CN109562353A - 使用血液相容性多孔聚合物珠吸着剂去除内毒素血症诱导分子 - Google Patents

使用血液相容性多孔聚合物珠吸着剂去除内毒素血症诱导分子 Download PDF

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Abstract

本发明涉及生物相容性聚合物系统，其包含至少一种具有多个孔的聚合物，所述聚合物包含设计用于吸附内毒素和其他炎性介质分子的多元醇或两性离子基团。本发明属于多孔聚合物吸附剂领域，还属于广泛减少血液和血液制品中可引起内毒素血症的内毒素的领域，还属于通过灌注或血液灌注广泛去除内毒素的领域。

Description

使用血液相容性多孔聚合物珠吸着剂去除内毒素血症诱导 分子
相关申请
本申请要求2016年5月26日提交的美国专利申请No.62/341,676的权益，其公开内容整体并入本文。
技术领域
所公开的发明涉及多孔聚合物吸着剂(sorbent)领域。所公开的发明还属于广泛减少血液和血液制品中可引起内毒素血症的内毒素的领域。另外，所公开的发明也属于通过灌注或血液灌注广泛去除内毒素的领域。
背景技术
革兰氏阴性细菌细胞壁含有被称为内毒素或脂多糖(LPS)的结合毒性物质。在结构上，LPS由三个不同的区域构成：O-抗原、核心和脂质A。O-抗原是重复的聚糖聚合物，其包含分子的亲水性最外部区域，并且每种菌株的LPS的组成不同。核心将O-抗原连接于脂质A，其是含有多个疏水性脂肪酸尾的生物活性磷酸化葡糖胺二糖。这些脂肪酸尾负责将LPS锚定在细菌细胞壁中。LPS的核心和脂质A在不同菌株中是高度保守的，脂质A是主要的毒性组分。
内毒素可以通过两种主要途径进入血流，其中低至每小时每kg体重1ng的静脉内剂量可以在人中引起炎性应答。第一种是通过外源革兰氏阴性细菌的局部或全身感染，第二种是通过内源革兰氏阴性细菌或其碎片穿过肠膜移位。一旦进入循环，LPS可通过与脂多糖结合蛋白(LPB)结合形成LPS-LPB复合物，随后引发免疫系统和组织细胞反应来诱导炎性应答。长期和上调的炎性应答可能导致脓毒症或全身炎性应答综合征(SIRS)，这两者都可能发展成潜在致命的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)。
内毒素还与无数的综合征和疾病有关。这些包括创伤、烧伤和侵入性手术引起的并发症，以及器官特异性疾病，如肝病、肾脏透析并发症和自身免疫疾病。
目前，存在许多商业内毒素吸附剂。多种可获得的产品基于固定在琼脂糖凝胶上的多粘菌素B(PMB)，包括Detoxi-Gel Endotoxin Removing Gel(Thermo FisherScientific)、AffiPrep Polymyxin Matrix(BioRad)、Polymyxin B agarose(Sigma-Aldrich)和EndotoxinAffisorbent(bioWORLD)。Toraymyxin(Toray Medical Co.)是一种基于PMB的体外装置，其被设计用于通过直接血液灌注的选择性血液内毒素净化，并被日本健康保险系统批准为治疗装置。多粘菌素B的特征在于七肽环、三肽基团和脂肪酸尾，并且是主要用于抗性革兰氏阴性感染的抗生素。PMB的带正电荷的二氨基丁酸基团与LPS的带负电荷的磷酸基团相互作用，导致PMB的N-末端脂肪酰基链与脂质A脂肪酰基尾之间相互作用，从而形成非常稳定的PMB-LPS复合物。(Harm，Stephan，Dieter Falkenhagen，和JensHartmann.″Endotoxin Adsorbents in Extracorporeal Blood Purification：Do TheyFulfill Expectations？″Int JArtif Organs 37.3(2014)：222-32)。
利用LPS的带负电荷的基团，阴离子交换树脂也可用于LPS去除。由于叔胺官能团，二乙基氨基乙基-纤维素(DEAE-纤维素)树脂带正电荷，Bengsch等已经报道了通过DEAE-纤维素吸附剂在生理pH下以高亲和力和容量结合血浆中的LPS。然而，内毒素水平的降低伴随着凝血酶原时间的短暂但可逆的增加。(Bengsch S，Boos KS，Nagel D，Seidel D，InthomD.Extracorporeal plasma treatment for the removal of endotoxin in patientswith sepsis：clinical results of a pilot study.Shock.2005；23(6)：494-500)。Alteco LPS Adsorber(Alteco Medical AB)由具有固定的特殊阳离子肽HAE 27的聚乙烯板组成，所述阳离子肽HAE 27选择性地结合并吸附LPS。另外，EndoTrap(Profos AG)吸附剂由固定在Sepharose珠上的噬菌体蛋白组成，其中噬菌体蛋白对LPS分子具有高亲和力。
在Harm等的研究中评估了许多商业内毒素吸附剂的吸附能力。测试的吸附剂包括Toraymyxin PMX-20R、Alteco LPS Adsorber，Diethylaminoethyl-sepharose(DEAE-Sepharose)、Polymyxin B-Agarose和EndoTrap red，研究中使用的流动相包括缓冲溶液、蛋白质溶液、血清、肝素化血浆和全血。仅Alteco LPS Adsorber和Toraymyxin PMX-20R是血液相容性的，因此在全血中仅测试了这些吸附剂。这两种吸附剂也是前述产品中仅有的设计用于血液灌注应用的两种产品。在100ng FITC-LPS/mL溶液中使用10％吸附剂的分批吸附测试中，与其他测试材料相比，DEAE-Sepharose的吸附能力最佳，在10mM PBS缓冲溶液中使LPS水平降低至对照的18±8.5％，在4％(w/v)人血清白蛋白(HSA)溶液中降低至对照的37±4％。Toraymyxin是唯一能够分别在PBS和HSA溶液中将活性降低低于70％和95％的其他吸附剂，导致PBS中降低至21±2％，HSA溶液中降低至87±6％。在5ng LPS/mL掺加血清或血浆中使用10％吸附剂进行血清和肝素化血浆中的分批测试。DEAE-Sepharose对于从血清中去除LPS最有效，将值降低至对照的28±0.8％；然而，由于DEAE-Sepharose的肝素结合能力导致血浆凝固，因此无法在肝素化血浆中进行测试。PMB-琼脂糖是第二高效的，在血清和肝素化血浆中分别使LPS水平降低至对照的36±3.6％和64±6.8％。Toraymyxin是唯一能够将水平降低低于对照的75％的其他吸附剂，在血清和肝素化血浆中分别使LAL活性降低至对照的41±3.5％和65±4.5％。在全血中使用5％(w/v)吸附剂和3ng/mL的LPS浓度的分批测试中，Toraymyxin将活性降低至对照的60±14％，而Alteco LPS吸附剂无法将活性降低低于90％(Harm，Stephan，Dieter Falkenhagen，和Jens Hartmann.″EndotoxinAdsorbents in Extracorporeal Blood Purification：Do They FulfillExpectations？″Int J Artif Organs 37.3(2014)：222-32.)。
对于血液灌注应用，使用聚合物支持物上的固定化PMB的问题是非共价结合的PMB可能从支持物中浸出到再循环血液中。多粘菌素B已经显示在一些接受静脉内治疗的患者中引起神经毒性(Weinstein，L，TL Doan，和MA Smith.“Neurotoxicity in patientstreated with intravenous polymyxin B：Two case reports.”Am JHealth Syst Pharm2009Feb 15；66(4)：345-7)。此外，已经显示PMB在一些接受静脉内治疗的患者中诱导肾毒性(Sobieszczyk，ME，等，“Combination therapy with polymyxin Bfor the treatmentof multidrug-resistant Gram-negative respiratory tract infections.”JAntimicrob Chemother.2004Aug；54(2)：566-9)。在Harm等的研究(参见上文)中，通过一系列洗涤步骤去除来自Toray纤维和PMB-琼脂糖珠的非共价结合的PMB，并使用HPLC定量。将纤维或珠在生理盐水溶液中孵育10次，然后在0.1N HCl溶液中5次。在第五次0.1N HCl洗涤步骤后，从Toray纤维中发现42±12ng PMB/mL。在第四次0.1N HCl洗涤步骤后，从PMB-琼脂糖珠中发现27±6ng PMB/mL。
如前所述，内毒素是革兰氏阴性细菌的细胞壁的组分。革兰氏阴性细菌通常用于生产重组蛋白，并且许多用于从细菌细胞中提取期望的重组蛋白的技术也释放脂多糖。使用离子交换柱纯化重组蛋白并不总是完全成功，因为LPS倾向于通过特异性或非特异性相互作用与蛋白质形成复合物，并且整个复合物变得固定在交换柱上。Ropp等开发了一种使用链烷二醇从蛋白质-LPS复合物中分离LPS，留下固定在离子交换柱上的蛋白质的技术(PCT国际申请(2005)，WO 2005003152 A1 20050113)。选择链烷二醇是因为与实现类似分离的其他试剂相比，毒性和可燃性降低。
此外，链烷二醇表现出广泛的抗微生物活性，并且已经在化妆品中用作保湿抗微生物剂。在水中1，2-己二醇和(S)-3-(己氧基)丙烷-1，2-二醇的二聚体和三聚体的优化结构中，当两个羟基变得更近并且脂族链变得更长时，链烷二醇的两亲性升高，因此，可能更容易渗透到微生物细胞的膜双层中(Yoo IK，JII Kim，YK Kang.“Conformationalpreferences and antimicrobial activities Of alkanediols.”Computational andTheoretical Chemistry 2015第1064卷，15-24.)。
脂磷壁酸(LTA)是革兰氏阳性细菌细胞壁的主要组分，并且具有许多与LPS相同的致病性质。LTA通过糖脂锚定在细胞壁中，所述糖脂与LPS中的脂质A具有类似作用(MorathS，等，“Structure/function relationships of lipoteichoic acids.JEndotoxinRes.2005；11(6)：348-56.)。如果从细胞壁释放，其可以非特异性地结合到靶细胞的膜磷脂或特异性结合到靶细胞的toll样受体，并激活补体级联或引起活性物质和细胞因子的释放，这可能起加大细胞损伤的作用。LTA在由革兰氏阳性细菌引起的感染中起重要作用，并且在动物研究中已经显示引起级联，除脑膜炎、脑脊髓炎和关节炎之外，还导致多器官衰竭和脓毒性休克(Ginsburg I.“Role of lipoteichoic acid in infection andinflammation.”Lancet Infect Dis.2002 Mar；2(3)：171-9)。
发明内容
本文所述的新吸着剂材料提供优于现有技术的优点，在于降低了生物流体中的内毒素水平而没有有害物质的潜在浸出，从而得到了安全且有效的方法。由于共价连接到聚合物基质的官能团的净中性电荷，该吸着剂材料不同于其他现有技术。LPS可以由新吸着剂材料通过曲折路径、吸附和孔捕获而保留。可以使用多种途径合成所述树脂，所述树脂包含共价结合至聚(苯乙烯-共-二乙烯基苯)骨架的多元醇基团和两性离子基团。对于血液灌注应用，要求聚合物是血液相容性的。使用未活化的部分促凝血酶原激酶时间(uPTT)测定作为血栓形成的量度，本文所述的聚合物表现出最小的活化，表明血浆样相互作用。另外，吸着剂能够在去除内毒素的同时去除细胞因子和炎性蛋白质部分，并且具有显示抗微生物活性的潜力。从内毒素血症患者中去除内毒素或细胞因子可能是不充分的治疗，因为剩余的内毒素将引起更多的细胞因子产生，并且剩余的细胞因子仍然可能导致脓毒症。通过消除造成感染和随后的过度炎性应答的根本原因，这种新吸着剂提供了优于专门设计用于去除内毒素的现有技术的优点。
在一些方面，本发明涉及包含至少一种聚合物的生物相容性聚合物系统，所述聚合物包含多元醇或两性离子官能团；所述聚合物系统能够吸附内毒素。优选的聚合物还能够吸附分子量为小于约0.5kDa至约1,000kDa(或在一些实施方案中为约1kDa至约1,000kDa)的多种毒素和炎性介质。一些优选的聚合物是血液相容性的。某些优选的聚合物系统具有球形珠的几何形状。
一些优选的聚合物还能够吸附革兰氏阴性细菌、革兰氏阴性细菌碎片和革兰氏阴性细菌组分中的一种或更多种。革兰氏阴性细菌组分包括但不限于脂多糖(LPS)。另一些优选的聚合物还能够吸附革兰氏阳性细菌、革兰氏阳性细菌碎片和革兰氏阳性细菌组分中的一种或更多种。革兰氏阳性细菌组分包括但不限于脂磷壁酸(LTA)。在一些实施方案中，毒素和炎性介质包含以下的一种或更多种：细胞因子、病原体相关分子模式分子(PAMP)、损伤相关分子模式分子(DAMP)、超抗原、单核因子、趋化因子、干扰素、蛋白酶、酶、包括缓激肽的肽、可溶性CD40配体、生物活性脂质、氧化脂质、无细胞血红蛋白、无细胞肌红蛋白、生长因子、糖蛋白、朊病毒、毒素、细菌和病毒毒素、药物、血管活性物质、外来抗原、和抗体。
聚合物可通过本领域已知的任何方法制备，以产生合适的多孔聚合物。在一些优选的实施方案中，聚合物使用悬浮聚合制备。在另一些实施方案中，聚合物通过乳液聚合、本体聚合(bulk polymerization)或沉淀聚合制备。
聚合物是固体支持物的形式。在一些优选的实施方案中，固体支持物是珠。在另一些实施方案中，固体支持物是纤维、整体柱(monolithic column)或薄膜。
一些聚合物系统具有聚合物孔结构，其至范围内的孔尺寸的总体积大于0.1cc/g且小于5.0cc/g干聚合物，而另一些聚合物系统是无孔的。另一些实施方案具有聚合物孔结构，其至范围内的孔尺寸的总体积大于0.1cc/g且小于3.0cc/g干聚合物，而另一些聚合物系统是无孔的。
在某些实施方案中，聚合物是包含多元醇基团的超交联或大网络多孔聚合物珠的形式。在某些其他实施方案中，聚合物是包含两性离子基团的超交联或大网络多孔聚合物珠的形式。在一些优选的实施方案中，聚合物是包含二醇基团的超交联或大网络多孔聚合物珠的形式。
在某些实施方案中，聚合物是包含多元醇基团的无孔聚合物珠的形式。在某些其他实施方案中，聚合物是包含两性离子基团的无孔聚合物珠的形式。在一些优选的实施方案中，聚合物是包含二醇基团的无孔聚合物珠的形式。
在一些实施方案中，聚合物珠包含多元醇基团。包含多元醇基团的聚合物珠可以通过包含环氧基团的预制聚合物的开环反应来产生。在一些优选的实施方案中，多元醇基团是二醇基团。
在另一些实施方案中，包含多元醇基团的聚合物珠可以通过包含残留乙酸酯基团的预制聚合物的酯水解反应来产生。在一些优选的实施方案中，多元醇基团是二醇基团。
在另一些实施方案中，聚合物珠包含两性离子官能团。包含两性离子官能团的聚合物珠可以在包含易于聚合的双键的两性离子单体存在下通过自由基反应产生。
一些聚合物系统由包含环氧基团的可聚合乙烯基单体构建，其在交联剂、血液相容性单体、单体和合适的致孔剂存在下共聚，以产生包含环氧官能团的多孔聚合物。这些环氧化物然后在碱存在下通过开环反应转化为多元醇。在一些优选的系统中，环氧化物转化为二醇。
另一些聚合物系统由包含乙酸酯基团的可聚合乙烯基单体构建，其在交联剂、血液相容性单体、单体和合适的致孔剂存在下共聚，以产生包含乙酸酯基团的多孔聚合物。这些乙酸酯基团在碱存在下通过酯水解转化成多元醇。在一些优选的实施方案中，多元醇基团是二醇基团。
一些聚合物系统由包含环氧基团的可聚合乙烯基单体构建，所述可聚合乙烯基单体在交联剂、血液相容性单体和单体存在下共聚，以产生包含环氧官能团的无孔聚合物。这些环氧化物然后在碱存在下通过开环反应转化为多元醇。在一些优选的系统中，环氧化物转化为二醇。
另一些聚合物系统由包含乙酸酯基团的可聚合乙烯基单体构建，其在交联剂、血液相容性单体和单体存在下共聚合，以产生包含乙酸酯的无孔聚合物。这些乙酸酯基团在碱存在下通过酯水解转化成多元醇。在一些优选的实施方案中，多元醇基团是二醇基团。
形成某些聚合物并随后将其修饰为生物相容性的。一些修饰包括形成生物相容性表面涂层或层。另一方面涉及用于从生理流体中去除内毒素的装置，其包含本文所述的生物相容性聚合物系统。另一方面涉及用于还从生理流体中去除小于0.5kDa至1,000kDa的多种基于蛋白质的毒素的装置，其包含本文所述的生物相容性聚合物系统。
另一些方面涉及用于还从生理流体中去除革兰氏阴性细菌、革兰氏阴性细菌碎片和革兰氏阴性细菌组分中的一种或更多种的装置，其包含本文所述的生物相容性聚合物系统。另外一些方面涉及用于还从生理流体中去除革兰氏阳性细菌、革兰氏阳性细菌碎片和革兰氏阳性细菌组分中的一种或更多种的装置，其包含本文所述的生物相容性聚合物系统。
另一方面涉及用于从非生理流体中去除内毒素的装置，其包含本文所述的生物相容性聚合物系统。另一方面涉及用于还从非生理流体中去除小于0.5kDa至1,000kDa的多种基于蛋白质的毒素的装置，其包含本文所述的生物相容性聚合物系统。
另一些方面涉及用于还从非生理流体中去除革兰氏阴性细菌、革兰氏阴性细菌碎片和革兰氏阴性细菌组分中的一种或更多种的装置，其包含本文所述的生物相容性聚合物系统。另外的方面涉及用于还从非生理流体中去除革兰氏阳性细菌、革兰氏阳性细菌碎片和革兰氏阳性细菌组分中的一种或更多种的装置，其包含本文所述的生物相容性聚合物系统。
另一些方面包括灌注方法，其包括使生理流体单次通过或借助合适的体外回路多次通过包含本文所述的生物相容性聚合物系统的装置。
另一些方面涉及其中经肠或直肠施用本文所述的聚合物的应用。
在一些方面，本发明涉及包含至少一种聚合物的非生物相容性聚合物系统，所述聚合物包含多元醇或两性离子官能团；所述聚合物系统能够从医疗设施、家庭保健应用、制药设施、生物技术设施、生物制造过程、细胞培养制造过程和实验室中的一种或更多种的生理流体、实验室或制造流体或水系统中吸附内毒素。优选的聚合物还能够吸附多种毒素、细菌、细菌碎片和细菌组分中的一种或更多种。
附图简述
被包括以提供对本公开内容的进一步理解的附图被并入并构成本说明书的一部分，说明本公开内容的方面，并与详细描述一起用于解释本公开内容的原理。相对于可基本理解本公开内容和可实施本公开内容的各方式所必需的，没有试图更详细地显示本公开的结构细节。在附图中：
图1、2、3和4显示了经修饰聚合物的对数微分孔体积图。
图5显示了经修饰聚合物CY15129、CY15154和CY16000的来自人血浆中动态模型的内毒素去除数据，表示为与循环前浓度相比，通过120分钟后剩余的内毒素量确定的百分比。
图6显示了聚合物CY15154及其未修饰前体CY15077的来自人血浆中动态模型的内毒素去除数据，表示为与循环前浓度相比，通过120分钟后剩余的内毒素量确定的百分比。
图7显示了来自全血中动态模型的细胞因子去除数据，表示为与循环前浓度相比，通过在特定时间点下剩余的细胞因子的量确定的百分比。
示例性实施方案的详细描述
根据需要，本文公开了本发明的一些详细实施方案；应当理解，所公开的实施方案仅仅是本发明的示例，本发明可以以多种形式实施。因此，本文公开的具体结构和功能细节不应被解释为限制，而仅仅作为教导本领域技术人员使用本发明的基础。以下具体实施例将使本发明更好地被理解。但是，它们仅仅是以指导的方式给出，并不意味着任何限制。
通过参考以下详细描述并结合形成本公开内容一部分的附图和实施例考虑，可以更容易地理解本发明。应理解，本发明不限于本文描述和/或示出的具体材料、装置、方法、应用、条件或参数，并且本文使用的术语是出于仅通过示例描述特定实施方案的目的，而不是要限制要求保护的发明。本文使用的术语“多个/种”意指多于一个/种。当表达值的范围时，另一个实施方案包括从一个特定值和/或到另一个特定值。类似地，当通过在先使用“约”将值表示为近似值时，将理解该特定值形成另一个实施方案。所有范围都包括端值且是可组合的。
应当理解，为了清楚起见本文在单独的实施方案的上下文中描述的本发明的某些特征也可以在单个实施方案中组合提供。相反，为简洁起见，在单个实施方案的上下文中描述的本发明的多个特征也可以单独提供或以任何子组合提供。另外，提及范围中指出的值时包括了该范围内的各个和每个值，以及值的组合。
以下定义旨在帮助理解本发明：
术语“生物相容性”定义为意指吸着剂能够与生理流体、活组织或生物体接触，而不在吸着剂与生理流体、活组织或生物体接触期间产生不可接受的临床变化。
术语“血液相容性”定义为当生物相容性材料与全血或血浆接触时导致临床上可接受的生理变化的情况。
如本文所用，术语“生理流体”是来源于身体的液体，可包括但不限于鼻咽、口、食道、胃、胰腺、肝、胸腔、心包、腹膜、肠、前列腺、精液、阴道分泌物，以及眼泪、唾液、肺或支气管分泌物、粘液、胆汁、血液、淋巴液、血浆、血清、滑液、脑脊液、尿液和间质、细胞内和细胞外流体，例如从烧伤或创伤渗出的流体。
如本文所用，术语“实验室或制造流体”定义为用于生命科学应用的液体，包括但不限于组织和细胞培养基和添加剂、化学或生物测定培养基、样品制备缓冲液、生物制造培养基、生长培养基和生物反应器培养基
如本文所用，术语“吸着剂”包括吸附剂和吸收剂。
出于本发明的目的，术语“吸附”定义为“通过吸收和吸附来摄取和结合”。
出于本发明的目的，术语“灌注”定义为使生理流体单次通过或借助合适的体外回路通过包含多孔聚合物吸附剂的装置，以从流体中去除有毒分子。
术语“血液灌注”是灌注的特殊情况，其中生理流体是血液。
术语“分散剂”或“分散试剂”定义为向悬浮在流化介质中的不混溶液滴的细小分散阵列赋予稳定作用的物质。
术语“肝素模拟聚合物”是指具有与肝素相同的抗凝血和/或抗血栓形成性质的任何聚合物。
术语“大网络合成”定义为在惰性沉淀剂存在下单体聚合成聚合物，其迫使生长中的聚合物分子以相平衡所规定的特定分子尺寸离开单体液体，使得固体纳米尺寸的球形或近球形对称的微凝胶颗粒填充在一起，从而形成具有开孔结构的物理孔的珠[U.S.Patent4,297,220，Meitzner and Oline，October 27，1981；R.L.Albright，Reactive Polymers，4，155-174(1986)]。
术语“超交联”描述其中单个重复单元具有多于两个的连接的聚合物。超交联聚合物通过用大量刚性桥接间隔物交联溶胀或溶解的聚合物链制备，而不是单体的共聚。交联剂可以包括芳族烃的双(氯甲基)、甲缩醛、一氯二甲醚和其他在Friedel-Crafts催化剂存在下与聚合物反应的双官能化合物[Tsyurupa，M.P，Z.K.Blinnikova，N.A.Proskurina，A.V.Pastukhov，L.A.Pavlova，和V.A.Davankov.″Hypercrosslinked Polystyrene：TheFirst Nanoporous Polymeric Material.″Nanotechnologies in Russia 4(2009)：665-75.]。
一些优选的聚合物包含来自一种或更多种单体的残基，或含有单体的残基，或其混合物，选自丙烯腈、烯丙基缩水甘油醚、丙烯酸丁酯、甲基丙烯酸丁酯、丙烯酸十六烷基酯、甲基丙烯酸十六烷基酯、3，4-二羟基-1-丁烯、二季戊四醇二丙烯酸酯、二季戊四醇二甲基丙烯酸酯、二季戊四醇四丙烯酸酯、二季戊四醇四甲基丙烯酸酯、二季戊四醇三丙烯酸酯、二季戊四醇三甲基丙烯酸酯、二乙烯基苯、二乙烯基甲酰胺、二乙烯基萘、二乙烯基砜、3，4-环氧-1-丁烯、1，2-环氧-9-癸烯、1，2-环氧-5-己烯、丙烯酸乙酯、甲基丙烯酸乙酯、乙基苯乙烯、乙基乙烯基苯、甲基丙烯酸缩水甘油酯、丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸辛酯、甲基丙烯酸辛酯、季戊四醇二丙烯酸酯、季戊四醇二甲基丙烯酸酯、季戊四醇四丙烯酸酯、季戊四醇四甲基丙烯酸酯、季戊四醇三丙烯酸酯、季戊四醇三甲基丙烯酸酯、苯乙烯、三羟甲基丙烷二丙烯酸酯、三羟甲基丙烷二甲基丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯、三乙烯基苯、三乙烯基环己烷、乙酸乙烯酯、乙烯基苯甲醇、4-乙烯基-1-环己烯1，2-环氧化物、乙烯基甲酰胺、乙烯基萘、2-乙烯基环氧乙烷和乙烯基甲苯。
本发明的一些实施方案使用有机溶剂和/或聚合物致孔剂作为致孔剂或成孔剂，并且在聚合过程中引起的所得相分离产生多孔聚合物。一些优选的致孔剂选自以下或包含以下的任意组合的混合物：苯甲醇、环己烷、环己醇、环己酮、癸烷、邻苯二甲酸二丁酯、邻苯二甲酸二-2-乙基己酯、二-2-乙基己基磷酸、乙酸乙酯、2-乙基-1-己酸、2-乙基-1-己醇、正庚烷、正己烷、乙酸异戊酯、异戊醇、正辛烷、戊醇、聚(丙二醇)、聚苯乙烯、聚(苯乙烯-共-甲基丙烯酸甲酯)、四氢化萘(tetraline)、甲苯、磷酸三正丁酯、1，2，3-三氯丙烷、2，2，4-三甲基戊烷和二甲苯。
在另一个实施方案中，分散剂选自羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、聚(丙烯酸二乙基氨基乙酯)、聚(甲基丙烯酸二乙基氨基乙酯)、聚(丙烯酸二甲基氨基乙酯)、聚(甲基丙烯酸二甲基氨基乙酯)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(甲基丙烯酸羟乙酯)、聚(丙烯酸羟丙酯)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(乙烯醇)、聚(丙烯酸)盐、聚(甲基丙烯酸)盐、及其混合物。
优选的吸着剂是生物相容性的。在另一个实施方案中，聚合物是生物相容性的。在另一个实施方案中，聚合物是血液相容性的。在又一个实施方案中，生物相容性聚合物是血液相容性的。在又一个实施方案中，聚合物的几何形状是球形珠。
在另一个实施方案中，生物相容性聚合物包含聚(N-乙烯基吡咯烷酮)。
在另一个实施方案中，生物相容性聚合物包含1，2-二醇。在另一个实施方案中，生物相容性聚合物包含1，3-二醇。
在另一个实施方案中，生物相容性聚合物包含肝素模拟聚合物。
聚(苯乙烯-共-二乙烯基苯)树脂上的涂层/分散剂将使材料具有改善的生物相容性。
在又一个实施方案中，由以下组成的一组交联剂可用于形成血液相容性水凝胶涂层：二季戊四醇二丙烯酸酯、二季戊四醇二甲基丙烯酸酯、二季戊四醇四丙烯酸酯、二季戊四醇四甲基丙烯酸酯、二季戊四醇三丙烯酸酯、二季戊四醇三甲基丙烯酸酯、二乙烯基苯、二乙烯基甲酰胺、二乙烯基萘、二乙烯基砜、季戊四醇二丙烯酸酯、季戊四醇二甲基丙烯酸酯、季戊四醇四丙烯酸酯、季戊四醇四甲基丙烯酸酯、季戊四醇三丙烯酸酯、季戊四醇三甲基丙烯酸酯、三羟甲基丙烷二丙烯酸酯、三羟甲基丙烷二甲基丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯、三乙烯基苯、三乙烯基环己烷、及其混合物。
在一些实施方案中，聚合物是包含至少一种交联剂和至少一种分散剂的聚合物。分散剂可以是生物相容性的。分散剂可选自化学品、化合物或材料，例如羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、聚(丙烯酸二乙基氨基乙酯)、聚(甲基丙烯酸二乙基氨基乙酯)、聚(丙烯酸二甲基氨基乙酯)、聚(甲基丙烯酸二甲基氨基乙酯)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(甲基丙烯酸羟乙酯)、聚(丙烯酸羟丙酯)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(乙烯醇)、聚(丙烯酸)盐、聚(甲基丙烯酸)盐、及其混合物；交联剂选自二季戊四醇二丙烯酸酯、二季戊四醇二甲基丙烯酸酯、二季戊四醇四丙烯酸酯、二季戊四醇四甲基丙烯酸酯、二季戊四醇三丙烯酸酯、二季戊四醇三甲基丙烯酸酯、二乙烯基苯、二乙烯基甲酰胺、二乙烯基萘、二乙烯基砜、季戊四醇二丙烯酸酯、季戊四醇二甲基丙烯酸酯、季戊四醇四丙烯酸酯、季戊四醇四甲基丙烯酸酯、季戊四醇三丙烯酸酯、季戊四醇三甲基丙烯酸酯、三羟甲基丙烷二丙烯酸酯、三羟甲基丙烷二甲基丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯、三乙烯基苯、三乙烯基环己烷、及其混合物。优选地，聚合物在形成涂层的同时发生，其中分散剂化学结合或缠结在聚合物的表面上。
在另一个实施方案中，生物相容性聚合物涂层选自聚(甲基丙烯酸二乙基氨基乙酯)、聚(甲基丙烯酸二甲基氨基乙酯)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(甲基丙烯酸羟乙酯)、聚(丙烯酸羟丙酯)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(N-乙烯基吡咯烷酮)、聚(乙烯醇)、聚(丙烯酸)盐、聚(甲基丙烯酸)盐、及其混合物。
在另一个实施方案中，生物相容性低聚物涂层选自聚(甲基丙烯酸二乙基氨基乙酯)、聚(甲基丙烯酸二甲基氨基乙酯)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(甲基丙烯酸羟乙酯)、聚(丙烯酸羟丙酯)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(N-乙烯基吡咯烷酮)、聚(乙烯醇)、聚(丙烯酸)盐、聚(甲基丙烯酸)盐、及其混合物。
一些本发明的生物相容性吸着剂组合物包含多个孔。生物相容性吸着剂设计用于吸附从小于0.5kD至1,000kDa的多种毒素。尽管不打算受理论束缚，但据信吸着剂通过在孔内螯合预定分子量的分子而起作用。随着聚合物的孔尺寸增加，可以被聚合物吸附的分子的尺寸将增加。相反，随着孔尺寸增加超过用于吸附给定分子的最佳孔尺寸，所述蛋白质的吸附可能会或将会降低。
在某些方法中，固体形式是多孔的。一些固体形式的特征在于具有孔结构，所述孔结构中至范围内的孔尺寸的总体积大于0.1cc/g且小于5.0cc/g干聚合物。
在另一些方法中，固体形式是无孔的。
在某些实施方案中，聚合物可以制成直径为0.1微米至2厘米的珠形式。某些聚合物为粉末、珠或者其他规则或不规则形状颗粒的形式。
在一些实施方案中，所述多个固体形式包含直径为0.1微米至2厘米的颗粒。
在一些方法中，不期望的分子包括内毒素，革兰氏阴性细菌，革兰氏阴性细菌碎片，革兰氏阴性细菌组分，革兰氏阳性细菌，革兰氏阳性细菌碎片和革兰氏阳性细菌组分，以及炎性介质和刺激物，包括细胞因子、病原体相关分子模式分子(PAMP)、损伤相关分子模式分子(DAMP)、超抗原、单核因子、趋化因子、干扰素、蛋白酶、酶、包括缓激肽的肽、可溶性CD40配体、生物活性脂质、氧化脂质、无细胞血红蛋白、无细胞肌红蛋白、生长因子、糖蛋白、朊病毒、毒素、细菌和病毒毒素、药物、血管活性物质、外来抗原、和抗体。
在一些实施方案中，吸着剂包括从交联剂与一种或更多种以下可聚合单体的反应，然后环氧化并开环以形成多元醇而获得的交联聚合物材料：丙烯腈、烯丙基缩水甘油醚、丙烯酸丁酯、甲基丙烯酸丁酯、丙烯酸十六烷基酯、甲基丙烯酸十六烷基酯、3，4-二羟基-1-丁烯、二季戊四醇二丙烯酸酯、二季戊四醇二甲基丙烯酸酯、二季戊四醇四丙烯酸酯、二季戊四醇四甲基丙烯酸酯、二季戊四醇三丙烯酸酯、二季戊四醇三甲基丙烯酸酯、二乙烯基苯、二乙烯基甲酰胺、二乙烯基萘、二乙烯基砜、3，4-环氧-1-丁烯、1，2-环氧-9-癸烯、1，2-环氧-5-己烯、丙烯酸乙酯、甲基丙烯酸乙酯、乙基苯乙烯、乙基乙烯基苯、甲基丙烯酸缩水甘油酯、丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸辛酯、甲基丙烯酸辛酯、季戊四醇二丙烯酸酯、季戊四醇二甲基丙烯酸酯、季戊四醇四丙烯酸酯、季戊四醇四甲基丙烯酸酯、季戊四醇三丙烯酸酯、季戊四醇三甲基丙烯酸酯、苯乙烯、三羟甲基丙烷二丙烯酸酯、三羟甲基丙烷二甲基丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯、三乙烯基苯、三乙烯基环己烷、乙酸乙烯酯、乙烯基苯甲醇、4-乙烯基-1-环己烯1，2-环氧化物、乙烯基甲酰胺、乙烯基萘、2-乙烯基环氧乙烷和乙烯基甲苯。在一些优选的吸着剂中，形成的多元醇是二醇。
在另一个实施方案中，聚合物吸着剂由交联剂与乙酸乙烯酯的反应制备，随后进行修饰以形成含有多元醇基团的珠。该反应可以是共聚反应，或一锅反应，其中一旦初始聚合接近完成就添加乙酸乙烯酯，利用未使用的引发剂开始第二次自由基聚合以将乙酸乙烯酯基团添加到聚合物珠的表面。随后对含乙酸乙烯酯的聚合物的修饰依次包括以下：水解以将乙酸酯基团转化为羟基，与环氧氯丙烷(epichlorohydrin)反应以形成含有环氧基团的聚合物珠，以及开环以将环氧基团转化为多元醇基团。在一些优选的实施方案中，多元醇是二醇。
本发明的一些实施方案涉及直接合成含有环氧基团的聚合物珠，然后使环氧基团开环以形成多元醇。含有环氧基团的下列可聚合乙烯基单体中的一种或更多种可在交联剂和单体存在下聚合，以产生含有上述官能团的聚合物珠：烯丙基缩水甘油醚、3，4-二羟基-1-丁烯、3，4-环氧-1-丁烯、1，2-环氧-9-癸烯、1，2-环氧-5-己烯、甲基丙烯酸缩水甘油酯、4-乙烯基-1-环己烯1，2-环氧化物和2-乙烯基环氧乙烷。含有环氧基团的乙烯基单体也可以与血液相容性单体(NVP.2-HEMA等)共聚合，以产生含有环氧基团的血液相容性珠。在一些优选的实施方案中，多元醇是二醇。
另一些实施方案由珠表面上的含有多元醇基团的超交联聚合物吸着剂组成。这可以通过自由基或SN2型化学实现。吸着剂珠表面的化学修饰(即上述修饰中的情况)由超交联聚苯乙烯的显著特性促进；即，聚合物的反应性官能团主要位于其表面上。超交联聚苯乙烯通常通过使聚苯乙烯链与大量双官能化合物(特别是带有两个反应性氯甲基的化合物)交联来制备。后者在两步反应中根据Friedel-Crafts反应使相邻聚苯乙烯链的两个苯基烷基化，伴随两个HCl分子的演化(evolution)和交联桥的形成。在交联反应期间，形成的三维网络获得刚性。该性质逐渐降低了交联反应的第二步骤的速率，因为初始交联试剂的第二侧链官能团的迁移率(mobility)降低使得为烷基化反应添加合适的第二配偶体变得越来越困难。这尤其是碰巧暴露于珠表面的第二官能团的特征。因此，在最终的超交联聚合物中未反应的氯甲基侧基中，最大部分(如果不是大多数基团)位于珠的表面上(或在孔的表面上)。这种情况使得可以通过将上述氯甲基包括在多种化学反应中来主要修饰聚合物珠的表面，所述化学反应允许连接生物相容性和血液相容性单体，和/或交联剂或低分子量低聚物。随后引入羟基，然后与环氧氯丙烷反应，导致在珠表面上含有环氧基团的聚合物吸着剂。然后可以将这些环氧基团开环以形成多元醇基团。在一些优选的实施方案中，多元醇是二醇。
在另一些实施方案中，在一种或更多种下列试剂存在下使含有侧基未反应的氯甲基的超交联聚苯乙烯直接修饰，以形成在珠表面(或孔表面)上含有多元醇的吸着剂聚合物珠：(±)-3-氨基-1，2-丙二醇、甘油和其他多元醇。在一些优选的实施方案中，多元醇是二醇。
在另一些实施方案中，表面涂层生物相容性和血液相容性试剂聚(乙烯醇)也充当多元醇官能团。
在另一些实施方案中，吸着剂包含从交联剂与一种或更多种下列可聚合单体的反应，然后在自由基引发剂存在下与可聚合两性离子单体反应而获得的交联聚合物材料：丙烯腈、烯丙基缩水甘油醚、丙烯酸丁酯、甲基丙烯酸丁酯、丙烯酸十六烷基酯、甲基丙烯酸十六烷基酯、3，4-二羟基-1-丁烯、二季戊四醇二丙烯酸酯、二季戊四醇二甲基丙烯酸酯、二季戊四醇四丙烯酸酯、二季戊四醇四甲基丙烯酸酯、二季戊四醇三丙烯酸酯、二季戊四醇三甲基丙烯酸酯、二乙烯基苯、二乙烯基甲酰胺、二乙烯基萘、二乙烯基砜、3，4-环氧-1-丁烯、1，2-环氧-9-癸烯、1，2-环氧-5-己烯、丙烯酸乙酯、甲基丙烯酸乙酯、乙基苯乙烯、乙基乙烯基苯、甲基丙烯酸缩水甘油酯、丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸辛酯、甲基丙烯酸辛酯、季戊四醇二丙烯酸酯、季戊四醇二甲基丙烯酸酯、季戊四醇四丙烯酸酯、季戊四醇四甲基丙烯酸酯、季戊四醇三丙烯酸酯、季戊四醇三甲基丙烯酸酯、苯乙烯、三羟甲基丙烷二丙烯酸酯、三羟甲基丙烷二甲基丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯、三乙烯基苯、三乙烯基环己烷、乙酸乙烯酯、乙烯基苯甲醇、4-乙烯基-1-环己烯1，2-环氧化物、乙烯基甲酰胺、乙烯基萘、2-乙烯基环氧乙烷和乙烯基甲苯。可聚合的两性离子单体包括以下中的一种或更多种：2-丙烯酰胺基-2-甲基-1-丙磺酸钠盐、[3-(丙烯酰基氨基)丙基]-三甲基氯化铵、3-[[2-(丙烯酰氧基)乙基)]-二甲基铵]-丙酸酯、[2-(丙烯酰氧基)乙基]-二甲基-(3-磺丙基)-氢氧化铵、2-丙烯酰氧基乙基磷酸胆碱、[3-(甲基丙烯酰基氨基)丙基]-三甲基氯化铵、3-[[2-(甲基丙烯酰氧基)乙基]-二甲基铵]-丙酸酯、[2-(甲基丙烯酰氧基)乙基]-二甲基-(3-磺丙基)-氢氧化铵和2-甲基丙烯酰氧基乙基磷酰胆碱。
在一个实施方案中，本发明的聚合物通过在水相分散剂存在下在具有自由基引发的配制的水相中悬浮聚合而制备，所述水相分散剂被选择用于为形成的聚合物珠提供生物相容性和血液相容性外表面。在一些实施方案中，通过大网络合成使珠多孔，使用适当选择的致孔剂(成孔剂)和适当的聚合时间-温度谱以形成适当的孔结构。
在另一个实施方案中，可以通过生物相容性和血液相容性单体或低分子量低聚物的进一步接枝使通过悬浮聚合制备的聚合物具有生物相容性和血液相容性。已经表明，自由基聚合过程不会消耗引入共聚合的DVB的所有乙烯基。平均而言，约30％的DVB物质不能用作交联桥并且通过两个乙烯基中的仅一个保持参与网络。因此，相对高含量的侧乙烯基的存在是吸附剂的特征。可以预期，这些侧乙烯基优选暴露于聚合物珠的表面，并且如果存在，它们的大孔应易于进行化学修饰。DVB共聚物表面的化学修饰依赖于表面暴露的侧乙烯基的化学反应，并且旨在将这些基团转化为更亲水的官能团。通过单体和/或交联剂或低分子量低聚物的自由基接枝的这种转化为初始疏水性吸附材料提供了血液相容性的性质。
在另一个实施方案中，首先将自由基聚合引发剂添加到分散的有机相，而不是悬浮聚合中典型的水性分散介质。在聚合期间，具有其链端自由基的许多生长中的聚合物链在相界面处出现并且可以在分散介质中起始聚合。此外，自由基引发剂(如过氧化苯甲酰)相对缓慢地产生自由基。即使在聚合数小时后，该引发剂也仅在珠形成过程中被部分消耗。该引发剂容易向珠表面移动并活化珠的二乙烯基苯部分的表面暴露的侧乙烯基，从而在反应已经进行一段时间后起始添加的其他单体的接枝聚合。因此，在单体微滴转化成聚合物珠的过程中可发生自由基接枝，从而引入赋予生物相容性或血液相容性的单体和/或交联剂或低分子量低聚物作为表面涂层。
血液灌注和灌注装置由流通容器中的聚合物珠的填充珠床组成，所述流通容器在出口端和入口端两者处均配备有保持筛(retainer screen)以将珠床保持在容器内，或者具有随后的保持筛以在混合后收集珠。通过使全血、血浆或生理流体通过填充珠床来进行血液灌注和灌注操作。在通过珠床的灌注期间，毒性分子通过吸附、曲折路径和/或孔捕获保留，而其余流体和完整细胞组分通过且浓度基本上不变。
在另一些实施方案中，线路内过滤器(in-line filter)包括在流通容器中的聚合物珠的填充珠床，所述流通容器在出口端和入口端两者处均配备有保持筛以将珠床保持在容器内。生物流体通过重力从储存袋一次通过填充珠床，在此期间毒性分子通过吸附、曲折路径和/或孔捕获保留，而其余流体和完整细胞组分通过且浓度基本上不变。
可用于本发明的某些聚合物(原样或在进一步修饰后)是由苯乙烯、二乙烯基苯、乙基乙烯基苯的可聚合单体与丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯单体制备的大孔聚合物，例如下面依制造商列出的那些。罗门哈斯公司(Rohm and Haas Company)(现为陶氏化学公司(DowChemical Company)的一部分)：大孔聚合物吸着剂，例如AmberliteTM XAD-1、AmberliteTMXAD-2、AmberliteTM XAD-4、AmberliteTM XAD-7、AmberliteTM XAD-7HP、AmberliteTM XAD-8、AmberliteTM XAD-16、AmberliteTM XAD-16HP、AmberliteTM XAD-18、AmberliteTM XAD-200、AmberliteTM XAD-1180、AmherliteTM XAD-2000、AmberliteTM XAD-2005、AmherliteTM XAD-2010、AmberliteTM XAD-761和AmberliteTM XE-305，以及色谱级吸着剂，例如AmberchromTMCG 71，s，m，c、AmberchromTM CG 161，s，m，c、AmberchromTMCG 300，s，m，c和AmberchromTM CG1000，s，m，c。陶氏化学公司：DowexTMOptiporeTM L-493、DowexTM OptiporeTMV-493、DowexTMOptiporeTMV-502、DowexTM OptiporeTM L-285、DowexTM OptiporeTM L-323和DowexTMOptiporeTMV-503。朗盛(Lanxess)(前身为Bayer and Sybron)：LewatitTMVPOC 1064MD PH、LewatitTM VPOC 1163、LewatitTM OC EP 63、LewatitTMS 6328A、LewatitTM OC 1066和LewatiTM 60/150 MIBK。三菱化学公司(Mitsubishi Chemical Corporation)：DiaionTMHP 10、DiaionTM HP 20、DiaionTM HP 21、DiaionTM HP 30、DiaionTM HP 40、DiaionTM HP50、DiaionTMSP70、DiaionTM SP 205、DiaionTM SP 206、DiaionTM SP 207、DiaionTM SP 700、DiaionTM SP 800、DiaionTM SP 825、DiaionTMSP 850、DiaionTM SP 875、DiaionTM HP 1MG、DiaionTM HP 2MG、DiaionTM CHp 55A、DiaionTM CHP55Y、DiaionTM CHP 20A、DiaionTM CHP20Y、DiaionTM CHP 2MGY、DiaionTM CHP 20P、DiaionTM HP 20SS、DiaionTM SP 20SS、DiaionTM SP 207SS。漂莱特公司(Purolite Company)：PurosorbTM AP 250和PurosorbTMAP400，以及Kaneka Corp.Lixelle珠。
可用于本发明的其他某些聚合物(原样或在进一步修饰后)是纤维素多孔材料。此类修饰可包括添加包含芳基或烷基的亲脂性底物，以及通过自由基或SN2型化学添加的多元醇或两性离子底物。
多种蛋白质可以被本公开内容的组合物吸附。这些蛋白质中的一些及其分子量显示在下表中。
以下实施例旨在是示例性而非限制性的。
实施例1：基础吸着剂合成CY14175和CY15077
反应器设置：使用不锈钢法兰夹和PFTE垫圈将4颈玻璃盖固定到3L带夹套的圆柱形玻璃反应容器上。盖配有PFTE搅拌器轴承、RTD适配器和水冷回流冷凝器。将具有五个60°搅拌器的不锈钢搅拌轴通过搅拌器轴承装配并插入数字顶置搅拌器中。RTD通过相应的适配器装配，并连接到PolyStat循环加热和冷却单元。使用相容的管将反应容器夹套的入口和出口连接到PolyStat上的适当端口。盖中未使用的端口用于给反应器装料，并且在所有其他时间都被堵塞。
聚合：水相和有机相组成分别如下表I和表II所示。将超纯水在两个单独的锥形瓶中分成大致相等的部分，每个锥形瓶含有PFTE涂覆的磁性搅拌棒。将在20℃的4％水溶液中水解度为85.0至89.0mol％且粘度为23.0至27.0cP的聚(乙烯醇)(PVA)分散在第一个瓶的水中并在搅拌下在热板上加热至80℃。将盐(参见表1，MSP、DSP、TSP和亚硝酸钠)分散在第二个瓶的水中并在搅拌下在热板上加热至80℃。开始从PolyStat通过反应容器夹套的传热流体的循环，并且将流体温度加热至60℃。一旦PVA和盐溶解，则使用玻璃漏斗将这两种溶液一次一种地加入反应器。将数字顶置搅拌器通电并将rpm设定为一定值，以在添加有机相后形成合适的微滴尺寸。将釜中水相的温度设定为70℃。通过在2L锥形瓶中将过氧化苯甲酰(BPO)添加至二乙烯基苯(DVB)并涡旋直至完全溶解来制备有机相。将2，2，4-三甲基戊烷和甲苯添加至瓶，涡旋至充分混合。一旦反应器中水相的温度达到70℃，则使用窄颈玻璃漏斗将有机相加入反应器中。添加有机物后反应体积的温度下降。开始PolyStat的温度程序，将反应体积经过30分钟从60℃加热至77℃，经过30分钟从77℃加热至80℃，在80℃的温度下保持960分钟，并经过60分钟冷却至20℃。
后处理(work-up)：标记反应器中的反应体积水平。停止顶置搅拌器搅拌，将残留的液体虹吸出反应器，并在室温下用超纯水将反应器填充至标记。重新开始顶置搅拌器搅拌，并尽快将浆料加热至70℃。30分钟后，停止搅拌并虹吸出残留的液体。以这种方式将聚合物珠洗涤五次。在最后的洗涤过程中，将浆料温度冷却至室温。在最后的水洗后，以相同的方式用99％异丙醇(IPA)洗涤聚合物珠。虹吸出99％IPA并用70％IPA代替，之后将浆料转移到干净的4L玻璃容器中。除非另有说明，否则根据需要将聚合物在不锈钢管中蒸汽汽提8小时，在70％IPA中再润湿，转移到DI水中，过筛以仅获得直径为300至600μm的珠部分，在100℃下干燥直至观察到在干燥时没有进一步的重量损失。
分别通过氮解吸等温线和压汞孔隙率测定法测量的聚合物CY14175和CY15077的累积孔体积数据分别示于下表III和IV中。
实施例2：聚合物修饰CY15129
环氧化：将50.8g干燥的基础聚合物CY14175添加到1L带夹套的玻璃反应器，该反应器配备有Teflon涂覆的搅拌器和RTD探针。将300mL乙酸酐(99％)添加到含有干燥的基础聚合物的反应器。将混合物在100RPM连续搅拌下冷却至5℃。经过30分钟时间添加30mL过氧化氢溶液(30％水溶液)。在100RPM搅拌下将反应温度保持在10℃至15℃下24小时。
后处理：将反应混合物用乙酸洗涤，然后用DI水洗涤直至反应上清液的pH为中性。然后将聚合物在80℃下干燥直至观察到在干燥时没有进一步的损失。干聚合物产量为61.6g。
上述环氧化程序不应该按比例扩大至大于1L的反应体积。如果期望的中间体化合物过乙酸与过量的乙酸酐结合，则可形成过氧化二乙酰。已知过氧化二乙酰是一种对冲击敏感的爆炸物(http：//cen.acs.org/articles/89/i2/Chemical-Safety-Synthesis-Procedure.html)。因此强调尽可能使用替代的环氧化方法。
开环：将20.0g干燥的环氧化物官能化聚合物添加到500mL带夹套的玻璃反应器，该反应器配备有Teflon涂覆的搅拌器和RTD探针。将70mL 70％异丙醇(IPA)加入反应器，并以100RPM搅拌混合物。缓慢添加70mL 1M NaOH(水溶液)。将反应温度升至70℃并在100RPM搅拌下保持在70℃下24小时。
后处理：将反应冷却至室温并用DI水洗涤直至反应上清液的pH为中性。该方法的结果是用1，2-二醇基团官能化的聚(苯乙烯-共-二乙烯基苯)树脂。
通过氮解吸等温线测量的聚合物CY15129的累积孔体积数据显示在下表V中。表VI显示了通过XPS测量的聚合物CY15129的原子浓度。聚合物CY15129的对数微分孔体积图示于下图1中。
通过uPTT测定测量血栓形成性，其中将材料与阴性对照(仅血浆)、阳性对照(玻璃珠)和参照珠进行比较以确定接触活化活性的程度。在uPTT测定中，确定了与参照材料相比随时间的凝块形成的％变化，然后根据以下分组：固有凝血途径的＜25％活化剂，25-49％中度活化剂，50-74％轻微活化剂，75-100％最小活化剂和>100％非活化剂。聚合物CY15129为97％，是最小活化剂。
实施例3：聚合物修饰CY15154
将20.05g干燥的基础聚合物CY15077添加到500mL带夹套的玻璃反应器，该反应器配备有Teflon涂覆的搅拌器和RTD探针。将干燥的聚合物再润湿到DI水中，在反应器中制备100mL浆料。将9.00g两性离子中性甲基丙烯酸酯单体[(2-甲基丙烯酰氧基)乙基]-二甲基-3-(磺丙基)氢氧化铵和1.1g过硫酸铵溶解在100mLDI水中，并将该溶液添加到含有基础聚合物浆料的反应器。将混合物加热至75℃并在100RPM搅拌下保持在75℃下24小时。
后处理：将反应混合物冷却至室温并用DI水洗涤直至反应上清液的pH为中性。该方法的结果是具有磺基甜菜碱官能团的聚(苯乙烯-共-二乙烯基苯)树脂。
通过压汞孔隙率测定法测量的聚合物CY15154的累积孔体积数据显示在下表VII中。表VIII显示了通过XPS测量的聚合物CY15154的原子浓度。聚合物CY15154的对数微分孔体积图显示在下图2中。
通过uPTT测定测量血栓形成性，其中将材料与阴性对照(仅血浆)、阳性对照(玻璃珠)和参照珠进行比较以确定接触活化活性的程度。在uPTT测定中，确定了与参照材料相比随时间的凝块形成的％变化，然后根据以下分组：固有凝血途径的＜25％活化剂，25-49％中度活化剂，50-74％轻微活化剂，75-100％最小活化剂和＞100％非活化剂。聚合物CY15154为89％，是最小活化剂。
实施例4：聚合物修饰CY16029
将在DI水中润湿的200mL基础聚合物CY14175添加到1000mL带夹套的玻璃反应器，该反应器配备有Teflon涂覆的搅拌器和RTD探针。使用真空泵和过滤管从反应器中去除过量的水。向反应器添加500mL1.0M氢氧化钠。将混合物加热至50℃并在100RPM搅拌下保持在50℃下24小时。
后处理：将反应混合物冷却至室温并用DI水洗涤直至反应上清液的pH为中性。该方法的结果是具有二醇官能团的聚(苯乙烯-共-二乙烯基苯)树脂。
实施例5：基础吸着剂合成CY15186
反应器设置：使用不锈钢法兰夹和PFTE垫圈将4颈玻璃盖固定到1L带夹套的圆柱形玻璃反应容器。盖配有PFTE搅拌器轴承、RTD适配器和水冷回流冷凝器。将具有四个60°搅拌器的不锈钢搅拌轴通过搅拌器轴承装配并插入数字顶置搅拌器中。RTD通过相应的适配器安装，并连接到PolyStat循环加热和冷却单元。使用相容的管将反应容器夹套的入口和出口连接到PolyStat上的适当端口。盖中未使用的端口用于给反应器装料，并且在所有其他时间都被堵塞。
聚合：水相和有机相组成分别如下表IX和表X所示。将超纯水添加到含有PFTE涂覆的磁性搅拌棒的锥形瓶。将在20℃的4％水溶液中水解度为85.0至89.0mol％且粘度为23.0至27.0cP的聚(乙烯醇)(PVA)分散在瓶的水中并在搅拌下在热板上加热至80℃。开始从PolyStat通过反应容器夹套的传热流体的循环，并且将流体温度加热至60℃。一旦PVA溶解，则使用玻璃漏斗将溶液加入反应器。将数字顶置搅拌器通电并将rpm设定为一定值，以在添加有机相后形成合适的微滴尺寸。将釜中水相的温度设定为70℃。通过在1L锥形瓶中将过氧化苯甲酰(BPO)添加至二乙烯基苯(DVB)和烯丙基缩水甘油醚(AGE)并涡旋直至完全溶解来制备有机相。将2，2，4-三甲基戊烷和甲苯添加到瓶，涡旋至充分混合。一旦反应器中水相的温度达到70℃，则使用窄颈玻璃漏斗将有机相加入反应器。添加有机物后反应体积的温度下降。开始PolyStat的温度程序，将反应体积经过30分钟从60℃加热至77℃，经过30分钟从77℃加热至80℃，在80℃的温度下保持960分钟，并经过60分钟冷却至20℃。
表X：有机相组成
后处理：标记反应器中的反应体积水平。停止顶置搅拌器搅拌，将残留的液体虹吸出反应器，并在室温下用超纯水将反应器填充至标记。重新开始顶置搅拌器搅拌，并尽快将浆料加热至70℃。30分钟后，停止搅拌并虹吸出残留的液体。以这种方式将聚合物珠洗涤五次。在最后的洗涤过程中，将浆料温度冷却至室温。在最后的水洗后，以相同的方式用99％异丙醇(IPA)洗涤聚合物珠。虹吸出99％IPA并用70％IPA代替，之后将浆料转移到干净的2L玻璃容器中。除非另有说明，否则根据需要将聚合物在不锈钢管中蒸汽汽提8小时，在70％IPA中再润湿，转移到DI水中，过筛以仅获得直径为300至600μm的珠部分，然后在100℃下干燥直至观察到干燥时没有进一步的重量损失。
通过压汞孔隙率测定法测量的聚合物CY15186的累积孔体积数据显示在下表XI中。
实施例6：聚合物修饰CY16000
开环：将在70％IPA中润湿的100mL聚合物CY15186添加到1 L带夹套的玻璃反应器，该反应器配备有Teflon涂覆的搅拌器和RTD探针。缓慢添加300mL 1M NaOH(水溶液)。将反应温度升至80℃并在100RPM搅拌下在80℃保持24小时。
后处理：将反应冷却至室温并用DI水洗涤直至反应上清液的pH为中性。该方法的结果是用1，2-二醇基团官能化的聚(烯丙基缩水甘油醚-共-二乙烯基苯)树脂。
通过压汞孔隙率测定法测量的聚合物CY16000的累积孔体积数据显示在下表XII中。表XIII显示了通过XPS测量的聚合物CY16000的原子浓度。聚合物CY16000的对数微分孔体积图显示在下图3中。
通过uPTT测定测量血栓形成性，其中将材料与阴性对照(仅血浆)、阳性对照(玻璃珠)和参照珠进行比较以确定接触活化活性的程度。在uPTT测定中，确定了与参照材料相比随时间的凝块形成的％变化，然后根据以下分组：固有凝血途径的＜25％活化剂，25-49％中度活化剂，50-74％轻微活化剂，75-100％最小活化剂和＞100％非活化剂。聚合物CY16000为84％，是最小活化剂。
实施例7：基础吸着剂合成CY16207
反应器设置：使用不锈钢法兰夹和PFTE垫圈将4颈玻璃盖固定到3L带夹套的圆柱形玻璃反应容器。盖配有PFTE搅拌器轴承、RTD适配器和水冷回流冷凝器。将具有五个60°搅拌器的不锈钢搅拌轴通过搅拌器轴承装配并插入数字顶置搅拌器中。RTD通过相应的适配器装配，并连接到PolyStat循环加热和冷却单元。使用相容的管将反应容器夹套的入口和出口连接到PolyStat上的适当端口。盖中未使用的端口用于给反应器装料，并且在所有其他时间都被堵塞。
聚合：水相和有机相组成分别如下表XIV和表XV所示。将超纯水在两个单独的锥形瓶中分成大致相等的部分，每个锥形瓶含有PFTE涂覆的磁性搅拌棒。将在20℃的4％水溶液中水解度为85.0至89.0mol％且粘度为23.0至27.0cP的聚(乙烯醇)(PVA)分散在第一个瓶的水中并在搅拌下在热板上加热至80℃。将盐(参见表1，MSP、DSP、TSP和亚硝酸钠)分散在第二个瓶的水中并在搅拌下在热板上加热至80℃。开始从PolyStat通过反应容器夹套的传热流体的循环，并且将流体温度加热至60℃。一旦PVA和盐溶解，则使用玻璃漏斗将这两种溶液一次一种地加入反应器。将数字顶置搅拌器通电并将rpm设定为一定值，以在添加有机相后形成合适的微滴尺寸。将釜中水相的温度设定为60℃。通过在2L锥形瓶中将过氧化苯甲酰(BPO)添加至二乙烯基苯(DVB)和乙酸乙烯酯(VA)并涡旋直至完全溶解来制备有机相。将2，2，4-三甲基戊烷和甲苯添加到瓶，涡旋至充分混合。一旦反应器中水相的温度达到60℃，则使用窄颈玻璃漏斗将有机相加入反应器。添加有机物后反应体积的温度下降。开始PolyStat的温度程序，将反应体积经过30分钟从50℃加热至67℃，经过30分钟从67℃加热至70℃，在70℃的温度下保持960分钟，并经过60分钟冷却至20℃。
后处理：标记反应器中的反应体积水平。停止顶置搅拌器搅拌，将残留的液体虹吸出反应器，并在室温下用超纯水将反应器填充至标记。重新开始顶置搅拌器搅拌，并尽快将浆料加热至70℃。30分钟后，停止搅拌并虹吸出残留的液体。以这种方式将聚合物珠洗涤五次。在最后的洗涤过程中，将浆料温度冷却至室温。在最后的水洗后，以相同的方式用99％异丙醇(IPA)洗涤聚合物珠。虹吸出99％IPA并用70％IPA代替，之后将浆料转移到干净的4L玻璃容器中。除非另有说明，否则根据需要将聚合物在不锈钢管中蒸汽汽提8小时，在70％IPA中再润湿，转移到DI水中，过筛以仅获得直径为300至600μm的珠部分，然后存储在70％的IPA中。
实施例8：聚合物修饰CY16083
开环：将在70％IPA中润湿的100mL聚合物CY16207添加到1L带夹套的玻璃反应器，该反应器配备有TeflonTM涂覆的搅拌器和RTD探针。缓慢添加300mL 1M NaOH(水溶液)。将反应温度升至50℃并在100RPM搅拌下在50℃保持24小时。
后处理：将反应冷却至室温并用DI水洗涤直至反应上清液的pH为中性。该方法的结果是用二醇基团官能化的聚(乙酸乙烯酯-共-二乙烯基苯)树脂。
通过压汞孔隙率测定法测量的聚合物CY16083的累积孔体积数据显示在下表XVI中。聚合物CY16083的对数微分孔体积图显示在下面的图4中。
实施例9：孔结构概述和分类
孔结构(包括孔尺寸、孔尺寸分布和表面性质)对多孔材料的吸附特性非常重要。IUPAC已将孔分为微孔(micropore)、介孔(mesopore)和大孔(macropore)；这是吸附、催化等领域广泛使用的术语。
微孔的宽度小于2nm。
介孔的宽度为2至50nm。
大孔的宽度大于50nm。
在IUPAC的定义下，孔尺寸(或孔径)是孔的两个相对壁之间的距离，因此是指圆柱形孔的直径，或者狭缝形孔的宽度。除IUPAC分类外，术语运输孔(transport pore)(孔径大于)已用于活性炭吸附领域。为了在本申请中说明的目的，术语“大运输孔(largetransport pore)”是指直径大于的孔，为大孔的亚类；术语“容量孔(capacitypore)”是指直径大于的孔，能够吸附中小型生物分子和蛋白质(至50kDa)；术语“有效孔(effective pore)”是指直径为的孔，其是介孔的亚类，已被示出是中小型蛋白质吸附最有效的孔。
虽然介孔是有用的吸附位点，但大孔提供了吸附物到达内部吸附位点的转移路径。大运输孔提供了更有效的转移路径，这对于大分子，例如大蛋白质、内毒素和其他大毒素分子尤其重要。本发明公开了产生包括大运输孔、常规大孔、介孔和微孔的宽孔尺寸分布的技术，以补充吸附应用中的特殊需要。表XVII总结了本申请中公开的聚合物实例的孔尺寸分布，包括对蛋白质和生物分子吸附重要的IUPAC分类和尺寸级分。
实施例10：再循环模型中血浆的内毒素去除
向20mL热灭活的人柠檬酸盐化血浆掺入购自Associates ofCape Cod，EastFalmouth，MA的3EU/ml内毒素，然后掺入到血浆储存器中。将具有内毒素的血浆在搅拌板上混合15分钟，并以2.5mL/min的流量再循环通过1.5mL聚合物柱。使用无菌移液管尖端从储存器收集样品，并在无内毒素的水中以1∶20稀释。在来自Life Technologies，Corp.，GrandIsland，NY的Pierce LAL Endotoxin Assay中测试所有稀释的样品。使用经修饰聚合物CY15129、CY15154、CY16000和CY16029在动态再循环模型中从血浆去除内毒素的数据如下图5所示。图6示出了聚合物CY15154及其未修饰前体聚合物CY15077的内毒素去除数据。
实施例11：再循环模型中全牛血的细胞因子去除
将纯化的蛋白质以预期的临床浓度添加到300mL 3.8％柠檬酸盐化的全牛血(Lampire Biologicals)，并以140mL/min的流量通过20mL聚合物填充的装置再循环5小时。蛋白质和初始浓度为：IL-63000pg/mL和TNF-α800pg/mL。按照制造商的说明书(R&DSystems)，通过酶联免疫吸附测定(ELISA)分析血浆。在动态再循环模型中使用聚合物CY15129从全血中去除细胞因子的数据显示在下面的图7中。

Claims (40)

1.生物相容性聚合物系统，其包含至少一种聚合物，所述聚合物包含多元醇或两性离子官能团；所述聚合物系统能够吸附内毒素。
2.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物系统还能够吸附多种毒素和炎性介质。
3.权利要求2所述的生物相容性聚合物系统，其中所述毒素和炎性介质的分子量为小于约0.5kDa至约1,000kDa。
4.权利要求2所述的生物相容性聚合物系统，其中所述毒素和炎性介质的分子量为小于约0.5kDa至约60kDa。
5.权利要求2所述的生物相容性聚合物系统，其中所述毒素和炎性介质包含以下的一种或更多种：细胞因子、病原体相关分子模式分子(PAMP)、损伤相关分子模式分子(DAMP)、超抗原、单核因子、趋化因子、干扰素、蛋白酶、酶、包括缓激肽的肽、可溶性CD40配体、生物活性脂质、氧化脂质、无细胞血红蛋白、无细胞肌红蛋白、生长因子、糖蛋白、朊病毒、毒素、细菌和病毒毒素、药物、血管活性物质、外来抗原、和抗体。
6.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物系统还能够吸附以下的一种或更多种：革兰氏阴性细菌、革兰氏阴性细菌碎片和革兰氏阴性细菌组分，例如脂多糖(LPS)。
7.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物系统还能够吸附以下的一种或更多种：革兰氏阳性细菌、革兰氏阳性细菌碎片和革兰氏阳性细菌组分，例如脂磷壁酸(LTA)。
8.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中使用悬浮聚合、乳液聚合、本体聚合或沉淀聚合制备所述聚合物。
9.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物通过纤维素聚合物的修饰来制备，其中所述修饰任选地包括添加包含芳基或烷基的亲脂性底物以及通过自由基或SN2型化学添加的多元醇或两性离子底物。
10.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物系统具有固体支持物的形式，所述固体支持物可包括但不限于珠、纤维、整体柱、薄膜、膜或半透膜。
11.权利要求10所述的生物相容性聚合物系统，其中所述固体支持物具有生物相容性水凝胶涂层。
12.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物包含多个孔，并且所述聚合物孔结构中至范围内的孔尺寸的总体积大于0.1cc/g且小于5.0cc/g干聚合物。
13.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物是无孔的。
14.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物是超交联聚合物。
15.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物是血液相容性的。
16.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中用于赋予生物相容性的试剂是(i)肝素或(ii)肝素模拟聚合物。
17.权利要求1所述的生物相容性聚合物系统，其中形成所述聚合物并随后将其修饰为生物相容性的。
18.权利要求17所述的赋予生物相容性的修饰，其中用于赋予生物相容性的试剂是(i)肝素或(ii)肝素模拟聚合物。
19.用于从生理流体中去除内毒素的装置，其包含权利要求1-18中任一项所述的生物相容性聚合物系统。
20.权利要求19所述的装置，其中所述装置还去除多种毒素和炎性介质。
21.权利要求20所述的装置，其中所述毒素和炎性介质的分子量为小于约0.5kDa至约1,000kDa。
22.权利要求20所述的装置，其中所述毒素和炎性介质的分子量为小于约0.5kDa至约60kDa。
23.权利要求20所述的装置，其中所述毒素和炎性介质包含以下的一种或更多种：细胞因子、病原体相关分子模式分子(PAMP)、损伤相关分子模式分子(DAMP)、超抗原、单核因子、趋化因子、干扰素、蛋白酶、酶、包括缓激肽的肽、可溶性CD40配体、生物活性脂质、氧化脂质、无细胞血红蛋白、无细胞肌红蛋白、生长因子、糖蛋白、朊病毒、毒素、细菌和病毒毒素、药物、血管活性物质、外来抗原、和抗体。
24.权利要求19所述的装置，其中所述装置还去除以下的一种或更多种：革兰氏阴性细菌、革兰氏阴性细菌碎片和革兰氏阴性细菌组分，例如脂多糖(LPS)。
25.权利要求19所述的装置，其中所述装置还去除以下的一种或更多种：革兰氏阳性细菌、革兰氏阳性细菌碎片和革兰氏阳性细菌组分，例如脂磷壁酸(LTA)。
26.用于从非生理流体中去除内毒素的装置，其包含权利要求1-18中任一项所述的生物相容性聚合物系统。
27.权利要求26所述的装置，其中所述装置还去除多种毒素和炎性介质。
28.权利要求27所述的装置，其中所述毒素和炎性介质的分子量为小于约0.5kDa至约1,000kDa。
29.权利要求27所述的装置，其中所述毒素和炎性介质的分子量为小于约0.5kDa至约60kDa。
30.权利要求27所述的装置，其中所述毒素和炎性介质包含以下的一种或更多种：细胞因子、病原体相关分子模式分子(PAMP)、损伤相关分子模式分子(DAMP)、超抗原、单核因子、趋化因子、干扰素、蛋白酶、酶、包括缓激肽的肽、可溶性CD40配体、生物活性脂质、氧化脂质、无细胞血红蛋白、无细胞肌红蛋白、生长因子、糖蛋白、朊病毒、毒素、细菌和病毒毒素、药物、血管活性物质、外来抗原、和抗体。
31.权利要求26所述的装置，其中所述装置还去除以下的一种或更多种：革兰氏阴性细菌、革兰氏阴性细菌碎片和革兰氏阴性细菌组分，例如脂多糖(LPS)。
32.权利要求26所述的装置，其中所述装置还去除以下的一种或更多种：革兰氏阳性细菌、革兰氏阳性细菌碎片和革兰氏阳性细菌组分，例如脂磷壁酸(LTA)。
33.权利要求1-18中任一项所述的生物相容性聚合物系统，其在适于保留所述聚合物并且并入到体外回路中的装置中。
34.灌注方法，其包括使生理流体单次通过或借助合适的体外回路多次通过包含权利要求1-18中任一项所述的生物相容性聚合物系统的装置。
35.权利要求1-18中任一项所述的生物相容性聚合物系统，其容纳在适于保留所述聚合物和用于输注血液制品的容器中，所述血液制品包括全血、浓缩红细胞、血小板、白蛋白、血浆、或其任何组合。
36.权利要求1-18中任一项所述的生物相容性聚合物系统，其从包括全血、血浆或血清的血液制品中或从其他生理流体中去除内毒素。
37.权利要求1-18中任一项所述的生物相容性聚合物系统，其中所述聚合物经肠或直肠施用。
38.聚合物系统，其包含至少一种聚合物，所述聚合物包含多元醇或两性离子官能团；所述聚合物系统能够吸附内毒素。
39.权利要求38所述的聚合物系统，其中所述聚合物系统还能够吸附以下的一种或更多种：多种毒素、革兰氏阴性细菌、革兰氏阴性细菌碎片、革兰氏阴性细菌组分如脂多糖(LPS)、革兰氏阳性细菌、革兰氏阳性细菌碎片和革兰氏阳性细菌组分如脂磷壁酸(LTA)。
40.权利要求39所述的聚合物系统，其中所述毒素的分子量为小于约0.5kDa至约1,000kDa。
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