CN104799928A - 棘板间动态稳定系统 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种棘板间动态稳定系统，属医疗器械的人体内置入物技术领域。它由弹性结构和两侧的固定板组成，所述的弹性结构由一个或多个U形连接而成，U形的两边板上制作有扭转固定板和开口，弹性结构的底部制作有防脱钩；固定板上制作有带圆形防脱螺孔的半圆形螺孔和固定螺孔，固定板的内侧面上制作有防脱钩。本发明通过弹性结构实现脊柱手术节段在矢状位上的伸、屈、旋转的动态稳定；具有结构简单、应力分散、植入方便、可用于腰骶角过大、棘突过矮或棘间距过小的病例。解决了现有各种动态棘突间内固定器术中需切除或切开棘上韧带，对棘突骨质切除多，不能用于腰骶角过大、棘突过矮或棘间距过小的病例，且安装操作复杂、术中负损伤大的问题。

Description

棘板间动态稳定系统
技术领域
本发明涉及一种棘板间动态稳定系统，属医疗器械的人体内置入物技术领域。
背景技术
目前，脊柱融合技术在治疗颈腰痛和颈腰椎不稳方面取得了较好的疗效，融合率达90%以上。但有研究表明，其临床疗效并未达到期望值；而且坚强内固定和脊柱融合术存在加速邻近节段退变、内固定失败、术后假关节形成等并发症的可能。鉴于此，脊柱动态固定正在成为近年来治疗退行性颈腰椎疾病比较热门的一种技术，有人工全椎间盘置换、人工髓核置换、经椎弓根动态稳定系统、棘突间或棘板间动态稳定系统以及小关节成形装置等5种类型。其中棘突间或棘板间动态稳定系统的植入创伤最小，安全性最高，操作最简单，并发症轻微，即使失败也不影响其进一步的手术治疗，因而发展迅速。虽然棘突间或棘板间动态稳定系统的植入在不牺牲脊柱即刻稳定性的前提下将其动态固定，术后可分散坚固内固定的负荷传导，避免应力遮挡，棘间产生的撑开力可在手术节段产生相对的后凸，使内折的黄韧带反向张开以减少其对椎管的侵入，增大椎管容积，还可恢复椎间隙高度，增加椎管及椎间孔的面积、卸载后方纤维环的负荷，减少相应节段小关节载荷；术后患者恢复迅速，复发率低，疼痛等症状缓解显著，可早期下床活动、恢复日常生活等诸多优点。但现有的棘突间或棘板间动态稳定系统尚存在不少缺陷，有的假体与棘突撞击导致磨损反应，有的联接复杂(如棘板间万向动态稳定器)，还有的固定器体积过大致术中创伤大、术后体内占位多、安装困难(如棘间万向动态稳定器)，或有的利用捆绑带长期固定易松弛，有的安装时对骨质切除较多，或需切除棘上韧带或切开棘上韧带(如Coflex、棘间万向稳定器)等问题，难以保证很低的并发症与很好的远期效果。
发明内容
本发明的目的在于，针对现有技术的不足，提供一种固定板之间通过弹性结构连接，弹性结构从棘上韧带下方穿过，术中不需切除或切开棘上韧带，弹性结构的一侧通过固定板固定，另一侧通过扭转固定板固定，具有术中不损伤棘上韧带、植入方便，固定可靠，应力分散，对骨质切除少，能安装于棘突根部，能用于腰骶角过大、棘突过矮或棘间距过小等病例的棘板间动态稳定系统。
本发明是通过如下的技术方案来实现上述目的的：
该棘板间动态稳定系统由弹性结构和两侧的固定板组成，其特征在于，所述的弹性结构由一个或多个U形连接而成，U形一侧的两边板上制作有扭转固定板和开口，通过开口能将扭转固定板折弯成与U形的两边板成夹角，扭转固定板上制作有固定螺孔，弹性结构的边板与棘突、椎板骨质相贴面的底部制作有防脱钩；所述的固定板上制作有半圆形螺孔和固定螺孔，半圆形螺孔和固定螺孔的一侧制作有圆形防脱螺孔，固定板的内侧面上制作有防脱钩。
所述的弹性结构的U形为U形开口向上或向下的垂直U形，或者是 U形开口向内或向外的水平U形，或者是垂直U形与水平U形的组合。
所述的U形的高度、大小或板的厚度为一致或者不一致。
所述的扭转固定板上能通过套框套装套框固定板，套框固定板上制作有固定螺孔。套框固定板可制作成分体式或一体式；制作成分体式时一个套框固定板套装固定一个扭转固定板；制作成一体式时，两个套框通过套框连接U形连接，套框固定板同时套装固定两个扭转固定板。
所述的半圆形螺孔和固定螺孔的轴线与板表面垂直或成倾斜角度。
所述的弹性结构的边板与棘突骨质贴附处为平面或表面凹陷呈圆弧面，所述弹性结构的边板与棘突、椎板骨质相贴面的表面还可喷涂诱导骨长入的材料或进行孔隙化处理以利骨长入。
本发明与现有技术相比的有益效果在于：
该棘板间动态稳定系统的中部通过一个或多个互相垂直或平行的U形弹性结构连接，或者是垂直U形与水平U形相组合，固定板与棘突、椎板骨质之间采用螺钉锁定，且能避免术中切除或切开棘上韧带。通过弹性结构实现棘间弹性撑开与脊柱伸屈等活动，通过弹性结构可实现脊柱手术节段在矢状位上的伸、屈、旋转的弹性稳定，还能实现手术节段各方向运动及多方位活动综合作用所形成环转的动态稳定。具有结构简单、应力分散、植入方便、固定牢固可靠、能万向弹性活动、可用于腰骶角过大、棘突过矮或棘间距过小的病例等优点。解决了目前使用的各种动态棘突间内固定物术中需切除或切开棘上韧带，对棘突骨质切除多，且不能用于腰骶角过大、棘突过矮或棘间距过小的病例。同时也解决了目前使用的动态棘突间内固定物固定不可靠，以及不能保留脊柱在各方向上的活动及对各方向的活动进行弹性限制，以及未能充分实现棘间弹性承载，且结构复杂、安装操作复杂、术中负损伤大的问题。
附图说明
图1为棘板间动态稳定系统的主视结构示意图；
图2为棘板间动态稳定系统的左视结构示意图；
图3为棘板间动态稳定系统的两块扭转固定板上分别套装有套框固定板的结构示意图；
图4为棘板间动态稳定系统的两块扭转固定板上套装有整体套框固定板的结构示意图。
图中：1、弹性结构，2、固定板，3、半圆形螺孔，4、圆形防脱螺孔，5、固定螺孔，6、扭转固定板，7、弧形过度板，8、防脱钩，9、开口，10、套框，11、套框固定板，12、套框连接U形。
具体实施方式
该棘板间动态稳定系统由弹性结构1和固接的固定板2组成，其特征在于，所述的弹性结构1由一个或多个U形连接而成，一般为1～3个；U形的两边板上制作有扭转固定板6和开口9，通过开口9能将扭转固定板6折弯成与U形的两边板成夹角，扭转固定板6上制作有固定螺孔5，通过固定螺孔5将扭转固定板6固紧在棘突或椎板上，弹性结构1边板的底部制作有防脱钩8；所述的固定板2上制作有半圆形螺孔3和固定螺孔5，半圆形螺孔3和固定螺孔5的一侧制作有圆形防脱螺孔4，固定板2的内侧面上制作有防脱钩8。所述的弹性结构1的U形可以为U形开口向上或向下的垂直U形，也可以是 U形开口向内或向外的水平U形，或垂直U形与水平U形的组合，U形的高度、大小或弹性板的厚度可以为一致也可以为不一致。所述的扭转固定板6上通过套框10套装有套框固定板11，套框固定板11上制作有固定螺孔5。套框固定板11可制作成分体式或一体式；制作成分体式时一个套框固定板11套装固定一个扭转固定板6；制作成一体式时，两个套框10通过套框连接U形12连接，套框固定板11同时套装固定两个扭转固定板6。当不采用折弯扭转固定板6的方法时，即可通过套框固定板11固定。所述的半圆形螺孔3和固定螺孔5的轴线根据具体要求可以制作成与板表面垂直或成倾斜角度的结构。所述的弹性结构1与棘突骨质贴附处为平面或表面凹陷呈圆弧面，便于与棘突骨质更好地贴合，所述弹性结构的边板与棘突、椎板骨质相贴面的表面还可喷涂诱导骨长入的材料或进行孔隙化处理以利骨长入。（参见附图1～4）。
该棘板间动态稳定系统植入退变性颈腰椎疾患病者的人体时，先修整棘突骨质，再牵开上下棘突以加大棘间距，试模成功后，用压缩器将弹性结构以预压的模式从棘突一侧的棘上韧带下方嵌入棘间，取出压缩器，利用弹性结构1的弹性回缩而使其防脱钩8固定于上、下棘突，再将锁定螺钉通过半圆形螺孔3和固定螺孔5将其固定，然后在圆形防脱螺孔内通过防脱螺钉的螺帽压住锁定螺钉进一步防其脱出，安装过程完成。若固定欠稳固，则还可通过开口9将扭转固定板6折弯成与U形的两边板成夹角结构，通过扭转固定板6上的固定螺孔5将扭转固定板6固紧在棘突或椎板上。也可不采用折弯扭转固定板6的方法，即可通过套框10将套框固定板11套装在扭转固定板6上，再利用套框固定板11上的固定螺孔5和防脱钩8固定于棘突或椎板上。
该棘板间动态稳定系统通过弹性结构1能实现棘间弹性撑开与脊柱前后伸屈，还能实现手术节段左右侧弯与旋转等各方向的弹性活动；其手术时间短，术中不需切除或切开棘上韧带，对骨质切除少，术后脊柱稳定性高，身体恢复快。
以上所述只是本发明的较佳实施例而已，上述举例说明不对本发明的实质内容作任何形式上的限制，所属技术领域的普通技术人员在阅读了本说明书后依据本发明的技术实质对以上具体实施方式所作的任何简单修改或变形，以及可能利用上述揭示的技术内容加以变更或修饰为等同变化的等效实施例，均仍属于本发明技术方案的范围内，而不背离本发明的实质和范围。

Claims (8)

1.一种棘板间动态稳定系统，它由弹性结构（1）和两侧的固定板（2）组成，其特征在于，所述的弹性结构（1）由一个或多个U形连接而成，U形的两边板上制作有扭转固定板（6）和开口（9），通过开口（9）能将扭转固定板（6）折弯成与U形的两边板成夹角，扭转固定板（6）上制作有固定螺孔（5），弹性结构（1）的底部制作有防脱钩（8）；所述的固定板（2）上制作有半圆形螺孔（3）和固定螺孔（5），半圆形螺孔（3）和固定螺孔（5）的一侧制作有圆形防脱螺孔（4），固定板（2）的内侧面上制作有防脱钩（8）。
2.根据权利要求1所述的棘板间动态稳定系统，其特征在于：所述的弹性结构（1）的U形为U形开口向上或向下的垂直U形，或者是 U形开口向内或向外的水平U形，或者是垂直U形与水平U形的组合。
3.根据权利要求1所述的棘板间动态稳定系统，其特征在于：所述的弹性结构（1）的U形的高度、大小或弹性板的厚度为一致或者不一致。
4.根据权利要求1所述的棘板间动态稳定系统，其特征在于：所述的扭转固定板（6）上通过套框（10）套装有套框固定板（11），套框固定板（11）上制作有固定螺孔（5）。
5.根据权利要求1所述的棘板间动态稳定系统，其特征在于：所述的半圆形螺孔（3）、固定螺孔（5）和圆形防脱螺孔（4）的轴线与板表面垂直或成倾斜角度。
6.根据权利要求1所述的棘板间动态稳定系统，其特征在于：所述的弹性结构（1）与棘突骨质贴附处为平面或表面凹陷呈圆弧。
7.根据权利要求1所述的棘板间动态稳定系统，其特征在于：所述弹性结构（1）的边板与棘突、椎板骨质相贴面的表面喷涂有诱导骨长入的材料或进行孔隙化处理。
8.根据权利要求1或4所述的棘板间动态稳定系统，其特征在于：所述的套框固定板（11）可制作成分体式或一体式；制作成分体式时一个套框固定板（11）套装固定一个扭转固定板（6）；制作成一体式时，两个套框（10）通过套框连接U形（12）连接，套框固定板（11）同时套装固定两个扭转固定板（6）。
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