CN109166606A - 一种电子病历在线编辑平台及其实现方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及数字手术室的信息采集及应用领域，提供一种基于数字化手术室的信息采集及应用的电子病历在线编辑平台及其实现方法。平台包括各数字化手术室中央控制系统及其他远程设备和中心服务器，中心服务器包括账号及权限管理模块、远程设备管理模块、视频资源管理模块、电子病历在线编辑模块、数据接口对接模块。通过本发明的平台，可方便医生下手术台后对手术图片与手术操作视频进行规范化的后台管理与编辑，生成手术电子病历数据库，实现以集成平台为基础构建一体化的集成的医院信息系统，满足数字手术室、医院基本信息系统、临床信息系统等各分类信息系统或科室信息系统之间的工作集成和数据集成，建立一个可长久存储和管理的医疗数据中心。

Description

一种电子病历在线编辑平台及其实现方法

技术领域

本发明涉及数字手术室的信息采集及应用领域，具体涉及一种图文混编手术记录电子病历实现方法。

背景技术

传统的手术过程是医生早上进手术室做手术，然后晚上下手术台后，根据记忆手写手术记录单；个别有绘画才能的医生，可以手绘手术记录图，从而成为经典传承。虽然经过10多年的发展，手写变为了打字，但基本的逻辑并没有改变。因为手术过程与手术记录的时间间隔，模糊的记忆时常干扰医生记录的准确性。

国家卫生部于2010年发布《电子病历基本规范》，明确定义电子病历是指“医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录”，其根本目标在于全面记录与重现患者在医院的治疗过程。

但手术作为医疗行为中的重中之重，其记录目前仍然仰仗医生术后记忆与手写，而且大部分手写均由助手或者学生完成，缺少详实手术过程与流程记录。后续随访、或者其他医生二次手术时，参考资料严重不足，完全不满足卫生部电子病历的规范要求。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是克服现有技术存在的问题，提供一种基于数字化手术室的信息采集及应用的电子病历在线编辑平台及其实现方法。

为解决以上技术问题，本发明采用以下技术方案：

一种电子病历在线编辑平台，所述平台包括各数字化手术室中央控制系统，其特征在于：所述平台还包括中心服务器，所述中心服务器包括账号及权限管理模块、远程设备管理模块、视频资源管理模块、电子病历在线编辑模块、数据接口对接模块。

所述账号及权限管理模块用于调用医院账号管理系统中的数据获取医院组织机构数据及医院用户人员的账号权限信息并进行登录和授权管理。

所述远程设备管理模块用于对各远程设备包括数字化手术室中央控制系统(以下简称ORC设备)进行远程监控和控制。

所述视频资源管理模块用于对各数字化手术室的手术图像音频信息进行存储管理、搜索管理、编辑管理。

所述电子病历在线编辑模块用于提供手术报告或电子病历模板，供使用者在模版中插入与保存调用、剪切、编辑与组合后的图像音频信息，将其混编进入电子病历或者手术记录报告，并生成手术电子病历数据库。

所述数据接口对接模块用于与医院各信息系统对接完成数据的调用及更新，与各远程设备进行数据对接。

优选的，所述平台的远程设备还包括录播存储服务器、流媒体转发服务器(以下简称MCU)；所述中心服务器的远程设备管理模块对各远程设备包括ORC设备、录播存储服务器、MCU进行远程监控和控制；各数字化手术室ORC设备完成手术视频的录制，通过MCU转发到录播存储服务器完成存储。

优选的，所述平台的远程设备还包括视频观摩设备；所述中心服务器的远程设备管理模块对各远程设备包括ORC设备、录播存储服务器、MCU、视频观摩设备进行远程监控和控制；各数字化手术室ORC设备完成手术视频的录制，通过MCU转发到录播存储服务器完成存储，并通过MCU转发到视频观摩设备进行播放。

进一步的，所述账号及权限管理模块包括以下子模块：

机构管理子模块：用于调用医院信息系统的机构接口，获取医院组织机构数据；

账号管理子模块：用于通过医院信息系统的账号接口，提供账号登陆授权；

权限分配子模块：用于通过医院信息系统的权限接口，提供账号权限校验。

进一步的，所述远程设备管理模块包括以下子模块：

远程设备控制子模块：通过各远程设备接口，控制各远程设备，配置设备运行参数；

远程设备监控子模块：通过各远程设备接口，获取各远程设备运行数据、性能参数数据。

进一步的，所述视频资源管理模块包括以下子模块：

视频资源存储管理子模块：控制录播存储服务器存储手术图像信息。

视频资源搜索管理子模块：用于将所有的手术图像音频信息都归于使用者账号下管理，供使用者按权限搜索账号下的所有图像音频信息；

视频资源编辑管理子模块：用于提供在线编辑与管理的工具，供使用者对图像音频信息进行编辑、剪切、拼接。

一种电子病历在线编辑平台的实现方法，其特征在于：

平台以中心服务器为核心构建局域网，所有的数字化手术室ORC设备按固定IP地址，并入平台的局域网，平台中心服务器对各远程设备包括ORC设备、录播存储服务器、MCU、视频观摩设备进行远程设备管理；

所述ORC设备完成手术视频的录制，通过MCU转发到录播存储服务器完成存储，并通过MCU转发到视频观摩设备进行播放；

所述平台中心服务器完成与医院各信息系统对接进行数据的调用及更新以及与各远程设备的数据对接；

中心服务器对手术图像音频信息进行存储管理、搜索管理、编辑管理，将所有的手术图像音频信息都归于相应的使用者账号下管理，供使用者按权限搜索账号下的所有图像音频信息；提供在线编辑与管理的工具，供使用者对图像音频信息进行编辑、剪切、拼接；并提供手术报告或电子病历模板，供使用者在模版中插入与保存调用、剪切、编辑与组合后的图像音频信息，将其混编进入电子病历或者手术记录报告，并生成手术电子病历数据库。

本发明对比现有技术有如下的有益效果：

(1)目前的数字化手术室已经能够在手术中记录手术图片与手术操作视频，以记录手术的详细过程；但这种记录量过大而目标指向不明确，没有经过详细编辑，并不方便医生使用与医院长期保存，目前只用于医生个人积累资料，并没有用于医院普及化的数字留存。通过本发明的平台，可方便医生下手术台后对手术图片与手术操作视频进行规范化的后台管理与编辑，从而形成完整的治疗过程记录与复现，可以改变手术记录目前仍然仰仗医生术后记忆与手写，无详实手术过程与流程记录，完全不满足卫生部电子病历的规范要求的手术记录的问题。而且，在手术之后，随访医生可以根据手术电子病历，完整复现术中情况，对术后康复与随访提供更精准指导，而不再只是常规指导。也能给其他医生二次手术时提供珍贵详实的参考资料。此方法第一次实现手术视频化记录进入手术记录与电子病历系统。

(2)实现以集成平台为基础构建一体化的集成的医院信息系统，满足数字手术室、医院基本信息系统、临床信息系统等各分类信息系统或科室信息系统之间的工作集成和数据集成，建立一个可长久存储和管理的医疗数据中心。

附图说明

图1本发明的一个优选实施例的系统原理图

图2使用本发明的系统形成的手术图文视频混编的手术记录报告单

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步详细说明。

现代化医院已经是高度系统化，规范化，程序化，标准化，信息化的医院。而手术室是医院进行手术，诊断，治疗和急危重症患者抢救的重要场所，在医院工作中占有重要地位，但因为无菌需要，手术室空间与信息均严格隔离在手术室内。以往，无论是科室主任，还是医院领导，进修医生，如果要了解手术情况，唯有进入手术室，但因为无菌隔离，进入极其困难，导致效率被拉低。同时手术过程是非常个性化的操作，医院也没有能力做详细的记录，所依赖的，只不过一张手术记录单。

从设备配备与发展上，手术室已经发展到数字化、一体化阶段(IntegratedOperating Room)，手术室系统和设备的集成已经成为主流标准配备方向，但信息融合的问题，仍然需要进行重大改进。

本实施例在硬件上采用一体化数字化手术室中央控制系统ORC设备，其通过术野摄像机的安装，以及手术室内各种设备图像的接入，均直接无损采集，无损发送路由，保证图像质量与高还原度。

在软件系统的搭建方面是基于数字化手术室安装的硬件，构建全院级医疗数据中心平台。

如图1所示，图1中虚线数据流表示音视频业务，实线数据流表示管理业务。

平台以中心服务器为核心构建局域网，所有的数字化手术室ORC设备按固定IP地址，并入平台的局域网，手术室数量可从1到50。所有的ORC设备，均包含本地拍摄手术照片以及录制手术视频的功能。

中心服务器包括账号及权限管理模块、远程设备管理模块、视频资源管理模块、电子病历在线编辑模块、数据接口对接模块。

账号及权限管理模块用于调用医院账号管理系统中的数据获取医院组织机构数据及医院用户人员的账号权限信息并进行登录和授权管理。账号及权限管理模块包括以下子模块：用于调用医院信息系统的机构接口获取医院组织机构数据的机构管理子模块；用于通过医院信息系统的账号接口提供账号登陆授权的账号管理子模块；用于通过医院信息系统的权限接口提供账号权限校验的权限分配子模块。手术医生登录后，能够根据权限获取相应的手术图像信息，医生可以在办公室获取，或在其他电脑上也能够获取。

本优选实施例中，远程设备包括ORC设备、录播存储服务器、MCU、视频观摩设备，远程设备管理模块用于对上述各远程设备进行远程监控和控制。ORC设备完成手术视频的录制后，平台中心服务器控制ORC设备将手术图像信息通过MCU转发至录播存储服务器完成存储，录播存储服务器的录制原理是收到MCU的视频流，并把视频流转化成MP4格式，存储在自己的磁盘上；同时平台中心服务器还可以控制MCU转发视频流到各视频观摩设备供视频教学使用，或者控制MCU转发视频流分发到第三方提供的直播服务器进行在线直播，直播服务直接分发到移动端或第三方设备。

在应用场合所需要功能比较单一的情况下，也可以不设置录播存储服务器、MCU、视频观摩设备等远程设备，此时ORC设备完成手术视频的录制后，手术图像音频信息存储在ORC设备的本地磁盘内。

远程设备管理模块包括远程设备控制子模块和远程设备监控子模块。远程设备控制子模块通过各远程设备接口，控制各远程设备，配置设备运行参数。远程设备监控子模块通过各远程设备接口，获取各远程设备运行数据、性能参数数据。当ORC设备开机后，平台中心服务器通过远程设备管理模块可以自动检测到设备在线。视频资源管理模块用于对各数字化手术室的手术图像音频信息进行存储管理、搜索管理、编辑管理。视频资源存储管理子模块控制录播存储服务器存储手术图像信息。视频资源搜索管理子模块将所有的手术图像音频信息都归于使用者账号下管理，供使用者按权限搜索账号下的所有图像音频信息；可以通过手术患者信息(患者姓名，住院号)、手术医生信息(比如：医生账号)、科室信息、手术类型、麻醉医生、手术时间等等进行搜索。视频资源编辑管理子模块提供在线编辑与管理的工具，对图像音频信息进行编辑、剪切、拼接。医生手术结束，能够在线将获取的手术图像信息如图片、视频进行编辑后，能够推到中心服务器的一个长期文件夹来保存。此时，这个长期保存的文件夹按医院要求可以由其他医生拥有访问权限。这个长期文件夹可以以链接的方式，链接到医院基本信息系统如HIS系统以及电子病历系统等，这样可使医院的电子病历系统拥有完整的手术室资料。

电子病历在线编辑模块用于提供手术报告或电子病历模板，供使用者在模版中插入与保存调用、剪切、编辑与组合后的图片与视频信息，将其混编进入电子病历或者手术记录报告，形成如图2所示的手术图文视频混编的手术记录报告单，并生成手术电子病历数据库。

数据接口对接模块用于与医院各信息系统对接，如医疗信息管理系统(简称HIS)、手术麻醉信息管理系统(简称AIMS)、实验室信息管理系统(简称LIS)、医学影像存档与通讯系统(简称PACS)、放射信息管理系统(简称RIS)等等对接完成数据的调用及更新，获取机构信息、科室信息、医生信息等以及对患者数据包括HIS、PACS、AIMS、LIS、RIS等数据的调用及更新，并与各数字化手术室ORC设备进行数据对接。

下面举一个具体的实施案例来进行说明：

1、系统通过数据接口与医院各信息系统对接，可以通过医院的HIS系统获取患者的基本信息，系统通过与医院原有信息系统HIS、PACS、AIMS、RIS、LIS等集成，对接数据包括患者信息、医技报告、手术安排、病历资料等。

患者信息：护理等级、病情、费用信息显示、过敏药品显示等。

医技报告：包括检查/检验报告、放射报告等查看功能。

手术安排：显示手术日期、住院编号、患者姓名、手术内容、手术科室、主刀医生等信息。

病历资料：包括病程记录、入院记录、主任查房、术前小结、手术同意书、手术记录、出院记录等查看功能。

2、医生首先登陆到系统，查询患者手术排班信息，选择当前患者的手术排班，打开数字手术室的视频录制设备，开始手术过程录制。

3、手术开始后，ORC系统开始录制手术视频，所有的手术图像信息音频信息都归于手术医生账号下管理，并通过MCU同步转发到录播存储服务器和多台观摩端，非手术医生可以通过观摩端进行视频示教，此外还可以通过MCU分发到直播服务器进行在线直播，可以通过APP观摩。

4、手术完成后，手术视频将同步完成录制，存储视频资源到录播存储服务器。医生在手术完成后，可以在办公室电脑，或在其他电脑上登陆到中心系统，浏览手术排班信息，找到之前已经完成的手术，拿到属于自己的手术数据如手术记录，手术图片，手术视频等。医生可以浏览手术视频资源，通过在线编辑与管理的工具截取若干张特征图片，并剪切关键视频段落，并且可以拼接多个视频段落形成一个新视频，特征图片和视频编辑完成后，开始制作图片与视频混编的电子病历，中心系统调用与医院各信息系统对接获得的患者信息，生成电子病历或手术报告模板，供医生在模版中插入与保存调用、剪切、编辑与组合后的图像音频信息，将其混编进入电子病历或者手术记录报告。按照以上实际步骤，最终生成如图2展示的手术记录单，以HTML5文件，浏览器打开的方式，呈现手术电子病历与手术报告记录，以最便捷的方式，呈现与复现手术过程。

5、电子病历或手术记录报告制作完成后，存储到电子病历数据库，只有手术医生有访问权限。其他医生可以通过请求授权获取病历的浏览权限。这样就使医院的电子病历系统拥有手术室手术过程的完整资料。

6、电子病历系统可以通过接口授权给第三方接口访问。

使用本平台实现的手术图文视频混编的电子病历，通过向电子病历系统中注入手术过程照片或者视频录像以及解说音频，从而具有全新的手术记录展示形式，同一页面混编图片与视频，并可同步页面内播放。任何时候，在账号权限核对后，医生可回溯所有患者手术过程，为患者康复与二次手术提供更准确的支持。患者可以拿到属于自己的可视化手术电子病历，为转院或者其他医生参考使用。

以上所述实施例的实施方式仅用来说明本发明，而并非对本发明的限制，任何熟悉本技术领域的技术人员，在不脱离本发明揭露的技术范围内，可做出各种各样的变型、变化或替换，因此所有等同类似的技术方案都应涵盖在本发明的专利保护范围之内。

Claims (7)

1.一种电子病历在线编辑平台，所述平台包括各数字化手术室中央控制系统，其特征在于：所述平台还包括中心服务器，所述中心服务器包括账号及权限管理模块、远程设备管理模块、视频资源管理模块、电子病历在线编辑模块、数据接口对接模块；

所述账号及权限管理模块用于调用医院账号管理系统中的数据获取医院组织机构数据及医院用户人员的账号权限信息并进行登录和授权管理；

所述远程设备管理模块用于对各远程设备包括数字化手术室中央控制系统进行远程监控和控制；

所述视频资源管理模块用于对各数字化手术室的手术图像音频信息进行存储管理、搜索管理、编辑管理；

所述电子病历在线编辑模块用于提供手术报告或电子病历模板，供使用者在模版中插入与保存调用、剪切、编辑与组合后的图像音频信息，将其混编进入电子病历或者手术记录报告，并生成手术电子病历数据库；

所述数据接口对接模块用于与医院各信息系统对接完成数据的调用及更新，与各远程设备进行数据对接。

2.按照权利要求1所述的一种电子病历在线编辑平台，其特征在于：所述平台的远程设备还包括录播存储服务器、流媒体转发服务器；所述中心服务器的远程设备管理模块对各远程设备包括数字化手术室中央控制系统、录播存储服务器、流媒体转发服务器进行远程监控和控制；各数字化手术室中央控制系统完成手术视频的录制，通过流媒体转发服务器转发到录播存储服务器完成存储。

3.按照权利要求2所述的一种电子病历在线编辑平台，其特征在于：所述平台的远程设备还包括视频观摩设备；所述中心服务器的远程设备管理模块对各远程设备包括数字化手术室中央控制系统、录播存储服务器、流媒体转发服务器、视频观摩设备进行远程监控和控制；各数字化手术室中央控制系统完成手术视频的录制，通过流媒体转发服务器转发到录播存储服务器完成存储，并通过流媒体转发服务器转发到视频观摩设备进行播放。

4.按照权利要求1或2或3所述的一种电子病历在线编辑平台，其特征在于：所述账号及权限管理模块包括以下子模块：

机构管理子模块：用于调用医院信息系统的机构接口，获取医院组织机构数据；

账号管理子模块：用于通过医院信息系统的账号接口，提供账号登陆授权；

权限分配子模块：用于通过医院信息系统的权限接口，提供账号权限校验。

5.按照权利要求1或2或3所述的一种电子病历在线编辑平台，其特征在于：所述远程设备管理模块包括以下子模块：

远程设备控制子模块：通过各远程设备接口，控制各远程设备，配置设备运行参数；

远程设备监控子模块：通过各远程设备接口，获取各远程设备运行数据、性能参数数据。

6.按照权利要求1或2或3所述的一种电子病历在线编辑平台，其特征在于：所述视频资源管理模块包括以下子模块：

视频资源存储管理子模块：控制录播存储服务器存储手术图像音频信息；

视频资源搜索管理子模块：用于将所有的手术图像音频信息都归于使用者账号下管理，供使用者按权限搜索账号下的所有图像信息；

视频资源编辑管理子模块：用于提供在线编辑与管理的工具，供使用者对图像音频信息进行编辑、剪切、拼接。

7.按照权利要求3所述的一种电子病历在线编辑平台的实现方法，其特征在于：平台以中心服务器为核心构建局域网，所有的数字化手术室中央控制系统按固定IP地址，并入平台的局域网，平台中心服务器对各远程设备包括ORC设备、录播存储服务器、流媒体转发服务器、视频观摩设备进行远程设备管理；

所述数字化手术室中央控制系统完成手术视频的录制，通过流媒体转发服务器转发到录播存储服务器完成存储，并通过流媒体转发服务器转发到视频观摩设备进行播放；

所述平台中心服务器完成与医院各信息系统对接进行数据的调用及更新以及与各远程设备的数据对接；

中心服务器对手术图像音频信息进行存储管理、搜索管理、编辑管理，将所有的手术图像音频信息都归于相应的使用者账号下管理，供使用者按权限搜索账号下的所有图像音频信息；提供在线编辑与管理的工具，供使用者对图像音频信息进行编辑、剪切、拼接；并提供手术报告或电子病历模板，供使用者在模版中插入与保存调用、剪切、编辑与组合后的图像音频信息，将其混编进入电子病历或者手术记录报告，并生成手术电子病历数据库。