CN109890316A - 手术器械 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种手术器械、特别是用于牙科手术的手术器械，该手术器械包括加工装置(1)和保护装置(8)，所述加工装置(1)具有轴(2)，该轴具有连接区域(3)和中空筒状头部(4)，在所述头部(4)的远侧边缘(5)处形成活动区域(6)、特别是用于切割或磨削的骨骼的活动区域，且保护装置(8)封围头部(4)的至少一些部分，且可旋转地联接至加工装置(1)的支承元件(7)，该支承元件至少部分地在所述头部(4)内延伸。

Description

手术器械

本发明涉及一种手术器械、具体是用于牙科手术的手术器械。

执行手术的牙医、口腔外科医生和颌面外科医生常常面临由于骨骼萎缩、意外事故、牙周炎或拔牙而导致的口腔中骨骼缺失的挑战。

当计划进行牙种植以插入新牙齿时，重要的是在植入物放置之前或同时构建这些骨骼缺损，使得牙齿植入物再次具有新的基础和稳定的支承。

自体骨骼仍被认为是骨骼移植手术中的黄金标准。这是由于骨骼特性的缘故，因为自体骨骼结合了成骨、骨诱导和骨引导特性。这意味着骨骼具有生成其自身骨骼组织并形成其自身血管的效能；此外，它作为新生骨骼的引导结构。与自体骨骼相反，骨骼替代材料不具有任何生物效能，因而仅起到骨引导作用、即它也用作导轨。

已知各种使用自体骨骼的方法。在较大骨骼缺损的情况下，无牙骨骼区域一般作为辅助口内提取点，其中，上颌结节、前鼻棘、上腭、上颌中的上颌窦壁区域或下颌作为替代，这是因为它们具有相当皮质的本性，并且骨骼质量被认为是极好且稳定的。在下颌中存在各种骨骼提取点，例如无牙区域、颏或磨牙后区域。

在这种情形中，可使用各种器械进行骨骼提取。骨骼提取的构思在这里大致相似。

使用所谓的林德曼(Lindemann)钻或压电外科设备或者小锯来形成三到四个预定断裂点，随后使用凿子或其他器械提取块。其不利之处在于，在骨骼提取期间需要对颌施加略微扩大的力。因此，这个过程在某种程度上被医生所担心，还因为从相应区域锤开或断开骨块对于患者而言也是不舒适的。

由于他们职业的缘故，牙医习惯于旋转器械和钻头。因此，以这种方式也已经开发了使用所谓的环钻或空心钻，其被放置在手持件上并且具有被设计为空心柱体的头部。用于加工骨骼的齿形成在头部的远侧边缘上。例如，环钻用于植入床的制备并且具有约3mm至4mm的直径。通过使用这些钻头，可以去除极其小且窄的钻孔柱体，从而只能有条件地适用于骨骼构造。

在上述装置的情形中，必须为骨骼提取产生大约三到四个切口或预定断裂点，以便获得必要的骨块。这将导致患者十分紧张，并且需要外科医生在此方面的高超技巧。在该过程中，尤其必须确保周围的软组织、例如脸颊或唇部不会被手术工具伤害。

因此，本发明的目的是设计并开发一种手术器械，使得可以通过结构简单的装置进行对患者而言温和的可靠的骨骼提取。

根据本发明，所述目的由权利要求1的特征所实现。本发明涉及一种手术器械，特别是用于牙科手术的手术器械，其包括加工装置和保护装置，其中，加工装置包括具有连接区域和中空筒状头部的轴，其中，操作区域、特别是用于加工和/或磨削的骨骼操作区域形成在头部的远侧边缘处，其中，保护装置至少在一些区域中围绕头部，且其中，保护装置可旋转地联接至加工装置的支承元件，该支承元件至少部分地在头部内延伸。

根据本发明，已经认识到，借助加工装置、特别是环钻和保护装置的组合，能够以意料之外的简单的方式来实现该根本目的。为此目的，加工装置具有轴，该轴带有连接区域和中空筒状头部。该连接区域可用于连接至手术手持装置，例如是牙医或牙科医生使用的常见的弯头或手持件。此外，头部的远侧边缘被设计为活动区域，特别是用于加工骨骼。例如，远侧边缘可具有切割齿或锯切齿和/或金刚石尖端。

在根据本发明的另一种方式中，已经发现，保护装置能够以特别安全且简易的方式可旋转地连接至头部或加工装置，这是因为加工装置具有在头部内至少在一些区域中延伸的支承元件的缘故。因此，可以在提取部位处加工骨骼，其中，加工装置的远侧边缘通过医疗手持装置而旋转，而保护装置则保持至少基本静止，这即是由于保护装置与加工装置之间枢转连接的缘故。因此，周围组织受到理想的保护而免受伤害。

这样一来，可具体设想的是，支承元件在轴向方向上延伸，特别是从头部的底部至少延伸到头部的远侧边缘。保护装置可以联接至支承元件的自由端。支承元件不一定必须在轴向方向上延伸直到远侧边缘，只要保护装置突出进入头部内一对应的距离以便可旋转地联接至支承元件即可。更有利地，支承元件在轴向方向上延伸超过头部的远侧边缘，使得保护装置与加工装置之间的连接在头部外部实现。特别地，可设想的是，支承元件形成为销的形状并且在对应的区域中与保护装置接合。

以特别有利的方式，保护装置围绕头部，使得仅远侧边缘的圆弧用作活动区域。与本领域技术人员的偏见相反的是，已经认识到，具有被设计为具有用于加工骨骼的活动区域的中空筒体的头部的加工装置不仅适用于移除小钻孔柱体。而是，可使用适当设计的加工装置从骨骼“切除”所需的骨块或骨段。保护装置的特殊布置和构造意味着只有头部的远侧边缘的圆弧可放置成与骨接触并由此用作有效的活动区域。由于这种设计，外科医生可以从可用于骨骼构造的骨头“剥离”大致新月形骨块。与现有技术中已知的器械和工具相比，无需形成三到四个切口和/或预定断裂点。而是，只得到单一预定的断裂点－例如顶端；不一定要锤出骨骼。于是，可在不施加大力的情况下提取或者脱出所得到的块，与已知的装置和技术相比，这对患者来说是更加温和且舒适的。保护装置有利地围绕头部，使得由圆弧形成的圆形部段的部段高度为2.0mm至3.5mm、优选为2.2mm至2.5mm。

特别可设想的是，头部的内直径为5mm至10mm，优选为6mm至8mm，和/或壁厚为0.2mm至0.6mm，优选为0.4mm。替代地或附加地，头部的深度可为6mm至17mm，特别为9mm至14mm，和/或支承元件的长度可为10至19mm，特别为12至17mm。特别有利地，支承元件可以在轴向方向上延伸超过头部的远侧边缘2mm至4mm、特别为3mm。

为了使用保护装置的远端来移动提取部位处的周围组织，保护装置可优选地完全但至少在很大程度上在其远端处闭合。在这种情况下，借助支承元件的设计实现特定的组合效果，即当外部组织在保护装置的远端上、特别是在轴向方向上施加压力时，稳定保护装置。

为了在保护装置与加工装置之间建立牢固的连接，保护装置可以在其近端处可旋转地联接至轴。具体而言，在此可以设想的是，保护装置在圆周方向上包围轴。

有利地，保护装置可经由滑动轴承和/或滚珠轴承和/或滚子轴承可旋转地联接至支承元件和/或轴。特别地，滑动轴承在此是有利的，这是因为其由极其简单且因此有成本效益的设计来表征。滑动轴承不必形成为分离的元件；而是，保护装置或加工装置的对应区域可代表滑动轴承。

为了防止所处理的组织因过热而损坏，因而可在支承元件上形成至少一个流体开口，例如其直径为约0.5mm至0.9mm，优选为0.7mm，所述开口连接至流体通道，例如其直径为约0.5mm至1.0mm，优选为0.8mm。流体通道可以从连接区域延伸通过轴和轴承元件到达至少一个流体开口。因此，冷却液体可以例如从手术手持件引入，手术器械经由连接区域与该手术手持件连接。由于支承元件布置在中空筒形头部内，故而中空筒形头部、特别是远侧边缘能够理想地暴露于冷却流体。

以另一种有利的方式，保护装置可由塑料或金属制成。塑料的优势在于，保护装置可能被特别简易地并由此具有成本效益地制造。此外，当保护装置由塑料制成时，可能以特别简易的方式制造用于将保护装置连接到支承元件和/或轴的滑动轴承。由金属实现保护装置提供的优势则在于，保护装置可以例如在高压釜中再次制备，以便可以多次使用。

为了允许外科医生对于提取部位的良好视野，保护装置理想地可以是透明的，例如由透明塑料制成。替代地或附加地，可以在头部的外壁上形成深度标记，使得外科医生可以容易地理解头部被放入待加工的骨骼中的深度。为此，例如，可以在外壁上以规则的间隔形成特别是黑色的条带，优选地作为激光标记。深度标记尤其可能以1mm至3mm、优选2mm的增量形成。

以特别精细的方式，可以在头部的侧壁中形成至少一个开口，外科医生可通过该至少一个开口例如用镊子将提取的骨块推出头部。例如，开口可以是卵形的，其中，最长轴可以特别为3mm至5mm，优选为4mm。

进一步有利地，可以在轴上形成由材料、特别是塑料制成的固定元件，其形状和/或颜色在器械制备期间、例如在高压灭菌期间改变。特别有利地，固定元件可以布置在连接区域中或连接区域上，并且在器械制备期间改变，使得器械无法再联接到医用手持件。

对于有利地设计并开发本发明的教导存在各种选择。为此，一方面，通过参考回权利要求1来参考权利要求，另一方面，参考借助附图对本发明的优选示例性实施例进行的后续阐述。通常，还结合通过参考附图对本发明的优选示例性实施例的阐述，阐述了该教导的优选实施例和发展。附图示出了以下内容：

图1示出了根据本发明的手术器械的示例性实施例的示意性立体图；

图2示出了图1中的根据本发明的手术器械的示意性侧视图；

图3示出了图1中的根据本发明的手术器械的另一示意性立体图；

图4示出了图1中的根据本发明的手术器械的示意性剖视图；

图5示出了图1中的根据本发明的手术器械的另一示意性剖视图；

图6示出了图1中的根据本发明的手术器械的示意性局部剖视图；

图7示出了图1中的根据本发明的手术器械的另一示意性局部剖视图；

图8示出了图1中的根据本发明的手术器械的另一示意性局部剖视图；

图9示出了图1中的根据本发明的手术器械的示意性立体分解图；以及

图10示出了图1中的根据本发明的手术器械的另一示意性立体分解图。

图1至10示出了根据本发明的手术器械的示例性实施例的各种视图。该手术器械包括加工装置1，在此处所示的示例性实施例中，加工装置1被设计为中空钻或环钻。加工装置1包括轴2，该轴2具有连接区域3，该连接区域3用于联接至未示出的手术手持装置，该手术手持装置例如是牙医或牙科医生的手持件或弯头。加工装置1可设定成经由手持装置旋转。

在轴2上布置有中空筒状头部4。头部4具有远侧边缘5，该远侧边缘5用作用于加工和/或提取骨骼的活动区域6。例如，可在远侧边缘5上形成金刚石尖端和/或锯切和/或切割齿。

设计成支承轴颈的支承元件7延伸进入头部4中。在所示的示例性实施例中，支承元件7从头部4的底部9轴向延伸通过整个头部4而超出远侧边缘5。具体地，支承元件7设计成轴2的延伸部。

此外，保护装置8可旋转地联接至加工装置1。保护装置的基部10围绕轴2且可旋转地联接至轴4和头部4的底部9；即，支承元件7可布置在远端11的凹部中。此外，保护装置8的远端11闭合，且保护装置8经由远端11可旋转地联接至支承元件7。此处，应指出的是，保护装置8与加工装置1之间的联接也可经由分离的支承件实现。必要的仅在于，可借助加工装置1的旋转头部4加工和/或提取骨骼，而是，保护装置8基本上不旋转而保护周围的组织。

特别地，图1清楚地示出了保护装置8围绕加工装置1，使得仅远侧边缘5的圆弧用作活动区域6和/或可放置成与待加工的骨骼接触。该实施例防止过量穿透进入骨骼而保护周围的组织。此外，外科医生可从颌剥离大致新月状骨块。通过将保护装置8的远端11联接至支承元件7，远端11可用作位移元件，周围的组织可借助其在接合期间位移。特别地，图5清楚地示出了在远端11处形成斜面17。斜面17使从头部4提取骨骼部段简化。因此，远端11在斜面17的区域中足够结实，从而减小了支承元件7在其端部处的直径。还应指出的是，远端11的角部区域18可倒圆，以防止保护装置8倾斜。

为了从头部4提取圆形部段状骨块，在头部4的侧壁13中形成开口12。因此，外科医生可将松散的骨块通过开口12推出头部4，例如借助镊子或类似工具。图5清楚地示出了开口12’延伸直至头部的底部9，使得所提取的骨部段可能以特别简单的方式借助分离的机械被推出头部4。为了再次对其简化，筒形元件16的边缘19在轴向上以头部4的底部9终止。

为了冷却接合点，形成流体通道14，流体通道14从连接区域3延伸通过轴4和支承元件7。特别地，图5清楚地示出了两个流体开口15形成在支承元件7中，这两个流体开口15与流体通道14接触，使得冷却流体可从手术手持件经由连接区域3和流体通道14输送至流体开口15。冷却液体从流体开口15喷至头部4和/或位于其后面的提取部位。

如从图9和10中特别可见的，保护装置8在本文中所示的示例性实施例中实例化为两个部件、即具有基部10和筒形元件16。基部10和筒形元件16可使用形状锁定和/或摩擦锁定和/或粘接相互连接，例如是螺纹连接、夹紧、胶接、超声焊接等。至少有利地在头部4的底部9上的区域中，保护装置8的基部10可有利地平放。

关于根据本发明的装置的其他有利的实施例，为了避免重复，可参考本说明书的通用部分并参考所附权利要求。

最后，要明确指出的是，根据本发明的装置上述示例性实施例仅用于阐述所要求保护的教导，而不是将其限定为示例性实施例。

附图标记列表

1 加工装置

2 轴

3 连接区域

4 头部

5 远侧边缘(头部)

6 活动区域

7 支承元件

8 保护装置

9 底部(头部)

10 基部(保护装置)

11 远端(保护装置)

12,12’ 开口(头部)

13 侧壁

14 流体通道

15 流体开口

16 筒形元件

17 斜面

18 角部区域

19 边缘

Claims (13)

1.一种手术器械、特别是用于牙科手术的手术器械，所述手术器械具有加工装置(1)和保护装置(8)，其中，所述加工装置(1)具有轴(2)，所述轴具有连接区域(3)和中空筒状头部(4)，其中，在所述头部(4)的远侧边缘(5)处形成活动区域(6)、特别是用于加工和/或磨削的骨骼的活动区域，其中，所述头部(4)的所述保护装置(8)至少部分地围绕所述头部(4)，且其中，所述保护装置(8)与所述加工装置(1)的支承元件(7)能旋转地联接，所述支承元件至少在一些区域中在所述头部(4)内延伸。

2.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述支承元件(7)在轴向方向上延伸、特别是从所述头部(4)的底部(9)至少延伸直到所述头部(4)的所述远侧边缘(5)。

3.根据权利要求1或2所述的手术器械，其特征在于，所述支承元件(7)轴向地延伸超过所述头部(4)的所述远侧边缘(5)。

4.根据权利要求1至3中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，所述支承元件(7)呈销的形状。

5.根据权利要求1至4中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，所述保护装置(8)围绕所述头部(4)，使得仅所述远侧边缘(5)的圆弧用作所述活动区域(6)。

6.根据权利要求1至5中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，所述保护装置(8)在其远端(11)处与所述支承元件(7)联接。

7.根据权利要求1至6中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，所述保护装置(8)在其远端(11)处闭合。

8.根据权利要求1至7中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，所述保护装置(8)在其近端处能旋转地联接至所述轴(2)。

9.根据权利要求1至8中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，所述保护装置(8)经由滑动轴承(17)和/或滚珠轴承和/或滚子轴承能旋转地联接至所述支承元件(7)和/或所述轴(2)。

10.根据权利要求1至9中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，连接至流体通道(14)的至少一个流体开口(15)形成在所述支承元件(7)上，其中，所述流体通道(14)从所述连接区域(3)延伸通过所述轴(2)和所述支承元件(7)。

11.根据权利要求1至10中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，所述保护装置(8)由塑料或金属制成。

12.根据权利要求1至11中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，所述保护装置(8)是透明的。

13.根据权利要求1至12中任一权利要求所述的手术器械，其特征在于，至少一个开口(12)形成在所述头部(4)的侧壁(13)中。