CN115414083B - 一种困难部位手术缝合固定辅助装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种困难部位手术缝合固定辅助装置，包括管套、硬芯、缝合固定基座、以及锁定环；管套包括管体，管体的外壁形成有倒齿；硬芯的底端形成有尖端，用于穿刺人体组织；缝合固定基座套设于管体的底部，用于限制管体向人体外移动；锁定环套设于管体的顶部，锁定环上设置有用于缝合的缝合附着点，同时锁定环用于限制管体向人体内移动。本发明可以有效降低外科手术中需要在狭小、缝合不顺手等操作部位进行缝合时的难度，为缝合提供稳定且规整的缝线附着点，从而使得外科缝合更为牢固可靠，显著降低手术操作难度，提高手术安全性。

Description

一种困难部位手术缝合固定辅助装置

技术领域

本发明涉及外科手术技术领域，特别涉及一种困难部位手术缝合固定辅助装置。

背景技术

外科手术操作，其本质上是切开与缝合的各种组合。其中缝合的好坏直接决定了外科手术的最终效果好坏。由于人体结构的形状限制，外科操作时某些部位的缝合十分困难，会严重影响缝合质量。较差的缝合质量会导致更多的并发症，给患者带来额外的健康损失与经济负担。目前现有的各类缝合器械，通过改变缝合器械的结构、大小、形状、材质、或改进引导方式，在一定程度上有效的提高了普通缝合的缝合便捷性，提高了外科缝合技术水平。但此类器械在面对狭小空间，操作不顺手的缝合场景下时，依然束手无策。手术困难操作部位的缝合代表着外科缝合的技术最高峰，因此，急需新的装备与技术方案来有效解决此类问题，提升外科缝合技术水平，进一步保障患者的外科治疗效果。

例如肠造口手术（图5：外科肠道造口常规方式）是指将肠道完全横断（永久造口）或部分横断（临时造口），再经由腹腔（2）内部经腹壁提出腹腔（2）并固定于腹壁的一种手术方式，是肠道改道的重要且基础的手术方式。腹壁主要由表皮层（3）、脂肪层（4）、肌层（5）及其各层之间的膜结构（浅、深筋膜、腹膜）构成。肠造口手术时，在腹壁根据肠道（1）大小开一个宽度合适的小孔，然后将肠道（1）提出。

肠造口术为防止造口出现造口旁疝、造口后肠道回落腹腔造成各种轻微或严重的并发症，要求必须将肠道（2）与腹壁的各层（3,4,5）组织之间分层缝合且至少需要缝合两层。其中第一层（图6：外科肠道造口传统缝合方式-第一层）是将肠道外壁与表皮层（3）使用缝线（6）围绕肠道（1）周围进行的缝合，由于位置表浅，操作相对容易。第二层（图7：外科肠道造口传统缝合方式-第二层）通常是将脂肪层（4）、肌层（5）一并与肠道黏膜进行缝线（6）环绕缝合。通常，第二层的缝合十分困难，当肠道经过腹壁预留的切口拖出腹腔后，会完全填满切口，此时需要借助组织有限的弹性同时在保护肠道不被撕裂的情况下用力将肠道及拟缝合的组织层扳开，形成一个狭小的缝隙，通过该缝隙将肠壁与腹壁进行缝合。由于操作非常不便，因而时常会造成缝合不完全，组织缝合过少导致提供的固定张力不够的情况出现，且这种情况发生时较隐匿，术者不易发现。

公开号为CN114403961A的中国专利申请公开了一种缝合钉和外科缝合器，在新型缝合钉的钉腿上设置有倒齿结构，由于倒齿结构的存在，能够将缝合钉锚定在组织内，不易于缝合完成后的缝合钉滑脱组织，增强缝合钉的缝合稳定性。并且通过在钉腿上设置倒齿结构，将缝合钉直接插入组织，能够实现钉腿穿入组织后无需弯折或者仅需一次弯折就能够稳定缝合组织，无需缝合钉两次弯折后回穿组织，能够快速有效缝合组织的同时，降低了对缝合钉本身的强度要求，也降低了对外科缝合器中驱动轴的强度要求，对外科缝合器中钉坑的结构设计要求，从而大大降低成本。然而，该缝合钉以及外科缝合器等仍无法解决前述的第二层缝合问题。

发明内容

本发明的目的是：针对上述背景技术中存在的不足，提供一种辅助装置，以提供额外的附着点来进行更便捷的缝合固定，从而提高临床整体的缝合水平。

为了达到上述目的，本发明提供了一种困难部位手术缝合固定辅助装置，包括管套、硬芯、缝合固定基座、以及锁定环；

所述管套包括管体，所述管体的外壁形成有倒齿，所述倒齿用于限制所述管体上套设的部件，使部件仅能沿所述管体向下移动；

所述硬芯的底端形成有尖端，所述硬芯用于插入所述管体内，所述尖端从所述管体的底端延伸出并穿刺人体组织；

所述缝合固定基座套设于所述管体的底部，所述缝合固定基座设置有增大接触面积的构造，用于限制所述管体向人体外移动；

所述锁定环套设于所述管体的顶部，所述锁定环上设置有用于缝合的缝合附着点，同时所述锁定环设置有增大接触面积的构造，用于限制所述管体向人体内移动。

进一步地，所述倒齿相对于所述管体向下外倾斜，以使所述管体上套接的部件仅能够沿管体向下移动。

进一步地，所述管体的底端设置有尖端承载部，所述尖端承载部包括位于所述管体外壁的锥面以及位于所述管体内壁的内承载环台，所述内承载环台用于对所述尖端限位，以确定穿刺时所硬芯与所述管体的相对位置，且到位后所述锥面为所述尖端的延伸，所述管体的底端为钝面。

进一步地，所述缝合固定基座包括位于上层的上套环、位于下层的下套环以及连接所述上套环与所述下套环的连接片，所述连接片设置数片，所述连接片具有弹性及韧性，所述下套环相对于所述上套环靠拢时，能够将所述连接片挤压，使所述连接片向四周张开变形，形成更大的阻力面积。

进一步地，所述尖端承载部还包括位于所述管体外壁的外承载环台，所述外承载环台用于限制所述下套环沿所述管体向下位移。

进一步地，所述缝合固定基座的连接片与所述倒齿为非紧密贴合状态，以减少使用时人体组织对所述倒齿产生的穿刺阻力。

进一步地，所述锁定环包括圆环、缝线孔、以及斜片，所述圆环套设于所述管体的上层，所述缝线孔形成在所述圆环的一侧，用于缝线的穿入并作为缝合附着点，所述斜片也连接在所述圆环的外侧，用于增大受力面积。

进一步地，所述缝线孔的方向与所述圆环所在平面可为水平或垂直或斜向分布。

进一步地，所述管套、所述缝合固定基座、所述锁定环均由可吸收生物材料制成，所述硬芯由硬质金属制成。

进一步地，所述管体上还设置有不同颜色的刻度条，代表距离所述管体底部不同的间距。

本发明的上述方案有如下的有益效果：

本发明提供的困难部位手术缝合固定辅助装置，依靠管套、硬芯、缝合固定基座、以及锁定环等的设置，可以有效降低外科手术中需要在狭小、缝合不顺手等操作部位进行缝合时的难度，为缝合提供稳定且规整的缝线附着点，从而使得外科缝合更为牢固可靠，显著降低手术操作难度，提高手术安全性。

本发明的其它有益效果将在随后的具体实施方式部分予以详细说明。

附图说明

图1为本发明的整体结构示意图（穿刺状态）；

图2为本发明的整体结构示意图（术后状态）；

图3为本发明的整体结构爆炸图；

图4为本发明的整体结构爆炸图（剖视）；

图5为现有技术中外科肠道造口常规方式示意图；

图6为现有技术中外科肠道造口传统缝合方式-第一层示意图；

图7为外科肠道造口传统缝合方式-第二层示意图；

图8为本发明装置使用示意图；

图9为本发明装置最终效果图。

【附图标记说明】

1-肠道；2-腹腔；3-表皮层；4-脂肪层；5-肌层；6-缝线；71-管套；711-管体；712-倒齿；713-锥面；714-内承载环台；715-外承载环台；72-硬芯；721-尖端；73-缝合固定基座；731-上套环；732-下套环；733-连接片；74-锁定环；741-圆环；742-缝线孔；743-斜片。

具体实施方式

为使本发明要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。此外，下面所描述的本发明不同实施方式中所涉及的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互结合。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是锁定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

本发明涉及困难部位手术缝合固定辅助装置，目前外科手术、例如肠造口手术（图5：外科肠道造口常规方式）是指将肠道1完全横断（永久造口）或部分横断（临时造口），再经由腹腔2内部经腹壁提出腹腔2并固定于腹壁的一种手术方式，是肠道1改道的重要且基础的手术方式。腹壁主要由表皮层3、脂肪层4、肌层5及其各层之间的膜结构（浅、深筋膜、腹膜）构成。肠造口手术时，在腹壁根据肠道1大小开一个宽度合适的小孔，然后将肠道提出。

肠造口术为防止造口出现造口旁疝、造口后肠道1回落腹腔2造成各种轻微或严重的并发症，要求必须将肠道1与腹壁的各层组织之间分层缝合且至少需要缝合两层。其中第一层（图6：外科肠道造口传统缝合方式-第一层）是将肠道1外壁与表皮层3使用缝线6围绕肠道1周围进行的缝合，由于位置表浅，操作相对容易。第二层（图7：外科肠道造口传统缝合方式-第二层）通常是将脂肪层4、肌层5一并与肠道1黏膜进行缝线环绕缝合。通常，第二层的缝合十分困难，当肠道1经过腹壁预留的切口拖出腹腔2后，会完全填满切口，此时需要借助组织有限的弹性同时在保护肠道1不被撕裂的情况下用力将肠道1及拟缝合的组织层扳开，形成一个狭小的缝隙，通过该缝隙将肠道1外壁与腹壁进行缝合。由于操作非常不便，因而时常会造成缝合不完全，组织缝合过少导致提供的固定张力不够的情况出现，且这种情况发生时较隐匿，术者不易发现。

为解决此类困难部位的缝合，本发明的实施例提供了一种困难部位手术缝合固定辅助装置，通过该装置的辅助，可以提供额外的附着点来进行更便捷的缝合固定，从而提高临床整体的缝合技术。

具体如图1-图4所示，该装置包括管套71、硬芯72、缝合固定基座73、以及锁定环74。其中，管套71包括管体711，管体711的外壁上形成有多个倒齿712结构，这些倒齿712均向下外倾斜，以使管体711上套接的部件可以沿管体711向下移动，而无法向上移动、被倒齿712限位。

管体711内用于插设硬芯72，硬芯72插设后与管体711组成穿刺人体组织的主体结构。本实施例中硬芯72的底端设置尖端721，以减少接触面积、增大压强而利于穿刺。相对应地，管体711底端设置有尖端承载部，其中，尖端承载部包括位于管体711外壁的锥面713以及位于管体711内壁的内承载环台714，当硬芯72与管套71组装后，尖端721从管体711底端延伸出，依靠内承载环台714对尖端721处的台阶面限位达到确定两者位置的目的，且避免硬芯72进一步沿管体711下落。同时，管体711外壁的锥面713作为锥形尖端的延伸，能够使硬芯72与管体711组装契合后尖端721更好地穿刺人体组织。

需要说明的是，本实施例中不直接将管体711底端设置为尖端结构的目的在于，在术后撤出硬芯72后，管体711底端的钝面不会伤害人体组织。

在本实施例中，缝合固定基座73包括位于上层的上套环731、位于下层的下套环732以及连接上套环731与下套环732的连接片733。其中，连接片733设置数片，且相互之间不直接连接。连接片733具有一定的弹性及韧性，当下套环732相对于上套环731靠拢时，能够将连接片733挤压，使连接片733向四周张开变形，形成较大的阻力面积。

其中，缝合固定基座73在穿刺时套设于管体711的底部。管体711外壁的锥面713最高处向内水平延伸形成外承载环台715，缝合固定基座73的下套环732通过外承载环台715限制，也不会从管体711底端完全掉落。同时，上套环731、下套环732等均受管体711上的倒齿712限制，因此无法沿管体711向上移动。

穿刺时缝合固定基座73随管体711穿入人体组织、例如腹壁，并整体进入腹腔2内，术后缝合固定基座73随管套71遗留在腹壁上，当管套71具有向外移动的趋势时，缝合固定基座73的上套环731在人体组织对其的反向阻力的作用下，会顺着倒齿712向管体711的末端移动，最终被外承载环台715固定在最末端，同时使得连接片733张开形成较大的阻力面积，而无法从腹壁上穿刺的孔向外移出，依靠缝合固定基座73对外承载环台715的反作用力，提供阻止管体711被拔出的支撑力。

需要说明的是，未使用时缝合固定基座73的连接片733与管体711表面的倒齿712处于非紧密贴合状态，可以减少使用时人体组织对倒齿712产生的穿刺阻力。

在本实施例中，锁定环74整体为环形，包括圆环741、缝线孔742、以及斜片743。其中，圆环741套设于管体711的上层，同样能够依靠管体711表面的倒齿712限制而向上移动。缝线孔742形成在圆环741的一侧，用于缝线6的穿入，即作为肠道1第二层缝合的附着点，使肠道1与锁定环74、即整个装置缝合固定。其中，缝线孔742的方向与圆环741所在平面可以是水平或垂直或斜形，只要是利于手术时缝合穿线操作即可。斜片743同样连接在圆环741的外侧，其为具有一定面积的扇形，用于增大受力面积，使锁定环74以及整个装置在人体组织中稳固。

当装置主体穿刺固定后，将锁定环74的圆环741套入管体711，根据组织厚度顺着管体711的倒齿712向下施加压力，使锁定环74移动至预设位置。

需要说明的是，锁定环74主要用于限制管套71向下进一步进入腹腔2内，其通常位于表皮层3与脂肪层4之间等，依靠斜片743增大接触面积、即增大人体组织的阻力阻止其向腹腔2移动，管套71向外移动则依靠缝合固定基座73限制，两者配合使装置能够稳定地固定在腹壁上，并作为第二层缝合的附着点，直至被人体完全吸收。

基于此，本实施例中管套71、缝合固定基座73、锁定环74均由可吸收生物材料制成，便于日后在人体内的吸收降解。硬芯72由硬质金属制成，用于穿刺时提供穿刺力，支撑管套71等结构。

作为进一步改进，本实施例中管体711上还设置有不同颜色的刻度条716，代表距离底部不同的距离，方便在使用时判断穿刺的距离，更有利于术者的操作。当然在其它实施例中，也可以直接采用读数式的刻度，不过直观、醒目程度不如颜色区分的刻度条，因此优选实施方式还是采用颜色区分的刻度条。

同时如图8、图9所示，采用本实施例提供的装置时，首先，在腹壁造口切口已经切开、拟造口肠道尚未拖出腹腔前，如图6所示，提前在腹壁的脂肪层4、肌层5切口周围利用本装置进行穿刺。将本装置的硬芯72与管套71组合，缝合固定基座73套入管套71并位于底部，将管套71与硬芯72等穿入腹壁到位后，安装锁定环74，从而使管套71固定。固定准确无误后将硬芯抽出，剪去管套71多余的尾部，使管套71顶端尽可能与脂肪层4上表面平齐。

再将肠道1提出，使用缝线6将肠道1外壁与本装置的锁定环74上的缝线孔742进行缝合固定，如图7所示，完成第二层缝合。最后再将肠道1外壁与表皮层3使用缝线6围绕肠道1周围进行缝合，完成第一层缝合，从而完成造口手术。

该装置可以有效降低外科手术中需要在狭小、缝合不顺手等操作部位进行缝合时的难度，为缝合提供稳定且规整的缝线附着点，从而使得外科缝合更为牢固可靠，显著降低手术操作难度，提高手术安全性。

以上所述是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

Claims (8)

1.一种困难部位手术缝合固定辅助装置，其特征在于，包括管套、硬芯、缝合固定基座、以及锁定环；

所述管套包括管体，所述管体的外壁形成有倒齿，所述倒齿用于限制所述管体上套设的部件，使部件仅能沿所述管体向下移动；

所述硬芯的底端形成有尖端，所述硬芯用于插入所述管体内，所述尖端从所述管体的底端延伸出并穿刺人体组织；

所述缝合固定基座套设于所述管体的底部，所述缝合固定基座设置有增大接触面积的构造，用于限制所述管体向人体外移动；

所述锁定环套设于所述管体的顶部，所述锁定环上设置有用于缝合的缝合附着点，同时所述锁定环设置有增大接触面积的构造，用于限制所述管体向人体内移动；

所述锁定环位于表皮层与脂肪层之间，所述锁定环包括圆环、缝线孔、以及斜片，所述圆环套设于所述管体的上层，所述缝线孔形成在所述圆环的一侧，用于缝线的穿入并作为缝合附着点，所述斜片也连接在所述圆环的外侧，用于增大受力面积；

所述倒齿相对于所述管体向下外倾斜，以使所述管体上套接的部件仅能够沿管体向下移动，当装置主体穿刺固定后，将锁定环的圆环套入管体，根据组织厚度顺着管体的倒齿向下施加压力，使锁定环移动至预设位置，用于限制管套进一步向下，管套向外移动则依靠缝合固定基座限制，两者配合使装置能够稳定地固定，锁定环同时作为第二层缝合的附着点，直至被人体完全吸收；

所述管体的底端为钝面，以在硬芯抽出后钝面不伤害人体组织。

2.根据权利要求1所述的一种困难部位手术缝合固定辅助装置，其特征在于，所述管体的底端设置有尖端承载部，所述尖端承载部包括位于所述管体外壁的锥面以及位于所述管体内壁的内承载环台，所述内承载环台用于对所述尖端限位，以确定穿刺时所述硬芯与所述管体的相对位置，且到位后所述锥面为所述尖端的延伸。

3.根据权利要求1所述的一种困难部位手术缝合固定辅助装置，其特征在于，所述缝合固定基座包括位于上层的上套环、位于下层的下套环以及连接所述上套环与所述下套环的连接片，所述连接片设置数片，所述连接片具有弹性及韧性，所述下套环相对于所述上套环靠拢时，能够将所述连接片挤压，使所述连接片向四周张开变形，形成更大的阻力面积。

4.根据权利要求3所述的一种困难部位手术缝合固定辅助装置，其特征在于，所述尖端承载部还包括位于所述管体外壁的外承载环台，所述外承载环台用于限制所述下套环沿所述管体向下位移。

5.根据权利要求1所述的一种困难部位手术缝合固定辅助装置，其特征在于，所述缝合固定基座的连接片与所述倒齿为非紧密贴合状态，以减少使用时人体组织对所述倒齿产生的穿刺阻力。

6.根据权利要求1所述的一种困难部位手术缝合固定辅助装置，其特征在于，所述缝线孔的方向与所述圆环所在平面可为水平或垂直或斜向分布。

7.根据权利要求1所述的一种困难部位手术缝合固定辅助装置，其特征在于，所述管套、所述缝合固定基座、所述锁定环均由可吸收生物材料制成，所述硬芯由硬质金属制成。

8.根据权利要求1所述的一种困难部位手术缝合固定辅助装置，其特征在于，所述管体上还设置有不同颜色的刻度条，代表距离所述管体底部不同的间距。

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