CN113995717A - 用于治疗癌痛的外用方 - Google Patents

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黄咏梅
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Abstract

本发明公开一种用于治疗癌痛的外用方，涉及中医中药技术领域。它包括由以下制备原料：黄芪、乳香、没药、地龙、蜈蚣、田三七、青黛、生大黄、细辛、芒硝、白芷、白花蛇舌草、枳壳、川花椒、冰片；进一步的，各原料的重量份数如下：黄芪12份～15份、乳香15份～20份、没药15份～20份、地龙8份～10份、蜈蚣8份～10份、田三七10份～16份、青黛6份～8份、生大黄10份～12份、细辛1份～3份、芒硝6份～8份、白芷15份～18份、白花蛇舌草15份～18份、枳壳10份～12份、川花椒3份～6份、冰片1份～3份。本发明具有活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、通窍止痛等功效，对癌痛的治疗和缓解有显著效果且价格低廉、使用方便。

Description

用于治疗癌痛的外用方
技术领域
本发明涉及中医中药技术领域，尤其是一种用于治疗癌痛的药物。
背景技术
癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛，如肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经；侵犯脑和脊髓、骨膜或骨骼；侵犯实质性脏器及空腔性脏器；侵犯或堵塞脉管系统；肿瘤引起局部坏死，溃疡，炎症等情况下均可导致严重的疼痛，以及在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛，也被认为是癌性疼痛。60%～70%的癌症患者伴随着癌痛症状，癌痛是影响肿瘤患者生存质量的最主要因素之一，处理手段复杂、长期控制效果差，目前临床常采用镇痛类西药控制、健康宣教及相关并发症处理方法等控制癌痛，但因患者依从性差、家庭照顾者对癌痛认知水平有限，控制效果不理想，同时长期使用镇痛类药物，可产生药物依赖性。
发明内容
本发明提供一种用于治疗癌痛的外用方，该外用方具有活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、通窍止痛等功效，对癌痛的治疗和缓解有显著效果且价格低廉、使用方便。
为了解决上述技术问题，本发明所采用的技术方案是：
它由以下原料制成：
黄芪、乳香、没药、地龙、蜈蚣、田三七、青黛、生大黄、细辛、芒硝、白芷、白花蛇舌草、枳壳、川花椒、冰片。
上述技术方案中，更具体的技术方案是：各原料的重量份数如下：
黄芪12份～15份、乳香15份～20份、没药15份～20份、地龙8份～10份、蜈蚣8份～10份、田三七10份～16份、青黛6份～8份、生大黄10份～12份、细辛1份～3份、芒硝6份～8份、白芷15份～18份、白花蛇舌草15份～18份、枳壳10份～12份、川花椒3份～6份、冰片1份～3份。
进一步的，黄芪12份、乳香15份、没药15份、地龙8份、蜈蚣8份、田三七10份、青黛6份、生大黄10份、细辛1份、芒硝6份、白芷15份、白花蛇舌草15份、枳壳10份、川花椒3份、冰片1份。
进一步的，黄芪14份、乳香18份、没药18份、地龙9份、蜈蚣9份、田三七15份、青黛7份、生大黄11份、细辛2份、芒硝7份、白芷16份、白花蛇舌草16份、枳壳11份、川花椒5份、冰片2份。
进一步的，黄芪15份、乳香20份、没药20份、地龙10份、蜈蚣10份、田三七16份、青黛8份、生大黄12份、细辛3份、芒硝8份、白芷18份、白花蛇舌草18份、枳壳12份、川花椒6份、冰片3份。
进一步的，将上述中药组合物作为功效成分制作药膏用于外敷。
其中，本发明所述黄芪为蝶形花科(豆科)黄芪属黄芪的根，其味甘、性温，归肺、脾经，别名棉芪、黄耆、独椹、蜀脂、百本、百药棉、黄参、血参人衔等。
所述乳香为橄榄科植物乳香树及同属植物树皮渗出的树脂,其味辛、苦，性温，归心、肝、脾经，别名熏陆香、马尾香、乳头香、塌香、天泽香、摩勒香、多伽罗香等。
所述没药为橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂，其味辛、苦，性平，入心、肝、脾经，别名末药、明没药等。
所述地龙为是对环节动物门寡毛纲类动物的通称，其味咸，性寒归肝、脾、膀胱经，别名地龙、曲蟮、坚蚕、引无、却行、寒欣、鸣砌、地虫等。
所述蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体，其味辛，性温，归肝经，别名吴公、百足虫、百脚虫、蝍蛆、天龙等。
所述田三七为五加科人参属假人参植物的干燥根，其味甘、微苦，性温，归肝胃经，别名田七、金不换、铜皮铁骨狮子头等。
所述青黛为爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝、十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒，其味咸、性寒，归肝、肺、脾经，别名靛花、青蛤粉、青缸花、蓝露、淀花、靛沫花等。
所述生大黄为蓼科植物掌叶生大黄、生大黄或药用生大黄的根茎，其味苦、性寒，归胃、大肠、肝、脾经，别名将军、黄良、火参、肤如、蜀、牛舌、锦纹等。
所述细辛为是双子叶植物纲、马兜铃科、细辛属多年生草本，其味辛、性温，归肺、肾、心经，别名华细辛、小辛、少辛、盆草细辛、绿须姜、独叶草、玉香丝、金盆草等。
所述芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝经加工精制而成的结晶体，其味咸、苦，性寒，归胃、大肠经，别名盆消、芒硝、马牙消、英消等。
所述白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根，其味辛，性温，归肺、脾、胃经，川别名白芷、芳香等。
所述白花蛇舌草为茜草科耳草属白花蛇舌草，其味甘、微苦，性寒，归胃、大肠、小肠经，别名蛇舌草、蛇舌癀、蛇针草、蛇总管、二叶葎、白花十字草、尖刀草、甲猛草、龙舌草、蛇脷草、鹤舌草等。
所述枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实，其味苦、辛，性微寒，归脾、胃、大肠经等。
所述川花椒为芸香科花椒属花椒，其味辛、性热，归脾、胃、肾经，别名椒、檓、大椒、秦椒、蜀椒等。
所述冰片为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，其味辛、苦，性微寒，归心、脾、肺经，别名龙脑、龙脑香、脑子、冰片、片脑、冰片脑、梅花脑、天然冰片、老梅片、梅片。
由于采用上述技术方案，本发明得到的有益效果是：
1.中医认为，癌性疼痛属“痛证”范畴，正气亏虚、邪毒内侵，导致“毒、瘀”壅塞经络是其基本病机。张元素提出：“壮人无积，虚人则有之脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”，说明癌症与人体脏腑虚弱、气血不足并感受邪气密切相关。外邪侵袭：以寒邪为主。《素问》曰：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”《灵枢·百病始生篇》云：“积之始生，得寒乃生。”癌症与外邪有关尤其是寒邪，因寒主收引、凝滞，易导致寒凝血瘀、气血不畅，不通则痛。本发明中的乳香、没药活血化瘀止痛，为君药；生大黄、青黛、枳壳、芒硝清热活血，为臣药，助君药活血止痛之功；地龙、蜈蚣息风止痉，攻毒散结，通络止痛，为佐药利于止痛；黄芪补气扶阳，益卫固表，利水消肿；细辛、白芷和花椒温中通窍止痛和温肺化饮；冰片开窍走窜，增强止痛功效，全方配伍合理，药物外用皮肤渗透作用强，诸药合用，具有活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、通窍止痛等功效。
2.关于乳香、没药，本发明乳香、没药具有活血逐瘀定痛之功效，治疗淤血肿痛之要药，两者常相须为用，治疗一切淤血肿痛，这是其他行气药所不具有的。
3.关于生大黄、青黛、枳壳、芒硝，本发明生大黄和芒硝打成粉后敷于患处,能够起到利湿退黄、泻热通便、逐瘀通经、凉血解毒、消痈的功效，生大黄、枳壳、芒硝是著名的行气方剂-承气汤，具有强大的行气功效，青黛性味咸、寒，主要归在肝经，它的主要是清热解毒、凉血消斑，同时具有较强泄火止痛的作用，居药合用，具有较强的清热解毒，行气消肿散结的功效。
4.关于地龙、蜈蚣，本发明地龙性味咸寒，归肝、肾、膀胱、肺经，具有清热熄风、平喘、通络、利尿的作用，蜈蚣具有息风止痉、攻毒散结、通络止痛功效，作为佐药，两药合用，增强通络止痛之功。
5.关于黄芪，本发明黄芪具有补气扶阳，益卫固表”，黄芪是补气要药，增强行气止痛功效。
6.关于细辛、白芷和花椒，本发明细辛、白芷和花椒具有祛风散寒、温中止痛，治疗头痛、痹痛、腹痛、牙痛；细辛、白芷和花椒联用具有协同作用，增加散寒止痛之功效，尤其适用于阳虚寒凝疼痛。
7.关于大黄的入药形式，首先大黄有泻下攻积、清热解毒、活血化瘀等功效，生大黄研细为粉末入药临床常外用具有泻火解毒、消肿止痛的功效，而大黄经过炮制之后泻下作用有所减缓，但其苦寒清热泻火作用较强，故制大黄多适用于湿热毒痢，症见脘腹痞满，下痢脓血，里急后重证属湿热者，因此，发明人根据本发明的用药原则需求，需要选择生生大黄，从而达到泻火解毒、消肿止痛的功效。
具体实施方式
以下结合具体实施例对本发明作进一步详述：
实施例1
它的制备原料为：黄芪12份、乳香15份、没药15份、地龙8份、蜈蚣8份、田三七10份、青黛6份、生大黄10份、细辛1份、芒硝6份、白芷15份、白花蛇舌草15份、枳壳10份、川花椒3份、冰片1份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
实施例2
它的制备原料为：黄芪14份、乳香18份、没药18份、地龙9份、蜈蚣9份、田三七15份、青黛7份、生大黄11份、细辛2份、芒硝7份、白芷16份、白花蛇舌草16份、枳壳11份、川花椒5份、冰片2份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
实施例3
它的制备原料为：黄芪15份、乳香20份、没药20份、地龙10份、蜈蚣10份、田三七16份、青黛8份、生大黄12份、细辛3份、芒硝8份、白芷18份、白花蛇舌草18份、枳壳12份、川花椒6份、冰片3份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
比较例1
它的制备原料为：黄芪12份、乳香15份、没药15份、地龙8份、蜈蚣8份、田三七10份、青黛6份、制大黄10份、细辛1份、芒硝6份、白芷15份、白花蛇舌草15份、枳壳10份、川花椒3份、冰片1份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
比较例2
它的制备原料为：黄芪14份、乳香18份、没药18份、地龙9份、蜈蚣9份、田三七15份、生大黄11份、细辛2份、芒硝7份、白芷16份、白花蛇舌草16份、枳壳11份、川花椒5份、冰片2份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
比较例3
它的制备原料为：黄芪15份、乳香20份、没药20份、蜈蚣10份、田三七16份、青黛8份、生大黄12份、细辛3份、芒硝8份、白芷18份、白花蛇舌草18份、枳壳12份、川花椒6份、冰片3份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
比较例4
它的制备原料为：黄芪15份、乳香20份、没药20份、地龙10份、蜈蚣10份、田三七16份、青黛8份、生大黄12份、细辛3份、芒硝8份、白芷18份、白花蛇舌草18份、枳壳12份、冰片3份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
比较例5
它的制备原料为：黄芪15份、乳香20份、没药20份、地龙10份、蜈蚣10份、田三七16份、青黛8份、生大黄12份、细辛3份、芒硝8份、白花蛇舌草18份、枳壳12份、川花椒6份、冰片3份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
比较例6
它的制备原料为：黄芪15份、乳香20份、没药20份、地龙10份、蜈蚣10份、田三七16份、青黛8份、生大黄12份、芒硝8份、白芷18份、白花蛇舌草18份、枳壳12份、川花椒6份、冰片3份；
其制备和使用方法为：把所有原料打磨成中药粉并均匀掺合在一起，使用时按照一定比例使用糖水把药粉搅拌调和，然后均匀摊在修剪好的牛皮纸上，表面用纱布覆盖备用。
效果试验部分：
一、疗效检测方法：
1、基本资料：以随机选取的方法收集广西柳州市中医医院在2018月3月～2020年10月间收治的癌症患者临床资料135例用作为研究对象，男性65例、女性70例，年龄范围43～72岁，平均年龄（59.0±10.0）岁，肝癌24例、结肠癌15例、胃癌42例、前列腺癌12例、卵巢癌27例、胰腺癌15例，病程2～8年，平均病程（12.6±5.2）个月。基于患者治疗方式差异将样本分为9组，每组15例患者，所有患者均对于本次研究享有完全知情权且自愿同意参与临床研究。经研究，所有患者基本信息无显著性差异，p＞0.05。
2、纳入临床治疗观察的患者标准：患者均伴随由肿瘤所致的癌性疼痛，ECOG体力状况评分不大于2分，预计生存再不少于3个月；同时，既往未接受任何抗肿瘤治疗。
3、试验方法及药剂用法用量：
第一组～第九组分别敷用实施例1～实施例3以及比较例1～比较例6制得的药膏，1次/日，以7天为一个疗程。
4、疗效判定标准
从九组患者治疗一周后癌痛缓解程度、不良症状情况、整体治疗有效性方面进行判定。癌痛缓解程度基于NRS评分来表征，分数越高表明疼痛感越强；不良症状包括恶心呕吐、头晕、便秘、纳呆，以症状积分来评估；统计九组患者整体治疗有效性。
5、治疗效果：经1个疗程的治疗，实施例1～实施例3与比较例1～比较例6之间的癌痛NRS评分差异显著，p＜0.05，详见下表1。
表1各组患者癌痛NRS评分
Figure 584606DEST_PATH_IMAGE001
。
从上述临床试验及数据结果，可见本发明可有效的治疗或缓解癌痛。
具体病例介绍：
刘某，女，61岁，农民，以右膝疼痛2年入院，症状以内侧间隙、内外膝眼疼痛明显，夜间明显，服用止痛药物难以忍受，下蹲级上楼梯时疼痛加重，活度轻度受限，范围约0-110度。双膝关节轻度内翻畸形，肿胀，肤温高。舌质暗，苔薄白，脉涩。就诊时诊断：右胫骨近端骨肉瘤。住院后服用羟考酮片止痛效果差。后来改为外敷本案癌痛方中药外敷1疗程后，患者症状明显缓解，肤温恢复正常，活动度亦较前改善，疗效显著。

Claims (6)

1.一种用于治疗癌痛的外用方，其特征在于由以下原料制成：
黄芪、乳香、没药、地龙、蜈蚣、田三七、青黛、生大黄、细辛、芒硝、白芷、白花蛇舌草、枳壳、川花椒、冰片。
2.根据权利要求1所述的用于治疗癌痛的外用方，其特征在于各原料的重量份数如下：
黄芪12份～15份、乳香15份～20份、没药15份～20份、地龙8份～10份、蜈蚣8份～10份、田三七10份～16份、青黛6份～8份、生大黄10份～12份、细辛1份～3份、芒硝6份～8份、白芷15份～18份、白花蛇舌草15份～18份、枳壳10份～12份、川花椒3份～6份、冰片1份～3份。
3.根据权利要求2所述的用于治疗癌痛的外用方，其特征在于：黄芪12份、乳香15份、没药15份、地龙8份、蜈蚣8份、田三七10份、青黛6份、生大黄10份、细辛1份、芒硝6份、白芷15份、白花蛇舌草15份、枳壳10份、川花椒3份、冰片1份。
4.根据权利要求3所述的用于治疗癌痛的外用方，其特征在于：黄芪14份、乳香18份、没药18份、地龙9份、蜈蚣9份、田三七15份、青黛7份、生大黄11份、细辛2份、芒硝7份、白芷16份、白花蛇舌草16份、枳壳11份、川花椒5份、冰片2份。
5.根据权利要求4所述的用于治疗癌痛的外用方，其特征在于：黄芪15份、乳香20份、没药20份、地龙10份、蜈蚣10份、田三七16份、青黛8份、生大黄12份、细辛3份、芒硝8份、白芷18份、白花蛇舌草18份、枳壳12份、川花椒6份、冰片3份。
6.根据权利要求1或2或3或4或5所述的用于治疗癌痛的外用方，其特征在于：将上述中药组合物作为功效成分制作药膏用于外敷。
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