CN109310579B - 用于提供进入患者的体腔的通路的导管装置 - Google Patents

Abstract

一种用于提供进入患者的体腔的通路的导管装置(1)，该导管装置(1)包括管(10)和插入壳(11)，插入壳(11)设置在管(10)上，并且插入壳(11)构造成固定至用于将导管装置(1)插入患者(P)的体腔(C)中的插入导引件(3)。此处，插入壳(11)包括开口(111)，插入导引件(3)的线(300)能够插入该开口(111)中以将导管装置(1)固定至插入导引件(3)。以这种方式，提供了一种导管装置，该导管装置以容易且有效的方式允许至插入导引件的固定。

Description

用于提供进入患者的体腔的通路的导管装置

技术领域

本发明涉及用于提供进入患者的体腔的通路的导管装置，并且涉及用于将导管装置固定至插入导引件的方法。

背景技术

这种导管装置包括管和设置在管上的插入壳。插入壳构造成固定至用于将导管装置插入患者的体腔中的插入导引件。

这种导管装置例如可以在所谓的经皮内镜控制胃造口术(简称：PEG)的环境下使用。在PEG下，导管装置被放置在例如患者的胃中并朝向外部延伸穿过胃壁，以提供进入胃以用于例如对患者进行长期胃内喂养的通路。因此，导管装置提供了可以与喂养线连接的穿刺套管，使得喂养溶液可以通过导管装置被输送给患者以直接在肠胃道中对患者进行喂养。

为了将导管装置引入患者体腔中，通常使用插入导引件。在此，例如在第一步中，在患者的胃壁上通过小切口设置穿刺套管。通过穿刺套管将插入导引件插入患者的胃中，并且通过内镜装置在胃内对该插入导引件进行抓取。通过内镜装置，插入导引件被拉动穿过胃壁上的穿刺套管，并且穿过患者的食道从患者的口腔中引出。一旦插入导引件的梢部被从患者的口腔中拉出，则可以将导管装置固定至该插入导引件的梢部并且可以通过拉动插入导引件而将导管装置拉动穿过患者的口腔和食道并进入患者胃中。因此通过插入导引件，导管装置被引导穿过胃壁上的穿刺套管，直到导管装置到达其最终位置，在最终位置中，导管装置放置成延伸穿过胃壁以提供用于对患者进行喂养的通路。

常规地，为了将插入导引件固定至导管装置，在插入导管件的梢部上和导管装置上都设置有线。通过将线彼此连接，插入导引件和导管装置从而可以彼此联接。然而，这种固定过程是繁琐且耗时的。另外，导管装置的梢部上的线的固定的制造成本可能很高。

发明内容

本发明的目的是提供一种导管装置以及一种用于将导管装置固定至插入导引件的方法，该导管装置和该方法以简单且有效的方式允许导管装置至插入导引件的固定。

该目的通过本申请所公开的导管装置实现。

因此，插入壳包括开口，插入导引件的线能够插入该开口中以将固定装置固定至插入导引件。

因此，导管装置在其插入壳上包括开口，插入导引件的线可以穿过该开口被引入以便将插入导向件固定至导管装置。因此，不需要在导管装置的插入壳上提供额外的线，使得导管装置的制造可以变得简单，从而使得装配步骤的数目减少并且部件的数目减少。

在一个实施方式中，从开口朝向插入壳的凹口穿过插入壳延伸有通道。当插入导引件的线被插入插入壳的通道中时，线在凹口处从通道离开，并且可以通过将线绕插入壳布置而被固定至插入壳。由于在插入壳上不需要额外的部件来将线固定至插入壳，并且由于插入壳可以例如由合适的塑料材料利用注射模制技术制造为一体件，因此导管装置的制造和组装可以变得简单且具成本效率。

在一个方面中，插入壳可以例如具有圆锥形形状，插入壳的开口可以设置在插入壳的梢部处。

插入导引件的线可以例如形成环孔，该环孔用于将插入导引件固定至导管装置，该环孔插入插入壳的开口中以延伸穿过插入壳的通道。一旦环孔在凹口处从通道离开，则其可以绕插入壳布置成绕插入壳的外周面延伸。以这种方式，在插入导引件与导管装置之间建立安全、可靠的连接，以使得通过拉动插入导引件可以将导管装置引导到患者体内。

为了避免插入导引件的线在绕插入壳布置时从插入壳的外周面伸出，在一个实施方式中，在插入壳的外周面上形成有槽。线被接纳在该槽内，槽绕插入壳延伸以形成用于线的周向接纳部。

插入壳固定至导管装置的管。为此，插入壳可以例如在与开口相反的端部包括呈销状的插入件，该插入件与管接合以将管封闭。插入件可以例如结合至管，例如通过粘合或焊接结合至管，使得在插入壳的插入件与管之间建立固定连接。因此，当拉动插入导引件时，管与插入壳一起被拉到患者体内，使得导管装置放置在患者的体腔内。

在另一个方面中，装置包括如上所述的导管装置和用于将导管装置插入患者的体腔中的插入导引件。导管装置和插入导引件可以由制造商作为一组来交付，导管装置和插入导引件两者均形成在使用一次后要被处理的一次性用品。

该目的也可以通过用于将导管装置固定至插入导引件的方法来实现，该导管装置包括：

-管；以及

-插入壳，该插入壳设置在管上，并且构造成固定至插入导引件。

在该方法中，插入导引件的线被插入插入壳的开口中，以将导管装置固定至插入导引件。

关于导管装置的上述优点和有利实施方式同样也适用于该方法，从而使得该方法应参考上述内容。

附图说明

基于本发明的构思随后将参照附图中所示的实施方式进行更加详细地描述。在附图中，

图1示出了导管装置的示意图；

图2示出了导管装置的管上的插入壳的实施方式的视图；

图3示出了插入壳的俯视图；

图4示出了沿着根据图3的线A-A截取的插入壳的截面图；

图5A至图5C示出了导管装置插入患者体腔期间的视图；并且

图6A至图6C示出了用于将插入导引件固定至导管装置的插入壳的步骤。

具体实施方式

图1示出了导管装置1的示意图，导管装置1构造成提供进入患者的胃中以用于对患者进行肠内喂养的人造通路。

导管装置1包括管10，管10由柔性生物相容性材料如聚氨酯制成，并且管10在一个端部100处带有插入壳11且在另一端部——第二端部101处带有固位板12。如图5C中所示，导管装置1将被放置在患者P的胃内，使得固位板12布置在患者P的胃C内以将导管装置1在患者P上保持就位，管10朝向外部延伸穿过胃壁，使得经由管10提供用于对患者P进行喂养的通路。

众所周知，管10包括内腔，该内腔提供了可以穿过其向患者P输送肠内喂养溶液的通道。管10在其端部101处通向开口短管13，开口短管13位于患者P的胃C内，使得肠内喂养溶液可以经由开口短管13流到患者P的胃C中。

导管装置1在患者P上的放置如图5A至图5C所示的顺序进行。

为了将导管装置1放置在患者P上以提供进入患者P的胃C的通路，穿刺套管2被插入穿过胃壁中的小切口以延伸到患者P的胃C中。通过穿刺套管2，如图5A中所示，插入导引件3被插入胃C中并且在胃C内由穿过患者P的口腔和食道而插入患者P的胃C中的内镜装置4的抓取工具40抓取。

通过沿拉动方向X1拉动内镜装置4，内镜装置4被从患者P中拉出并且插入导引件3被随之拉出，使得插入导引件3移动穿过食道并通过患者的口腔出来，如图5B中所示。

插入导引件3用作用于将导管装置1引入患者的胃C中的导引装置。插入导引件3包括丝30，当通过内镜装置4将插入导引件3拉到胃C中并穿过患者P的食道时，丝30被引入穿过穿刺套管2以延伸穿过穿刺套管2，穿过胃C并且穿过患者P的食道，如图5B中所示。在丝30的梢部300处布置有线301，如图5B中所示，一旦梢部300被从患者P的口腔拉出，线301就被固定至导管装置1的插入壳11，使得导管装置1可以通过沿与拉动方向X1相反的反向拉动方向X2拉动插入导引件3的丝30而被拉到患者P的口腔中并且穿过患者P的食道而进入胃C中，如图5B中所示。

通过拉动插入导引件3的丝30，导管装置1被引导到患者P的口腔中，穿过患者P的食道并且最终穿过放置在患者P的胃壁上的穿刺套管2，直到导管装置1通过其固位板12与胃壁的内部发生邻接，如图5C中所示。此时，穿刺套管2可以被移除并且管10可以被切割以将插入壳11从管10移除，使得在管10上可以布置合适的连接器以用于将喂养线连接至管10，以输送用于患者P的肠内喂养的喂养溶液。

插入导引件3至导管装置1的固定是通过插入导引件3的线301而建立的，用于将插入导引件3固定至导管装置1的线301被布置在导管装置1的插入壳11上。

图2至图4中示出了插入壳11的实施方式。插入壳11具有圆锥形形状，其中，在背向管10的梢部110处形成有开口111。插入壳11由塑料材料例如通过注射模制制成为一体件，并且插入壳11在插入壳11的与梢部110相反的端部处通过插入件115插入管10中，使得管10在其端部100处通过插入壳11而被封闭。通过插入件115，插入壳11结合至管10，使得在插入壳11与管10之间建立固定连接，这种结合例如通过粘合或焊接来实现。

如图6A中所示，插入导引件3的线301可以穿过插入壳11的梢部110处的开口111而被插入通道112中。线301形成环孔，该环孔被引入穿过通道112，使得其在凹口113处从通道112离开，如图6B中所示。在这种情况下，线301的环孔可以绕插入壳11布置，如图6B中所指示的，使得其可以绕插入壳11延伸，如图2和图6C中所示。以这种方式，在线301与插入壳11之间并且因此在插入导引件3与导管装置1之间建立了安全、可靠的连接。

在线301的固定状态下，线301绕插入壳11延伸。如上所述，插入壳11具有圆锥形形状，该圆锥形形状由限定了绕纵向轴线L延伸的圆锥的外周面116限定。当线301被布置在插入壳11上时，线301绕插入壳11的外周面116周向地延伸，使得沿拉动方向X2的拉力可以传递至插入壳11并且因此传递至导管装置1。

如图2至图4中可见的，槽114在外周面116上绕插入壳11周向地延伸。线301被接纳在槽114内，使得当线301布置在插入壳11上时，线301不从外周壁116朝向外部伸出，并且因此在将导管装置1引入穿过食道进入患者P中时不存在机械阻力。

线301固定地连接至插入导引件的丝30。因此，当呈环孔形状的线301布置在插入壳11上时，导管装置1可以通过拉动丝30而被拉动穿过患者P，如图5C中所示。

当将导管装置1的插入壳11拉到穿刺套管2中时，在一个实施方式中，插入壳11可以进入穿刺套管2中，并且可以与穿刺套管2操作性连接，如图5C中所示。因此，插入壳11被卡在穿刺套管2中，使得插入壳11将穿刺套管2与插入壳11一起拉动并且拉动离开穿刺套管2在胃壁上的位置。因此，当将导管装置1在胃壁上拉动就位时，穿刺套管2自动地从胃壁中移除。

通过所提出的导管装置1，可以建立插入导引件3与导管装置1的易于建立但又可靠的连接。本文中的连接是利用最小数目的部件建立的。特别地，不需要插入壳11以外的导管装置1上的其他部件。特别地，不需要如通常使用的插入壳11上的其他线。

基于本发明的构思不限于以上所描述的实施方式，而是能够在完全不同的实施方式中以类似的方式实现。

所述类型的导管装置不限于胃造口术，原则上也可以例如在用于提供进入患者的空肠中的通路的胃空肠吻合术中使用。可以设想所述类型的导管装置的其他用途。

附图标记列表

1 导管装置

10 管

100、101 端部

11 插入壳

110 梢部

111 开口

112 通道

113 凹口

114 槽

115 插入件

116 外周面

12 固位板

13 开口短管

2 穿刺套管

3 插入导引件

30 丝

300 梢部

301 线

4 内镜装置

40 抓取工具

C 体腔

L 纵向轴线

P 患者

X1、X2 拉动方向

Claims (8)

1.一种用于提供进入患者的体腔的通路的导管装置(1)，所述导管装置(1)包括：

管(10)；以及

插入壳(11)，所述插入壳(11)设置在所述管(10)上，并且所述插入壳(11)构造成固定至用于将所述导管装置(1)插入患者(P)的体腔(C)中的插入导引件(3)，

其特征在于，

所述插入壳(11)包括开口(111)，所述插入导引件(3)的线(301)能够插入所述开口(111)中，以将所述导管装置(1)固定至所述插入导引件(3)，其中，形成环孔的所述线(301)能够绕所述插入壳(11)布置成绕所述插入壳(11)的外周面(116)延伸，并且所述插入壳(11)包括槽(114)，所述槽(114)形成在所述插入壳(11)的所述外周面(116)上，并且所述槽(114)绕所述插入壳(11)延伸以形成用于所述线的周向接纳部并将所述线(301)接纳在所述槽中。

2.根据权利要求1所述的导管装置(1)，其特征在于，从所述开口(111)朝向所述插入壳(11)的凹口(113)穿过所述插入壳(11)延伸有通道(112)，所述线(301)能够插入穿过所述通道(112)以在所述凹口(113)处离开所述通道(112)。

3.根据权利要求1或2所述的导管装置(1)，其特征在于，所述插入壳(11)具有圆锥形形状，所述开口(111)设置在所述插入壳的梢部(110)处。

4.根据权利要求1或2所述的导管装置(1)，其特征在于，所述插入壳(11)在与所述开口(111)相反的端部处包括插入件(115)，所述插入件(115)与所述管(10)接合并且在所述管(10)的端部(100)处将所述管(10)封闭。

5.根据权利要求4所述的导管装置(1)，其特征在于，所述插入件(115)结合至所述管(10)。

6.根据权利要求5所述的导管装置(1)，其特征在于，所述插入件(115)粘合或焊接至所述管(10)。

7.一种包括根据前述权利要求中的一项所述的导管装置(1)和用于将所述导管装置(1)插入患者(P)的体腔(C)中的插入导引件(3)的装置。

8.一种用于将导管装置(1)固定至插入导引件(3)的方法，所述导管装置(1)包括：

管(10)；以及

插入壳(11)，所述插入壳(11)设置在所述管(10)上，并且所述插入壳(11)构造成固定至插入导引件(3)，

所述方法的特征在于，

将所述插入导引件(3)的线(301)插入所述插入壳(11)的开口(111)中，以将所述导管装置(1)固定至所述插入导引件(3)，以及

将形成环孔的所述线(301)绕所述插入壳(11)布置成绕所述插入壳(11)的外周面(116)延伸，其中，所述插入壳(11)包括槽(114)，所述槽(114)形成在所述插入壳(11)的所述外周面(116)上，并且所述槽(114)绕所述插入壳(11)延伸以形成用于所述线的周向接纳部并将所述线(301)接纳在所述槽中。

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