JP7050773B2 - 手術用器具 - Google Patents
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Description
この理由は、骨の性質によるものであり、自家骨は、骨形成性、骨誘導性、および、骨伝導性を兼ね備えているためである。
これは、骨が、それ自身の骨組織を生成する能力と、新しく生成された骨のための案内構造として機能する、自身の血管を形成する能力とを有することを意味している。
自家骨とは対照的に、骨置換材料は、いかなる生物学的能力も有さず、したがって、骨伝導的にのみ、すなわち、案内としてのみ機能する。
骨の欠損がより大きい場合、歯のない骨領域である、上顎結節、前鼻棘、口蓋、上顎、または、下顎の上顎洞壁の領域が、腔内の二次的な摘出点として、基本的に代用されている。
なぜなら、それらには、皮質的な性質があり、骨質が非常に良く、安定していると考えられているからである。
下顎には、様々な骨摘出箇所、例えば、歯のない部分、顎、または臼歯部がある。
骨の摘出の概念は、ここでも、ほぼ同じである。
これは、骨を摘出する際にやや強い力を顎に加える必要があるという点で不利である。
したがって、このハンマリングや、それぞれの領域から骨の塊を破壊して取りだすことが、患者にとって不快でもあるという理由もあり、この処置は、医師にとっては幾分煩わしい。
いわゆるトレフィンバーや、ハンドピースに配置され中空円筒状に設計されたヘッドを有する中空バーも、同様に用いるように確立されている。
骨を機械加工するための複数の刃が、ヘッドの先端に形成されている。
トレフィンバーは、例えば、インプラント床を準備するために使用され、3mmから4mm程の直径を有している。
これらのトレフィンバーを使用することで、非常に小さくて細く切削された円筒形状が取り除かれ、それらは、条件付きでのみ骨の構築に適している。
これは、患者に大きなストレスを引き起こし、外科医の側には、高度な技術的スキルを必要とする。
この処置では、周囲の軟組織、例えば、頬または唇が、手術用器具によって確実に傷つけられないようにしなければならない。
本発明は、機械加工部材と保護部材とを備え、歯科手術で用いられる手術用器具であって、前記機械加工部材が、接続領域を有するシャフトと中空円筒ヘッドとを備え、骨を機械加工および/または切削する動作領域が、中空円筒ヘッドのヘッド先端部に形成され、前記保護部材が、中空円筒ヘッドを少なくとも部分的に取り囲み、前記保護部材が、中空円筒ヘッド内に少なくとも部分的に延在する、前記機械加工部材の軸受要素に回転可能に連結される、手術用器具に関する。
この目的のために、機械加工部材は、接続領域を有するシャフトと中空円筒ヘッドとを有している。
接続領域は、歯科医または歯科外科医が使用する、手術用の手持ち器具(例えば、一般的なコントラアングルハンドピースまたはハンドピース)への接続に使用可能である。
さらに、中空円筒ヘッドのヘッド先端部は、骨を機械加工するための動作領域として設計されている。
例えば、中空円筒ヘッドのヘッド先端部は、切削刃もしくはのこぎり刃および/またはダイヤモンドのチップを有していてもよい。
その様式とは、機械加工部材が、中空円筒ヘッド内に少なくとも部分的に延在する軸受要素を有する様式である。
したがって、少なくとも実質的に保護部材を静止させつつ、医療用の手持ち器具で回転させる機械加工部材の先端部で、摘出部位で骨を機械加工することができる。
これは、すなわち、保護部材と機械加工部材とが回動接続されているからである。
これにより、周囲の組織が理想的に損傷から保護される。
保護部材は、軸受要素の自由端に連結可能である。
保護部材を軸受要素に回転可能に連結するために、保護部材を中空円筒ヘッド内に対応する距離だけ突出させると、軸受要素は、必ずしも軸方向の先端部まで延在する必要はない。
中空円筒ヘッドの外側で保護部材と機械加工部材との間の接続がなされるよう、軸受要素は、軸方向に中空円筒ヘッドのヘッド先端部を超えて延在する。
特に、軸受要素が、ピン形状に形成され、対応する領域で保護部材と係合することが考えられる。
当業者の先入観に反して、骨を機械加工するための動作領域を有する、中空円筒として設計された中空円筒ヘッドを有する機械加工部材は、小さく切削される円筒形状を取り除くのに適しているだけではないことが認識されている。
むしろ、適切に設計された機械加工部材を使用すると、必要な骨塊または骨片を骨から「切り取る」ことができる。
保護部材の特別な配置および構成は、中空円筒ヘッドのヘッド先端部の円弧のみが骨と接触するように配置可能であり、かつ、有効な動作領域として機能可能であることである。
この結果、外科医は、骨構築に使用可能な骨からほぼ三日月形の骨片を「はがす」ことが可能である。
従来技術から既知の器具および道具とは、対照的に、3個~4個の切断および/または所定の破壊点を作り出す必要はない。
その代わりに、単一の所定の(例えば、中空円筒ヘッドのヘッド先端部での)破壊点のみが生じ、骨をハンマリングする必要はない。
結果生じるブロックは、その後、大きな力を加えることなく摘出または引き離すことができる。
これは、既知の装置および技術と比較すると、患者にとって、はるかに優しく、快適である。
保護部材は、円弧で形成される円形セグメントが、2.0mm~3.5mm、好ましくは、2.2mm~2.5mmのセグメント高さを有するように中空円筒ヘッドを取り囲む。
中空円筒ヘッドは、6mm~17mm、特に、9mm~14mmの深さを有してもよく、かつ/又は、軸受要素は、10mm~19mm、特に、12mm~17mmの長さを有してもよい。
特に、軸受要素は、軸方向に中空円筒ヘッドのヘッド先端部を超えて2mm~4mm、特に、3mm延在していてもよい。
この場合、軸受要素の設計によって特別な組合せ効果が達成される。
すなわち、外側組織が保護部材の先端部に、特に、軸方向に圧力を加えたときに保護部材を安定させる。
具体的には、保護部材がシャフトを周方向に取り囲むことが考えられる。
特に、滑り軸受は、極めて単純で費用対効果の高い設計を特徴とするので、ここでは、有利である。
滑り軸受は、別個の要素として形成される必要はない。
代わりに、保護部材または機械加工部材の対応する領域が、滑り軸受を表現してもよい。
流路は、接続領域からシャフトおよび軸受要素を通って少なくとも1つの流体開口部まで延在してもよい。
これにより、例えば、接続領域を介して手術用器具が接続される手術用のハンドピースから、冷却液を導入可能である。
軸受要素は、中空円筒ヘッド内に配置されているので、中空円筒ヘッドと、特に、ヘッド先端部とを理想的に冷却流体にさらすことが可能である。
プラスチックは、保護部材を、特に簡単に、費用対効果良く製造可能である。
さらに、保護部材がプラスチック製である場合、保護部材を軸受要素および/またはシャフトに接続するための滑り軸受を、簡単に製造可能である。
保護部材を金属から製造することには、保護部材を(例えば、オートクレーブ内で)再び準備することができ、複数回の使用が可能になる。
付加的に、機械加工される骨の内部に中空円筒ヘッドがどれだけ深く位置しているかを外科医が容易に理解可能なように、中空円筒ヘッドの外壁に深さマーキングを形成可能である。
この目的のために、例えば、レーザーマーキングとして、黒いストリップを一定の間隔で外壁に形成してもよい。
深さマーキングは、1mm~3mm、好ましくは、2mm毎に形成されてもよい。
側壁開口部は、例えば、楕円形とすることができ、その場合、長径は、具体的には、3mm~5mm、好ましくは、4mmとすることができる。
更に、プラスチック材料製の固定要素をシャフト上に形成可能であり、その形状および/または色は、手術用器具の準備中、例えば、オートクレーブの間に変化する。
特に、手術用器具の準備中に、手術用器具が医療用ハンドセットに連結不可能になるように、固定要素を接続領域内または接続領域上に配置し、変化させることが可能である。
この目的のために、請求項1と図面による実施形態の記載を、参照されたい。
本実施形態とその発展も、図面を参照する本発明の実施形態と併せて説明される。
ここに示す実施形態では、手術用器具は、中空バーまたはトレフィンバーとして設計されている機械加工部材1を備えている。
機械加工部材1は、図示しない手術用の手持ち器具、例えば、歯科医または歯科外科医のコントラアングルハンドピースまたはハンドピースに連結するための接続領域3を有するシャフト2を備えている。
機械加工部材1は、手持ち器具を介して回転可能である。
中空円筒ヘッド4は、ヘッド先端部5を有し、これは、骨を機械加工および/または摘出するための動作領域6として使用される。
例えば、ダイヤモンドチップおよび/またはのこぎり刃および/または切削刃が、ヘッド先端部5に形成されてもよい。
図示の実施形態では、軸受要素7は、中空円筒ヘッド4のヘッド底部9から中空円筒ヘッド4全体を通って軸方向にヘッド先端部5を越えて延在している。
具体的には、軸受要素7は、シャフト2の延長部として設計されている。
保護部材8の基部10は、シャフト2を取り囲み、シャフト2と中空円筒ヘッド4のヘッド底部9との両方に回転可能に連結されている。
すなわち、軸受要素7は、保護部材8の先端部11から後退して配置されてもよい。
さらに、保護部材8の先端部11は、閉じられ、保護部材8は、先端部11を介して軸受要素7に回転可能に連結されている。
この点で、保護部材8と機械加工部材1との間の連結が、別個の軸受を介してなされることも可能である。
骨は機械加工部材1の回転する中空円筒ヘッド4を用いて機械加工および/または摘出が可能な一方で、保護部材8は、実質的に回転せず周囲の組織を保護するだけである。
この実施形態により、骨への過度の侵入が防がれ、そして、周囲の組織が保護される。
さらに、顎からほぼ三日月形の骨片を、外科医が剥がすことが可能である。
保護部材8の先端部11を軸受要素7に連結することで、切削中に周囲組織を移動させることができる移動要素として、先端部11は、機能可能である。
図5は、傾斜部17が保護部材8の先端部11に形成されている。
傾斜部17により、骨片が中空円筒ヘッド4から簡単に摘出される。
傾斜部17の領域における先端部11は、充分な剛性を有し、軸受要素7の直径は、その端部で減少している。
保護部材8の傾きを防止するために、先端部11の角領域18を丸くしてもよいことも留意するべきである。
これにより、外科医は、例えば、ピンセットまたは同様の道具を用いて、取り出した骨片を中空円筒ヘッド4の側壁開口部12を通して、中空円筒ヘッド4から押し出すことができる。
図5は、側壁開口部12’が、中空円筒ヘッド4のヘッド底部9まで延在していることを明確に示し、摘出された骨片は、別の器具を用いて、簡単な方法で中空円筒ヘッド4から押し出すことができる。
これをさらに単純化するために、円筒要素16の縁部19は、中空円筒ヘッド4のヘッド底部9で軸方向に終端する。
図5は、2つの流体開口部15が、軸受要素7に形成されることを示している。
流体開口部15は、冷却流体が手術用ハンドピースから接続領域3および流路14を介して流体開口部15に移動可能なように、流路14と接触している。
冷却流体は、流体開口部15から中空円筒ヘッド4および/またはその背後に位置する摘出部位へと吹きかけられる。
基部10および円筒要素16は、ポジティブロックおよび/または摩擦式締結および/または(例えば、ねじ止め、締め付け、接着、超音波溶接などの)接続を用いて相互接続可能である。
保護部材8の基部10は、中空円筒ヘッド4のヘッド底部9上に、少なくとも部分的に水平に配置することができる。
2 ・・・シャフト
3 ・・・接続領域
4 ・・・中空円筒ヘッド
5 ・・・ヘッド先端部
6 ・・・中空円筒ヘッドの動作領域
7 ・・・軸受要素
8 ・・・保護部材
9 ・・・ヘッド底部
10 ・・・保護部材の基部
11 ・・・保護部材の先端部
12、12‘ ・・・側壁開口部
13 ・・・ヘッド側壁
14 ・・・流路
15 ・・・流体開口部
16 ・・・円筒要素
17 ・・・傾斜部
18 ・・・角領域
19 ・・・円筒要素の縁部
Claims (12)
- 機械加工部材(1)と保護部材(8)とを有し、歯科手術で用いられる手術用器具であって、
前記機械加工部材(1)が、接続領域(3)を有するシャフト(2)と中空円筒ヘッド(4)とを有し、
骨を機械加工および/または切削する動作領域(6)が、前記中空円筒ヘッド(4)のヘッド先端部(5)に形成され、
前記ヘッド先端部(5)の円弧のみが、骨構築に使用可能な部分的に円形の骨片を切り取る前記動作領域(6)として機能するように、前記保護部材(8)が、前記中空円筒ヘッド(4)を取り囲み、
前記保護部材(8)が、前記中空円筒ヘッド(4)の内側に少なくとも部分的に延在する、前記機械加工部材(1)の軸受要素(7)に回転可能に連結されることを特徴とする、手術用器具。 - 前記軸受要素(7)が、前記中空円筒ヘッド(4)のヘッド底部(9)から前記中空円筒ヘッド(4)の少なくとも前記ヘッド先端部(5)まで軸方向に延在していることを特徴とする、請求項1に記載の手術用器具。
- 前記軸受要素(7)が、前記中空円筒ヘッド(4)のヘッド先端部(5)を超えて軸方向に延在していることを特徴とする、請求項1または請求項2に記載の手術用器具。
- 前記軸受要素(7)が、ピン形状であることを特徴とする、請求項1乃至請求項3のいずれか1項に記載の手術用器具。
- 前記保護部材(8)が、その先端部(11)で前記軸受要素(7)と連結していることを特徴とする、請求項1乃至請求項4のいずれか1項に記載の手術用器具。
- 前記保護部材(8)が、その先端部(11)で閉じていることを特徴とする、請求項1乃至請求項5のいずれか1項に記載の手術用器具。
- 前記保護部材(8)が、その基端部で前記シャフト(2)と回転可能に連結されていることを特徴とする、請求項1乃至請求項6のいずれか1項に記載の手術用器具。
- 前記保護部材(8)が、滑り軸受(17)および/または玉軸受および/または転がり軸受を介して、前記軸受要素(7)および/またはシャフト(2)と回転可能に連結されていることを特徴とする、請求項1乃至請求項7のいずれか1項に記載の手術用器具。
- 流路(14)に接続されている少なくとも1つの流体開口部(15)が、前記軸受要素(7)上に形成され、前記流路(14)が、前記シャフト(2)および前記軸受要素(7)を通って前記接続領域(3)から延在している、請求項1乃至請求項8のいずれか1項に記載の手術用器具 。
- 前記保護部材(8)が、プラスチック製または金属製であることを特徴とする、請求項1乃至請求項9のいずれか1項に記載の手術用器具。
- 前記保護部材(8)が、透明であることを特徴とする、請求項1乃至請求項10のいずれか1項に記載の手術用器具。
- 少なくとも1つの側壁開口部(12)が、前記中空円筒ヘッド(4)のヘッド側壁(13)に形成されていることを特徴とする、請求項1乃至請求項11のいずれか1項に記載の手術用器具。
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