CN111292841B - 一种基于精准计价的智慧就诊系统及就诊方法 - Google Patents

Abstract

本发明一种基于精准计价的智慧就诊系统，包括：办卡模块、门诊医生工作站、门诊收费模块、检查单管理模块、输液单管理模块、药房管理模块、智能移动终端APP、HIS系统、云平台以及智慧就诊服务端，门诊收费模块包括精准计价模块，门诊医生工作站、门诊收费模块、办卡模块、检查单管理模块、输液单管理模块、药房管理模块、智能移动终端APP和HIS系统分别与智慧就诊服务端通信连接，云平台通过加密VPN网络与智慧就诊服务端通信连接。本发明利用人脸识别技术、云计算及互联网+技术，实现无卡就诊、一码通诊、刷脸就诊、诊间移动支付，同时通过精准计价模块实现药品的精准计价，提升患者就诊体验。

Description

一种基于精准计价的智慧就诊系统及就诊方法

技术领域

本发明属于医疗系统技术领域，涉及一种智慧就诊方法及系统，特别是一种基于精准计价的智慧就诊系统及就诊方法。

背景技术

患者一卡通在医院内部的应用已经非常成熟，患者凭就诊卡可以到网上预约、现场挂号、就诊、缴费、取药等。但医院发行的就诊卡只能在本院内使用，而且必须凭就诊卡就诊，如果病人忘记带卡，又要到窗口重新排队办卡，浪费时间又浪费金钱，当患者到不同医院就诊时，需要办理不同医院的就诊卡，办卡时需要重复填写个人资料，而且办卡需要收取一定费用，浪费金钱又浪费时间；另外，实物就诊卡不方便收藏和携带，容易丢失。

人脸识别是一项热门的计算机技术研究领域，它属于生物特征识别技术，是对人本身的生物特征来区分生物体个体，人脸识别主要用于身份识别，采用快速人脸检测技术可以从视频图象中实时查找人脸，并与人脸数据库进行实时比对，从而实现快速身份识别。人脸识别已经广泛用门禁系统、支付系统等，但在医疗领域用于提升患者就诊体验却很少。

目前国家要求医疗机构实行药品零差价销售，零差价是指医院在药品计价时，以买入价销售给患者。医院在购入的药品，不同批次、不同厂家会存在不同的价格；购入时是整合进价，销售时需要拆零，给计价增加了复杂度。

发明内容

本发明的目的是提供一种基于精准计价的智慧就诊系统及就诊方法，利用人脸识别技术、云计算及互联网+技术，实现无卡就诊、一码通诊、刷脸就诊、诊间移动支付，提升患者体验，同时通过精准计价模块实现药品的精准计价，有效的解决了现有技术存在的问题。

本发明为实现上述目的采用的技术方案是：一种基于精准计价的智慧就诊系统，包括：

办卡模块：用于患者注册登记，采集患者身份信息，所述办卡模块为人证比对一体机；

门诊医生工作站：用于扫描患者人脸或就诊码以识别病人，并用于开立处方；

门诊收费模块：用于处理处方计费、处方缴费及退费流程；

检查单管理模块：用于处理门诊医生开立的检查单，并执行检查、检验流程；

输液单管理模块：用于处理门诊医生开立的输液单，并执行输液流程；

药房管理模块：用于处理门诊医生开立的药方，并执行配药、发药流程；

智能移动终端APP：用于患者注册登记、预约、缴费、退费流程，并可查看就诊码、缴费单、检查化验单；

HIS系统：用于管理医院信息；

云平台：用于进行数据存储及处理，所述数据包括患者的身份信息、处方信息、缴费信息以及检查化验信息；

智慧就诊服务端：用于完成HIS系统与云平台的交互及业务处理；

所述门诊医生工作站、门诊收费模块、办卡模块、检查单管理模块、输液单管理模块、药房管理模块、智能移动终端APP和 HIS系统分别与智慧就诊服务端通信连接，所述云平台通过加密VPN网络与智慧就诊服务端通信连接；所述门诊医生工作站还通过加密VPN网络与智慧就诊服务端通信连接，用于调阅患者就诊全流程视图。

本发明的进一步技术方案是：所述门诊收费模块还包括精准计价模块，所述精准计价模块的计费流程包括如下步骤：

S1、提取处方明细，检查药品库存表、库存明细表，所述的库存明细表包括药品的批次及对应批次药品的购入整合价P、拆零价p以及动态调整因子G，所述动态调整因子G用于调整药品拆零、计费时的四舍五入导致的盈亏；所述拆零价p的具体计算公式如下：

其中：e为一个整合部分药品能拆零的数量，且p为四舍五入后的值；

S2、计算库存药品是否满足该处方单的发药量，若库存药品不够发放该处方单，则提醒医生什么药品库存不足，不能发送处方；

S3、若库存药品满足该处方单的发药量，则写入预扣库存明细表，更新库存表、库存明细表的预扣量，更新处方的预扣状态，同时锁定对应药品的条码，医院内所有医生都不能开立该锁定条码的药品，该锁定条码的药品因作废、超时被解锁后方可使用；

S4、根据预扣批次，关联对应的库存明细表的整合价P、拆零价p、动态调整因子G和预扣数量，汇总计算预扣药品的理论总金额M，患者需缴费的实际金额E为药品的理论总金额M四舍五入后的值，药品的理论总金额M的具体计算方法如下：

其中：H为整合部分的数量，h为拆零数量，n为正整数；H1为第一批次药品的整合部分的数量，P1为第一批次药品的整合部分的售价，Hn为第n批次药品的整合部分的数量，Pn为第n批次药品的整合部分的售价；h1为第一批次药品的拆零部分的数量，p1为第一批次药品的拆零部分的售价，hn为第n批次药品的拆零部分的数量，pn为第n批次药品的拆零部分的售价；

S5、重新计算最新动态调整因子G’，并将最新动态调整因子G’的值写入库存明细表，以供下一处方单病人结算时使用，最新动态调整因子G’的具体计算公式如下；

...

其中：G’为最新动态调整因子，G为本次结算中动态调整因子，M为本次结算中药品的理论总金额，E为患者需缴费的实际金额，U1、U2...Un为各历史预扣拆零亏损金额。

本发明的进一步技术方案是：在步骤S1中，若处方单中的药品为新药品，第一位结算该药品的患者结算时，动态调整因子G的值为0；若处方单中的药品不是新药品，则当前结算该药品的患者结算时，动态调整因子G的值为上一位结算该药品的患者在步骤S5中重新计算的最新动态调整因子G’的值。

本发明的进一步技术方案是：在步骤S3中有两种情况，

A、若满足该处方单发药量的药品为同一批次同一购入价/或不同批次同一购入价，则在步骤S4中按同一价格汇总计算该处方单药品的总价；

B、若满足该处方单发药量的药品为不同批次不同购入价，则在步骤S4中按不同购入价汇总计算该处方单药品的总价；同时更新“处方对照费用明细”的价格，更新“库存明细表”的价格，写入“历史调价记录表”。

本发明的进一步技术方案是：在步骤S1中，检查药品库存表之前，先检查历史处方预扣状态，撤销过时的预扣量，并更新药品库存表。

本发明的另一技术方案是：一种基于精准计价的智慧就诊方法，包括以下步骤：

T1、患者注册：患者可到医院部署的人证比对一体机进行注册登记，或登陆智能移动终端APP进行注册登记；患者注册登记的身份信息通过HIS系统进行记录，并发送至云平台建档，所述身份信息包括患者本人的人脸数据信息；

T2、预约挂号：通过刷脸或者就诊码在医院内挂号，也可通过智能移动终端APP进行网上挂号；

T3、门诊就诊：医生扫描患者人脸或就诊码，调取患者信息，问诊后给患者开立处方并提交处方至HIS系统，由HIS系统将处方发送至云平台；若患者凭就诊码或人脸进行就诊，则由HIS系统从云平台请求病人信息，同时 HIS系统建立病人的档案，并显示病人的信息、就诊信息、就诊全流程视图；若患者凭就诊卡进行就诊，则直接调取患者信息；

T4、处方计费：计费成功后费用信息提交到云平台，同时将预出库信息提交到药房，并通过精准计价模块计费；

T5、处方缴费：患者可以在智能移动终端APP或院内的缴费机上刷脸缴费或到院内的缴费窗口缴费，若患者选择在智能移动终端APP或院内的缴费机执行云端支付，则由HIS系统向云端提交支付订单，并执行云平台结算过程；若患者选择到院内的缴费窗口缴费，则执行窗口结算过程；

T6、配药发药：药房自动将配药单推送到拣药机上，由拣药机根据批次拣药，患者缴费后到发药窗口领药，院内没有的药品可以通过共享药房配药及配送，患者可以刷脸或就诊码领取药品；

T7、单据打印：患者可以刷脸或就诊码到医院里部署的设备上打印指引单、处方单据、缴费票据或检查化验报告单。

本发明的进一步技术方案是：在步骤T2中，患者可以选择就诊码或人脸就诊，也可选择就诊卡就诊；若选择就诊码就诊，患者可不打印纸质就诊码，在步骤T3中，通过智能移动终端APP向医生提供本人就诊码即可。

本发明的进一步技术方案是：在步骤T6中，患者到发药窗口领药，若患者在步骤T5采用窗口结算，则提供发票直接执行发药操作；若患者在步骤T5采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取待发药的信息，从云平台获取支付情况，并核对HIS系统生成的发票信息，若发票信息正确，则执行发药操作，若HIS系统未生成发票信息，则告知患者有处方未结算。

本发明的进一步技术方案是：在步骤T3中，若医生开立的处方为检查处方单，在步骤T4、T5结束后，则执行检查检验流程，患者到检验导诊处打印条码，若患者在步骤T5采用窗口结算并有发票，则直接执行检查、检验操作；若患者在步骤T5采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取待检验的处方信息，从云平台获取支付情况，并核对HIS系统生成的发票信息，若发票信息正确，则执行检查检验流程，若HIS系统未生成发票信息，则告知患者有检验处方未结算。

本发明的进一步技术方案是：还包括处方作废流程，在步骤T5完成后，患者需要作废处方，则到收费窗口申请作废；若患者在步骤T5中采用采用窗口结算，则直接执行发票作废并现金退款；若患者在步骤T5中采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取已收费的处方信息，并从云平台获取支付情况，并向云端发起退款申请，若云端退款失败，由收费员选择现金退款，若云端退款成功，则登记退款信息并执行发票作废流程。

本发明的进一步技术方案是：还包括云端缴费回调处理及自动检查处方缴费状态流程，在步骤T5完成后，HIS系统检查该患者是否有当天未结算且提交到云的处方，若系统回调机制已处理则告知患者有处方未结算，否则由HIS系统提取处方订单信息，从云平台获取支付情况，若云平台信息更新后仍然显示该处方未结算，则告知患者有处方未结算，若云平台信息更新后显示该处方支付成功，则记录支付信息，生成发票，执行云平台支付过程，云平台支付成功则更新处方状态；云平台支付失败，则记录失败信息，重试三次仍然失败时，执行退款，并发短信通知患者到窗口支付。

本发明一种基于精准计价的智慧就诊系统及就诊方法由于采用上述结构，具有如下有益效果：

1.本发明一种基于精准计价的智慧就诊系统，通过在医院里部署VPN硬件及软件路由，构建虚拟医疗专网，平台和医院前置服务器通过加密专网通信，应用互联网+技术，患者在APP或医院的人证比对一体机上注册，采集身份信息，生成就诊码，患者凭自己的脸或者就诊码本到任何一家医院就诊，而无需再次注册或者办理医院的就诊卡，解决了无卡就诊、一码通诊、刷脸就诊、诊间移动支付等问题，提升患者就诊的体验，同时提升了医疗机构网络结算数据采集的实时性和准确性，减少医院的人工成本；同时，通过精准计价模块，按批次计价的同时通过动态调整加权系数来调整整盒和拆零的数量及价格实现药品的精准计价；

2.本发明一种基于精准计价的智慧就诊方法，通过设置云端缴费回调处理及自动检查处方缴费状态流程，主动检查提交到云平台的订单收费状态，避免患者漏单缴费。

下面结合附图和实施例对本发明一种基于精准计价的智慧就诊系统及就诊方法作进一步的说明。

附图说明

图1是本发明一种基于精准计价的智慧就诊系统的结构框图；

图2是患者注册流程图；

图3是门诊就诊流程图；

图4是处方计费流程图；

图5是处方缴费流程图；

图6是处方发药流程图；

图7是处方检查流程图；

图8是处方作废流程图；

图9是云端缴费回调处理及自动检查处方缴费状态流程图。

具体实施方式

如图1至图9所示，本发明一种基于精准计价的智慧就诊系统，包括：办卡模块、门诊医生工作站、门诊收费模块、检查单管理模块、输液单管理模块、智能移动终端APP、HIS系统、云平台以及智慧就诊服务端。

其中：所述办卡模块用于患者注册登记，采集患者身份信息，所述办卡模块为人证比对一体机；

门诊医生工作站用于扫描患者人脸或就诊码以识别病人，并用于开立处方；

门诊收费模块用于处理处方计费、处方缴费及退费流程；

检查单管理模块用于处理门诊医生开立的检查单，并执行检查、检验流程；

输液单管理模块用于处理门诊医生开立的输液单，并执行输液流程；

药房管理模块用于处理门诊医生开立的药方，并执行配药、发药流程；

智能移动终端APP用于患者注册登记、预约、缴费、退费流程，并可查看就诊码、缴费单、检查化验单；

HIS系统用于管理医院信息；

云平台用于进行数据存储及处理，所述数据包括患者的身份信息、处方信息、缴费信息以及检查化验信息；

智慧就诊服务端：用于完成HIS系统与云平台的交互及业务处理；本实施例中，所述智慧就诊服务端提供如下功能：1）自动登陆，定期更新获取调用接口令牌；2）自动提交自费的处方订单（第一单要包含诊查费）；3）自动检查订单状态，完成处方HIS系统结算处理；4）自动完成订单同步（患者在线下支付或退款后，需要将支付成功信息同步至平台）；5）实名制建卡、非实名制建卡、绿色通道建卡、使用电子就诊码获取患者信息、调阅患者就诊全流程视图；6）订单下单、订单关闭、订单支付成功同步、订单支付状态查询、订单支付回执、订单全额退款、订单退款；7）获取患者概要信息、住院记录、门诊记录、检验报告、检查报告。

所述门诊医生工作站、门诊收费模块、办卡模块、检查单管理模块、输液单管理模块、药房管理模块、智能移动终端APP和 HIS系统分别与智慧就诊服务端通信连接，所述云平台通过加密VPN网络与智慧就诊服务端通信连接；所述门诊医生工作站还通过加密VPN网络与智慧就诊服务端通信连接，用于调阅患者就诊全流程视图。本发明利用云计算及互联网+技术，在医院里部署VPN硬件及软件路由，构建虚拟医疗专网，实现平台和医院前置服务端加密通信，并向云平台提供回调接口，执行云端缴费回调处理及自动检查处方缴费状态，可以在人脸及二维码识别一体机、人证比对一体机上完成就诊工作，从而保障医院信息安全。

本发明的门诊收费模块还包括精准计价模块，所述精准计价模块的计费流程包括如下步骤：

S1、提取处方明细，检查药品库存表、库存明细表，所述的库存明细表包括药品的批次及对应批次药品的购入整合价P、拆零价p以及动态调整因子G，所述动态调整因子G用于调整药品拆零、计费时的四舍五入导致的盈亏；所述拆零价p的具体计算公式如下：

其中：e为一个整合部分药品能拆零的数量，且p为四舍五入后的值。

S2、计算库存药品是否满足该处方单的发药量，若库存药品不够发放该处方单，则提醒医生什么药品库存不足，不能发送处方。

S3、若库存药品满足该处方单的发药量，则写入预扣库存明细表，更新库存表、库存明细表的预扣量，更新处方的预扣状态，同时锁定对应药品的条码，医院内所有医生都不能开立该锁定条码的药品，该锁定条码的药品因作废、超时被解锁后方可使用。

S4、根据预扣批次，关联对应的库存明细表的整合价P、拆零价p、动态调整因子G和预扣数量，汇总计算预扣药品的理论总金额M，患者需缴费的实际金额E为药品的理论总金额M四舍五入后的值，药品的理论总金额M的具体计算方法如下：

其中：H为整合部分的数量，h为拆零数量，n为正整数；H1为第一批次药品的整合部分的数量，P1为第一批次药品的整合部分的售价，Hn为第n批次药品的整合部分的数量，Pn为第n批次药品的整合部分的售价；h1为第一批次药品的拆零部分的数量，p1为第一批次药品的拆零部分的售价，hn为第n批次药品的拆零部分的数量，pn为第n批次药品的拆零部分的售价；

在本步骤中，理论总金额M为精确值，其可以精确到小数点后非常多位，但是在实际收款中，患者需缴费的实际金额E通常是精确到单位“分”，这就会因四舍五入造成医院方的亏盈，就需要用到动态调整因子G以调整药品拆零、计费时的四舍五入导致的盈亏。

S5、重新计算最新动态调整因子G’，并将最新动态调整因子G’的值写入库存明细表，以供下一处方单病人结算时使用，最新动态调整因子G’的具体计算公式如下；

...

其中：G’为最新动态调整因子，G为本次结算中动态调整因子，M为本次结算中药品的理论总金额，E为患者需缴费的实际金额，U1、U2...Un为各历史预扣拆零亏损金额。需要解释的是，在药品拆零销售时，拆零价p通常为四舍五入后的值，结算时通常精确到单位“分”，当遇到拆零价除不尽时（例如一件药品的整合价为10元，其拆零数量为3粒，理论拆零价应为3.333333......33....元，而在实际结算时拆零价通常四舍五入为3.33元，这就产生拆零亏损，同理也会有因四舍五入导致拆零后多收费的情况），因此，在计算最新动态调整因子G’时，需要将历史预扣拆零亏损金额加入计算中，以提高计价的精准性。

在步骤S1中，若处方单中的药品为新药品，第一位结算该药品的患者结算时，动态调整因子G的值为0；若处方单中的药品不是新药品，则当前结算该药品的患者结算时，动态调整因子G的值为上一位结算该药品的患者在步骤S5中重新计算的最新动态调整因子G’的值。

值得一提的是，在步骤S3中会有两种情况，A、若满足该处方单发药量的药品为同一批次同一购入价/或不同批次同一购入价，则在步骤S4中按同一价格汇总计算该处方单药品的总价；

B、若满足该处方单发药量的药品为不同批次不同购入价，则在步骤S4中按不同购入价汇总计算该处方单药品的总价；同时更新“处方对照费用明细”的价格，更新“库存明细表”的价格，写入“历史调价记录表”。

药品零差价是指医院在药品计价时，以买入价销售给患者，医院在购入的药品，不同批次、不同厂家会存在不同的价格；购入时是整合进价，销售时需要拆零等等，因此提交到云端的处方需要按批次进行计价，并且需要同时记录整合价和拆零价，当药品数量满整合时采用整合价，否则采用拆零价。

本发明的精准计价模块按药品批次及对应批次的购入价进行计价，需要在库存表、库存明细表增加“预扣量”，医生发送处方时计算预扣库存批次明细，增加预扣量，作废处方时撤销预扣量，药房发药后撤销预扣量；需要在库存明细表增加“自动调价标志”，默认当明细出库完毕后不不允许主动调价；需要在处方主表增加“预扣状态”；需要增加表“预扣库存明细”，医生发送处方时写入预扣库存明细，锁定库存批次，锁定库存批次的药品，下一病人不能使用；通过锁定该批次的药品，不论当前病人何时来领药，其均能领到该批次该价格的药品，实现精准计价，而下一位病人只能领到库存中未锁定的批次药品并且按未锁定的批次药品的购入价计价。

本发明的基于精准计价的智慧就诊系统，通过在医院里部署VPN硬件及软件路由，构建虚拟医疗专网，平台和医院前置服务器通过加密专网通信，应用互联网+技术，患者在APP或医院的人证比对一体机上注册，采集身份信息，生成就诊码，患者凭自己的脸或者就诊码本到任何一家医院就诊，而无需再次注册或者办理医院的就诊卡，解决了无卡就诊、一码通诊、刷脸就诊、诊间移动支付等问题，提升患者就诊的体验，同时提升了医疗机构网络结算数据采集的实时性和准确性，减少医院的人工成本；同时，通过精准计价模块，按批次计价的同时通过动态调整加权系数来调整整盒和拆零的数量及价格实现药品的精准计价。

另外，本发明还提供一种基于精准计价的智慧就诊方法，该方法包括以下步骤：

T1、患者注册：患者可到医院部署的人证比对一体机进行注册登记，或登陆智能移动终端APP进行注册登记；患者注册登记的身份信息通过HIS系统进行记录，并发送至云平台建档，所述身份信息包括患者本人的人脸数据信息；

T2、预约挂号：通过刷脸或者就诊码在医院内挂号，也可通过智能移动终端APP进行网上挂号；

T3、门诊就诊：医生扫描患者人脸或就诊码，调取患者信息，问诊后给患者开立处方并提交处方至HIS系统，由HIS系统将处方发送至云平台；若患者凭就诊码或人脸进行就诊，则由HIS系统从云平台请求病人信息，同时 HIS系统建立病人的档案，并显示病人的信息、就诊信息、就诊全流程视图；若患者凭就诊卡进行就诊，则直接调取患者信息；

T4、处方计费：计费成功后费用信息提交到云平台，同时将预出库信息提交到药房，并通过精准计价模块计费；

T5、处方缴费：患者可以在智能移动终端APP或院内的缴费机上刷脸缴费或到院内的缴费窗口缴费，若患者选择在智能移动终端APP或院内的缴费机执行云端支付，则由HIS系统向云端提交支付订单，并执行云平台结算过程；若患者选择到院内的缴费窗口缴费，则执行窗口结算过程；

T6、配药发药：药房自动将配药单推送到拣药机上，由拣药机根据批次拣药，患者缴费后到发药窗口领药，院内没有的药品可以通过共享药房配药及配送，患者可以刷脸或就诊码领取药品；

T7、单据打印：患者可以刷脸或就诊码到医院里部署的设备上打印指引单、处方单据、缴费票据或检查化验报告单。

在步骤T2中，患者可以选择就诊码或人脸就诊，也可选择就诊卡就诊；若选择就诊码就诊，患者可不打印纸质就诊码，患者凭人脸或就诊码到诊室就诊，系统扫描人脸或就诊码，自动识别介质类型，识别病人。如果该病人未在医院建档，HIS系统需自动从云平台下载患者信息完成医院内建档登记，而不用患者再去窗口办理医院的就诊卡，实现一码通诊、刷脸就诊，方便患者就诊。

在步骤T3中，患者凭脸或者就诊码在医院内就诊，已经注册登记的患者如果没有带就诊码，可以到一体机打印，也可以通过智能移动终端APP向医生提供本人就诊码即可；没有注册登记的患者可以到人证一体机上、或者智能移动终端APP上进行注册登记，采集身份信息。

在步骤T6中，患者到发药窗口领药，若患者在步骤T5采用窗口结算，则提供发票直接执行发药操作；若患者在步骤T5采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取待发药的信息，从云平台获取支付情况，并核对HIS系统生成的发票信息，若发票信息正确，则执行发药操作，若HIS系统未生成发票信息，则告知患者有处方未结算。药房自动打印处方拣药或煎药单，药师根据单据上的批次配药，或者系统通过接口将单据发送到自动拣药机上，由拣药机自动配药，系统自动呼叫患者前来领药，药师进行刷脸或就诊码查询确认身份及缴费情况后再发药。

在步骤T3中，若医生开立的处方为检查处方单，在步骤T4、T5结束后，则执行检查检验流程，患者到检验导诊处打印条码，若患者在步骤T5采用窗口结算并有发票，则直接执行检查、检验操作；若患者在步骤T5采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取待检验的处方信息，从云平台获取支付情况，并核对HIS系统生成的发票信息，若发票信息正确，则执行检查检验流程，若HIS系统未生成发票信息，则告知患者有检验处方未结算。患者刷脸或就诊码查询确认缴费情况后再进行自动登记、自动排队；对于没有配电脑的检查机器，技师看不到申请单，需要配置申请单或导检单的自动打印机，自动打印出已经完成缴费的申请单，以方便技师确定需要做什么检查、检验项目。

本发明一种基于精准计价的智慧就诊方法还包括处方作废流程，在步骤T5完成后，患者需要作废处方，则到收费窗口申请作废；若患者在步骤T5中采用采用窗口结算，则直接执行发票作废并现金退款；若患者在步骤T5中采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取已收费的处方信息，并从云平台获取支付情况，并向云端发起退款申请，若云端退款失败，由收费员选择现金退款，若云端退款成功，则登记退款信息并执行发票作废流程。如果已经发药的处方需要退药后才能作废；云端支付的处方，默认原路退款，如果原路退款失败，可以现金退款。

另外，本发明一种基于精准计价的智慧就诊方法还包括云端缴费回调处理及自动检查处方缴费状态流程，在步骤T5完成后，HIS系统检查该患者是否有当天未结算且提交到云的处方，若系统回调机制已处理则告知患者有处方未结算，否则由HIS系统提取处方订单信息，从云平台获取支付情况，若云平台信息更新后仍然显示该处方未结算，则告知患者有处方未结算，若云平台信息更新后显示该处方支付成功，则记录支付信息，生成发票，执行云平台支付过程，云平台支付成功则更新处方状态；云平台支付失败，则记录失败信息，重试三次仍然失败时，执行退款，并发短信通知患者到窗口支付。通过设置云端缴费回调处理及自动检查处方缴费状态流程，能主动检查订单收费状态，避免患者漏单缴费。

以上实施例仅为本发明的较佳实施例，本发明的结构并不限于上述实施例列举的形式，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种基于精准计价的智慧就诊系统，其特征在于，包括：

办卡模块：用于患者注册登记，采集患者身份信息，所述办卡模块为人证比对一体机；

门诊医生工作站：用于扫描患者人脸或就诊码以识别病人，并用于开立处方；

门诊收费模块：用于处理处方计费、处方缴费及退费流程；

检查单管理模块：用于处理门诊医生开立的检查单，并执行检查、检验流程；

输液单管理模块：用于处理门诊医生开立的输液单，并执行输液流程；

药房管理模块：用于处理门诊医生开立的药方，并执行配药、发药流程；

智能移动终端APP：用于患者注册登记、预约、缴费、退费流程，并可查看就诊码、缴费单、检查化验单；

HIS系统：用于管理医院信息；

云平台：用于进行数据存储及处理，所述数据包括患者的身份信息、处方信息、缴费信息以及检查化验信息；

智慧就诊服务端：用于完成HIS系统与云平台的交互及业务处理；

所述门诊医生工作站、门诊收费模块、办卡模块、检查单管理模块、输液单管理模块、药房管理模块、智能移动终端APP和 HIS系统分别与智慧就诊服务端通信连接，所述云平台通过加密VPN网络与智慧就诊服务端通信连接；所述门诊医生工作站还通过加密VPN网络与智慧就诊服务端通信连接，用于调阅患者就诊全流程视图；

所述门诊收费模块还包括精准计价模块，所述精准计价模块的计费流程包括如下步骤：

S1、提取处方明细，检查药品库存表、库存明细表，所述的库存明细表包括药品的批次及对应批次药品的购入整合价P、拆零价p以及动态调整因子G，所述动态调整因子G用于调整药品拆零、计费时的四舍五入导致的盈亏；所述拆零价p的具体计算公式如下：

其中：e为一个整合部分药品能拆零的数量，且p为四舍五入后的值；

S2、计算库存药品是否满足该处方单的发药量，若库存药品不够发放该处方单，则提醒医生什么药品库存不足，不能发送处方；

S3、若库存药品满足该处方单的发药量，则写入预扣库存明细表，更新库存表、库存明细表的预扣量，更新处方的预扣状态，同时锁定对应药品的条码，医院内所有医生都不能开立该锁定条码的药品，该锁定条码的药品因作废、超时被解锁后方可使用；

S4、根据预扣批次，关联对应的库存明细表的整合价P、拆零价p、动态调整因子G和预扣数量，汇总计算预扣药品的理论总金额M，患者需缴费的实际金额E为药品的理论总金额M四舍五入后的值，药品的理论总金额M的具体计算方法如下：

其中：H为整合部分的数量，h为拆零数量，n为正整数；H1为第一批次药品的整合部分的数量，P1为第一批次药品的整合部分的售价，Hn为第n批次药品的整合部分的数量，Pn为第n批次药品的整合部分的售价；h1为第一批次药品的拆零部分的数量，p1为第一批次药品的拆零部分的售价，hn为第n批次药品的拆零部分的数量，pn为第n批次药品的拆零部分的售价；

S5、重新计算最新动态调整因子G’，并将最新动态调整因子G’的值写入库存明细表，以供下一处方单病人结算时使用，最新动态调整因子G’的具体计算公式如下；

...

其中：G’为最新动态调整因子，G为本次结算中动态调整因子，M为本次结算中药品的理论总金额，E为患者需缴费的实际金额，U1、U2...Un为各历史预扣拆零亏损金额。

2.如权利要求1所述的一种基于精准计价的智慧就诊系统，其特征在于，在步骤S1中，若处方单中的药品为新药品，第一位结算该药品的患者结算时，动态调整因子G的值为0；若处方单中的药品不是新药品，则当前结算该药品的患者结算时，动态调整因子G的值为上一位结算该药品的患者在步骤S5中重新计算的最新动态调整因子G’的值。

3.如权利要求1所述的一种基于精准计价的智慧就诊系统，其特征在于，在步骤S3中有两种情况，

A、若满足该处方单发药量的药品为同一批次同一购入价/或不同批次同一购入价，则在步骤S4中按同一价格汇总计算该处方单药品的总价；

B、若满足该处方单发药量的药品为不同批次不同购入价，则在步骤S4中按不同购入价汇总计算该处方单药品的总价；同时更新“处方对照费用明细”的价格，更新“库存明细表”的价格，写入“历史调价记录表”。

4.如权利要求1所述的一种基于精准计价的智慧就诊系统，其特征在于，在步骤S1中，检查药品库存表之前，先检查历史处方预扣状态，撤销过时的预扣量，并更新药品库存表。

5.一种基于精准计价的智慧就诊方法，其特征在于，采用权利要求1-4任意一项所述的基于精准计价的智慧就诊系统，包括以下步骤：

T1、患者注册：患者可到医院部署的人证比对一体机进行注册登记，或登陆智能移动终端APP进行注册登记；患者注册登记的身份信息通过HIS系统进行记录，并发送至云平台建档，所述身份信息包括患者本人的人脸数据信息；

T2、预约挂号：通过刷脸或者就诊码在医院内挂号，也可通过智能移动终端APP进行网上挂号；

T3、门诊就诊：医生扫描患者人脸或就诊码，调取患者信息，问诊后给患者开立处方并提交处方至HIS系统，由HIS系统将处方发送至云平台；若患者凭就诊码或人脸进行就诊，则由HIS系统从云平台请求病人信息，同时 HIS系统建立病人的档案，并显示病人的信息、就诊信息、就诊全流程视图；若患者凭就诊卡进行就诊，则直接调取患者信息；

T4、处方计费：计费成功后费用信息提交到云平台，同时将预出库信息提交到药房，并通过精准计价模块计费；

T5、处方缴费：患者可以在智能移动终端APP或院内的缴费机上刷脸缴费或到院内的缴费窗口缴费，若患者选择在智能移动终端APP或院内的缴费机执行云端支付，则由HIS系统向云端提交支付订单，并执行云平台结算过程；若患者选择到院内的缴费窗口缴费，则执行窗口结算过程；

T6、配药发药：药房自动将配药单推送到拣药机上，由拣药机根据批次拣药，患者缴费后到发药窗口领药，院内没有的药品可以通过共享药房配药及配送，患者可以刷脸或就诊码领取药品；

T7、单据打印：患者可以刷脸或就诊码到医院里部署的设备上打印指引单、处方单据、缴费票据或检查化验报告单。

6.如权利要求5所述的一种基于精准计价的智慧就诊方法，其特征在于，在步骤T2中，患者可以选择就诊码或人脸就诊，也可选择就诊卡就诊；若选择就诊码就诊，患者可不打印纸质就诊码，在步骤T3中，通过智能移动终端APP向医生提供本人就诊码即可。

7.如权利要求5所述的一种基于精准计价的智慧就诊方法，其特征在于，在步骤T6中，患者到发药窗口领药，若患者在步骤T5采用窗口结算，则提供发票直接执行发药操作；若患者在步骤T5采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取待发药的信息，从云平台获取支付情况，并核对HIS系统生成的发票信息，若发票信息正确，则执行发药操作，若HIS系统未生成发票信息，则告知患者有处方未结算。

8.如权利要求5所述的一种基于精准计价的智慧就诊方法，其特征在于，在步骤T3中，若医生开立的处方为检查处方单，在步骤T4、T5结束后，则执行检查检验流程，患者到检验导诊处打印条码，若患者在步骤T5采用窗口结算并有发票，则直接执行检查、检验操作；若患者在步骤T5采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取待检验的处方信息，从云平台获取支付情况，并核对HIS系统生成的发票信息，若发票信息正确，则执行检查检验流程，若HIS系统未生成发票信息，则告知患者有检验处方未结算。

9.如权利要求5所述的一种基于精准计价的智慧就诊方法，其特征在于，还包括处方作废流程，在步骤T5完成后，患者需要作废处方，则到收费窗口申请作废；若患者在步骤T5中采用窗口结算，则直接执行发票作废并现金退款；若患者在步骤T5中采用云平台结算，则通过刷脸或就诊码，提取已收费的处方信息，并从云平台获取支付情况，并向云端发起退款申请，若云端退款失败，由收费员选择现金退款，若云端退款成功，则登记退款信息并执行发票作废流程。

10.如权利要求5所述的一种基于精准计价的智慧就诊方法，其特征在于，还包括云端缴费回调处理及自动检查处方缴费状态流程，在步骤T5完成后，HIS系统检查该患者是否有当天未结算且提交到云的处方，若系统回调机制已处理则告知患者有处方未结算，否则由HIS系统提取处方订单信息，从云平台获取支付情况，若云平台信息更新后仍然显示该处方未结算，则告知患者有处方未结算，若云平台信息更新后显示该处方支付成功，则记录支付信息，生成发票，执行云平台支付过程，云平台支付成功则更新处方状态；云平台支付失败，则记录失败信息，重试三次仍然失败时，执行退款，并发短信通知患者到窗口支付。

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