CN111544104B - 一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，由卯部和榫部组成，卯部包括钢板体一和卯板，钢板体一和卯板连接，卯板上设有卯眼，榫部包括钢板体二和榫板，钢板体二和榫板连接，榫板上设有榫头，榫头和卯眼配合，钢板体一和钢板体二上均设有穿透钢板体二的固定螺纹孔，固定螺纹孔内设有固定螺钉，固定螺钉长度大于固定螺纹孔的长度。本发明将钢板分为两块通过卯榫结构拼接而成为一整体钢板，骨折切开复位内固定时将两块钢板固定于骨折的远近端，再通过突出于骨折端外预制的卯榫结构将其结合为一整块钢板，达到复位及固定效果，操作简单，固定效果良好，手术造成的创面损伤小，利于术后恢复。
Description
技术领域：
本发明涉及医疗用品技术领域，具体涉及一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置。
背景技术：
在骨折的临床手术治疗过程中，经常需要切开骨折部位对骨折端进复位并通过钢板等内置物固定。目前骨折切开复位内固定顺序为切开暴露骨折部位，清理骨折端，复位骨折断端并以复位钳或克氏针临时固定后再放置钢板，最后透视见骨折位置满意后打入螺钉。但使用此种钢板平时经常遇到的问题有：1、单块整体钢板长度较长，需要相应的的切口方能将钢板放入，手术伤口大，创伤大，对软组织及骨血运破坏明显，创面暴露广泛，感染风险增高；2、骨折直接复位对手术技巧要求高，特别是不规则骨折或断端粉碎性骨折；3、骨折复位满意后需使用克氏针或复位钳将骨折临时固定后再放置钢板，但由于临时固定的不可靠性，在实际操作过程中经常会导致骨折位置跑动而使得复位失败，需重新复位固定，增加手术时间，从而加大了手术感染风险；4、在操作过程中经常会遇到临时固定的克氏针及复位钳会妨碍钢板的放置从而加大手术及操作难度。
专利名称：一种可控持续锁定加压医用骨科钢板(专利申请号CN201810154469.9)公开了一种可控持续锁定加压医用骨科钢板，通过螺钉连接活动装载在钢板上的滑动加压块将钢板与骨块连接，同时通过预留滑动加压块与钢板上开设的安装孔之间的间隙，使得钢板在纵向有一定活动空间，然而，上述仍为传统内固定钢板的一种变形，手术过程仍然后先复位骨折，再使用钢板固定，然后通过钢板上的滑块进行骨折端的加压，滑块与钢板之间可能会导致横向滑动，从而导致骨块之间的错位，不利于骨折的愈合骨折治疗。
专利名称：一种骨科接骨板(专利申请号CN201811025709.1)是由多个接骨板通过束带样结构拼接组装构成接骨板主体，但由于其主体结构为U形，固定时需将接骨板将骨干环形包裹，临床操作过程中会存在接骨板与骨干贴合困难，接骨板直径与骨干直径不匹配，同时在放置接骨板及使用环形束带固定时需将骨干周围软组织需环形剥离，创伤过大，影响骨愈合。此外此种类型固定因为是多个接骨板拼接而成，拼接处结构牢靠性欠佳，易出现骨折术后移位、接骨板断裂可能。另外此接骨板仅通过环形束带与骨干固定，存在固定不牢靠，骨干易出现旋转及纵向移动，从而导致治疗失败。而且使用此接骨板手术时仍需先复位骨折，将骨折段套入其U形接骨板内，再拼接钢板，但由于其U形结构会覆盖骨折端，阻挡手术视野，进一步增加了手术医生的复位难度，降低了骨折复位的可靠性，同时也不能对骨折端进行有效加压等均可能导致治疗的失败。
发明内容：
(一)解决的技术问题
本发明旨在提供一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，用于骨折的辅助复位及内固定，通过采用卯榫式的结合结构拼接钢板并同时达到骨折复位固定的效果，还可以达到骨折复位后再调整，复位后再加压等各种效果，操作简单，固定效果良好，手术创伤小，利于术后恢复，解决了现有的骨折内固定方式手术创口较大、操作复杂、骨折复位后放置钢板困难，放置钢板过程中骨折再次移位以及骨折断端加压效果不佳等问题。
(二)技术方案：
为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，由卯部和榫部组成，所述卯部包括钢板体一和卯板，所述钢板体一和所述卯板连接，所述卯板上设有卯眼，所述卯板上设有与所述卯眼连通的定位螺钉孔，所述定位螺钉孔内设有定位螺钉，所述榫部包括钢板体二和榫板，所述钢板体二和所述榫板连接，所述榫板上设有榫头，所述榫头的截面形状与所述卯眼的截面形状一致，所述榫头与所述卯眼相匹配，所述榫头上设有与所述定位螺钉配合的通孔，所述钢板体一和所述钢板体二上均设有穿透所述钢板体一和所述钢板体二的固定螺纹孔，所述固定螺纹孔内设有固定螺钉，所述固定螺钉的长度大于所述固定螺纹孔的长度，所述固定螺纹孔均相对于垂直方向具有一定的斜度。
医生对骨折部位进行内固定时，将所述卯部与隼部沿骨干轴线紧贴骨面放置，将所述钢板体一和所述钢板体二分别通过所述固定螺钉穿过所述固定螺纹孔固定在骨折断面两端的骨面上，将所述榫板上的所述榫头插入所述卯板上的所述卯眼内，使所述定位螺钉孔与所述通孔对正，将所述定位螺钉旋入所述定位螺钉孔使所述榫头和所述卯眼连接固定即可达到骨折端复位及固定效果。同时在将所述定位螺钉旋入之前可通过放置于骨折端的所述卯部和所述榫部施加纵向压力对骨折端进行直接加压，促进骨折断面的愈合。
进一步地，所述榫头和所述卯眼的截面形状均为十字形，防止所述榫头和所述卯眼结合后产生横向相对位移。
进一步地，所述榫头和所述卯眼的截面形状均为弧形，所述定位螺钉孔为椭圆形螺纹孔，在防止所述榫头和所述卯眼之间产生横向相对位移的同时可以使所述榫头和所述卯眼之间具备一定的沿骨轴线旋转调整的空间，便于医生手术时对正骨轴线。
进一步地，所述钢板体一和所述卯板连接部位的竖直方向以及所述榫板和所述钢板体二连接部位竖直方向均设有连接螺纹孔，所述连接螺纹孔内设有连接螺钉，可以使所述钢板体一和所述卯板之间，以及所述榫板和所述钢板体二之间具备旋转调整角度的功能，以达到复位后再纠正横向成角的功能。
进一步地，所述钢板体一和所述卯板连接部位设有连接部，所述连接部包括相互匹配的连接头和凹槽，所述凹槽设置在所述钢板体一内，所述连接头设置在所述卯板上，所述连接头和所述凹槽均为圆柱形，所述钢板体一顶部设有与所述凹槽连通的紧固螺孔，所述紧固螺孔内设有紧固螺钉，所述凹槽内表面还设有点状凸起。所述连接头可以在所述凹槽内纵向旋转一定的角度，然后通过所述紧固螺钉将所述连接头锁紧在所述凹槽内，所述点状凸起用于增大所述连接头和所述凹槽之间的压紧摩擦力。
进一步地，所述钢板体二上和所述榫板连接处设有调节槽，所述榫板上设有调节板插入所述调节槽，所述钢板体二上设有与所述调节槽连通的调节孔，所述调节板上设有与所述调节孔对应的滑动孔，所述滑动孔为腰圆形螺纹孔，所述滑动孔内设有与之配合的锥形螺钉。所述榫头和所述卯眼配合固定后，通过将所述锥形螺钉旋入所述调节孔和所述滑动孔，所述滑动孔在所述锥形螺钉的旋紧力作用下移动，将所述调节板拉入所述调节槽，所述榫板被拉紧，此种结构允许卯榫结构固定后仍可进行一定程度的骨折端加压，促进骨折断面互相贴近，加速骨折断面后期的恢复愈合。
进一步地，所述钢板体一、所述卯板、所述钢板体二和所述榫板均为长条形。
进一步地，所述固定螺钉、所述定位螺钉、所述连接螺钉、所述紧固螺钉和所述锥形螺钉均为沉头螺钉。
(三)有益效果：
相对于现有技术，本发明产生的有益效果是：
(1)单块钢板长度小，术中可通过较小的手术切口分别将两块钢板放入，手术创伤小，创面范围小，降低了手术感染风险；
(2)暴露骨折端后沿轴线及骨面放置钢板并使用螺钉固定，通过卯榫式的配合间接复位骨折并达到满意的固定及加压效果，不需要直接复位骨折，手术操作方便，这对于较为复杂的骨折或游离长段骨移植固定的优势更为明显；
(3)避免了传统方法先复位再以克氏针或复位钳临时固定，然后再上钢板的繁琐过程，且传统复位固定方法有时为了更好的复位需对骨膜及周围结构进行广泛剥离，严重破坏了骨折端血运，此方法直接通过钢板复位固定，手术时间短，难度低，复位效果好，创伤小，感染风险进一步降低；
(4)可以对骨折断面施加辅助压力，进一步促进骨折的愈合；
(5)通过不同的卯榫结构使得本发明可具备一定的横向或纵向再调整角度的空间，适用于各种不同类型的骨折断面以及人体不同形状的骨头，临床适用广泛。
(6)本发明结构简单，制作容易，通过卯榫式结构连接牢靠，可满足临床大部分骨折复位固定的需求，而对于强负重骨比如股骨、肱骨，在通过本发明复位加压固定后可加用一块普通钢板以达到更强的固定效果。
附图说明：
为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍。
图1是本发明实施例一所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的剖面结构示意图；
图2是本发明实施例二所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的剖面结构示意图；
图3是本发明实施例二所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的正面结构示意图；
图4是本发明实施例二所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述榫头和所述卯眼连接部位的剖面示意图；
图5是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的剖面结构示意图；
图6是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置的正面结构示意图；
图7是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述榫头和所述卯眼连接部位的剖面示意图；
图8是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述钢板体一和所述卯板连接处的局部放大示意图；
图9是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述钢板体二和所述榫板连接处的局部放大示意图；
图10是本发明实施例三所述卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置所述钢板体二和所述榫板连接处的所述滑动孔的结构剖面示意图；
图中：1、卯部；11、钢板体一；12、卯板；2、榫部；21、钢板体二；22、榫板；3、卯眼；4、固定螺纹孔；5、固定螺钉；6、定位螺钉孔；7、定位螺钉；8、榫头；9、通孔；10、连接螺纹孔；13、连接螺钉；14、连接部；141、连接头；142、凹槽；143、紧固螺孔；144、紧固螺钉；145、点状凸起；15、调节槽；16、调节板；17、调节孔；18、滑动孔；19、锥形螺钉；
具体实施方式：
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。
实施例一
如图1所示的一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，由卯部1和榫部2组成，卯部1包括钢板体一11和卯板12，钢板体一11和卯板12一体成型，卯板12上设有卯眼3，钢板体一11上设有穿透钢板体一11的固定螺纹孔4，固定螺纹孔4内设有固定螺钉5，固定螺钉5的长度大于固定螺纹孔4的长度，卯板12上设有与卯眼3连通的定位螺钉孔6，定位螺钉孔6内设有定位螺钉7，榫部2包括钢板体二21和榫板22，钢板体二21和榫板22一体成型，榫板22上设有榫头8，榫头8的截面形状与卯眼3的截面形状一致，榫头8与卯眼3相匹配，榫头8上设有与定位螺钉7配合的通孔9，钢板体二21上也设有穿透钢板体二21的固定螺纹孔4，固定螺纹孔4内设有固定螺钉5，固定螺纹孔4均相对于垂直方向具有一定的斜度。
医生对骨折部位进行内固定时，将钢板体一11和钢板体二21分别沿轴线与骨折断面两端的骨面贴紧并通过固定螺钉5穿过固定螺纹孔4固定在骨折断面两端的骨面上，将榫板22上的榫头8插入卯板12上的卯眼3内，使定位螺钉孔6与通孔9对正，将定位螺钉7旋入定位螺钉孔6使榫头8和卯眼3连接固定从而达到复位及固定效果。此外在将定位螺钉7旋入之前，可通过位于骨折端的卯部1和榫部2纵向施加压力，待定位螺钉孔6与通孔9对正后再将定位螺钉7旋入定位螺钉孔6使榫头8和卯眼3连接固定，从而起到骨折端加压效果，促进骨折断面的愈合。
实施例二
如图2、图3和图4所示的一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，由卯部1和榫部2组成，卯部1包括钢板体一11和卯板12，钢板体一11和卯板12连接，卯板12上设有卯眼3，钢板体一11上设有穿透钢板体一11的固定螺纹孔4，固定螺纹孔4内设有固定螺钉5，固定螺钉5的长度大于固定螺纹孔4的长度，卯板12上设有与卯眼3连通的定位螺钉孔6，定位螺钉孔6内设有定位螺钉7，榫部2包括钢板体二21和榫板22，钢板体二21和榫板22连接，榫板22上设有榫头8，榫头8的截面形状与卯眼3的截面形状一致，榫头8与卯眼3相匹配，榫头8上设有与定位螺钉7配合的通孔9，钢板体二21上也设有穿透钢板体二21的固定螺纹孔4，固定螺纹孔4内设有固定螺钉5，固定螺钉5的长度大于固定螺纹孔4的长度，固定螺纹孔4均相对于垂直方向具有一定的斜度。
优选地，榫头8和卯眼3的截面形状均为弧形，定位螺钉孔6为椭圆形螺纹孔，在防止榫头8和卯眼3之间产生横向相对位移的同时可以使榫头8和卯眼3之间具备一定的沿骨轴线旋转调整的空间，便于医生手术时对正骨轴线。
优选地，钢板体一11和卯板12连接部位的竖直方向以及榫板22和钢板体二21连接部位竖直方向均设有连接螺纹孔10，连接螺纹孔10内设有连接螺钉13，可以使钢板体一11和卯板12之间，以及榫板22和钢板体二21之间具备旋转调整角度的功能，以适用于骨折复位后再纠正横向成角的功能
优选地，钢板体一11、卯板12、钢板体二21和榫板22均为长条形。
优选地，固定螺钉5、定位螺钉7、连接螺钉13为沉头螺钉。
医生对骨折部位进行内固定时，将钢板体一11和钢板体二21分别沿轴线与骨折断面两端的骨面贴紧并通过固定螺钉5穿过固定螺纹孔4固定在骨折断面两端的骨面上，将榫板22上的榫头8插入卯板12上的卯眼3内，使定位螺钉孔6与通孔9对正，将定位螺钉7旋入定位螺钉孔6使榫头8和卯眼3连接固定，榫头8和卯眼3的截面形状均为弧形，在防止榫头8和卯眼3之间产生横向相对位移的同时可以使榫头8和卯眼3之间具备一定的沿骨轴线旋转调整的空间，便于医生手术时对正骨轴线，钢板体一11和卯板12连接部位的竖直方向以及榫板22和钢板体二21连接部位竖直方向均设有连接螺纹孔10，连接螺纹孔10内设有连接螺钉13，可以使钢板体一11和卯板12之间，以及榫板22和钢板体二21之间具备旋转调整角度的功能，以适用于骨折复位后再纠正横向成角的功能，调整完毕后，将所述连接螺钉13拧紧以维持固定效果。
实施例三
如图5至图10所示的一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，由卯部1和榫部2组成，卯部1包括钢板体一11和卯板12，钢板体一11和卯板12连接，卯板12上设有卯眼3，钢板体一11上设有穿透钢板体一11的固定螺纹孔4，固定螺纹孔4内设有固定螺钉5，固定螺钉5的长度大于固定螺纹孔4的长度，卯板12上设有与卯眼3连通的定位螺钉孔6，定位螺钉孔6内设有定位螺钉7，榫部2包括钢板体二21和榫板22，钢板体二21和榫板22连接，榫板22上设有榫头8，榫头8的截面形状与卯眼3的截面形状一致，榫头8与卯眼3相匹配，榫头8上设有与定位螺钉7配合的通孔9，钢板体二21上也设有穿透钢板体二21的固定螺纹孔4，固定螺纹孔4内设有固定螺钉5，固定螺钉5的长度大于固定螺纹孔4的长度，固定螺纹孔4均相对于垂直方向具有一定的斜度。
优选地，榫头8和卯眼3的截面形状均为十字形，防止榫头8和卯眼3产生横向相对位移。
优选地，钢板体一11和卯板12连接部位设有连接部14，连接部14包括相互匹配的连接头141和凹槽142，凹槽142设置在钢板体一11内，连接头141设置在卯板12上，连接头141和凹槽142均为圆柱形，钢板体一11顶部设有与凹槽142连通的紧固螺孔143，紧固螺孔143内设有紧固螺钉144，凹槽142内表面还设有点状凸起145。连接头141可以在凹槽142内纵向旋转一定的角度，然后通过紧固螺钉144将连接头141锁紧在凹槽142内，点状凸起145用于增大连接头141和凹槽142之间的压紧摩擦力。
优选地，钢板体二21上和榫板22连接处设有调节槽15，榫板22上设有调节板16插入调节槽15，钢板体二21上设有与调节槽15连通的调节孔17，调节板16上设有与调节孔17对应的滑动孔18，滑动孔18为腰圆形螺纹孔，滑动孔18内设有与之配合的锥形螺钉19。榫头8和卯眼3配合固定后，通过将锥形螺钉19旋入调节孔17和滑动孔18，滑动孔18在锥形螺钉19的旋紧力作用下移动，将调节板16拉入调节槽15，榫板22被拉紧，促进骨折断面互相贴近，加速骨折断面后期的恢复愈合。
优选地，钢板体一11、卯板12、钢板体二21和榫板22均为长条形。
优选地，固定螺钉5、定位螺钉7、紧固螺钉144和锥形螺钉19均为沉头螺钉。
医生对骨折部位进行内固定时，将钢板体一11和钢板体二21分别沿轴线与骨折断面两端的骨面贴紧并通过固定螺钉5穿过固定螺纹孔4固定在骨折断面两端的骨面上，将榫板22上的榫头8插入卯板12上的卯眼3内，使定位螺钉孔6与通孔9对正，将定位螺钉7旋入定位螺钉孔6使榫头8和卯眼3连接固定，榫头8和卯眼3的截面形状均为十字形，防止榫头8和卯眼3产生横向相对位移，连接头141可以在凹槽142内纵向旋转一定的角度并可平移一定距离，然后通过紧固螺钉144将连接头141锁紧在凹槽142内以达到骨折端复位后再调整及固定效果。通过将锥形螺钉19旋入调节孔17和滑动孔18，滑动孔18在锥形螺钉19的旋紧力作用下移动，将调节板16拉入调节槽15，榫板22被拉紧，促进骨折断面互相贴近加压，加速骨折断面后期的恢复愈合。
综上所述，本发明提供的卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，用于骨折的辅助复位及内固定，通过采用卯榫式的结合结构拼接钢板并同时达到骨折复位固定的效果，还可以达到骨折复位后再调整，复位后再加压等各种效果，操作简单，固定效果良好，手术创伤小，利于术后恢复，解决了现有的骨折内固定方式手术创口较大、操作复杂、骨折复位后放置钢板困难，放置钢板过程中骨折再次移位以及骨折断端加压效果不佳等问题。
上面以举例方式对本发明进行了说明，但本发明不限于上述具体实施例，凡基于本发明所做的任何改动或变型均属于本发明要求保护的范围。
Claims (4)
1.一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，其特征在于：由卯部和榫部组成，所述卯部包括钢板体一和卯板，所述钢板体一和所述卯板连接，所述卯板上设有卯眼，所述卯板上设有与所述卯眼连通的定位螺钉孔，所述定位螺钉孔内设有定位螺钉，所述榫部包括钢板体二和榫板，所述钢板体二和所述榫板连接，所述榫板上设有榫头，所述榫头的截面形状与所述卯眼的截面形状一致，所述榫头与所述卯眼相匹配，所述榫头上设有与所述定位螺钉配合的通孔，所述钢板体一和所述钢板体二上均设有穿透所述钢板体一和所述钢板体二的固定螺纹孔，所述固定螺纹孔内设有固定螺钉，所述固定螺钉的长度大于所述固定螺纹孔的长度，所述固定螺纹孔均相对于垂直方向具有一定的斜度，所述榫头和所述卯眼的截面形状均为十字形，或所述榫头和所述卯眼的截面形状均为弧形，所述定位螺钉孔为椭圆形螺纹孔，所述钢板体一和所述卯板连接部位设有连接部，所述连接部包括相互匹配的连接头和凹槽，所述凹槽设置在所述钢板体一内，所述连接头设置在所述卯板上，所述连接头和所述凹槽均为圆柱形，所述钢板体一顶部设有与所述凹槽连通的紧固螺孔，所述紧固螺孔内设有紧固螺钉，所述凹槽内表面还设有点状凸起，所述钢板体二上和所述榫板连接处设有调节槽，所述榫板上设有调节板插入所述调节槽，所述钢板体二上设有与所述调节槽连通的调节孔，所述调节板上设有与所述调节孔对应的滑动孔，所述滑动孔为腰圆形螺纹孔，所述滑动孔内设有与之配合的锥形螺钉。
2.根据权利要求1所述的一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，其特征在于：所述钢板体一和所述卯板连接部位的竖直方向以及所述榫板和所述钢板体二连接部位竖直方向均设有连接螺纹孔，所述连接螺纹孔内设有连接螺钉。
3.根据权利要求1所述的一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，其特征在于：所述钢板体一、所述卯板、所述钢板体二和所述榫板均为长条形。
4.根据权利要求1所述的一种卯榫结构拼接式骨折复位加压内固定装置，其特征在于：所述固定螺钉、所述定位螺钉、所述紧固螺钉和所述锥形螺钉均为沉头螺钉。
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