CN106371812A - 一种电子病历编辑系统 - Google Patents

Abstract

本发明提出一种电子病历编辑系统，包括文档对象处理模块、界面层模块、命令模块、数据模块、打印功能模块、安全性模块、绘制对象模块。本发明具有权限控制和痕迹保留功能；医生可以自由选择需要打印的内容，同时提供了上次打印位置的确认。具备表单视图模式。医学表达式功能，可以改善电子档中，有关于一些特定的医学公式，无法在文档中编写，修改，数据存储的问题。输入域的数据源绑定，不需要医生进行繁重的基本信息录入，提高了医生的效率。除此，作为数据源绑定的输入域，可以将值回传给别的应用程序，数据的互通性得到了明显的提升。知识库功能，方便针对不同病种规范性的输入及描述。

Description

一种电子病历编辑系统

技术领域

本发明属于医疗信息技术领域，涉及一种电子病历编辑系统。

背景技术

电子病历是医院信息化发展的趋势。在发达国家，像美国，日本，许多大学、研究机构以及厂商纷纷投入了这一行业领域的研究工作。与此相关，也成立了各种民间和政府的标准化机构开展的相关标准制定机构。由于电子病历涉及医院信息化的方方面面，具有高度复杂度，对电子病历也缺乏统一性的认识。因此在当前的情形下，建立一个完善的电子病历系统仍然有不少的难度。

电子病历编辑器，简称EMRE（EMR Editor）。EMRE是电子病历系统的核心关键技术。病历文书数据也是病历数据中的一个关键数据，也是应用最为频繁的数据。因此在医学信息化中，病历文书是作为最为重要的信息是需要得到最为特别的照顾。

在传统HIS阶段，应用系统对病历文书书写采用的是简单的TextBox或RichTextBox,而在后来高级一点的运用了MS WORD。简单的使用TextBox，RichTextBox，目前已经落伍，而嵌于MS WORD的病历书写，虽然可实现大部分的书写功能，但考虑到医疗业务的复杂性，部分如痕迹保留，三级控制等功能需求无法良好的实现。因此目前技术想要完整的支持整个医疗系统的业务，仍需加以改善和创新。

发明内容

为了解决现有电子病历中病历书写所遇到的无法满足医院业务需求的问题，本发明提出一种电子病历编辑系统。

本发明的技术方案：一种电子病历编辑系统，包括文档对象处理模块、界面层模块、命令模块、数据模块、打印功能模块、安全性模块、绘制对象模块；所述文档对象处理模块，用于定义文本文档对象模型，将文档中所有的内容都描述成一个个可编程对象；所述界面层模块，接受鼠标和键盘操作，是绘制文档内容的容器；所述命令模块是操作命令模块，定义用户界面层可用的命令；所述数据模块，用于实现数据源绑定，管理数据；所述打印功能模块，实现打印功能；所述安全性模块，用于实现痕迹保留和权限等级划分，具有安全保护和授权的功能；所述绘制对象模块，用于绘制和渲染文档内容，根据DOM中的结构和数据在用户界面上和打印机上面绘制文档内容。

所述打印功能模块具有打印内容分区，对需要打印的内容进行选择、组合。

所述打印功能模块设有上次打印位置确认子模块。

所述界面层模块设有表单视图模式。

还设有特定的医学表达式备用、调用模块。

还设有知识库模块。

本发明的有益效果：具有权限控制和痕迹保留功能，实现了病历的权限控制，满足了病历书写当中对于权限的控制，不同权限的医生对于文档有着不同的编辑权限，痕迹保留可以做到管控病历的编辑记录，保存一份文档从创建以后每次修改的信息，提供给未来的数据分析及数据管控。

医生可以自由选择需要打印的内容，如只打印文档中所需要的基本信息，表格等，同时提供了上次打印位置的确认，减轻医生的工作量。表单视图模式，可以让医生精确在所需要的区域进行病历文档书写，配合下拉选择，知识库等其他功能的支持，可以极大的提高病历书写速度，以及保证病历模板的完整性，以及便捷的后续数据分析。

提供的医学表达式功能，可以改善电子档中，有关于一些特定的医学公式，无法在文档中编写，修改，数据存储的问题。

输入域的数据源绑定，使得在文档加载内容时可以默认获得大量数据对文档内容直接进行赋值，不需要医生进行繁重的基本信息录入，提高了医生的效率。除此，作为数据源绑定的输入域，可以将值回传给别的应用程序，数据的互通性得到了明显的提升。

提供的强大知识库功能，当用户维护了一个知识库以后，可以通过拖拽或者F2等方式插入知识库列表的下拉输入域，模板等元素，方便针对不同病种规范性的输入及描述。

附图说明

图1是本发明的系统结构图；

图2是本发明的文档结构图；

图3是本发明与第三方系统及数据库数据关系图。

具体实施方式

一种电子病历编辑系统，包括文档对象处理模块、界面层模块、命令模块、数据模块、打印功能模块、安全性模块、绘制对象模块；文档对象处理模块，用于定义文本文档对象模型，将文档中所有的内容都描述成一个个可编程对象；界面层模块，接受鼠标和键盘操作，是绘制文档内容的容器；命令模块是操作命令模块，定义用户界面层可用的命令；数据模块，用于实现数据源绑定，管理数据；打印功能模块，实现打印功能；

安全性模块，用于实现痕迹保留和权限等级划分，具有安全保护和授权的功能；所述绘制对象模块，用于绘制和渲染文档内容，根据DOM中的结构和数据在用户界面上和打印机上面绘制文档内容。

打印功能模块具有打印内容分区，对需要打印的内容进行选择、组合，使得医生可以自由选择需要打印的内容，如只打印文档中所需要的基本信息，表格等。

打印功能模块设有上次打印位置确认子模块，提供了上次打印位置的确认，减轻医生的工作量。还有整洁打印模块，可以在开启痕迹保留的时候查看文档历史信息同时打印出一份整洁无痕的纸本档，方便了医生操作。

界面层模块设有表单视图模式。可以让医生精确在所需要的区域进行病历文档书写，配合下拉选择，知识库等其他功能的支持，可以极大的提高病历书写速度，以及保证病历模板的完整性，以及便捷的后续数据分析。

还设有特定的医学表达式备用、调用模块。提供的医学表达式功能，可以改善电子档中，有关于一些特定的医学公式，无法在文档中编写，修改，数据存储的问题。

数据源绑定，使得在文档加载内容时可以默认获得大量数据对文档内容直接进行赋值，不需要医生进行繁重的基本信息录入，提高了医生的效率。除此，作为数据源绑定的输入域，可以将值回传给别的应用程序，数据的互通性得到了明显的提升。

还设有知识库模块。提供的强大知识库功能，当用户维护了一个知识库以后，可以通过鼠标拖拽或者键盘快捷键等方式插入知识库列表的下拉输入域，模板等元素，方便针对不同病种规范性的输入及描述。

本发明用于电子病历系统当中。除了提供基本的文书编辑功能，提供了大量的医疗业务需求的功能。

本发明的系统结构图参考图1，包含DOM（文档对象处理）模块，GUI（界面）模块，RENDER（绘制）模块，Data(数据处理) 模块，Printing（打印）模块，Commands（事件）模块，Security(安全性)模块，FileFormat(文件类型转化)模块。在电子病历编辑书写当中，DOM模块为主模块，负责文档的编辑处理相关业务流。使用GUI模块提供了可视化的编辑器文件，元素信息，属性等各方面的设计。Render模块用于绘制编辑器文件和图形。Data模块用于处理编辑器和数据流之间的数据传递。Printing模块控制了电子病历编辑器打印相关处理。Commands模块提供了编辑器常用命令服务，辅助编辑器文档在操作时候使用。Security模块提供了电子病历在使用过程中，有关权限管理，文档安全性设设置等服务。FileFormat模块提供了多种文档样式的转换，可以使得编辑器生成的文档，运用在多个系统当中使用。

本发明使用的电子病历文档格式采用W3C标准通用的xml格式保存，其样式参考图2。具体结构如下：

<XTextDocument>

<Attributes/>

<XElements>

<Element xsi:type="XTextBody"/>

<Element xsi:type="XTextHeader"/>

<Element xsi:type="XTextFooter"/>

</Element>

</XElements>

<FileName/>

<FileFormat/>

<RepeatedImages/>

<Info/>

<BodyText/>

<Comments/>

<LocalConfig/>

<PageSettings/>

<ContentStyles/>

<UserHistories/>

<XTextDocument>

其中，XtextDocument为主节点，代表一个电子病历文档。Attributes节点保存了文档相关属性设置，可以用于保存需要的自定义文档元素，如该病历文档的质控样式，病历评分。Xelements节点保存了该文档内的所有元素信息。文档内的所有文字，输入域，图片等元素都是保存在该节点对象，元素样式单独处理，在ContentStyles节点中保存。BodyText节点，显示文件的文字内容，使用户可以快速获取。LocalConfig，PageSettings节点设置了文档的本地配置和页面设置。ContentStyles节点，保存了元素需要的样式，文档所有元素的样式均读取这里的配置。UserHistories节点，保存了该文件历史操作信息。可以用来控制痕迹保留与权限相关控制。

图3反应了第三方系统，用户，数据库数值和编辑器之间的关系。编辑器嵌入到第三方系统当中，提供给用户使用。针对数据库数据与电子病历文档信息的对应，维护输入域元素的数据源，进行对应，调用编辑器的数据源绑定相关方法进行实现。

Claims (6)

1.一种电子病历编辑系统，其特征是：包括文档对象处理模块、界面层模块、命令模块、数据模块、打印功能模块、安全性模块、绘制对象模块；

所述文档对象处理模块，用于定义文本文档对象模型，将文档中所有的内容都描述成一个个可编程对象；

所述界面层模块，接受鼠标和键盘操作，是绘制文档内容的容器；

所述命令模块是操作命令模块，定义用户界面层可用的命令；

所述数据模块，用于实现数据源绑定，管理数据；

所述打印功能模块，实现打印功能；

所述安全性模块，用于实现痕迹保留和权限等级划分，具有安全保护和授权的功能；

所述绘制对象模块，用于绘制和渲染文档内容，根据DOM中的结构和数据在用户界面上和打印机上面绘制文档内容。

2.根据权利要求1所述的电子病历编辑系统，其特征是：所述打印功能模块具有打印内容分区，对需要打印的内容进行选择、组合。

3.根据权利要求1所述的电子病历编辑系统，其特征是：所述打印功能模块设有上次打印位置确认子模块。

4.根据权利要求1所述的电子病历编辑系统，其特征是：所述界面层模块设有表单视图模式。

5.根据权利要求1所述的电子病历编辑系统，其特征是：还设有特定的医学表达式备用、调用模块。

6.根据权利要求1所述的电子病历编辑系统，其特征是：还设有知识库模块。