CN202313688U

CN202313688U - 尺骨鹰嘴髓内加压钉板

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Publication number: CN202313688U
Application number: CN2011204373258U
Authority: CN
Inventors: 刘杰
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2011-11-08
Filing date: 2011-11-08
Publication date: 2012-07-11
Anticipated expiration: 2021-11-08

Abstract

一种尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其至少包括有：一个髓内主钉,其近端端面开设轴向螺旋加压孔，尾端钉体上开设锁定孔；一个可拧入髓内主钉轴向螺旋加压孔的内套螺钉，钉尾带有盖帽；一个可锁入髓内主钉锁定孔的防旋螺钉；一个可由内套螺钉的推挤对骨折断端施力加压的鹰嘴钉板，其为弧状板，外形与尺骨鹰嘴的解剖外形相吻合，在鹰嘴钉板上有一供内套螺钉穿过的开放孔。还配有一个导向器，该导向器为“L”形状，其中，在轴向杆体上开有可供防旋螺钉送入髓内主钉锁定孔的横向定位孔，在横向杆体上开有可供内套螺钉送入髓内主钉轴向螺旋加压孔的轴向定位装置。利用其治疗尺骨鹰嘴骨折，可以达到较好的治疗效果，使患者能够在术后早期开始功能锻炼。

Description

尺骨鹰嘴髓内加压钉板

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，尤指一种用于尺骨鹰嘴骨折的髓内加压钉板。

背景技术

尺骨鹰嘴骨折是肘关节常见的损伤之一。成年人多见。主要以间接暴力所致。例如，跌倒手撑地，暴力从远端向近端传导，肘关节微屈曲位，肱三头肌猛然收缩导致鹰嘴骨折。骨折多为横行或斜形，由于骨折线波及尺骨鹰嘴半月切迹，故治疗时要求解剖对位，固定牢固，早期活动，期待恢复良好的肘关节功能。

现国内外对尺骨鹰嘴骨折的治疗方法通常有：

1. 闭合手法整复，石膏托外固定。一般3-4周后开始功能锻炼。此时，病人肘关节活动多感觉有僵硬感，如果不加紧功能锻炼，则遗留不同程度的肘关节伸屈受限，甚至，形成永久性功能丧失；

2. 各种外固定支架固定。其优点是闭合复位，可早期锻炼。缺点是针道感染，生活不便等；

3. 手术切开复位，内固定。内固定的方法很多。克氏针8字形钢丝张力带是一种较好的内固定方法，但缺点是切口长，尺骨关节面要显露，术后出现肘后皮肤高突、触及痛、克氏针退出、钢丝折断等并发症。髓内螺钉固定术，是采用一种有足够长度的螺钉把持骨折的远端，但容易在钉杆与螺纹交界处断裂。钢板螺钉内固定可适用于多种类型的骨折，特别是粉碎性骨折，但其缺点也是切口长，且骨膜剥离广泛，创伤大，破坏了骨折周围的血运，影响骨折愈合。上述各种内固定方法，优点是固定可靠，可早期功能锻炼。但是，手术切口长，术中组织暴露范围大，软组织损伤重，破坏了骨折周围的血运，不仅影响骨折愈合，而且还增加了感染机会。

目前，各种治疗方法所带来的并发症中有骨折不愈合，关节粘连，关节僵硬，骨化性肌炎，创伤后关节炎，尺神经麻痹等等。文献检索显示，对于骨折术后的并发症，Gregory J Schmeling认为大多与内固定物有关。22%～80%的患者出现内固定物的症状。15%出现克氏针移位；34～60%的患者需要取出内固定物。1～5%的患者内固定物断裂。6%以下的患者发生术后感染。2～13%发生异位骨化。国外医者Mayo报道，约有75%的骨折会产生一些肘关节活动丧失，50%有20～60°活动丧失，20%活动丧失大于60°。随访证实，如果术后外固定时间短（少于5天），抬高患肢减轻肿胀，关节的活动丧失则明显减少。

要预防和减少这些并发症的发生，同时，还要进一步提高鹰嘴骨折的治疗效果，这就亟待有更好的相关医疗器械出现。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种尺骨鹰嘴髓内加压钉板，利用其可实现尺骨鹰嘴骨折微创治疗，可以维持肘关节伸肌力量，能够防止肘关节僵直。

为实现上述目的，本实用新型采取以下设计方案：

一种尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其至少包括有：一个髓内主钉,其近端端面开设轴向螺旋加压孔，钉体尾部开设锁定孔；一个可拧入髓内主钉轴向螺旋加压孔的内套螺钉，钉尾带有盖帽；一个可锁入髓内主钉锁定孔的防旋螺钉；一个可由内套螺钉的推挤对骨折断端施力加压的鹰嘴钉板，其为弧状板，与人体尺骨鹰嘴的解剖外形相吻合，在鹰嘴钉板上有一供内套螺钉穿过的开放孔。

还配有一个导向器，该导向器为“L”形状，在长臂的轴向杆体上设有可将防旋螺钉送入髓内主钉的锁定孔的横向定位孔，在短臂的横向杆体上设有可将内套螺钉送入髓内主钉的轴向螺旋加压孔的轴向定位装置。

所述的轴向定位装置为一固定件，其前端有带凸齿的衔接部，与髓内主钉的凹槽衔接在一起。

所述的横向定位孔内套置一套管。

所述的防旋螺钉的主螺杆上布设螺旋状的棘齿。

本实用新型尺骨鹰嘴髓内加压钉板是借鉴目前国内外通行的内、外固定治疗方法优缺点后而研制的一种更为临床医生所接受的内固定手术医疗器械，利用其治疗尺骨鹰嘴骨折，可以达到较好的治疗效果，使患者能够在术后早期开始进行功能锻炼；能最大程度的避免术后并发症的发生，早期恢复肘关节功能。

本实用新型的优点是：

结构简单，便于操作，技术要求不高，容易掌握，适于临床上推广使用；

1. 骨折固定手术时间短，创伤小，出血少，不破坏骨折周围血液循环，利于骨折愈合；

2. 尺骨鹰嘴髓内加压钉板形成尺骨髓内中心性张力带固定，对鹰嘴骨折断端的固定，实现了最大的生物力学稳定性。

附图说明

图1　为本实用新型尺骨鹰嘴髓内加压钉板结构示意图（应用状态）。

图2　为本实用新型尺骨鹰嘴髓内加压钉板分解结构示意图。

图3 为本实用新型尺骨鹰嘴髓内加压钉板尺骨髓内单元部分构成示意图。

图4 为本实用新型髓内主钉的结构示意图。

图5 为本实用新型内套螺钉的结构示意图（主视图）。

图6 为本实用新型内套螺钉的结构示意图（俯视图）。

图7 为本实用新型防旋螺钉的结构示意图。

图8 为本实用新型鹰嘴钉板的一实施例结构示意图（主视）。

图9 为本实用新型鹰嘴钉板的另一实施例结构示意图（主视）。

图10 为图9所示鹰嘴钉板实施例的侧视图。

图 11为图9中的A-A项剖视图。

图12 为本实用新型导向器的结构示意图（主视）。

图13 为本实用新型导向器的结构示意图（俯视）。

图14 为图12中的B向示意图。

下面结合附图及具体实施例对本实用新型做进一步详细说明。

具体实施方式

参阅图1、图2所示，本实用新型尺骨鹰嘴髓内加压钉板可以由尺骨髓内和尺骨髓外两大单元部分组成髓内加压固定系统。其中，尺骨髓内单元部分是本实用新型手术应用中不可缺少的主要器械，尺骨髓外单元部分是提供给使用医生以保证手术完成的辅助器械。

参见图3，所述的尺骨髓内单元包括有：

1）一个髓内主钉1，其近端端面开设轴向螺旋加压孔11，端面边缘设有两处凹槽13，钉体尾部开设锁定孔12，参见图4所示；其为固定尺骨鹰嘴骨折的主要部件；

2）一个内套螺钉2，一个内套螺钉，可拧入髓内主钉，通过旋转内套螺钉，缩短或伸长髓内主钉的长度。其尾部带有钉帽21，参见图5、图6所示；

3）一个防旋螺钉3，经导向器引导可拧入髓内主钉1的锁定孔12，其主螺杆上布设螺旋状的棘齿31，可以保持整体的髓内加压固定系统的牢固稳定并防止髓内主钉旋转，参见图7所示；

4）一个鹰嘴钉板4，参见图8至图10，其为弧状板，与人体尺骨鹰嘴的解剖外形相吻合，鹰嘴钉板上有一放置内套螺钉的开孔41。该开孔41可以是闭合孔（如图8所示），亦可是开放孔（如图9、图10和图11所示），后者为佳。操作时通过旋紧内套螺钉推动放置在鹰嘴顶部的鹰嘴钉板，使骨折断端相互挤压，达到骨折复位和稳定的固定作用。

所述的尺骨髓外单元部分包括有：

一个导向器5，其结构构成可参见图12至图14所示，该导向器为“L”形状，其中，在轴向杆体上开有可供防旋螺钉送入髓内主钉锁定孔的横向定位孔51，使用中，该横向定位孔内可套置一套筒6，通过放置在导向器上的套筒拧入防旋螺钉；在横向杆体上开有可供内套螺钉送入髓内主钉轴向螺旋加压孔的轴向定位装置7。在导向器的瞄准下，可进行尺骨髓内钉的固定手术。其中，本实施例中，轴向定位装置7为一固定件，其具体结构可参见图14，其前端有带凸齿的衔接部71，与髓内主钉的凹槽衔接在一起以供内套螺钉送入髓内主钉的轴向螺旋加压孔。在轴向定位装置的侧方设一开口，借助该开口可使导向器与髓内主钉分离。

对于直接植入或接触人体的髓内主钉、内套螺钉、防旋螺钉和鹰嘴钉板采用钛合金材料为佳。导向器和套筒材料不限，本实施例中采用铝质材料。

本实用新型的设计原理：力学分析显示，当肱三头肌猛烈收缩时，在尺骨鹰嘴的关节面侧形成压应力，在骨嵴侧形成张应力。当应力大于骨骼所能承受的强度极限，尺骨鹰嘴8就发生骨折。利用一种尺骨髓内固定系统重建尺骨鹰嘴，形成中心性张力带固定，可进一步增强骨折固定的生物力学稳定性。

本实用新型的手术过程是：参见图1及图2，先将髓内主钉安装在导向器上准备待用；在C形臂机透视下进行骨折闭合复位；再在尺骨鹰嘴处做1.5cm的小切口，之后在鹰嘴尖部沿尺骨纵轴钻孔，插入尺骨髓内主钉1；在导向器定位孔的引导下钻孔、拧入髓内主钉的防旋螺钉3；撤下导向器，在尺骨髓内钉的内套螺钉2的尾帽下放置鹰嘴钉板4，旋紧内套螺钉，加压固定骨折断端10，手术完毕。

本实用新型借助髓内主钉1、内套螺钉2、防旋螺钉3和鹰嘴钉板4的合力作用，可以有效的固定尺骨鹰嘴骨折，提高手术质量，真正为患者带来了福音。

对于本实用新型的两大部分，可视供应方的需要，即可单独供应（或单独供应尺骨髓内单元部分，或单独供应尺骨髓外单元部分），亦可整体配套供应（即两者同时配备）。

上述各实施例可在不脱离本实用新型的范围下加以若干变化，故以上的说明所包含及附图中所示的结构应视为例示性，而非用以限制本申请专利的保护范围。

Claims

1.一种尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其特征在于至少包括有：

一个髓内主钉，其近端端面开设轴向螺旋加压孔，钉体尾部开设锁定孔；

一个用于缩短或伸长髓内主钉的长度的内套螺钉，拧入髓内主钉，该内套螺钉尾部带有钉帽；

一个可拧入髓内主钉的锁定孔的防旋螺钉；

一个鹰嘴钉板，其为弧状板，外形与尺骨鹰嘴的解剖外形相吻合，鹰嘴钉板上有一放置内套螺钉的开孔。

2.根据权利要求1所述的尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其特征在于：另配有一个导向器，该导向器为“L”形状，在长臂的轴向杆体上设有可将防旋螺钉送入髓内主钉的锁定孔的横向定位孔，在短臂的横向杆体上设有可将内套螺钉送入髓内主钉的轴向螺旋加压孔的轴向定位装置。

3.根据权利要求2所述的尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其特征在于：在髓内主钉近端端面边缘设有两处凹槽；所述的轴向定位装置为一固定件，其前端有带凸齿的衔接部，该衔接部用于与髓内主钉的凹槽衔接在一起。

4.根据权利要求2所述的尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其特征在于：所述的轴向定位装置的侧方设一开口。

5.根据权利要求2所述的尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其特征在于：所述的导向器上的横向定位孔内套置一套管。

6.根据权利要求2所述的尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其特征在于：所述的防旋螺钉的主螺杆上布设螺旋状的棘齿。

7.根据权利要求1所述的尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其特征在于：所述的鹰嘴钉板上设有一可以放置内套螺钉的开放孔。

8.根据权利要求1所述的尺骨鹰嘴髓内加压钉板，其特征在于：所述的导向器和套筒为铝质材料；所述的髓内主钉、内套螺钉、防旋螺钉和鹰嘴钉板为钛合金材料。