CN112891694A - 用于在呼吸支持系统中使用的设备 - Google Patents
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Abstract
一种用于呼吸支持系统的设备或套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者。所述设备包括:与气体源气动连通的加湿器腔;在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通的吸气导管;在所述吸气导管的下游与所述吸气导管气动连通的过滤器;以及用于将经加湿的气体递送给使用者或患者的患者接口,其中,所述患者接口在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通。
Description
本申请是名称为“用于在呼吸支持系统中使用的设备”、国际申请日为2016年3月31日、国际申请号为PCT/IB2016/051815、国家申请号为201680020286.7的发明专利申请的分案申请。
技术领域
本披露总体上涉及用于防止呼吸回路被患者污染的方法和/或结构,所述方法和/或所述结构包括但不限于用于为接受麻醉或进行插管术或内窥镜检查的患者提供呼吸支持的呼吸支持套件或包括呼吸支持部件的套件。
背景技术
患者在麻醉或镇静期间、或者更一般地在某些医疗程序期间可能丧失呼吸功能。在医疗程序之前,可以由医疗专业人员对患者预充氧以提供氧饱和储备,并且这种预充氧通常用袋和面罩进行。一旦患者被全身麻醉,必须对患者进行插管才能使患者通气。在有些情况下,插管术在30至60秒内完成,但是在其他情况下,特别是如果难以横穿患者的气道(例如,由于癌症、严重受伤、肥胖、或颈部肌肉痉挛),则插管术将花费显著更长时间。虽然预充氧提供了对于氧饱和度下降的缓冲,但对于长时间的插管术程序,就需要中断插管术过程并且重新施加面罩来将患者的氧饱和度增大到足够的水平。对于困难的插管术过程,可能发生若干次插管术过程的中断,这是耗时的并且使患者处于严重的健康风险中。在尝试大约三次插管术后,将放弃该医疗程序。
呼吸治疗回路通常是一次性使用的物品。一旦患者使用过治疗回路(例如呼吸气体导管),所述导管就与患者接口一起被丢弃。原因之一是为了防止在使用同一流量源和/或加湿器时从一个患者到另一个患者的污染。
在多患者环境中使用的呼吸支持系统通常至少要求在各个患者之间丢弃和更换吸气导管和患者接口,以确保提供给各个患者使用的部件是干净的并且未被之前的使用者感染。这是耗时的,在紧急情况下可能是有害的。这还造成了大量的浪费,并增加了程序的总体成本、或者至少增加了医院的总体运营成本,因为医院需要备存大量的吸气导管。这种成本有时可能会被转嫁给患者。
湿度允许在高流量下将气体以舒适的方式递送给患者,从而在患者清醒时的准备阶段过程中可以使用气体流。
对本说明书中任何现有技术的引用不是并且不应当认为是承认或以任何形式暗示该现有技术形成世界上任何国家中所涉及领域中公共常识的一部分。
发明内容
本文披露的某些实施例的目的是提供可以解决上述问题中的一个或多个问题的方法或设备、或至少为公众提供有用的选择。
本文披露的某些实施例的目的是提供一种用于在呼吸支持系统中使用的设备,所述设备将至少在某种程度上改善上述问题、或至少为公众或医疗行业提供有用的选择。本文披露的某些实施例的替代或附加目的是提供一种用于在呼吸支持系统中使用的套件,所述套件使吸气导管能够被重复使用。
在某些构型中,在患者的镇静阶段期间,经加湿的气体可用于进行舒适的气体递送。湿度防止或有助于尽量减小气道干燥,并因此可以防止或尽量减小对气道的损害,并且还可以改善或协助保持患者在接受递送到其气道的气体流时的舒适度。
因此,根据本文披露的至少一个实施例,披露了一种用于在呼吸支持系统中使用的设备或套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者。所述设备或套件包括:
加湿器腔,所述加湿器腔与气体源气动连通、或被配置为有待放置成与所述气体源气动连通;
吸气导管,所述吸气导管在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通、或被配置为有待放置成在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通;
过滤器,所述过滤器在所述吸气导管的下游与所述吸气导管气动连通、或被配置为有待放置成在所述吸气导管的下游与所述吸气导管气动连通;以及
用于将经加湿的气体递送给使用者或患者的患者接口,其中,所述患者接口在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通。
在所述设备或套件中,所述过滤器可以联接到所述患者接口、或可以被配置成联接到所述患者接口。在所述设备或套件中,所述患者接口可以包括患者接口气体导管,其中,所述过滤器可以包括气体入口端口和气体出口端口,并且其中,所述过滤器的气体出口端口与所述患者接口气体导管可以包括互补联接特征,以使所述过滤器能够联接到所述患者接口,以便在所述过滤器与所述患者接口气体导管之间提供气动连通,其中所述过滤器与穿过所述患者接口气体导管的气体流动路径串联。在所述设备或套件中,所述互补联接特征可以彼此可断开连接,以使所述过滤器能够与所述患者接口气体导管脱离联接。
所述过滤器可以与联接到所述歧管的接口管(例如,患者接口气体导管)相联接。所述患者接口气体导管可以是管或导管的一小段。例如,所述患者接口气体导管可以是约20cm至约50cm长、或约25cm至约40cm长、或约30cm至约35cm长、或可以是约32cm长。
在所述设备或套件中,所述患者接口可以包括患者接口气体导管,其中,所述过滤器可以被整合到所述患者接口气体导管中,以在所述过滤器与所述患者接口气体导管之间提供气动连通,其中所述过滤器与穿过所述患者接口气体导管的气体流动路径串联。可选地,在这样的安排中,通向这种整合过滤器的气体入口可以包括互补联接特征。这种互补联接特征可以例如由附接到这种整合过滤器部件的气体入口的适配插入件提供。
参考如本文所述的互补联接特征,这些特征可以可选地通过设置适配插入件被提供给需要这种互补联接特征以实现联接和脱离联接、或连接和断开连接的物品或部件(例如但不限于以下各项的气体入口或气体出口:过滤器、导管、通向患者接口的气体入口)。这种适配插入件在本说明书的其他地方进行说明。
在所述设备或套件中,所述过滤器的气体入口端口与所述吸气导管的气体出口端口可以包括互补联接特征,以使所述吸气导管能够联接到所述过滤器,以便在所述吸气导管与所述过滤器之间提供气动连通。在所述设备或套件中,所述过滤器的气体入口端口与所述吸气导管的气体出口端口的所述互补联接特征可以彼此可断开连接,以使所述吸气导管能够与所述过滤器脱离联接。
在所述设备或套件中,所述吸气导管的气体入口端口与所述加湿器腔的气体出口端口可以包括互补联接特征,以使所述吸气导管能够联接到所述加湿器,以便在所述加湿器腔与所述吸气导管之间提供气动连通。在所述设备或套件中,所述加湿器腔的气体出口与所述吸气导管的气体入口的所述互补联接特征可以彼此可断开连接,以使所述吸气导管能够与所述加湿器腔脱离联接。
所述设备或套件还可以包括气体递送导管,所述气体递送导管与所述气体源气动连通、或被配置为有待放置成与所述气体源气动连通,其中,所述加湿器腔在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通、或被配置为有待放置成在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通。在所述设备或套件中,所述气体递送导管的气体出口端口与所述加湿器腔的气体入口端口可以包括互补联接特征,所述互补联接特征使所述气体递送导管能够联接到所述加湿器,以便在所述加湿器腔与所述气体递送导管之间提供气动连通。在所述设备或套件中,所述气体递送导管的气体出口端口与所述加湿器腔的气体入口端口包括互补联接特征,所述互补联接特征可以彼此可断开连接,以使所述气体递送导管能够与所述加湿器腔脱离联接。
在所述设备或套件中,所述过滤器可以是以下过滤器中的一种或多种:高效微粒捕集(HEPA)过滤器、褶板过滤器(如由玻璃微纤维制成的类型的褶板过滤器)、纳米纤维过滤器、袜袋式过滤器、叠盘式过滤器、螺旋过滤器、滤料块、具有呈流体流动而从盘自由流入流出的滤料流的滤料盘、陶瓷类过滤器、织物材料类过滤器(例如织造丝布)、多孔塑料型过滤器(例如被模制成多孔刚性形状类过滤器的塑料粉末)、非织造介质型过滤器(如干法成型的、湿法成型的、或膜型过滤器)。
所述过滤器可以含有过滤材料。
所述过滤材料可以包括以下材料中的一种或多种:褶纸、纳米纤维、纤维素、棉、木浆、玻璃、玻璃纤维、玻璃微纤维、或复合材料、聚合物、金属,所述聚合物如聚四氟乙烯(PTFE)、聚碳酸酯(PC)、包括变性腈纶的丙烯酸类、人造纤维、含氟聚合物、热塑性聚氨酯(TPU)、聚乙烯(PE)、聚酰胺、聚酯、聚丙烯(PP)、尼龙,所述金属如镀锌钢、不锈钢、铝、铜。
所述复合材料可以由以下各项组成:聚酰胺、聚醚砜、聚砜、陶瓷、碳、聚合物,所述聚合物如聚四氟乙烯(PTFE)、聚碳酸酯(PC)、丙烯酸类、人造纤维、含氟聚合物、热塑性聚氨酯(TPU)、聚乙烯(PE)、聚酰胺、聚酯、聚丙烯(PP)、尼龙。
所述过滤器或所述过滤器的过滤材料可以包括:静电的、亲水的、疏水的特性或性质。
所述患者接口可以包括鼻插管或鼻罩,其中,所述鼻插管或鼻罩包括至少一个气体流动路径,所述至少一个气体流动路径与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成当所述过滤器联接到所述患者接口时与所述过滤器气动连通。在一些构型中,所述鼻插管包括至少一个鼻腔递送元件,所述至少一个鼻腔递送元件从流量歧管延伸、并且被适配成用于搁置在使用者的一个或多个鼻孔中以将经加湿的气体递送给使用者,无论是以密封方式还是非密封方式。
所述吸气导管可以包括加热元件,用于在经加湿的气体行进穿过所述吸气管时对所述经加湿的气体进行加热。
所述加湿器腔可以包括限定液体储器的壳体、与所述液体储器气动连通的气体入口端口、与所述液体储器气动连通的气体出口端口、以及基部,其中,所述基部被安排成定位在用于对所述液体储器中的液体进行加热的加热元件上或上方,并且其中,所述气体入口端口、所述液体储器、以及所述气体出口端口提供了从所述气体入口端口穿过或经过所述液体储器到所述气体出口端口的气体流动路径,以加湿沿所述气体流动路径行进的气体。
所述吸气导管还可以包括被适配成与所述吸气导管可接合并支撑所述吸气部件的部件。
所述吸气导管还可以包括被适配成与所述吸气导管接合的部件,并且所述部件设有从所述部件的本体延伸的夹爪,所述夹爪被适配成夹持物品并由此支撑所述吸气部件。
可选地,所述夹爪可以是一对相对的夹爪,用于夹持物品,例如床单或衣物或其他物品或物体(例如,医疗支架或附接到其上的部件)。
所述部件的本体可以基本上围绕其所在的导管或管的周边。
所述部件的夹爪在闭合位置可以彼此相互作用。
所述本体包括与这对夹爪的每个夹爪相关联的肩部部分,所述肩部部分提供了用于由使用者致动的表面。
所述肩部部分是所述本体的扩大区域。
所述肩部部分的尺寸被确定成用于由使用者的手指进行致动、或者是指板。
所述本体被配置成围绕对应的一个或多个管或每个对应的管的外表面基本上环形的。
所述部件可以是能够与导管或管(例如吸气导管)的外表面或表面接合的管夹,其中所述管夹还包括适配用于夹持物品的一对夹爪,使得当所述管夹的夹爪夹住物品时,可以支撑所述导管或管。
所述部件可以例如是由PCT/NZ2012/000169(公开为WO2013/073970)所描述的,以上申请的全部内容通过引用并入本文。
所述设备或套件可以被提供为套件。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,提供了就上述方面概述的设备或套件,在用于将经加湿的气体递送给使用者或患者时。在某些应用中,患者正在进行麻醉和/或已被麻醉,并且不自发呼吸。在某些应用中,患者在被麻醉之前被预充氧。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种包装件。所述包装件包括密封容器或袋,所述密封容器或袋容纳有就上述方面概述的设备或套件。
所述过滤器、加湿器腔、吸气导管、气体递送导管和患者接口可以各自分开地设置在所述包装件中(即,不联接或整合)。可替代地,这些部件中的至少一些部件可以呈联接安排一起设置在所述包装件中。
例如,第一套件可以、或包装件可以包括“可消耗”部件,例如,气体递送导管(即,从气体源延伸到加湿器腔的入口的类型的导管)、加湿器腔、吸气导管(即,从加湿器腔的出口或下游侧朝向患者接口延伸的类型的导管)、管夹(即,可以是附接到或可附接到导管的类型的部件,所述导管例如是吸气导管,以帮助相对于物品支撑或定位所述吸气导管)、过滤器、适配插入件(即,用于方便部件之间的连接)、以及患者接口(即,如在本说明书的其他地方描述的那些类型的患者接口,但其可以包括鼻插管或鼻罩)。应当理解,所述气体递送导管可以是被称为“干燥线路(dryline)”的类型,因为其不在向朝向患者的患者接口的气体流提供湿度的加湿装置(例如,加湿器腔)的下游。
例如,另一种套件或包装件可以包括“患者”部件,例如供单个患者使用、和/或用于单次使用或程序的“患者”部件。“患者部件”例如是患者接口和用于连接到这样的接口的过滤器。在另一种套件或包装件中,所述患者接口和所述过滤器可以设置在完全不同的或单独的包装件中以用于独立出售(例如,一起销售的患者接口和过滤器)、或者用于将这些部件的这种组合提供给医疗行业。
例如,又另外的套件或包装件可以包括那些在患者不接受经加湿的气体的情况下所需要的部件,因此不需要与递送经加湿的气体相关联的类型的加湿器腔或合适的下游导管。这样的套件或包装件可以包括患者接口、过滤器、和用于将气体从气体源递送到所述患者接口的导管(这样的导管可以是气体递送导管或非加热吸气导管)。
所述患者接口和过滤器可以在所述包装件中分开提供(即,不联接或整合)。在一些构型中,患者接口与过滤器在包装件中联接,或者所述过滤器被整合到所述患者接口的患者接口气体管中。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种组装呼吸回路的方法。所述方法包括:提供就上述方面概述的设备或套件或包装件;将所述吸气导管定位在所述加湿器腔的下游,并将所述过滤器和所述患者接口定位在所述吸气导管的下游。
所述方法还可以包括在所述加湿器处接收来自所述气体源的气体、加湿所述气体、在所述过滤器处接收来自所述加湿器的经加湿的气体、并且将经加湿的气体从所述过滤器递送到所述患者接口。
所述方法还可以包括,在所述加湿器处接收来自所述气体源的气体之前,将所述气体递送导管定位在所述加湿器腔的上游和所述气体源的下游。
所述方法还可以包括,在将经加湿的气体从所述过滤器递送到所述患者接口之前,将所述过滤器联接到所述患者接口。
在一些应用中,所述方法还包括使所述过滤器与所述加湿器脱离联接。在一些应用中,所述方法还包括将所述过滤器可操作地联接到另一气体源。
在使所述过滤器与所述加湿器脱离联接之后,所述方法还可以包括:提供另外的设备或套件,所述设备或套件包括患者接口和过滤器,所述患者接口用于将经加湿的气体递送给患者,所述过滤器与所述患者接口气动连通、或被配置为有待放置成与所述患者接口气动连通;并且将所述另外的设备的过滤器和患者接口定位在所述加湿器的下游。
所述方法还可以包括在所述过滤器处接收来自所述加湿器的经加湿的气体、并且将经加湿的气体从所述过滤器递送到所述患者接口。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种将气体递送给使用者或患者的方法。所述方法包括:提供呼吸回路,所述呼吸回路包括气体源以及就上述方面概述的设备或套件或者就上述方面概述的包装件;并且将所述呼吸回路配置成使得所述加湿器从气体源接收气体,所述吸气导管被定位在所述加湿器的下游、并且将经加湿的气体从所述加湿器递送到所述过滤器,并且所述患者接口被定位在所述过滤器的下游、并且从所述过滤器接收经加湿的气体并将经加湿的气体递送给使用者或患者。
所述方法还可以包括将所述气体导管定位在所述气体源的下游,以将气体从所述气体源递送到所述加湿器以加湿所述气体。
在某些应用中,患者没有自发呼吸并且已经被麻醉。在某些应用中,患者在被麻醉之前被预充氧。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种用于在呼吸支持系统中使用的设备或套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者。所述设备或套件包括:
过滤器,所述过滤器被定位在加湿器的下游以从所述加湿器接收经加湿的气体、或被配置成有待定位在加湿器的下游以从所述加湿器接收经加湿的气体;以及
用于将经加湿的气体递送给使用者或患者的患者接口,其中,所述患者接口在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通,
其中,所述过滤器的气体入口、或气体出口、或所述气体入口和所述气体出口两者包括联接特征,所述联接特征使所述过滤器能够联接成所述过滤器被放置成与所述患者接口气动连通的一种安排并且从这种安排脱离联接。
所述过滤器可以联接到所述患者接口、或可以被配置成联接到所述患者接口。
所述患者接口可以包括患者接口气体管,其中,所述过滤器包括气体入口端口和气体出口端口,并且其中,所述过滤器的气体出口端口与所述患者接口气体管包括互补联接特征,以使所述过滤器能够联接到所述患者接口,以便在所述过滤器与所述患者接口气体管之间提供气动连通,其中所述过滤器与穿过所述患者接口气体管的气体流动路径串联。
所述互补联接特征可以彼此可断开连接,以使所述过滤器能够与所述患者接口的患者接口气体管脱离联接。
所述患者接口可以包括患者接口气体管,并且其中,所述过滤器被整合到所述患者接口气体管中,以在所述过滤器与所述患者接口气体管之间提供气动连通,其中所述过滤器与穿过所述患者接口气体管的气体流动路径串联。可选地,在这样的安排中,通向这种整合过滤器的气体入口可以包括互补联接特征。这种互补联接特征可以例如由附接到这种整合过滤器部件的气体入口的适配插入件提供。
所述过滤器可以是高效微粒捕集(HEPA)过滤器。
所述过滤器可以包括容纳了过滤材料的过滤器壳体。所述过滤材料可以包括褶纸、纳米纤维、袜袋式过滤器、叠盘式过滤器、螺旋过滤器、滤料块、滤料盘,所述滤料盘具有呈流体流动从盘自由流入流出的滤料流。
所述患者接口可以包括鼻插管或鼻罩,其中,所述鼻插管或鼻罩包括至少一个气体流动路径,所述至少一个气体流动路径与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成当所述过滤器联接到所述患者接口时与所述过滤器气动连通。所述鼻插管可以包括至少一个鼻腔递送元件,所述至少一个鼻腔递送元件从流量歧管延伸、并且被适配成用于搁置在使用者的一个或多个鼻孔中以将经加湿的气体递送给使用者,无论是以密封方式还是非密封方式。
所述设备或套件可以被提供为套件。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,提供了就上述方面概述的设备或套件,在用于将经加湿的气体递送给使用者或患者时。在某些应用中,患者正在进行麻醉和/或已被麻醉,并且不自发呼吸。在某些应用中,患者在被麻醉之前被预充氧。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种包装件。所述包装件包括密封容器或袋,所述密封容器或袋容纳有就上述方面概述的设备或套件。
所述患者接口和过滤器被分开地提供在所述包装件中。
所述患者接口和过滤器在包装中可以联接,或者其中,所述过滤器被整合到所述患者接口气体管中。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种组装呼吸回路的方法。所述方法包括:提供就上述方面概述的设备或套件或者就上述方面概述的包装件;并且将所述过滤器和患者接口定位在加湿器的下游。
所述方法还可以包括在所述过滤器处接收来自所述加湿器的经加湿的气体、并且将经加湿的气体从所述过滤器递送到所述患者接口。
所述方法还可以包括,在将经加湿的气体从所述过滤器递送到所述患者接口之前,将所述过滤器联接到所述患者接口。
所述方法可以包括使所述过滤器与所述加湿器脱离联接。在一些应用中,所述方法还包括将所述过滤器可操作地联接到另一气体源。
在使所述过滤器与所述加湿器脱离联接之后,所述方法可以包括:提供就上述方面概述的进一步的设备或套件或包装件;并且将所述另外的设备的过滤器和患者接口定位在所述加湿器的下游。
所述方法还可以包括在所述过滤器处接收来自所述加湿器的经加湿的气体、并且将经加湿的气体从所述过滤器递送到所述患者接口。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种将气体递送给使用者或患者的方法。所述方法包括:提供呼吸回路,所述呼吸回路包括气体源、在下游接收来自所述气体源的气体的加湿器、以及就上述方面概述的设备或套件或包装件;以及将所述呼吸回路配置成使得所述过滤器被定位在所述加湿器的下游并且从所述加湿器接收经加湿的气体,并且所述患者接口被定位在所述过滤器的下游、并且从所述过滤器接收经加湿的气体并将经加湿的气体递送给使用者或患者。
在某些应用中,患者没有自发呼吸并且已经被麻醉。在某些应用中,患者在被麻醉之前被预充氧。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种呼吸支持系统。所述呼吸支持系统包括:
具有入口端口和出口端口的吸气导管,所述入口端口被配置成用于从气体源接收气体;具有入口端口和出口端口的过滤器,其中,所述过滤器的入口端口联接到所述吸气导管的出口端口,使得所述过滤器与所述吸气导管气动连通;以及患者接口,所述患者接口包括患者导管以及鼻插管或鼻罩、用于将气体递送给患者,其中,所述患者接口与所述过滤器的出口端口气动连通以从所述过滤器的出口端口接收气体,或者
具有入口端口和出口端口的单一吸气导管,所述单一吸气导管提供用于将气体流递送到患者接口,所述入口端口被配置成用于接收来自气体源的气体流;具有入口端口和出口端口的共通过滤器,其中,所述共通过滤器的入口端口联接到所述单一吸气导管的出口端口,使得所述共通过滤器与所述单一吸气导管气动连通,并且其中,所述共通过滤器从所述单一吸气导管接收气体流;以及患者接口,所述患者接口包括患者导管以及鼻插管或鼻罩、用于将有待由所述共通过滤器过滤的气体递送给患者,其中,所述患者接口与所述共通过滤器的出口端口气动连通以从所述共通过滤器的出口端口接收气体。
所述过滤器可以串联在所述吸气导管的出口端口与所述患者导管之间,或者所述共通过滤器串联在所述单一吸气导管的出口端口与所述患者导管之间。
在本说明书中,可以提供吸气导管或引用吸气导管之处,这种吸气导管可以是单一吸气导管。这种吸气导管提供用于将气体流递送到患者接口。
在本说明书中,在可以提供过滤器或引用过滤器之处,这种过滤器可以是用于过滤从吸气导管供给的气体流的共通过滤器。这种共通过滤器接收来自吸气导管(例如单一吸气导管)的气体流。因此,从所述共通过滤器提供递送到所述患者接口的气体。
所述患者导管可以包括患者接口气体导管,其中,所述过滤器(例如,共通过滤器)与所述患者接口气体导管串联。
所述吸气导管(例如,为单一吸气导管)的入口端口可以被配置成用于从加湿器接收经加湿的气体。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种用于在呼吸支持系统中使用的套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者。所述套件包括:
加湿器腔,所述加湿器腔被配置为有待放置成与气体源气动连通;
吸气导管,所述吸气导管在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通、或被配置为有待放置成在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通;
过滤器,所述过滤器在所述吸气导管的下游与所述吸气导管气动连通、或被配置为有待放置成在所述吸气导管的下游与所述吸气导管气动连通;以及
用于将经加湿的气体递送给使用者或患者的患者接口,其中,所述患者接口在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通。
所述过滤器可以整合到所述患者接口中。可选地,在这种实施例中,适配插入件可以设置在所述过滤器的气体入口上,这样的适配插入件例如可以是本说明书中其他地方描述的类型。
所述套件还可以包括被配置为有待放置成与所述气体源气动连通的气体递送导管,其中,所述加湿器腔在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通、或被配置为有待放置成在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通。
所述套件中的部件中的至少一些部件可以在所述套件中单独提供。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种用于在呼吸支持系统中使用的套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者。所述套件包括:
过滤器,所述过滤器被配置为有待定位在加湿器的下游以从所述加湿器接收经加湿的气体;以及
用于将经加湿的气体递送给患者的患者接口,其中,所述患者接口在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通。
所述过滤器可以整合到所述患者接口中。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种用于在呼吸支持系统中使用的设备或套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者,所述设备或套件包括:
气体递送导管,所述气体递送导管与气体源气动连通、或被配置为有待放置成与所述气体源气动连通;
加湿器腔,所述加湿器腔在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通、或被配置为有待放置成在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通;以及
吸气导管,所述吸气导管在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通、或被配置为有待放置成在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通。
另外,根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,披露了一种用于在呼吸支持系统中使用的套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者,所述套件包括:
被配置为有待放置成与气体源气动连通的气体递送导管;
加湿器腔,所述加湿器腔在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通、或被配置为有待放置成在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通;以及
吸气导管,所述吸气导管在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通、或被配置为有待放置成在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通。
所述设备或套件、包装件、呼吸支持系统、或套件可以被配置为在麻醉程序或患者的呼吸动力受到损害或减小的程序中使用。
每个设备或套件可以单独提供或一起提供。不同类型的套件可以一起提供或单独提供。例如,单个包装件可以配备有两个或更多个相同或不同类型的套件。
另外,独立地提供或根据本文披露的实施例中的至少一个实施例的某些特征、方面、和优点,提供了过滤器安排。
所述过滤器安排可以包括过滤器壳体,所述过滤器壳体包括气体入口端口和气体出口端口,其中,所述入口端口和/或所述出口端口中的至少一者(或两者)适配成经由从其处向外部延伸的一个或多个(优选至少一对)阳连接指来与另一部件(例如设置在导管的终端处的连接件)连接。可选地,这种阳连接指可以提供互补联接的部分。
所述阳连接指可以被配置为从所述气体出口端口延伸。可选地,或者可替代地,所述阳连接指可以被配置为从所述气体入口端口延伸。
所述气体入口端口或气体出口端口中的一者或每者可以包括适配插入件,所述适配插入件配置成协助与所述另一部件的所述连接。
所述适配插入件可以包括从所述适配插入件的第一端部延伸的所述阳连接指。
所述适配插入件可以包括一个或多个保持构件,每个所述保持构件基本上与所述过滤器壳体的内表面部分可接合。
每个保持构件可以被配置为有待与所述过滤器壳体的内表面接合,以将所述适配插入件保持在所述适配器插入的所述端口内。
每个所述保持构件可以被配置为抵抗所述适配器在朝向所述端口的外端的方向上的轴向位移。
每个所述保持构件可以至少包括钩或其他表面突起(例如,如径向向外延伸的凸耳),从而与所述过滤器壳体的内表面接合或锁定。
这个或每个保持构件可以将所述适配插入件保持在所述过滤器壳体的所述端口内。
可以存在四个保持构件,或者可以存在两个保持构件,或者可以存在多个保持构件。
在提供多于一个保持构件的情况下,所述保持构件可以被安排成行程围绕所述过滤器壳体的内表面的阵列。
所述适配插入件可以包括第一端部、第二端部、以及将所述第一端部与所述第二端部连接的柄部,所述阳连接指从所述第一端部延伸,所述一个或多个保持构件从所述第二端部延伸。
所述柄部可以包括用于在所述第一端部与所述第二端部各自之间气体流通的管腔或气体流动路径。
所述柄部可以基本上被容纳在所述适配插入件将被插入的所述端口内。
所述适配插入件可以包括一个或多个密封构件。
所述适配插入件可以包括两个或更多个密封构件。
所述适配插入件可以包括两个密封构件。
所述适配插入件可以至少包括围绕所述柄部设置的第一密封构件、并且至少包括第二密封构件,所述第二密封构件基本上设置在所述适配插入件的第一端部处或与所述第一端部相邻。
可以围绕所述柄部设置至少一个第一密封构件。
所述第一密封构件或第一密封构件可以围绕所述柄部的圆周设置。
这个或每个所述第一密封构件可以被配置成用于提供从所述柄部径向向外延伸的第一密封表面。
这个或每个所述第一密封构件可以被配置成提供用于与所述过滤器壳体的所述端口的内表面密封的第一密封表面。
这个或每个所述第一密封构件可以位于所述适配插入件的第一端部和第二端部的中间。
至少一个第二密封构件可以基本上设置在所述适配插入件的第一端部处或与所述第一端部相邻。
当所述阳连接指从所述适配插入件的第一端部延伸出来时,所述至少一个第二密封构件可以基本上在所述阳连接指的基部处或与所述基部相邻。
所述适配插入件的第一端部可以包括径向延伸的凸耳或唇缘。
所述至少一个第二密封构件可以基本上位于所述凸耳或唇缘的上侧表面上。
所述凸耳或唇缘可以径向向外延伸,从而其外径等于或小于所述适配插入件将位于其中的所述端口的外径。有利地,所述凸耳或唇缘的外径可以大于所述适配插入件将位于其中的所述端口的内径。
所述凸耳或唇缘的下侧表面可以接触所述适配插入件将位于其中的所述端口的终端面。
在所述凸耳或唇缘的下侧表面与保持构件之间的距离可以匹配或可以基本上等于所述适配插入件将被定位在其中的所述端口距离所述适配插入件的长度。
所述凸耳或唇缘可以插在或可以夹在所述柄部的端部与所述适配插入件的第一端部之间。
所述凸耳或唇缘可以夹在所述阳连接指的基部与所述柄部的端部之间。
所述至少一个第二密封构件可以夹在所述阳连接指的基部与所述柄部的端部之间。
所述至少一个第二密封构件可以夹在所述阳连接指的基部与所述凸耳或唇缘的上侧表面之间。
所述至少一个第二密封构件可以提供用于使第二密封表面与抵靠在所述第二密封表面上的另一部件(例如另一连接件)的表面密封。可选地,所述另一部件(例如另一连接件)可以与所述阳连接指连接或接合,并且在使用中,当进行这种连接或接合时,所述另一部件可以额外地接合所述第二密封构件,并且所述第二密封构件可以被配置为操作性地辅助所述适配插入件与所述另一部件之间的气动连接。
所述第一密封构件和所述第二密封构件中的任一者或两者可以是O形环。
一个或多个花键或肋可以围绕所述柄部定位。
所述一个或多个花键或肋可以沿着所述柄部纵向延伸。
所述一个或多个花键或肋可以从所述柄部向外延伸一定的径向距离,以便至少部分地与所述适配插入件将被定位在其中的所述端口的内表面相接合或进行表面接触。
所述一个或多个花键或肋中的一个或每个可以配置成用于为所述适配插入件将被定位于其中的所述端口的壁提供加强或结构支撑。
除了所述一个或多个第一密封构件之外,所述适配插入件可以具有等于或小于22mm的最大径向外径。
所述管腔或气体流动路径可以从所述适配插入件的第二端部处的基本较宽的孔径(或较大的内径)过渡到所述适配插入件的第一端部处的基本较窄的孔径(或较小的内径)。
所述管腔或气体流动路径过渡可以是在所述第一端部和所述第二端部的端部之间的不同孔径或内径之间的基本上渐进的或基本线性的变化。
所述适配插入件可以是可改造的件、可随部件定位、或可插入部件中,以便于将阳连接指设置为用于所述适配器插入或定位于其中的部件的连接系统或连接件。
另外,独立地提供或根据本文披露的其他实施例中的至少一个,披露了适配插入件。
所述适配插入件包括配置为用于与另一连接件连接或接合的一个或多个(但可以是至少一对)的阳连接指、以及一个或多个保持构件,每个所述保持构件基本上与所述适配插入件将要被定位于其中的部件的本体的内表面部分可接合。
所述适配插入件可以被配置为有待位于部件的气体入口端口或气体出口端口中,例如设置在导管的端部或来自另一部件(例如但不限于:加湿器或流量源发生器)的入口端口或出口端口处的连接件。
如本说明书所述,可以通过插入适配插入件来适配现成类型的过滤器。所述适配插入件的保持构件有助于将所述适配插入件按预期保持在相对于这种过滤器的端口(无论作为入口或出口端口)的插入位置中。
在部件具有气体入口端口或气体出口端口的情况下,这样的端口可以包括适配插入件,所述适配插入件配置为便于与另一部件(例如过滤器)接合或连接。
可选地,所述过滤器或过滤器安排包括过滤器壳体,所述过滤器壳体包括气体入口端口和气体出口端口,其中,所述入口端口和/或所述出口端口中的至少一者(或两者)适配成当所述适配插入件位于所述端口内时,经由所述适配插入件的所述阳连接指与另一部件(例如设置在导管的终端处的连接件)连接。
所述适配插入件的阳连接指可以被配置为从所述部件的气体出口端口或气体入口端口延伸(从其处向外部延伸)。
所述阳连接指可以从所述适配插入件的第一端部延伸。
每个所述保持构件可以被配置为基本上与所述适配插入件将要被定位于其中的所述部件的内表面部分可接合。
每个保持构件可以被配置为有待与所述部件的内表面接合,以将所述适配插入件保持在所述适配插入件将插入的所述端口内。
每个所述保持构件可以抵抗所述适配器插入件在朝向所述部件的所述端口的外端的方向上的轴向位移(例如,所述保持构件有助于抵抗适配插入件与其所插入、或定位、或已经被插入、或已经定位于其中的部件意外断开连接)。
每个所述保持构件可以配置为将所述适配插入件内部定位在所述部件内的内部锚定位置中。
每个所述保持构件可以至少包括钩或其他表面突起(例如,如径向向外延伸的凸耳),从而与所述部件的内表面接合或锁定。
这个或每个保持构件可以将所述适配插入件保持在所述部件的所述端口内。
可以存在四个保持构件,或者可以存在两个保持构件,或者可以存在一个保持构件,或者可以存在多个保持构件。
在提供多于一个保持构件的情况下,至少一些所述保持构件可以安排成围绕所述部件的内表面形成阵列。
所述适配插入件可以包括第一端部、第二端部、以及将所述第一端部与所述第二端部连接的柄部,所述阳连接指从所述第一端部延伸,所述一个或多个保持构件从所述第二端部延伸。
所述柄部可以包括用于在所述第一端部与所述第二端部各自之间气体流通的管腔或气体流动路径。
所述柄部可以基本上被容纳在所述适配插入件将被插入其中的部件的所述端口内。
所述适配插入件可以包括一个或多个密封构件。
所述适配插入件可以包括两个或更多个密封构件。
所述适配插入件可以包括两个密封构件。
所述适配插入件可以至少包括围绕所述柄部设置的第一密封构件、并且至少包括第二密封构件,所述第二密封构件基本上设置在所述适配插入件的第一端部处或与所述第一端部相邻。
可以围绕所述柄部设置至少一个第一密封构件。
所述第一密封构件或第一密封构件可以围绕所述柄部的圆周设置。
这个或每个所述第一密封构件可以被配置成用于提供从所述柄部径向向外延伸的第一密封表面。
这个或每个所述第一密封构件可以被配置成提供用于与部件的所述端口的内表面密封的第一密封表面。
这个或每个所述第一密封构件可以位于所述适配插入件的第一端部和第二端部的中间。
至少一个第二密封构件可以基本上设置在所述适配插入件的第一端部处或与所述第一端部相邻。
当所述阳连接指从所述适配插入件的第一端部延伸出来时,所述至少一个第二密封构件可以基本上在所述阳连接指的基部处或与所述基部相邻。
所述适配插入件的第一端部可以包括径向延伸的凸耳或唇缘。
所述至少一个第二密封构件可以基本上位于所述凸耳或唇缘的上侧表面上。
所述凸耳或唇缘可以径向向外延伸,从而其外径等于或小于所述适配插入件将位于其中的部件的所述端口的外径。有利地,所述凸耳或唇缘的外径可以大于所述适配插入件将位于其中的部件的所述端口的内径。
所述凸耳或唇缘的下侧表面可以接触所述适配插入件将位于其中的部件的所述端口的终端面。
在所述凸耳或唇缘的下侧表面与保持构件之间的距离可以匹配或可以基本上等于所述适配插入件将被定位在其中的部件的所述端口距离所述适配插入件的长度。
所述凸耳或唇缘可以插在或夹在所述柄部的端部与所述适配插入件的第一端部之间。
所述凸耳或唇缘可以夹在所述阳连接指的基部与所述柄部的端部之间。
所述至少一个第二密封构件可以夹在所述阳连接指的基部与所述柄部的端部之间。
所述至少一个第二密封构件可以夹在所述阳连接指的基部与所述凸耳或唇缘的上侧表面之间。
所述至少一个第二密封构件可以提供用于使第二密封表面与抵靠在所述第二密封表面上的另一部件(例如另一连接件)的表面密封。可选地,所述另一部件(例如另一连接件)可以与所述阳连接指连接或接合,并且在使用中,当进行这种连接或接合时,所述另一部件可以额外地接合所述第二密封构件,并且所述第二密封构件可以被配置为操作性地辅助所述适配插入件与所述另一部件之间的气动连接。
所述第一密封构件和所述第二密封构件中的任一者或两者可以是O形环。
一个或多个花键或肋可以围绕所述柄部定位。
所述一个或多个花键或肋可以沿着所述柄部纵向延伸。
所述一个或多个花键或肋可以从所述柄部向外延伸一定的径向距离,以便至少部分地与所述适配插入件将被定位在其中的部件的所述端口的内表面相接合或进行表面接触。
所述一个或多个花键或肋中的一个或每个可以配置成用于为所述适配插入件将被定位于其中的部件的所述端口的壁提供加强或结构支撑。
除了所述一个或多个第一密封构件之外,所述适配插入件可以具有等于或小于22mm的最大径向外径。
所述管腔或气体流动路径可以从所述适配插入件的第二端部处的基本较宽的孔径(或较大的内径)过渡到所述适配插入件的第一端部处的基本较窄的孔径(或较小的内径)。
所述管腔或气体流动路径过渡可以是在所述第一端部和所述第二端部的端部之间的不同孔径或内径之间的基本上渐进的或基本线性的变化。
如上所述的部件可以是过滤器,例如前文中定义的过滤器。
另一部件可以是作为医疗呼吸回路或呼吸系统的另一区段的一部分提供的连接件。
根据本文所述的任何一个或多个实施例,可以提供以下附加特征:
例如,在提到患者接口的地方,这种接口可以是鼻插管或鼻罩。
例如,本文所述的设备可以作为系统的一部分被提供,所述系统包括气体供应,所述气体供可以联接到所述设备以向患者接口或与呼吸回路或呼吸治疗系统相关联的其他部件供应气体。
所述气体供应可以被配置为以在约5升每分钟(LPM)至约120LPM之间的流速、或以高达约150LPM的流速、或以在约50LPM至约80LPM之间的流速、或以约70LPM的流速向加湿器供应气体。在一些构型中,所述加湿器可以被配置为以约44mg/L的湿度向患者接口供应气体。
加湿器可以配置为以约37℃的温度向所述患者接口供应气体。
根据本说明书中披露的各种构型或实施例,所述患者接口可以是鼻插管式或鼻罩式接口,其包括歧管形式的气体递送部件,所述歧管可拆卸地附接到所述鼻插管或鼻罩的本体上。
所述可拆卸地附接的歧管可以允许将气体供应至患者接口的气体递送导管左右调换。所述歧管可以是推合型安排、或者可以连接到所述本体上,但是可拆卸,以允许所述歧管相对于所述本体的转动或旋转,以便所述歧管和相关联的气体供应导管的重新定向。
可以根据本披露中描述的不同实施例使用的患者接口可以是使用包括至少一个束带的头戴具的类型,所述束带例如包括分叉区段或区域的束带(即,能够被使用者分开的一条弱线或其他预定区域)。
本文所述的管(在此也可以称为导管、或管道、或导管回路)是以优选形式由适合在医疗程序中使用的和/或作为呼吸回路或呼吸治疗回路的一部分的医疗管道或医疗级管道制成的。
如本文所述的适配插入件可以与本说明书其他地方描述的过滤器(例如过滤器的气体入口或出口)组合使用,或者用于适配到导管的终端,例如与设置在这种导管终端处的连接件一起使用。所述适配插入件可以方便其他部件连接到过滤器或导管,所述其他部件除了所述适配插入件之外不设有适当配置的连接件。因此,所述插入件不仅可以允许要附接到其上的部件的适配、而且提供能够被又其他的部件连接的适配连接件。
由于相对较高的气体递送流速可以与在此描述的实施例或构造一起使用,被供应到或递送到用户或患者的气体可以被递送到用户或患者的气道的不同部分。供应的气体可以到达患者的肺部或所述呼吸系统的任何部分。
例如,根据在此描述的那些不同实施例和构型,被供应或提供到接口或经由系统(诸如穿过流动路径)的气体的流速可以包括但不限于:至少约5、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、或150升每分钟(LPM)或更多的流量,并且可用范围可以被选择处于这些值中的任何者之间(例如,约40至约80、约50至约80、约60至约80、约70至约80LPM)。任选地,供应的气体可以在完全饱和或加湿的状态下递送,或者可以将饱和或经加湿的气体与其他气体混合以供应或递送给患者接口或患者。
气体的此类相对较高的流速可以帮助将所供应的气体提供到用户的气道中、或提供到用户气道的不同部分,例如此类流速可以允许此类气体向上气道区域或下气道区域的递送。上气道区域通常包括鼻腔、咽和喉,而下气道区域通常包括气管、主支气管和肺。
期望提供一种系统以及用于这种系统的管道,所述系统中气体的湿度和温度尽可能快地达到理想气体条件,例如约37℃和约44mg/l。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于将呼吸回路连接到包括过滤器的患者接口的连接件。
所述连接件可以包括单向阀。
根据本文披露的至少一个其他实施例,提供了一种用于将呼吸回路连接到患者接口的连接件,所述患者接口包括与单向阀气动连接设置的过滤器。
在所述连接器中,所述过滤器是HEPA过滤器、袜袋式过滤器、叠片式过滤器、螺旋过滤器、褶板过滤器、滤料块、纳米纤维过滤器、滤料盘,所述滤料盘具有呈流体流动从所述盘自由流入流出的滤料流。
在所述连接件中,所述单向阀可以响应于穿过所述呼吸回路施加的、或朝向所述患者接口指向的流动的施加而打开,并且可以响应于没有穿过所述呼吸回路施加的、或朝向所述患者接口指向的流动的施加而关闭或闭合。
在所述连接件中,所述过滤器可以附接到所述单向阀的出口。
在所述连接件中,所述单向阀可以是鸭嘴阀。
在所述连接件中,所述过滤器可以包括膨胀滤料,所述膨胀滤料附接到所述鸭嘴阀的鸭嘴端,使得当所述阀打开时,所述滤料膨胀以允许穿过所述阀门和滤料的流动。
所述连接件可以是缩口接头、或接套、或适配器。
在所述连接件中,所述过滤器由包括以下一种或多种材料的滤料形成:矿物纤维、玻璃纤维、陶瓷纤维、聚丙烯、膨胀聚四氟乙烯、改性聚丙烯酸酯和埃斯坦聚氨基甲酸乙酯弹性纤维(Estane)、纤维素纤维、或静电纤维。
所述过滤器可以是疏水的。
所述过滤器可以是静水的。
所述过滤器可以允许空气和水蒸气通过。
所述连接件可以被提供为一次性物品。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种包括过滤器的呼吸回路。可选地,所述呼吸回路的导管可以包括所述过滤器。所述过滤器可以位于或邻近所述导管的端部处。所述过滤器可以包括如上关于包括过滤器的连接件所述的一个或多个特征。
根据本文披露的至少一个实施例,用于呼吸用呼吸回路和/或患者接口的过滤器是以下各项之一:HEPA过滤器、袜袋式过滤器、叠盘式过滤器、螺旋过滤器、褶板过滤器、纳米纤维过滤器、滤料块、滤料盘,所述滤料盘具有呈流体流动从所述盘自由流入流出的滤料流。所述过滤器适配成装配到患者接口或呼吸回路导管中。
根据上述实施例,所述过滤器可以由包括以下一种或多种材料的滤料形成:矿物纤维、玻璃纤维、陶瓷纤维、聚丙烯、膨胀聚四氟乙烯、改性聚丙烯酸酯和埃斯坦聚氨基甲酸乙酯弹性纤维(Estane)、纤维素纤维、或静电纤维。
所述过滤器可以是疏水的。
所述过滤器可以是静水的。
所述过滤器可以允许空气和水蒸气通过。
所述连接件可以被提供为一次性物品。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种患者接口管,所述患者接口管包括具有密封表皮的开孔泡沫材料,使得所述患者接口管是透气的,因为其允许水蒸气通过所述材料和密封表皮,但不允许液态水或大量气体流穿过其中,所述接口管提供用于将气体流从呼吸回路提供至患者接口的管或导管。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种鼻插管,所述鼻插管包括一个或两个鼻叉以佩戴到患者的鼻孔中,每个鼻叉提供过滤器以用于从所述患者接口到患者的气体流。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于呼吸用呼吸回路的过滤器及阀安排,所述过滤器及阀安排包括单向阀和附接到所述单向阀的出口上的过滤器。
所述单向阀可以是鸭嘴阀。
所述过滤器可以包括膨胀滤料,所述膨胀滤料附接到所述鸭嘴阀的鸭嘴端上,使得当所述阀打开时,所述滤料膨胀以允许穿过所述阀门和滤料的流动。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于防止供多于一名患者使用的呼吸回路被污染的方法,所述方法包括在呼吸回路或患者接口中安装过滤器以防止供多名患者使用的呼吸回路被污染。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于防止供多于一名患者使用的呼吸回路被污染的方法,所述方法包括使用消毒剂消毒呼吸回路的呼吸导管或管,其中,所述消毒剂包括(液体或气体形式的)邻苯二甲醛、戊二醛、过氧化氢和二氧化氮中的一种或多种。
所述消毒剂可以从消毒剂储器分配到呼吸导管或管中,当所述回路不在患者身上使用时,所述消毒剂储器释放消毒剂。
所述方法还可以使用盖住呼吸回路端部的消毒囊。
所述囊可以包括用于释放消毒剂的按钮。
所述囊可以内置在所述呼吸回路中、或者可以是使用者插入所述呼吸回路端部的单独部件。
所述消毒剂储器可以设置在所述呼吸回路的连接件或所述呼吸回路的导管的壁中、并且可以经由释放机构通过单向阀释放到所述呼吸回路中。
所述释放机构可以通过当患者接口从所述回路移除时产生的信号来致动。例如,所述信号可以是电信号、机械信号、或磁信号。
冲洗消毒单元可以附接到所述呼吸回路的每个端部,并且可以交替地用水或消毒剂冲洗所述回路。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于消毒呼吸回路的消毒剂囊,所述消毒剂囊包括储器以及用于将消毒剂释放到所述呼吸回路中的释放机构。
所述囊可以形成用于盖住所述呼吸导管的呼吸管或导管的端部的封帽。
所述释放机构可以包括用于释放消毒剂的按钮。
所述囊可以内置在所述呼吸回路中、或者可以是使用者插入所述呼吸回路端部的单独部件。
当患者接口从所述回路中移除时可以产生信号,以致动消毒剂的释放。这样的信号可以是电信号、机械信号、或磁信号。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种呼吸回路,所述呼吸回路包括储器以及一个或多个阀,所述储器在呼吸回路的管或导管的壁中、用于储存一定量的消毒剂,所述一个或多个阀在所述储器与所述呼吸回路的管腔之间,使用时,通过所述阀的致动,所述消毒剂从储器被释放或可释放到所述呼吸回路中。
所述呼吸回路可以包括用于致动所述阀以释放消毒剂的释放机构。
当患者接口从所述回路中移除时可以产生信号,以致动消毒剂的释放。这样的信号可以是电信号、机械信号、或磁信号。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于防止供多于一名患者使用的呼吸回路被污染的方法,所述方法包括将冲洗消毒单元附接到所述呼吸回路的每个端部、并且使用所述单元交替地用水和消毒剂冲洗所述回路。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于防止供多于一名患者使用的呼吸回路被污染的方法,所述方法包括提供辐射(例如,紫外线光或近红外超短脉冲激光)到所述呼吸回路以灭活微生物。
所述方法可以包括在呼吸回路与患者接口之间的连接点处发出片状辐射。
所述辐射可以连续地递送到所述呼吸回路,包括在患者使用所述回路期间。
只有在患者接口(从所述呼吸回路)断开连接时,所述辐射才可以递送到所述呼吸回路。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种呼吸回路的连接件或导管,其包括辐射源,以防止供多于一名患者使用的呼吸回路被污染。
所述辐射源可以在用于将患者接口连接到所述呼吸回路的连接点处提供片状辐射。
所述辐射源可以在整个回路中提供单独的束状辐射或片状辐射。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种在呼吸回路上游的呼吸用呼吸系统的加湿器或其他硬件,其与所述呼吸回路的包括辐射源的端部相连,所述辐射源提供辐射到所述呼吸回路,以防止供多于一名患者使用的呼吸回路被污染。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于防止呼吸回路被污染的方法,包括在患者(有或没有气体流运行)之间的时间段内增加呼吸回路中的热量以杀死微生物。
所述方法可以包括在所述时间段内增加所述呼吸回路中的加热元件的热量输出。
消毒单元可以附接到呼吸回路的每个端部,并用于在所述时间段内使(例如90℃下的)热水和洗涤剂穿过所述呼吸回路循环。所述消毒单元可以是单独的单元、或者可以与所述呼吸回路上游的任何其他硬件(例如加湿器)一起内置。
可以在所述呼吸回路与患者接口之间的连接点处设置加热套环,以阻止感染物质从所述患者迁移到所述呼吸回路中。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种呼吸回路,其包括与呼吸气体接触的管或导管或其他部件,所述管或导管或其他部件由具有一种或多种抗微生物添加剂的塑料材料形成。
添加剂可以是以下各项中的一项或多项:银和银基添加剂(胶性银、银盐、银沸石、纳米银)、硅氧烷基添加剂、三氯生、和铜。
所述呼吸回路可以包括围绕呼吸回路的、患者接口附接或可附接的端部或连接点的套环,所述套环由所述材料与一种或多种抗微生物添加剂形成。
所述呼吸回路或整个呼吸回路可以制成为具有抗微生物添加剂,例如呼吸管或导管可以由包括抗微生物添加剂的塑料材料制成。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种呼吸回路,其包括用于覆盖所述呼吸回路端部以防止所述呼吸回路污染的封帽。
所述封帽可以内置在呼吸回路中、并且可以被信号激活以覆盖所述呼吸回路的端部。例如,所述信号可以是当所述患者接口从所述呼吸回路中移除或拔出时产生的电信号、机械信号或磁信号。
所述呼吸回路可以包括压力释放系统或截流系统,以在所述封帽盖住所述呼吸回路的端部时防止所述呼吸回路中的超压。
所述封帽可以包括压力释放机构。
所述封帽可以包括减压阀。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种呼吸回路,其包括孔口以产生穿过孔口的快速流动,以防止感染物质逆着穿过所述孔口的流动方向返回到顶点呼吸回路中。
所述孔口可以被配置为提供大于1、或10、或100、或1000的佩克莱特数。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了呼吸回路、或患者接口、或用于将呼吸回路连接到患者接口的连接件,其包括单向阀以防止来自患者的污染物进入所述呼吸回路。
所述阀可以是鸭嘴阀、伞形阀、止回球阀或恒速阀中的一种。
所述阀可以被吸气触发,使得只有在当所述阀两侧的压差允许所述阀打开的吸气过程中,气体流才穿过所述阀。
所述呼吸回路可以包括压力释放系统,以确保呼吸回路不被过度加压。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于防止供多于一名患者使用的呼吸回路被污染的方法,所述方法包括向呼吸回路或患者接口提供单向阀以防止来自患者的污染物进入所述呼吸回路。
所述阀可以是鸭嘴阀、伞形阀、止回球阀或恒速阀中的一种。
所述阀可以被设置为待插入或附接到导管和/或患者接口的单独的元件。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了一种用于防止供多于一名患者使用的呼吸回路被污染的方法,所述方法包括:在操作模式期间通过所述呼吸回路以第一流速向患者提供呼吸气体流;并且在非操作模式期间通过所述呼吸回路以第二流速提供呼吸气体流,其中,所述第一流速高于所述第二流速。沿着所述呼吸回路在第二流速下的流动足以防止或减少进入所述呼吸回路的污染物。
所述第一流速可以是约70L/min,并且所述第二流速可以是约10L/min。
流量源可以向所述呼吸回路、或所述呼吸回路上游的呼吸用呼吸系统的其他硬件提供呼吸气体流,所述流量源包括切换开关,所述切换开关允许所述流动从操作模式中的第一流速切换到非操作模式中的第二流速。
所述呼吸回路上游的设备物品(诸如流量源)可以包括电连接,当流量源连接到所述呼吸回路时和/或当患者接口与所述呼吸回路断开连接时,所述电连接启用第二流速。
所述呼吸回路上游的设备物品(诸如流量源)可以包括电连接,当所述呼吸回路连接到患者接口时,所述电连接启用第二流速。
所述呼吸回路上游的设备物品(诸如流量源)可以包括机械切换开关(例如推动阀),其允许将不同尺寸的孔口开口引入所述流动路径以在所述第一流速与所述第二流速之间进行切换。
根据本文披露的至少一个实施例,提供了呼吸回路、或患者接口、或用于将呼吸回路连接到患者接口的连接件,其包括位于所述患者接口与所述呼吸用呼吸回路之间的连接点处的疏水材料制成的筛网,所述筛网适配成用于防止来自患者的污染物进入所述呼吸回路。
所述呼吸回路可以包括导管,并且所述筛网被设置在所述导管的端部处。
所述患者接口可以包括用于连接到所述呼吸回路的入口,并且所述筛网被设置在所述入口中。
所述筛网可以是疏水的。
所述筛网可以具有一定的孔隙大小,所述孔隙大小允许以操作流速和对患者接口的操作压力而通过所述筛网的流动,但不允许(或防止)来自患者的呼出呼吸通过筛网,呼出呼吸的压力(或流速)过低以至于呼出呼气无法通过筛网。
所述筛网可以具有的孔隙大小允许约70L/min的操作流速从所述呼吸回路传给患者。
由于相对较高的气体递送流速可以与本文所述的实施例或构型一起使用,供应或递送给患者的气体可以被递送到患者的气道的不同部分。
如本文所述的过滤器、或与所述过滤器相关联的部件可以通过连接适配插入件来适配,所述适配插入件可以是如本说明书在其他部分描述的那样。
例如,根据在此描述的不同实施例和构型,供应或提供给接口或经由系统(例如通过呼吸回路)供应或提供的气体的流速可以包括但不限于由前文所述的高气体递送流速限定的流动。
这种相对较高的气体流速可以有助于将所供应的气体提供至患者的气道中或提供至患者气道的不同部分。例如,这样的流速可以允许将这种气体递送到上气道区域或下气道区域。上气道区域通常包括鼻腔、咽和喉,而下气道区域通常包括气管、主支气管和肺。
已经参考用于与麻醉用呼吸回路并行使用或一起使用的呼吸用呼吸回路来描述本披露的一些构型的某些特征、方面和优点。然而,所描述的构型的某些特征、方面和优点可以有利地与其他呼吸系统一起使用。
本说明书中使用的术语“包括”意指“至少部分地由……组成”。当解释本说明书中的含有术语“包括(comprising)”的每条陈述时,也可能存在除该术语之后的那个或那些特征以外的特征。相关的术语如“包括(comprise)”和“包括”(comprises)将以同样的方式进行解释。
本发明还可以被广泛地表示为单独地或共同地包含在应用说明书中提到或指出的部分、元件和特征以及任何两个或更多个所述部件、元件或特征的任何或所有组合,并且当本文提及具有本发明涉及的领域中已知等同物的特定整体时,这些已知等同物被视为并入本文,如同单独阐述。
本发明包含前述内容,并且还设想了下文仅给出示例的构造。
附图说明
参照以下附图,从在此的详细说明中具体实施例及其修改将对本领域技术人员变得明显,在附图中:
图1示出了典型的人体气道,并且包括箭头来指示如何在所述人体并非处于正常或典型的自主呼吸状态时、或在患者呼吸暂停时,使用供应给使用者的相对高流速的气体来有效地推动或驱动供应气体进一步或更深地进入使用者的气道。
图2示意性地示出了结合了图3或图4的套件的呼吸治疗系统,其中,患者P佩戴患者接口。
图3示出了用于在所述呼吸治疗系统中使用的第一构型套件或设备的部件。
图4示出了用于在所述呼吸治疗系统中使用的第二构型套件或设备的部件。
图5示出了用于在所述套件或设备中使用的示例性过滤器的截面的侧视图。
图6A-6D示出了图5的过滤器的组装过程。
图6E是穿过图6F的截面视图。图6F展示了一种安排,其中过滤器壳体具有位于端口内的适配插入件,并且另一部件与所述适配插入件相连。
图6G是包括密封构件的适配插入件的侧视图。
图6H是被旋转90°的图6G的适配插入件。
图6I是图6G的适配插入件的截面视图。
图6J是不包括密封构件的适配插入件的侧视图。
图6K是图6J的适配插入件的截面视图。
图6L和图6M是适配插入件的不同的端部透视图。
图6N是图6E和图6F所示配合或接合(或彼此连接)的部分的分解透视图。
图7是用于在所述套件或设备中使用的第一示例性形式的鼻插管组件的透视图。
图8是图7的第一形式的鼻插管组件的分解透视图,示出了构成所述鼻插管的两个部分,即,面部安装部分和附接到向患者供应气体的管道的气体流歧管部分。
图9是用于在所述套件或设备中使用的第二示例性形式的鼻插管组件的透视图,示出了在连接时向气体流歧管部分和面部安装部分提供气体供应的管道。
图10是图9的第二形式的鼻插管组件的透视图,其中所述气体流歧管部分与所述面部安装部分脱离接合。
图11是图9的第二形式的鼻插管组件的透视图,其中所述气体流歧管部分与所述面部安装部分脱离接合,示出了所述歧管部分可以装配到所述面部安装部分的任一侧上。
图12是图9的第二形式的鼻插管的后透视图,示出了在所述面部安装部分的内侧上的可移除的透气垫,其抵靠患者的面部。
图13是用于在所述套件和设备中使用的第三示例性形式的鼻插管组件的透视图,特别示出了允许附接可移除叉的气体流歧管部分。
图14是第三形式的鼻插管组件的透视图,示出了可装配到图13的歧管部分上的束带和透气垫。
图15是能够附接到图13的歧管部分上的第一形式的可移除叉的透视图。
图16是能够附接到图13的歧管部分上的第二形式的可移除叉的透视图。
图17是佩戴图9的鼻插管组件的患者的透视图,示出了使用颈部系带来承担管道的一些重量、并且使用头部束带帮助将所述组件保持在患者面部。
图18是佩戴鼻插管组件的患者的前视图,其中所述组件在耳套圈的帮助下被保持在患者的面部。
图19是图18的患者和鼻插管组件的侧视图。
图20是可以在所述套件和设备中取代鼻插管组件使用的示例性气管造口配件的透视图。
图21是患者的前视图,其中,图20的气管造口配件附接到呼吸供应上,其中颈部系带或挂绳用于支撑向患者供应气体的导管。
图22A是包括过滤器元件的连接件或部件的示意图示。
图22B是包括替代性过滤器元件的连接件或部件的示意图示。
图22C是包括另一种替代性过滤器元件的连接件或部件的示意图示。
图22D是包括又另一种替代性过滤器元件的连接件或部件的示意图示。
图22E是又另外一种替代性过滤器元件的示意图示。
图23A和图23B是包括单向阀以及与所述单向阀整合在一起的过滤器元件的连接件或部件的示意图示。图23A示出了处于闭合构型的单向阀,并且图23B示出了处于打开构型的单向阀。
图24A展示了适配成插入呼吸导管的端部中的消毒囊或储器。
图24B是装配到导管端部中的图24A的消毒囊的截面示意图示。
图25A展示了呼吸回路导管的端部以及在导管端部处递送以防止污染的辐射片的示意图示。
图26A和图26B展示了提供给呼吸回路以防止污染进入所述呼吸回路的封帽。
图27A展示了在呼吸回路或患者接口的一部分中的单向阀、并示出了处于关闭位置以及处于打开位置的所述阀。
图27B展示了在呼吸回路或患者接口的一部分中的替代方案的单向阀、并示出了处于关闭位置以及处于打开位置的所述阀。
图27C展示了在呼吸回路或患者接口的一部分中的替代方案的单向阀、并示出了处于关闭位置以及处于打开位置的所述阀。
具体实施方式
图1示出了典型的人体气道,并且包括箭头来指示如何在所述人体并非处于正常或典型的自主呼吸状态时,使用供应给使用者的相对高流速的气体来有效地推动或驱动供应气体进一步或更深地进入使用者的气道。使用高流速气体递送有助于将气体流和因此的O2更加深入地推动到患者的气道中。在某些情况下,当患者不是自发呼吸时(即,当患者呼吸暂停时),可以利用高流速的气体递送。
本文描述的装置可以用于呼吸护理或治疗系统,无论是高流速或低流速治疗,还是用作密封的或非密封的接口,例如加湿的PAP递送或住院呼吸护理系统。
图2展示了加湿呼吸回路。患者P正在通过患者接口601的鼻插管组件接收加湿并加压的气体,所述患者接口经由过滤器501操作性地连接到经加湿的气体的输送路径或吸气导管401。吸气导管401进而连接到加湿器200(包括加湿器腔251),经由气体递送导管301从鼓风机15或其他合适的气体供应器件向所述加湿器供应气体。所述气体递送导管是‘干燥’的导管,也就是说,其被定位在所述加湿器的上游。提供头戴具620以抵靠患者的面部支持并保持所述患者接口。
吸气导管401连接到加湿器腔251的出口257,所述加湿器腔容纳一定体积的液体,如水。加湿器腔251可以由塑料材料形成、并且可以具有与加湿器200的加热器板203直接接触的高导热性基部259(例如铝基部)。
加湿器200配备有控制器件或电子控制器205,其可以包括基于微处理器的控制器,所述控制器执行存储在相关联存储器中的计算机软件命令。流经吸气导管401的气体借助于过滤器501和患者接口601来传递给患者。
控制器205接收来自诸如使用者输入器件或拨盘207的源的输入,通过所述源,所述装置的使用者可以例如设定供应给患者P的气体的湿度或温度的预定要求值(预设值)。响应于经由拨盘207输入的使用者设定的湿度或温度值以及其他可能的输入(例如感测气体流量或温度的内部传感器)、或通过在控制器中计算的参数,控制器205确定何时(或到什么水平)使加热器板203通电以加热加湿器腔251内的水。当加湿器腔251内的一定体积的水被加热时,水蒸气开始填充水表面上方的所述腔的体积、并且随着气体流(例如空气)而传送出加湿器腔251的出口端口257,所述气体流由通过气体入口端口255进入所述腔中的气体供应器件或鼓风机15提供。应当注意,可以获得在加湿器腔251中的气体的湿度与加热器板203的温度之间的关系。因此,可以在算法或查询表中利用加热器板温度来确定气体的湿度。
鼓风机15可以配备有通过鼓风机入口17抽吸空气或其他气体的可变速泵或风扇2。可变速泵或风扇2的速度可以由另一控制器件或电子控制器18响应于来自控制器205的输入以及经由拨盘19或其他输入装置的用户设定的压力或风扇转速或流速的预定所需值(预设值)被控制(或可替代地这个控制器18的功能可以由其他控制器205执行)。可替代地,气体可以从壁供应(即,壁W中的壁气体端口GP)提供。
所述鼓风机的壳体16配备有出口端口20。气体递送导管301的入口端口303和所述鼓风机的出口端口20配备有互补联接特征,以将出口端口20与入口端口303连接,并且提供从其穿过的气体流动路径。所述互补联接特征可以部分地由提供阳连接指的适配插入件提供,例如,适配插入件900。以这种方式,适配插入件可以附接或连接到的物品或部件的不同端口可以被认为是如本说明书另外描述的关于适配插入件所可以附接或可连接到的‘另一部件’。
所述阳连接指可以提供互补联接的第一部分。
在一些构型中,不使用鼓风机15,而是可以从一些其他的气体源获得气体流。例如,在一些构型中,气体源可以包括压缩空气和/或另一种气体的一个或多个容器、以及适配成用于控制气体离开所述一个或多个容器的速率的一个或多个阀安排。作为另一个实例,在一些构型中,可以从氧气浓缩器获得气体。所述系统还可以包括补充气体源以提供空气与补充气体的混合物。例如,所述补充气体可以是O2。在一些构型中,所述设备可以适配成用于递送高流量治疗。
本披露中使用的“高流量治疗”可以指以大于或等于约5或10升/分钟(5或10LPM)的流速向患者递送气体。
在一些构型中,“高流量治疗”可以指以约5或10LPM至约150LPM之间、或约15LPM至约95LPM之间、或约20LPM至约90LPM之间、或约25LPM至约85LPM之间、或约30LPM至约80LPM之间、或约35LPM至约75LPM之间、或约40LPM至约70LPM之间、或约45LPM至约65LPM之间、或约50LPM至约60LPM之间的流速向患者递送气体。例如,根据本文所述的这些不同的实施例和构型,供应或提供给接口或经由系统(例如通过流动路径)供应或提供的气体的流速可以包括但不限于至少约5、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150L/min或更多,并且有用范围可以选自这些值的任意者之间(例如,约40至约80、约50至约80、约60至约80、约70至约100L/min、约70至80L/min)。
递送的气体可以包含一定百分比的氧。在一些构型中,所递送气体中的氧的百分比可以为约20%至约100%之间、或约30%至约100%之间、或约40%至约100%之间、或约50%至约100%之间、或约60%至约100%之间、或约70%至约100%之间、或约80%至约100%之间、或约90%至约100%之间、或约100%、或100%。
高流量治疗已经被发现在满足或超过患者的正常实际吸气需求中有效,以便增加患者的充氧作用和/或减少呼吸功。另外地,高流量治疗可以产生在鼻咽中有效的冲洗,这样使得上部气道的解剖无效腔由高引入气体流冲洗。这样可以生成每一次呼吸都可以获得的新鲜气体的储备,同时最大限度地减少重新吸入二充氧碳、氮气等。
加湿器200具有加湿器基部,其包括具有加热器203的壳体201、联接到加热器的控制器205、和用户输入装置207,所述用户输入装置使得使用者能够打开和关闭加湿器以及选择要由加热器提供的所需温度。使用者输入装置207可以例如是按钮、开关、或触摸屏显示器。加热器203可以包括一个或多个加热元件。
所述加湿器基部被配置为用于接纳加湿器腔251。加湿器腔251包括限定内部液体储器254的壳体253、与所述液体储器处于流体/气动连通的上游气体入口端口255、与所述液体储器处于流体/气动连通的下游气体出口端口257、以及基部259。基部259被安排成定位在加热器203上或上方以加热液体储器中的液体。所述基部可以包括从壳体253的相邻部分向外突出的凸缘261,以帮助将所述加湿器腔定位在加湿器基部上的适当位置。
气体入口端口255、液体储器254、和气体出口端口257处于流体/气动连通,以便提供从气体入口端口255穿过或经过所述液体储器到气体出口端口257的气体流动路径,以加热并加湿沿所述气体流动路径行进的气体。
加湿器腔251可以是保持用于加湿气体的合适液体(例如水)的任何合适的腔。加湿器腔251可以是手动填充腔、并且可以通过液体入口端口263进行填充。可替代地,加湿器腔251可以是自动填充腔,并且液体可以从液体容器、袋或其他液体源供给到所述加湿器腔。所述加湿器腔可以包括液体储器中的浮阀,该浮阀被配置成用于控制液体从所述液体容器进入所述液体储器的流动。
气体递送导管301位于加湿器腔251的上游。气体递送导管301与加湿器腔251处于流体/气动连通、或被配置成在所述加湿器腔的上游与所述加湿器腔(即,与气体导管301的下游的加湿器腔251)流体/气动连通。气体递送导管301被配置成用于从气体源接收一种或多种气体,并将气体递送到所述加湿腔的气体入口端口255。
气体递送导管301具有在所述导管的一个端部处的上游气体入口端口303、以及在所述导管的相反端部处的下游气体出口端口305。气体入口端口303和气体出口端口305处于流体/气动连通,以便提供从气体入口端口303穿过所述气体递送导管到气体出口端口305的气体流动路径。所述气体递送导管的气体出口端口305以及加湿器腔251的气体入口端口255可以包括互补联接特征,以使得气体递送导管301能够联接到所述加湿器以在气体递送导管301与加湿器腔251之间提供流体/气动连通。气体递送导管301的气体出口端口305与加湿器腔251的气体入口端口255的互补联接特征可以是彼此可断开连接的,以使气体递送导管301能够与加湿器腔251脱离联接。可替代地,所述互补联接特征可以被永久地或半永久地联接。
关于所述互补联接特征,其中的至少一些可以由适配插入件提供,例如包括阳连接指901的适配插入件900。
所述气体递送导管的气体入口端口303可以配备有一个或多个联接特征,以使得所述气体递送导管能够联接到所述气体源。
吸气导管401从加湿器腔251延伸,从而经由串联过滤器501将所述加湿器连接到患者接口601。吸气导管401可以包括被适配成用于加热穿过导管401的气体的导管加热器403。加热器403将帮助最小化或防止在吸气导管中冷凝的形成,否则可能由于导管壁的内部与导管壁的外部之间的温差而发生所述冷凝。在其他构型中,导管加热器403可以不存在。吸气导管401包括在导管的一个端部处的上游气体入口端口409以及在导管的相反端部处的下游气体出口端口405,其中所述导管限定从气体入口端口409到气体出口端口405的气体流动路径。
加湿器腔251在吸气导管401的上游与吸气导管401处于流体/气动连通、或者被配置为有待放置成在所述吸气导管的上游与吸气导管401(即,与定位在加湿器腔251下游的吸气导管)处于流体/气动连通。加湿器腔251的气体出口端口257与吸气导管401的气体入口端口409可以包括互补联接特征,以使得吸气导管能够联接到加湿器以在加湿器腔251与吸气导管401之间提供流体/气动连通。加湿器腔251的气体出口端口257与吸气导管401的气体入口端口409的互补联接特征可以是彼此可断开连接的,以使吸气导管401能够与加湿器腔251脱离联接。可替代地,所述互补联接特征可以被永久地或半永久地联接。
吸气导管401典型地具有比气体递送导管301更长的长度。
过滤器501包括具有扩大的中央本体部分的总体上圆柱形的过滤器壳体503。所述扩大的中央本体部分的前缘包括在上游气体入口端口505处终止的渐缩壁,并且所述扩大的中央本体部分的后缘在下游气体出口端口507处终止。气体入口端口505和气体出口端口507经由所述中央本体部分处于流体/气动连通。所述过滤器可以是高效微粒捕集(HEPA)过滤器。所述过滤器壳体的扩大的中央部分包含合适的过滤材料。例如,所述过滤材料可以包括褶纸、纳米纤维、或任何其他合适的过滤材料,包括袜袋式过滤器、叠盘式过滤器、螺旋过滤器、单个或多个滤料块、多个或多个滤料盘,所述滤料盘具有呈流体流动从盘自由流入流出的滤料流。所述过滤器捕获并防止微粒、细菌和/或其他感染性物质通过所述过滤器从所述吸气导管向下游传递到患者处,并且捕获并防止细菌和/或其他感染性物质通过所述过滤器从患者处向上游传递到所述吸气导管中。
这里参考图5至图6D描述了示例性过滤器。可替代地,所述过滤器可以是任何其他合适的类型。
吸气导管401在过滤器501的上游与所述过滤器处于流体/气动连通、或者被配置为有待放置成在所述过滤器的上游与所述过滤器(即,与位于吸气导管下游的过滤器)处于流体/气动连通。过滤器501的气体入口端口505和吸气导管401的气体出口端口405包括互补联接特征,以使所述吸气导管能够联接到所述过滤器,以便在所述吸气导管与所述过滤器之间提供流体/气动连通。过滤器的气体入口端口505与吸气导管的气体出口端口405的互补联接特征彼此可断开连接,以使吸气导管401能够与过滤器501脱离联接。
在一个构型中,在吸气导管401的气体出口端口405与所述过滤器的气体入口端口505之间的互补联接特征包括22mm的医疗连接或22mm的医疗渐缩连接。图3示出了在所述吸气导管的气体入口端口409上的电连接件407。所述电连接件可以提供与所述吸气导管的加热丝的电力连接、或者通过其与所述套件或组件的吸气导管或其他部分的任何所关联部件的电力连接。所述电连接件还可以提供与信号、通信或传感器线的连接。
过滤器501在所述患者接口的上游与患者接口601处于流体/气动连通、或被配置为有待放置成在患者接口601的上游与患者接口601(即,与位于过滤器下游的患者接口)处于流体/气动连通。在一个构型中,过滤器501联接到患者接口601、或者被配置为有待联接到患者接口601。
患者接口601包括患者接口气体导管603,所述患者接口气体导管在所述导管的一个端部处具有上游气体入口端口605。患者接口气体导管603的相反下游端与患者插管30/607处于流体/气动连通,以将来自患者接口气体导管603的气体递送给患者P。
在一个构型中,过滤器501的气体出口端口507与所述患者接口气体导管的气体入口端口605包括互补联接特征,以使过滤器501能够联接到患者接口601,以便在所述过滤器与所述患者接口气体导管之间提供流体/气动连通,所述过滤器与穿过所述患者接口气体导管的气体流动路径串联。所述互补联接特征可以彼此可断开连接,以使所述过滤器能够与所述患者接口的患者接口气体管脱离联接。可替代地,所述互补联接特征可以被永久地或半永久地联接。
在一个构型中,在过滤器501的气体出口端口507与患者接口601的气体入口端口605之间的互补联接特征包括22mm的医疗渐缩连接。
在替代构型中,患者接口601包括患者接口气体导管603,并且过滤器501与患者接口气体导管整体地形成,以在过滤器501与患者接口气体导管603之间提供流体/气动连通,其中所述过滤器与穿过所述患者接口气体导管的气体流动路径串联。也就是说,过滤器和患者接口可以是整合单元。
在另一替代方案中,所述互补联接特征可以至少部分地由适配插入件(例如适配插入件900的阳连接指901)提供。这种阳连接指901可以提供第一个互补连接特征,而另一个互补连接特征可以由另一个部件提供,例如部件805的端部(全部例如如图6E所示)。以这种方式,过滤器(例如过滤器501)可以适当地适配成配备有互补连接特征,从而允许这样的过滤器根据需要与呼吸回路联接和脱离联接。
在一个构型中,例如各自以串联构型提供的多个过滤器(例如如本文之前所述的“共通过滤器”)可以与鼻插管或鼻罩或其他患者接口一起使用。串联形成共通过滤器的所述多个过滤器可以在共通过滤器的入口端口处接收来自吸气导管的气体流。所述共通过滤器的出口端口可以与患者接口气动连接,用于将由共通过滤器过滤的气体递送给患者。
患者接口601被示出为鼻插管,尽管应当理解,在一些构型中,其他患者接口可以是合适的。例如,在一些构型中,所述患者接口可以包括密封接口或非密封接口,并且可以包括鼻罩、口罩、口鼻罩、全面罩、鼻枕罩、鼻插管、气管内管、气管造口管、以及上述或一些其他气体输送系统的组合。在实施例中,患者接口601包括诸如鼻插管的非密封接口,其允许与环境交换气体。例如,当患者从系统接受流动治疗时,非密封插管允许从患者的气道中去除和/或清除二氧化碳。此外,在实施例中,所述患者接口呈鼻接口的形式,使得所述系统不干扰其他口腔气道设备和/或装置(例如插管术程序中的气管接管)。相应地,患者可以在整个插管术程序中继续接受流量治疗。
患者接口气体导管603形成由管状壁限定的第一气体管腔。第一气体管腔被适配成经由图2所示的吸气导管401和过滤器501接收来自呼吸治疗系统的气体,并将气体引导给患者P。
所展示的第一气体管腔至少部分地由可以引导气体的壁限定。
第一气体管腔可任选地包括加强元件,该加强元件被适配成加强第一气体管腔和/或增加第一气体管腔的刚度,以防止由于对第一气体管腔施加力而引起的第一气体管腔的变形或塌缩。加强元件可以包括多个结构,包括但不限于位于第一气体管腔的壁中或壁上的塑料或金属增强珠缘。可替代地,在一些构型中,所述管腔可以包括弱化区段或不能自我维持其流动路径或流体流动通道的区段,以允许罩形件密封在患者接口(例如鼻插管或鼻罩)上,并减少或防止气体流动到所述患者接口。
第一气体管腔603与流量歧管609处于流体/气动连通。流量歧管609接收来自第一气体管腔603的气体并将其传递到一个或多个鼻腔递送元件611(例如鼻插管的鼻叉)。所述一个或多个鼻腔递送元件611从流量歧管609向外延伸。所述一个或多个鼻腔递送元件611被适配成非密封地定位在患者P的一个或多个鼻孔中。
如图所示,在一个实例中,患者接口601可以包括适配成被定位在患者各鼻孔中的两个鼻腔递送元件611。每个鼻腔递送元件611的形状和角度可以被确定成使得其朝向患者鼻子的鼻中隔向内延伸。
此外,每个鼻腔递送元件的形状和角度可以被确定成使得每个鼻腔递送元件的在使用中指向患者P头部的后部。在图2和图3所示的实施例中,流量歧管609从流量歧管609的一个侧向侧(例如,相对于平分患者P的面部的假想竖直平面)接收流动,并且将流动引导至每个鼻腔递送元件611。在其他构型中,患者接口601可以包括更多(例如三个或四个)或更少(例如一个)的鼻腔递送元件611。
在其他构型中,每个鼻腔递送元件611可以具有不同的特性。例如,一对鼻腔递送元件611之一可以相对较长,另一个鼻腔递送元件611可以相对较短。在一些构型中,流量歧管609可以被配置成接收来自流量歧管609的两个侧向侧(例如从流量歧管609的‘左侧’和‘右侧’,而不仅仅是如图2所示的流量歧管609的‘左侧’)的流动。在一些这样的构型中,可以使用多个气体管腔来提供流量歧管609与呼吸治疗系统之间的气动连通。在一些构型中,流量歧管609可以被配置成接收来自流量歧管609的非侧向侧(例如从流量歧管609的‘底部’或‘顶部’)的流动。
在其他构型中,如上所述,所述歧管可以是有待附接到所述接口(例如鼻插管或鼻罩)的本体上的单独附接的部件。这样的歧管可以是完全独立的部件,其能够脱离与所述接口的附接,或者可以从操作位置脱离附接或断开连接以允许所述歧管(和相关联的供应导管)相对于所述接口的重新定向。例如,所述歧管可以是被推动配合成与所述接口本体连接的推入配合式安排、或者可以是与所述接口本体的旋转式连接,以允许所述歧管的重新定向。重新定向允许使供应导管定位在所述接口的左侧或右侧(并且因此从患者的一侧改变到另一侧)。这可以允许部件在将气体递送给患者的系统中的改进便利性或安排。例如,如果那些协助医疗程序的人员需要从特定一侧接近患者,则所述歧管可以被重新定向,并且所述供应管被重新定位以便从患者的不同一侧延伸。这样的安排允许患者接口及其相关联的部件远离医疗人员的相对不干扰的应用。
所述患者接口在呈鼻插管的形式时可以利用可以分叉的束带形式的头戴具(即,可以配置弱线或其他分割安排),以允许头戴具或其束带从单个束带安排重新配置成分叉的束带安排。
所述患者接口在呈鼻插管的形式时可以利用从所述主体(所述歧管有待与之连接)延伸出的一对侧臂。所述侧臂可以包括允许气体供应管保持或紧固或定位到所述侧臂上的特征(以防止所述气体供应管不可控地来回移动)。
患者接口601还可以包括用于在患者的面部附接和/或支撑气体管腔603和/或插管30/607的安装件和/或支撑件,例如脸颊支撑件。例如,可以使用可释放的连接系统来将所述接口定位或安置在患者的面部上,但是如有需要,允许相对快速地移除或重新定位所述接口。
所述过滤器可以联接到接口管,例如患者接口气体导管或气体管腔,所述接口管联接到所述歧管。所述患者接口气体导管或气体管腔可以是管或导管的一小段。例如,患者接口气体导管或气体管腔可以为约20cm至约50cm长、或约25cm至约40cm长、或约30cm至约35cm长、或可以为约32cm长。
图3另外示出了位于导管上或周围的部件410,例如吸气导管401。部件410适配成与诸如吸气导管401的导管接合、并且配备有从部件410的本体411延伸的夹爪413,所述夹爪411适配成用于在使用时夹持物品并从而支撑所述导管,如吸气部件401。
夹爪411可以是一对相对的夹爪,用于夹持物品,例如床单或衣物或其他物品或物体(例如,医疗支架或附接到其上的部件)(未示出)。部件410的夹爪411在闭合位置可以彼此相互作用。
所述部件的本体可以基本上围绕其所在的导管或管的周边。
相对于使用者定位医疗管(例如吸气导管或管)的能力具有某些优点。能够帮助支撑连接到与用户相关联的设备上的医疗管的重量具有许多优点,包括但不限于(例如)减少被转移到用户或与用户相关联设备上的重量,这进而可以影响提供给用户的治疗效率或用户在使用这种设备时所体验到的总体舒适度。
另外,当用户相对于医疗管道或者相关联的设备移动或重新定位其身体时,应变可以被转移到该管道或者经由该相关联设备转移给用户。管道的相对较快且有效的重新定位或重新安置以再次提供支撑将是有用的。
这样的部件410可用于定位或安置例如吸气医疗管道或与这种医疗回路相关联的其他管道。
因此,部件410被提供用于与管或导管(例如吸气导管401)一起使用。部件410总体上包括与导管或管的外表面(例如,如波纹管的外表面,例如图3所示)可接合的本体411。部件410包括从本体411延伸的一对夹爪413。夹爪413可以用于附接到物品(未示出)或用于夹持物品。
如图3所示,本体411包括与一对夹爪413的每个夹爪相关联的肩部部分412,所述肩部部分412提供用于由使用者致动的表面。肩部部分412是本体413的放大区域。肩部部分412的尺寸可以被确定用于由使用者的手指进行致动、或者是指板。
应当理解,本体411被配置为围绕其将被相关联地设置于其上的所述、或各个相应的管或导管(例如吸气导管401)的外表面的大致环形。
部件410可以是能够与导管或管(例如吸气导管401)的外表面或表面接合的管夹,其中所述管夹额外地包括适配用于夹持物品的一对夹爪413,使得当管夹的夹爪413夹住物品时,可以支撑所述导管或管。部件410可以例如是由PCT/NZ2012/000169(公开为WO2013/073970)所描述的,以上申请的全部内容通过引用并入本文。
套件和使用
图3示出了所述设备的部件将提供给患者使用的形式。所描述的部件将被提供为包装件中的套件,所述包装件包括由图3中的虚线表示的密封容器或袋。所述包装件可以是例如蛤壳式包装件。所述容器或袋子将包含加湿器腔251、气体递送导管301、吸气导管401、过滤器501、和患者接口601。可选地,管夹(例如部件410)也可以设置在这种包装件中。所述管夹可以被提供用于附接、或已经附接到吸气导管401(并且例如可以定位或安置在这种导管的患者端附近),用于将所述导管固定到物品(例如床上用品等)上,以帮助减轻患者面部上的回路负载或支撑回路,并从而降低所述接口从患者身上移脱的风险。
可选地,还可以在这样的包装件中提供适配器(例如适配插入件900)。所述适配器(例如适配插入件900)可以用于促进所述系统的部件之间的连接。可选地,所述系统中的导管的入口和/或出口可以包括接合特征(例如另一连接件805的接合特征),其可以起作用来与所述适配器的特征联接。
所述部件中的一个或一些可以分开地提供在包装件中,也就是说,它们将不被联接在一起。在一个构型中,过滤器501、加湿器腔251、吸气导管401和气体递送导管301在所述包装件中分开地提供。患者接口601和过滤器501可以在包装件中分开提供(即,不联接或整合)。可替代地,所述患者接口和过滤器可以在包装件中联接,或者所述过滤器可以与所述患者接口的患者接口气体导管整体形成。
不同的部件各自可以以其与彼此适当联接或连接的安排来提供、或者可以以脱离联接或断开连接的安排或这些方式的变体来提供。例如,可以适当的是,在包装件中提供以已联接安排(例如经由气体递送导管301)来提供的患者接口和过滤器,但是这些部件可能未被提供为联接到加湿器腔251或吸气导管401。在另外的安排中,吸气导管401部件可以与加湿器腔251的气体入口呈联接安排来提供。此外,可以在包装件的单独部分中提供旨在要在患者之间进行更换的那些部件,例如患者接口601、气体递送导管301、和过滤器501;而尽管有多个患者接受治疗或处理,但那些仍将留在所述回路中的部分(例如过滤器上游的那些部分,如加湿器腔251和吸气导管401)可以被提供在所述包装件的另一单独部分中。包装件中的离散部件或分离件可以有助于保持不同部件的清洁度,直到需要使用其。
使用所述设备组装呼吸回路的方法、以及所述设备的使用
上述设备能够使多个患者重复使用气体递送导管301、吸气导管401、和加湿器腔251。过滤器501将防止各个患者对吸气导管401的污染。每个患者将拥有自己的过滤器501和患者接口601。
将在特定时间段内为第一患者提供图3所示的包装件。该时间段是在医疗环境中可以接受的时间段,以重复使用吸气导管401、加湿器腔251和气体递送导管301。
使用图3的包装件组装呼吸回路的方法将包括:将气体递送导管301定位在加湿器腔251上游和气体源的下游,并且将气体递送导管301联接到气体源(例如,通过诸如流动控制阀或控制旋钮的流动控制器将气体递送导管连接到诸如气体端口GP的壁气体源)并且联接到加湿器腔251;将加湿器腔251定位在加湿器基部201上;将吸气导管401定位在加湿器腔251的下游,并将吸气导管401联接到加湿器腔251;将过滤器501和患者接口601定位在吸气导管401的下游,并将过滤器501联接到吸气导管401,并且如果尚未联接,则将过滤器501联接到患者接口601;将患者接口601定位在患者身上;在加湿器251处接收来自所述气体源的气体,加湿所述气体,在过滤器501处接收来自加湿器251的经加湿的气体,并且将经加湿的气体从所述过滤器递送到患者接口601。应当理解,所述方法的步骤可以以任何合适的顺序进行或同时进行。
组装好的设备可以用于在预充氧过程中、当患者被麻醉时和/或当患者已经麻醉时(即在呼吸停止期间)向患者递送气体。例如,当患者已被麻醉时,所述设备可用于以5L/min至150L/min之间、有利地为至少约70L/min、但也可为至少约50L/min的流速递送加热、加湿、高速的气体流。当患者被麻醉时,他们的呼吸动力受到损害,并且没有自发呼吸。高流量使得患者的氧气水平维持在安全的水平下。这提供了通常用于对患者人工通气的面罩和袋子的有用的替代方式。
所述方法可以另外地或可替代地在患者在麻醉之前被预充氧时使用。此时,患者自发呼吸。进行预充氧以增加患者肺中的氧浓度。
在这两种情况下,递送给患者的气体的温度可有利地为约37℃,湿度可为约44mg/L H2O。
将同一套件连接到后续设备
一旦第一名患者的医疗程序已经完成,过滤器501和由此的患者接口601将与吸气管401脱离联接。然后可以丢弃过滤器501和患者接口601。可替代地,如果期望或明显地,该名患者将需要进一步的呼吸支持,则患者接口601可以留在患者身上,并且联接到患者接口601的过滤器501然后可以直接或间接地联接到另一气体源。可替代地,如果过滤器未处于使用状态、或者如果不需要与可重复使用部件进行进一步连接,则可以去除过滤器。例如,另一气体源可以被提供在医疗场所的其他地方,例如在外科手术后的恢复室中。
随后将另一套件连接到同一加湿器/吸气导管
在第一过滤器501已经与吸气导管401脱离联接之后,包括新的过滤器501和新的患者接口601的另一设备可以联接到所述吸气导管,以使气体递送导管301、加湿器腔251和吸气导管401能够用于后一名患者。具体地,使用者将使新的过滤器501定位在吸气导管401的下游,并且将使过滤器501联接到吸气导管401。如果尚未联接,则使用者将使所述过滤器连接到所述患者接口。所述方法然后将涉及:将新的患者接口601定位在患者身上;在加湿器251处接收来自所述气体源的气体、加湿所述气体、在过滤器501处接收来自加湿器251的经加湿的气体、并且将经加湿的气体从所述过滤器递送到患者接口601。应当理解,所述方法的步骤可以以任何合适的顺序进行或同时进行。
对于随后的患者可以重复进行以下类似过程:将使用过的过滤器501和患者接口601与吸气导管401脱离联接,并且然后将新的过滤器501以及由此的新的患者接口601联接到吸气导管401。
在指定时段(例如一天)结束时,加湿器腔251、气体递送导管301和吸气导管401可以全部脱离联接并被丢弃,并且可以提供如图3所示的新包装件并将其用于下一时段。
因为气体递送导管301、加湿器腔251和吸气导管401都可以在多名患者上多次使用(由于过滤器501的存在和放置),所以大多数新患者将仅需要新的过滤器501和新的患者接口601。这两个部件将作为包装件中的套件提供,所述包装件包括密封的容器或袋。所述包装件可以是例如蛤壳式包装件。所述容器或袋可以是气密的,并且其内容物可以是无菌的。所述容器或袋将包含过滤器501和患者接口601。这样的包装件如图4所示。
患者接口601和过滤器501可以在图4的包装件中分开地提供。可替代地,患者接口601和过滤器501在所述包装件中可以联接。可替代地,所述过滤器可以与所述患者接口的患者接口气体管整体形成。
图4的包装件的患者接口601和过滤器的用法将如上所述。
患者接口601和过滤器501将供单个患者或使用者使用,但可用于递送来自一个或多个设备的气体,例如,供一个患者在麻醉过程之前和/或期间和/或在术后恢复期间使用。
另一套件可以包括气体递送导管301、吸气导管401和加湿器腔251,但不包括过滤器501或患者接口604。同样,此套件可以设置在如上述类型的包装件中,并且所述部件可以联接在一起或分开提供。
不同类型的套件可以一起提供或分开提供。例如,单个包装件可以配备有两个或更多个相同或不同类型的套件。
示例性过滤器
图5至图6D示出了可以在所述设备中使用的示例性过滤器501。参考图5,所述过滤器具有由第一壳体部分F2和第二壳体部分F3形成的过滤器壳体F1。第一壳体部分和第二壳体部分F2、F3在其各自的周边F4、F5处结合。所述第一部分和所述第二部分F2、F3的周边F4、F5之间夹有滤料的网F7的周边F6。第一壳体部分和第二壳体部分F2、F3各自包括入口端口F8和出口端口F9中的一者。所述入口端口和所述出口端口基本上是没有区别并可互换的。隔离外壁F10设置为覆盖主体过滤介质的盖的形式,封闭过滤器壳体F1的本体。
过滤器壳体F1和周围的外壁F10在之间形成一对封闭的空气空间F11、F12。这些封闭的空气空间F11、F12使过滤器壳体F1与周围的外壁F10外的环境条件隔离。周围的外壁F10由一对盖区段F13、F14形成,所述盖区段在其周边F15、F16处具有相对彼此的“卡扣配合”连接。每个盖区段F13、F14具有分别装配在入口端口F8或出口端口F9上的相应套环F17、F18。每个套环F17、F18具有其朝向过滤介质的网F7延伸的延伸部F19、F20,以抵靠相应的壳体部分F2、F3的在过滤介质的网F7的方向上从端口F8、F9向外延伸的面F21、F22。
在图5中可以看到,在所示的形式中,所述过滤器是旋转对称的,因此任何纵向平面上的截面将看起来如图5所示。当然可以将过滤器构造成具有例如过滤介质的网F7和壳体部分F2、F3的相关联的周边F4、F5的更接近矩形的形状,其中壁F21、F22在周边F4、F5与入口和出口端口F8、F9的圆形周边之间聚合。
在一些应用中,可以优选的是,所述过滤器在过滤介质的一个或多个侧面上具有多于一个端口,例如在所述过滤介质的气体供应侧具有两个端口并且在所述过滤介质的患者侧具有单个端口。在这种情况下,所述两个端口可以例如是并排的,或者可替代地是用于连接到同轴管或分离连接件的同轴端口。在同轴安排中,所述过滤器壳体和隔离盖的构型可以是简单地如图5所示那样。在并排构型中,相应的过滤器壳体部分将具有一对端口和相应的盖区段,通过一对孔口或开口紧密配合在该对端口上。
过滤器的主要部件(不包括过滤介质)可以由合适的塑料材料形成,特别是被批准用于医疗用途的材料。例如,第一壳体部分和第二壳体部分F2、F3和盖区段F13、F14可以由医疗级别的聚丙烯材料注塑成型。所述过滤介质可以根据预期应用而变化,以包括例如抗微生物性质或仅作为颗粒过滤器。在后一种作用下,滤料可以是例如带静电电荷的聚丙烯纤维的非织造毛毡,例如由All Felt Incorporated以商标ELECTROSTAT销售的那种。合适的过滤介质的另一替代实例可以是例如由玻璃微纤维或纸制成的褶板、或本文披露的任何其他过滤介质类型。
过滤介质类型的其他实例包括:陶瓷、织物金属(例如织造丝布)、多孔塑料(例如但不限于模制成多孔刚性形状的塑料粉末)、非织造介质(例如如干法成型的、湿法成型的或膜型的)。
过滤介质材料的其他实例可以包括:纤维素、棉、木浆、玻璃、玻璃纤维、玻璃微纤维、或复合材料、聚合物、金属,所述聚合物如聚四氟乙烯PTFE、聚碳酸酯(PC)、包括变性腈纶的丙烯酸类、人造纤维、含氟聚合物、热塑性聚氨酯(TPU)、聚乙烯(PE)、聚酰胺、聚酯、聚丙烯(PP)、尼龙,所述金属如镀锌钢、不锈钢、铝、铜。
复合材料可以由以下各项组成:聚酰胺、聚醚砜、聚砜、陶瓷、碳、或以上列出的任何其他聚合物,如聚四氟乙烯PTFE、聚碳酸酯(PC)、丙烯酸类、人造纤维、含氟聚合物、热塑性聚氨酯(TPU)、聚乙烯(PE)、聚酰胺、聚酯、聚丙烯(PP)、尼龙。复合材料可以是复合的,因为它具有多层构造。单独的层可以具有不同的功能(例如支撑或强化层)、不同的过滤效率或孔径以用于吸收气体,以便将颗粒和/或污染物收容在复合过滤器的内层或不同层中。
还将理解,过滤器介质可以是或包括静电的、亲水的或疏水的特性或性质。
在第一壳体部分与第二壳体部分F2、F3之间的连接可以通过永久粘合工艺进行,以确保这两个部分之间的合适的密封。为此目的,第一部分和第二部分F2、F3分别具有重叠的凸缘F24、F23,并且这些凸缘提供可以通过合适的粘合剂或通过超声波焊接以已知方式来结合的表面。为了夹持在第一壳体部分与第二壳体部分F2、F3的周边F4、F5之间的过滤介质的网F7的周边F6,可以在壳体部分F2、F3中的一者(在此情况下为第二壳体部分F3)上提供合适的一个或多个脊F25。
如上所述,在使用中,所述过滤器可以连接在吸气导管401与患者接口601之间,位于所述呼吸回路的两个长边之间。患者接口管603例如可以是透气管,以防止或去除冷凝,并且能够在约37℃下将气体递送给患者。过滤器501内的封闭空间F26与外壁F10外部的环境条件基本隔离,过滤器内过滤器壁上的冷凝形成将显著减少。在一个可选的构型中,可以在与其周边凸缘F4、F5相邻的壳体部分F2、F3的壁F21和/或F22中的位置F50处提供一个或多个孔口(未示出),使得如果设置足够多的这种孔口,则在空间F26中的任何液体聚集将穿过这些孔口流入气穴F11、F12。
隔离过滤器501具有简单的构造。参考图6A至图6D示出了这种构造。所述过滤器涉及五个简单的部件,即第一壳体部分和第二壳体部分F2、F3,过滤介质的网F7、以及形成外壁的盖区段F13、F14。在图6A的截面侧视图中描绘了组装的第一步骤。壳体部分F2、F3以箭头F26、F27所示的方式接合在一起,以将过滤介质的网F7的周边F6夹在壳体部分F2、F3的向外延伸的周边凸缘F4、F5之间。在壳体部分F3的周边凸缘F5的向前的表面上的环形突出肋F25夹住滤料的网F7的周边F6、并将其挤压抵靠在壳体部分F2的周边凸缘F4上。因此经组装的过滤器壳体在图6B的侧视图中示出。因此在如图所示的状态下,由周边凸缘F4、F5形成的壳体的周边凸缘F28经受超声波焊接,以牢固地且密封地将壳体部分F2、F3结合在一起。
然后参见图6C,引入了第一盖区段F13,其具有越过或围绕过滤器壳体F1的入口端口F8的套环F19。引入了第二盖区段F14以使其套环F20越过或围绕出口端口F9。第一盖区段和第二盖区段F13、F14沿箭头F29、F30所示的方向被接合在一起,使得正面相对的周边凸缘F15、F16重叠,并且使得形成在其上的互补接合表面相互接合,以将盖区段F13、F14相互连接。
包括隔离盖的完整组装的过滤器在图6D的侧视图中进行描绘。
根据本文的描述,并且当结合本文所述的那些实施例提供或者当独立于这些实施例提供时,披露了一种在用于在将气体递送给使用者或患者的呼吸支持系统中使用的另一种过滤器安排701。如图6E、图6F和图6N所示的这种过滤器安排701与本文所述的过滤器501具有相似的构型。因此,关于过滤器安排701的附加细节,可以依据过滤器501的细节。
这种过滤器安排701包括过滤器壳体703。过滤器壳体703具有气体入口端口707和气体出口端口705。入口端口和/或出口端口707、705中的至少一者(或两者)被适配成经由一个或多个(尤其可以是一对)阳连接指901来与另一部件805(例如设置在导管的终端处的连接件)连接。阳连接指901从一个或两个端口向外延伸。
例如,阳连接指901可以被配置为从过滤器安排701的气体出口端口705、或气体入口端口707、或从两个端口705、707延伸。
如图6E-6N更具体地示出的,气体入口端口或气体出口端口707、705中的一个或每个可以包含适配插入件900。
适配插入件900被配置为便于与另一部件(例如位于导管的终端处的连接件)连接,例如连接到另一部件的气体入口端口605,如图4所示。
适配插入件900包括一个或多个(特别是一对)阳连接指901。阳连接指901从适配插入件的第一端部902延伸。
阳连接指901可以可选地包括缺口或凹陷(或甚至整个窗)915。这些凹陷915可以被成形为适当地接合位于或设置在将要接收阳连接指915的另一部件805上的突起或突出部820。
适配插入件901包括设置在适配插入件900的第二端部904处的一个或多个保持构件903。每个保持构件903配置为可与过滤器壳体703的内表面部分709基本接合。
每个保持构件903配置为与过滤器壳体703的内表面709接合,以将适配插入件900保持在适配器900将被插入其中的端口(例如指示为物品707或705的这些端口中的任一者或两者)内。
在使用中,当与过滤器壳体703的内表面709接合时,每个保持构件903用于阻止适配插入件900的轴向位移(例如,脱离),以阻止其朝向适配插入件900所在的端口的外端711的方向移动。
每个保持构件903可以配置为至少包括钩或其他表面突起,以更强制地接合或锁定过滤器壳体703的内表面709。
在不同的实施例中,可以存在一个或多个保持构件903、或多个保持构件903,或者设置有两个保持构件903,或者在其他实施例中可以有四个保持构件903。
可以提供单个保持构件903。然而,可以使用多于一个保持构件903,并且在这种情况下,这些保持构件903可以围绕第二端部904对称地安排为串列或序列的形式、或者可以一起形成围绕第二端部904的阵列,这进而提供可与过滤器壳体701的内表面709接合的保持件阵列。
在延伸出阳连接指901的第一端部902与延伸出所述一个或多个保持构件903的第二端部904之间延伸有柄部905。柄部905将第一端部902与第二端部904连接。
柄部905包括用于在第一端部和第二端部902、904中的每一者之间通过气体的管腔或气体流动路径912。在特定实施例中,气体可以在从第二端部904到第一端部902的方向上流动。
管腔或气体流动路径912可以被配置和/或内部成形,以便从在适配插入件900的第二端部904处基本较宽的孔径(或较大的内径)过渡到在第一端部902处的基本较窄的孔径(或较小的内径)。在特定实施例中,管腔或气体流动路径912可以在第一端部和第二端部902、904的每个端部之间的不同孔径或内径之间以基本上渐变的方式过渡或者具有基本上线性地变化。这样的过渡管腔912(或流动通道)可以帮助最小化或降低对穿过其的气体流的阻力。管腔912的基本平滑的内壁或表面可以进一步帮助使得对气体流的这种阻力最小化。
当适配插入件900位于过滤器壳体的端口内时,柄部905有利地基本上容纳在该特定端口内或由该特定端口容纳。可以沿着或围绕柄部905放置一个或多个花键或肋906。在具体实施例中,所述一个或多个花键或肋906可以沿柄部905纵向延伸。在替代实施例中,花键或肋906中的一个或多个可以设置为周向(无论是连续的还是不连续的特征)或径向扩张的肋。不论花键或肋906具有纵向还是圆周取向,在一些构型中,所述一个或多个花键或肋906可以从柄部905向外延伸一定的径向距离,以便至少部分地接合适配插入件900将要被放置在其中的端口的内表面907、或与其进行表面接触。
所述一个或多个花键或肋906中的这个或每个可以配置成用于为适配插入件900将被定位于其中的端口的壁提供至少一些加强或结构支撑。特别是当这种过滤器(和过滤器壳体)用于本文披露的目的时,在来自过滤器壳体的端口可以受益于结构支撑或加强的情况,这可以是特别有用的。
花键或肋906可以提供所述柄部到所述过滤器壳体的端口中的渐缩式配合。以这种方式,这种渐缩式配合可以有助于改进适配插入件到端口中的配合。花键或肋906可以在一个方向上渐缩,使得在任何这种花键或肋906与所述端口的内表面(例如壁)之间的公差朝向适配插入件904的第二端部变得更多或更大,并且在花键或肋906与端口壁或内表面之间的公差在插入件902的第一端部处小得多(或更紧的配合)。
从柄部905延伸的花键或肋906可以进一步帮助将适配插入件900相对于插入件将被放置于其中的过滤器壳体端口来保持在适当位置,并且还可以为所述适配插入件提供稳定性。
在又另外的实施例中,适配插入件900可以另外包括一个或多个密封构件908、或两个或更多个密封构件、或者在特定情况下可以具有两个密封构件。
有利地,可以围绕柄部905设置至少一个第一密封构件908A。这种第一密封构件908A可以围绕柄部905的圆周或径向区域设置。这种第一密封构件908A协助形成从柄部905径向向外延伸的第一密封表面。在附加的第一密封构件围绕或者沿着柄部905设置的情况下,这些另外的第一密封构件提供额外的密封表面,这些密封表面可以与柄部将被容纳于其中的端口的内表面907接触和/或形成密封。
如图所示,这个或每个所述第一密封构件908A位于适配插入件900的第一端部902与第二端部904之间。在一个具体实施例中,第一密封构件908A沿着柄部905大致中间地定位、并且被设置为O形环类型的周向密封件。
在另一个实施例中,适配插入件900可以至少提供围绕柄部905设置的第一密封构件908A并且至少提供第二密封构件908B,所述第二密封构件基本上设置在适配插入件900的第一端部902处或与所述第一端部相邻。
第一密封构件908A可以有助于考虑柄部905或花键和肋906与所述适配插入件将要被放置于其中的端口的内壁部分之间的任何间隙。此外,通过抵靠内表面907密封,第一密封构件908A可以帮助在适配插入件900与过滤器壳体703的端口之间形成气动密封。这种第一密封构件908A可以在适配插入件与其将被放置所在的端口之间提供比过盈配合自身延展性更好的密封。
在一个实施例中,密封构件908可以通过适当形状的凹陷或凹槽908C定位在适配插入件900上。例如,第一密封构件908A可以容纳在柄部905中的凹陷或凹槽908C中,使得凹槽908C的两个壁将密封构件908A紧固就位。然而,应当理解,替代系统可以用作另外的实施例的一部分以用于维持不同的密封构件908在适配插入件上的定向或定位。
在另一个实施例中,适配插入件900的柄部905的尺寸可以设计成与所述适配插入件将被放置于其中的端口的内壁部分形成气动密封。柄部905的尺寸可以设计成与内表面907形成过盈配合。
至少一个第二密封构件908B可以基本上设置在或位于适配插入件900的第一端部902处或与其相邻。例如,在一个实施例中,这样的第二密封构件908B可以位于或定位成基本上位于阳连接指901的基部909处或与其相邻。基部909位于从适配插入件900的第一端部902延伸的所述阳连接指901的端部处。
第二密封构件908B可以操作或起作用来与阴连接件的表面(例如,抵靠在第二密封构件上时的所述阴连接件的内表面、端面或倒角型表面中的至少一个或多个表面)产生气动密封。所述O型圈优选于只有过盈配合密封,因为在与第二密封构件和/或阳连接指901接合或表面接触时压力较高。相比过盈配合密封自身,这样的第二密封构件可以有助于提供与阴连接件更好的气动密封,但是不排除仅采用过盈配合自身。
在另外的实施例中,适配插入件900的第一端部902可以另外包括径向延伸的凸耳或唇缘910。在这些实施例中,第二密封构件908B可以位于或定位成基本上在凸耳或唇缘910的上侧表面上。
这样的凸耳或唇缘910可以径向向外延伸,使得外径等于或小于适配插入件900将被放置于其中的端口的外径。凸耳或唇缘910具有的外径可以大于所述适配插入件将被放置于其中的端口的内径。
适配插入件900(不包括第一密封构件908A)的具体最大外侧或外部大小或尺寸可以有助于并且意味着,即使适配插入件900要与过滤器壳体端口连接,也可以将22mm的渐缩阴连接件或另一部件装配在适配插入件900上、并且装配到适配插入件在使用中将被容纳或放置于其中的端口的外表面上(例如,在这种情况下,所述过滤器壳体端口的外径将有效地作为一个22mm的渐缩阳配件)。在紧急情况下,这可以意味着可以将其他系统快速连接到过滤器壳体,而不必移除所述适配插入件本身。
所述凸耳或唇缘910的下侧表面911能够与适配插入件900将位于其中的端口的终端面(例如标记为项713的表面)接触。
因此,下侧表面911可以作为止挡端表面,以防止适配插入件900穿过端口过度插入过滤器壳体703中。类似地,保持构件903可以作为止挡端或其他特征,以防止适配插入件900从其所插入的端口意外地移除或脱离。以这种方式,适配插入件900一旦设置成与其所插入的部件或端口连接或保持,就可以被永久地保持或附接。
在不同的安排中,在凸耳或唇缘910的下侧表面911与保持构件903之间的距离可以匹配或可以基本上等于适配插入件将要被定位在其中的端口的长度。
凸耳或唇缘910可以插在、或可以夹在柄部905的端部与适配插入件900的第一端部902之间。可替代地,凸耳或唇缘910可以夹在阳连接指901的基部909与柄部905的端部(例如,第一端部902)之间。在特定构型中,所述至少一个第二密封构件908B夹在阳连接指901的基部909与柄部905的端部之间。可替代地,所述至少一个第二密封构件908B可以夹在阳连接指901的基部909与凸耳或唇缘910的上侧表面之间。
有利地,使用时,所述至少一个第二密封构件908B提供第二密封表面,用于与抵靠在所述第二密封表面上的另一部件(例如连接件或另一连接件的端口)的表面密封。这个或每个第二密封构件908B可以是O形环型。
关于第二密封构件908B,当另一部件与阳连接指901连接或接合时,以及在使用中,当在其间产生这种连接或接合时,所述另一部件可以配置成附加地接合所述第二密封构件以及其提供的第二密封表面。以这种方式,所述第二密封构件可以操作性地辅助在适配插入件与另一部件之间产生气动连接。这可以帮助改善气动连接、减少呼吸回路中的气体损失、并且相关联地收益为终端使用者或患者提供的所需治疗的经改善的/稳定的递送。
如本文所述的适配插入件900,当认为不包括一个或多个第一密封构件时,可以具有等于或小于22mm的最大径向外径(或外部轮廓)。
上述实施例和其中的构型涉及‘另一部件’。这种‘另一部件’可以是可以产生连接的任何其他合适的部件,特别是作为医疗呼吸回路的一部分。然而,可设想到特别优选的是,所述“另一部件”是作为医疗呼吸回路的另一区段的一部分来提供的端部连接件。
例如,图6N展示了过滤器壳体703、适配插入件900和另一部件805的分解透视图。图6E和图6F展示了带有在原位的适配插入件(在图6F中只有凸耳或唇缘910的侧面可被观察到)的过滤器壳体以及与另一部件805产生的连接。图6E是穿过图6F的截面视图。
图6G-M各自独立地展示了适配插入件900。
例如,图6G是适配插入件900的第一侧视图,其包括单个第一密封构件908A和单个第二密封构件908B。图6I是图6G的截面视图,其有助于展示不同的密封构件908的相对定位。图6I也是图6H沿D-D的截面视图。图6H是从图6G的适配插入件轴向旋转90°得到的适配插入件900的视图。
图6J以与图6H相同的定向展示了适配插入件900,但是有助于示出在密封构件908被放置就位之前的插入件900。图6K展示了与图6J相同的适配插入件900,但是轴向旋转了90°。图6K是图6J沿E-E的截面视图。
图6L和图6M各自在不同端部透视图展示了适配插入件900。
如本文所述的适配插入件900可以与各种不同部件的端口相接合,然而特别期望提供用于过滤器壳体的适配器。提供这种适配器允许通过呼吸回路的部件与所述过滤器本体产生串联连接。因此,串联过滤器可以更容易并简单地(以及准确和气动地)放入医疗呼吸回路的气体流动路径中。
示例性鼻插管
图7至图21示出了可以在本文所述设备的患者接口601中使用的鼻插管的示例性构型。将理解的是,过滤器501将设置在所述鼻插管的上游和所述吸气导管的下游。
所述鼻插管组件为患者提供适合于向患者鼻腔递送高速气流、高湿度气体流的患者接口。鼻插管在麻醉环境中是有用的,因为所述插管占用面积相对较小并且定位在上唇上,留出口部和喉部供外科医生插入附加器械,带来的妨碍或干扰最小,或对在口部/喉部上执行程序带来的妨碍或干扰最小。对于在这种情况下接受鼻插管的使用的患者,所述插管需要不带来干扰、佩戴舒适、无噪音、适合在睡觉时佩戴。插管还可以用于其他治疗,例如持续气道正压通气(CPAP)治疗等。
在图7和图8中示出了第一形式的鼻插管组件30/607。总体上用20表示的这个鼻插管包括面部安装部分21和气体流量歧管部分24,所述面部安装部分包括与所述面部安装部分整体模制或可移除地附接到面部安装部分21上的一对管状鼻叉22、23,所述气体流量歧管部分与如上所述的管道603整体模制或附接至其上。
如上所述,鼻插管可以配备有可移除可附接的歧管,用于将气体流递送到所述接口,所述歧管能够重新定向以便将气体供应连接置于所述接口(或患者)的左侧或右侧。这种鼻插管的一个或一对侧臂允许将所述接口定位在患者的面部上、并且可以可选地至少在患者接触表面中包括相对柔软的外部材料或包覆成型材料。
可移除歧管可以如前所述被重新定向。这种重新定向可以由使用者或帮助患者/使用者的人员手动完成。
本文披露的头戴具可以与鼻插管组合提供、并且可以包括至少一个束带,其可分叉(即,可以具有一条弱线或其他预先限定的区域以允许使用者将所述束带分成两部分)。
所述鼻插管的本体可以包括桶形部分,所述歧管插入其中并且可以从其中移除,以允许左右调换。所述鼻插管可以附加地或可选地包括连接到一个或两个侧臂的头戴具连接件。
面部安装部分21和叉22、23可以由硅胶或插管构造领域中已知的其他柔性材料模制而成。气体流量歧管部分24可以由硬塑料材料制成,但是它可以以其他合适的材料制造而成。
面部安装部分21可以与叉22、23整体模制、并且被成形为总体遵循上唇区域周围的患者面部轮廓。面部安装部分21的内侧(未示出)可以配备有下述的透气垫。面部安装部分21的外侧25中已经模制有细长的椭圆形凹陷26和两个椭圆形凹陷27、28,这两个椭圆形凹陷延伸穿过面部安装部分21、并且各自与形成在各个管状叉22、23内的管状通道相接。
气体流量歧管部分24形状通常为管状,在一侧上具有基本上圆形的入口(未示出),所述入口弯曲至细长的椭圆形出口29。圆形入口接收导管或管道603的端部,使得气体被供应到气体流量歧管部分24并且能够流动穿过入口并流出出口29。管道603可以永久地固定到歧管部分24、或者可以可释放地附接。
出口29的形状细长且呈椭圆形、以与歧管21摩擦或卡扣配合接合的方式装配到细长凹陷26中,使得从细长凹陷26移除歧管部分24需要相当大的力。此外,由于面部安装部分21是柔性的并且歧管部分24由较硬的塑料材料制成,可以容易地将歧管部分出口29推入或强制进入细长的凹陷26中。当歧管部分24与面部安装部分21接合并且在使用中时,气体从管道603穿过气体流量歧管部分24并从其出口29流出、进入各个椭圆形凹陷27、28、进入各个叉22、23、并进入患者的鼻孔。
面部安装部分的细长凹陷26和歧管部分出口29的形状和构型对称,并且因此歧管部分24能够被切换或翻转,使得管道603从患者的鼻孔的左侧或右侧延伸。这意味着鼻插管组件20和相关联的管道603妨碍相对较少,因为插管20仅需要单个水平侧入口,而不需要两个入口。
鼻插管组件在位于鼻子的鼻中隔下并支撑两个鼻叉时,佩戴起来更舒适。由于叉是由软质材料(如硅酮)单件模制而成的,所以所述叉容易插入到患者的鼻孔中并且对患者来说较舒适。
面部安装部分21的轮廓被设计成使得面部安装部分21内的压力分布迫使每个鼻叉上的气流均匀,以便减少气流的哨音。
现在参考图9至图12,示出了第二形式的鼻插管组件。在这种形式中,鼻插管组件30/607具有与图7和图8的第一鼻插管组件基本相似的形式,并且具有面部安装部分32、一对鼻叉33、34、气体流量歧管部分35、以及管道603。面部安装部分32和所述对鼻叉33、34可以由诸如硅酮的软质塑料材料整体地模制成单件,尽管在其他形式中,所述面部安装部分和叉可以是分开的,但是能够附接在一起以供使用。
鼻叉33、34形状是管状的、并且可以是直径不变的、但是可以被成形为配合人类鼻孔的轮廓。
束带或束带附接器件31可以整体地形成或附接到面部安装部分32上,以便使鼻插管组件30/607能够关于患者的面部保持就位。
面部安装部分32具有在鼻叉33、34下方延伸的开放的管状凹陷38,所述管状凹陷能够接收附接到管603或与所述管整体形成的气体流量歧管部分35。鼻叉33、34内的管状通道延伸穿过面部安装部分并进入凹陷38。气体流量歧管部分35在一个端部39处被阻塞、但在另一端部处附接到管道、并且具有细长开口37,所述细长开口作为从管道603接收的气体的出口。由于制成面部安装部分32的材料的柔性性质,并且由于气体流量歧管部分35由硬质塑料材料制成,气体流量歧管部分35可以被推动穿过面部安装部分32中的管状凹陷38,并且气体流量歧管部分35中的细长开口37与叉33、34的管状通道相接。因此,在使用中,流经所述管道并进入气体流量歧管部分35的气体穿过开口37离开并进入叉33、34中的管状通道,然后进入患者的鼻孔。
为了协助将气体流量歧管部分35保持在歧管凹陷38内,歧管部分35配备有内凹陷部分60和波状外形的唇缘区域58、59。当与面部安装部分32接合时,形成凹陷38的管状本体位于内凹陷部分60内,并且所述管状本体的边缘抵靠形成在歧管部分35上的唇缘58、59。
可选的透气垫可以与上述任一鼻插管组件一起提供。具体地,这种垫36于图12中示出在如上所述的第二形式的鼻插管组件中。
所述垫可以附接到与佩戴插管的患者的上唇连接的面部安装部分32的内表面上。当面部安装部分32靠在患者的面部时,可以由吸水布制成的垫36减少了患者上唇上的热量和湿气的出现。
垫36可以通过粘合剂附接到面部安装部分32上,例如,所述垫可以被供应具有粘附到面部安装部分上的粘性背衬,使得有需要时所述垫可以容易地从面部安装部分移除并且进行更换。
所述垫(如果设有)减少了热量对患者皮肤的影响并改善了卫生,因为在温暖的环境中可能靠近患者皮肤生长的任何污染物或微生物可以在移除和更换垫时被去除。
现在参考图13至图16,示出了第三形式的鼻插管组件,其中所述鼻插管组件包括三个部分。
首先,在图13中示出了气体流量歧管部分40,其被设计用于左手定向或右手定向,并且向一对鼻插管组件叉41、42提供对称流动(参见图15或图16)。
接下来,提供一对软质鼻叉41或42,其能够附接到气体流量歧管部分40的顶部,从而允许患者可以使用各种各样不同形状和间距的叉。在图15和图16中示出了两个这样构型的叉41、42。图15的叉41是可配合到患者鼻孔中的基本恒定直径的窄细长管状构件43、44。所述叉与本体45整体模制,所述本体可以通过适当的手段(例如摩擦或卡扣配合)与气体流量歧管部分40(参见图13)装配。图16的叉42是模制到本体48上的渐缩管状构件46、47。同样,该本体48能够被装配(摩擦、卡扣或其他方式)到图13的气体流量歧管部分。这些叉可以由诸如硅的软质塑料材料制成,但是也可以使用其他合适的材料。
由于所述叉是可移除的,它们易于清洁并且也可以被消毒用于特定患者的第二次或随后的使用。
图13至图16中所示的第三形式的鼻插管组件的第三部分是图14的面部安装部分49。面部安装部分49包括附接到垫50的头部束带53,所述垫可以是模制或成形加工得到的基本上刚性的垫,例如,由塑料材料(如聚丙烯)制成。如图14所示的垫50在其抵靠患者面部的表面上可以包括透气布垫(与关于图12所描述的垫36类似),或者头部束带53可以延伸到位于所述垫的后方。头部束带53可以由诸如氯丁橡胶的柔性材料制成。
塑料垫50在图14中示出并且具有形成到其中以允许从患者的面部表面消散热量和湿气的多个孔口61。垫50具有用于将气体流量歧管部分49保持在患者的上唇上的正确位置中的紧固器件51、52。所述紧固器件可以是可装配到设置在歧管部分40中或上的互补凹陷54、55、56、57中的夹子51、52(见图13),但是也可以为所述插管提供其他合适的紧固器件。其他紧固器件的实例是整体模制成所述叉的一部分的套圈,所述套圈缠绕在所述面部安装部分周围并且锁定在所述歧管部分上的突出部上,从而包绕所述面部安装部分并将所述组件稳定且牢固地保持在一起。紧固器件的另一个实例是塑料尼龙搭扣(VelcroTM)式附接,其一侧将附接到歧管部分40的一侧上并且另一侧附接到塑料垫50上。对于图13和图14所示的紧固器件,必须在歧管40的各侧设置至少一个凹陷。在鼻插管组件的优选形式中,两个凹陷54、55设置在歧管40的一侧上,并且另外两个凹陷56、57设置在歧管40的另一侧上。
在面部安装部分49与歧管部分40之间的附接允许歧管部分和相关联管道的左手或右手定向。
插管可以在使用后丢弃。可替代地,可以存储插管并且随后在单个患者身上重复使用所述插管,例如当患者被从手术室移动到恢复室时。所述插管可以被移除并储存,直到在恢复期间需要它时。使用单个流入插管,由于热损失的表面积减少,将存在较少冷凝物,并且因此所述插管减少了所述管道和插管中冷凝积聚的效应。
通常,管道的未加热的柔性区段放置在患者近侧,以减少所述患者接口上的扭力或拉力,并减少可能的热量问题或靠近患者的过度加热。为了减少未加热管道中的冷凝物形成,可以提供具有蒸气透过性能的管道。现在参考图17,所述鼻插管(特别是本文所述的第二形式的鼻插管)可以在鼻插管30/607与被加热的吸气导管401之间配备有一小段透气管道603。如上所述,将在603与401之间提供过滤器。管道603可以由允许传输水的材料制成,诸如亲水材料,例如SYMPATEXTM。
测试结果表明,在环境空气为22℃和50%RH的房间中,用绝对湿度为42.2mg/L、气流为10升每分钟(LPM)的空气输入操作时,420mm长的透气管的性能表现仅在干燥管出口处使绝对湿度降至41.15mg/L。相比之下,在完全相同的条件下,420mm长的不透气但隔离的聚乙烯管也以41.15mg/L的湿度输出空气。在透气管中,测量到的冷凝物显著减少,因此,原本会作为壁上的冷凝物而损失的湿度穿过透气壁被散发出去。
提供小段透气管603的结果是,气体中的大部分湿度被传输给了患者,并且通过短管603的透气壁的湿度损失微不足道且测量不出,同时冷凝物减少。高气流高湿度系统的设计已被优化成在接近体温的温度和完全饱和有蒸气的情况下对患者提供透气性气体治疗。本来预期使用靠近患者的未加热的透气导管提供高度柔性并避免呼吸冷凝的连接会降低气体治疗的湿度,从而降低治疗的功效。这些结果令人惊讶并且是违反直觉的,并且一定程度上解释了为什么在患者接受检查之前使用透气管作为一小段管道。此短管603被设想与向患者递送经加热和经加湿的气体的任何管一起使用。
在替代构型中,颈部系带或挂绳可以与鼻插管组件一起提供。图17示出了这样的系带63。系带63可以连接到管道401或603、或连接到过滤器501(此图中未示出)。为了调节颈部系带的长度,栓扣64可以与颈部系带63一起提供。颈部系带的用途是承担管道401的部分重量,并防止管道401的重量拉动鼻插管组件30/607。这有助于防止所述叉干涉鼻通道的非常敏感的内衬或被移脱。松弛配合的颈部系带还提供了在毯子外面将管道401连接到患者身上的便利方式。这允许患者在床上翻身,并且避免管道401如果放置在毯子下方时的过热。
所描述的系带或挂绳可以与向患者供应气体的任何呼吸设备或接口一起使用,例如它可以与鼻罩或面罩一起使用、或与气管造口配件或连接件一起使用。当所述系带或挂绳与这样的设备或接口一起使用时,它承担将气体供应给面罩、连接件或插管的所述一个或多个导管或管道的重量,并有助于减少面罩、连接件或插管上的拉力。
图20和图21示出了可以使用颈部系带或挂绳的气管造口配件或连接件。气管造口配件可以代替鼻插管来用作本文所描述的套件和设备中的患者接口。再次,在所述患者接口(在这种情况下例如气管造口连接件69)或导管71与吸气导管401之间将设置过滤器,例如过滤器501。在一个具体实例中,特别有利的安排包括这样的过滤器501,所述过滤器通过适配插入件900来适配,由此便于通过导管71来与过滤器501的出口简单连接。气管造口连接件69附接到气管造口安装件72,所述气管造口安装件穿过患者68颈部的孔延伸到气管造口管(未示出)中并进入其气道通道。连接件69提供气管造口管与通过导管71接收的呼吸气体供应的直接联接。导管71可以通过透气材料构造而成,类似于以上描述的那样,但也可以是被加热的管。
连接件69具有直接附接到其上的导管71、并且还包括允许气体呼出的呼气端口70。吸气时,由于到连接件69的气体流量大于患者的吸气流量峰值,所以端口70没有出现气体流出。因此,也没有或很少吸入来自环境空气的气体。
气管造口管上的重量过大可能导致所述管的过度运动,带来并发风险,如气管造口术的位移或重新插管、肉芽组织的形成、或更严重的口腔侵蚀。为了消除或减少这些问题,系带或挂绳73可以连接到导管71或附加连接件74(其可以例如将导管71连接到供应气体的附加导管75)上。系带或挂绳73将导管71、75和连接件74的重量从气管造口管或安装件72上转移、并将其分配到患者的颈部,使得在气管造口管或安装件72上的直接负荷最小。系带或挂绳73可以是可调节的,使得可以改变系带或挂绳的长度以适应患者的需求。可替代地,头戴具可用于保持气管造口管。气管造口管可用于提供高流量治疗。在一些构型中,气管造口管与患者具有泄漏连接,以减小使用高流量时肺部的气压伤或过度加压的可能。
鼻插管的定向是对于患者舒适度而言的重要要求。如果鼻插管没有牢固地固定在适当的位置,那么它可能会偏斜,将不必要的负荷置于患者鼻孔的内表面上。然而,为了克服这个问题,该头戴具通常设有鼻插管,但是如果头戴具不紧,则所述鼻插管仍然可能移动。在将插管进一步向上推到患者的鼻子里时,由于在头和面部的压力,这种类型的张紧力可能会影响患者的舒适感。理想的鼻插管应该以紧固的方式附接到患者的面部,而头部和面部上的负荷较低。
参考图18和图19,可以提供鼻插管附接器件以将鼻插管组件30/607保持到患者的面部。附接器件可以是连接到鼻插管组件30/607的面部安装部分32的束带31上的耳套圈65、66。
套圈65、66从面部安装部分32延伸到患者的耳朵周围,并且当使用非弹性材料时提供刚性锚固。套圈65、66可以由细的圆形帘线制成,其端部被被塑性捕获并且可以是可调节的。套圈65、66的塑料端部被插入专门制造在束带31中的空腔中,使得能够调节长度以使其舒适而坚固地配合。
在使用中,为了装配所述鼻插管组件,将第一套圈(例如,套圈65)放置在一个耳朵上,所述鼻插管组件定位在患者的面部和其鼻子中,然后另一只耳朵穿过第二套圈(例如,套圈66),所以两个套圈均紧贴在耳朵后面。这种装配鼻插管的方法避免了当插管组件被沿着面部向下拉以用于装配其他头戴具时,一开始气体被吹入患者眼睛中的不适感。用这种方法紧固鼻插管提供了以施加到耳连接套圈上的最小张力来进行水平紧固的的附接手段。所述耳套圈对于仰卧的患者来说具有额外的优点,即头部后面没有会因头部在枕头上的运动而被移动的束带。
这里描述的导管可以由管道形成。管道构型可以是适于以如本文所述的高流速递送气体的。例如,流速在约45至150升每分钟(LPM)之间、或约10至120LPM之间、或约60LPM至约80LPM之间、或约70LPM。
所述设备的部件之间的互补联接特征可以是任何合适的形式。例如,所述特征可以是以下各项中的一项或多项:推动配合、过盈配合、闩/扣式配件、卡口式配件、以及医疗渐缩件或医疗连接件。在一个实例中,所有部件之间的联接特征可以是22mm的医疗渐缩件。可以在部件的端口之间提供诸如O形环的软质密封件,以在连接件或连接点处提供密封。可以使用不同类型的联接特征来连接不同的部件,使得系统中的部件只有一种可能的组装构型。在另一种形式中,可以由适配插入件(例如标记为项900)至少为所述联接的一侧提供互补联接特征。
在上述构型中使用的气体通常将是氧。可替代地,所述气体可以是空气或其他合适的一种或多种气体。
在上述构型中使用的用于加湿的液体通常将是水。可替代地,所述液体可以是适用于加湿过程的其他一种或多种液体。
本文披露的设备、套件和方法在麻醉设置中是特别有益的。所描述的构型使得同一吸气导管(和上游部件)能够用于多个患者,而仅调换患者接口/过滤器组合。
在麻醉设置中,由于感染风险,需要为每个患者调换吸气导管和患者接口。在麻醉过程中,吸气导管的使用时间明显短于其他通气应用。通气可能发生在几天的治疗中,而麻醉手术通常最多只持续几个小时。因此,使过滤器与插管串联允许使用者在随后的患者身上重复使用吸气导管(以及上游部分,例如加湿器腔和气体递送导管)。这是现有做法的补充。
在麻醉设置中,常常会观察到麻醉用呼吸回路,所述麻醉用呼吸回路将麻醉系统附接到患者接口,在手术当天在患者之间重复使用。过滤器可以放置在所述回路与患者接口之间,并为每个患者更换过滤器和患者接口,以使感染的风险最小化。如本文所述,提供用于这种回路的部件的包装件或套件可以配备有对于特定患者而言个人的一些部件(即,所述部件仅由单个患者使用)以及其他部件(例如这种过滤器上游的部件,包括但不限于吸气导管和可选的加湿器腔)。
随着经鼻高流量的出现以及其通过与麻醉用呼吸回路分开的呼吸用呼吸回路在麻醉设置中的预期用途,可以想到呼吸用呼吸回路将被重复使用。呼吸治疗回路(如经鼻高流量期间使用的回路)通常是一次性物品。原因之一是为了防止在使用同一流量源和/或加湿器时从一个患者到另一个患者的污染。
以下实施例涉及其他替代方案用于防止污染和感染,以允许在麻醉应用期间在患者之间重复使用呼吸用呼吸回路。但是应该指出,这些想法并不是仅适用于麻醉。可以想到,下面描述的实施例可以用于一般呼吸环境,例如CPAP治疗,以允许在任何应用中重复使用呼吸回路。
在一些实施例中,过滤器可以用于防止患者对呼吸回路的污染。过滤器可以是机械过滤器,用于通过直接拦截来捕获颗粒。可替代地,过滤器可以是带静电的,以通过电引力来捕获颗粒。在其他替代方案中,过滤器可以是疏水的,使得过滤器排斥水并且不会促使微生物生长。所述过滤器应允许空气和水蒸气(即湿度)穿过所述过滤器,而不会折损对感染物质和冷凝物的过滤。在不同的实例中,滤料或过滤介质组合物可以包含以下各项中的一项或多项:矿物纤维、玻璃纤维、陶瓷纤维、聚丙烯、膨胀聚四氟乙烯(PTFE)、包括变性腈纶和热塑性聚氨酯(例如Estane)的丙烯酸类、纤维素纤维、或静电纤维。在本说明书中已经描述了其他滤料或介质,并且这些介质或材料或特定特性或性质在这里被重复。
过滤器可以设置在患者接口(例如但不限于鼻插管或鼻罩)与呼吸用呼吸回路之间的连接点处。例如,过滤器可以被设置为用于插入形成呼吸用呼吸回路的一部分的导管的端部中的部件、或者设置为用于插入要连接到呼吸回路的患者接口中的部件。
参考图22A至图22E,过滤器连接件或部件1010包括过滤器或过滤器元件1012。在图22A至图22E中,部件1010是适配成连接在呼吸回路的主导管与患者接口或患者接口管道之间的连接件,其具有与所述主导管相同的直径。应当理解,一些实施例可以利用直径比主导管小的接口管道。在其他实施例中,所述过滤器可以与主导管同心,并且被设计成具有与主导管和各侧的接口或鼻插管连接相同的直径。所述过滤器、或者包括过滤器或过滤元件的部件甚至可以基本上是细长的,以促进相同的滤料接触表面积成为基本上较大直径的设计。
因此,部件1010可以包括接头或接套连接件、或异径接头或接套连接件、或包含过滤器1012的适配器1011。异径接头、或接套连接件、或适配器具有第一直径的一个端部(例如,入口)以及第二直径的相反端部(出口),其中所述第一直径大于所述第二直径,或者具有必要的直径以便与其必须与之装配的部件一起操作。
如图22A所展示的,过滤器1012可以包括袜袋式过滤器。可替代地,如图22B所展示的,过滤器1012可以包括叠盘式过滤器。再进一步,如图22C所展示的,过滤器1012可以包括螺旋过滤器。又再进一步,如图22D所展示的,过滤器1012可以包括褶板过滤器。在其他替代方案中,过滤器1012可以包括滤料块。在另一替代方案中,如图22E所展示的,过滤器1012可以包括滤料盘1012a,所述滤料盘具有滤料流1012b,所述材料流呈流体流动从所述盘自由流入流出。所述自由流动的材料可以以高流速振动,有助于过滤。所述流可以包含小孔以捕获颗粒。
如例如图22A至图22D所展示的,过滤器1012配备有用于连接在患者接口与呼吸用呼吸回路的导管之间的连接件1011。过滤器1012可以设置为有待插入或附接到导管和/或患者接口中的单独的过滤器元件。例如,图22E的过滤器可以插入导管的端部和/或患者接口的入口中,并且所述接口和所述导管适配成装配在一起以流体连通、或者可以整合到所述接口中或作为接口安排本身的一部分。
在又进一步的实例中,患者接口管(例如,图26A中的项1017)可以由具有密封表皮的通孔泡沫材料制成,使得所述接口管是透气的,因为其允许水蒸气穿过,但不允许液态水或大量气体流通过。在一些实施例中,所述患者接口是鼻插管,其包括一个或两个鼻叉以装配到患者的鼻孔中。在这样的实施例中,每个叉可以提供过滤器。
在一些实施例中,与阀组合的过滤器可以用于防止患者对呼吸回路的污染。例如,在一些实施例中,过滤器部件可以包括单向阀1013和附接到单向阀的出口上的过滤器。在一些实施例中,所述单向阀可以是鸭嘴阀。如图23A和图23B所展示的,膨胀滤料可以附接到所述阀的鸭嘴端,使得当所述阀打开时,所述滤料膨胀以允许穿过所述阀和滤料的流动并防止污染物穿过所述阀回流。
在一些实施例中,消毒剂可用于杀死或除去呼吸回路中的感染性物质、或者可替代地将感染物质的水平降低至安全水平。在本说明书和权利要求书中,“防止”一词应被解释为具有“降低到可接受的水平”的等同含义。一些可能的(液体或气体形式的)消毒剂的一些实例可以是邻苯二甲醛、戊二醛、过氧化氢和二氧化氮。
在一些实施例中,消毒剂可以经由消毒剂储器分配到呼吸回路中,当回路不在患者身上使用时,所述消毒剂储存器释放消毒剂。例如,如图24A和图24B所展示的,可以提供盖住呼吸回路10100的端部的消毒囊1014。所述囊可以具有用于释放消毒剂的按钮1015(图24A)。囊1014可以内置在所述呼吸回路中、或者可以是使用者插入所述呼吸回路的端部中的独立部件,如所展示的。在一些实施例中,储器可以设置在所述呼吸回路的连接件或所述呼吸回路的导管的壁中、并且可以经由释放机构通过单向阀释放到所述呼吸回路中。所述释放机构可以通过当患者接口从所述回路移除时产生的电信号来致动。在一些实施例中,冲洗消毒单元可以附接到呼吸回路的各端部上。所述消毒单元可以用水或消毒剂交替冲洗所述呼吸回路。所述冲洗消毒单元可以是单独的单元、或者可以内置在所述加湿器中。
在一些实施例中,可以通过提供辐射(例如,紫外线或近红外超短脉冲激光)到呼吸回路灭活微生物来对所述呼吸回路消毒。如图25A所展示的,在一些实施例中,可以在呼吸回路与患者接口之间的连接点处发出片状辐射1020。例如,在一些实施例中,辐射源可以内置在所述呼吸回路的导管的端部处的连接件10100中。在一些实施例中,辐射可以被提供为整个回路内置的单独的辐射束、或者在整个回路中发出束状和/或片状辐射。在一些实施例中,辐射连续地递送到所述呼吸回路,包括在患者使用所述回路期间。在一些实施例中,只有在患者接口断开连接时才向所述呼吸回路发出辐射。在一些实施例中,辐射源可以内置在加湿器或呼吸回路上游的呼吸用呼吸系统的其他硬件中,所述硬件与所述呼吸回路的端部连接。
在一些实施例中,可以使用加热消毒杀死所述呼吸回路中的微生物。例如,在一些实施例中,呼吸回路的导管可以包括加热丝或加热元件,以防止在导管中形成‘下雨’或冷凝。在一些构型中,诸如丝的加热元件可以定位在所述导管内的气体流中。例如,所述加热元件可以横躺穿过导管的管腔、或者可以放置在所述导管的内壁表面上或固定到所述内壁表面上。在一些构型中,加热元件可以整合在所述导管的壁内、或者可以缠绕在所述导管的外表面周围。加热元件可以共同模制在所述导管的壁中、或者可以被夹紧或粘合或以其他方式保持在所述导管内部或外部的适当位置中。在消毒循环中,可以通过在患者之间的一段时间内(有或没有气体流运行)增加呼吸回路加热元件的热量输出,将热量递送到呼吸回路以杀死微生物。
在一些实施例中,可以使用附接到所述呼吸回路的各个端部的消毒单元,并且所述消毒单元通过穿过所述呼吸回路循环热水(例如在90℃)和洗涤剂来进行消毒。所述消毒单元可以与所述呼吸回路上游的任何其他硬件(例如加湿器)分开或内置。可替代地,所述消毒单元可以在所述呼吸回路的下游。在一些构型中,所述消毒单元可以内置有气体源,例如鼓风机单元。在一些实施例中,可以在所述呼吸回路与患者接口之间的连接点处提供加热套环,以阻止感染物质从患者迁移到所述呼吸回路中。在一些实施例中,上述一个或多个过滤器和/或阀可以与这里描述的呼吸回路和消毒单元或消毒方法结合使用。在一些实施例中,用于将呼吸回路连接到上述患者接口的连接还可以包括加热元件,以加热所述连接件,从而对所述回路与所述患者接口之间的连接点进行消毒。
在某些构型中,可以自动启动或手动启动消毒循环(例如通过如上所述的消毒剂冲洗、辐射和/或加热)。例如,可以通过使患者接口与所述呼吸回路断开连接而自动启动消毒循环。可替代地,可以在定时器序列上激活消毒循环。
在一些实施例中,可以在所述呼吸回路中提供抗微生物添加剂。例如,一些可能的添加剂包括银和银基添加剂(胶性银、银盐、银沸石、纳米银)、硅氧烷基添加剂、三氯生、和铜。添加剂可以通过例如在附接有患者接口的呼吸回路的端部或连接点周围的套环来添加到呼吸回路中。所述套环可以由抗微生物塑料制成。在一些实施例中,整个呼吸回路可以用抗微生物添加剂制成,例如呼吸管或导管可以由抗微生物塑料制成。抗微生物添加剂可以作为用于制造导管的聚合物中的添加剂整来合到所述导管中。在一些实施例中,抗微生物添加剂的释放可以通过活水、或其他消毒剂、或向包括所述添加剂的导管施加热量或湿度或施加UV来激活。上述消毒方法可用于释放导管中的抗微生物添加剂。
在一些实施例中,封帽1025可以设置成用于覆盖所述呼吸回路的端部,如图26A和图26B所展示的。可以在患者接口管1017与呼吸回路10101之间的连接点提供封帽,例如图26A所示。在一些实施例中,例如如图26B所展示的,封帽1025可以设置在患者接口10200与邻近所述患者接口的连接点处的呼吸回路之间。在一些实施例中,封帽1025是单独的设备件,当所述患者接口被移除时,使用者将所述设备件放置在回路的端部上。在一些实施例中,封帽1025可以例如通过绳索附接到所述呼吸回路的端部上。在一些实施例中,封帽被内置在呼吸回路中,并且当患者接口从呼吸回路中移除或拔出时,所述封帽被信号(例如电信号、机械信号或磁信号)激活。在一些实施例中,可以包括压力释放系统或截流系统。例如,封帽1025可以包括诸如减压阀的压力释放机构,以在封帽被装配时并且在气体或压力源继续对呼吸回路加压的情况下释放过量的压力。
以这种方式,当接口没有被附接时(即,当在患者之间更换接口时),污染物不能进入或被防止进入所述呼吸回路。当流动沿一个方向(或主要在一个方向上流动)行进时,在使用时,来自所述接口的污染物不能进入或被防止进入所述回路。
所述封帽还可以任选地由滤料制成、或者可以包括单向阀。以这种方式,可以提供额外的防污染保护。例如,在当流向患者接口的气体流关闭但接口仍在患者身上时的情况下,这可能会有具体用途;如果没有封帽或过滤器,来自患者的冷凝物或污染物可能能够沿着所述回路行进。
可替代地,可以通过所述接口的连接/断开连接来触发气体供应(即,所述流动总是在接口被连接时接通或保持接通(至少处于低水平)、并且一旦接口与气体源断开连接就关闭)。
在一些实施例中,所述呼吸回路可以包括孔口以产生穿过所述孔口的快速流动,从而防止传染性物质逆着穿过孔口的流动方向行进返回到所述呼吸回路中。这与佩克莱特数(对流速率与扩散速率的比率)有关。如果佩克莱特数大于1,则对流相对扩散占主导地位,并且传染性物质将不能通过孔口扩散到所述呼吸管中。理想情况下,佩克莱特数越高(100、1000等),扩散将影响感染性物质的可能性就越小,并且感染性物质将越过孔口行进到呼吸回路中的可能性就越小。
在一些实施例中,可以提供单向阀系统,其仅允许从呼吸回路到患者接口的单向流动。所述单向阀允许呼吸气体流从所述呼吸回路传递到所述患者接口和患者、但是防止从所述患者接口流回到所述呼吸回路中。所述单向阀防止或减少感染物质从所述患者接口进入所述呼吸回路。所述患者接口在使用后可以被丢弃,并且所述呼吸回路随后被另一个患者使用。
在一些实施例中,阀可以被设置在患者接口与呼吸用呼吸回路之间的连接点处。例如,在一些实施例中,阀可以被提供作为用于插入形成呼吸用呼吸回路的一部分的导管的端部中的部件,或者在一些实施例中,阀可以提供作为用于插入有待连接到呼吸回路的患者接口中的部件。
在一些实施例中,所述阀可以设置在用于将患者接口连接到呼吸回路的连接件内。在一些实施例中,阀可以被提供作为有待插入或附接到导管和/或患者接口中的单独的元件。
在一些实施例中,阀可以是如图27A所示的鸭嘴阀1031、如图27B所示的伞形阀1032、如图27C所示的止回球阀1033、或恒速阀。
在一些实施例中,阀可以被吸气触发。这意味着流动仅在压力允许阀打开时的吸气过程中递送。在呼气过程中,阀关闭,并且不允许流动回到所述呼吸回路。
在一些实施例中,所述呼吸回路可以包括压力释放系统,以确保呼吸回路不被过度加压。
在一些实施例中,向呼吸回路或呼吸回路上游的呼吸用呼吸系统的其他硬件提供呼吸气体流的流量源包括允许流动被调节为ON模式(例如,至70L/min或某些其他高流速或与高流速相关联的压力)和OFF模式(例如,至10L/min或某些其他低流速或与低流速相关联的压力)的切换开关。
当系统处于关闭状态时,仍然存在从流量源到患者接口的低速流动,并且因此感染性物质的反向流动和转移回到所述呼吸回路中是不可能的。例如,在一些实施例中,呼吸回路上游的诸如流量源的设备物品包括电连接,所述电连接在所述流量源连接到所述呼吸回路时允许/启动OFF流动、并且在所述呼吸回路连接到所述患者接口时允许/启动ON流动。在一些实施例中,所述呼吸回路上游的诸如流量源的设备物品包括机械切换开关(例如推动阀),其允许不同尺寸的孔口开口被引入所述流动路径以控制流动。
在一些实施例中,可以在患者接口与呼吸用呼吸回路之间的连接点处提供疏水材料的筛网。例如,在一些实施例中,可以在形成呼吸用呼吸回路的一部分的导管的端部处提供筛网,或者在一些实施例中,可以在有待连接到呼吸回路的患者接口处提供筛网。疏水材料的筛网可以具有一定的孔隙大小,所述孔隙大小被确定成确保在70L/min(或一些其他目标高流量)下具有足够的供应压力,以使流动穿过筛网的孔眼从所述呼吸回路到所述患者接口,但来自患者的呼气压力太小,以至于呼气呼吸不能通过所述筛网从所述患者接口返回到所述呼吸回路。
除非上下文另外清楚地要求,否则贯穿本说明书和权利要求书的这些词语“包括”、“包括了”等应被解释为非限制性意义(与排除的或详尽的意义相反),也就是说,其意义是“包括但不限于”。
所旨在的是提及在此披露的数字范围(例如,1至10)同样结合了对于在该范围内的所有的有理数(例如,1、1.1、2、3、3.9、4、5、6、6.5、7、8、9以及10)以及在该范围内的任何有理数的范围(例如,2至8、1.5至5.5以及3.1至4.7)的提及,并且因此在此明确披露的所有范围的所有子范围均在此明确地进行了披露。这些仅是特定地预期的实例,并且在最低值与最高值之间的数值的所有可能组合被认为是以类似的方式在本申请中所清楚地指出的。
如在此使用的名词之后的“(s)”是指该名词的复数和/或单数形式。
如本文所使用的术语“和/或”是指“和”或“或”,或者有些情况中上下文同时允许两者。
本文中使用术语“配置成/为”的地方,所述术语可以替代地替换为“安排成/为”或“适配成/为”。
在上述描述中,在已经参考具有已知的其等效物的整体或部件的地方,这些整体如同单独提出一样结合在此。
本发明还可被大致上视为存在于该申请的说明书中个别地或共同地提及或指示的部件、元件和特征、所述部件、元件或特征中的两者或更多者的任何或所有组合之中。
对本说明书中任何现有技术的引用不是并且不应当认为是承认或以任何形式暗示该现有技术形成世界上任何国家中所涉及领域中公共常识的一部分。
已经参考与呼吸治疗系统一起使用所述气体加湿系统来描述本披露的一些构型的某些特征、方面和优点。然而,所描述的气体加湿系统的使用的某些特征、方面和优点可以有利地与需要气体加湿的其他治疗或非治疗系统一起使用。本披露的方法和设备的某些特征、方面和优点可以等同地适用于与其他系统一起使用。
尽管已经就特定实施例对本披露进行了说明,但是对于本领域普通技术人员清楚的其他实施例也在本披露的范围之内。因此,在不偏离本披露的精神和范围的情况下,可以做出不同改变和修改。例如,可以根据需要重新定位不同部件。以上描述的任何构型的特征可以彼此组合和/或呼吸支持系统或加湿器可以包括上述构型中的一个或多个。此外,实施本披露不一定需要所有的特征、方面和优点。因此,本披露的范围应仅由所附权利要求书限定。
Claims (10)
1.一种用于在呼吸支持系统中使用的设备或套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者,所述设备包括:
加湿器腔,所述加湿器腔与气体源气动连通、或被配置为有待放置成与所述气体源气动连通;
吸气导管,所述吸气导管在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通、或被配置为有待放置成在所述加湿器腔的下游与所述加湿器腔气动连通;
过滤器,所述过滤器在所述吸气导管的下游与所述吸气导管气动连通、或被配置为有待放置成在所述吸气导管的下游与所述吸气导管气动连通;以及
用于将经加湿的气体递送给使用者或患者的患者接口,其中,所述患者接口在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通。
2.如权利要求1所述的设备或套件,其中,所述过滤器联接到所述患者接口、或被配置成有待联接到所述患者接口。
3.如权利要求2所述的设备或套件,其中,所述患者接口包括患者接口气体导管,其中,所述过滤器包括气体入口端口和气体出口端口,并且其中,所述过滤器的气体出口端口与所述患者接口气体导管包括互补联接特征,以使所述过滤器能够联接到所述患者接口,以便在所述过滤器与所述患者接口气体导管之间提供气动连通,其中所述过滤器与穿过所述患者接口气体导管的气体流动路径是共线的。
4.如权利要求3所述的设备或套件,其中,所述互补联接特征彼此可断开连接,以使所述过滤器能够与所述患者接口气体导管脱离联接。
5.如权利要求1所述的设备或套件,其中,所述患者接口包括患者接口气体导管,并且其中,所述过滤器被整合到所述患者接口气体导管中,以在所述过滤器与所述患者接口气体导管之间提供气动连通,其中所述过滤器与穿过所述患者接口气体导管的气体流动路径串联。
6.如权利要求1至5中任一项所述的设备或套件,其中,所述过滤器的气体入口端口与所述吸气导管的气体出口端口包括互补联接特征,以使所述吸气导管能够联接到所述过滤器,以便在所述吸气导管与所述过滤器之间提供气动连通。
7.如权利要求6所述的设备或套件,其中,所述过滤器的气体入口端口与所述吸气导管的气体出口端口的所述互补联接特征彼此可断开连接,以使所述吸气导管能够与所述过滤器脱离联接。
8.如权利要求1至7中任一项所述的设备或套件,还包括气体递送导管,所述气体递送导管与所述气体源气动连通、或被配置为有待放置成与所述气体源气动连通,其中,所述加湿器腔在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通、或被配置为有待放置成在所述气体递送导管的下游与所述气体递送导管气动连通。
9.一种用于在呼吸支持系统中使用的设备或套件,所述呼吸支持系统用于将经加湿的气体递送给使用者或患者,所述设备包括:
过滤器,所述过滤器被定位在加湿器的下游以从所述加湿器接收经加湿的气体、或被配置成有待定位在加湿器的下游以从所述加湿器接收经加湿的气体;以及
用于将经加湿的气体递送给患者或使用者的患者接口,其中,所述患者接口在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通、或被配置为有待放置成在所述过滤器的下游与所述过滤器气动连通,
其中,所述过滤器的气体入口、或气体出口、或所述气体入口和所述气体出口两者包括联接特征,所述联接特征使所述过滤器能够联接成所述过滤器被放置成与所述患者接口气动连通的一种安排并且从这种安排脱离联接。
10.一种呼吸支持系统,包括:
具有入口端口和出口端口的单一吸气导管,所述单一吸气导管提供用于将气体流递送到患者接口,所述入口端口被配置成用于接收来自气体源的气体流;
具有入口端口和出口端口的共通过滤器,其中,所述共通过滤器的入口端口联接到所述单一吸气导管的出口端口,使得所述共通过滤器与所述单一吸气导管气动连通,并且其中,所述共通过滤器从所述单一吸气导管接收气体流;
以及患者接口,所述患者接口包括患者导管以及鼻插管或鼻罩、用于将有待由所述共通过滤器过滤的气体递送给患者,其中,所述患者接口与所述共通过滤器的出口端口气动连通以从所述共用过滤器的出口端口接收气体。
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