CN112790851B - 一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，主螺钉一端刻有螺纹，另一端连接尾帽，主螺钉侧壁距尾帽近的一端开有垂直固定孔，远的一端开有斜角固定孔，导向器辅助打孔套筒的倾斜段上开有辅助斜角固定孔，平行段上开有辅助垂直固定孔，主螺钉改锥用以上主螺钉，主螺钉、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒连成一体后，垂直固定孔与辅助垂直固定孔；斜角固定孔与辅助斜角固定孔在一条直线上。本发明用直径更大的一根主螺钉代替传统的3根略细的加压空心螺钉，减少为植入3根空心螺钉需要使用导针导向时反复穿插对股骨颈血供的损伤；垂直固定孔和斜角固定孔里的副螺钉能防止骨折断端旋转以及螺钉松动；导向系统用以导向，方便副螺钉的植入。

Description

一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统
技术领域
本发明属于股骨颈内固定技术领域，具体涉及一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统。
背景技术
股骨颈空心加压螺钉内固定是股骨颈骨折的主要内固定方式。空心螺钉内固定手术通常需要3根空心螺钉，要先经股骨干外侧向股骨头内置入3根平行呈三角形分布的导针，然后再以导针为指引，拧入合适长度的空心螺钉。由于股骨颈解剖结构特殊，位置深在且隐蔽，不同个体颈干角和前倾角的差异使得定位导针的正确置入存在一定的困难。术中一般需要多次穿插才能正确置入导针，对股骨头内血液循环可能造成损伤，进而增加股骨头坏死的发生率；多次穿针也会使针-骨界面产生动态性应力，造成骨质吸收，从而导致空心螺钉松动。
此外，有文献报道，股骨颈骨折复位的质量会影响骨折愈合，复位质量是股骨颈骨折内固定术后发生继发股骨头坏死的独立预测因素，良好的解剖复位和牢靠的固定能促进骨折愈合、降低术后发生股骨头坏死的可能性。因此，如何改进股骨颈骨折固定系统，使空心螺钉的置入操作简便、固定牢靠，最大程度保护股骨头的血供，减少股骨头发生坏死的风险，是医学工作者亟需解决的问题。
发明内容
为了解决现有技术中反复打入导针容易破坏股骨头血供的问题，本发明设计了一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，用一根12mm的主螺钉代替传统的3根7.3mm螺钉，减轻了导针置入的难度，避免了反复穿刺对股骨头血供的损伤。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：
一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，包括主螺钉、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒，三者中心沿轴向开有导针孔；所述主螺钉一端刻有螺纹，另一端连接有尾帽，所述主螺钉侧壁距尾帽近的一端开有垂直于主螺钉钉身的垂直固定孔，距尾帽远的一端开有斜角固定孔，所述导向器辅助打孔套筒依次包括倾斜段和平行段，倾斜段上开有辅助斜角固定孔，平行段上开有辅助垂直固定孔，所述主螺钉改锥用以上主螺钉，导向器辅助打孔套筒与主螺钉改锥活动连接，主螺钉、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒连成一体后，垂直固定孔与辅助垂直固定孔在一条直线上，斜角固定孔与辅助斜角固定孔在一条直线上。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述尾帽空心，两侧开有突起让位槽，以突起让位槽为起始沿尾帽侧壁开有
Figure BDA0002912484620000011
型卡槽；所述主螺钉改锥包括主螺钉固定件、压簧、固定顶杆件和上钉器；所述主螺钉固定件为圆台型，较粗一端两侧连接有两个突起，与尾帽空心的形状相适应，突起插入突起让位槽然后沿
Figure BDA0002912484620000012
型卡槽旋转并下沉锁定；所述固定顶杆件为圆台型，中部空心，主螺钉固定件较细一端能插入其中；所述上钉器顶端开有凹槽，凹槽的形状和尺寸与固定顶杆件相适应，凹槽底端开有压簧放置槽，所述压簧被压在固定顶杆件和上钉器之间，底端套在压簧放置槽上；所述主螺钉固定件、固定顶杆件和上钉器侧壁开有销孔，三者通过销轴固定。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述导向器辅助打孔套筒还包括连接段，所述连接段和上钉器活动连接。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述连接段上开有连接孔，所述上钉器底端活动插入连接孔内，上钉器和连接段侧面开有螺纹孔，通过蝶形螺丝将两者连接在一起。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述固定顶杆件较粗的一端顶端两侧连接有半球型凸起。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述固定顶杆件上的销孔为长条型孔。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述垂直固定孔距尾帽2.5cm-3.5cm，所述斜角固定孔距尾帽6.5cm-7.5cm，呈30°角。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述垂直固定孔和斜角固定孔的直径为3.5mm。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述主螺钉直径为12mm，所述导针孔的直径为3mm。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述螺纹的长度为2.5cm。
上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述连接孔和上钉器底端相对的两侧为平行的平面。
本发明的有益效果是：本发明采用直径更大的一根主螺钉代替传统的3根略细的加压空心螺钉，能够减少为植入3根空心螺钉需要使用导针导向时反复穿插对股骨颈血供的损伤；垂直固定孔和斜角固定孔里的副螺钉，能有效增强主螺钉固定强度，防止骨折断端旋转以及螺钉松动；导向器辅助打孔套筒能帮助确定垂直固定孔和斜角固定孔的位置，方便副螺钉的植入。压簧能够顶紧固定顶杆件，同时为整个装置提供弹性空间；压簧放置槽能限制压簧的位置；半球型凸起能防止主螺钉固定件与固定顶杆件之间抱死；固定顶杆件的长条型孔方便固定顶杆件在销轴上下滑动，保证上钉器主螺钉便捷拆卸。
附图说明
图1为本发明股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统的爆炸图；
图2为本发明股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统其中一视角的部分剖视结构示意图；
图3为本发明股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统其中一视角的整体结构示意图；
图4为本发明股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统的整体结构剖视示意图；
图5为本发明股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统其中一视角的整体结构爆炸图；
图6为本发明主螺钉尾帽其中一视角的整体结构示意图；
图7为本发明主螺钉尾帽另一视角的整体结构示意图；
图8为本发明股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统另一视角的整体结构示意图。
图中1、主螺钉，2、导针孔，3、尾帽，4、垂直固定孔，5、斜角固定孔，6、连接段，7、倾斜段，8、平行段，9、辅助斜角固定孔，10、辅助垂直固定孔，11、突起让位槽，12、
Figure BDA0002912484620000021
型卡槽，13、主螺钉固定件，14、压簧，15、固定顶杆件，16、上钉器，17、突起，18、压簧放置槽，19、销孔，20、连接孔，21、螺纹孔，22、半球型凸起，23、螺纹。
具体实施方式
实施例1
一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，包括主螺钉1、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒，三者中心沿轴向开有导针孔2；所述主螺钉1一端刻有螺纹23，另一端连接有尾帽3，所述主螺钉1侧壁距尾帽3近的一端开有垂直于主螺钉1钉身的垂直固定孔4，距尾帽3远的一端开有斜角固定孔5，所述导向器辅助打孔套筒依次包括倾斜段7和平行段8，倾斜段7上开有辅助斜角固定孔9，平行段8上开有辅助垂直固定孔10，所述主螺钉改锥用以上主螺钉1，导向器辅助打孔套筒与主螺钉改锥活动连接，主螺钉1、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒连成一体后，垂直固定孔4与辅助垂直固定孔10在一条直线上，斜角固定孔5与辅助斜角固定孔9在一条直线上。
实施例2
基于实施例1，实施例2列举出几个进一步技术特征，实施例1可择一或择多与其组合，从而形成多个新的不同的技术方案。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述尾帽3空心，两侧开有突起让位槽11，以突起让位槽11为起始沿尾帽3侧壁开有
Figure BDA0002912484620000031
型卡槽12；所述主螺钉改锥包括主螺钉固定件13、压簧14、固定顶杆件15和上钉器16；所述主螺钉固定件13为圆台型，较粗一端两侧连接有两个突起17，与尾帽空心的形状相适应，突起插入突起让位槽然后沿
Figure BDA0002912484620000032
型卡槽旋转并下沉锁定；所述固定顶杆件为圆台型，中部空心，主螺钉固定件较细一端能插入其中；所述上钉器顶端开有凹槽，凹槽的形状和尺寸与固定顶杆件15相适应，凹槽底端开有压簧放置槽18，所述压簧被压在固定顶杆件15和上钉器16之间，底端套在压簧放置槽18上；所述主螺钉固定件13、固定顶杆件15和上钉器16侧壁开有销孔19，三者通过销轴固定。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述导向器辅助打孔套筒还包括连接段6，所述连接段6和上钉器活动连接。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述连接段6上开有连接孔20，所述上钉器16底端活动插入连接孔20内，上钉器16和连接段6侧面开有螺纹孔21，通过蝶形螺丝将两者连接在一起。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述固定顶杆件15较粗的一端顶端两侧连接有半球型凸起22。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述固定顶杆件15上的销孔19为长条型孔。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述垂直固定孔4距尾帽2.5cm-3.5cm，所述斜角固定孔5距尾帽6.5cm-7.5cm，呈30°角。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述垂直固定孔4和斜角固定孔5的直径为3.5mm。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述主螺钉1直径为12mm，所述导针孔的直径为3mm。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述螺纹的长度为2.5cm。
进一步地，上述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，所述连接孔20和上钉器16底端相对的两侧为平行的平面。
实施例3
一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，包括主螺钉1、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒，三者中心沿轴向开有导针孔2；所述主螺钉1一端刻有螺纹23，另一端连接有尾帽3，所述主螺钉1侧壁距尾帽3近的一端开有垂直于主螺钉1钉身的垂直固定孔4，距尾帽3远的一端开有斜角固定孔5，所述尾帽3空心，两侧开有突起让位槽11，以突起让位槽11为起始沿尾帽3侧壁开有
Figure BDA0002912484620000041
型卡槽12；所述主螺钉改锥包括主螺钉固定件13、压簧14、固定顶杆件15和上钉器16；所述主螺钉固定件13为圆台型，较粗一端两侧连接有两个突起17，与尾帽3空心的形状相适应，突起17插入突起让位槽11然后沿
Figure BDA0002912484620000042
型卡槽12旋转并下沉锁定；所述固定顶杆件15为圆台型，中部空心，主螺钉固定件13较细一端能插入其中；所述上钉器16顶端开有凹槽，凹槽的形状和尺寸与固定顶杆件15相适应，凹槽底端开有压簧放置槽18，所述压簧14被压在固定顶杆件15和上钉器16之间，底端套在压簧放置槽18上；所述主螺钉固定件13、固定顶杆件15和上钉器16侧壁开有销孔19，三者通过销轴固定；所述导向器辅助打孔套筒依次包括连接段6、倾斜段7和平行段8，连接段6和上钉器16活动连接，倾斜段7上开有辅助斜角固定孔9，平行段8上开有辅助垂直固定孔10，主螺钉1、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒连成一体后，垂直固定孔4与辅助垂直固定孔10在一条直线上，斜角固定孔5与辅助斜角固定孔9在一条直线上。所述连接段6上开有连接孔20，所述上钉器16底端活动插入连接孔20内，上钉器16和连接段6侧面开有螺纹孔21，通过蝶形螺丝将两者连接在一起。
该主螺钉1直径为12mm，较常用空心螺钉直径大，在股骨头内把持力会更强；
股骨颈内仅仅使用一根主螺钉1固定，减少原来放置3根主螺钉所需要的反复穿插定位，减小手术难度，避免反复穿插对股骨头血供造成的影响，最大限度保留残存血供；
在主螺钉1近端和远端均设计有锁定孔，即垂直固定孔4和斜角固定孔5，通过外置导向器辅助打孔套筒向斜角固定孔5和垂直固定孔4内植入副螺钉，可以控制主螺钉1旋转以及松动等不稳；
主螺钉1尾部设计有粗大尾帽3，在对股骨颈拉力固定时，尾帽3突破股骨外侧皮质的可能性降低；
主螺钉设计为从股骨颈前方植入，损伤周围重要血管神经几率降低；操作简单，学习曲线缩短。
设计理念：
主螺钉1主径12mm，其内3mm空心以便放置2.5mm导针，采用远端短螺纹设计，螺纹长度约2.5cm，距尾帽6.5cm-7.5cm设计呈30°斜角固定孔5，通过外置导向器辅助打孔套筒经斜角固定孔5可以向股骨头内植入3.5mm全螺纹副螺钉；在距尾帽2.5cm-3.5cm处开垂直固定孔4，通过外置导向器辅助打孔套筒经垂直固定孔4可以向股骨干内植入3.5mm全螺纹副螺钉。主螺钉2mm一个规格，可根据股骨颈骨折的具体情况适当增加主螺钉1直径，例如也可以选用14mm。
主螺钉尾帽3空心，两侧开有突起让位槽11，以突起让位槽11为起始沿尾帽3侧壁开有
Figure BDA0002912484620000043
型卡槽12；主螺钉改锥由主螺钉固定件13、压簧14、固定顶杆件15以及上钉器16组成。主螺钉固定件13、固定顶杆件15以及上钉器16通过轴型销轴固定。主螺钉改锥采用一体化空心设计。
2.5mm导针通过股骨颈一直放置至股骨头软骨下方，测量所需主螺钉长度，空心钻开孔，主螺钉改锥将主螺钉1旋入股骨头内，由于导向器辅助打孔套筒上有辅助垂直固定孔和辅助斜角固定孔可以指示主螺钉的垂直固定孔和斜角固定孔方向，所以选择主螺钉长度需要保证垂直固定孔和斜角固定孔位于股骨颈前方(亦即可以由前向后置入)。此时可以取出2.5mm导针，将外置导向器辅助打孔套筒与上钉器连接，逐层分开肌肉软组织后在导向器辅助打孔套筒保护下开孔，向垂直固定孔和斜角固定孔植入3.5mm普通螺钉。
上钉器固定方案说明：
主螺钉尾帽3空心，两侧开有突起让位槽11，以突起让位槽11为起始沿尾帽3侧壁开有
Figure BDA0002912484620000051
型卡槽12，主螺钉固定件有两个突起，突起插入突起插入槽内，旋转90度，通过压簧压力顶压固定顶杆件将主螺钉固定件与主螺钉勾住固定不滑脱。主螺钉固定件、固定顶杆件与上钉器通过销轴固定，固定顶杆件可在销轴上下滑动，保证上钉器主螺钉便捷拆卸。

Claims (5)

1.一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，其特征在于，包括主螺钉、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒，三者中心沿轴向开有导针孔；所述主螺钉一端刻有螺纹，另一端连接有尾帽，所述主螺钉侧壁距尾帽近的一端开有垂直于主螺钉钉身的垂直固定孔，距尾帽远的一端开有斜角固定孔，所述导向器辅助打孔套筒依次包括倾斜段和平行段，倾斜段上开有辅助斜角固定孔，平行段上开有辅助垂直固定孔，所述主螺钉改锥用以上主螺钉，导向器辅助打孔套筒与主螺钉改锥活动连接，主螺钉、主螺钉改锥和导向器辅助打孔套筒连成一体后，垂直固定孔与辅助垂直固定孔在一条直线上，斜角固定孔与辅助斜角固定孔在一条直线上；
所述尾帽空心，两侧开有突起让位槽，以突起让位槽为起始沿尾帽侧壁开有
Figure FDA0003710000780000011
型卡槽；所述主螺钉改锥包括主螺钉固定件、压簧、固定顶杆件和上钉器；所述主螺钉固定件为圆台型，较粗一端两侧连接有两个突起，与尾帽空心的形状相适应，突起插入突起让位槽然后沿
Figure FDA0003710000780000012
型卡槽旋转并下沉锁定；所述固定顶杆件为圆台型，中部空心，主螺钉固定件较细一端能插入其中；所述上钉器顶端开有凹槽，凹槽的形状和尺寸与固定顶杆件相适应，凹槽底端开有压簧放置槽，所述压簧被压在固定顶杆件和上钉器之间，底端套在压簧放置槽上；所述主螺钉固定件、固定顶杆件和上钉器侧壁开有销孔，三者通过销轴固定；
所述导向器辅助打孔套筒还包括连接段，所述连接段和上钉器活动连接；
所述连接段上开有连接孔，所述上钉器底端活动插入连接孔内，上钉器和连接段侧面开有螺纹孔，通过蝶形螺丝将两者连接在一起；
所述固定顶杆件较粗的一端顶端两侧连接有半球型凸起；
所述固定顶杆件上的销孔为长条型孔。
2.根据权利要求1所述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，其特征在于，所述垂直固定孔距尾帽2.5cm-3.5cm，所述斜角固定孔距尾帽6.5cm-7.5cm，呈30°角。
3.根据权利要求1所述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，其特征在于，所述垂直固定孔和斜角固定孔的直径为3.5mm。
4.根据权利要求1所述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，其特征在于，所述主螺钉直径为12mm，所述导针孔的直径为3mm，所述螺纹的长度为2.5cm。
5.根据权利要求1所述的一种股骨颈新型空心加压交锁螺钉系统，其特征在于，所述连接孔和上钉器底端相对的两侧为平行的平面。
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