CN109224257A - 防移位胆汁外引流管及其置入装置 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种防移位胆汁外引流管及其置入装置，防移位胆汁外引流管包括管腔依次连通的直管、第一引流管段、引流管手柄和第二引流管段；直管包括管腔依次连通的头端和直管管段；头端上端敞开，下端具有头端通孔；直管管段包括多个以直管管段的轴线为轴均匀分布且向远离直管管段轴线方向凸起的弧形管壁，弧形管壁的两端分别与头端下端和第一引流管段上端连接；第一引流管段侧壁的上端套接有金属标记环。本发明的防移位胆汁外引流管通过收紧线，可调整弧形管壁释放的大小，并保持整体呈球形的形态不变，增加弧形管壁对胆管壁的压力，防止防移位胆汁外引流管移位，同时防止牵拉时整体呈球形的弧形管壁变形脱出。

Description

防移位胆汁外引流管及其置入装置
技术领域
本发明涉及一种引流管及其置入装置，具体地说是一种防移位胆汁外引流管及其置入装置。
背景技术
急性胆囊炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸等是我国常见的胆道疾病，其病因包括胆囊结石、肝内外胆管结石及胆道肿瘤等。为了控制胆系感染及肝脏损伤，需解除胆道梗阻，开腹或腹腔镜胆囊切除、胆道探查取石、肿瘤切除术使其主要治疗方案。
对于高龄、基础疾病多、心肺功能障碍等高危患者，根治性手术的风险较大，经皮经肝胆囊或胆管穿刺置管引流术是其主流治疗方案之一，尤其适合于存在上消化道狭窄、胃空肠吻合术后等不适采取内镜逆行胰胆管造影术治疗的患者。目前所应用的胆汁外引流管带线的襻式引流管，引流管置入到胆囊或胆总管后，通过收紧缝线使其前端呈襻，进而起到防止引流管脱出的目的，但是临床应用中我们发现上述引流管存在以下不足：1.引流管头端只在胆囊或扩张的胆总管内呈襻，而无法放置到无囊性扩张的肝内胆管中；2、引流管含侧孔段较长，其含有侧孔的管段容易脱入肝实质内，导致肝实质出血并经侧孔进入胆管内，导致术后胆道出血及梗阻性黄疸的发生；3、胆总管无扩张或胆囊充满结石时，收紧缝线后引流管无法形成完整的襻环，在外力的牵拉下引流管壁外的绷紧的牵引线可切割肝脏组织，导致大出血及胆漏的发生。
发明内容
根据上述提出的技术问题，而提供一种防移位胆汁外引流管及其置入装置。本发明采用的技术手段如下：
一种防移位胆汁外引流管，包括管腔依次连通的直管、第一引流管段、引流管手柄和第二引流管段；
所述直管包括管腔依次连通的头端和直管管段；
所述头端上端敞开，下端具有头端通孔；
所述直管管段包括多个以所述直管管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述直管管段轴线方向凸起的弧形管壁，所述弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第一引流管段上端连接；
所述第一引流管段侧壁的上端套接有金属标记环；
所述第一引流管段管腔贯穿所述第一引流管段的上端和下端且直径大于所述头端通孔，所述第一引流管段下端与所述引流管手柄连通；
所述引流管手柄侧壁具有卡槽，所述卡槽内设有一端与所述卡槽铰接且与所述卡槽相匹配的卡条；
所述引流管手柄下端与所述第二引流管段连通；
所述头端管腔内壁设有线，所述线的另一端依次经过所述直管、所述第一引流管段和所述引流管手柄从所述卡槽穿出，闭合所述卡条后可将所述线卡住。
所述头端呈类半椭球形(按垂直于椭球长轴划分)，其上端敞开处设有与所述头端管腔直径相一致的头端开口；
所述头端的大端与所述弧形管壁连接；
所述头端管腔直径与所述头端通孔相一致。
所述弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起。
所述防移位胆汁外引流管外径为7-18Fr；所述头端管腔直径比所述防移位胆汁外引流管外径小3Fr，所述直管管段、所述第一引流管段、所述引流管手柄和所述第二引流管段的管腔直径均比所述头端管腔直径大2Fr；
所述防移位胆汁外引流管的长为30cm。
所述弧形管壁的两端拉直状态下的间距为2cm，所述弧形管壁的个数为四。
所述卡槽沿平行于所述引流管手柄轴线方向延伸，且呈阶梯槽状，其小端从所述引流管手柄上端穿出，所述卡条与所述卡槽铰接处位于所述卡槽的槽底，且所述卡条上端具有拨杆，所述卡条闭合时，所述拨杆从所述引流管手柄上端穿出，所述拨杆易于将所述卡条与所述卡槽分开。
本发明还公开了一种防移位胆汁外引流管置入装置，包括内芯；
所述内芯的外壁套接有如上述所述的防移位胆汁外引流管；
所述内芯包括管腔依次连通的第一芯管、第二芯管和内芯手柄；
所述第一芯管经过所述头端通孔从所述头端上端穿出且外径小于所述头端通孔，所述第二芯管的外径小于所述第一引流管段管腔且大于所述头端通孔的直径。
所述第一芯管外径比所述头端管腔直径小1Fr；
所述第二芯管外径比所述第一引流管段管腔直径小1Fr；
所述内芯管腔直径为1mm；
所述内芯长为35cm。
防移位胆汁外引流管置入装置在导丝引导下经皮经肝置入胆总管内，当拽出内芯后多个弧形管壁自然释放后整体呈球形，收紧线可调整弧形管壁释放的大小，对肝内外胆汁起引流作用的同时可防止防移位胆汁外引流管脱出。
所述引流管手柄和所述内芯手柄之间设有所述第二引流管段，利用所述第二引流管段自身的弹性，在所述内芯和所述防移位胆汁外引流管分离时便于所述引流管手柄和所述内芯手柄分离，进而便于所述内芯和所述防移位胆汁外引流管分离。
与现有技术相比，本发明具有以下优点：
1.直管管段包括多个弧形管壁，自然释放后整体呈球形，通过对四周胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用；
2.弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起，加强防移位胆汁外引流管的防移位作用；
3.防移位胆汁外引流管不仅能放置在胆囊及扩张的胆总管内，也可放置在无扩张的胆总管及肝内胆管中；
4.第二芯管对头端起支撑作用，可保持弧形管壁在释放前呈闭合状态，易于防移位胆汁外引流管置入到肝内胆管；
5.防移位胆汁外引流管被外力牵拉时，外力达到一定强度，弧形管壁被拉直，防移位胆汁外引流管在被拽出的过程中不会引起肝脏组织的撕裂；
6.防移位胆汁外引流管未设置侧孔，仅通过弧形管壁间隙及头端开口引流胆汁，不会发生引流管移位所致胆道出血的发生；
7.防移位胆汁外引流管通过收紧线，可调整弧形管壁释放的大小，并保持整体呈球形的形态不变，增加弧形管壁对胆管壁的压力，防止防移位胆汁外引流管移位，同时防止牵拉时整体呈球形的弧形管壁变形脱出。
基于上述理由本发明可在医疗器具等领域广泛推广。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明的具体实施方式中防移位胆汁外引流管的结构示意图(弧形管壁释放)。
图2是本发明的具体实施方式中防移位胆汁外引流管置入装置示意图。
图3是本发明的具体实施方式中内芯的结构示意图。
图4是本发明的具体实施方式中防移位胆汁外引流管置入装置处于工作位置时的位置简图。
图5是本发明的具体实施方式中防移位胆汁外引流管置入装置处于工作位置时的位置简图(回拉内芯，弧形管壁释放)。
图6是本发明的具体实施方式中防移位胆汁外引流管处于工作位置时的位置简图(弧形管壁释放，卡条闭合)。
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例1
如图1和图6所示，一种防移位胆汁外引流管，包括管腔依次连通的直管1、第一引流管段2、引流管手柄3和第二引流管段4；
所述直管1包括管腔依次连通的头端5和直管管段6；
所述头端5上端敞开，下端具有头端通孔7；
所述直管管段6包括多个以所述直管管段6的轴线为轴均匀分布且向远离所述直管管段6轴线方向凸起的弧形管壁8，所述弧形管壁8的两端分别与所述头端5下端和所述第一引流管段2上端连接；
所述第一引流管段2侧壁的上端套接有金属标记环9；
所述第一引流管段2管腔贯穿所述第一引流管段2的上端和下端且直径大于所述头端通孔7，所述第一引流管段2下端与所述引流管手柄3连通；
所述引流管手柄3侧壁具有卡槽10，所述卡槽10内设有一端与所述卡槽10铰接且与所述卡槽10相匹配的卡条11；
所述引流管手柄3下端与所述第二引流管段4连通；
所述头端5管腔内壁设有线12，所述线12的另一端依次经过所述直管1、所述第一引流管段2和所述引流管手柄3从所述卡槽10穿出。
所述头端5呈类半椭球形，其上端敞开处设有与所述头端5管腔直径相一致的头端开口13；
所述头端5的大端与所述弧形管壁8连接；
所述头端5管腔直径与所述头端通孔7相一致。
所述弧形管壁8外侧的中部区域内设有多条横向凸起14。
所述防移位胆汁外引流管外径为7-18Fr；所述头端5管腔直径比所述防移位胆汁外引流管外径小3Fr，所述直管管段6、所述第一引流管段2、所述引流管手柄3和所述第二引流管段4的管腔直径均比所述头端5管腔直径大2Fr；
所述防移位胆汁外引流管的长为30cm。
所述弧形管壁8的两端拉直状态下的间距为2cm，所述弧形管壁8的个数为四。
所述卡槽10沿平行于所述引流管手柄3轴线方向延伸，且呈阶梯槽状，其小端从所述引流管手柄3上端穿出，所述卡条11与所述卡槽10铰接处位于所述卡槽10的槽底，且所述卡条11上端具有拨杆15。
实施例2
如图1-6所示，一种防移位胆汁外引流管置入装置，包括内芯16；
所述内芯16的外壁套接有如实施例1所述的防移位胆汁外引流管；
所述内芯16包括管腔依次连通的第一芯管17、第二芯管18和内芯手柄19；
所述第一芯管17经过所述头端通孔7从所述头端5上端穿出且外径小于所述头端通孔7，所述第二芯管18的外径小于所述第一引流管段2管腔且大于所述头端通孔7的直径。
所述第一芯管17外径比所述头端5管腔直径小1Fr；
所述第二芯管18外径比所述第一引流管段2管腔直径小1Fr；
所述内芯16管腔直径为1mm；
所述内芯16长为35cm。
先行经皮经肝胆管或胆囊穿刺术，穿刺成功后经穿刺针置入导丝20。
留置导丝20并退出穿刺针，经导丝20置入防移位胆汁外引流管置入装置，头端5进入胆囊、胆总管或目标胆管后，留置导丝20并退出内芯16，退出内芯16后，弧形管壁8自然释放后整体呈球形。
收紧线12，调整弧形管壁8整体呈球形大小，使其管壁紧贴胆管壁。
推出导丝20，防移位胆汁外引流管固定并结引流袋。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (8)

1.一种防移位胆汁外引流管，其特征在于，包括管腔依次连通的直管、第一引流管段、引流管手柄和第二引流管段；
所述直管包括管腔依次连通的头端和直管管段；
所述头端上端敞开，下端具有头端通孔；
所述直管管段包括多个以所述直管管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述直管管段轴线方向凸起的弧形管壁，所述弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第一引流管段上端连接；
所述第一引流管段侧壁的上端套接有金属标记环；
所述第一引流管段管腔贯穿所述第一引流管段的上端和下端且直径大于所述头端通孔，所述第一引流管段下端与所述引流管手柄连通；
所述引流管手柄侧壁具有卡槽，所述卡槽内设有一端与所述卡槽铰接且与所述卡槽相匹配的卡条；
所述引流管手柄下端与所述第二引流管段连通；
所述头端管腔内壁设有线，所述线的另一端依次经过所述直管、所述第一引流管段和所述引流管手柄从所述卡槽穿出。
2.根据权利要求1所述的防移位胆汁外引流管，其特征在于，所述头端呈类半椭球形，其上端敞开处设有与所述头端管腔直径相一致的头端开口；
所述头端的大端与所述弧形管壁连接；
所述头端管腔直径与所述头端通孔相一致。
3.根据权利要求1所述的防移位胆汁外引流管，其特征在于，所述弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起。
4.根据权利要求1所述的防移位胆汁外引流管，其特征在于，所述防移位胆汁外引流管外径为7-18Fr；所述头端管腔直径比所述防移位胆汁外引流管外径小3Fr，所述直管管段、所述第一引流管段、所述引流管手柄和所述第二引流管段的管腔直径均比所述头端管腔直径大2Fr；
所述防移位胆汁外引流管的长为30cm。
5.根据权利要求1所述的防移位胆汁外引流管，其特征在于，所述弧形管壁的两端拉直状态下的间距为2cm，所述弧形管壁的个数为四。
6.根据权利要求1所述的防移位胆汁外引流管，其特征在于，所述卡槽沿平行于所述引流管手柄轴线方向延伸，且呈阶梯槽状，其小端从所述引流管手柄上端穿出，所述卡条与所述卡槽铰接处位于所述卡槽的槽底，且所述卡条上端具有拨杆。
7.一种防移位胆汁外引流管置入装置，其特征在于，包括内芯；
所述内芯的外壁套接有如权利要求1-6所述的防移位胆汁外引流管；
所述内芯包括管腔依次连通的第一芯管、第二芯管和内芯手柄；
所述第一芯管经过所述头端通孔从所述头端上端穿出且外径小于所述头端通孔，所述第二芯管的外径小于所述第一引流管段管腔且大于所述头端通孔的直径。
8.根据权利要求7所述的防移位胆汁外引流管置入装置，其特征在于，所述第一芯管外径比所述头端管腔直径小1Fr；
所述第二芯管外径比所述第一引流管段管腔直径小1Fr；
所述内芯管腔直径为1mm；
所述内芯长为35cm。
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