CN109069805A - 用于球囊重新缠绕的工具和方法 - Google Patents

Abstract

本公开涉及一种重新缠绕工具（20），用于在扩张后将膨胀导管的球囊返回到缠绕轮廓。该工具包括沿纵向轴线L‑L延伸的主体（22），限定第一内腔（24），和沿第一内腔的长度连通的通道（28）。通道将在球囊近侧的位置处在膨胀导管的导管轴上滑动，使得导管轴与第一内腔同轴，并且导管轴可在近侧方向上被拉动，使得球囊被牵拉穿过第一内腔，以将球囊返回到缠绕轮廓。

Description

用于球囊重新缠绕的工具和方法

技术领域

本公开总体上涉及一种具有用于在患者的血管系统内执行膨胀手术的可扩张球囊的导管，并且更具体地涉及一种用于使已扩张的球囊返回到重新缠绕的轮廓的工具和方法。

背景技术

由于期望提供微创手术，导管系统用于各种治疗应用，包括许多血管治疗。显著地，导管可在远端处设置有可扩张的球囊，用于执行血管成形术，诸如经皮冠状动脉成形术（PTCA）。可通过使位于由病变或狭窄而阻塞或变窄的血管中的球囊扩张来恢复通畅。应当理解，许多其他手术也采用具有可扩张球囊的导管。在此导管中使用的球囊由相对无弹性的材料形成，以便一旦扩展就可刚性地控制球囊的外径。因此，当未扩张时，球囊通常具有多余材料的翅或翼片。在制造期间，翼片紧紧地卷绕在导管轴周围以使插入轮廓最小化，以有利于使导管的远端推进穿过导管鞘导入器（CSI）以接近患者的脉管系统。

在一些情况下，期望多次使用膨胀导管。通常，CSI经选择以具有将适应所采用的膨胀导管的最小直径。由此，在缠绕时，CSI的内径与球囊轮廓之间可存在相对小的间隙。在球囊扩张一次之后，将球囊返回其缠绕的轮廓可证实是有挑战性的。相应地，穿过CSI重新插入膨胀导管可为相当困难的。

解决该问题的传统尝试涉及使用重新缠绕工具，该重新缠绕工具被成形为具有内腔的管形式，该内腔的尺寸被设计成将放气的球囊压缩成缠绕的轮廓。重新缠绕工具可与膨胀导管分开提供，或者其可预加载在轴的近侧部分上。通过将球囊牵拉穿过内腔，操作者可将翼片重新围绕导管轴缠绕，理想地将球囊返回到接近其制造状态的轮廓。然而，许多缺陷与这些技术有关。如果重新缠绕工具作为单独的装置提供，则操作者必须使导管的远端螺纹地穿过内腔并使球囊推进到内腔中。该操作涉及推力，并且导管轴可没有足够的柱强度以成功地使球囊经过内腔而没有屈曲。另外，由于重新缠绕工具的内腔通常具有与CSI直径接近的直径，所以简单地重新引入膨胀导管具有相当的难度，从而避免采用重新缠绕工具的动机。

其中重新缠绕工具在近侧导管轴插入上预加载的实施方式最初避免这些缺点，因为使用者通过拉动导管的远端来重新缠绕球囊，其中球囊穿过内腔而不需要推动球囊穿过内腔。不幸的是，该益处只可用一次。球囊穿过重新缠绕工具的内腔的单次经过可能不足以实现期望插入轮廓。此外，可期望使用导管两次以上。在任一情况下，操作者现在必须将球囊推动穿过内腔，这呈现了上面讨论的困难。

因此，本发明人已经认识到本领域需要用于重新缠绕导管标测（mapping）的球囊的工具。类似地，发明人已经认识到本领域需要工具，该工具允许操作者拉动放气的球囊穿过内腔，该内腔的尺寸被设计成使球囊返回到可多次采用的缠绕轮廓而没有将球囊推动穿过内腔。更进一步地，发明人已经认识到本领域需要使用此工具的方法，该方法有利于多次将球囊导管引入穿过导入器。如以下材料中描述的本公开的技术满足这些和其他需要。

发明内容

本公开涉及一种重新缠绕工具，其用于使扩张之后的膨胀导管的球囊返回到缠绕的轮廓，该工具具有沿着纵向轴线延伸的主体，由主体限定并且具有在主体的相对端部之间延伸的长度的第一内腔，以及沿第一内腔的长度连通的通道，其中通道的宽度和深度与第一内腔的内径匹配。通道可由从主体突出的引导件的相对表面限定。引导件的相对表面可由比主体的其余部分更薄的材料形成。通道的宽度可在比第一内腔的内径小约0.001″至0.005″的范围内，并且通道的深度可大于第一内腔的内径。

在一个方面中，重新缠绕工具可具有第二内腔，其由主体限定并且具有在主体的相对端部之间延伸的长度，其中通道沿着第二内腔的长度连通，并且其中第二内腔具有比第一内腔的内径大的内径。第二内腔的内径可适应具有导管轴的膨胀导管的放气球囊，导管轴的外径对应于第一内腔的内径。

在一个方面中，重新缠绕工具还可具有至少一个中间内腔，其由主体限定并且具有在主体的相对端部之间延伸的长度，其中通道沿着中间内腔的两个长度连通并且其中中间内腔的内径大于第一内腔的内径并且小于第二内腔的内径。

本公开还包括用于将已经扩张的膨胀导管的球囊返回到缠绕轮廓的套件，其包括：膨胀导管，其具有沿着纵向轴线延伸的带外径的导管轴和围绕导管轴的远端部分设置的可扩张球囊；和重新缠绕工具，其具有沿纵向轴线延伸的主体，由主体限定并具有在主体的相对端部之间延伸的长度的第一内腔，以及沿第一内腔的长度连通的通道，其中通道的宽度和深度与第一内腔的内径匹配，并且其中第一内腔的内径适应导管轴并将球囊压缩到缠绕的轮廓。

本公开还包括用于重新缠绕膨胀导管的球囊的方法，该方法涉及提供重新缠绕工具，该重新缠绕工具具有沿纵向轴线延伸的主体、由主体限定并且具有在主体的相对端部之间延伸的长度的第一内腔以及沿着第一内腔的长度连通的通道，其中通道具有与第一内腔的内径匹配的宽度和深度，在球囊近侧的位置处在膨胀导管的导管轴上滑动通道以使得导管轴与第一内腔同轴和在近侧方向上拉动导管轴以使得球囊被牵拉穿过第一内腔以使球囊返回到缠绕的轮廓。可重复在球囊近侧的位置处在导管轴上滑动通道和将球囊牵拉穿过第一内腔，直到获得期望的缠绕轮廓。如所期望的，当球囊被牵拉穿过时，第一内腔可被压缩。另外，当球囊被牵拉穿过时，重新缠绕工具可稍微旋转，以帮助将球囊重新缠绕到期望的缠绕轮廓。

在一个方面中，重新缠绕工具具有由主体限定的第二内腔，其具有比第一内腔的内径大的内径和在主体的相对端部之间延伸的长度，并且通道沿着第二内腔的长度连通，并且方法可包括将球囊引入穿过第二内腔并向远侧推进导管轴，直到重新缠绕工具处于球囊近侧的位置。使通道在导管轴上滑动可使导管轴从与第二内腔同轴移动到与第一内腔同轴。

在一个方面中，重新缠绕工具还具有由主体限定的至少一个中间内腔，其具有比第一内腔的内径大的内径和在主体的相对端部之间延伸的长度，并且通道沿着第二内腔的两个长度连通，并且方法可包括在球囊近侧的位置处在膨胀导管的导管轴上滑动通道，使得导管轴与中间内腔同轴，和在近侧方向上拉动导管轴，使得在将球囊牵拉穿过第一内腔之前，将球囊牵拉穿过中间内腔。

附图说明

如附图中所示，从本公开的优选实施例的以下和更特定的描述中，其他特征和优点将变得明显，并且其中相同的附图标记贯穿视图中通常指代相同的部分或元件，并且其中：

图1是具有适于与本公开技术一起使用的可扩张球囊的膨胀导管的俯视平面图。

图2是根据一个实施例的处于缠绕轮廓的膨胀导管的球囊的正视图。

图3是处于图2的缠绕轮廓的球囊的示意性截面。

图4是根据一个实施例的单内腔重新缠绕工具的正视图。

图5-7示意性地示出根据一个实施例的可使用图4的重新缠绕工具在重新缠绕球囊时执行的操作。

图8是根据一个实施例的双内腔重新缠绕工具的正视图。

图9-12示意性地示出根据一个实施例的可使用图8的重新缠绕工具在重新缠绕球囊时执行的操作。

图13是根据一个实施例的具有中间内腔的重新缠绕工具的正视图。

具体实施方式

首先，应当理解，本公开不限于特别示例的材料、架构、例程、方法或结构，因此可变化。因此，尽管在本公开的实践或实施方案中可以使用与本文描述的那些类似或等同的许多此选择，本文还描述了优选的材料和方法。

还当理解，本文所使用的术语仅用于描述本公开的特定实施方案的目的，而不是旨在限制性的。

以下结合附图阐述的具体描述旨在作为本公开的示例性实施例的描述，而无意表示仅仅示例性的实施例，其中可以实践本公开。贯穿本说明书使用的术语“示例性”意味着“用作示例、实例或说明”，并且不必被解释为比其他示例性实施例更优选或有利。为了提供对说明书的示例性实施例的透彻理解的目的，详细描述包括具体细节。对于本领域技术人员明显的是，可在没有这些具体细节的情况下实践本说明书的示例性实施例。在一些实例中，以框图形式示出了公知的结构和装置，以便避免模糊本文呈现的示例性实施例的新颖性。

仅出于方便和清楚的目的，可关于附图使用方向术语，诸如顶部、底部、左侧、右侧、上、下、上方、之上、下方、之下、后部、后方和前方。这些和类似的方向术语不应被解释为以任何方式限制本公开的范围。

除非另外定义，否则本文使用的所有技术和科学术语具有与本公开所属领域的技术人员通常所理解的相同的含义。

最后，如在本说明书和所附权利要求中使用的，除非内容另有明确指示，否则单数形式“一（a）”、“一（an）”和“一（the）”包括复数指示物。

如上所述，本公开涉及具有可扩张球囊的导管，诸如膨胀导管。更具体地，描述用于有利于球囊多次重新缠绕的工具和方法。对于上下文，图1中以附图标记10示出示例性球囊膨胀导管。它包括具有通常已知结构的-毂组件12，用于以本领域公知的方式从患者体外的位置操纵导管10。细长轴14从毂组件12延伸并具有包括可扩张球囊16的端部组件。相应的纵向轴线由L-L表示。在本公开的上下文中，近侧是指导管10的相对更靠近操作者的部分，诸如毂组件12，而远侧是指导管10的相对更远离操作者的部分，诸如球囊16。毂组件12上的端口通过延伸穿过轴14的内腔与球囊16内的一个或多个开口连通，使得扩张流体可供应以扩展球囊16，该球囊16可由适合于膨胀球囊的材料（诸如聚合材料）并根据用于该材料的适当模塑方法来制成。

在图1中以基本上扩张的配置示出球囊16。为了控制扩展时实现的最大直径，球囊16可由基本上无弹性或非顺应的材料形成。因此，当如图2的详细视图中所示放气时，翼片18可由球囊材料形成，该翼片围绕导管轴14缠绕以使球囊16的插入轮廓最小化。此配置示意性地示出在图3中，其为在图2的A-A处截取的截面图。在制造期间中可采用任何数量的合适技术以有利于形成球囊16的缠绕配置，包括在球囊材料中形成折叠线和/或对缠绕配置进行热定形。然而，在导管10已被采用并且球囊16扩张之后，可难以将球囊16返回到具有与制造期间实现的插入轮廓相当的插入轮廓的缠绕配置。相应地，本公开中描述的重新缠绕工具和方法可帮助重新缠绕已经扩张的球囊。

在图4中所示的一个实施例中，根据本公开的重新缠绕工具20可包括沿纵向轴线L-L延伸的主体22。关于近侧和远侧的约定也应用于重新缠绕工具20的描述，使得在重新缠绕工具20用于将球囊16返回到缠绕的轮廓时，近侧是指重新缠绕工具20的相对更靠近操作者的部分，而远端是指重新缠绕工具20的相对更远离操作者的部分。主体22限定第一内腔24，该第一内腔24的内径近似于针对给定导管设计的期望插入直径。在一个方面中，这可在比导管轴的外径大了约0.001″至0.005″的范围内。如所期望的，第一内腔24的一个端部或两个端部可为凹形或展开的，以有利于球囊通过。沿主体22的纵向轴线L-L延伸的引导件26可具有相对的表面以限定通道28，该通道28也沿主体22的纵向轴线L-L延伸并与第一内腔24连通。通道28允许重新缠绕工具20放置在导管轴上，使得轴在球囊近侧的位置处与第一内腔24同轴。可如所期望地设置引导件26的相对边缘上的夹持部30，以帮助将通道28定位在导管轴上。引导件26可从主体22突出适当的量以帮助将重新缠绕工具20放置在导管轴周围。例如，引导件26可从主体22突出，使得通道28相应地具有至少与第一内腔24的内径相对应的距离的深度。引导件26的每个部分可由相对较薄的材料形成，使得它们可偏转，从而当导管轴与第一内腔24同轴定位时适应导管轴的通过。

通道28和第一内腔24的尺寸经匹配以对应于给定导管（重新缠绕工具20将与其一起使用）的特征。例如，通道28的宽度可等于或小于第一内腔24的直径。在一个方面中，通道28的宽度可在比内腔24的直径小约0.001″至0.005″的范围内。以此，通道28的宽度可与其一起使用的导管轴的外径近似相同或略窄，这小于球囊16处于其缠绕轮廓中的直径。当通道宽度较窄时，重新缠绕工具20可稍微偏转以适应导管轴的引入，当导管轴完全插入并与第一内腔24同轴对齐时产生滑入配合连接。

因此，重新缠绕工具20可由合适的材料形成，诸如聚合物材料，其在相对低硬度的情况下具有所期望的顺应性。此外，当球囊被拉动通过第一内腔24时，重新缠绕材料20也可被压缩，以赋予增强的重新缠绕力。示例性材料包括但不限于聚乙烯（诸如高密度聚乙烯（HDPE））和含氟聚合物（诸如聚四氟乙烯（PTFE））。合适的材料可为相对润滑的，以有利于将球囊拉动穿过第一内腔。主体22的长度可足够长以允许由操作者准备好操作，并且还可期望最小化主体22的长度以减小球囊被牵拉穿过时与球囊的摩擦，同时保持足够的长度以由操作者操纵。作为示例而非限制，主体22可具有约2cm至5cm范围内的长度。

用于采用重新缠绕工具20的一种合适技术在图5-7中示意性地示出。从图5开始，重新缠绕工具20可定位成邻近球囊16近侧的导管轴14。导管轴14滑过通道28，直到它与第一内腔24同轴对齐，如由图6所示。从此位置，导管轴14可向近侧拉动，使得其沿着纵向轴线L-L以基本上直线的路径平移，而几乎没有或没有屈曲，牵拉球囊16穿过第一内腔24，使得球囊返回到缠绕的轮廓。在一些情况下，当球囊16被牵拉穿过第一内腔24时，操作者可旋转导管轴14以帮助缠绕翼片。替代地或另外地，在一些情况下，当球囊16被牵拉通过第一内腔24时，操作者可稍微旋转缠绕工具20以帮助缠绕翼片。由图5-7表示的操作顺序可如所需的重复，直到所期望的插入轮廓被实现或者在其中球囊16扩张的手术之间。

图8中示意性地描绘另一个实施例，如由重新缠绕工具40表示的。此实施例可采用类似的构造和材料。如所示出的，重新缠绕工具40可具有主体42，其沿着限定第一内腔44的纵向轴线L-L延伸，其中第一内腔44的内径近似于针对给定导管设计的期望插入直径。主体42还限定第二内腔46，该第二内腔46的内径大于第一内腔44的内径。例如，在具有与直径为0.0735″的CSI一起使用的导管的实施例中，第一内腔44的直径应该是大约0.075″并且第二内腔46的直径应该比第一内腔44的直径大40-50％，在这种情况下，第二内腔44的直径应该是大约0.100″。第一内腔44和/或第二内腔46的一个端部或两个端部可为凹形的或展开的，以有利于球囊的通过。显著地，第二内腔46可具有内径，该内径的尺寸被设计成适应处于放气、但未缠绕的配置的球囊。主体42还限定在第一内腔44和第二内腔46之间连通的通道48。

为了说明重新缠绕工具40的使用，图9-12示意性地描绘可执行以在球囊扩张后重新缠绕球囊的操作。从图9开始，球囊16可在远侧方向上被推动穿过第二内腔46。如上所述，第二内腔46可具有内径，该内径在球囊16放气但不缠绕时容易适应该球囊16。一旦导管轴16已经推进穿过第二内腔46，直到重新缠绕工具40定位在球囊16的近侧，如图10中所示，导管轴14可滑动穿过通道48，直到它与第一内腔44同轴对齐，如由图11所示。现在可向近侧拉动导管轴14，使得其沿着纵向轴线L-L以基本上直线的路径平移，而几乎很少或没有屈曲，牵拉球囊16穿过第一内腔44，使得球囊返回到缠绕的轮廓。如上所述，可如所需地重复由图9-12所表示的操作顺序，直到所需的插入轮廓被实现或者在其中球囊16扩张的手术之间。

图13中示意性地描绘又一个实施例。如所示出的，重新缠绕工具50可具有限定第一内腔54的主体52，该第一内腔54的内径近似于针对给定导管设计的所需插入直径。主体52限定第二内腔56，该第二内腔56的内径大于第一内腔54的内径，诸如尺寸被设计成适应处于放气但未缠绕配置的球囊的内径。主体52还限定第三内腔58，该第三内腔58的内径介于第一内腔54和第二内腔56之间。连续通道60在第一内腔44、第三内腔48和第二内腔46之间连通。

重新缠绕工具50的使用可类似于重新缠绕工具40的使用，在于球囊16可在远侧方向上被推动穿过第二内腔56，使得导管轴可滑动穿过通道60，直到导管轴与第一内腔54同轴，从而允许球囊16被牵拉穿过并重新缠绕。然而，可如所期望地通过将导管轴14定位成使得其与第三内腔58同轴来执行一个或多个中间重新缠绕操作。因此，可将球囊16牵拉穿过第三内腔58以开始重新缠绕过程。由于第三内腔58的内径大于第一内腔54的内径，因此可更容易地首先将球囊牵拉穿过第三内腔58一次或多次以提供部分缠绕的配置，该部分缠绕的配置与放气但未缠绕的球囊相比具有减小的轮廓。此中间阶段可有利于随后将球囊16牵拉穿过第一内腔54。在其他实施例中，可提供任何合适数量的中间内腔，使得重新缠绕工具具有四个或更多个内腔，所有内腔均通过连续通道连接。此外，内腔可以V形配置如图13中所示的偏置或内腔可以线来定位。

已经参考本公开的当前公开的实施例呈现前面的描述。本公开所属领域的技术人员将理解，可在不有意地脱离本公开的原理、精神和范围的情况下实践所描述的结构的改变和变化。如本领域技术人员所理解的，附图不一定按比例。因此，前面的描述不应该被解读为仅仅关于在附图中描述和示出的精确结构，而是应该与具有其最完整和公平范围的所附权利要求书一致并且作为对所述权利要求书的支持来解读。

Claims (20)

1.一种用于在扩张后将膨胀导管的球囊返回到缠绕的轮廓的重新缠绕工具，包括：沿纵向轴线延伸的主体；由所述主体限定并具有在所述主体的相对端部之间延伸的长度的第一内腔；以及沿所述第一内腔的所述长度连通的通道，其中，所述通道的宽度和深度与所述第一内腔的内径匹配。

2.如权利要求1所述的重新缠绕工具，其中，所述通道由从所述主体突出的引导件的相对表面限定。

3.如权利要求2所述的重新缠绕工具，其中，所述引导件的所述相对表面由比所述主体的其余部分更薄的材料形成。

4.如权利要求1所述的重新缠绕工具，其中，所述通道的宽度在比所述第一内腔的所述内径小约0.001″至0.005″的范围内。

5.如权利要求1所述的重新缠绕工具，其中，所述通道的深度大于所述第一内腔的所述内径。

6.如权利要求1所述的重新缠绕工具，还包括第二内腔，所述第二内腔由所述主体限定并且具有在所述主体的相对端部之间延伸的长度，其中所述通道沿着所述第二内腔的所述长度连通，并且其中所述第二内腔的内径比所述第一内腔的所述内径大。

7.如权利要求6所述的重新缠绕工具，其中，所述第二内腔的所述内径适应具有导管轴的膨胀导管的放气球囊，所述导管轴的外径对应于所述第一内腔的所述内径。

8.如权利要求6所述的重新缠绕工具，还包括至少一个中间内腔，所述中间内腔由所述主体限定并且具有在所述主体的相对端部之间延伸的长度，其中所述通道沿着所述中间内腔的两个长度连通，并且其中所述中间内腔的内径比所述第一内腔的所述内径大并且比所述第二内腔的所述内径小。

9.一种用于将已经扩张的膨胀导管的球囊返回到缠绕轮廓的套件，包括：

膨胀导管，所述膨胀导管具有带外径的导管轴和围绕所述导管轴的远端部分设置的可扩张球囊；和

重新缠绕工具，所述重新缠绕工具具有沿纵向轴线延伸的主体，由所述主体限定并具有在所述主体的相对端部之间延伸的长度的第一内腔，以及沿所述第一内腔的所述长度连通的通道，其中所述通道的宽度和深度与所述第一内腔的内径匹配，并且其中所述第一内腔的所述内径适应所述导管轴并将所述球囊压缩成缠绕的轮廓。

10.如权利要求9所述的套件，其中，所述通道由从所述主体突出的引导件的相对表面限定。

11.如权利要求9所述的套件，其中，所述通道的宽度在比所述第一内腔的所述内径小约0.001″至0.005″的范围内。

12.如权利要求9所述的套件，其中，所述通道的深度大于所述第一内腔的所述内径。

13.如权利要求9所述的套件，其中，所述重新缠绕工具还包括第二内腔，所述第二内腔由所述主体限定并且具有在所述主体的相对端部之间延伸的长度，其中所述通道沿着所述第二内腔的所述长度连通并且其中所述第二内腔的内径大于所述第一内腔的所述内径，使得所述第二内腔的所述内径适应在放气但未缠绕时的所述球囊。

14.如权利要求13所述的套件，其中，所述重新缠绕工具还包括至少一个中间内腔，所述至少一个中间内腔由所述主体限定并且具有在所述主体的相对端部之间延伸的长度，其中所述通道沿着所述中间内腔的两个长度连通，并且其中所述中间内腔的内径大于所述第一内腔的所述内径并且小于所述第二内腔的所述内径。

15.一种用于重新缠绕膨胀导管的球囊的方法，包括：

提供重新缠绕工具，所述重新缠绕工具具有沿着纵向轴线延伸的主体，由所述主体限定并且具有在所述主体的相对端部之间延伸的长度的第一内腔，以及沿着所述第一内腔的所述长度连通的通道，其中所述通道的宽度和深度与所述第一内腔的内径匹配；

在所述球囊近侧的位置处使所述通道在所述膨胀导管的导管轴上滑动，使得所述导管轴与所述第一内腔同轴；以及

在近侧方向上拉动所述导管轴，使得所述球囊被牵拉穿过所述第一内腔以使所述球囊返回到缠绕轮廓。

16.如权利要求15所述的方法，还包括在所述球囊近侧的位置处重复所述通道在所述导管轴上的所述滑动，和将所述球囊牵拉穿过所述第一内腔，直到获得期望的缠绕轮廓。

17.如权利要求15所述的方法，还包括在所述球囊被牵拉穿过时压缩所述第一内腔。

18.如权利要求15所述的方法，其中所述重新缠绕工具具有由所述主体限定的第二内腔，所述第二内腔具有比所述第一内腔的所述内径大的内径和在所述主体的相对端部之间延伸的长度，并且所述通道沿着所述第二内腔的所述长度连通，还包括将所述球囊引入穿过所述第二内腔并向远侧推进所述导管轴，直到所述重新缠绕工具处于所述球囊近侧的位置处。

19.如权利要求18所述的方法，其中，使所述通道在所述导管轴上滑动使所述导管轴从与所述第二内腔同轴移动到与所述第一内腔同轴。

20.如权利要求18所述的方法，其中，所述重新缠绕工具具有由所述主体限定的至少一个中间内腔，所述至少一个中间内腔具有比所述第一内腔的所述内径大的内径和在所述主体的相对端部之间延伸的长度，并且所述通道沿着所述第二内腔的两个长度连通，还包括在所述球囊近侧的位置处使所述通道在所述膨胀导管的所述导管轴上滑动，使得所述导管轴与所述中间内腔同轴，和在近侧方向上拉动所述导管轴，使得在将所述球囊牵拉穿过所述第一内腔之前，将所述球囊牵拉穿过所述中间内腔。