CN1080126C - 大肠和小肠检查用x射线造影剂 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及由含(W/V%)15-35硫酸钡和0.6-0.15占吨胶的水悬浮液组成的大小肠检查用新X射线造影剂,其特征是当硫酸钡浓度为15-20、20-30和30-35W/V%时,占吨胶使用量分别为0.3-0.6、0.2-0.5和0.15-0.4W/V%;在各种情况下,硫酸钡浓度越高,占吨胶使用量越低,反之,前者越低,后者越高。这种X射线造影剂具有一些显著的优点,即流动性极好,而且X射线造影直到肠壁的细微部分均变得鲜明,肠内的滞留部分X射线透过性也明显良好,结果被试验者体位变换减少,在摄影操作时对技术人员熟练程度的要求降低。
Description
本发明涉及医疗领域中进行大肠X射线检查和小肠X射线检查时的二重造影法和大肠的计算机断层摄影(X射线CT)时使用的硫酸钡造影剂。
近年来,随着日本饮食生活的欧美化大肠癌显示出的增加,因而大肠检查的重要性得到迅速的认识。
最近,利用计算机断层摄影(X射线CT)、超声波检查(VS)和核磁共振检查(MRI)等图像诊断法得到了惊人的进步和普及,这些图象诊断法也能被运用到大肠那样的管腔脏器的诊断领域中,而且大部分大肠疾患是因粘膜上出现的病变引起的,为了发现病变,不用说对于把握细微病变的性状来说,注肠X射线检查和内窥镜检查都是重要的手段。
过去已知的注肠X射线检查法,主要是充满法、二重造影削、压迫法和粘膜法等等;现在于厚生省的基准(再评价结果)中规定使用200-2000ml 20-130w/v%的硫酸钡造影剂。
这些方法中,注肠二重造影法最适合病变的描出及其诊断,占据现在检查的主体地位。
所谓注肠二重造影法,是指使作为阳性造影剂的硫酸钡在大肠内壁上附着一薄层,同时注入作为阴性造影剂的空气使大肠膨胀,透过X射线,在X射线胶片上描绘出大肠粘膜表面状态的方法。
注肠二重造影法剂,有在肠洗净后注入约40-50w/v%浓度的硫酸钡的水悬浮液组成的造影剂,待造影剂排出体外之后送入空气进行二重摄影的方法(Fisher法,1923年);同时作为前处理用大量水和灌肠液将肠洗净之后,作为造影剂注入约100w/v%高浓度硫酸钡水悬浮液组成的造影剂,此造影剂一旦排出体外之后,再次注入少量造影剂并进行送气和摄制二重造影图像的方法(Welin法,1953年);以及利用限制饮食和投以泻剂的前处理进行洗肠,在除去大肠内容物的肠内,注入硫酸钡造影剂并不使之排出而进行二重造影的方法(Brown改进法,1963年);而且,此Brown改进法是为了适合日本人而改进的,能够获得良好的二重造影图像,此方法使用至今。
这种Brown改进法是通过摄取低脂肪、低纤维饮食(注肠饮食)和投以泻剂(盐类泻剂和接触性泻剂)除去大肠内容物之后,注入200-300ml约60-80w/v%这一比较高浓度的硫酸钡水悬浮液组成的造影剂,不使之排出体外,利用变换被试验者体位的方式,使造影剂到达大肠内可及的深处后,注入空气,进行透视和摄影的方法,用这种方法完全有可能描绘出大肠粘膜的状态,使之成为微细的纲孔状图像(Fine networn Pattern)。
过去使用实用化的硫酸钡造影剂的二重造影术进行检查时,一般来说,使用的硫酸钡浓度越低,硫酸钡的附着量就越少,不能获得良好的二重造影图像;反之随其浓度的增高虽然对肠膜的附着量加大,但是在肠管膜面上硫酸钡涂层变厚,难于描绘出微细的纲孔状图像,而且使造影剂向肠管全体移动而出现困难的情况增加,所以在进行二重造影法时通常使用60-80w/v%的硫酸钡造影剂。
使用60-80w/v%以上浓度的硫酸钡作为过去使用的造影剂的情况下进行注肠二重造影时,在肠管弯曲部分容易出现造影剂的滞留部分,由于X射线不能透过,所以肠壁的描绘显示几乎是不可能的,而且在透视方向上存在与之重叠的肠管时,该重叠的肠管部分也完全不能描绘出来。
因此,在进行无看漏部分的诊断时,最好尽可能使用少量造影剂(约150-200ml左右)使之不产生滞留作用,但是大肠具有复杂的立体结构,为了使被注肠的造影剂借助于体位的变换被送到大肠的深处,必须使技术人员具有相当熟练的技巧。
此外,为了使造影剂充分附着,往往必须进行极仔细的和各种体位变化,在这种情况下身体不自由和高龄等患者负担增大。
不仅如此,就附着在肠管上的造影剂而言,附着的那种造影剂薄层随着时间的经过, 由于逐渐产生裂纹,所以有必要使摄影较快地结束,为了满足种种这样的课题,也要求操作的技术人员有更高的熟练程度。
就小肠来说,最近还有人报告了克隆病和恶性肿瘤之类小肠特有的疾病,指出了小肠检查的重要性。
对于小肠检查来说,由于内窥镜检查极难,所以X射线检查法变为主体。小肠的X射线检查法,主要分为经口投予法、经肛门逆行性造影法和经探头直接注入法,所以关于小肠器质病变的诊断,采用经探头直接注入法最好。
所谓经探头直接注入法,是指将探头插入十二指肠的深部,将硫酸钡造影剂和空气直接注入小肠内而获得二重造影图像的方法;此方法使用50-70w/v%的硫酸钡水悬浮液组成的硫酸钡造影剂。使用这种硫酸钡造影剂获得小肠全域的二重造影图像是不可能的。
也就是说,小肠由空肠和回肠组成,与大肠相比小肠的全长为大肠的6-8倍,弯曲部分多;而且空肠中绒毛发达产生粘液多,而回肠中绒毛既少而且粘液产生得也少,由于有这样一些粘膜结构上的不同,所以对于过去实用化的硫酸钡造影剂来说,在空肠和回肠中难于得到均一的附着,而且在肠管中移动时容易产生凝聚作用,因而不能在小肠全域中描绘出均一的二重造影图像。
而且,蠕动运动现象在空肠中强而在回肠中弱,所以硫酸钡造影剂在肠管中的移动,在上部小肠中快而下部小肠中变慢,使用40w/v%以下浓度的硫酸钡时,虽然在肠管中移动变快,但附着性变差,不能获得良好的二重造影图像;若浓度大于40w/v%则流动性变坏,注入的硫酸钡造影剂难于到达回盲部分。
此外,由于小肠的弯曲部分和相互重合的地方多,所以像上述那样50-70w/v%浓度的硫酸钡进行小肠二重造影时,硫酸钡造影剂容易产生滞留部分,由于在造影剂的滞留部分不透过X射线而不能描绘出肠壁。所以在透视方向上与之重叠的肠管部分也不能描绘出来。
这样一来,用二重造影法进行小肠X射线检查时不能得到令人满意的结果,因此就空肠来说还必须并用压迫法加以补充,而且由于有关回肠在解剖学上不同,所以不能并用压迫法,这些是其缺点。
本发明目的在于提供一种大肠和小肠作二重造影检查用的硫酸钡造影剂,这种造影剂流动性好,容易在肠管移动,而且具有适度的X射线透过性和附着性,由于这些特性能够消除起因于造影剂滞留部分以及伴随着这种滞留的肠管重叠而出现的上述的那些诊断上的空白点,而且也不要求因过去的二重造影法的难点而产生的那种技术上的熟练程度。
本发明人等发现:首先用含有15-35w/v%的低浓度硫酸钡和2.0-0.5w/v%的西黄蓍胶的水性悬浮液进行注肠二重造影法时,获得了适度的X射线的透过性和高附着性,而且能够消除起因于造影剂的滞留部分和与之伴随的肠管重叠而出现的诊断上的空白点,而且不要求技术上的熟练技巧就能进行注肠二重造影法,以及在注肠二重造影检查之后可以直接进行计算机断层摄影(X射线CT)(参见JP-2-85217-A、US-5160724-A和EP-360 266-B1)。
然而,在使用了黄西蓍胶的硫酸钡造影剂中,为了提高附着性在某种程度上牺牲了流动性,而且在更简便地进行全大肠的二重造影检查时,最好能够在保持这种附着性的条件下提高流动性。
过去,虽然有人提出使用西黄蓍胶的大肠检查用X射线造影剂的方案(JP-2-85217-A),但是在使用西黄蓍胶的情况下,要提高该造影剂组合物对肠壁的附着性必须加大其用量,而使用量加大会招致流动性变差的结果。
本发明人等研究了兼备附着性和流动性这两种性质的造影剂,结果发现:通过使用占吨胶来保持和西黄蓍胶相匹敌的附着性,而且能够大幅度地改善流动性,而且还找出了占吨胶相对于硫酸钡浓度之间存在的适宜添加量。
也就是说,据发现:在使用占吨胶作为添加剂时,按照硫酸钡浓度的降低而提高其添加量,用这种方法既能控制附着性,而且又能够在保持良好的流动状态下获得优良的造影能力。
而且已经发现,按上述观点制得的造影剂因其优良的附着性而使低浓度的硫酸钡能够在肠管上均匀地附着,所以不会产生在计算机断层摄影(X射线CT)时成为妨碍诊断的人工产物(artifact),使检查成为可能,可以作为极优良的造影剂使用。
也就是说,本发明提供的是由含有15-35w/v%硫酸钡和0.6-0.15w/v%占吨胶的水悬浊液组成的作大肠和小肠检查用的X射线造影剂。
更详细地讲,本发明提供的是作大肠和小肠检查用的X射线造影剂,其特征在于:所说的造影剂是由含有15-35w/v%硫酸钡和0.15-0.6w/v%占吨胶的水悬浊液组成的大肠和小肠检查用X射线造影剂;当硫酸钡浓度处于15-20w/v%范围内时,占吨胶的使用量处于0.3-0.6w/v%范围内;当硫酸钡浓度处于20-3 0w/v%范围内时,占吨胶的使用量处于0.2-0.5w/v%范围内;当硫酸钡浓度处于30-35w/v%范围时,占吨胶的使用量处于0.15-0.4w/v%范围内;而且在各种情况下硫酸钡的浓度越高,所用的占吨胶使用量就越低,而硫酸钡的浓度越低,占吨胶的使用量就越高。
迄今为止,有关X射线造影剂组合物使用占吨胶的例子,在文献(JP-54-34057-B)内可以发现记载有使用了占吨胶的X射线造影剂组合物;此组合物中使用占吨胶,以对胃酸的稳定性为目的,是试图提高硫酸钡悬浊液的物理化学稳定性,这种组合物是为充满法而使用的;正如该公报中所述,对于20w/v%的硫酸钡,是使用0.1w/v%占吨胶的一种组合物,在此组成下不可能获得属于二重造影法范围内的二重造影图像。
就这一点而言,属于本发明的硫酸钡浓度和占吨胶使用量之间的组合关系,是极重要的特征,必须作为本发明构成的必要条件加以认识。
本发明的造影剂因其优良的流动性而极适于用经插管直接注入法作小肠二重造影使用。
也就是说,由于流动性好,容易在肠管内移动,而且在空肠和回肠中都能得到良好的附着,而且也不产生凝聚作用,所以造影时的滞留部分极少,能够获得全小肠的良好的二重造影图像。
此外,即使在造影剂的滞留部分内也适度透过X射线,因而能够得到肠壁的良好的影像,而且即使在透视方向上重合的肠管部分也能获得鲜明的影像,能够进行准确的诊断。
不仅如此,本发明的造影剂在用X射线CT的图像诊断法中使用具有极为有利的优点。也就是说,利用计算机断层摄影(X射线CT)的大肠疾病的图像诊断法,规定为现在手术前病期判定时不可缺少的检查法。注肠二重造影和内窥镜检查的目的,在于描绘出在大肠粘膜表面出现的细微病变,而计算机断层摄影(X射线CT)检查的目的是主要把握病变的在消化壁和向壁外进展的情况,能够获得有关癌在肠壁所达到的深度、向相邻脏器的浸润、淋巴节的转移、腹膜扩散、远距离转移(肝转移)等等方面的情报,所以借助于这些检查方法的组合,能够对大肠癌作出更高程度的诊断。
然而,过去在作了注肠二重造影检查后,继续进行计算机断层摄影(X射线CT)的情况下,肠管内残存的造影剂使图像上产生人工产物,由于它妨碍诊断,所以在将该造影剂完全排出之前不能进行检查;因此,现在的情况是不得不在后来重新利用经直肠消化道造影剂注入法、经直肠橄榄油注入法或硫酸钡浓度低于5w/v%的低浓度硫酸钡造影剂注入法等方法进行计算机断层摄影(X射线CT)。而且这种情况下,必须再次对患者作前处理等等,增加患者的负担,检查工作量也显著增大。由于大肠容易在腹腔内移动;所以在不能与注肠二重造影的同日进行计算机断层摄影(X射线CT)的情况下,往往难于确定病变的部位,但是若使用本发明的造影剂,在注肠二重造影后立即进行计算机断层摄影(X射线CT),因不产生人工产物而能清楚地描绘出患病部位,而且由于是以注肠二重造影所鉴定的病变部位为目标因而能够用最小限度的扫描进行检查,所以能够使患者的痛苦和患者的X射线曝器量大幅度减轻。
以下,详细说明本发明。
本发明的造影剂,由含有15-35w/v% 硫酸钡和0.6-0.15w/v%占吨胶的水悬浊液组成。占吨胶,是用黄单胞菌属细菌Xanthomonas Campestris使碳水化合物发酵、精制后,经干燥和粉碎得到的物质,主要是由D-葡萄糖、D-甘露糖、D-葡糖醛酸的钠、钾和钙盐组成的多糖类,以具有耐酸性、耐盐性、耐热性和耐冻结性的增粘剂广泛用于食品、化装品、医药品等等之中。本发明造影剂中的占吨胶浓度,随硫酸钡浓度而变化,其浓度按照硫酸钡浓度的减少而适当增加。
例如,对于15-20w/v%的硫酸钡,使占吨胶含量为0.6-0.3w/v%;对于20-30w/v%的硫酸钡,使占吨胶含量为0.5-0.2w/v%:对于30-35w/v%的硫酸钡使占吨胶含0.4-0.15w/v%。在这种情况下,硫酸钡浓度越高,占吨胶的用量就越低;硫酸钡的浓度越低,占吨胶的用量就越高。
此外,为了在二重造影时描绘出极细的粘膜面并使此造影能力长时间保持,可以加入使用阿拉伯胶和软骨素硫酸钠盐中任何一种物质。阿拉伯胶和软骨素硫酸钠中一种或两种物质的使用量为0.5-2.0w/v%。
本发明的造影剂兼备优良的流动性和附着性这两种性质,使用400-500ml这种造影剂进行注肠二重造影,在不要求过去那种高度熟练技巧的条件下就能进行大肠的X射线检查,而且由于其适宜的X射线透过性,即使在滞留有造影剂的肠管部位以及与之重叠的肠管部位也能用图像进行诊断。
此外,在已发现大肠癌的情况下,能够在注肠二重造影后立即进行计算机断层摄影,获得无人工产物不干扰诊断的影像,而且为描绘出病变部位能够在最小限度扫描的条件下作检查等等,使高效率地作大肠检查成为可能。
在肠管伸展状态下由于在大肠粘膜全表面上附着有造影剂,所以能够容易地进行大肠病变部位的鉴定,同时也能够清楚地描绘出病变部位与周围组织之间的关系。
另外,本发明的造影剂因其高附着性、高流动性和适度的X射线透过性,所以检查范围广于大肠的检查,在相互重合的地方多的小肠的检查中也是有用的,用经插管直接注入法能够容易地进行小肠的二重造影,而且能够进行极为精细的小肠X射线检查。
本发明的造影剂中可以含有通常的各种添加剂,例如作为分散剂的多磷酸钠之类的缩合磷酸盐,作为湿润剂的丙二醇和聚乙二醇等,此外还可以含有消泡剂和防腐剂等等。此外,为了调节附着性可以并用西黄蓍胶。为了提高硫酸钡的分散性或涂膜的形成性,可以并用一种或两种以上下列悬浮剂,如羧甲基纤维素钠、角叉聚糖(carragee-nan)、藻酸钠、甲基纤维素和明胶等。
以下用本发明的实施例具体说明本发明。
实施例1
在95.6升精制水中加热溶解0.05千克安息香酸和0.05千克脱氢乙酸,于此溶液中溶解0.4千克占吨胶和0.8千克软骨素硫酸钠后,加入20千克硫酸钡,用均化器等加以混合和分散。
将此悬浮液加热灭菌后,冷却之,在无菌条件下添加0.01千克硅树脂作为消泡剂,充分混合制备出造影剂。
比重:1.131
粘度:48mPa·s (剪切速率191.5秒-1),
E型旋转粘度计(东京计器)EMD型(锥板1°34′)
测定温度:30℃
流动曲线示于图1。
粘度曲线示于图2。
实施例2
在94.4升精制水中加热溶解0.05千克安息香酸,向其中加入在0.5千克丙二醇中溶有0.02千克对羟基苯甲酸乙酯和0.01千克对羟基苯甲酸丁酯的溶液,再于其中溶解0.35千克占吨胶和1.0千克阿拉伯胶之后,加入25千克硫酸钡,用均化机使全部混合和分散。
将此悬浮液加热灭菌并冷却后,在无菌条件下添加0.01千克硅树脂作为消泡剂,充分混合,制备了造影剂。
比重: 1.184
粘度:46mPa·s (剪切速率191.5秒-1)
E型旋转粘度计(东京计器)EMD型(锥板1°34′)
测定温度:30℃
流动曲线示于图3。
粘度曲线示于图4。
实施例3
在93.3升蒸馏水中溶解0.1千克多磷酸钠,再使0.05千克安息香酸在其中加热溶解后,向其中加入于0.5千克丙二醇中溶有0.02千克对羟基苯甲酸乙酯和0.01千克对羟基苯甲酸丁酯的溶液。在所得到的溶液中加入0.3千克占吨胶和1.0千克阿拉伯胶以及0.25千克羧甲基纤维素钠并使之溶解后,加入30千克硫酸钡,用均化机加以混合和分散。
将得到的悬浮液加热灭菌并冷却后,在无菌条件下添另0.01千克硅树脂作为消泡剂并充分混合,制备了造影剂。
比重;1.231
粘度:36mPa·s (剪切速率191.1秒-1)
E型旋转粘度计(东京计器)EMD型(锥板1°34′)
测定温度:30℃
流动曲线示于图5。
粘度曲线示于图6。
实施例4
在93.3升精制水中加热溶解0.05千克安息香酸,向其中加入在0.5千克丙二醇中溶有0.02千克对羟基苯甲酸乙酯和0.01千克对羟基苯甲酸丁酯的溶液,再使之溶解0.2千克占吨胶和0.4千克西黄蓍胶以及0.5千克阿拉伯胶和0.5千克软骨素硫酸钠之后,加入30千克硫酸钡,用均化机加以混合和分散。
使所制得的悬浮液加热灭菌后,冷却之,在无菌条件下添加0.01千克硅树脂作为消泡剂,充分混合,制出了造影剂。
比重:1.227
粘度:61mPa·s (剪切速率191.1秒-1)
E型旋转粘度计(东京计器)EMD型(锥板1°34′)
测定温度:30℃
流动曲线示于图7。
粘度曲线示于图8。
下表中给出了使用实施例1-4中得到的造影剂所得到的各种特征的临床试验评价情况。试验中作为前处理使用了低残渣饮食(注肠检查饮食コロノケリ-ン)和泻剂(125ml 13.6%的构椽酸镁液和10ml 0.75%的ビコスルフ-ト钠液)。
造影能力用五段评定附着性的方法作了评定。
表1
评阶内容 | 实施例1 | 实施例2 | 实施例3 | 实施例4 | ||
注肠二重造影 | 造影能力 | 直肠S状结肠下行结肠横行结肠上行结肠回盲部 | + + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + + | + + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + + | + + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + + | + + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + + |
体位变换(附着·移动) | 最小限度下可能 | 最小限度下可能 | 最小限度下可能 | 最小限度下可能 | ||
患者的痛苦(检查时间·体位变换) | 时间短负担少 | 时间短负担少 | 时间短负担少 | 时间短负担少 | ||
造影剂量 | 400ml下适量 | 400ml下适量 | 400ml下适量 | 400ml下适量 | ||
流动性 | 极好 | 极好 | 极好 | 极好 | ||
X射线透过性 | 良好 | 良好 | 良好 | 良好 | ||
气泡 | 未看到 | 未看到 | 未看到 | 未看到 | ||
向小肠的逆流 | 无 | 无 | 无 | 无 | ||
微裂缝 | 长时间无 | 长时间无 | 长时间无 | 长时间无 |
表1(续)
注:注肠二重造影中造影能力的判断基准:+++:能读影,可获得鲜明图像的情况++:虽不能说是鲜明的图像,但却能读影的情况+:虽然不能全部读影,但却能达到诊断目的的情况+:未得到具有某种诊断阶值图像的情况-:图像不能作为检查对象的那种不良情况。
经插管直接注入法作小肠二重造影 | 各造影剂均在肠管内移动良好,空肠和回肠能均匀附着,未发现凝聚现象,能获得全小肠的二重造影图像。此外,由于适度的X射线透过性,即使滞留有造影剂的部分和肠管的重叠部分也能得到良好的影像。 |
计算机层断摄影(X射线CT) | 注肠二重造影后立即进行X射线CT检查时,各造影剂中均未生成妨碍诊断的人工产物,与病变部位一起清楚地描绘出了与周围组织的关系。 |
按上述试验作注肠二重造影时,由实施例1-4中得到的任何造影剂,在直肠、S状结肠、下行结肠、横行结肠、上行结肠和回盲部均显示出良好的附着性,与高附着性同时还有极高的流动性、在最低限度的体位变换下能获得有关全大肠的鲜明的二重造影图像,而且也未看到在造影剂层上附着的微裂缝。
虽然各例中的任一造影剂的用量均为400ml,但是大部分造影剂附着在肠管上,能获得滞留部分少而且延及面广的良好的二重造影图像;即使出现部分滞留的情况下,该滞留部分也适度透过X射线,形成的图像不妨碍诊断。
而且,在注肠二重造影后继续进行计算机断层摄影(X射线CT)的情况下,容易鉴定病变部位,可以得到无人工产物的清晰的X射线CT图像,与病变部位同时能清楚地描绘出与周围组织的关系。
此外,借助于经插管直接注入法作小肠二重造影时,管腔内的移动性也好,在空肠和回肠部位均获得均一的附着性,也未看到在空肠中容易产生的凝聚作用,即使产生滞留部分的场合下,由于X射线在该部位适度通过,所以也未形成妨碍诊断的图像。
利用注肠饮食和投予泻剂的方式作 前处理之后,使用400-500ml本发明的造影剂进行注肠二重造影和计算机断层摄影(X射线CT)的情况下,与已有技术相比能获得如下特别效果。
即使在借助于经插管直接注入法作小肠二重造影时,使用本发明的造影剂与已有技术相比同样能得到如下特别的效果。
注肠二重造影检查:
1,即使在硫酸钡造影剂的滞留部分,也能获得观察粘膜和边缘图像所需的适当的X射线透过性,对滞留部分以及与之重叠的肠管部分能进行良好的观察,诊断上的盲点得以消除;
2,在肠管内的移动性好,同时能获得优良的附着性,不需要对被试验者作大幅度的体位变换;
3,由于使用的数量为400-500ml,所以造影剂容易向大肠深部移动,不需要技术人员必须熟练地作被试验者的体位变换;
4,由于体位变换少,对于身体不自由的被试验者和高龄者可以进行无负担的大肠检查:
5,即使使用400-500ml量造影剂也很少产生滞留部分,能获得肠管内大范围的二重造影图像;
6,被描绘范围内对X射线吸收的差别变小,在X射线摄影条件下容易调节对比度,能够获得信息量大的照片;
7,由于过量的造影剂不向下部的小肠逆流,所以能够防止出现与下部大肠的重叠部分:
8,与已有技术相比,检查所需的时间显著缩短:
9,保水性好,附着的造影剂长时间不产生微裂纹;
10,硫酸钡使用量的绝对用量少,所以检查后容易排出。
计算机断层摄影(X射线CT):
1,在注肠二重造影后能够立即进行病变部位的检查,可以进行不产生妨碍诊断之人工产物的计算机断层摄影(X射线CT);
2,可以在注肠二重造影后立即进行计算机断层摄影(X射线CT)的优点是:在肠管处于伸展状态下沿大肠粘膜全周附着上造影剂,容易鉴定病变部位,同时能够清楚地描绘出病变部位及其与周围组织之间的关系;
3,对于利用注肠二重造影检查所指出的病变部位,由于能够用计算机断层摄影(X射线CT)立即检查,所以有可能以利用数字式腹部全景图(侦察图)认定的该病变部位为目标在最小限度的扫描下进行检查,使患者在X射线中的曝露量能够大幅度减小;
4,由于注肠二重造影和计算机断层摄影(X射线CT)能够连续进行,所以没有反复进行的前处理,被试验者的负担减小,花在检查时间等上的劳动力明显减轻。
小肠二重造影检查:
1,由于造影剂在肠管中移动性好,就空肠和回肠来说均匀地附着,而且也不发生凝聚现象,所以能就全小肠获得二重造影图像;
2,在造影剂滞留部分少且延及广的范围上能得到小肠的二重造影照片;而且即使在产生滞留的情况下,由于该部分也能适度透过X射线,所以能够获得适于观察粘膜和边缘情况的图像,能够观察滞面部分以及与之重叠的肠管部位图像,诊断的盲点得以消除;
3,与已有技术相比,检查所需的时间显著缩短。
附图1是表示由实施例1得到的本发明造影剂流动曲线的曲线图;
附图2是表示同一造影剂(实施例1)粘度曲线的曲线图;
附图3是表示由实施例2得到的本发明造影剂的流动曲线的曲线图;
附图4是表示同一造影剂(实施例2)粘度曲线的曲线图;
附图5是表示由实施例3得到的本发明造影剂流动曲线的曲线图;
附图6是表示同一造影剂(实施例3)粘度曲线的曲线图;
附图7是表示实施例4得到的本发明造影剂的流动曲线的曲线图;
附图8是表示同一造影剂(实施例4)粘度曲线的曲线图。
Claims (2)
1.一种大肠和小肠检查用的X射线造影剂,其特征在于:它是由含15-35w/v%硫酸钡和0.15-0.6 w/v%占吨胶的水悬浮液组成的X射线造影剂,当硫酸钡浓度处于15-20 w/v%范围内时,占吨胶的使用量处于0.3-0.6 w/v%范围内;当硫酸钡浓度处于20-30w/v%范围内时,占吨胶的使用量处于0.2-0.5 w/v%范围内;当硫酸钡浓度处于30-35 w/v%范围内时,占吨胶的使用量处于0.15-0.4w/v%范围内;而且在各种情况下,硫酸钡浓度越高,占吨胶的使用量越低;而硫酸钡浓度越低,占吨胶的使用量越高。
2.一种大肠和小肠检查用的X射线造影剂,其特征在于:它是由含15-35 w/v%硫酸钡和0.15-0.6 w/v%占吨胶以及0.5-2.0 w/v%的阿拉伯胶和/或软骨硫酸钠的水悬浮液组成的X射线造影剂,当硫酸钡浓度处于15-20 w/v%范围内时,占吨胶的使用量处于0.3-0.6w/v%范围内;当硫酸钡浓度处于20-30 w/v%范围内时,占吨胶的使用量处于0.2-0.5 w/v%范围内;当硫酸钡浓度处于30-35 w/v%范围内时,占吨胶的使用量处于0.15-0.4 w/v%范围内;而且在各种情况下,硫酸钡浓度越高,占吨胶的使用量越低;而硫酸钡浓度越低,占吨胶的使用量越高。
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