CN108257029A - 保险数据审核方法、装置、计算机设备及可读存储介质 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种保险数据审核方法、装置、计算机设备及可读存储介质,该方法包括获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的案件类型;根据案件类型获取对应的待执行的审核规则以及待执行的审核规则的执行顺序;按照待执行的审核规则的执行顺序,将待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中;当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断待执行的审核规则是否全部执行完成;当待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据;根据所述赔付数据生成赔付指令,赔付指令用于理赔。上述保险数据审核方法、装置、计算机设备及可读存储介质,不需要人工的参与即可以实现整个审核理赔过程,成本低。
Description
技术领域
本发明涉及计算机技术领域,特别是涉及一种保险数据审核方法、装置、计算机设备及可读存储介质。
背景技术
一般的,保险理赔处理流程包括报案、受理、审核和结案等环节,传统保险理赔处理方式为人工处理,柜台人员接收用户报案,即接收受理理赔材料后,将案卷资料交给审核人员,案件进入理赔审核环节,审核人员对案卷资料进行理赔审核结算,完成审核后案件结案。该种保险理赔处理方式需要有保险知识、法律知识、医疗理赔知识的专业人士审核理赔账单、核定保险责任,理算保险金额,对理赔人员的专业要求高,使得理赔审核成本高。
发明内容
基于此,有必要针对传统技术中理赔审核成本高的问题,提供一种保险数据审核方法、装置、计算机设备及可读存储介质。
一种保险数据审核方法,所述方法包括:
获取待审核保险数据以及与所述待审核保险数据对应的案件类型;
根据所述案件类型获取对应的待执行的审核规则以及所述待执行的审核规则的执行顺序;
按照所述待执行的审核规则的执行顺序,将所述待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中;
当所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断所述待执行的审核规则是否全部执行完成;
当所述待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据;
根据所述赔付数据生成赔付指令,所述赔付指令用于理赔。
在其中一个实施例中,所述方法还包括:
当所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取所述审核结果的类型;
当所述审核结果的类型为拒付类型时,则生成拒付指令;
当所述审核结果的类型为人工审核类型时,则将所述待审核保险数据发送至人工审核终端。
在其中一个实施例中,所述根据所述待执行的审核规则的执行顺序,将所述待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中的步骤,包括:
根据所述待执行的审核规则的执行顺序获取当前待执行的审核规则中的规则代码;
分别获取每一规则代码对应的规则实体以及规则参数名称;
从所获取的待审核保险数据中分别选取与所述规则参数名称对应的待审核保险数据;
将所选取的待审核保险数据分别输入至相应的规则实体中得到所述当前待执行的审核规则的审核结果。
在其中一个实施例中,所述获取待审核保险数据以及与所述待审核保险数据对应的案件类型的步骤,包括:
获取待审核保险数据以及与所述待审核保险数据对应的保单号;
根据所述保单号获取保单的报案方式、所属机构以及保单金额;
根据所述保单的报案方式、所属机构以及保单金额获取与所述待审核保险数据对应的案件类型。
在其中一个实施例中,所述方法还包括:
当在所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则的过程中出现审核故障时,则提示发生审核故障,并将所述待审核保险数据发送至人工审核终端。
一种保险数据审核装置,所述装置包括:
保险数据获取模块,用于获取待审核保险数据以及与所述待审核保险数据对应的案件类型;
审核规则获取模块,用于根据所述案件类型获取待执行的审核规则以及所述待执行的审核规则的执行顺序;
输入模块,用于根据所述待执行的审核规则的执行顺序,将所述待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中;
执行判断模块,用于当所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断所述待执行的审核规则是否全部执行完成;
赔付指令生成模块,用于当所述待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据;并根据所述赔付数据生成赔付指令,所述赔付指令用于理赔。
在其中一个实施例中,所述装置还包括:
审核结果类型获取模块,用于当所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取所述审核结果的类型;
流转模块,用于当所述审核结果的类型为拒付类型时,则生成拒付指令;当所述审核结果的类型为人工审核类型时,则将所述待审核保险数据发送至人工审核终端。
在其中一个实施例中,所述输入模块包括:
规则代码获取单元,用于根据所述待执行的审核规则的执行顺序获取当前待执行的审核规则中的所有规则代码;
参数名称获取单元,用于分别获取每一规则代码对应的规则实体以及规则参数名称;
输出结果获取单元,用于将所选取的待审核保险数据分别输入至相应的规则实体中得到所述当前待执行的审核规则的审核结果。
一种计算机设备,包括存储器、处理器以及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序,所述处理器执行所述计算机程序时实现上述方法中的步骤。
一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,该计算机程序被处理器执行时实现上述方法中的步骤。
上述保险数据审核方法、装置、计算机设备及可读存储介质,根据案件类型可以获取到案件的待执行的审核规则以及该些审核规则的执行顺序,根据审核规则的执行顺序将待审核的保险数据输入至待执行的审核规则中,当该审核结果为否,则表示该案件不满足该条待执行的审核规则,则继续执行下一条待执行的审核规则,直至所有的审核规则执行完成,即该案件不满足所有的审核规则,则可以直接获取赔付数据,根据赔付数据生成赔付指令,进行理赔,从而不需要人工的参与即可以实现整个审核理赔过程,成本低。
附图说明
图1为一实施例中保险数据审核方法的应用环境图;
图2为一实施例中的保险数据审核方法的流程图;
图3为图2所示实施例中的步骤S206的流程图;
图4为图2所示实施例中的步骤S202的流程图;
图5为一实施例中保险数据审核装置的结构示意图;
图6为一实施例中的计算机设备的结构示意图。
具体实施方式
为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下结合附图及实施例,对本发明进行进一步详细说明。应当理解,此处所描述的具体实施例仅仅用于解释本发明,并不用于限定本发明。
在详细说明根据本发明的实施例前,应该注意到的是,所述的实施例主要在于与保险数据审核方法、装置、计算机设备及可读存储介质相关的步骤和系统组件的组合。因此,所述的系统组件和方法步骤已经在附图中通过常规符号在适当的位置表示出来了,并且只示出了与理解本发明的实施例有关的细节,以免因对于得益于本发明的本领域普通技术人员而言显而易见的那些细节模糊了本发明的公开内容。
在本文中,诸如左和右,上和下,前和后,第一和第二之类的关系术语仅仅用来区分一个实体或动作与另一个实体或动作,而不一定要求或暗示这种实体或动作之间的任何实际的这种关系或顺序。术语“包括”、“包含”或任何其他变体旨在涵盖非排他性的包含,由此使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包含这些要素,而且还包含没有明确列出的其他要素,或者为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。
参阅图1,图1为一实施例中保险数据审核方法的应用环境图,其中包括数个用户终端以及计算机设备,该计算机设备为保险数据审核服务器,用于处理用户终端发送的待审核的保险数据。其中用户终端可以是购买保险的用户的终端,也可以是协助用户购买保险的业务员的终端,该用户终端可以是手机、平板电脑、台式电脑、手提电脑等设备。当用户终端将待审核的保险数据发送到计算机设备时,计算机设备对该保险数据进行审核,审核通过时,计算机设备向银行等金融机构发送赔付指令,银行等金融机构接收到该赔付指令后,将赔付金额打到用户终端指定的账户中;当审核不通过时,计算机设备直接向用户终端发送拒付的指令。
请参阅图2,在其中一个实施例中,提供一种保险数据审核方法,本实施例以该方法应用到上述图1中的计算机设备中来举例说明。该计算机设备上运行有保险数据审核程序,通过该保险数据审核程序来实施保险数据审核方法。该方法具体包括如下步骤:
S202:获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的案件类型。
具体地,待审核保险数据是指用户终端发送的需要审核的保险数据,例如账单数据、诊疗次数、出险日期等。案件类型是指待审核的保单的类型,例如是自助理赔的保单还是由业务员推送的保单,是养老险保单还是意外险保单等。
S204:根据案件类型获取对应的待执行的审核规则以及待执行的审核规则的执行顺序。
具体地,每一案件类型都设置相应的审核规则,例如简单的案件类型可能只需要一个审核规则即可,复杂的案件类型可能需要多个审核规则。例如,当案件类型为自助理赔时,由于该案件类型时效要求高,因此可以只选择3个审核规则,例如可以选择场景匹配规则、整案规则和抽检规则。
审核规则是指案件审核所需要的规则,其可以包括场景匹配规则、子案件通用规则、理算前整案规则、理算后整案规则、强制抽检规则等。以强制抽检规则为例,其可以包含多条具体的规则,例如配偶、子女、父母随机抽检规则、同一保单同一层级同一责任其他案件存在自动审核抽检回退规则、同一保单同一层级同一责任前3次理赔规则、辅助录入岗修改账户信息规则、同一费用项目中的同一费用类型进入同一责任下的不同场景可能重复赔付规则、属地化需求保单抽检规则、新人辅助录入自动化案件规则、应用规则、标准单新流程自动化案件规则、需核实险种免赔额、赔付比例是否与特约一直规则等。
S206:按照待执行的审核规则的执行顺序,将待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中。
具体地,当根据案件类型获取到了待执行的审核规则以及待执行的审核规则的执行顺序时,则根据该执行顺序执行相应的审核规则,例如自动理赔案件需要按照顺序执行场景匹配规则、整案规则和抽检规则这三个规则,则计算机设备首先执行场景匹配规则,然后执行整案规则,最后再执行抽检规则。
S208:当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断待执行的审核规则是否全部执行完成。
具体地,计算机设备将待审核保险数据输入到待执行的审核规则中时,会产生一审核结果,当审核结果为否时,即不满足该审核规则,则需要继续执行下一审核规则,直至所有的审核规则执行完成。以自动理赔案件为例,当计算机设备执行当前待执行的审核规则的审核结果为否,例如执行场景匹配规则的审核结果为否时,则继续执行下一审核规则,即整案规则,直至所有的规则执行完成。
S210:当待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据,根据赔付数据生成赔付指令,赔付指令用于理赔。
具体地,当所有待执行的审核规则全部执行完成时,即该保单不符合所有的审核规则,可以直接进行理赔,则获取保单的赔付数据,根据赔付数据生成赔付指令,该赔付指令用于理赔。具体地,计算机设备可以首先获取赔付规则,例如根据保单号来获取赔付规则,然后根据赔付规则处理赔付数据以获得赔付数值,并生成赔付指令,将该赔付指令发送到支付平台,例如银行等金融机构等,该支付平台将理赔金额打到用户终端指定的账户以完成理赔。
上述保险数据审核方法,根据案件类型可以获取到案件的待执行的审核规则以及该些审核规则的执行顺序,根据审核规则的执行顺序将待审核的保险数据输入至待执行的审核规则中,当该审核结果为否,则表示该案件不满足该条待执行的审核规则,则继续执行下一条待执行的审核规则,直至所有的审核规则执行完成,即该案件不满足所有的审核规则,则可以直接获取赔付数据,根据赔付数据生成赔付指令,进行理赔,从而不需要人工的参与即可以实现整个审核理赔过程,成本低。
继续参阅图2,保险数据审核方法还可以包括以下步骤:
S212:当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取审核结果的类型。
具体地,当待审核的保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为是,即待审核的保险数据被卡住,其满足当前待执行的审核规则。例如上述自动理赔案件,其在强制抽检规则执行时,满足该强制抽检规则,从而进入强制抽检环节,例如可以直接根据审核规则拒付,还可以根据审核规则来进入人工审核,从而产生不同的审核结果类型。
S214:当审核结果的类型为拒付类型时,则生成拒付指令。
具体地,当审核结果的类型为拒付类型时,即满足审核规则,且确定不需要支付理赔款,例如满足审核规则中的强制性规则,例如自动理赔案件中,通过账单获取的出险日期已超过理赔日期,则计算机设备可以直接生成拒付指令,并将该拒付指令发送至用户终端,以便于用户及时了解理赔结果。
S216:当审核结果的类型为人工审核类型时,则将待审核保险数据发送至人工审核终端。
具体地,当审核结果的类型为人工审核类型时,即满足审核规则,且不确定是否需要支付理赔款,例如满足审核规则中的一般性规则,从而需要引入人工审核,来确定是否需要支付理赔款,例如自动理赔案件中,用户自动填写的出现其已超过理赔日期,但是通过账单获取的出现日期未超过理赔日期,则计算机设备将待审核保险数据发送到人工审核终端,以让审核人员及时审核该些待审核保险数据。
上述实施例中,通过当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取审核结果的类型,根据不同的审核结果的类型进行下一步的审核,例如可以直接拒付,或者引入人工审核,从而使得审核结果更加的准确。
参阅图3,图3为图2所示实施例中的步骤S206的流程图,该步骤S206,即根据待执行的审核规则的执行顺序,将待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中的步骤可以包括:
S302:根据待执行的审核规则的执行顺序获取当前待执行的审核规则中的规则代码。
具体地,规则代码是指每一审核规则中的具体规则的规则代码,其可以唯一地标识该具体的规则。实际应用中,可以根据案件类型获取待执行的审核规则的规则分类号,例如场景匹配规则的分类号为007,其对应的具体的规则的规则代码为e007001~e007999,参阅表1,表1为规则分类表,计算机设备可以根据案件类型获取相应的规则分类号,再根据该规则分类号查询规则分类表以获得具体规则的规则代码:
表1规则分类表
规则分类号 | 规则代码 | 规则执行地区机构 |
007 | e007001 | G01(北京) |
007 | e007002 | G02(上海) |
S304:分别获取每一规则代码对应的规则实体以及规则参数名称。
具体地,每一规则代码都唯一地指向一规则实体和该规则实体所需要的规则参数代码,而规则参数代码又唯一地执行规则参数名称。例如可以引入表2,即规则实体表和表3,即规则参数表。计算机设备通过规则代码查询规则实体表,可以获取到与该规则代码相对应的规则实体和规则参数代码。计算机设备再通过规则参数代码查询规则参数表可以或则规则参数名称,从而获取该规则实体所需要的规则参数。其中规则实体表中每一规则存在不同的规则结果分类,例如e007001规则代码所对应的规则实体的规则结果分类为T2,即表示该条规则的结果分类为人工审核分类。规则e007002规则代码所对应的规则实体的规则结果分类为T3,即表示该条规则的结果分类为拒付分类,从而待审核保险数据满足不同的审核规则可以产生不同的审核结果。
表2规则实体表
表3规则参数表
规则参数代码 | 参数名称 | 参数类型 | 参数大小 |
p007001 | docuno(案件号) | number | 8 |
p007002 | polno(保单号) | varchar(2) | 20 |
S306:从所获取的待审核保险数据中分别选取与规则参数名称对应的待审核保险数据。
具体地,根据所获得的规则参数名称从所获取的待审核保险数据中选取相应的参数,从而保证输入到规则实体中的参数为该规则实体所需要的参数即可。
S308:将所选取的待审核保险数据分别输入至相应的规则实体中得到当前待执行的审核规则的审核结果。
具体地,将从待审核保险数据中选取的与规则参数名称对应的待审核保险数据输入到相应的规则实体中可以获得得到当前待执行的审核规则的审核结果,如上文中所述的T2和T3。其中,在将所选取的待审核保险数据输入到相应的规则实体前,还可以根据规则参数表中的参数类型和参数大小对所选取的待审核保险数据进行校验,只有校验成功的待审核保险数据才可以执行相应的规则实体。
具体地,由于某一审核规则中可能存在多个规则实体,每一规则实体的输出结果均可能不同,当至少有一个规则实体的输出结果为是时,则当前待执行的审核规则的审核结果为是,当所有规则实体的输出结果均为否时,则当前待执行的审核规则的审核结果为否。以强制抽检规则为例,其中可能包括多个具体规则,如果当前案件的辅助录入岗在辅助录入环节修改过银行账户信息,则会匹配上辅助录入岗修改帐户信息规则,进入抽检环节,如果该辅助录入岗修改帐户信息规则的规则结果分类为T3拒付,则计算机设备直接生成拒付指令发送至用户终端,如果该辅助录入岗修改帐户信息的规则结果分类为T2人工审核类型,则计算机设备将所有待审核保险数据发送到人工审核终端。如果当前案件不符合强制抽检规则中所有的具体规则,则待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为否,即需要根据待执行的审核规则的执行顺序,继续执行下一待执行的审核规则。
上述实施例中,先获取要匹配的规则的分类号,再根据规则分类号查询规则分类表,获取规则代码,进一步查询规则实体表,获取规则代码对应的规则参数代码,然后查询规则参数表,获取参数名称,最后根据获取到的参数名称到输入参数集合中获取对应的输入参数,输入规则实体,运行规则语句,保证了每一审核规则中的所有具体规则都会被执行,且具体规则在执行时,从待审核保险数据中选取了相应的参数,从而保证了具体规则的准确地执行。
参阅图4,图4为图2所示实施例中的步骤S202的流程图,该步骤S202,即获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的案件类型的步骤可以包括:
S402:获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的保单号。
具体地,保单号即为用户所买保险时,合同上所确定的保单号,其唯一地指向某一用户的某一保单,从而不会与其他的用户的保单或者与自己的其他保单混淆。
S404:根据保单号获取保单的报案方式、所属机构以及保单金额。
具体地,当获取到用户的保单号后,则可以读取到保单上的数据,例如保单的报案方式、所属机构以及保单金额,其中方案方式可以为自助理赔或者人工理赔,所述机构可以根据行政区划进行划分,例如上海、北京,或者根据国家地区进行划分,例如中国、美国等。保单金额即保单最多可赔付的金额。
S406:根据保单的报案方式、所属机构以及保单金额获取与待审核保险数据对应的案件类型。
具体地,计算机设备可以根据保单的报案方式、所属机构以及保单金额获取与待审核保险数据对应的案件类型,例如报案方式为自助理赔,则其为自助类型的案件,案件时效要求高,此类案件可只选择场景匹配规则、整案规则、抽检规则,而子案件规则可不进行审核。
本实施例中保单的报案方式、所属机构以及保单金额获取案件类型,并根据案件类型灵活配置审核规则,有助于提升理赔效率。
在其中一个实施例中,该保险数据审核方法还可以包括当在待审核保险数据通过当前待执行的审核规则的过程中出现审核故障时,则提示发生审核故障,并将待审核保险数据发送至人工审核终端。
具体地,在待审核保险数据通过当前待执行的审核规则的过程中,可能会由于计算机设备故障或者待审核保险数据的格式不匹配等原因导致审核故障,从而审核不能继续进行,因此此时提示发生审核故障,从而工作人员可以及时了解故障,例如当计算机设备故障时,则可以直接提示相应的工作人员计算机故障,当时待审核保险数据的格式不匹配时,则可以直接将待审核保险数据发送至人工审核终端,以便于人工进行审核,从而防止因为审核故障导致审核期限延长的情况的发生。
上述实施例中,当在待审核保险数据通过当前待执行的审核规则的过程中出现审核故障,则可以直接将待审核保险数据发送至人工审核终端,以便于人工进行审核,从而防止因为审核故障导致审核期限延长的情况的发生。
请参阅图5,图5为一实施例中保险数据审核装置的结构示意图,该保险数据审核装置可以包括:
保险数据获取模块100,用于获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的案件类型。
审核规则获取模块200,用于根据案件类型获取待执行的审核规则以及待执行的审核规则的执行顺序。
输入模块300,用于根据待执行的审核规则的执行顺序,将待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中。
执行判断模块400,用于当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断待执行的审核规则是否全部执行完成。
赔付指令生成模块500,用于当待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据;并根据赔付数据生成赔付指令,赔付指令用于理赔。
在其中一个实施例中,保险数据审核装置还可以包括:
审核结果类型获取模块,用于当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取审核结果的类型。
流转模块,用于当审核结果的类型为拒付类型时,则生成拒付指令;当审核结果的类型为人工审核类型时,则将待审核保险数据发送至人工审核终端。
在其中一个实施例中,输入模块可以包括:
规则代码获取单元,用于根据待执行的审核规则的执行顺序获取当前待执行的审核规则中的所有规则代码。
参数名称获取单元,用于分别获取每一规则代码对应的规则实体以及规则参数名称。
输出结果获取单元,用于将所选取的待审核保险数据分别输入至相应的规则实体中得到当前待执行的审核规则的审核结果。
在其中一个实施例中,保险数据获取模块可以包括:
保单号获取单元,用于获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的保单号。
参数获取单元,用于根据保单号获取保单的报案方式、所属机构以及保单金额。
案件类型获取单元,用于根据保单的报案方式、所属机构以及保单金额获取与待审核保险数据对应的案件类型。
在其中一个实施例中,保险数据审核装置还可以包括:故障处理模块,用于当在待审核保险数据通过当前待执行的审核规则的过程中出现审核故障时,则提示发生审核故障,并将待审核保险数据发送至人工审核终端。
其中保险数据审核装置中所涉及到的模块、单元可以是依据功能划分的程序段,此外关于保险数据审核装置的具体限定可以参见上文中对于保险数据审核方法的限定,在此不再赘述。上述保险数据审核装置中的各个模块可全部或部分通过软件、硬件及其组合来实现。上述各模块可以硬件形式内嵌于或独立于计算机设备中的处理器中,也可以以软件形式存储于计算机设备中的存储器中,以便于处理器调用执行以上各个模块对应的操作。该处理器可以为中央处理单元(CPU)、微处理器、单片机等。上述保险数据审核装置可以实现为一种计算机程序的形式,计算机程序可在如图1所示的计算机设备上运行。
本发明实施例提出了一种计算机设备,该计算机设备包括一系列存储于存储器上的计算机程序,当计算机程序被处理器执行时,可以实现本发明各个实施例提出的保险数据审核方法,在一些实施例中,基于该计算机程序各部分所实现的特定的操作。参阅图6,提供一种计算机设备,上述计算机设备的内部结构可对应于图6所示的结构,其中该计算机包括通过系统总线连接的存储器、处理器、操作系统,其中,该处理器用于提供计算和控制能力,支撑整个计算机设备的运行。存储器用于存储数据、程序代码等。
该存储器上存储至少一个计算机可执行程序,该计算机可执行程序可被处理器执行,以实现本申请各实施例中提供的保险数据审核方法。该计算机可执行程序可被处理器所执行,以用于实现上述各个实施例所提供的一种保险数据审核方法。终端中的内存储器为非易失性存储介质中的操作系统、数据库和计算机可执行程序提供高速缓存的运行环境。
其中,处理器执行程序时实现以下步骤:获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的案件类型;根据案件类型获取对应的待执行的审核规则以及待执行的审核规则的执行顺序;按照待执行的审核规则的执行顺序,将待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中;当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断待执行的审核规则是否全部执行完成;当待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据;根据赔付数据生成赔付指令,赔付指令用于理赔。
在其中一个实施例中,处理器执行程序时还可以实现以下步骤:当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取审核结果的类型;当审核结果的类型为拒付类型时,则生成拒付指令;当审核结果的类型为人工审核类型时,则将待审核保险数据发送至人工审核终端。
在其中一个实施例中,处理器执行程序时还可以实现以下步骤:根据待执行的审核规则的执行顺序获取当前待执行的审核规则中的规则代码;分别获取每一规则代码对应的规则实体以及规则参数名称;从所获取的待审核保险数据中分别选取与规则参数名称对应的待审核保险数据;将所选取的待审核保险数据分别输入至相应的规则实体中得到当前待执行的审核规则的审核结果。
在其中一个实施例中,处理器执行程序时还可以实现以下步骤:获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的保单号;根据保单号获取保单的报案方式、所属机构以及保单金额;根据保单的报案方式、所属机构以及保单金额获取与待审核保险数据对应的案件类型。
在其中一个实施例中,处理器执行程序时还可以实现以下步骤:当在待审核保险数据通过当前待执行的审核规则的过程中出现审核故障时,则提示发生审核故障,并将待审核保险数据发送至人工审核终端。
上述对于计算机设备的限定可以参见上文中对于保险数据审核方法的具体限定,在此不再赘述。
请继续参阅图6,还提供一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,如图6中所示的非易失性存储介质,其中,该程序被处理器执行时实现以下步骤:获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的案件类型;根据案件类型获取对应的待执行的审核规则以及待执行的审核规则的执行顺序;按照待执行的审核规则的执行顺序,将待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中;当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断待执行的审核规则是否全部执行完成;当待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据;根据赔付数据生成赔付指令,赔付指令用于理赔。
在其中一个实施例中,该程序被处理器执行时还可以实现以下步骤:当待审核保险数据通过当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取审核结果的类型;当审核结果的类型为拒付类型时,则生成拒付指令;当审核结果的类型为人工审核类型时,则将待审核保险数据发送至人工审核终端。
在其中一个实施例中,该程序被处理器执行时还可以实现以下步骤:根据待执行的审核规则的执行顺序获取当前待执行的审核规则中的规则代码;分别获取每一规则代码对应的规则实体以及规则参数名称;从所获取的待审核保险数据中分别选取与规则参数名称对应的待审核保险数据;将所选取的待审核保险数据分别输入至相应的规则实体中得到当前待执行的审核规则的审核结果。
在其中一个实施例中,该程序被处理器执行时还可以实现以下步骤:获取待审核保险数据以及与待审核保险数据对应的保单号;根据保单号获取保单的报案方式、所属机构以及保单金额;根据保单的报案方式、所属机构以及保单金额获取与待审核保险数据对应的案件类型。
在其中一个实施例中,该程序被处理器执行时还可以实现以下步骤:当在待审核保险数据通过当前待执行的审核规则的过程中出现审核故障时,则提示发生审核故障,并将待审核保险数据发送至人工审核终端。
上述对于计算机可读存储介质的限定可以参见上文中对于保险数据审核方法的具体限定,在此不再赘述。
本领域普通技术人员可以理解实现上述实施例方法中的全部或部分流程,是可以通过计算机程序来指令相关的硬件来完成,所述的程序可存储于一非易失性计算机可读取存储介质中,该程序在执行时,可包括如上述各方法的实施例的流程。其中,所述的存储介质可为磁碟、光盘、只读存储记忆体(Read-Only Memory,ROM)等。
以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合,为使描述简洁,未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述,然而,只要这些技术特征的组合不存在矛盾,都应当认为是本说明书记载的范围。
以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式,其描述较为具体和详细,但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是,对于本领域的普通技术人员来说,在不脱离本发明构思的前提下,还可以做出若干变形和改进,这些都属于本发明的保护范围。因此,本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。
Claims (10)
1.一种保险数据审核方法,其特征在于,所述方法包括:
获取待审核保险数据以及与所述待审核保险数据对应的案件类型;
根据所述案件类型获取对应的待执行的审核规则以及所述待执行的审核规则的执行顺序;
按照所述待执行的审核规则的执行顺序,将所述待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中;
当所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断所述待执行的审核规则是否全部执行完成;
当所述待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据;
根据所述赔付数据生成赔付指令,所述赔付指令用于理赔。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
当所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取所述审核结果的类型;
当所述审核结果的类型为拒付类型时,则生成拒付指令;
当所述审核结果的类型为人工审核类型时,则将所述待审核保险数据发送至人工审核终端。
3.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,所述根据所述待执行的审核规则的执行顺序,将所述待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中的步骤,包括:
根据所述待执行的审核规则的执行顺序获取当前待执行的审核规则中的规则代码;
分别获取每一规则代码对应的规则实体以及规则参数名称;
从所获取的待审核保险数据中分别选取与所述规则参数名称对应的待审核保险数据;
将所选取的待审核保险数据分别输入至相应的规则实体中得到所述当前待执行的审核规则的审核结果。
4.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述获取待审核保险数据以及与所述待审核保险数据对应的案件类型的步骤,包括:
获取待审核保险数据以及与所述待审核保险数据对应的保单号;
根据所述保单号获取保单的报案方式、所属机构以及保单金额;
根据所述保单的报案方式、所属机构以及保单金额获取与所述待审核保险数据对应的案件类型。
5.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
当在所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则的过程中出现审核故障时,则提示发生审核故障,并将所述待审核保险数据发送至人工审核终端。
6.一种保险数据审核装置,其特征在于,所述装置包括:
保险数据获取模块,用于获取待审核保险数据以及与所述待审核保险数据对应的案件类型;
审核规则获取模块,用于根据所述案件类型获取待执行的审核规则以及所述待执行的审核规则的执行顺序;
输入模块,用于根据所述待执行的审核规则的执行顺序,将所述待审核保险数据输入至当前待执行的审核规则中;
执行判断模块,用于当所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则后的审核结果为否时,则判断所述待执行的审核规则是否全部执行完成;
赔付指令生成模块,用于当所述待执行的审核规则全部执行完成时,则获取赔付数据;并根据所述赔付数据生成赔付指令,所述赔付指令用于理赔。
7.根据权利要求6所述的装置,其特征在于,所述装置还包括:
审核结果类型获取模块,用于当所述待审核保险数据通过所述当前待执行的审核规则后的审核结果为是时,则获取所述审核结果的类型;
流转模块,用于当所述审核结果的类型为拒付类型时,则生成拒付指令;当所述审核结果的类型为人工审核类型时,则将所述待审核保险数据发送至人工审核终端。
8.根据权利要求7所述的装置,其特征在于,所述输入模块包括:
规则代码获取单元,用于根据所述待执行的审核规则的执行顺序获取当前待执行的审核规则中的所有规则代码;
参数名称获取单元,用于分别获取每一规则代码对应的规则实体以及规则参数名称;
输出结果获取单元,用于将所选取的待审核保险数据分别输入至相应的规则实体中得到所述当前待执行的审核规则的审核结果。
9.一种计算机设备,包括存储器、处理器以及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序,其特征在于,所述处理器执行所述计算机程序时实现权利要求1至5中任意一项所述方法中的步骤。
10.一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,其特征在于,该计算机程序被处理器执行时实现权利要求1至5任一项所述方法中的步骤。
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