，即相对于第一连接段9，第二连接段10上的网孔更稀疏更大，嵌入血栓支架3内的血栓从第一连接段9内逃逸出后更易于通过第二连接段10进入切割血栓支架4，聚拢段12上网孔的孔隙小于第一连接段9上网孔的孔隙，使得从嵌入血栓支架3内逃逸的血栓进入切割血栓支架4后，不会通过切割血栓支架4远端的聚拢段12再次逃逸，此外，切割段11上网孔密度为嵌入段8上网孔密度的4倍，当然，只要处于2-6倍即可，以使得切割段11具有较强的切割力。

推送管1内同轴设置有导向管13，导向管13用于导向嵌入血栓支架3和切割血栓支架4的径向收缩和膨胀，避免嵌入血栓支架3和切割血栓支架4无序膨胀以无法与血管壁充分贴合，以及无序收缩以将已捕获的血栓挤出，导向管13的硬度小于推送管1的硬度，以便于嵌入血栓支架3和切割血栓支架4在迂曲的血管中也能贴壁。该导向管13的近端为自由端，且导向管13的近端位于推送管1内并能相对推送管1自由移动，导向管13的远端依次穿过嵌入血栓支架3、连接套5、切割血栓支架4的中心后与切割血栓支架4的远端联动连接，具体是导向管13的远端与切割血栓支架4的远端共同固定连接至导向头14上，即嵌入血栓支架3、连接套5、切割血栓支架4、导向头14均位于导向管13的外部。

本实施例的取栓装置为经输送系统输送并释放在血管血栓形成处以捕获血栓，为介入性器械，下面结合图4-图7介绍该取栓装置的取栓过程。

取栓时，采用第一输送导管15、第二输送导管16、输送导丝来输送取栓支架2以实现取栓操作，先是将第一输送导管15介入血管17内，接着沿着第一输送导管15的路径，并借助输送导丝将装载有处于径向压缩的取栓支架2的第二输送导管16介入血管17内，过程中，导向头14、导向管13和推送管1依次贯穿输送导丝，以在输送导丝的引导下使得取栓支架2连同第二输送导管16介入第一输送导管15并部分伸出第一输送导管15，使得取栓支架2的嵌入血栓支架3位于血管17的血栓18处即图4所示，接着相对推送管1回撤第二输送导管16，取栓支架2逐渐被释放在血管17内，嵌入血栓支架3和切割血栓支架4沿着导向管13边径向膨胀边撤出第二输送导管16以逐渐被释放，导向管13露出推送管1的部分逐渐缩短以配合嵌入血栓支架3和切割血栓支架4膨胀，即导向管13的近端逐渐伸向推送管1的近端，而且释放过程中，先是切割血栓支架4被释放在血栓18的远端且膨胀以锚定血管17，再是嵌入血栓支架3被释放在血栓18处且膨胀以嵌入血栓18即图5所示，最后操作推送管1乃至第二输送导管16同步沿远端向近端方向移动以带动嵌入血栓支架3和切割血栓支架4回撤至第一输送导管15内，回撤过程中，由于嵌入血栓支架3仅嵌入了血栓18中的软质血栓和部分硬质血栓，因此仍然会有部分血栓18残留在血管17的血管壁即图6所示，随着回撤的持续，切割血栓支架4能对这些残留的血栓18也即未嵌入至嵌入血栓支架3内的硬质血栓进行切割使得该硬质血栓与血管17的血管壁分离，并收集分离后的硬质血栓，实现完全捕获血栓即图7所示，而且嵌入血栓支架3和切割血栓支架4回撤至第一输送导管15内的过程中，嵌入血栓支架3和切割血栓支架4会沿着导向管13边径向收缩边进入第一输送导管15，导向管13露出推送管1的部分逐渐伸长以配合嵌入血栓支架3和切割血栓支架4顺利收缩，以避免无序收缩而将已捕获的血栓挤出，在嵌入血栓支架3和切割血栓支架4全部进入第一输送导管15内后，将第一输送导管15撤出血管17即完成取栓。

可以理解的是，虽然本发明已以较佳实施例披露如上，然而上述实施例并非用以限定本发明。对于任何熟悉本领域的技术人员而言，在不脱离本发明技术方案范围情况下，都可利用上述揭示的技术内容对本发明技术方案作出许多可能的变动和修饰，或修改为等同变化的等效实施例。因此，凡是未脱离本发明技术方案的内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所做的任何简单修改、等同变化及修饰，均仍属于本发明技术方案保护的范围内。

Claims (9)

1.一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，包括推送管（1）和取栓支架（2），取栓支架（2）为自膨胀的管状金属支架，管状金属支架上设有若干网孔，其特征在于，所述取栓支架（2）包括嵌入血栓支架（3）和切割血栓支架（4），嵌入血栓支架（3）上的网孔密度小于切割血栓支架（4）上的网孔密度，嵌入血栓支架（3）的近端中心与推送管（1）的远端中心固定连接，嵌入血栓支架（3）的远端中心与切割血栓支架（4）的近端中心固定连接，且嵌入血栓支架（3）的远端中心与切割血栓支架（4）的近端中心之间形成用于缠绕长条形血栓的缠绕槽（6），推送管（1）内同轴设置有导向管（13），导向管（13）的近端为自由端且位于推送管（1）内并能相对推送管（1）自由移动，导向管（13）的远端依次穿过嵌入血栓支架（3）、切割血栓支架（4）的中心后与切割血栓支架（4）的远端中心固定连接，导向管（13）的硬度小于推送管（1）的硬度，推送管（1）沿近端向远端方向移动并将取栓支架（2）释放在血管血栓形成处后，切割血栓支架（4）位于血栓的远端且膨胀以锚定血管，嵌入血栓支架（3）位于血栓处且膨胀以嵌入血栓中的软质血栓和部分硬质血栓，实现嵌入血栓中的绝大部分，推送管（1）沿远端向近端方向移动以带动取栓支架（2）回撤的过程中，切割血栓支架（4）能对未嵌入至嵌入血栓支架（3）内的硬质血栓进行切割使得该硬质血栓与血管壁分离，并收集分离后的硬质血栓，实现刮取血栓中残留在血管壁上的部分，在刮取过程中，分离后的血栓形成长条形血栓，长条形血栓中部分血栓缠绕在缠绕槽（6）上，且该长条形血栓的近端位于嵌入血栓支架（3）内，该长条形血栓的远端位于切割血栓支架（4）内。

2.根据权利要求1所述的一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，其特征在于，所述缠绕槽（6）为一V型截面绕取栓支架（2）的中心轴线环绕一周而成的V型槽，嵌入血栓支架（3）包括嵌入段（8），切割血栓支架（4）包括切割段（11），嵌入段（8）和切割段（11）分别平滑过渡连接在V型槽的两个V型开口端。

3.根据权利要求2所述的一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，其特征在于，所述切割段（11）上网孔密度为嵌入段（8）上网孔密度的2-6倍。

4.根据权利要求2所述的一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，其特征在于，所述嵌入血栓支架（3）还包括分别连接在嵌入段（8）两端的斜坡段（7）和第一连接段（9），切割血栓支架（4）还包括分别连接在切割段（11）两端的第二连接段（10）和聚拢段（12），第一连接段（9）与第二连接段（10）连接并形成缠绕槽（6）。

5.根据权利要求4所述的一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，其特征在于，所述嵌入段（8）上网孔的孔隙大于斜坡段（7）上网孔的孔隙，且大于第一连接段（9）上网孔的孔隙。

6.根据权利要求4所述的一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，其特征在于，所述斜坡段（7）为近端聚拢远端敞口的锥形扩口段，斜坡段（7）的近端与推送管（1）的远端联接，第一连接段（9）为近端敞口远端聚拢的锥形缩口段。

7.根据权利要求4所述的一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，其特征在于，所述第二连接段（10）为近端聚拢远端敞口的锥形扩口段，聚拢段（12）为近端敞口远端聚拢的锥形缩口段。

8.根据权利要求4所述的一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，其特征在于，所述第二连接段（10）上的网孔密度小于第一连接段（9）上的网孔密度，且第二连接段（10）上网孔的孔隙大于第一连接段（9）上网孔的孔隙，使得从嵌入血栓支架（3）内逃逸出的血栓能够顺利通过第二连接段（10）进入切割血栓支架（4）。

9.根据权利要求8所述的一种可捕获多种类型血栓的取栓装置，其特征在于，所述聚拢段（12）上网孔的孔隙小于第一连接段（9）上网孔的孔隙。

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