CN105447301A - 一种医疗信息共享方法、系统和终端 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种医疗信息共享方法、系统和终端。该方法用于实现医院信息系统和多个第二医生使用的终端之间的信息交互，包括以下步骤：终端从医院信息系统获得第一分析结果，第二医生对第一分析结果没有修改意见时，第二医生用终端发送确认信息给医院信息系统；第二医生对第一分析结果有修改意见时，终端启动音频或视频录制功能，录制第二医生的分析过程，形成第二医生的修改原因的音频信息或视频信息，发送给医院信息系统。本发明通过以音频、视频方式记录下医生的分析过程，方便对医生的分析思路的掌握，帮助低年资医生提升医术；同时也可以作为医患纠纷的证据，证明医生治疗方案的逻辑是否符合医学规范。

Description

一种医疗信息共享方法、系统和终端

技术领域

本发明涉及一种医疗信息共享方法，同时也涉及相应的系统和终端，属于医学数据处理技术领域。

背景技术

当前，医疗信息的数字化和系统化正在快速普及中。在现有技术中，常用的医疗信息化工具包括医学影像信息系统(PACS)，临床信息系统(CIS)、放射学信息系统(RIS)、医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)等。

其中，医学影像信息系统以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心，是集影像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统。它主要的任务就是把医院影像科日常产生的各种医学影像(包括核磁、CT、DR、超声、各种X光机等设备产生的图像)通过DICOM接口以数字化的方式保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快回调使用。

然而，这些医疗信息化工具仅仅实现了信息的海量存储、及时调取等功能，无法实现利用这些信息共享来提高医生业务水平，保证专家意见的真实性等。

例如，当前医院信息系统保存的是文字格式的文件，包括医生输入的文本文件或者由语音识别系统转化的文本文件。这些文件专注于对图像资料的描述，缺乏分析、交流、讨论的信息和功能。远程会诊中，病人对单纯的文字报告可能会担心会诊是否确实由专家进行。另外，专家读片、查房等过程，具有比较独特的视频单向发送的技术特点，实时双向视频传送会产生大量的垃圾数据，传输效率不高，而且浪费大量的时间。

发明内容

本发明所要解决的首要技术问题在于提供一种医疗信息共享方法，

本发明所要解决的另一技术问题在于提供一种用于上述医疗信息共享方法的终端。

本发明所要解决的又一技术问题在于提供一种用于上述医疗信息共享方法的系统。

为实现上述发明目的，本发明采用下述的技术方案：

一种医疗信息共享方法，用于实现医院信息系统和多个第二医生使用的终端之间的信息交互，其包括以下步骤：

所述终端从所述医院信息系统获得第一分析结果，

所述第二医生对所述第一分析结果没有修改意见时，所述第二医生用终端发送确认信息给所述医院信息系统；

所述第二医生对所述第一分析结果有修改意见时，所述终端启动音频或视频录制功能，录制所述第二医生的分析过程，形成反映第二医生的修改原因的音频信息或视频信息，发送给所述医院信息系统。

其中较优地，所述反映修改原因的视频信息，包括在所述第二医生的分析过程中录制的当时在所述终端上显示的内容。

其中较优地，所述反映修改原因的视频信息还包括与所述终端上显示的内容对应存储的音频信息或文字信息。

其中较优地，所述反映修改原因的音频信息，通过语音识别功能转换成文字信息后，发送给所述医院信息系统。

其中较优地，所述第二医生对所述第一分析结果有修改意见时，所述第二医生利用所述终端，以文字、音频或视频格式，生成第二分析结果，发送给所述医院信息系统，所述第二分析结果不同于所述第一分析结果。

其中较优地，所述第二分析结果是利用语音识别方式将所述音频格式转换成文字格式的。

其中较优地，所述医院信息系统将所述修改原因和/或所述第二分析结果分开存储，以便分别进行调阅。

一种用于上述医疗信息共享方法的终端，包括音频记录部，用于生成音频信息；以及显示内容记录部，用于将所述终端当前显示内容记录下来，与所述音频信息对应存储。

一种用于上述医疗信息共享方法的系统，包括医院信息系统及多个终端，各所述终端与所述医院信息系统实现信息交互。

本发明通过以音频、视频方式记录下医生的分析过程，方便对医生的分析思路的掌握，帮助低年资医生提升医术；同时也可以作为医患纠纷的证据，证明医生治疗方案的逻辑是否符合医学规范。

附图说明

图1为本发明所提供的医疗信息共享系统的结构示意图；

图2为医生查片场景下的医疗信息共享方法流程图；

图3为本发明中，第一终端的操作界面示意图；

图4为本发明中，第一终端的处理流程示意图；

图5为本发明中，第二终端的操作界面示意图；

图6为本发明中，第二终端的处理流程示意图；

图7为本发明中，第二医生操作第二终端生成修改意见的界面示意图；

图8为本发明中，第二终端的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明的技术内容进行详细具体的说明。

如图1所示，本发明所提供的医疗信息共享系统包括医院信息系统，以及与该医院信息系统实现交互的第一终端和第二终端。其中，第一终端用于第一医生(例如经验相对少的低年资医生)，第二终端用于第二医生(例如经验相对多的主任医生)。第二医生根据医院规则，有权对第一医生的诊疗结论进行修改。

第一终端可以是图1中所示的计算机、PAD、手机、耳机等各类终端，优选地是具备文字输入功能的终端，更优选地是文字输入/输出和语音输出功能的终端，最优选地是同时具备文字、图像和语音输入/输出的终端。

第二终端可以是图1中所示计算机、PAD、手机、耳机、谷歌眼镜等各类终端，具有语音输入和图像显示功能的终端，优选地是具备文字输入、语音输入和图像显示的功能的终端。最优选地是同时具备文字、图像和语音输入/输出的终端。

<第一实施例>

下面结合图2～图6介绍利用本医疗信息共享方法进行读片的具体情况。

步骤1：第一医生获得患者病例资料，产生对病例资料的第一分析结果，并上传第一分析结果。

第一医生利用第一终端，从医院信息系统调取患者的基本信息和病例资料。第一医生对患者的病例资料进行分析，利用第一终端输入第一分析结果。然后，第一医生上传该第一分析结果。

病例资料包括图像资料和检查报告，也包括门诊的病历记录、诊断信息等用于诊断的疾病相关文字或影像等信息。

可选地，第一终端将患者的基本信息、病例资料和第一分析结果对应保存或上传。对应保存/上传，是指通过关键信息(例如患者住院编号、患者社保卡号等)，可以调取基本信息、病例资料和第一分析结果中任何一个信息。例如，第一医生点击医院信息系统中的患者姓名(事先已经通过关键信息与患者的其他信息对应保存)，可以获得该患者的基本信息和病例资料(事先已经通过关键信息与患者的其他信息对应保存)。

为保护患者隐私，第一医生只能通过医院信息系统调取其分管治疗的患者的信息。例如，在第一终端或者第二终端的登录/注册界面上，低年资医生(第一医生)和主任医生(第二医生)获得不同的授权：低年资医生获得查阅自己的上级医生(第二医生)的查房记录的权限，签发报告记录的权限，对该第二医生发起咨询的权限。第二医生登录后，具有录入查房记录，签发报告的权限，查看其下级医生(第一医生)对自己记录调阅的情况，回复下级医生咨询的权限。

根据授权不同，各个终端所显示的内容不同。例如，下级医生(第一医生)用户登录后，第一终端有查阅查房，签发报告的界面，在进入每个病例内，能够打开相应的查房记录的音频/视频文件，有向上级医生咨询问题的界面，使用文本、音频、视频等格式进行在线咨询，并获得反馈的界面。

下面以读片为例说明本发明所提供的医疗信息共享方法、系统和终端。

如图3所示，第一医生从第一终端显示的菜单中，选择其要处理的影像资料。第一医生可以从“事务选择”和“患者选择”等一级菜单中进入，在逐级菜单选项中点击图3中深色按键。可以理解，菜单设计可以根据需要进行调整，例如增加“疾病选择”等按键。图中深色部分表示第一医生选择项目的示例。

进入四级菜单时可以看到第一终端从医院信息系统推送过来的新信息。在图3中显示为影像资料中有5份新信息(包括新增患者的影像资料和老患者的更新补充的影像资料)，诊断意见中有3份新信息(包括新增患者的诊断意见和老患者的更新补充的诊断意见)，修改意见中有1份新信息(表示有1份与患者A相关的第一分析结果的修改意见)。

通过处理提示中显示修改意见的提醒，第一医生可以方便地查阅第二医生对第一医生处理的第一分析结果的修改意见，因而第一医生能够及时分享到该修改意见，理解第二医生的处理思路。

步骤2：医院信息系统将患者病例资料与第一分析结果对应保存。

医院信息系统接收到第一终端上传的第一分析结果，根据第一分析结果对应的关键信息来获取该患者的病例资料。需要说明的是，医院信息系统获取的病例资料主要来源于医学影像信息系统，也可由第一医生上传。

第一医生在前述步骤中选定了处理的患者信息，因此第一医生上传其做出的第一分析结果(文字资料)后，医院信息系统自动地可以将该第一分析结果与患者信息(关键信息)对应保存，以实现后续步骤中可以根据关键信息(例如患者信息)调取该第一分析结果。

步骤3：第二终端向医院信息系统请求患者病例资料和/或第一分析结果。

第二医生在需要处理第一分析结果的时候，通过点击第二终端上的提示(例如，图5中的“四级菜单”中的“诊断意见(9)”)，开始处理第一分析结果。图中深色部分表示第二医生在逐级菜单中选择的项目的示例。

需要说明的是，第二终端可以与第一终端为不同类的便携设备，也可以与第一终端为同一台便携设备。通过身份选择，使得第二终端的界面与第一终端的界面不同，例如第二终端的四级菜单中可以没有“诊断意见”选项(这是第一医生(低年资医生)才需要的选项)。

第二医生使用的第二终端可以被设置为，在第二医生点击第二终端上的提示请求第一分析结果时，首先只向医院信息系统发出第一分析结果的请求，待第二医生再次点击时，才发送病例资料请求。也可以被设置为，在第二医生点击第二终端上的提示请求第一分析结果时，请求病例资料和第一分析结果。

步骤4：医院信息系统发送患者病例资料和/或第一分析结果。

医院信息系统根据第二终端的请求发送患者病例资料和/或第一分析结果。如果第二终端请求第一分析结果就只发送第一分析结果；如果第二终端请求第一分析结果和病例资料，则两者一起发送。

步骤5：第二终端收到患者病例资料和/或第一分析结果。

第二终端接收到来自医院信息系统的患者病例资料和/或第一分析结果，显示出来。

步骤6：确认第一分析结果或者提供第二分析结果及修改原因。

如图7中左方的显示区，第二医生在第二终端左上方，看到了患者病例资料(图像)，在第二终端左下方看到第一分析结果(可以分为病例分析和病例结论两部分，也可以不区分)，进行分析判断。如果第二医生判断为第一分析结果正确，就直接确认结果。

如果判断为第一分析结果不正确，需要修改，提供修改意见。修改意见至少包括第二分析结果和修改原因两部分。

第二医生通过按下图7中的“病例分析”按键，开启第二终端的录音或录像功能，生成修改原因部分。这时，第二医生点击第二终端的“音频”或“视频”按键，第二终端打开录音功能或者录像功能，第二医生可以对着第二终端进行录音或录像。

如图8所示，该第二终端包括计算处理部以及分别与计算处理部连接的显示部、视频记录部、音频记录部、显示内容记录部、镜头、存储部、无线收发部、输入/输出部。显示内容记录部用于将第二终端当前显示内容记录下来，与相应的音频或文字信息对应存储，使得调阅时可以同时看到该显示内容并听到对应的音频信息，或者同时看到该显示内容及对应的文字。此处的对应包括两方面含义：一是逻辑关系上的一一对应，例如在该次分析中生成的所有相关资料，相互进行关联；二是时间上的同步。

通过选择“音频”或“视频”键，打开录音或录像功能后，第二医生看到第二终端上的录音或录像功能开启提示(音频记录部或视频记录部启动)，就开始对第一分析结果进行点评，讲解其不足之处，并给出修改的原因。因此修改原因以视频或音频格式传输、保存或处理。

可以理解，视频录像功能包含同时进行音频录音的功能。只是视频录像功能下生成的图像内容和声音内容需要在时间上同步保存。

音频或视频格式的资料需要包括病例资料主要特征。音频保持全程记录，视频为间断记录。视频信息间断记录可以节约存储空间，提高传输和处理速度，可以是单一幅镜头图片，一定时间段内的视频，或者是间断的视频。视频信息主要包括了第二医生(主任医生)的面部的信息，患者病例资料中的主要信息，适量的场景环境信息等，音频信息包括第二医生分析解说的逻辑，包括病例资料的主要病征，对主要病症的分析等。

对第二分析结果(即第二医生的读片结果)，第二医生按下图7中第二终端上的“病例结论”按键，启动对第二分析结果的录制。第二分析结果可以以文字格式传输、保存或处理。当然，如果不受限于存储空间和传输速度的话，第二分析结果也可以为音频或视频格式。

如图7所示，第二医生可以通过第二终端的“文字”、“音频”或者“视频”按键，指示第二终端按照第二医生希望的格式来记录第二分析结果。“文字”、“音频”或者“视频”按键可用于切换记录格式，例如在录制修改原因时，第二医生可以通过“音频”或者“视频”按键来选择录制格式；在录制第二分析结果时，第二医生可以通过“文字”、“音频”或者“视频”按键来选择录制格式。作为可选方式，在音频记录第二分析结果的情况下，第二终端可以启动语音识别部(未图示)，自动将音频转换成文字格式存储。

由于第二医生对病例的处理思路(修改原因)是以音频格式保存并传输到第一终端，供第一医生调取，第一医生可以听到第二医生的完整分析思路。通过这样的音频信息，与仅通过文字资料相比，第一医生在获知第二医生的结论本身的基础上还可以全面掌握第二医生的思路，提高第一医生的专业能力。

另外，由于修改原因保存的是音频信息，一定程度上可以通过声音判断出说话的人。目前，医生希望树立个人品牌形象，患者希望自己的病是真正的专家本人处理的。在此环境下，通过音频信息判断出是专家本人的意见，对医生和患者均有利。

更优选地是，第二医生(专家或主任医生)录制对患者病例资料的分析过程(修改原因)的视频信息，有专家的图像和声音，这样的视频信息更有利于让第一医生或者患者看到专家分析的过程(专家分析过程中可能在病例资料上指出病例资料上的作为分析证据的部分内容。

在录制视频时，如果第二医生是调取的单独的影像资料，例如X片/CT片(不是电子影像)，医生可以将其提到的病例资料中相关的部分(例如X片、B超图片等)举到第二终端镜头前，使第二终端记录下该病例资料相关部分，方便读取视频的第一医生来理解第二医生的分析过程。

还有一种情况是，第二医生通过第二终端显示屏(图7中显示区)来观看病例资料相关部分，例如X片/CT片的电子影像资料，而不是直接X片本身。此时，第二医生正打开的第二终端上显示的内容，被显示内容记录部自动截屏，形成视频(图像)资料，与第二医生录制的声音(音频信息)，同步存储(显示内容与声音有对应关系)，以使后期别的医生(第一医生)调取视频时，可以在第一终端同时看到该截屏内容，并且听到第二医生的声音。可以理解，代替自动截屏方式，也可用其它方式来记录当时显示屏显示的内容。例如如果文件只有一页图像(如一页B超图像)，则通过文件名称来记录当时第二终端显示的内容。

第二医生通过按下第二终端操作区的按键，“调阅/上传”按键，上传第二分析结果及修改原因。

步骤7：对应保存患者病例资料和第二分析结果；在有第二分析结果的情况下，通知第一医生的第一终端。

医院信息系统接收到第二终端发送过来的确认信息，则更改第一分析结果的审核状态，改为：已通过。结束流程。对于这种情况，医院信息系统可以向第一医生的第一终端发出提示(例如第一终端的界面中“修改意见(1)”中的“1”表示有一个新收到的修改意见)，也可以不发提示而是等待第一医生通过第一终端的“调阅”按键来调阅。

如果医院信息系统接收到第二终端发送过来的第二分析结果及修改意见时，则对应保存患者的基本信息、第二分析结果和修改意见(可同时保存第一分析结果)，并向第一终端发出提示，提示第一医生去查看第二医生的第二分析结果和修改意见。

步骤8：第一终端提示有第二分析结果。

第一终端接收到医院信息系统的通知，在第一终端发出提示，可以是界面上显示有新修改意见；也可以是通过发出提示音或改变颜色等形式发出提示，例如图3中数字“诊断意见(9)”表示已经收到9分诊断意见等待第一医生处理。

步骤9：接到指示呈现第二分析结果和/或修改原因。

第一医生看到前述第一终端的提示，点击图3中“调阅”按键，就可以看到第一终端呈现的第二分析结果和修改意见。当然，也可以是修改意见有单独按键，点击调阅按键时仅仅显示第二分析结果而不呈现修改意见。

<第二实施例>

第一实施例中，第一医生的第一分析结果是文字或者图片格式。本实施例中，第一医生也可以通过第一终端，以音频、视频方式录制第一分析结果。其中，第一分析结果包括分析过程和结论两部分，分析过程可以是音频、视频格式；结论部分可以是音频、视频或文字格式。这种情况下，第一终端需要具备音频录制部和/或视频录制部，与第二终端类似，如图8所示。

以门诊的场景为例，第一医生使用图5、图6～图8所示的第二终端，在三级菜单中选择“门诊治疗”。然后按下图7中“病例分析”按键，开始录制第一分析结果中的原因部分，然后按下“病例结论”按键，开始录制第一分析结果中的结论部分。这样生成包括这两部分的第一分析结果。

由于第一医生门诊时会调阅影像资料，也会观察患者身体上显示的症状，第一医生按下“病例分析”按键，使镜头朝向患者的病征所在处(有些患者不需要记录其身体症状，就不用镜头)，同时音频记录部记录下第一医生分析的声音，生成病例分析部分。镜头在“病例结论”按键被按下等情况下，接到镜头朝向转换的指示，通过转动镜头，使镜头可以从朝向患者，转为朝向第一医生，记录下医生面部，同时记录下第一医生给出结论的声音，生成结论部分。

本发明通过音频、视频方式记录下医生的分析过程，尤其是第二医生对第一医生的第一分析结果的修改原因，方便对第二医生的分析思路的掌握，帮助低年资医生提升医术；同时也可作为医患纠纷的证据，证明医生治疗方案的逻辑是否符合医学规范。

上面对本发明所提供的医疗信息共享方法、系统和终端进行了详细的说明。对本领域的一般技术人员而言，在不背离本发明实质精神的前提下对它所做的任何显而易见的改动，都将构成对本发明专利权的侵犯，将承担相应的法律责任。

Claims (10)

1.一种医疗信息共享方法，用于实现医院信息系统和多个第二医生使用的终端之间的信息交互，其特征在于包括以下步骤：

所述终端从所述医院信息系统获得第一分析结果，

所述第二医生对所述第一分析结果没有修改意见时，所述第二医生用终端发送确认信息给所述医院信息系统；

所述第二医生对所述第一分析结果有修改意见时，所述终端启动音频或视频录制功能，录制所述第二医生的分析过程，形成第二医生的修改原因的音频信息或视频信息，发送给所述医院信息系统。

2.如权利要求1所述的医疗信息共享方法，其特征在于：

所述反映修改原因的视频信息，包括在所述第二医生的分析过程中录制的当时在所述终端上显示的内容。

3.如权利要求2所述的医疗信息共享方法，其特征在于：

所述反映修改原因的视频信息还包括与所述终端上显示的内容对应存储的音频信息或文字信息。

4.如权利要求1所述的医疗信息共享方法，其特征在于：

所述反映修改原因的音频信息，通过语音识别功能转换成文字信息后，发送给所述医院信息系统。

5.如权利要求2所述的医疗信息共享方法，其特征在于：

所述第二医生对所述第一分析结果有修改意见时，所述第二医生利用所述终端，以文字、音频或视频格式，生成第二分析结果，发送给所述医院信息系统；

所述第二分析结果不同于所述第一分析结果。

6.如权利要求5所述的医疗信息共享方法，其特征在于：

所述第二分析结果是利用语音识别方式将所述音频格式转换成文字格式的。

7.如权利要求5所述的医疗信息共享方法，其特征在于：

所述医院信息系统将所述修改原因和/或所述第二分析结果，分开存储，以便分别进行调阅。

8.如权利要求1～7中任意一项所述的医疗信息共享方法，其特征在于：

所述第二医生为高年资的主任医生。

9.一种用于权利要求1～8中任意一项所述的医疗信息共享方法的终端，其特征在于包括：

音频记录部，用于生成音频信息；以及

显示内容记录部，用于将所述终端当前显示内容记录下来，与所述音频信息对应存储。

10.一种用于权利要求1～8中任意一项所述的医疗信息共享方法的系统，其特征在于包括医院信息系统及多个权利要求9所述的终端，各所述终端与所述医院信息系统实现信息交互。