CN103705296A

CN103705296A - 棘板间万向动态稳定器

Info

Publication number: CN103705296A
Application number: CN201410021613.3A
Authority: CN
Inventors: 李照文
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2014-01-17
Filing date: 2014-01-17
Publication date: 2014-04-09

Abstract

本发明涉及一种棘板间万向动态稳定器，属人体腰椎内固定技术领域。它由U形结构、弹性体和插板构成，两个U形结构的开口端对称反向，U形结构的两边外侧通过弹性体弹性连接，每个U形结构的两侧上分别插接有一插板，并通过插板上的固紧螺孔固定在椎板和棘突上。本发明的U形结构通过插板上的固紧螺孔固定在棘突骨质上，U形结构可在插板内移动，从而缓冲了外力的冲击，避免了腰椎活动时U形结构与棘突骨质的摩擦，降低了因稳定器的弹性不能充分适应暴力所造成的棘突骨折的风险。且结构简单，应力分布不集中，植入方便。解决了现有各种动态棘突间内固定物不能保留脊柱在各方向的活动及对各方向的活动进行弹性限制，且安装不方便的问题。

Description

棘板间万向动态稳定器

技术领域

本发明涉及一种棘板间万向动态稳定器，属人体腰椎内固定技术领域。

背景技术

随着人们年龄的增长，腰椎会呈现不同程度的自然退变，退变性腰椎疾患往往严重影响患者的日常生活，有的甚至失去生活自理能力，是骨病科常见的疾病。据国外文献报道在西方国家约有50%的成年人曾患腰痛，其中约半数需要就诊；在我国需行手术治疗的退变性腰椎疾病患者约每1000人每年1例。一直以来，腰椎融合内固定术被普遍公认是治疗严重退变性腰椎疾患的主要方法，但融合固定术后存在许多不可避免的缺陷，可造成邻近节段的退行性变或加剧已存在的脊柱退行性变。一些临床观察和基础研究已经发现内固定强度越大，邻近节段越易出现退变。

动态内固定系统的植入在不牺牲脊柱即刻稳定性的前提下将其动态固定，术后可分散坚固内固定的负荷传导，避免应力遮挡，棘间产生的撑开力可在手术节段产生相对的后凸，使内折的黄韧带反向张开以减少其对椎管的侵入，增大椎管容积，还可增加椎间孔的大小、恢复椎间隙高度、卸载后方纤维环的负荷，减少相应节段小关节载荷。术后患者恢复迅速，复发率低，疼痛等症状缓解显著，可早期下床活动、恢复日常生活等。其适应症较广，包括退变性椎管狭窄、椎间盘源性下腰痛、关节突综合征、椎间盘突出症和退行性腰椎不稳等病变。

目前动态脊椎关节内固定有如下几种：1、前路手术人工椎间盘置换和人工髓核置换；2、后路非融合技术。后路非融合技术又分为：（1）棘突间内固定撑开装置；（2）经椎弓根固定的动力稳定装置；（3）关节突关节置换术。其中棘间动态固定创伤小、操作简单，故发展迅速。其植入棘突间有的是具有弹性的物质，在腰椎伸直时，通过其自身的弹性装置限制腰椎的过度伸展，如Coflex系统由Samani在1994年设计并提供的，从侧面观系统呈“U”形，术中必须移除棘上和棘间韧带等，也有的如弹性体系统、形状记忆合金系统、Ｈ形植入物加绑定绳索、棘间垫加捆绑带等。但正常情况下腰椎可以进行的活动有前后方向的前屈、后伸，左右方向的侧屈，冠状位与矢状位上的旋转，以及上述各方向之间同时作用形成的环转运动。在上述运动中，以前屈的运动最为频繁；有研究表明冠状位上旋转活动最易引起椎间盘慢性损伤及退变，所以在冠状位上的旋转活动应控制在较小范围。目前使用的上述各种动态棘突间内固定物，有的未能保留脊柱在各方向上的活动或进行弹性范围限制，以更好的降低弹性疲劳，或未能充分发挥弹性辅助作用、不能应用于棘间距过小或棘突过小的病例，以及用绳索、捆绑带等易磨损、易松弛，或牺牲了棘上韧带、或操作复杂等缺点，均难以保证很低的并发症与很好的远期效果。

发明内容

本发明的目的在于，提供一种由U形结构、弹性体和插板构成，弹性体安装在U形结构的两侧，通过插板和U形结构底部的倒钩固定在人体棘突和椎板上；通过U形结构和弹性体的共同作用，实现脊柱在矢状位上的伸、屈和旋转的弹性稳定，还能实现其它各方向运动及多方位活动综合作用所形成环转的动态稳定。既保留了病变节段的运动功能，同时又增加各方向力学稳定性，最终达到能提供手术节段各方向弹性动态稳定的棘板间万向动态稳定器。

本发明是通过如下的技术方案来实现上述目的的：

该棘板间万向动态稳定器由U形结构、弹性体和插板构成，其特征在于：两个U形结构的开口端向外，U形结构的两边外侧通过弹性体弹性连接，每个U形结构的两侧上分别插接有一插板。所述的U形结构的底部内侧制作有防脱钩，U形结构的开口端两侧制作有挡板。所述的插板中部制作有插槽，插板的上部制作有带内螺纹的固紧螺孔，插板的一侧外表面上制作有防脱钩，插板的下部制作有齿状结构。所述的插板为直形结构、弧形结构或U形结构。

本发明与现有技术相比的有益效果在于：

该棘板间万向动态稳定器通过插板底部的齿状结构嵌插固定于椎板和棘突根部，再通过插板上的固紧螺孔固定在棘突骨质上，由于U形结构可在插板内移动，从而缓冲了暴力的冲击，避免了腰椎活动时U形结构与棘突骨质的摩擦，降低了因稳定器的弹性不能充分适应暴力所造成的棘突骨折的风险。另外该棘板间万向动态稳定器通过U形结构与弹性体的配合，实现了脊柱手术节段在矢状位上的伸、屈、旋转的弹性稳定，还能实现手术节段各方向运动及多方位活动综合作用所形成环转的动态稳定。解决了现有使用的各种动态棘突间内固定物不能保留脊柱在各方向上的活动及对各方向的活动进行充分的弹性限制，且结构复杂、手术时间长、安装不方便等问题。该棘板间万向动态稳定器具有结构简单、应力分布不集中、植入方便、固定牢固可靠、U形结构可在插板内移动的优点。

附图说明

图1为棘板间万向动态稳定器的主视结构示意图；

图2为棘板间万向动态稳定器的俯视结构示意图；

图3为棘板间万向动态稳定器的左视结构示意图；

图4为棘板间万向动态稳定器的右视结构示意图；

图5为棘板间万向动态稳定器的仰视结构示意图。

图中：1、U形结构，2、弹性体，3、插板，4、防脱钩，5、固紧螺孔，6、挡板，7、插槽，8、齿状结构。

具体实施方式

该棘板间万向动态稳定器由两个U形结构1、两个弹性体2和四个插板3构成，两个U形结构1的开口端向外，U形结构1的两边外侧通过两个弹性体2弹性连接，每个U形结构1的两侧上分别插接有一插板3。所述的U形结构1的底部内侧制作有防脱钩4，U形结构1的开口端两侧制作有挡板6。所述的插板3中部制作有插槽7，插板3的上部制作有带内螺纹的固紧螺孔5，插板3的一侧外表面上制作有防脱钩4，插板3的下部制作有齿状结构8。所述的插板3可以制成直形结构、弧形结构或U形结构。（参见附图1～5）。

该棘板间万向动态稳定器植入退变性腰椎疾患病人的人体时，先切开棘上韧带，切除棘间韧带，牵开上下棘突以加大棘间距，修整棘突根部，试模成功后，将两个U形结构1的开口放入棘突根部，通过U形结构1底部的防脱钩4钩在棘突根部，防止U形结构1向后滑脱，然后将插板3插入U形结构1的两侧，插板底部的齿状结构嵌插固定于椎板和棘突根部，再通过用插板3将U形结构1与棘突之间固定妥当，并通过插板3的上部带有内螺纹的固紧螺孔5锁定，插板3上的倒齿结构的防脱钩4则贴紧棘突及椎板骨质，U形结构1两侧的弹性体2则位于棘间两侧，最后缝合棘上韧带，完成安装。该棘板间万向动态稳定器通过U形结构1和两侧的弹性体2能实现棘间弹性撑开与脊柱的伸、屈、旋转等各方向运动及多方位活动综合作用所形成环转的动态稳定；而且在强大拉伸力等暴力作用下，U形结构1还可在插板3内移动，从而避免了腰椎活动时U形结构1与棘突骨质的摩擦，且缓冲了外力的冲击，降低了因稳定器的弹性不能充分适应暴力所造成的棘突骨折的风险。

以上所述只是本发明的较佳实施例而已，上述举例说明不对本发明的实质内容作任何形式上的限制，所属技术领域的普通技术人员在阅读了本说明书后依据本发明的技术实质对以上具体实施方式所作的任何简单修改或变形，以及可能利用上述揭示的技术内容加以变更或修饰为等同变化的等效实施例，均仍属于本发明技术方案的范围内，而不背离本发明的实质和范围。

Claims

1.一种棘板间万向动态稳定器，它由U形结构（1）、弹性体（2）和插板（3）构成，其特征在于：两个U形结构（1）的开口端向外，U形结构（1）的两边外侧通过弹性体（2）弹性连接，每个U形结构（1）的两侧上分别插接有一插板（3）。

2.根据权利要求1所述的棘板间万向动态稳定器，其特征在于：所述的U形结构（1）的底部内侧制作有防脱钩（4），U形结构（1）的开口端两侧制作有挡板（6）。

3.根据权利要求1所述的棘板间万向动态稳定器，其特征在于：所述的插板（3）中部制作有插槽（7），插板（3）的上部制作有带内螺纹的固紧螺孔（5），插板（3）的一侧外表面上制作有防脱钩（4），插板（3）的下部制作有齿状结构（8）。

4.根据权利要求1所述的棘板间万向动态稳定器，其特征在于：所述的插板（3）为直形结构、弧形结构或U形结构。