CN109770968A - 一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置，包括第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器和联结器，联结器的两端分别与第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器联结以形成第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器的相互约束固定关系；第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器分别包括导针、扩张套筒和外套筒，联结器包括固定于第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器上的紧箍环套和连接锁定装置。该装置的联结器与第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器之间连接更加紧密，保证了第一脊柱手术通道器与第二脊柱手术通道器之间形成的相互约束关系而保证两者之间的相对位置关系，且联结器固定更加便捷、快速，提高手术的效率。

Description

一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置及其使用方法

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置及其使用方法。

背景技术

脊柱手术通道装置是脊柱微创手术中常见的器械，脊柱手术通道装置中的植钉通道管在人体上的位置是通过X线透视来确定的，必须保持稳定，任何意外松脱、移位意味着手术部位的改变，导致手术失败，因此，脊椎手术通道的固定成为手术成功的关键。现有技术中，脊柱手术通道装置的固定方式包括：人工手扶法，需要医助在整个手术过程中一直扶住工作通道，不能晃动，但人手的把持力往往不够，容易造成角度和位置的改变；床架固定法，包括一套比较复杂的床边固定架，固定架的一端为床边支架，固定在手术床的床架上，另一端安装工作通道管，用于将椎弓根螺钉植入待处理对象，床边支架与工作通道之间通过蛇形支架连接，不仅笨重、成本高、使用起来繁琐，且稳定度不够；落地固定法，包括一套结构复杂、重量大的机械臂，可以很稳地放在地上，通过机械臂来安装、固定工作通道。缺陷是设备笨重、成本太高。可见，现有的脊椎手术通道装置的固定存在结构复杂、成本高及固定的稳定度不够的问题。

为了解决上述问题，申请号为201711499132的发明专利公开了一种椎弓根固定型脊柱手术通道装置及其使用方法，该发明专利提供的椎弓根固定型脊柱手术通道装置包括第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器和双联固定环，双联固定环设置在第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器之间。该装置存在以下缺陷：

1、双联固定环与第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器之间固定不紧密，难以保证第一脊柱手术通道器与第二脊柱手术通道器之间的相互约束性能，由于双联固定环与第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器之间存在缝隙，导致第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器在手术过程中会发生小角度倾斜，进而导致脊柱手术通道的倾斜，从而会发生椎弓根螺钉与预设固定角度出现偏差；

2、第一脊柱手术通道器与第二脊柱手术通道器难以紧固地固定于椎弓根上，在插入骨钻过程中第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器会被骨钻碰触而出现倾斜；

3、双联固定环操作繁琐，难以快速从第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器取下进而以第一脊柱手术通道器或第二脊柱手术通道器为固定端进而从另一个脊柱手术通道器中植入椎弓根螺钉。

发明内容

本发明为了解决上述问题，提供了一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置及其使用方法，其中

一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置，其特征在于，包括第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器和联结器，联结器的两端分别与第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器联结以形成第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器的相互约束固定关系；

所述第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器分别包括：

导针，一端穿透处理对象，以确定植钉的位置以及椎弓根螺钉入路角度；

扩张套筒，前端设有锯齿，用以切开骨膜并固定于椎弓根的松质骨中，扩张套筒的内部开有与导针外径相匹配的通道并沿导针钻入椎弓根植钉位置处的椎弓根松质骨中；

外套筒，管状结构且前端设有锯齿，管腔内径与扩张套筒的外径相匹配，并套在扩张套筒的外部，外套筒沿扩张套筒切开椎弓根处软组织并钻入椎弓根植钉位置处的椎弓根皮质骨中；

所述联结器包括固定于第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器上的紧箍环套和连接锁定装置，紧箍环套包括套管，套管的内壁中嵌入固定有环状的紧固气囊，套管的一侧设有与紧固气囊贯通的充气接口，充气接口上螺纹连接有管帽，套管的另一侧固定有耳板，耳板上开有铰接孔，所述连接锁定装置包括第一连接板、第二连接板和锁定机构，第一连接板的一端与固定于第一脊柱手术通道器上的紧箍环套铰接，第二连接板的一端与固定于第二脊柱手术通道器上的紧箍环套铰接，第一连接板和第二连接板通过锁定机构锁定。

进一步的，所述的第一连接板和第二连接板的两端开有铰接孔，第一连接板一端的铰接孔与固定于第一脊柱手术通道器上的紧箍环套的耳板通过铆钉铰接，第二连接板一端的铰接孔与固定于第二脊柱手术通道器上的紧箍环套的耳板通过铆钉铰接，所述锁定机构包括铰接连接件和锁定件，铰接连接件由挡帽和螺杆组成，锁定件由旋帽和锁定杆组成，第一连接板的铰接孔和第二连接板的铰接孔套接于铰接连接件的螺杆上，锁定杆为空心杆体结构且内壁上开有与螺杆匹配的内螺纹，锁定杆与螺杆螺纹连接并将第一连接板和第二连接板通过挤压的方式锁定于挡帽上。

一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：

在待处理对象的相邻两个脊柱进针点同时插入导针，C臂透视后将两个扩张套筒分别沿导针插入并使扩张套筒钻入椎弓根的松质骨中，随后将外套筒插入扩张套筒的外壁上并沿扩张套筒推进直至外套筒的前端进入椎弓根皮质骨中；将联结器的紧箍环套分别套在第一脊柱通道器和第二脊柱通道器的外套筒上，将充气装置与紧箍环套上的充气接口连接并注入空气，紧箍环套内壁上固定的紧固气囊膨胀使紧箍环套紧密地固定于外套筒上，调节连接锁定装置使第一脊柱通道器和第二脊柱通道器处于相互约束的位置；随后拔出导针和扩张套筒，保留第一脊柱通道器和第二脊柱通道器的外套筒为微创脊柱手术通道。

本发明的有益效果：该装置的联结器与第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器之间连接更加紧密，保证了第一脊柱手术通道器与第二脊柱手术通道器之间形成的相互约束关系而保证两者之间的相对位置关系；该装置的联结器固定更加便捷、快速，提高手术的效率。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置的整体装配示意图；

图2是所述的紧箍环套的剖面结构示意图；

图3是所述的连接锁定装置的组成结构示意图。

附图中，各标号所代表的部件列表如下：

1-导针，2-扩张套筒，3-外套筒，4-第二脊柱手术通道器，5-紧箍环套，6-连接锁定装置，7-紧固气囊，8-充气接口，9-管帽，10-固定通道，11-耳板，12-铰接孔，13-第一连接板，14-第二连接板，15-挡帽，16-螺杆，17-锁定杆，18-旋帽。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

参阅图1-3所示，一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置，其特征在于，包括第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器4和联结器，联结器的两端分别与第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器联结以形成第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器的相互约束固定关系；

所述第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器4分别包括：

导针1，一端穿透处理对象，以确定植钉的位置以及椎弓根螺钉入路角度；

扩张套筒2，前端设有锯齿，用以切开骨膜并固定于椎弓根的松质骨中，扩张套筒的内部开有与导针外径相匹配的通道并沿导针钻入椎弓根植钉位置处的椎弓根松质骨中；

外套筒3，管状结构且前端设有锯齿，管腔内径与扩张套筒2的外径相匹配，并套在扩张套筒2的外部，外套筒3沿扩张套筒2切开椎弓根处软组织并钻入椎弓根植钉位置处的椎弓根皮质骨中；

所述联结器包括固定于第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器上的紧箍环套5和连接锁定装置6，紧箍环套5包括套管，套管的内壁中嵌入固定有环状的紧固气囊7，套管的一侧设有与紧固气囊贯通的充气接口8，充气接口8上螺纹连接有管帽9，套管的另一侧固定有耳板11，耳板11上开有铰接孔12，所述连接锁定装置包括第一连接板13、第二连接板14和锁定机构，第一连接板13的一端与固定于第一脊柱手术通道器上的紧箍环套5铰接，第二连接板14的一端与固定于第二脊柱手术通道器上的紧箍环套5铰接，第一连接板13和第二连接板14通过锁定机构锁定。

进一步的，所述的第一连接板13和第二连接板14的两端开有铰接孔，第一连接板13一端的铰接孔与固定于第一脊柱手术通道器上的紧箍环套5的耳板通过铆钉铰接，第二连接板14一端的铰接孔与固定于第二脊柱手术通道器4上的紧箍环套5的耳板通过铆钉铰接，所述锁定机构包括铰接连接件和锁定件，铰接连接件由挡帽15和螺杆16组成，锁定件由旋帽18和锁定杆17组成，第一连接板13的铰接孔和第二连接板14的铰接孔套接于铰接连接件的螺杆16上，锁定杆17为空心杆体结构且内壁上开有与螺杆16匹配的内螺纹，锁定杆17与螺杆16螺纹连接并将第一连接板13和第二连接板14通过挤压的方式锁定于挡帽15上。

本装置的一个具体的使用方法为：

(1)定位：使用定位网格确定脊柱上进针点大致位置，然后C臂透视，确定椎弓根上进针点位置并于体表做下标记；

(2)进针：选择相邻的两个体表标记点并将两根导针1插入并使针尖停靠于椎弓根上，然后使用骨槌敲击两根导针1使其进入椎弓根内，C臂透视以确定导针处于椎弓根中；

(3)扩孔：将两个扩张套筒2分别沿两个导针插入，在接近脊柱骨膜处转动扩张套筒2，扩张套筒2钻入脊柱的椎弓根的松质骨中；

(4)脊柱手术通道建立：将外套筒3沿扩张套筒2的方向插入，在接近脊柱骨膜处转动外套筒3使其钻入椎弓根的皮质骨中，将联结器的紧箍环套5分别套在第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道4的外套筒3上，充气接口8接充气装置(如注射器)，注入空气使得紧箍环套5分别与第一脊柱手术通道器和第二手术通道器4紧密固定，随后拧紧旋帽18使锁定机构的锁定杆17挤压第一连接板13和第二连接板14并使第一连接板13和第二连接板14锁定于挡帽15上，使的第一脊柱手术通道器和第二手术通道器4保持在相互锁定的位置；然后撤下导针1和扩张套筒2并保留外套筒3，此时外套筒3的筒腔作为脊柱手术通道；将骨钻从外套筒3的手术通道中伸入并于椎弓根上钻取螺纹孔，随后将椎弓根螺钉从手术通道送入并使用六角扳手将椎弓根螺钉拧入螺纹孔中，完成椎弓根螺钉的植入过程；第二脊柱手术通道器的前端设有锯齿，可稳定地固定于椎弓根上，第一脊柱手术通道器在第二脊柱手术通道器4的支撑下可防止倾斜，整个手术操作的过程中，无需专人手扶脊柱手术通道。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本发明的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本发明。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。

Claims (3)

1.一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置，其特征在于，包括第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器和联结器，联结器的两端分别与第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器联结以形成第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器的相互约束固定关系；

所述第一脊柱手术通道器和第二脊柱手术通道器分别包括：

导针，一端穿透处理对象，以确定植钉的位置以及椎弓根螺钉入路角度；

扩张套筒，前端设有锯齿，用以切开骨膜并固定于椎弓根的松质骨中，扩张套筒的内部开有与导针外径相匹配的通道并沿导针钻入椎弓根植钉位置处的椎弓根松质骨中；

外套筒，管状结构且前端设有锯齿，管腔内径与扩张套筒的外径相匹配，并套在扩张套筒的外部，外套筒沿扩张套筒切开椎弓根处软组织并钻入椎弓根植钉位置处的椎弓根皮质骨中；

所述联结器包括固定于第一脊柱手术通道器、第二脊柱手术通道器上的紧箍环套和连接锁定装置，紧箍环套包括套管，套管的内壁中嵌入固定有环状的紧固气囊，套管的一侧设有与紧固气囊贯通的充气接口，充气接口上螺纹连接有管帽，套管的另一侧固定有耳板，耳板上开有铰接孔，所述连接锁定装置包括第一连接板、第二连接板和锁定机构，第一连接板的一端与固定于第一脊柱手术通道器上的紧箍环套铰接，第二连接板的一端与固定于第二脊柱手术通道器上的紧箍环套铰接，第一连接板和第二连接板通过锁定机构锁定。

2.根据权利要求1所述的一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置，其特征在于，所述的第一连接板和第二连接板的两端开有铰接孔，第一连接板一端的铰接孔与固定于第一脊柱手术通道器上的紧箍环套的耳板通过铆钉铰接，第二连接板一端的铰接孔与固定于第二脊柱手术通道器上的紧箍环套的耳板通过铆钉铰接，所述锁定机构包括铰接连接件和锁定件，铰接连接件由挡帽和螺杆组成，锁定件由旋帽和锁定杆组成，第一连接板的铰接孔和第二连接板的铰接孔套接于铰接连接件的螺杆上，锁定杆为空心杆体结构且内壁上开有与螺杆匹配的内螺纹，锁定杆与螺杆螺纹连接并将第一连接板和第二连接板通过挤压的方式锁定于挡帽上。

3.一种椎弓根固定用微创脊柱手术通道装置的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：

在待处理对象的相邻两个脊柱进针点同时插入导针，C臂透视后将两个扩张套筒分别沿导针插入并使扩张套筒钻入椎弓根的松质骨中，随后将外套筒插入扩张套筒的外壁上并沿扩张套筒推进直至外套筒的前端进入椎弓根皮质骨中；将联结器的紧箍环套分别套在第一脊柱通道器和第二脊柱通道器的外套筒上，将充气装置与紧箍环套上的充气接口连接并注入空气，紧箍环套内壁上固定的紧固气囊膨胀使紧箍环套紧密地固定于外套筒上，调节连接锁定装置使第一脊柱通道器和第二脊柱通道器处于相互约束的位置；随后拔出导针和扩张套筒，保留第一脊柱通道器和第二脊柱通道器的外套筒为微创脊柱手术通道。