CN108742953A - 一种微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器 - Google Patents
一种微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器 Download PDFInfo
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Abstract
本发明提供了一种微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其包括:融合器主体,融合器主体呈“耳”形弯曲,融合器主体内部为竖直中空,融合器主体包括融合器头部、融合器底部、融合器体部;融合器体部包括融合器中央壁、前植骨腔、后植骨腔;融合器中央壁设置于融合器主体内部,融合器中央壁将手术融合器主体分为前植骨腔和后植骨腔,前植骨腔和后植骨腔的侧壁上均设有若干个通孔;融合器底部设有用于固定融合器主体的若干个螺纹通孔,若干个螺纹通孔交叉式设计。本发明具有自稳定装置、无需外加椎弓根钉棒系统固定、节省手术时间、减小副损伤、增加了植骨及承载面积、减少了融合器下沉的可能。
Description
技术领域
本发明涉及一种双皮质椎体螺钉微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器。
背景技术
腰椎椎间退行性变疾病手术治疗的金标准是腰椎椎间融合手术,通过椎间融合器提高椎间支撑力,恢复椎间隙自然高度,重建脊椎生理曲度,提高椎间植骨融合率,解决自体骨量少的问题。目前,市面上的腰椎椎间融合器都为常规开放式手术应用的腰椎椎间融合器,无专门应用于微创腰椎椎间融合手术的腰椎椎间融合器。
通道下微创技术应用于腰椎退行性变疾病治疗,为腰椎椎间融合行微创手术治疗开辟了一条新的路径。经通道下行腰椎椎间融合手术大大减少以往手术带来的副损伤,如MIS-TLIF、XLIF、OLIF手术,但就微创而言,这些微创术式存在许多需改进的方面,包括存在一定副损伤并发症的风险,及手术时间过长、需较高的辅助设备、频繁的X线透视辐射等缺点,其应用的椎间融合器主要为单枚“子弹头”型椎间融合器。
目前的“子弹头”型椎间融合器体积小,无自稳定装置,需结合椎弓根螺钉棒内固定系统加压固定,以防止椎间融合器松动、退出椎间隙引起严重并发症;并且,其上下面承载面积小,植入此种椎间融合器有融合器下沉的风险;另外,在副损伤方面,椎弓根螺钉植入时,有螺钉误置的风险,如神经、血管损伤,腰背肌剥离致疤痕化、失营养萎缩致腰背疼痛不适,术中、术后失血相对较多(相对无需外加内固定装置),椎弓根螺钉的准确置入增加了手术时间及X线透视辐射,前外侧通道下的XLIF及OLIF需要特制的牵开器前开腹腔脏器,容易损伤生殖股神经、髂腰肌以及腰神经丛等风险。
因此,如何提供一种具有自稳功能、不易导致融合器下沉、手术后康复速度快的用于通道下微创手术的微创腰椎椎间融合器成为了业界需要解决的问题。
发明内容
针对现有技术的缺点,本发明的目的是提供一种微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其具有自稳功能、无需附加固定装置、不易导致融合器下沉、手术后康复速度快。
为了实现上述目的,本发明提供了一种微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其包括:融合器主体,融合器主体呈“耳”形弯曲,融合器主体内部为竖直中空,融合器主体包括融合器头部、融合器底部、融合器体部;
融合器体部包括融合器中央壁、前植骨腔、后植骨腔;融合器中央壁设置于融合器主体内部,融合器中央壁将融合器主体分为前植骨腔和后植骨腔,前植骨腔和后植骨腔的侧壁上均设有若干个通孔;融合器底部设有用于固定融合器主体的若干个螺纹通孔,若干个螺纹通孔交叉式设计。
本发明是为微创通道下经椎间孔入路行减压椎间融合手术设计的一款微创式腰椎椎间融合器,其通过交叉锁定式的螺纹通孔设计,使螺钉经椎体终板植入椎体并穿过椎体前外侧壁后,具有自稳功能,无需外加椎弓根钉棒系统固定,节省了手术时间,减小了副损伤;结合腰椎椎间隙空间解剖结构的力学特点,将融合器主体设置成“耳”型结构,增加了植骨及承载面积,减小压强,减少了融合器下沉的可能,前植骨腔和后植骨腔的设计增加了颗粒骨诱导骨的生长面积,增大了椎间融合面积,促进融合器内、外颗粒骨诱导介入,增强融合后的稳定性。
本发明提供的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器具有自稳定装置、无需外加椎弓根钉棒系统固定、节省了手术时间、减小了副损伤、增加了植骨及承载面积、减小了压强、减少了融合器下沉的可能、手术后康复速度快。
根据本发明另一具体实施方式,融合器头部呈“子弹头”型,融合器头部设有减压缓冲孔,减压缓冲孔从融合器头部的前端延伸至融合器主体的内部,有利于植骨腔颗粒骨植入压力传导。
根据本发明另一具体实施方式,融合器主体的上侧壁和下侧壁均设有倒齿。
根据本发明另一具体实施方式,若干螺纹通孔包括一个把持螺纹通孔和若干个固定螺纹通孔,把持螺纹通孔相对融合器底部垂直设置,若干个固定螺纹通孔延伸至融合器主体的上侧壁或下侧壁。
根据本发明另一具体实施方式,若干个固定螺纹通孔相对把持螺纹通孔对称交叉式设置,若干个固定螺纹通孔与把持螺纹通孔形成三角固定,固定螺纹通孔的数目为2-4个。
根据本发明另一具体实施方式,把持螺纹通孔的直径为2-3mm,若干固定螺纹通孔的直径为2.5-4mm。
根据本发明另一具体实施方式,若干螺纹通孔为椎体双皮质螺钉螺纹通孔,椎体双皮质螺钉螺纹通孔均避开椎体前壁的方向设置。
根据本发明另一具体实施方式,融合器主体包括内弧和外弧,其内弧矮、外弧高。
根据本发明另一具体实施方式,融合器主体的上侧壁和下侧壁之间的距离为7-12mm,融合器底部的横截面的长度为10-14mm。
根据本发明另一具体实施方式,前植骨腔和后植骨腔的侧壁上的若干通孔均左右对称设置,前植骨腔和后植骨腔的侧壁上的通孔的数目均为2-6个。
根据本发明另一具体实施方式,前植骨腔和后植骨腔的前后距离之比为1/2。
与现有技术相比,本发明具备如下有益效果:
1、本发明通过交叉锁定式的螺纹通孔设计,使螺钉经椎体终板植入后,穿过椎体前外侧骨皮质后,具有坚强的自稳功能,无需外加椎弓根钉棒系统固定,节省了手术时间,减小了副损伤;避免了透视放射性危害、尤其是椎弓根螺钉损伤神经及血管的严重后果。
2、本发明提供的椎间融合器便于实现微创手术,且操作方便、融合效果好,解决了手术方式副损伤大的缺陷,例如对椎板、棘突及韧带、棘突旁肌肉、前后纵韧带的破坏,加快术后康复速度。
3、本发明提供的椎间融合器通过“耳”形结构设计,且其内弧矮、外弧高,其结构上更加接近人体正常的生理曲度、利于通道下置入椎间隙,增加了植骨及承载面积,减小压强,减少了融合器下沉的可能,加快术后康复速度。
4、本发明通过前植骨腔和后植骨腔的设计增加了颗粒骨诱导骨的生长面积,增大了椎间融合面积,促进融合器内、外颗粒骨诱导介入,增强融合后的稳定性,进一步加快术后康复速度。
5、本发明通过在融合器头部设置减压缓冲孔,对融合器植入具有减压缓冲的作用,避免骨髓被挤压出来,造成骨头连接不紧密,从而影响术后康复效果。
下面结合附图对本发明作进一步的详细说明。
附图说明
图1是实施例1的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器的结构示意图;
图2是实施例1的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器的另一结构示意图;
图3是实施例1的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器的侧视图。
具体实施方式
实施例1
本实施例提供了一种微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,如图1-3所示,其包括:融合器主体,融合器主体呈“耳”形弯曲,融合器主体内部为竖直中空,融合器主体包括融合器头部101、融合器体部(图中未示出)、融合器底部301;
融合器体部(图中未示出)包括融合器中央壁201、前植骨腔501、后植骨腔503;融合器中央壁201设置于融合器主体内部,融合器中央壁201将融合器主体分为前植骨腔501和后植骨腔503,前植骨腔501和后植骨腔503的侧壁上均设有若干个通孔502;
融合器底部301设有用于固定融合器主体的若干个螺纹通孔,若干个螺纹通孔交叉式设计。
本实施例是为微创通道下经椎间孔入路行腰椎减压椎间融合手术设计的一款微创式椎间融合器,其通过交叉锁定式的螺纹通孔设计,使得螺钉经椎体终板植入后,穿过椎体前外侧骨皮质后,具有坚强的自稳功能,无需外加椎弓根钉棒系统固定,节省了手术时间,减小了副损伤;结合腰椎椎间隙空间解剖结构的力学特点,将融合器主体设置成“耳”型结构,增加了植骨及承载面积,减小压强,减少了融合器下沉的可能,前植骨腔501和后植骨腔503的设计增加了颗粒骨诱导骨的生长面积,增大了椎间融合面积,促进融合器内、外颗粒骨诱导介入,增强融合后的稳定性。
本实施例提供的椎间融合器在植入过程中,不需要借助撑开器,植入方便,对人体的伤害小,用于微创植入。
为了方便融合器植入,融合器头部101呈“子弹头”型,融合器头部101设有减压缓冲孔102,减压缓冲孔102从融合器头部101的前端延伸至融合器主体的内部。“子弹头”型的融合器头部101可减少椎间融合器打入时的阻力,挤推式打入可起到撑开椎间隙的作用,不需要借助撑开器,直接植入,节省手术时间,提高效率。通过在融合器头部设置减压缓冲孔,对融合器植入具有减压缓冲的作用,避免骨髓被挤压出来,造成骨头连接不紧密,从而影响术后康复效果。
融合器主体的上侧壁和下侧壁均设有倒齿401,倒齿401均匀分布于融合器主体的上侧壁和下侧壁,防止融合器松动或退出,将融合器主体固定牢固,有利于生物力学稳定,保证椎间与融合器之间的稳定性,促进骨融合,提高术后康复速度。
将融合器植入椎间隙后,为进一步地将融合器主体固定于椎间间隙,若干螺纹通孔包括一个把持螺纹通孔302和若干个固定螺纹通孔303,把持螺纹通孔302相对融合器底部301垂直设置,若干个固定螺纹通孔303延伸至融合器主体的上侧壁或下侧壁,若干个固定螺纹通孔303相对把持螺纹通孔302对称交叉式设置,若干个所述固定螺纹通孔303与所述把持螺纹通孔302形成三角固定。
本实施例中的固定螺纹通孔303的数目为2个,2个固定螺纹通孔303相对于把持螺纹通孔302斜对称交叉式设置,使得依次将螺钉旋入后,2个固定螺纹通孔303内的螺钉与把持螺纹通孔302的螺钉形成三角固定,能够将融合器牢固地固定于椎间,无需附加的固定装置,节省了手术时间、减少了患者的创伤。本实施例中,若干螺纹通孔为椎体双皮质螺钉螺纹通孔,椎体双皮质螺钉螺纹通孔均避开椎体前壁的方向设置,对应地,本实施例的椎间融合器采用椎体双皮质螺钉固定,椎体双皮质螺钉穿过固定螺纹通孔303,固定植入椎体上。椎体双皮质螺钉把持力高、固定后不容易松动或退钉、固定后牢固,但是双皮质螺钉穿过融合器植入椎体时,其植入固定的椎体不能为前壁,避开椎体前腹主动脉及腔静脉。因此,其固定螺纹通孔303和把持螺纹通孔302的角度设置时需要避开椎体前壁设置,避免造成不必要血管损伤。
本实施例中,把持螺纹通孔302的直径为2.5mm,若干固定螺纹通孔303的直径为3.5mm。
融合器主体包括内弧和外弧,其内弧矮、外弧高。应当说明的是,本实施例中以“子弹头”形的融合器头部101为前,设有螺纹通孔的融合器底部301为后,前植骨腔501和后植骨腔503上下方向上竖直中空。本实施例中的融合器主体左右方向上呈“耳”形弯曲,上侧壁和下侧壁平齐、并设有若干倒齿401。本实施例中的椎间融合器中,融合器主体的内弧矮、外弧高,使得“耳”型椎间融合器植于椎间隙相对边缘处,可更好地恢复椎间隙自然高度、重建脊椎生理曲度,应力集中区可提高椎间植骨融合率。
融合器主体的上侧壁和下侧壁之间的距离为7-12mm,融合器底部301的横截面的长度为10-14mm,根据椎间间隙的大小,选择合适的融合器型号。
前植骨腔501和后植骨腔503的侧壁上的若干通孔502均左右对称设置,前植骨腔501和后植骨腔503的侧壁上的通孔502的数目均为2个,通孔502为方形结构,分别位于左侧壁和右侧壁上,该设置方式,可最大限度的增加颗粒骨诱导骨生长面积,使椎间融合面积增大,与融合器内、外颗粒骨诱导介入,增强融合后的稳定性。当然,本发明的通孔也可包括圆形、椭圆等其他形状。本实施例双植骨腔的设置使得相对大面积植骨腔需要的骨量少,在椎间融合器植入的过程中,双植骨腔敲打植入时,震动导致的植骨腔中的植骨颗粒松动及脱出减少,保证植骨中的量充足,进一步促进手术的顺利进行和患者的快速康复。
前植骨腔501和后植骨腔503的前后距离之比为1/2。通过该设置可较易评估融合器打入椎间隙的深度及横跨椎体的宽度。
本实施例提供的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器具有自稳定装置、无需外加椎弓根钉棒系统固定、节省了手术时间、减小了副损伤、增加了植骨及承载面积、减小了压强、减少了融合器下沉的可能、手术后康复速度快。
虽然本发明以较佳实施例揭露如上,但并非用以限定本发明实施的范围。任何本领域的普通技术人员,在不脱离本发明的发明范围内,当可作些许的改进,即凡是依照本发明所做的同等改进,应为本发明的范围所涵盖。
Claims (10)
1.一种微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,所述微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器包括:融合器主体,所述融合器主体呈“耳”形弯曲,所述融合器主体内部为竖直中空,所述融合器主体包括融合器头部、融合器体部、融合器底部;
所述融合器体部包括融合器中央壁、前植骨腔、后植骨腔;所述融合器中央壁设置于所述融合器主体内部,所述融融合器中央壁将所述融合器主体分为前植骨腔和后植骨腔,所述前植骨腔和所述后植骨腔的侧壁上均设有若干个通孔;
所述融合器底部设有用于固定所述融合器主体的若干个螺纹通孔,若干个所述螺纹通孔交叉式设计。
2.如权利要求1所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,所述融合器头部呈”子弹头”型,所述融合器头部设有减压缓冲孔,所述减压缓冲孔从所述融合器头部的前端延伸至所述融合器主体的内部。
3.如权利要求1所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,若干所述螺纹通孔包括一个把持螺纹通孔和若干个固定螺纹通孔,所述把持螺纹通孔相对所述融合器底部垂直设置,若干个所述固定螺纹通孔延伸至所述融合器主体的上侧壁或下侧壁。
4.如权利要求3所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,若干个所述固定螺纹通孔相对所述把持螺纹通孔对称交叉式设置,若干个所述固定螺纹通孔与所述把持螺纹通孔形成三角固定,所述固定螺纹通孔的数目为2-4个。
5.如权利要求3所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,所述把持螺纹通孔的直径为2-3mm,若干所述固定螺纹通孔的直径为2.5-4mm。
6.如权利要求3-5之一所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,若干所述螺纹通孔为椎体双皮质螺钉螺纹通孔,所述椎体双皮质螺钉螺纹通孔均避开椎体前壁的方向设置。
7.如权利要求1所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,所述融合器主体包括内弧和外弧,其内弧矮、外弧高。
8.如权利要求1所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,所述融合器主体的上侧壁和下侧壁之间的距离为7-12mm,所述融合器底部的横截面的长度为10-14mm。
9.如权利要求1所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,所述前植骨腔和所述后植骨腔的侧壁上的若干所述通孔均左右对称设置,所述前植骨腔和所述后植骨腔的侧壁上的所述通孔的数目均为2-6个。
10.如权利要求1所述的微创双皮质椎体螺钉自稳式“耳”型腰椎椎间融合器,其特征在于,所述前植骨腔和所述后植骨腔的前后距离之比为1/2。
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