CN107812176A - 一种治疗肺心病的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗肺心病的中药组合物，由以下重量份数含量的组分组成：麻黄10‑15份、附子6‑15份、细辛1‑3份、桂枝6‑10份、干姜6‑10份、白芍10‑20份、半夏6–10份、五味子10–15份、炙甘草10–30份。本发明用附子、麻黄、桂枝相须为君药，发汗散寒以解表邪，干姜温肺化饮的同时其温性亦有助于除表寒；细辛性善走窜，既走表又达里，两者共为臣药，五味子味酸而收敛酸敛护肺；白芍味酸而敛阴酸敛合营，此二药防诸药温燥之性伤津。半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，配白芍酸甘化阴缓麻，桂辛散太过有佐而兼使之用。本发明君药、臣药、佐药、使药相互配合产生协同作用，从而达到散寒温肺化饮，无毒副作用，无药物依赖性，标本兼治。

Description

一种治疗肺心病的中药组合物

技术领域

本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗肺心病的中药组合物。

背景技术

肺心病是内科常见病，急性发作期又称内科危重病症，考其证候,当属中医咳嗽、喘证、痰饮、水肿、肺胀等范畴。《诸病源候论》曰：“肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘。”

慢性肺原性心脏病在我国是常见病，多发病，平均患病率为0.4-0.47%，推测我国的肺心病现有患病人数为550万，由于肺心病是原发于重症胸肺、肺血管基础疾病的晚期并发病，后期累及心、肺，并发症多而复杂、危重，住院病死率达12-14.5%左右。肺心病中81.8%的患者由慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展而来，随着近年来发病率的增加，肺心病发病率仍呈上升趋势。2007年最新的统计资料显示，COPD在美国每年可导致800万人次门诊就诊、150万人次急诊就诊和72.6万人次住院治疗；在英国，每25万人当中，因COPD急性加重就诊的每年就有1.4万人次，其中需住院的有680人次；我国尚无完整的统计资料，据北部和中部地区做过的一个10万人的调查表明，6O岁以上人群患病率高达13-3O％，预计我国C0PD患者有2500万左右。按照美国AECOPD的急诊人次计算，我国每年有468.75万人次需住院治疗。因此提倡通过多种途径、采用多种方法来控制COPD，积极而有效的治疗肺心病是刻不容缓的。

祖国医学虽无肺心病病名，但根据其发病特点及临床表现，在“肺胀”、“痰饮”、“喘证”等病的论述中可查寻到类似本病的记载。通过分析古籍所述症状，以及以药测证等方法，可知它们分别描述了肺心病某阶段的一些表现。如《灵枢·胀论》中有“肺胀者，虚满而喘咳”及《灵枢·经脉》中有“肺手太阴之脉，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳”的认识。《素问·痹论》又云：“肺痹者，烦满喘而呕”。《素问·大奇论》“肺之壅，喘而两肺满”。《素问·逆调论》：“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也”。《金匾要略·肺痰肺痈咳嗽上气病脉证并治》中则把本病描述为“上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈”、“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”以及“肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水”。 类似于肺心病失代偿期呼吸衰竭和心力衰竭的临床表现。

西医：肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。目前虽然有治疗肺心病的药物，但大多为西药，存在或大或小的毒副作用大，药物依赖性强，不能彻底根治，在远期治疗方面效果欠佳。

发明内容

本发明的目的是为了解决现有技术中存在的技术问题，提供一种治疗效果理想、疗效佳、无毒、无副作用的治疗肺心病的中药组合物。

为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：一种治疗肺心病的中药组合物，由以下重量份数含量的组分组成：麻黄10-15份、附子6-15份、细辛1-3份、桂枝6-10份、干姜6-10份、白芍10-20份、半夏 6–10 份、五味子 10–15份、炙甘草 10–30 份。

进一步地，一种治疗肺心病的中药组合物，由以下重量份数含量的组分组成：麻黄10份、附子10份、细辛2份、桂枝10份、干姜10份、白芍10份、半夏 10 份、五味子 12份、炙甘草 20 份。

本发明相对现有技术具有以下有益效果：本发明的治疗肺心病的中药组合物由麻黄、附子、细辛、桂枝、干姜、白芍、半夏、五味子、炙甘草组成，用附子、麻黄、桂枝相须为君药，发汗散寒以解表邪，附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿的作用；附子辛热，其性走而不守，能通行十二经，故凡阳气不足之证均可用之，尤能补益肾阳；麻黄能宣发肺气而平喘咳；桂枝温阳以利内饮之化。干姜温肺化饮的同时其温性亦有助于除表寒；细辛性善走窜，既走表又达里，两者共为臣药，温肺化饮，兼助麻桂解表。五味子味酸而收敛酸敛护肺；白芍味酸而敛阴酸敛合营，方中用此二药是为防诸药温燥之性伤津。半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，配白芍酸甘化阴缓麻，桂辛散太过有佐而兼使之用。本发明君药、臣药、佐药、使药相互配合产生协同作用，从而达到散寒温肺化饮，使肺心病属外寒内饮患者症状得以治疗，主治外寒内饮胸痞咳喘四肢浮肿等诸证，收效颇佳，其效果优于现有药物，无毒副作用，无药物依赖性，标本兼治。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作进一步说明。

实施例1

一种治疗肺心病的中药组合物，由以下重量含量的组分组成：麻黄15g、附子6g、细辛3g、桂枝6g、干姜8g、白芍20g、半夏 6g、五味子 10g、炙甘草 30 g。

实施例2

一种治疗肺心病的中药组合物，由以下重量含量的组分组成：麻黄13g、附子15g、细辛1g、桂枝8g、干姜6g、白芍15g、半夏 8g、五味子 15g、炙甘草 10g。

实施例3

一种治疗肺心病的中药组合物，由以下重量含量的组分组成：麻黄10g、附子10g、细辛2g、桂枝10g、干姜10g、白芍10g、半夏 10g、五味子 12g、炙甘草 20g。

上述实施例均可制成水煎剂、丸剂（包括水丸、蜜丸、糖衣丸、胶丸、肠溶丸或滴丸）、茶剂、口服液、片剂、胶囊剂、颗粒剂、膏剂或散剂剂型。

水煎剂服用方法：每日1剂，分2次温服，每次150-200ml，7日为一个疗程。

服药禁忌：

（1）忌生冷、辛辣及不易消化食物；

（2）禁食萝卜、腥膻类食物；

（3）少吃油腻、胆固醇含量高的食物；

（4）少饮用含有咖啡因的饮品；

（5）控制盐的摄入量。

临床试验：

一、中医辩证标准：

肺心病的诊断：中医学认为，慢性阻塞性肺疾患的发生、发展以致肺心病形成的过程是邪实与本虚交互作用，病变从肺而脾而心的演变过程。肺为娇脏，主气，所以外邪侵袭，首犯肺脏。肺气壅遏不宣，清肃之令失常，则发生咳、痰、喘、闭。此为主要的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。

选择根据上述诊断标准确诊20例肺心病患者，其中轻者15例，严重者5例。

二、疗效判定标准：

治愈：症状在7-14天内完全消失，观察2周无复发；

好转：症状在14-21天内症状减轻延长，2周内症状无加重；

无效：症状在治疗后无明显变化或2周内好转后又加重。

三、治疗方法：

给予本发明实施例3的中药组合物。中药组合物组成：麻黄10g、附子10g、细辛2g、桂枝10g、干姜10g、白芍10g、半夏 10g、五味子 12g、炙甘草 20g。水煎剂，每日1剂，分2次温服，每次150-200ml，7日为一个疗程，治疗2-3个疗程，随访半年。

四、结果统计：

对20例肺心病患者治疗后，对于轻症患者临床治愈6例，好转7例，无效2例，对于重症患者临床治愈1例，好转3例，无效1例，对轻症的有效率为86.67%，对重症的有效率为80.00%，总有效率为85.00%，疗效明显。

五、结论：

本发明中药组合物对肺心病的治疗有明显的疗效，改善其临床症状。

典型病例：

病例1、张某，男，70岁，诉患肺心病3年，喘嗽气短痰少而质粘稠色白，两脉弦细两关滑，舌黯红苔白腻。今以双下肢冷冻半年、自觉时发热，恶寒为主症兼便短咳喘就诊。给于中药组合物：麻黄15g、附子6g、细辛3g、桂枝6g、干姜8g、白芍20g、半夏 6g、五味子 10g、炙甘草30 g。3剂后双下肢冷冻消失温暖如常，小便通利。复诊时，继续以散寒温肺化饮并采用本发明中药组合物治疗，中药组合物为：麻黄15g、附子6g、细辛3g、桂枝6g、干姜8g、白芍20g、半夏 6g、五味子 10g、炙甘草 30 g。7剂后症状消失。

病例2、张某,女,65岁。肺心病10年,每遇外感即发,40天前因感冒咳喘频作,呼吸困难,张口抬肩,动则尤其,夜间分外加重,且时有盗汗,咳痰白黏、咯吐不爽,病情日益加重。近1周来,呼吸急促、若气欲断,动则心悸、额汗如珠,难以平卧,食少纳呆,小溲频数。望诊:形瘦神疲,呼多吸少,口唇紫绀,桶状胸,舌质紫黯而润,少苔,舌下络脉紫黯；闻诊:呼吸急促,声低气怯,咳痰无力；切诊:脉细数,略兼滑象,腹部饱满,叩之呈鼓音,下肢凹陷性水肿。给于本发明的中药组合物治疗，中药组合物为：麻黄10g、附子10g、细辛2g、桂枝10g、干姜10g、白芍10g、半夏 10g、五味子 12g、炙甘草 20g。每日1剂，分2次温服，每次150-200ml，七剂后症状缓解。

病例3、患者，女性，60岁。5年来反复出现咳嗽，咯白色泡沫样痰，时而咯黄痰，并出现气短，尤以过劳、受凉后症状明显。近1周来出现少尿伴双下肢水肿，口服双氢克尿噻及氨苯蝶啶治疗效果不佳而就诊。给于本发明的中药组合物治疗，中药组合物为：麻黄13g、附子15g、细辛1g、桂枝8g、干姜6g、白芍15g、半夏 8g、五味子 15g、炙甘草 10g。每日1剂，分2次温服，每次150-200ml，七剂后症状缓解。

Claims (2)

1.一种治疗肺心病的中药组合物，其特征在于：由以下重量份数含量的组分组成：麻黄10-15份、附子6-15份、细辛1-3份、桂枝6-10份、干姜6-10份、白芍10-20份、半夏 6–10 份、五味子 10–15份、炙甘草 10–30 份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗肺心病的中药组合物，其特征在于：由以下重量份数含量的组分组成：麻黄10份、附子10份、细辛2份、桂枝10份、干姜10份、白芍10份、半夏 10份、五味子 12份、炙甘草 20 份。