CN108523979A - 棘突固定装置 - Google Patents
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Abstract
本发明棘突固定装置，所述的固定装置是由记忆合金制成的呈“C”形的线性构体(1)，所述的线性构体(1)展开状结构由两端设置的平直部Ⅰ(5)和中间部分设置的沿线性构体(1)径向均匀分布的波纹形状的弯折部(2)相互连接组成。本发明有益效果：该固定装置结构简单、操作便捷、可在局麻下进行手术，手术过程简单、不需去除任何软组织和骨组织，避免神经、脊髓等的损伤，并发症少，术中不会损伤神经、脊髓，减轻患者痛苦，术后24h内可出院，恢复时间短，术后不会引起邻近节段的退变，本发明制作成本低、价格低廉、治疗效果好，减轻患者经济负担，能够满足广大普通患者的需求，适合大范围推广使用。
Description
技术领域
本发明涉及骨科医疗内固定辅助器材技术领域，具体涉及棘突固定装置，可适用于椎体不稳、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱1°、椎体压缩性骨折1°、椎间盘突出单纯开窗减压术固定、腰椎峡部裂的治疗。
背景技术
目前，脊柱融合技术在治疗下腰痛方面取得了较好的疗效，融合率达90％以上。但有研究表明，其临床疗效并未达到期望值，相关研究结果显示病变节段坚强内固定和脊柱融合后邻近节段椎间盘及相应椎间小关节应力增加，这样将导致相邻节段退变加速的发生，如果继续进展，就有可能导致继发性滑脱和假关节形成等并发症的可能。近三十年来欧美国家提出了“动态稳定”的概念，即在脊柱固定同时最大程度地保留原有的运动功能，尽量保留部分有益椎体间运动和节段间负荷传递的稳定系统，减少手术对腰椎原有微环境的影响和破坏。近些年来，随着科学技术的进步及内固定物新型材料的应用，越来越多的临床及科研工作者致力于脊柱弹性内固定、动力化固定的生物力学研究及内固定器材的研发。目前还没有一种记忆合金材料内固定器可以直接用于棘突的固定，因此，我们将设计一种新型棘突间动力化内固定器材，其主要目的有三，一是弹性、动力化支撑固定，即在一脊柱节段整体高度下降的情况下，在棘突使用该固定器固定，利用其刚性材料特质，起到支撑固定作用，保持椎间隙的正常高度，该固定有利于加强椎体间稳定性，从而减少椎体退变的发生、减低骨质增生及黄韧带增厚钙化，使椎管狭窄的发生率降低。二是弹性、动力化固定，即对椎体不稳、椎体滑脱、椎体峡部裂使用该固定器将病变节段的上下棘突连结固定，从而预防以上疾病的进一步发展。三是弹性、动力化牵拉，即根据人体脊柱的三柱平衡原理，在椎间盘突出病理过程中椎间隙高度丢失，椎间盘髓核突出造成疼痛，使用该固定器牵拉固定病变节段棘突，从而恢复椎体高度，避免椎体对椎间盘的挤压而缓解疼痛；在临床观察中，椎体压缩性骨折脊柱前柱的损伤、高度的丢失，会使脊柱后柱棘上韧带、棘间韧带张力增加，从而产生局部疼痛，因此，在脊柱后柱使用该固定器牵拉固定，一方面减轻了前柱压力，另一方面有利于缓解后柱棘突张力，从而缓解疼痛。
该固定装置在选材中使用记忆合金材料，其具有超弹性和形状记忆特性；在结构设计上波纹结构具有弹簧效应。该固定器材料优势与结构特点相结合，可分散坚强内固定的负荷传导，避免应力遮挡，同时恢复椎间隙高度，卸载后方纤维环的负荷，减少相应节段小关节载荷，通过弹性固定器承载负荷以控制椎体异常活动、恢复椎体高度、缓解疼痛，并且一定程度上保留患者椎体病变节段生理活动度，避免或减缓邻近节段代偿性退变的发生，为椎体不稳、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱1°、椎体压缩性骨折1°、椎间盘突出单纯开窗减压术固定、腰椎峡部裂各疾病在选择保守治疗与手术坚强内固定治疗方式之间拓展一种小切口或微创技术下治疗的新思路、新方法，从而治疗并预防各疾病的进一步发展。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术的不足，提出一种结构轻便、构思新颖、手术过程简单、操作简便、固定牢靠，能够动力位固定棘突，保留患者病变椎体一定程度上的生理活动度，避免或减缓邻近节段代偿性退变发生的棘突固定装置。
本发明棘突固定装置，所述的固定装置是由记忆合金制成的呈“C”形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两端设置的平直部Ⅰ5和中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成。
本发明第二种实施例的棘突固定装置，所述的固定装置是由记忆合金制成的呈“C”形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两端设置的平直部Ⅱ6和中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成。
本发明第三种实施例的棘突固定装置，所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由分别设置于线性构体1两端及中间部分的平直部Ⅰ5和相邻平直部Ⅰ5之间设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成，所述的弯折部2在线性构体1两侧对称设置，所述的设置于线性构体1两端的平直部Ⅱ6上分别设置有相互配合卡合使用的通孔3和挂钩4。
本发明第四种实施例的棘突固定装置，所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两端设置的平直部Ⅱ6和中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成，所述的弯折部2在线性构体1两侧对称设置，所述的设置于线性构体1两端的平直部Ⅱ6上分别设置有相互配合卡合使用的通孔3和挂钩4。
本发明第五种实施例的棘突固定装置，所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两段结构相同、分别在两端设置有平直部Ⅰ5和分别在中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成，所述的两端平直部Ⅰ5上分别设置有相互配合卡合使用的通孔3和挂钩4，所述的两段结构通过通孔3和挂钩4首尾结合形成环形连接，所述的弯折部2在线性构体1两侧对称设置。
所述的平直部Ⅰ5的距离大于平直部Ⅱ6的距离。
本发明棘突固定装置的有益效果：
1)所述的固定装置是由记忆合金制成的呈“C”形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两端设置的平直部Ⅰ5和中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成，使用时，剥离棘旁肌暴露病变节段上下棘突，于上棘突上1/3根部、下棘突下1/3根部各钻一小孔，将适合患者病变节段棘突大小、规格的棘突记忆合金弹性、动力化固定器放置冰生理盐水内进行冷处理，使波纹结构变成“一”字形，其长度增加，穿入预先钻好的棘突孔内，用同样的方法在棘突对侧安装另一个固定装置，使双侧对称，热处理后待该固定装置恢复弹性记忆功能后“C”形的上下两端端部可卡于对侧棘突根部卡紧紧贴，恢复后波浪形结构具有弹簧效应，实现动力化固定，此结构不仅固定牢靠，而且手术过程简单，可在小切口或微创技术下进行操作，减轻患者的痛苦，术后利于患者的康复，治疗效果良好；
2)所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由分别设置于线性构体1两端及中间部分的平直部Ⅰ5和相邻平直部Ⅰ5之间设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成，所述的弯折部2在线性构体1两侧对称设置，所述的设置于线性构体1两端的平直部Ⅱ6上分别设置有相互配合卡合使用的通孔3和挂钩4，本发明在使用时，首先将该固定装置浸泡于温或冰生理盐水中，可沿着需要固定的上、下棘突之间的根部横向位置打孔，待该固定装置展开后呈“一”字型，通过棘突根部的孔将该固定装置穿过，对该固定装置进行热敷，待该固定装置恢复弹性记忆功能后再通过线性构体1两端分别设置的通孔3、挂钩4相互卡合，可将该固定装置固定于患者棘突之间实现内固定，缓解患者疼痛；
3)在线性构体1表面沿径向均匀设置有波纹形状的弯折部2，弯折部2由记忆合金材料制成，在该固定装置固定棘突的过程中，由于腰椎活动力度较大，进而带动棘突活动，设置的波纹形状的弯折部2可在一定程度上缓解较大的腰椎活动力度，满足棘突活动时产生的张力、扭力所带来的生理活动曲度要求，为棘突活动范围内张力、扭力的伸张提供一定的空间，有效避免固定过程中由于活动力度过大导致固定装置断裂、崩断状况发生；
4)该固定装置结构简单、操作便捷、可在局麻下进行手术，手术过程简单、不需去除任何软组织和骨组织，避免神经、脊髓等的损伤，并发症少，术中不会损伤神经、脊髓，减轻患者痛苦，术后24h内可出院，恢复时间短，术后不会引起邻近节段的退变，本发明制作成本低、价格低廉、治疗效果好，减轻患者经济负担，能够满足广大普通患者的需求，适合大范围推广使用。
附图说明
图1为本发明第一种实施例的结构示意图。
图2为本发明第一种实施例处于延展状态的俯视图。
图3为图2的侧视图。
图4为本发明第一种实施例使用状态图。
图5为本发明第二种实施例处于延展状态的俯视图。
图6为图5的侧视图。
图7为本发明第三种实施例处于延展状态的俯视图。
图8为图6的侧视图。
图9为本发明第三种实施例使用状态图。
图10为本发明第四种实施例处于延展状态的俯视图。
图11为图10的侧视图。
图12为本发明第五种实施例使用状态图。
图中：线性构体1、弯折部2、通孔3、挂钩4、平直部Ⅰ5、平直部Ⅱ6。
具体实施方式
以下将结合附图1、2、3、4对本发明作进一步说明。
实施例1.
本发明棘突固定装置由线性构体1、弯折部2、平直部Ⅰ5组成，具体的结构为：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈“C”形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两端设置的平直部Ⅰ5和中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成。
使用方法：患者取俯卧位，常规消毒，铺无菌洞巾，0.5％利多卡因局部浸润麻醉，局麻满意后于病变节段行2-3cm手术切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜，剥离棘旁肌暴露病变节段上下棘突，于上棘突上1/3根部、下棘突下1/3根部各钻一小孔，将适合患者病变节段棘突大小、规格的棘突记忆合金弹性、动力化固定器放置冰生理盐水内进行冷处理，使波纹结构变成“一”字形，其长度增加，穿入预先钻好的棘突孔内，用同样的方法在棘突对侧安装另一个固定装置，使双侧对称。热处理后待该固定装置恢复弹性记忆功能后“C”形的上下两端端部可卡于对侧棘突根部卡紧紧贴，或使用双卡环结构时，双侧扣环卡紧。恢复波浪形结构具有弹簧效应实现动力化固定。此结构不仅固定牢靠，而且手术过程简单，可在小切口或微创技术下进行操作，减轻患者的痛苦，术后利于患者的康复，治疗效果良好。
实施例2.
以下将结合附图5、6对本发明作进一步说明。
本发明棘突固定装置由线性构体1、弯折部2、平直部Ⅱ6，具体的结构为：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈“C”形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两端设置的平直部Ⅱ6和中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成。所述的竖直部Ⅰ5的距离大于竖直部Ⅱ6的距离。此种结构的固定装置波纹形状的弯折部2距离较长，因此弹性范围较大。
使用方法同实施例1所述。
实施例3.
以下将结合附图7、8、9对本发明作进一步说明。
本发明棘突固定装置由线性构体1、弯折部2、通孔3、挂钩4、平直部Ⅰ5组成，具体结构为：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由分别设置于线性构体1两端及中间部分的平直部Ⅰ5和相邻平直部Ⅰ5之间设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成，所述的弯折部2在线性构体1两侧对称设置，所述的设置于线性构体1两端的平直部Ⅱ6上分别设置有相互配合卡合使用的通孔3和挂钩4。
使用方法：患者取俯卧位，常规消毒，铺无菌洞巾，0.5％利多卡因局部浸润麻醉，局麻满意后于病变节段行2-3cm手术切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜，剥离棘旁肌暴露病变节段上下棘突，于上棘突上1/3根部、下棘突下1/3根部各钻一小孔，将适合患者病变节段棘突大小、规格的棘突记忆合金弹性、动力化固定器放置冰生理盐水内进行冷处理，使波纹结构变成“一”字形，其长度增加，穿入预先钻好的棘突孔内并将通过线性构体1两端分别设置的通孔3、挂钩4相互卡合，再对该固定器进行热处理，根据其形状记忆特性恢复期形状对棘突进行牵拉固定，温生理盐水冲洗，缝合伤口，可将该固定装置固定于患者棘突之间实现内固定，缓解患者疼痛。
实施例4.
以下将结合附图10、11对本发明作进一步说明。
本发明棘突固定装置由线性构体1、弯折部2、通孔3、挂钩4、平直部Ⅱ6组成。具体结构为：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两端设置的平直部Ⅱ6和中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成，所述的弯折部2在线性构体1两侧对称设置，所述的设置于线性构体1两端的平直部Ⅱ6上分别设置有相互配合卡合使用的通孔3和挂钩4。此种结构的固定装置波纹形状的弯折部2距离较长，因此弹性范围较大。
使用方法同实施例3所述。
实施例5.
以下将结合附图对本发明作进一步说明。
本发明棘突固定装置由线性构体1、弯折部2、通孔3、挂钩4、平直部Ⅰ5组成，具体结构为：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体1，所述的线性构体1展开状结构由两段结构相同、分别在两端设置有平直部Ⅰ5和分别在中间部分设置的沿线性构体1径向均匀分布的波纹形状的弯折部2相互连接组成，所述的两端平直部Ⅰ5上分别设置有相互配合卡合使用的通孔3和挂钩4，所述的两段结构通过通孔3和挂钩4首尾结合形成环形连接，所述的弯折部2在线性构体1两侧对称设置。
使用方法同实施例3所述。双通孔3和双挂钩4的设置使得该固定装置在手术过程中使用更加便捷、节约手术时间。
Claims (6)
1.棘突固定装置，其特征在于：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈“C”形的线性构体(1)，所述的线性构体(1)展开状结构由两端设置的平直部Ⅰ(5)和中间部分设置的沿线性构体(1)径向均匀分布的波纹形状的弯折部(2)相互连接组成。
2.棘突固定装置，其特征在于：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈“C”形的线性构体(1)，所述的线性构体(1)展开状结构由两端设置的平直部Ⅱ(6)和中间部分设置的沿线性构体(1)径向均匀分布的波纹形状的弯折部(2)相互连接组成。
3.棘突固定装置，其特征在于：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体(1)，所述的线性构体(1)展开状结构由分别设置于线性构体(1)两端及中间部分的平直部Ⅰ(5)和相邻平直部Ⅰ(5)之间设置的沿线性构体(1)径向均匀分布的波纹形状的弯折部(2)相互连接组成，所述的弯折部(2)在线性构体(1)两侧对称设置，所述的设置于线性构体(1)两端的平直部Ⅱ(6)上分别设置有相互配合卡合使用的通孔(3)和挂钩(4)。
4.棘突固定装置，其特征在于：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体(1)，所述的线性构体(1)展开状结构由两端设置的平直部Ⅱ(6)和中间部分设置的沿线性构体(1)径向均匀分布的波纹形状的弯折部(2)相互连接组成，所述的弯折部(2)在线性构体(1)两侧对称设置，所述的设置于线性构体(1)两端的平直部Ⅱ(6)上分别设置有相互配合卡合使用的通孔(3)和挂钩(4)。
5.棘突固定装置，其特征在于：所述的固定装置是由记忆合金制成的呈环形的线性构体(1)，所述的线性构体(1)展开状结构由两段结构相同、分别在两端设置有平直部Ⅰ(5)和分别在中间部分设置的沿线性构体(1)径向均匀分布的波纹形状的弯折部(2)相互连接组成，所述的两端平直部Ⅰ(5)上分别设置有相互配合卡合使用的通孔(3)和挂钩(4)，所述的两段结构通过通孔(3)和挂钩(4)首尾结合形成环形连接，所述的弯折部(2)在线性构体(1)两侧对称设置。
6.如权利要求1或2或3或4或5所述的棘突固定装置，其特征在于：所述的平直部Ⅰ(5)的距离大于平直部Ⅱ(6)的距离。
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- 2018-05-14 CN CN201810458455.6A patent/CN108523979A/zh active Pending
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