CN108686218A - 包含化学消融剂和疫苗佐剂的药物组合物及其用途 - Google Patents

Abstract

本项发明涉及一种包含化学消融剂和疫苗佐剂、具有化学消融和免疫效应的药物组合物、以及该组合物在制备用于预防和治疗哺乳动物局部病变相关疾病的药物中的用途。

Description

包含化学消融剂和疫苗佐剂的药物组合物及其用途

技术领域

本项发明涉及一种包含化学消融剂和疫苗佐剂、具有化学消融和免疫效应的 药物组合物、该组合物在制备用于预防和治疗哺乳动物局部病变相关疾病的药物 中的用途、以及用其预防和治疗哺乳动物之局部病变相关疾病的方法。

背景技术

针对哺乳动物局部病变相关疾病、尤其是顽固性疾病，例如恶性肿瘤、顽固 性炎症、顽固性微生物感染、顽固性皮肤病等的治疗，仍旧主要依赖于诸如外科 手术、化学疗法和放射疗法。其所以顽固，不仅因为难治，而且还因为即使经这 些疗法有效治疗后仍多有反复。

经典化学疗法通常是通过提供针对局部病变病原体的特异性有效化学药物 来进行。经典化疗药物(例如细胞毒性药物)主要是经血管输运至病变部位进攻 病原体(例如病变细胞)，从而产生药学效应。以肿瘤治疗为例，经典抗肿瘤药物 (例如5-氟尿嘧啶)可以通过多种给药方式(通常是全身给药方式)攻击肿瘤细胞 而产生药效。然而，对于局部病变相关疾病、尤其是顽固性疾病，这种治疗的现 有技术被认为疗效很有限、全身性副作用很大。

1955年出现了一种被称作化学消融的治疗方法。研究者把无水乙醇注射到 脑部病变组织以治疗帕金森病，并称其为“化学刀(chemical knife)”。不同于经 典化疗药，化学消融剂通常在全身给药时作用不大，而在局部给药、尤其是组织 内给药时能够有效作用。化学消融剂直接介入病变组织，使该组织出现坏死,其 中的相关结构得到有效破坏，从而获得抑制甚至消灭病变的效果。目前临床上常 用的化学消融剂主要是蛋白凝固剂，其典型代表为无水乙醇。此外，还有局部破 坏性更高的乙酸、盐酸、硫酸、氢氧化钠等。

临床治疗试验表明，化学消融已成功地应用于需要消除局部病变组织的若干 疾病，例如肿瘤、囊肿、结节、异常静脉团(例如痔疮等)、局部炎症、微生物感 染发肿、梗阻等。以肿瘤为例，经皮瘤内注射无水乙醇(或乙酸)的化学消融法 具有定位准、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点，已成功应用于原发性肝癌、肾 上腺肿瘤及转移性淋巴结等的治疗。

然而，现有的化学消融疗法也存在很大的局限性。首先，上述化学消融剂在 肿瘤组织学特征(非均质性)下有效浓度能够达到的区间受限。其次，化学消融 剂的组织破坏性没有多少特异性，使得难以避免的药物溢出可能损害正常组织、 或/和造成患者剧烈疼痛，从而使得实际能应用的消融剂量受限。现有技术的这 些缺陷，使得化学消融疗法的疗效有限。例如，无水乙醇在针对直径大于5cm 的肝肿瘤时，显示出的疗效仍然非常之低。而且总的来讲，经现有的化学消融疗 法治疗的局部病变相关疾病、尤其是顽固性疾病的复发率都很高。

发明内容

根据本发明的一个方面，其提供一种用于预防和治疗哺乳动物局部病变相 关疾病的、具有化学消融和免疫效应的药物组合物，其包含药学上可接受的化学 消融剂、生物活性成分和疫苗佐剂，且其组成使得当该药物组合物被施用在所述 局部病变后能够提供峰浓度>1％(w/v)、优选≥2％(w/v)的化学消融剂，以及峰浓 度>0.10％(w/v)、优选≥0.25％(w/v)的疫苗佐剂。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的药物组合物所提供的化学消融 剂的峰浓度为1.5-15％(w/v)，优选为2-10％(w/v)或3-10％(w/v)。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的药物组合物所提供的疫苗佐剂 的峰浓度为0.3-12％(w/v)，优选为0.3-6％(w/v)，更优选为1-4％(w/v)。

根据本发明的药物组合物可以为液体剂型，例如溶液剂、混悬剂或乳剂，也 可以是固体或半固体剂型，例如植入剂、药物释放支架、栓剂、霜剂、乳膏剂或 凝胶剂。

在根据本发明的药物组合物中，所述化学消融剂为具有化学消融功能的芳香 化合物，其优选包括选自以下之一种或多种：活体染料、水杨酸类化合物和奎宁 类化合物。

在根据本发明的药物组合物中，所述活体染料为亚甲蓝或其类似物，且所 述活体染料在该药物组合物中的含量能够使所述药物组合物在施用后提供峰浓 度为>1％(w/v)、优选1.5-15％(w/v)的活体染料。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的药物组合物所提供的活体染料 的峰浓度为2-10％(w/v)，优选为2-6％(w/v)，更优选为3-6％(w/v)。

在根据本发明的药物组合物中，所述水杨酸类化合物为水杨酸、乙酰水杨 酸或其类似物，更优选为乙酰水杨酸或其类似物，且所述水杨酸类化合物在该药 物组合物中的含量能够使所述药物组合物在施用后提供峰浓度为>1％(w/v)、优选 3-15％(w/v)的水杨酸类化合物。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的药物组合物所提供的水杨酸类 化合物的峰浓度为4-12％(w/v)，优选为6-10％(w/v)。

在根据本发明的药物组合物中，所述奎宁类化合物为一盐酸奎宁、二盐酸 奎宁或其类似物，且所述奎宁类化合物在该药物组合物中的含量能够使所述药物 组合物在施用后提供峰浓度为>1％(w/v)、优选3-15％(w/v)的奎宁类化合物。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的药物组合物所提供的奎宁类化 合物的峰浓度为4-10％(w/v)，更优选为4-8％(w/v)。

在根据本发明的药物组合物中，所述疫苗佐剂选自分子量大于5000的大分 子佐剂、尺寸大于1nm的微粒佐剂及它们的组合。

所述微粒佐剂包括佐剂微粒和佐剂化微粒载体，且所述微粒佐剂在该药物 组合物中的含量能够使所述药物组合物在施用后提供峰浓度为0.3-12％(w/v)、优 选为0.3-6％(w/v)或1-4％(w/v)的微粒佐剂。

所述微粒佐剂包括以下之一种或多种：氢氧化铝微粒、磷酸钙微粒、磷酸 铝微粒、硫酸铝微粒、MF59、AS02、MPL、QS21、W₈₀5EC、ISA-51、ISA-720。

根据本发明的药物组合物还可以含一种或多种以下物质：赋形剂、止痛剂、 多价金属化合物、靶向剂、缓释载体、生物活性成分以及其它药物。

根据本发明的另一个方面，其提供根据本发明的药物组合物在制备用于预 防和治疗哺乳动物局部病变相关疾病的药物中的应用。

根据本发明的再一个方面，其提供一种预防和治疗哺乳动物局部病变相关 疾病的方法，其包括向所述局部病变或其所在的组织内给药根据本发明的药物组 合物。

根据本发明的实施方案与现有化疗技术相比具有疗效更強、全身副作用更小 的优点；与现有化学消融技术相比具有疗效更強、而原位免疫效应又使复发几率 更小的优点；与现有疫苗治疗技术相比具有化学消融效应使病变组织减小更快、 又具有原位免疫效应的优点。更进一步，根据本发明的组合物制备方便、成本便 宜，特别有助于使难以承受高额费用的广大人群也享受到有效治疗。

以下将参考附图对本发明进行更为详细的说明。

附图说明

图1给出以荷癌细胞小鼠为模型的实验结果，图1-1和1-2分别显示当亚甲 蓝浓度固定时变化氢氧化铝微粒浓度(X轴)对于用药后1周的相对肿瘤体积(Y轴) 和用药后3周的抑瘤率(Y轴)的影响。

图2给出以荷癌细胞小鼠为模型的实验结果，显示各研究组(X轴)在1-3周 的肿瘤相对体积(Y轴)。

图3给出以荷癌细胞小鼠为模型的实验结果，显示各研究组(X轴)于给药后 第21天的抑瘤率(Y轴)。

图4给出以荷癌细胞小鼠为模型的实验结果，图4-1和4-2分别显示各研究 组(X轴)的Ro(Y轴)和R(Y轴)。

图5给出以荷癌细胞小鼠为模型的实验结果，图5-1和5-2分别显示未造模 动物组(a组)、阴性对照组(b组)和E组(X轴)的胸腺指数(Y轴)和脾脏指数(Y轴)。

图6给出以荷癌细胞小鼠为模型的实验结果，图6-1和6-2分别显示含不同 化学消融剂的组合物(X轴)用药后1周的相对肿瘤体积和用药后3周的抑瘤率(Y 轴)。

图7给出以荷癌细胞小鼠为模型的实验结果，图7-1和7-2分别显示不同给 药方式时各研究组(X轴)在用药后1周的相对肿瘤体积(Y轴)和用药后3周的抑 瘤率(Y轴)。

图8给出以荷癌细胞小鼠为模型的实验结果，图8-1和8-2分别显示当氢氧 化铝微粒浓度固定时变化亚甲蓝浓度(X轴)对于用药后1周的相对肿瘤体积(Y轴) 和用药后3周的抑瘤率(Y轴)的影响。

具体实施方式

本发明的发明人通过大量的实验，摸索并优化了多种实验条件，制备了一 种用于预防和治疗哺乳动物中局部病变相关疾病、尤其是顽固性疾病的药物组合 物，其包含药学上可接受的化学消融剂和疫苗佐剂，且所述疫苗佐剂和化学消融 剂包含在同一个局部给药剂型中。

根据本发明的一个方面，其提供一种用于预防和治疗哺乳动物局部病变相 关疾病的、具有化学消融和免疫效应的药物组合物，其包含药学上可接受的化学 消融剂和疫苗佐剂，且其组成使得当该药物组合物被施用在所述局部病变后能够 提供峰浓度>1％(w/v)的化学消融剂，以及峰浓度>0.10％(w/v)的疫苗佐剂。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的药物组合物所提供的化学消融 剂的峰浓度为1.5-15％(w/v)，优选为2-10％(w/v)或3-10％(w/v)。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的药物组合物所提供的疫苗佐剂 的峰浓度为0.3-12％(w/v)，优选为0.3-6％(w/v)，更优选为1-4％(w/v)。

根据本发明的一个实施方案，所述疫苗佐剂和化学消融剂包含在同一个局 部给药剂型中。

在本发明的范围中，术语“组合物”是指包括包含指定量的各指定组分的产 品，以及直接或间接从指定量的各指定组分的组合产生的任何产品(例如化合物、 复合物)。根据本发明，所述的“组合物”与“药物组合物”可以互换使用。本发明 的组合物，在以下叙述中也被简写为组分1/组分2、或组分1/组分2/组分3。

在本发明中，以％(v/w)表示重量/体积百分比浓度，以％(v/v)表示体积/体积 百分比浓度。组合物中各组分的浓度，也可以被冠在组分之前。例如4％亚甲蓝 /2％氢氧化铝是指亚甲蓝和氢氧化铝微粒的一个组合物，其中亚甲蓝的浓度为4％ (w/v)，氢氧化铝微粒的浓度为2％(w/v)。其它多组分组合物的简写方式以此 类推。

在本发明的范围中，术语“局部给药”是指主要利用外源方式(例如注射、 植入、灌注、喷出、滴入、插入或其他方式)将药物递送至接近或相邻局部病变、 与局部病变部位邻近或直接相邻、在局部病变周边或与局部病变接触、或者局部 病变内部的身体部位。术语“局部给药剂型”是指可局部给药的剂型。

在本发明的范围中，术语“化学消融”是指通过局部给药化学物质引起的局 部组织或局部病灶坏死、从而使局部病变受到抑制、消减甚至消失的现象。术语 “化学消融剂”是指局部给药时可以显示出化学消融功能的化学物质，这类物质往 往在全身给药相同剂量时显示出低得多、甚至基本上无效的活性。术语“化学消 融免疫”是指既显示出化学消融效应(通常在较短时间例如1周可以观察到)、也 显示出免疫效应(通常在较长时间例如2-4周及以后可以观察到)的一种药学效 果。

在本发明的范围中，术语“疫苗佐剂”(也简称佐剂)是指与目标抗原混合后能 增强机体针对目标抗原的免疫应答能力、或改变免疫反应类型的物质。根据这一 定义，疫苗佐剂与通常意义上的免疫增强剂有所不同，后者起作用往往不必与目 标抗原混合。

根据本发明的药物组合物的一个优选实施方案，所述疫苗佐剂和化学消融 剂包含在组织内给药剂型中。在本发明的范围中，术语“组织内给药”是指主要利 用外源方式(例如注射、植入、灌注、插入或其他方式)将药物递送至局部病变 组织内、或局部病变所在组织内，术语“组织内给药剂型”是指可组织内给药的剂 型。

本发明的药物组合物的一个优选实施方案，所述局部给药剂型或组织内给 药剂型为固体剂型(例如固相植入剂)、半固体剂型(例如半固相植入剂)或液体剂 型(例如注射剂)。

在本发明的范围内，术语“峰浓度”是指药物进入病变部位或其体外模型后 活性组分于整个存在期内在液相介质中的最高浓度。因此，峰浓度亦可被视作药 剂被递送至动物目标部位后活性组分在某一时间的作用强度。尽管具体的作用机 理尚待进一步研究，根据本发明的实施例，本发明的组合物中的活性组分在局部 病变区(例如瘤体)内是通过外源性或/和内源性液体介质进行输运且至少在一 个瞬间其作用强度(峰浓度)必需大于一个临界值，这样才能够对病变形成实现 本发明目的所需的攻击。本发明据此提供了规定本发明的组合物的组成的技术方 案。

以药剂的物理形态分类，本发明的组合物的剂型包括液体剂型、固体剂型、 半固体剂型。

在本发明的一个实施方案中，本发明的组合物为液体剂型，例如溶液剂型 或悬浮液剂型，其可以通过例如注射针管进入给药部位(例如瘤内)，然后将组合 物药物液体推入给药靶区。因而，所述活性组分(化学消融剂和疫苗佐剂等)的峰 浓度可以用其位于针管出口处的浓度，也就是此时其在所述组合物液体中的组成 浓度(或给药浓度)来表示。

本发明的组合物为液体剂型时，其中所述化学消融剂在所述组合物液体中 的组成浓度>1％(w/v)、优选≥2％(w/v)，以及所述疫苗佐剂的组成浓度 >0.10％(w/v)、优选≥0.25％(w/v)。

根据本发明的一个实施方案，所述药物组合物为液体局部给药剂型，其中 所述化学消融剂的浓度可以为1.5-15％(w/v)、优选为2-10％(w/v)或3-10％(w/v)， 以及所述疫苗佐剂的浓度可以为0.15-15％(w/v)、优选为0.3-12％(w/v)、更优选 为0.5-6％或1-4％。

在本发明的一些实施例中，本发明的组合物为固体剂型或半固体局部给药 剂型(例如植人剂、药物释放支架、栓剂、霜剂及凝胶剂)。

本发明组合物的固体剂型可以通过本领域内公知的知识制备。例如，将活 性组分干粉(化学消融剂和疫苗佐剂等)与适量固相赋形剂(例如成胶剂、增粘剂、 增容剂等)混合均匀、出料、入模、成型(例如90℃、12小时热成型)、出模、降 温，可制备适合于常规植入枪植入的固体剂型。该组合物固体通过植入枪管进入 给药部位(例如瘤内)后，可向该部位体液中释放活性组分。

本发明组合物的半固体剂型(例如原位凝胶剂型)可以通过本领域内公知的 知识制备。例如，在含化学消融剂和疫苗佐剂等的液体中加入适量成胶剂[例如 泊洛沙姆(P407/P188)]，便可制得温敏型原位凝胶。组合物液体通过注射针管 进入给药部位(例如瘤内)后，将药物液体推入给药部位并形成凝胶。凝胶可向该 部位体液中释放活性组分。

本发明的组合物为固体剂型或半固体剂型时，其中的活性组分(化学消融剂 和疫苗佐剂等)的释放是通过其所接触的液体介质(例如体液)来进行的。因此，活 性组分的峰浓度可以用其峰溶出浓度来表示。在本发明的范围内，术语“峰溶出 浓度”是指该剂型药剂置放于液相介质中时所述活性组分从该剂型药剂的最高溶 出浓度；术语“溶出浓度”是指该剂型药剂置放于液相介质中时所述活性组分溶出 形成的局部浓度，计算公式为：

溶出浓度＝(Ws/Vs)×100％

式中，Ws为所述活性组分从该剂型药剂溶出的重量，Vs为所述活性组分溶出 Ws所至的液体介质体积。

本发明的组合物主要是通过液体介质接触体内的局部病变从而产生药效 的。要达到本发明的目的，本发明的组合物固体剂型或半固体剂型同样要求活性 组分至少在一个瞬间在局部病变区(例如瘤体)内的作用强度(峰浓度)大于一 个临界值。实际上，从使用液体剂型的实施例所获得的活性组分浓度条件，也可 以是其它剂型的活性组分浓度条件。

此外，在根据本发明的药物组合物为固体剂型或半固体剂型时，所述化学 消融剂和疫苗佐剂的含量应能够使得在施用该固体或半固体剂型的药物组合物 时上述三种活性成分的峰溶出浓度符合以下要求：>1％(w/v)、优选≥2％(w/v)的 化学消融剂，以及>0.10％(w/v)、优选≥0.3％(w/v)的疫苗佐剂。

根据本发明的一个实施方案，在根据本发明的药物组合物为固体剂型或半 固体剂型时，根据本发明的药物组合物所提供的化学消融剂的峰溶出浓度为 1.5-15％(w/v)，优选为2-10％(w/v)，更优选为3-10％(w/v)。

根据本发明的一个实施方案，在根据本发明的药物组合物为固体剂型或半 固体剂型时，根据本发明的药物组合物所提供的疫苗佐剂的峰溶出浓度为 0.3-12％(w/v)，优选为0.3-6％(w/v)，更优选为1-4％(w/v)。

为实现上述要求，例如，在根据本发明的药物组合物为固体剂型或半固体 剂型时，所述化学消融剂的组成含量≥5％(w/v)、优选≥10％(w/v)，和所述疫苗佐 剂的组成含量≥1％(w/v)、优选≥2％(w/v)，它们和适量赋形剂一起可使得活性组分 的溶出峰浓度满足本发明组合物的技术方案的要求。

根据本发明的药物组合物，所述化学消融剂优选为选自具有化学消融功能 的芳香化合物。在本发明的范围中，术语“芳香化合物”是指化学结构上含有苯环 或杂环的化合物。

根据本发明的药物组合物，所述芳香化合物包括以下组之一种或多种：活 体染料、水杨酸类化合物、奎宁类化合物。

在本发明的范围中，术语“活体染料”是指进入动物活体组织后能够使组织、 细胞、亚细胞单元等结构上染但对动物整体又没有不可接受的危害性的芳香化合 物染料。所述活体染料可以是本领域技术人员已知的任意合适者，例如可以包括 以下之一种或多种染料及其衍生物：亚甲蓝(包括其水合物)、专利蓝、异硫蓝、 甲苯胺蓝、台盼蓝、碱性蓝、伊红、碱性品红、结晶紫、龙胆紫、中性红、詹纳 斯绿B、番红、花青染料等。

在根据本发明的药物组合物中，所述活体染料的含量能够使当该药物组合 物被施用在所述局部病变后能够提供峰浓度为>1％(w/v)、优选≥2％(w/v)的活体 染料。在一个实施方案中，所述活体染料的峰浓度为1.5-15％(w/v)、优选为 2-10％(w/v)、更优选为2-6％(w/v)或3-6％(w/v)。

在一个实施方案中，根据本发明的药物组合物为液体形式的局部给药剂型， 其中所述活体染料的浓度为>1％(w/v)、优选≥2％(w/v)。在一个实施方案中，所 述活体染料在液体形式的局部给药剂型中的浓度为1.5-15％(w/v)、优选为 2-10％w/v(w/v)、更优选为2-6％(w/v)或3-6％(w/v)。

在根据本发明的药物组合物中，所述活体染料优选为选自碱性活体染料。 在本发明的范围中，术语“碱性活体染料”是指解离后带正电的活体染料。所述碱 性活体染料可以是本领域技术人员已知的任意合适者，例如可以是包括以下之一 种或多种的有机染料及其衍生物:亚甲蓝、专利蓝、异硫蓝、甲苯胺蓝、台盼蓝、 碱性蓝、没食子蓝等。

根据本发明的药物组合物，所述活体染料优选为选自亚甲蓝及其类似物。 在本发明的范围中，术语“类似物”是指虽不相同、但结构或/和性质上相似的物 质，这些物质可以是天然产物、衍生物、半合成物、或合成物。亚甲蓝类似物包 括例如有化学消融功能的亚甲蓝衍生物。亚甲蓝衍生物包括例如以亚甲蓝为先导 物设计或合成的吩噻嗪类化合物(例如新亚甲蓝、1,9-二甲基亚甲蓝、1-甲基亚 甲蓝等)。

根据本发明的药物组合物，所述芳香化合物包括水杨酸类化合物。

在本发明的范围中，术语“水杨酸”是指化学名为2-羟基苯甲酸的化合物， 术语“水杨酸类化合物”是指水杨酸及其具有化学消融功能的衍生物。水杨酸类化 合物可以是本领域技术人员已知的任意合适者，例如可以是以下之一种或多种： 水杨酸、乙酰水杨酸(Aspirin，阿斯匹林)、二氟苯水杨酸、氨基水杨酸、对氨 基水杨酸、N-苯基邻氨基苯甲酸、水杨酰苯胺、邻乙氧基苯酰胺、水杨酸苯酯、 水杨酸甲酯、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸乙酯、双水杨酸酯、双香豆素， 优选为选自以下之一种或多种：水杨酸、乙酰水杨酸、二氟苯水杨酸、氨基水杨 酸、水杨酰苯胺、对羟基苯甲酸乙酯、双水杨酸酯。

在根据本发明的药物组合物中，所述水杨酸类化合物的含量能够使当该药 物组合物被施用在所述局部病变后能够提供峰浓度为>1％(w/v)、优选≥2％(w/v) 的水杨酸类化合物。在一个实施方案中，所述水杨酸类化合物的峰浓度为 3-15％(w/v)、优选为4-12％(w/v)、更优选为6-10％(w/v)。

在一个实施方案中，根据本发明的药物组合物为液体形式的局部给药剂型， 其中所述水杨酸类化合物的浓度为>1％(w/v)、优选≥2％(w/v)。在一个实施方案 中，所述水杨酸类化合物在液体形式的局部给药剂型中的浓度可以为 3-15％(w/v)、优选为4-12％(w/v)、更优选为6-10％(w/v)。

根据本发明的药物组合物，所述水杨酸类化合物优选为选自水杨酸、乙酰 水杨酸及其类似物，更优选为选自乙酰水杨酸及其类似物。其中，乙酰水杨酸类 似物包括例如有化学消融功能的乙酰水杨酸衍生物，包括例如其单一衍生物(例 如一氧化氮阿司匹林、硫化氢阿司匹林等)、两种衍生物形成的衍生物(例如一 氧化氮阿司匹林和硫化氢阿司匹林形成的一氧化氮硫化氢(NOSH)阿司匹林)、 等等。

根据本发明的药物组合物，所述芳香化合物包括奎宁类化合物。

在本发明的范围中，术语“奎宁类化合物”包括奎宁、其异构体和衍生物， 其衍生物包括药物学上可接受的盐包括酸加成盐，如无机酸加成盐和有机酸加成 盐。无机酸加成盐的例子包括但不限于：氢卤酸盐(如盐酸盐，例如盐酸奎宁)、 氢溴酸盐、氢碘酸盐、二盐酸盐(例如二盐酸奎宁)、二氢溴酸盐、二氢碘酸盐)、 硫酸氢盐、硫酸盐、磷酸盐等。有机酸加成盐的例子包括但不限于：碳酸氢盐或 碳酸盐、乙基碳酸盐、甲酸盐、乙酸盐、枸缘酸盐或单宁酸盐。

在根据本发明的药物组合物中，所述奎宁类化合物的含量能够使当该药物 组合物被施用在所述局部病变后能够提供峰浓度为>1％(w/v)、优选≥2％(w/v)的 奎宁类化合物。在一个实施方案中，所述奎宁类化合物的峰浓度为3-15％w/v、 优选为4-10％w/v、更优选为4-8％。

在一个实施方案中，根据本发明的药物组合物为液体形式的局部给药剂型， 其中所述奎宁类化合物的浓度为>1％(w/v)、优选≥2％(w/v)。在一个实施方案中， 所述水杨酸类化合物在液体形式的局部给药剂型中的浓度可以为3-15％(w/v)、优 选为4-10％(w/v)、更优选为4-8％(w/v)。

根据本发明的药物组合物，所述奎宁类化合物优选为选自奎宁、一盐酸奎 宁和二盐酸奎宁，更优选为选自二盐酸奎宁及其类似物。二盐酸奎宁类似物包括 例如有化学消融功能的二盐酸奎宁衍生物，包括例如二盐酸奎宁的多聚体、络合 物等。

根据本发明的药物组合物，其包含药学上可接受的疫苗佐剂。

根据本发明的药物组合物，所述疫苗佐剂可以是本领域技术人员已知的任 意合适者，例如可以是包括以下以佐剂材料所分类的一种或多种：无机佐剂、合 成佐剂、油/乳佐剂、生物佐剂，也可以是包括以佐剂尺寸所分类的微粒佐剂、 或/和分子佐剂。

在本发明的范围中，术语“无机佐剂”是指基于无机物的佐剂(例如矿物质 盐)；术语“合成佐剂”是指基于合成物的佐剂(例如双链多聚核苷酸)；术语“油/ 乳佐剂”是指基于油或/和乳化物的佐剂(例如弗式佐剂、MF59)；术语“生物佐 剂”是指基于生物来源的佐剂(例如微生物、细菌、病毒、它们的佐剂成分(DNA、 蛋白质、多肽片断、等等)及其类似物)；术语“微粒佐剂”是指微粒形式的佐剂(例 如脂质体微粒佐剂)；术语“分子佐剂”是指微粒形式以外的分子形式的佐剂(例 如TLR9激动剂非甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸-脱氧寡核苷酸(CpG ODN))。

根据本发明的药物组合物，所述疫苗佐剂优选为选自分子量大于5000的大 分子佐剂、尺寸大于1nm的微粒佐剂及它们的组合。

在根据本发明的药物组合物中，所述微粒佐剂的含量能够使当该药物组合 物被施用在所述局部病变后能够提供峰浓度为0.15-15％(w/v)、优选为 0.3-12％(w/v)、更优选为0.5-6％(w/v)或1-4％(w/v)的微粒佐剂。

在一个实施方案中，根据本发明的药物组合物为液体形式的局部给药剂型， 其中所述微粒佐剂的浓度为0.15-15％(w/v)、优选为0.3-12％(w/v)、更优选为 0.5-6％(w/v)或1-4％(w/v)。

根据本发明的药物组合物，所述微粒佐剂包括佐剂微粒和佐剂化微粒。

在本发明的范围中，术语“微粒”是指所有能以局部给药方式进入身体局部 (例如病变组织)內的微小粒子，其尺寸在1nm-100μm之间；术语“佐剂微粒”是指 起佐剂作用的物质本身具有微粒形式的一类微粒佐剂；术语“佐剂化微粒”是指起 佐剂作用的主要物质本身不具有微粒形式但被固定在微粒载体上的一类微粒佐 剂。

根据本发明的药物组合物，所述佐剂微粒包括以下组的一种或多种：佐剂 固体微粒、佐剂半固体微粒、佐剂脂质微粒。

在根据本发明的药物组合物中，所述佐剂固体微粒可以是包括例如无机佐 剂微粒，其中所述无机佐剂微粒可以是包括例如以下组的一种或多种：氢氧化铝 微粒、磷酸钙微粒、磷酸铝微粒、硫酸铝微粒等。

在根据本发明的药物组合物中，所述佐剂半固体微粒可以是包括例如生物 微粒，其中所述生物微粒可以是包括例如以下组的一种或多种：分枝杆菌、百日 咳杆菌、内毒素、细菌提取物、磷脂酶G(PLG)、病毒样颗粒(VLP)等。

在根据本发明的药物组合物中，所述佐剂脂质微粒例如可以是包括例如乳 剂微粒，其中所述乳剂微粒可以是包括例如本领域技术人员已知的以下组的一种 或多种：MF59、AS02、MPL、QS21、W₈₀5EC、ISA-51、ISA-720等。

根据本发明的药物组合物，所述佐剂化微粒例如可以是包括以下组的一种 或多种：固定在微粒载体(例如纳米金刚石)上的细胞因子、独特抗原构架、多肽 (例如CpGODN)、热休克蛋白、白细胞介素等。

根据本发明的药物组合物，所述大分子佐剂包括生物大分子免疫刺激剂， 其中所述生物免疫剌激剂包括以下之一种或多种：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因 子(GM-CSF)、热休克蛋白。

在根据本发明的药物组合物中，所述疫苗佐剂例如可以是包括由一种以上 的多种疫苗佐剂组成的联合疫苗佐剂，其中所述联合疫苗佐剂例如可以是包括以 下组:氢氧化铝微粒和CpG ODN、氢氧化铝微粒和MPL、AS04(LPS衍生物、 单磷脂酰脂质A和铝佐剂)、AS03(维生素E、角鲨烯和吐温-80)等。

根据本发明的药物组合物还可任选地包含一种或多种以下物质：赋形剂、 止痛剂和增效剂。

所述赋形剂可以是本领域技术人员已知的任意合适者，其可包括例如以下 之一种或多种：分散介质、防腐剂、稳定剂、湿润剂和/或乳化剂、增溶剂、增 粘剂、用于调节渗透压的盐和缓冲剂。所述增粘剂例如为羧甲基纤维素钠、羧甲 基纤维素、葡聚糖、聚乙烯毗咯烷酮或明胶。所述防腐剂是例如抗氧化剂例(如 抗坏血酸)或杀微生物剂(如山梨酸或苯甲酸)。

所述止痛剂用以减轻患者的疼痛感，其可以是本领域技术人员已知的任意 合适者，例如苯甲醇、盐酸普鲁卡因、三氯叔丁醇、盐酸利多卡等。

所述增效剂用以增强药效，其可以是例如以下之一种或多种：多价金属化 合物、靶向剂、缓释载体、生物活性成分或其它药物。

根据本发明的药物组合物还可进一步任选包含多价金属化合物。所述多价 金属化合物可以是本领域技术人员已知的任意合适者，其例如可以是铁、铜、镁、 锌、锰、铝和钙中的一种或多种金属的化合物。

所述多价金属化合物包括以下之一种或多种的金属盐：铁盐、铜盐、镁盐、 锌盐、锰盐、铝盐和钙盐，优选为铁盐和铜盐。具体对于铁盐而言，其包括铁(III) 离子盐和亚铁(II)离子盐，其总称为铁盐。铁盐包括任何药物学上可以接受的铁 盐，可以是铁离子或亚铁离子与上述无机酸或有机酸形成的盐。例如，亚铁离子 盐包括二氯化铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚 铁、蔗糖铁等。铁(III)离子盐包括例如枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸 铁。在根据本发明的药物组合物中，所述金属化合物优选为亚铁离子盐，更优选 为选自以下之一种或多种的亚铁盐：二氯化铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸 亚铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁、蔗糖铁。所述多价金属化合物还包括金属有机化合物，例如转铁蛋白、含铁血红素、氨基酸络合铁等。

根据本发明的药物组合物还可进一步任选包含靶向剂。在本发明的范围中， “靶向剂”是指能特异性结合局部病变中的药靶的物质，其中当特异性结合物质为 化合物时称作靶向化合物，当特异性结合物质为抗体时称作靶向抗体。本发明的 药物组合物中的靶向剂包括靶向化合物。靶向化合物可以是本领域技术人员已知 的任意合适者，例如优选为选自以下化合物及其衍生物之一种或多种：叶酸、透 明质酸、转铁蛋白。

根据本发明的药物组合物还可进一步任选包含缓释载体。所述缓释载体可 以是本领域技术人员已知的任意合适者，包括例如凝胶基质、微粒载体、胶束基 质等。

在本发明的范围内，术语“微粒载体”是指可以与药物相互作用(物理包埋、 化学键合、静电相互作用等)的微粒，术语“微粒”是指所有能以局部给药方式进 入身体局部(例如病变组织)內的微小粒子，其尺寸在1nm-100μm之间。微粒载体 按基质材料分类包括有机材料载体、无机材料载体以及它们的组合，按微粒尺寸 分类包括纳米载体(尺寸在1-1000nm之间)、微米载体(尺寸在1-100μm之间) 以及它们的组合。

有机材料载体可以是本领域技术人员已知的任意合适者，例如包括以下之 一种或多种：高分子基质微粒、脂质体微粒、纳米胶束基质、水油微球等，其中 所述高分子基质优选为选自以下高分子及其衍生物之一种或多种制备的微粒载 体：聚乳酸、聚氨基酸、聚羟基丁酸酯、乙交酯-丙交酯共聚物、聚氰基丙烯酸 烷酯、聚酰胺、聚乙烯醇、聚丙烯酸树脂、壳聚糖等。

无机材料载体可以是本领域技术人员已知的任意合适者，例如包括以下之 一种或多种：硅材料载体、铁化合物载体和碳材料载体。碳材料载体优选为选自 以下组中的一种或多种微米碳粒子、纳米碳粒子、碳纳米管、富勒烯、纳米金刚 石、纳米碳点及其衍生物。

在本发明的范围中，术语“生物活性成分”是指具有药学活性的生物提取物 及其类似物。术语“活性”是指针对所述局部病变相关疾病能够产生治疗作用的药 理学性质。术语“生物提取物”是指以生物材料为原料、通过分离过程及其它加工 过程获取的特定组分(例如基于特定结构的皂苷纯化物、多酚纯化物、多糖纯化 物、萜类纯化物、黄酮纯化物、生物碱纯化物)，术语“生物”包括动物、植物、 微生物等。例如，褐藻提取物包括褐藻素(岩藻黄质)、褐藻硫酸多糖、褐藻多糖 硫酸脂酯、褐藻糖胶等。它们被报道具有多种生物活性，例如免疫调节、抗病毒、 抗肿瘤、抗凝血、抗氧化等生物活性。

在本发明的范围中，术语“生物提取物类似物”是指与生物提取物虽不相同、 但结构或/和性质上相似的天然产物、衍生物、半合成物、或合成物。例如，多 糖衍生物保留了相应天然多糖的所需生物学活性，但是相对于天然多糖又具有增 强所需活性的某些生化修饰，包括例如引入功能团(例如硫酸化多糖)、金属螯合 等处理的多糖提取物。

根据本发明的药物组合物，其包含药学上可接受的生物活性成分。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分优选为选自具有以下之一种 或多种结构的生物提取物及其类似物：苷、多酚、多糖、萜类、黄酮和生物碱。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分优选为选自具有以下性质的 活性成分：常温下在水中的均匀分散度大于5mg/ml、优选为大于10mg/ml。在 本发明的范围中，术语“均匀分散”是指以如下之一种或多种方式的分散：溶解液、 悬浮液、悬浊液。

在根据本发明的药物组合物中，所述生物活性成分可以是例如选自分子量 大于5000、优选大于10000的高分子生物活性成分。

在根据本发明的药物组合物中，所述生物活性成分可以是例如具有以下之 一种或多种基团的生物活性成分：磺酸基、羧甲基化、乙酰基，优选为具有磺酸 基的生物活性成分。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分包括活性多糖。在本发明的 范围中，术语“多糖”是指由10个以上的单糖通过糖苷键连接形成的聚合物。

在根据本发明的药物组合物中，所述活性多糖包括藻类来源的活性多糖及 其类似物(本发明中简称藻类活性多糖)。所述藻类活性多糖可以是本领域技术 人员已知的任意合适者，例如可以是包括以下之一种或多种及其类似物：刺松藻 多糖、紫菜多糖、海带多糖、褐藻多糖、褐藻多糖硫酸脂酯、石莼聚糖、浒苔多 糖、礁膜多糖、螺旋藻多糖、紫球藻多糖、小球藻多糖、红球藻多糖、三角褐指 藻、等鞭金藻多糖等，优选为选自以下一种或多种：褐藻多糖硫酸脂酯、螺旋藻 多糖、海藻硒多糖。

在根据本发明的药物组合物中，所述活性多糖包括植物来源的活性多糖及 其类似物(本发明中简称植物活性多糖)。所述植物活性多糖可以是本领域技术 人员已知的任意合适者，优选为选自药用植物中提取的活性多糖及其类似物，其 中所述药用植物中提取的活性多糖包括例如以下一种或多种：人参多糖、黄茋多 糖、红芪多糖。

在根据本发明的药物组合物中，所述活性多糖包括真菌来源的活性多糖及 其类似物(本发明中简称真菌活性多糖)。所述真菌活性多糖可以是本领域技术 人员已知的任意合适者，优选为选自药用真菌中提取的活性多糖及其类似物，其 中所述药用真菌中提取的活性多糖包括例如以下一种或多种：香菇多糖、茯苓多 糖、猪苓多糖、灵芝多糖、云芝多糖。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分包括活性苷。

在本发明的范围中，术语“苷”是指糖和糖的衍生物如氨基糖、糖醛酸等与 另一非糖物质通过糖的端基碳原子连结而成的化合物。所述活性苷可以是本领域 技术人员已知的任意合适者，例如可以是包括以下之一种或多种及其类似物：人 参皂苷、三七总皂苷、皂角苷、虎杖皂苷、海参总皂苷等。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分包括活性多酚。

在本发明的范围中，术语“多酚”是指具有多个羟基酚基团的化合物，包括 例如类黄酮、水解单宁、原花青素等。所述活性多酚可以是本领域技术人员已知 的任意合适者，例如可以是包括以下之一种或多种及其类似物：茶多酚、白藜芦 醇、苹果多酚等。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分包括活性萜。

在本发明的范围中，术语“萜”是指由甲戊二羟酸衍生而成，基本碳架多具 有2个或2个以上异戊二烯单位结构特征的化合物。所述活性萜可以是本领域技 术人员已知的任意合适者，例如可以是包括以下之一种或多种及其类似物：青蒿 素、大花旋覆花内酯、倍半萜烯内酯等。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分包括活性黄酮。

在本发明的范围中，术语“黄酮”是指两个苯环(A-与B-环)通过中央三碳 链相互联结而成的化合物。所述活性黄酮可以是本领域技术人员已知的任意合适 者，例如可以是包括以下之一种或多种及其类似物：葛根素、木犀草素、水飞蓟 宾、白杨素、染料木素、川陈皮素、甘草总黄酮等。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分包括活性生物碱。

在本发明的范围中，术语“生物碱”是指来源于生物界的含氮有机化合物。 所述活性生物碱可以是本领域技术人员已知的任意合适者，例如可以是包括以下 之一种或多种及其类似物：喜树碱类生物碱、苦参碱类生物碱、长春花类生物碱、 石蒜科生物碱、小檗碱类生物碱等。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分包含二种或二种以上不同结 构类别的活性成分，优选为包含活性多糖和一种或多种以下活性成分：活性苷、 活性多酚、活性萜类、活性黄酮、活性生物碱。

根据本发明的药物组合物，所述生物活性成分包含二种或二种以上不同生 物来源的活性成分，其中所述不同生物来源优选为选自以下组：藻类和植物、藻 类和真菌、植物和真菌。

根据本发明的药物组合物，其中还可进一步任选包含其它药物。所述其它 药物可以是本领域技术人员已知的任意具有增强药效功能的药物，包括例如以下 抗肿瘤药物的一种或多种：烷化剂类(例如环磷酰胺、白消安、氮芥、卡莫斯丁、 等)、破坏DNA的铂类(例如顺铂、卡铂、奈达铂等)、破坏DNA的抗生素类 (例如博莱霉素、平阳霉素、丝裂霉素等)、影响核酸生物合成的药物(例如氟 尿嘧啶、吉西他滨、阿糖胞苷等)、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(例 如阿柔比星、多柔比星等)、拓扑异构酶抑制剂(例如伊立替康、羟喜树碱、等)、 影响微管蛋白合成的药物(例如长春新碱、紫杉醇、多西他赛等)、小分子靶向 药物(例如吉非替尼、伊马替尼、索拉菲尼等)、抗体药物(例如利妥昔单抗、 替伊莫单抗、西妥昔单抗等)，等等。根据本发明的药物组合物还可用于逆转这 些抗肿瘤药物的肿瘤细胞耐药性。

根据本发明的药物组合物还可以包含解偶联剂，例如二硝基苯酚(DNP)。

如果存在，所述多价金属化合物、靶向剂、缓释载体、止痛剂、生物活性 成分以及其他药物在本发明药物组合物中的含量应能够使得在施用该药物组合 物之后提供如下峰浓度的上述成分：

所述多价金属化合物的峰浓度例如为0.02-2％(w/v)，其优选为 0.05-1.5％(w/v)，更优选为0.1-1.2％(w/v)或0.1-1.6％(w/v)；

所述靶向剂的峰浓度例如为0.1-3％(w/v)，其优选为0.25-2.5％(w/v)，更优 选为0.5-2％(w/v)或0.5-1.5％(w/v)；

所述缓释载体的峰浓度例如为0.5-13％(w/v)、优选为1-12％(w/v)或 1-15％(w/v)；

所述生物活性成分的峰浓度为0.3-15％(w/v)，优选为0.5-10％(w/v)，更优选 为1-6％(w/v)或1-4％(w/v)；

所述其它药物的峰浓度例如为0.1-15％(w/v)；和

所述止痛剂的峰浓度例如可以是0.1-4％(w/v)。例如苯甲醇的浓度可以为 1-4％(w/v)，盐酸普鲁卡因、三氯叔丁醇、盐酸利多卡的浓度可以分别为 1-3％(w/v)。

例如，在一个实施方案中，根据本发明的组合物为液体剂型，其中：

如果存在，所述多价金属化合物的浓度例如为0.02-2％(w/v)，其优选为 0.05-1.5％(w/v)，更优选为0.1-1.2％(w/v)或0.1-1.6％(w/v)；

如果存在，所述靶向剂的浓度例如为0.1-3％(w/v)，其优选为0.25-2.5％(w/v)，更优选为0.5-2％(w/v)或0.5-1.5％(w/v)；

如果存在，所述缓释载体的浓度例如为0.5-13％(w/v)、优选为1-12％(w/v) 或1-15％(w/v)；

如果存在，所述生物活性成分的峰浓度为0.3-15％(w/v)，优选为 0.5-10％(w/v)，更优选为1-6％(w/v)或1-4％(w/v)；

如果存在，所述其它药物的浓度例如为0.1-15％(w/v)；和

如果存在，所述止痛剂的浓度例如可以是0.1-4％(w/v)。例如苯甲醇的浓度 可以为1-4％(w/v)，盐酸普鲁卡因、三氯叔丁醇、盐酸利多卡的浓度可以分别为 1-3％(w/v)。

本领域技术人员会理解，根据所需给药方式和浓度参数，可将本发明的组 合物制成例如固体制剂、半固体制剂或液体制剂。更具体而言，本发明的药物组 合物的固体制剂包括例如舌下片剂、粘贴片、固相植入剂；半固体制剂包括例如 软膏剂、硬膏剂、糊剂、贴剂、栓剂；液体制剂包括例如注射剂、外用溶液剂、 洗剂、搽剂、滴剂、以及以下气态制剂的母液：喷雾剂、气雾剂、粉雾剂。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的局部给药液体制剂为乳剂。该 乳剂可以是水包油或者油包水型乳剂。所述乳剂的分散介质可以本领域技术人员 已知的任意合适者，例如常用于注射目的植物油、合成油或半合成油作为油组。 植物油可以是例如棉籽油、杏仁油、橄榄油、蓖麻油、芝麻油、大豆油和花生油。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的局部给药液体制剂为悬浊剂。 所述悬浊剂的分散介质可以本领域技术人员已知的任意合适者，例如微米材料或 纳米材料。

根据本发明的一个实施方案，根据本发明的局部给药液体制剂为溶液剂。 该溶液剂可以是通过将组合物组分溶解在分散介质中而形成的，也可以是单独地 将上述组分溶解在分散介质、然后混合而形成的。所述溶液的分散介质包括溶媒， 优选在药学上适宜的亲水溶媒。术语“亲水溶媒”是指具有亲水性的溶媒，其包括 例如水、水可混溶性有机溶剂、或者包含水和水可混溶性有机溶剂的溶媒系统。

根据本发明的药物组合物，所述疫苗佐剂、生物活性成分和化学消融剂之 一部分或全部在给药前可以是在冻干制剂的剂型中。

以本发明组合物的液体制剂(例如注射剂)为例，其可按照以下方法来制备。

方法一：如果组合物中所含化学消融剂以及任选存在的其他添加剂(例如 金属盐、其它药物、其它增效剂、止痛剂、赋形剂、生物活性成分等)的所需浓 度均在水溶或水可分散的浓度范围内时，则将这些原料以及疫苗佐剂直接加入注 射用水即可获得相应的液体制剂。

方法二：如果组合物中所含化学消融剂以及任选存在的其他添加剂(例如 金属盐、硬化剂、其它药物、其它增效剂、止痛剂、赋形剂、生物活性成分等) 的所需浓度有不在水溶或水可分散的浓度范围内时，则将这些原料以及疫苗佐剂 溶于或分散于所有组合物组分均可在所需浓度下溶解或分散的溶媒(例如含有机 溶剂的水溶液)中，即可获得相应的液体制剂。

方法三：首先制备(例如通过上述方法)含全部组份的液体剂，再将其制 备(例如通过冻干工艺)为干粉，使用前将该干粉与不含任何组份的溶媒(例如 注射用水或含水可混溶有机溶剂的溶媒)混合形成组合物液体制剂。

方法四：首先制备(例如通过上述方法)含部份组份的液体，再将其制备 (例如通过冻干工艺)为干粉，使用前将该干粉与含有另外部份组份的液体(例 如水溶液或含水可混溶有机溶剂的溶液)混合形成组合物液体制剂。

以本发明组合物的气态制剂(例如喷雾剂)的母液为例，其制备方法可参 考上述组合物液体制剂制备方法，通过在上述液体制剂的制备中加入以下一种或 多种赋形剂来制备：甘油、聚山梨酯-80、苯扎氯铵、微晶纤维素-羧甲基纤维素 钠等。

以本发明组合物的半固体制剂(例如栓剂)为例，其制备方法可参考上述组 合物液体制剂制备方法，通过在上述液体制剂的制备中加入以下一种或多种赋形 剂来制备：棉籽油、杏仁油、橄榄油、青篙油、薄荷脑、冰片、增溶乳化剂、甘 油等。

按上述这些方法的原则，本领域技术人员可以采用任意合适的具体方法制 备多种包含本发明组合物的局部给药制剂。例如，本发明的制剂中的变化包括： 含不同种类和浓度的化学消融剂，含不同种类和浓度的生物活性成分、含不同种 类和浓度的疫苗佐剂、含不同种类和浓度的金属盐，含不同种类和浓度的其他添 加剂(例如其它有效药物、止痛剂、增活剂等)。

根据本发明的另一个方面，其还提供根据本发明的药物组合物在制备预防 和治疗哺乳动物局部病变相关疾病的药物中的应用。根据本发明的应用，其中所 述预防和治疗哺乳动物局部病变相关疾病的药物具有局部给药的剂型、优选组织 内给药的剂型。

根据本发明的再一个方面，其还提供一种预防和治疗包含局部病变的疾病 的方法，该方法包括向由此需要的个体给药根据本发明的药物组合物。本发明的 方法是一种化学消融免疫疗法。

根据本发明的方法，所述给药包括局部给药、优选组织内给药。

在本发明的范围内，术语“局部病变相关疾病”是指具有局部病变症状的疾 病。术语“局部病变”是指在动物身体局部部位原生或继生的病变。术语“局部部 位”可以是本领域技术人员已知的任意合适者，例如可以是包括以下一种或多种 器官中的局部：分泌系统所在的分泌器官、血液循环系统所在的心血管器官、皮 肤等。术语“病变”是指结构、形态或功能上的不正常，其可以是本领域技术人员 已知的任意合适者，例如可以是包括以下一种或多种：肿瘤、非瘤肿大、局部炎 症、分泌腺分泌功能异常等。

在本发明的范围内，术语“肿瘤”是指血液系统肿瘤(例如白血病)之外的所有 具有肿瘤细胞局部集中区的肿瘤、优选实体肿瘤，其包括恶性肿瘤和非恶性肿瘤。 肿瘤可以是本领域技术人员已知的任意合适者，包括例如按照肿瘤细胞类型进行 分类的以下组:上皮细胞肿瘤、肉瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、胚细胞瘤；以及 包括按照肿瘤细胞集中区所在的器官或组织来命名的肿瘤，包括例如按照以下器 官或组织来命名的肿瘤:皮肤、骨、肌肉、乳腺、肾、肝、肺、胆囊、胰腺、脑、 食道、膀肌、大肠、小肠、脾、胃、前列腺、翠丸、卵巢或子宫。本发明中的肿 瘤也包括所有形式的肿瘤和处于任何阶段的肿瘤。

所述恶性肿瘤包括例如乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、 肝癌、肺癌、肠癌、口腔癌、食道癌、胃癌、喉癌、睾丸癌、阴道癌、子宫癌、 卵巢癌、等等。所述非恶性肿瘤包括例如乳腺瘤、胰腺瘤、甲状腺瘤、前列腺瘤、 肝瘤、肺瘤、肠瘤、口腔瘤、食道瘤、胃瘤、鼻咽瘤、喉瘤、睾丸瘤、阴道瘤、 子宫瘤、输卵管瘤、卵巢瘤等。

在本发明的范围内，术语“非瘤肿大”包括肿瘤以外的肿大，包括例如增生(例 如乳腺、胰腺、甲状腺、甲状旁腺、前列腺等的增生)、囊肿(例如乳腺、甲状腺、 甲状旁腺等的囊肿)、结节(例如乳腺、甲状腺、甲状旁腺等的结节)、异常静脉团 (例如痔疮等)、局部炎症发肿、微生物感染发肿。所述痔疮包括内痔、外痔、混 合痔。

在本发明的范围内，术语“局部炎症”是指局部部位的非瘤性发炎，包括例 如变质性炎(alterative inflammation)、渗出性炎(exudative inflammation)和增 生性炎。分泌腺器官的发炎包括例如乳腺炎、胰腺炎、甲状腺炎、前列腺炎、肝 炎、肺炎、肠炎、口腔炎、咽炎、食道炎、胃炎、胃溃疡、鼻炎、鼻窦炎、喉炎、 气管炎、支气管炎、阴道炎、子宫炎、输卵管炎、卵巢炎等。其它局部炎症包括 例如退行性关节炎等。

在本发明的范围内，术语“分泌腺分泌功能异常”包括分泌腺功能亢进症和 分泌腺功能减退症。其中，术语“分泌腺功能亢进症”是指分泌细胞功能过分活跃 则激素合成增加分泌也增加，例如甲状腺功能亢进症。术语“分泌腺功能减退症” 是指分泌细胞功能下降或某种特有的酶缺少使激素合成减少并分泌减少，例如甲 状腺功能減退症、胰岛功能減退症(糖尿病之一种)等。术语“激素”是指内分泌 细胞合成并直接分泌入体液的化学信息物质，其包括类固醇激素(例如肾上腺皮 质激素、性激素等)、氨基酸衍生物激素(例如甲状腺素、肾上腺髓质激素、松 果体激素等)、肽与蛋白质激素(例如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛 素、降钙素等)、脂肪酸衍生物激素(例如前列腺素)。

根据本发明的一个实施方案，所述局部病变相关疾病包括分泌疾病。在本 发明的范围内，术语“分泌疾病”是指原生或继生在分泌腺或分泌腺所在的组织、 器官的病变，术语“分泌腺”是指由腺细胞或腺细胞群组成的、执行分泌功能 (secretion)的结构，其包括外分泌腺和内分泌腺。

根据本发明的一个实施方案，所述局部病变相关疾病包括皮肤病。在本发 明的范围内，术语“皮肤病”是指原生或继生在皮肤或皮肤附属器官的病变，其可 以是本领域技术人员已知的任意合适者，例如可以是包括以下一种或多种：皮肤 癌、皮肤非恶性肿瘤、病毒性皮肤病(例如疱疹、疣、风疹、手足口病)、细菌性 皮肤病(例如脓疱病、疖、麻风)、真菌性皮肤病(例如各种癣)、性传播疾病(例如 梅毒、淋病及尖锐湿疣)、过敏性与自身免疫性皮肤病(例如接触性皮炎、湿疹、 荨麻疹)、物理性皮肤病(例如日光性皮肤病、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮)、结 缔组织疾病(例如红斑狼疮)、色素障碍性皮肤病(例如雀斑、色素痣、各种斑)、 皮肤附属器疾病(例如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗 症)。

局部给药剂型要求药物组成(活性成分、组成比及及组分浓度)可通过局部手 段给用给局部病变所在的组织、并在该组织内产生所需要的疗效。例如，当病变 为肿瘤时，局部组织为肿瘤细胞所在的瘤体。当病变为非瘤肿大时，局部组织为 肿块(例如增生、囊肿、结节等病变肿块)。当病变为局部炎症时，局部组织为 发炎区(例如发炎肿大体)。当病变为分泌异常时，局部组织为异常源或其所在 的分泌腺体。又例如，当疾病为胰岛素分泌异常时，异常源在胰岛，局部组织则 为胰岛或胰岛所在的胰腺。当疾病为皮肤病时，局部组织为病变皮肤或病变皮肤 的附属器官。

本发明的组合物以及该组合物的医用制剂还可与其它介入疗法(例如经动脉 导管灌注/拴塞)、全身化疗、其它免疫疗法、光动力疗法、声动力疗法、加热疗 法、物理消融法(例如射频、微波、激光、高强度聚焦超声(HIFU)、纳米刀、氩 氦刀等消融)、手术干预或此类疗法的组合相组合施用，以进一步提高疗效。

基于在下文中更详细描述的研究，尽管具体机理尚待进一步研究，本发明 的组合物不仅显示出促进哺乳动物局部病变所在组织的相关结构(例如病变组 织、病变细胞及参与构成它们的任一结构)的更为有效的破坏、而且显示出促进 体内针对该病变的免疫应答，从而达到治疗疾病的药学效果。

实施例

通过以下具体实施例对本发明作进一步的说明，但不作为对本发明的限制。 在以下实施例中，所有的实验均依照相关规定在细胞或实验动物上进行。如无特 殊说明，所有实验均按常规方法进行。

以下具体实施例所用的材料、试剂等，如无特殊说明，均可从商业途径得 到。以下实施例中所用的部分试剂列于表1中。

表1

此外，以下生物提取物由西安瑞林生物科技有限公司提供:虫草多糖、猪苓 多糖、猴头茹多糖、海藻硒多糖、香菇硒多糖、螺旋藻多糖、复合真菌多糖、三 七总皂苷(纯度>80％)、人参提取物(人参总皂苷含量≥80％)、茶多酚(纯度>98％)、 苹果多酚(纯度>98％)、蜂胶黄酮(纯度>98％)、葛根黄酮(纯度>98％)、枳实黄酮(纯 度>98％)等等。

在以下实施例中，受试肿瘤细胞包括：S₁₈₀肉瘤细胞株、4T1乳腺癌细胞株、 H₂₂腹水癌细胞株、胃癌MFC细胞、肝癌Hepa1-6细胞、淋巴瘤TAC-1细胞、 胸腺瘤EL4细胞、黑色素瘤B16细胞系、乳腺癌C127细胞、肺癌Lewis细胞等。 本发明的实施例的研究方法和结果也适用于其它肿瘤细胞。

在以下实施例中，除非另有说明，皮下移植瘤动物试验按药管当局颁发的 试验指南进行。动物为6～8周龄、体重17.5-20.5g的Balb/c小鼠。将上述受试 肿瘤细胞皮下接种于小鼠，待肿瘤长至所需体积(例如100-500mm3左右)，采用 PEMS 3.2软件(四川大学华西公共卫生学院编制)随机区组为阴性对照组、阳 性对照组和若干个研究组，每组8只小鼠。

分组当日开始给药。试验设阴性对照组、阳性对照组和若干个研究组，分 别加入阴性对照物、阳性对照物和若干个研究药物。阴性对照物为组合物溶媒， 其给药方式和体积均与研究组相同。阳性对照物选自上述现有抗瘤药物，其给药 方式为腹腔注射给药，其日给药剂量均按所选药物的惯例进行(例如5-氟尿嘧啶 25mg/kg)。除另有说明，研究组均为瘤区注射研究药物，注射量由剂量和浓度 确定。试验观察、测量和分析的项目，包括一般状态、体重、摄食量、肿瘤体积、 瘤重等。

肿瘤体积计算公式如下：

肿瘤体积(V)＝l/2×a×b²，其中a表示肿瘤长，b表示肿瘤宽。

相对肿瘤体积计算公式如下：

相对肿瘤体积(RTV)＝Vt/Vo，其中Vo为分笼给药当天(即第一天)测量 所得肿瘤体积，Vt为给药次日及之后测量时的肿瘤体积。

肿瘤生长抑制率(本发明中简记为抑瘤率)计算公式如下：

抑瘤率Y(％)＝(TW-CW)/CW×100％，其中TW为研究组的平均瘤重；CW 为阴性对照组的平均瘤重。

在以下实施例中，实验均采用重复测量方差分析(Repeated Measμres ANOVA)分别对指标均数的组别差异进行统计学检验。组别差异有统计学意义 时(P≤0.05)，采用最小显著差异法对各组与阴性对照组间差异进行比较。定量 指标采用均数±标准误(X±SEM)描述。当LEVENE方差齐性检验提示方差不 齐时(P≤0.05)，采用Mann-WhitneyΜ秩和检验(M-W法)比较组间差异。所 有的统计分析，均在SPSS for Windows 13.0软件下完成。

实施例1：组合物的制备

1、液体制剂的制备

使用前述制备方法，本实施例制备的部分本发明的药物组合物溶液的组成 列于表2。其中的赋形剂包括溶媒，除另有说明，溶媒均含注射用水。药物组合 物溶液均在配制完成后存放2小时以上再行使用。

表2

*:溶媒为含25％乙醇、15％PEG300和15％丙二醇的水溶液。

具体而言，例如，以最终100ml组合物溶液体积计，在室温下，按照表2 所示的量量取相应的化学消融剂(例如亚甲蓝或/和二盐酸奎宁)和氢氧化铝微粒 干粉以及任选存在的其他组分(如多价金属化合物、其它药物等)的干粉加入 80ml溶媒(例如注射用水或乙醇水溶液)中溶解、混合、分散，再加入其它添加剂 (例如止疼剂、离子强度调节剂、pH调节剂)和注射用水使总体积达到100ml，混 合均匀后分装为2ml/瓶备用，制得组合物液体剂。

2、冻干制剂的制备

上述液体剂(例如表2)可进一步制成冻干制剂。具体而言，例如，称取4g 亚甲蓝和2g氢氧化铝微粒干粉加入其它添加剂和注射用水制得100ml的4％亚 甲蓝/2％氢氧化铝微粒悬浊液，该悬浊液以每支2ml的液装量灌装在7ml容量小 瓶中，再经冷冻干燥、压塞和轧盖，即得到注射用亚甲蓝/人参多糖/氢氧化铝微 粒冻干粉针制剂。

上述冷冻干燥的优选工艺条件如下。预冻条件:在预冻温度-45℃保持4小 时，样品溶液就能完全冻实。升华干燥条件：当升华干燥阶段的升温速率为0.1℃/ 分钟、且升至-15℃时至少保持10小时，则水分基本升华完全，且无喷瓶现象发 生。解吸附干燥条件：在解吸附干燥阶段，于30℃保持6小时，则样品水分能 控制在3％以下。

总之，本发明的组合物的液体剂的制备，包括以下方法：将所有组分与溶 媒混合一起制成；将所有组分与溶媒混合一起制成冻干制剂、临用前再用溶媒溶 制成；将部分组分混合一起制成冻干制剂、临用前再用含其它组分的溶液混合复 溶制成。

3、固体剂型的制备

按照表2中的相对量量取组合物活性组分，例如500mg亚甲蓝和100mg氢 氧化铝微粒，将其加入成胶剂(例如500mg羧甲基纤维素钠)、增粘剂(例如500mg 聚乙烯醇)、增容剂(例如5000mg葡萄糖等)中，然后加入定容至10ml的注射用 水，混合均匀制成可成型的软材，再通过小型成型机挤压成型为直径≤1mm的线 材，加温干燥，称重然后切割为长度≤5mm的固相植入条。该固相植入条可通过 临床常用的I¹²⁵粒子植入枪植入动物体内。

将5条固相植入条放入含100μl生理盐水容器(模仿荷瘤裸鼠实验中瘤体体 积100mm³)内并适度摇动，15分钟之后从残存条之外的溶液中取样，按常规方 法(例如分光光度计比色法)测定亚甲蓝浓度(平均溶出浓度)。根据亚甲蓝浓度及 其与其它活性组分的相对量，可计算出其它活性组分的平均溶出浓度。平均溶出 浓度必然小于或等于峰溶出浓度。

通过调整组合物活性组分和成胶剂用量的量比，可获得所需要的峰溶出浓 度。在本实施例中，当固相植入条中亚甲蓝组成≥5％(w/v)、氢氧化铝微粒组成 ≥1％(w/v)、羧甲基纤维素钠组成≤5％(w/v)、聚乙烯醇组成<8％(w/v)，所获得的 固相组合物中亚甲蓝的平均溶出浓度经测定≥2％(w/v)、氢氧化铝微粒的平均溶 出浓度经计算≥0.10％(w/v)。

实施例2：协同性研究

1、协同条件研究

一个针对荷S180细胞小鼠(118mm³)的实验，成功建模的试验动物随机分组 为阴性对照组和研究组。阴性对照组瘤内注射100μl生理盐水，4个研究组(A、 B、C、D组)分别瘤内注射5个亚甲蓝/氢氧化铝微粒组合物。组合物中，亚甲蓝 浓度均为2％，氢氧化铝微粒浓度分别为0％、0.1％、0.5％、1％。研究药物均为 按实施例一的制备方法以注射用水为溶媒配置的悬浮液。亚甲蓝用药剂量为 100mg/kg动物。用药1次，用药后21日对动物进行安乐死解剖。图1(1-1和1-2) 分别显示当亚甲蓝浓度固定时变化氢氧化铝微粒浓度(X轴)对于用药后1周的相 对肿瘤体积(Y轴)和用药后3周的抑瘤率(Y轴)的影响。

如图1中所示，出人意料的是亚甲蓝与氢氧化铝微粒的组合物既使在氢氧 化铝微粒浓度(0.1％)大于临床疫苗使用浓度(≤0.06％w/v)时(B组)也未显示出与亚 甲蓝单药(A组)明显不同的效果。只有在氢氧化铝微粒浓度>0.1％后，1周和3 周抑瘤效应均才随其浓度增加而增加。

2、协同性比较研究

一个针对荷S₁₈₀细胞小鼠(瘤体平均体积103mm³)的动物实验中，成功建模 的试验动物随机分组为阴性对照组和研究组。阴性对照组瘤内注射生理盐水，4 个研究组(A、B、C、D组)分别瘤内注射以下研究药物:2％亚甲蓝水溶液、2％亚 甲蓝/2％纳米金刚石悬浮液、2％亚甲蓝/2％氢氧化铝微粒悬浮液、2％5-氟尿嘧啶 /2％氢氧化铝微粒悬浮液。研究药物均为按实施例一的制备方法配置，溶媒为注 射用水。亚甲蓝用药剂量为70mg/kg动物，5-氟尿嘧啶用药剂量为70mg/kg动 物。用药1次，用药前后分别测定Vo和Vt，至用药后第3周测完体积后对动物 进行安乐死解剖。图2显示各研究组(X轴)在0-3周的肿瘤相对体积(Y轴)。

在图2中，亚甲蓝/氢氧化铝微粒在用药后第3周显示出比亚甲蓝/纳米金刚 石更高的活性，甚至比5-氟尿嘧啶/氢氧化铝微粒更高的活性。

这个长效协同性在解剖后获得的抑瘤率中得到进一步证实。图3显示各研 究组(X轴)于给药后第21天的抑瘤率(Y轴)。

鉴于以上结果的不同寻常，我们又在上述常规指标(相对肿瘤体积和抑瘤率) 之外，根据肿瘤体积测试的结果增加了复发率指标。在本发明中，复发率的计算 公式如下:

复发率R(％)＝Rt/Ro×100，其中Ro和Rt计算公式如下:Ro(％)＝No/N×100， 和Rt(％)＝Nt/N×100，

其中N为组中动物总数，No为组平均T/C最小时组中T/C≤25％的动物数 目，Nt为No中的动物在处死前T/C上升20％以上的动物数目。

实际上，Ro类似于临床上的治愈率，R类似于临床上的治愈后复发率。图 4(4-1和4-2)分别显示各研究组(X轴)的Ro(Y轴)和R(Y轴)。

图4中，与所有其它研究组(A、B、D组)相比，2％亚甲蓝/2％氢氧化铝微 粒组(C组)不仅显示出最高的有效率(Ro)，而且也显示出明显低得多的复发率 (R)。

上述偶然结果使我们有理由怀疑2％亚甲蓝/2％氢氧化铝微粒组合物在动物 中产生了有意义的免疫治疗效应。于是，在对动物解剖后，除了进行瘤重测定， 还按照免疫试验的方式新增加免疫效应(免疫器官指数)的测定。在本发明中，胸 腺指数和脾脏指数的计算公式分别如下:

胸腺指数＝胸腺重量(mg)/小鼠体重(g)×10；和

脾脏指数＝脾脏重量(mg)/小鼠体重(g)×10。

图5(5-1和5-2)分别显示未造模动物组(a组)、阴性对照组(b组)和C组(X轴) 的胸腺指数(Y轴)和脾脏指数(Y轴)。

图5中，阴性对照组与未造模动物组相比，其胸腺指数和脾脏指数明显下 降(p<0.05)，显示接种肿瘤以后机体的免疫功能受到严重影响；C组与阴性对照组 相比，其胸腺指数和脾脏指数明显提高(p<0.05)，显示经2％亚甲蓝/2％氢氧化铝 微粒组合物瘤内注射后机体的免疫功能明显提高，C组与未造模动物组相比，其 胸腺指数和脾脏指数的差别则不明显(p>0.05)，这与通常化疗药物在治疗过程中 会损伤机体的免疫系统、降低小鼠免疫功能的后果明显区别。

对肿瘤而言，免疫效应不是一个容易获得的药效。如中国专利申请号201280024084.1所教导的，“几乎所有癌症疫苗接种试验都提供了否定结果，而 提供肯定数据的那些最常见的是证明了小的作用。”本发明的组合物无疑地提供 了一种新的可能。

在进一步的试验中，本发明的其它组合物(例如表2中的组合物)也显示出类 似作用。

3、化学消融剂优选

一个针对荷S180细胞小鼠(78mm³)的实验，成功建模的试验动物随机分组 为阴性对照组和研究组。阴性对照组瘤内注射100μl生理盐水，5个研究组(A、 B、C组)分别瘤内注射100μl氢氧化铝微粒与5个不同化学消融剂(亚甲蓝、二盐 酸奎宁、乙酰水杨酸、乙酸、氢氧化钠)的组合物。组合物中，氢氧化铝微粒和 化学消融剂浓度均为1％。研究药物均按实施例一的制备方法制备的悬浮液，其 中乙酰水杨酸/氢氧化铝微粒组合物的溶媒为含25％乙醇、15％PEG300和15％丙 二醇的水溶液，其它组合物的溶媒为注射用水。用药1次，用药前后分别测定 Vo和Vt，至用药后第3周测完体积后对动物进行安乐死解剖测定抑瘤率。图6(6-1 和6-2)分别显示含不同化学消融剂的组合物(X轴)用药后1周的相对肿瘤体积和 用药后3周的抑瘤率(Y轴)。

图6中，亚甲蓝、二盐酸奎宁、乙酰水杨酸与螺旋藻多糖/氢氧化铝微粒的 组合物(A、B、C组)在1周和3周均显示出抑瘤有效，而乙酸、氢氧化钠(D、E 组)在1周和3周均显示出抑瘤无效。

实施例3：超有效活性研究

活性其实是一个相对的概念。在本发明的范围内，术语“活性”是指物质的 显示出一定治疗作用的性质，术语“有效活性”是指物质具有的与现有临床药物相 当的治疗作用的性质，术语“超有效活性”是指物质与现有临床药物相比具有明显 较高的治疗作用的性质。以现有临床抗肿瘤化疗药物(例如5-氟尿嘧啶)为例，它 们在荷瘤小鼠试验中的抑瘤率为45-75％。以现有临床抗肿瘤免疫药物(例如自体 肿瘤疫苗)为例，它们在荷瘤小鼠试验中的抑瘤率为45-80％。这就是现有临床药 物的疗效。超有效活性要求明显较高的治疗作用，例如荷瘤小鼠试验中的抑瘤率 >80％。

在本发明的范围内，术语“活性条件”、“有效活性条件”和“超有效活性条件” 分别指研究者提供的使物质显示出活性、有效活性和超有效活性的条件。尽管提 供超有效活性条件的技术方案也许看上去会很简单。其实这点点有区别的简单， 就是那个难上又难、需要突被之处。

1、给药方式的进一步研究

在一个针对荷S180细胞小鼠(瘤体平均体积112mm³)的动物实验中，动物分 为阴性对照组和6个研究组。阴性对照组瘤内注射生理盐水，5个研究组(A、B、 C、D组)分别双后腿内侧注射、腹腔注射、瘤周注射、瘤内注射2％亚甲蓝/2％ 氢氧化铝微粒组合物。该研究药物为按实施例一的制备方法以注射用水为溶媒配 置的悬浮液。亚甲蓝用药剂量为100mg/kg动物。用药1次，用药前后分别测定 Vo和Vt，至用药后第3周测完体积后对动物进行安乐死解剖测定抑瘤率。

图7(7-1和7-2)分别显示不同给药方式时各研究组(X轴)在用药后1周的相 对肿瘤体积(Y轴)和用药后3周的抑瘤率(Y轴)。前一个指标可以反映组合物的 化疗、尤其是化学消融效果，后一个指标可以综合反映组合物的化学消融免疫作 用效果。

图7中，在相同剂量下给药同一个组合物时，不同给药方式所显示的抑瘤 率差别不同寻常。通常认为，免疫反应的产生或诱发存在所谓“地域现象”，即抗 原只有接近并进入动物局部淋巴组织才能诱发免疫反应。因而，淋巴结或淋巴结 群附近(例如接近腹股沟淋巴结群或接近腋窝淋巴结群部位，如腹股沟韧带下方 大腿内侧及上肢三角肌或上肢内侧近腋部)被认为是疫苗接种的最佳部位。然而 实验中常规疫苗通常使用的接种方式(双后腿内侧注射，A组)，显示出几乎可以 忽略不计的抑瘤效应。

瘤周注射(C组)可以使药物直接与瘤体接接触，显示出比全身用药组(B组) 明显更高的抑瘤效应(P<0.05)。瘤内注射组(D组)则显示出不仅比全身用药组(B 组)、而且比瘤周注射组(C组)明显更高的抑瘤效应(P<0.05)。

此外，进一步的解剖结果显示，D组与A组相比，其胸腺指数和脾脏指数 明显更高(p<0.05)，显示瘤内注射后机体的免疫功能明显提高。这些结果显示了 本发明组合物的双重活性(化学消融、免疫治疗)的基本条件之一：在病变所在局 部给药、优选在病变所在局部组织内给药。

2、浓度研究

一个针对荷S180细胞小鼠(145mm³)的实验，成功建模的试验动物随机分组 为阴性对照组和研究组。阴性对照组瘤内注射100μl生理盐水，5个研究组(A、 B、C、D、E、F组)分别瘤内注射5个亚甲蓝/氢氧化铝微粒组合物。组合物中， 氢氧化铝微粒浓度均为2％，而亚甲蓝浓度分别为0.5％、1％、1.5％、2％、3％、 4％。研究药物均为按实施例一的制备方法以注射用水为溶媒配置的悬浮液。亚 甲蓝用药剂量为100mg/kg动物。用药1次，用药前后分别测定Vo和Vt，至用 药后第3周测完体积后对动物进行安乐死解剖测定抑瘤率。图8(8-1和8-2)分别 显示当人参多糖和氢氧化铝微粒浓度固定时变化亚甲蓝浓度(X轴)对于用药后1周的相对肿瘤体积(Y轴)和用药后3周的抑瘤率(Y轴)的影响。

图8中，在亚甲蓝浓度0.5％-1.5％时，1周和3周抑瘤效应均随亚甲蓝浓度 增加而增加，但是所获结果的疗效不佳。在亚甲蓝浓度大于1.5％后、尤其是在 1.5％<亚甲蓝浓度≤2％区间，抑瘤效应随亚甲蓝浓度增加而突然增加。当亚甲蓝 浓度≥3％时，显示出超有效活性。在相同亚甲蓝剂量时(100mg/kg)，抑瘤率随亚 甲蓝浓度变化出现的明显变化、以及抑瘤率变化所达到的高度说明:疗效主要由 浓度而非剂量确定。

在另一个组合物试验中，在二盐酸奎宁浓度1％-3％时，1周和3周抑瘤效 应均随二盐酸奎宁浓度增加而增加，但是所获结果的疗效不佳。在二盐酸奎宁浓 度大于3％后、尤其是在3％<二盐酸奎宁浓度≤4.5％区间，抑瘤效应随二盐酸奎 宁浓度增加而突然增加。当二盐酸奎宁浓度≥4.5％时，显示出超有效活性。

在另一个组合物试验中，在乙酰水杨酸浓度1％-3％时，1周和3周抑瘤效 应均随乙酰水杨酸浓度增加而增加，但是所获结果的疗效不佳。在乙酰水杨酸浓 度大于3％后、尤其是在3％<乙酰水杨酸浓度≤5％区间，抑瘤效应随乙酰水杨酸 浓度增加而突然增加。当乙酰水杨酸浓度≥5％时，显示出超有效活性。

此外，如图1所示，当疫苗佐剂给药浓度≥0.5％，化学消融剂/疫苗佐剂方 才可以显示出超有效活性。

在进一步的试验中，本发明的其它组合物(例如表2中的组合物)也显示出类 似结果。尽管原因不详，化学消融剂/疫苗佐剂组合物显示出不同寻常的药学行 为，即只有在以下三个条件同时具备时，其可以产生超有效活性：组织内给药； 化学消融剂给药浓度≥1.5％、优选≥2％；疫苗佐剂给药浓度≥0.5％、优选≥1％。其 中的化学消融剂给药浓度，对于奎宁类化合物而言，这个浓度优选大于4.5％；对 于水杨酸类化合物而言，这个浓度优选大于5％。

3、超有效活性条件的安全性研究

在上述小鼠实验期间，化学消融剂/疫苗佐剂研究组在用药后的实验期间均 未见小鼠因给药死亡、亦未出现与免疫异常相关的疾病。与阴性对照组相比较， 研究组中、尤其是利用上述超有效活性技术方案的研究组中注射部位均有明显的 色泽变化和肌肉变性。这提示该应用条件确实引起了肌细胞的部分损伤。例如， 通常认为1％亚甲蓝注射液以经不能用作局部注射，否则有安全性风险。在将其 作局部给药时，均应尽可能稀释处理(吴伟标，不同浓度亚甲蓝在肛肠术后镇痛 中的效果比较，北方药学2016年第13卷第10期，pp190-191)。然而，进一步 的动物实验结果却出人意料。

取体重1.9～2.5kg新西兰兔，分为阴性对照组、临床药物对照组和3个研 究组，每组6只动物。阴性对照组给药生理盐水，临床药物给药无水乙醇，研究 组(A、B、C组)分别给药1％亚甲蓝/2％氢氧化铝微粒悬浮液、2％亚甲蓝/2％氢 氧化铝微粒悬浮液、3％亚甲蓝/2％氢氧化铝微粒悬浮液。各组动物均在右腿股四 头肌注入1.0ml药物。24h后各组处死4只兔子，进行注射部位的病理切片检查， 观察有无充血、水肿、变性、坏死等刺激现象。刺激反应评分标准：阴性记0 分，可疑1分，轻度2分，强度3分，严重4分，极严重5分。局部刺激试验结 果见表3。

表3

组别	刺激反应评分
		阴性对照组	0
临床药物对照组	3
		A组	0
B组	0
		C组	0

在表3中，出乎意料的是，在整个试验区间内，研究组各组并未观察到在 小鼠试验中出现的肌肉变性，也未观察到使用经典化学消融剂经常出现的局部刺 激(临床药物对照组)，其刺激反应评分总分更接近阴性对照组、而明显低于临床 药物对照组，而且在本发明的组合物的刺激反应评分总分并未随化学消融剂浓度 变化而明显变化。

对各组剩下的4只动物继续观察，3周后各组处死剩下的兔子，纵向切开注 射部位肌肉，观察注射部位。可见临床药物对照组及各研究组黏膜及浅肌层被弥 漫增生的纤维结缔组织取代，组织已基本再生愈合，细胞密集呈梭形，呈束状排 列。在整个试验区间内，研究组的再生愈合并未随浓度变化而明显变化，其所产 生的组织损伤均是可同等修复的。

在进一步的试验中，本发明的其它组合物(例如表2中的组合物)也显示出类 似结果。

实施例4：更多动物模型的研究

针对多种荷癌细胞小鼠(癌细胞如前所述，瘤体85-112mm³)的动物实验中， 成功建模的试验动物随机分组。阴性对照组和研究组分别瘤内注射生理盐水和 2％亚甲蓝/2％氢氧化铝微粒组合物悬浮液。各研究组(A、B、C、D、E组)小鼠 所荷癌细胞分别如下:胃癌MFC细胞、肝癌Hepa1-6细胞、淋巴瘤TAC-1细胞、 胸腺瘤EL4细胞、乳腺癌C127细胞。研究药物按实施例一的制备方法配置，注 射剂量均为100mg亚甲蓝/kg动物。

用药1次，用药前后分别测定Vo和Vt，至用药后第3周测完体积后对动物 进行安乐死解剖测定抑瘤率。表4给出结果。

表4

研究组	小鼠所荷癌细胞	1周相对肿瘤体积	3周抑瘤率
				A组	胃癌MFC细胞	0.32	85％
B组	肝癌Hepa1-6细胞	0.35	83％
				C组	淋巴瘤TAC-1细胞	0.33	82％
D组	胸腺瘤EL4细胞	0.29	81％
				E组	乳腺癌C127细胞	0.32	82％

在使用实施1制备的其它组合物(例如表2中的其它组合物)时，也可以观察 到与上述实验类似的结果。

具有局部病变症状的疾病、尤其是顽固性疾病的治疗通常以肿瘤为模型。 因而，以肿瘤为模型所获的技术方案，应该也适用于其它局部病变相关疾病。

通过以上研究可以发现，在根据本发明的药物组合物中所包含的各组分--化 学消融剂/疫苗佐剂，它们通常都未归入细胞毒性药物，但是当它们联合使用时 却可以显示出与细胞毒性药物相似或更高的疗效，能够获得更高活性和安全性。 同时，根据本发明的药物组合物还显示出明显更高的长效疗效，并且除了显示出 增强的化学消融作用之外，还显示出有意义的免疫效果。

尽管不打算将本发明限于任何特定的原理，但认为在实验条件下，本发明的 组合物产生了协同效果：组合物对瘤体组织进行了有效破坏，从而很可能不仅对 癌细胞进行了有效灭活，而且使得有意义的抗原充分释放；组合物进一步使得这 些抗原显示出有效的免疫活性，在体内刺激产生针对能表达这些抗原的癌细胞的 免疫应答。

除本文中描述的那些外，根据前述描述，本发明的多种修改对本领域技术 人员而言会是显而易见的。这样的修改也意图落入所附权利要求书的范围内。本 申请中所引用的各参考文献(包括所有专利、专利申请、期刊文章、书籍及任何 其它公开)均以其整体援引加入本文。

Claims (10)

1.一种用于预防和治疗哺乳动物局部病变相关疾病的、具有化学消融和免疫效应的药物组合物，其包含药学上可接受的化学消融剂和疫苗佐剂，且其组成使得当该药物组合物被施用在所述局部病变后能够提供峰浓度>1％(w/v)的化学消融剂，以及峰浓度>0.10％(w/v)的疫苗佐剂。

2.根据权利要求1的药物组合物，其中所述化学消融剂的峰浓度为1.5-15％(w/v)、优选2-10％(w/v)或3-10％(w/v)，以及疫苗佐剂的峰浓度为0.15-15％w/v、优选为0.3-12％w/v、0.5-6％或1-4％。

3.根据权利要求1的药物组合物，其为液体剂型，例如溶液剂、混悬剂或乳剂。

4.根据权利要求1的药物组合物，其为固体或半固体剂型，例如植入剂、药物释放支架、栓剂、霜剂、乳膏剂或凝胶剂。

5.根据权利要求1-4之一的药物组合物，其中所述化学消融剂为具有化学消融功能的芳香化合物；所述芳香化合物优选包括选自以下之一种或多种：活体染料、水杨酸类化合物和奎宁类化合物。

6.根据权利要求1-4之一的药物组合物，其中所述活体染料为亚甲蓝或其类似物，且所述活体染料在该药物组合物中的含量能够使所述药物组合物在施用后提供峰浓度为1.5-15％(w/v)、优选为2-10％(w/v)、更优选为2-6％(w/v)或3-6％(w/v)的活体染料。

7.根据权利要求1-4之一的药物组合物，其中所述水杨酸类化合物为水杨酸、乙酰水杨酸或其类似物，更优选为乙酰水杨酸或其类似物，且所述水杨酸类化合物在该药物组合物中的含量能够使所述药物组合物在施用后提供峰浓度为3-15％(w/v)、优选为4-12％(w/v)、更优选为6-10％(w/v)的水杨酸类化合物。

8.根据权利要求1-4之一的药物组合物，其中所述奎宁类化合物为一盐酸奎宁、二盐酸奎宁或其类似物，且所述奎宁类化合物在该药物组合物中的含量能够使所述药物组合物在施用后提供峰浓度为3-15％(w/v)、优选为4-10％(w/v)、更优选为4-8％(w/v)的奎宁类化合物。

9.根据权利要求1-8之一的药物组合物，其中所述疫苗佐剂选自分子量大于5000的大分子佐剂、尺寸大于1nm的微粒佐剂及它们的组合。

10.根据权利要求9的药物组合物，其中所述微粒佐剂包括佐剂微粒和佐剂化微粒载体，且所述微粒佐剂在该药物组合物中的含量能够使所述药物组合物在施用后提供峰浓度为0.3-12％(w/v)、优选为0.3-6％(w/v)或1-4％(w/v)的微粒佐剂；所述微粒佐剂优选包括以下之一种或多种：氢氧化铝微粒、磷酸钙微粒、磷酸铝微粒、硫酸铝微粒、MF59、AS02、MPL、QS21、W₈₀5EC、ISA-51、ISA-720。