CN107736915B - LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器 - Google Patents

LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器 Download PDF

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Abstract

一种LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器，属于临床医学技术领域。由定位器本体和个性化术前咬合板两部分组成。术前模型外科先制作一副个性化术前咬合板，截骨前将其戴入，再分别通过上、下颌骨固定区的固位体把定位器本体固定在上颌截骨线以上的上颌骨和下颌骨上，记录位置后拆下，做常规的上颌LeFort I型截骨，术中戴入常规LeFort I型截骨预制咬合板引导上颌骨大致就位后再次安放定位器本体，把下颌骨稳定的固定上颌截骨线以上的上颌骨上，防止因髁突的活动造成下颌骨位置的变化，最后用钛板将游离上颌骨块精准固定在剩余上颌骨后将定位器本体自骨面拆除，完成手术，为上颌骨在三维方向的精确移动和准确定位提供了更加精准和科学的参考。

Description

LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器
技术领域
本发明属于临床医学技术领域，具体涉及一种在上颌LeFort I型截骨术中使用的LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器。
背景技术
上颌LeFort I型截骨术是利用预制咬合板实现上颌骨三维方向上定向移动从而矫治上颌骨畸形的手术，增加上颌骨移动精准性的关键是下颌骨位置的稳定性，而颞下颌关节多方向的活动性又使下颌骨在三维方向上保持稳定十分困难，如何将模型外科的下颌位置关系完全转移到术中，保证术前取颌位记录和术中利用预制咬合板定位上颌骨时髁突处于关节同一位置从而保持下颌骨的位置不变，在临床操作中是个难题。
发明内容
本发明的目的是提供一种在LeFort I型截骨术中用来记录下颌骨的稳定位置进而为上颌骨在三维方向精确移动和准确定位提供准确参考的LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器。
本发明所述的LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器由定位器本体1和个性化术前咬合板2两部分组成；
定位器本体1由一体成型的握持部3以及分别与上、下颌骨连接的上颌骨固定区4和下颌骨固定区5组成；
握持部3由端面依次一体连接的上颌骨连接臂7、指握区6和下颌骨连接臂8组成；指握区6大体为类弧形结构，其弧度大于上下牙齿及牙槽骨所形成的类弧形的弧度，以便于避开相应部位的前后牙列；指握区6的截面为长方形结构，由于分别与上颌骨固定区4和下颌骨固定区5相接触的上下颌骨骨面的法线不在同一平面上，为保证安置所述定位器本体1时上颌骨固定区4和下颌骨固定区5与相接触的颌骨骨面呈更稳定的垂直接触，指握区6的中间部位为具有一定角度的扭转结构，扭转角度为15～75度，考虑到上下颌骨的形态特征，位于前牙区的定位器本体1的指握区6的扭转幅度较大，位于后牙区的定位器本体1的指握区6的扭转幅度较小；指握区6的两端分别与上颌骨连接臂7和下颌骨连接臂8的端面一体相连，上颌骨连接臂7和下颌骨连接臂8的端面也为长方形结构，上颌骨连接臂7和下颌骨连接臂8分别与上颌骨固定区4和下颌骨固定区5一体相连；
上颌骨固定区4由第一连接体9、第一固位体10、第二固位体10’和第二连接体11组成；第一固位体10(第二固位体10’)由一体结构的第一固位体上部101(第二固位体上部101’)和第一固位体下部102(第二固位体下部102’)两部分组成，第一固位体上部101(第二固位体上部101’)整体呈扁圆柱形结构，第一固位体下部102(第二固位体下部102’)整体为上底面半径大于下底面半径的圆台结构；第一固位体10(第二固位体10’)上设置有圆柱形的第一固定通孔12(第二固定通孔12’)，第一固定通孔12(第二固定通孔12’)沿轴向从第一固位体上部101(第二固位体上部101’)的上底面贯穿至第一固位体下部102(第二固位体下部102’)的下底面，其直径与第一固位体下部102(第二固位体下部102’)的下底面直径相同，使第一固位体10(第二固位体10’)的下底面与颌骨骨面的接触方式为圆线形接触，固位更稳定的同时减少了对下方颌骨血供的影响；同时要求当第一固位体10(第二固位体10’)固定到颌骨骨面时第一固定通孔12(第二固定通孔12’)的轴径与接触的骨面相垂直，以便减小相应螺丝拧入时的剪切应力和避免不必要的拉力，使精确度和可重复性更高；因上颌骨的骨质较下颌骨疏松，为了达到有效的固定，上颌骨固定区4的固位体数目设计为2个，分别为第一固位体10和第二固位体10’；靠近握持部3的第一固位体10的第一固位体上部101通过第一连接体9与上颌骨连接臂7一体相连，第一连接体9的平面与上颌骨连接臂7的平面有一定的夹角，夹角为90～120度；第一固位体10和第二固位体10’间由第二连接体11共面一体相连；第一连接体9的平面为类梯形结构，下底为第一固位体上部101的一段圆弧，上底为上颌骨连接臂7长方形端面的长边，两腰分别为上颌骨连接臂7长方形端面的长边两顶点向第一固位体上部101的圆面所作的切线，其厚度与第一固位体上部101的厚度相同；第二连接体11的平面由四段首尾相接的相同圆弧组成，其中两段圆弧分别为第一固位体上部101和第二固位体上部101’圆面上的一段弧线，第二连接体11的厚度与第一固位体上部101(第二固位体上部101’)的厚度相同。
下颌骨连接区5由第三固位体10”和第三连接体9’组成，第三固位体10”由第三固位体上部101”和第三固位体下部102”组成，第三固位体10”上设置有第三固定通孔12”，第三固位体10”与上颌骨固定区4的第一固位体10和第二固位体10’完全一致，第三连接体9’与上颌骨固定区4的第一连接体9完全一致，第一连接体9’的平面与下颌骨连接臂8的平面有一定的的夹角，夹角为90～120度。
个性化术前咬合板2由普通的牙科用自凝塑料制成，原材料获取方便；术前在解剖
Figure BDA0001490662460000021
架上调整下颌骨的位置使上颌骨可以不受下颌牙齿的限制自如移动，根据此时的咬合关系做出个性化术前咬合板2，此时的下颌骨位置不影响手术时游离上颌骨骨块的三维移动，个性化术前咬合板2与常规LeFort I型截骨预制咬合板记录了相同的下颌骨位置；行LeFort I型截骨前将个性化术前咬合板2戴入，再把4个定位器本体1通过上颌骨固定区4的第一固位体10和第二固位体10’及下颌骨固定区5的第三固位体10”分别固定在上颌截骨线以上的上颌骨和下颌骨上，记录第一固位体10(第二固位体10’、第三固位体10”)的位置后拆下，做常规的上颌LeFort I型截骨，术中戴入常规LeFort I型截骨预制咬合板引导上颌骨大致就位后再次安放定位器本体1，把下颌骨稳定的固定上颌截骨线以上的上颌骨上，保证术中下颌骨的位置和术前取颌位记录时完全一致，防止因髁突的活动造成下颌骨位置的变化，通过准确记录下颌骨的位置从而实现上颌骨三维方向的精准定位，将模型外科的下颌位置关系完全转移到术中；个性化术前咬合板2的应用可以避免术中应用定位器本体1把下颌骨和上颌截骨线以上的上颌骨固定为一体时，上颌截骨线以下的游离上颌骨块儿在前移或后退时受到下颌牙齿的阻碍。
定位器主体1为医用不锈钢材料制成，强度好，不易变形，不易被腐蚀。实现上颌骨三维方向的精准移动并用钛板将上颌骨游离骨块精准固定后将定位器主体1自骨面拆除，经过清洗、消毒可以反复使用。
进一步，第一固定通孔12(第二固定通孔12’，第三固定通孔12”)的直径按标准的颌骨用固定钛钉进行设计；
进一步，根据颌骨形态及密度，按固定原则，同时考虑避开牙根、上颌窦壁薄弱区、尖牙窝、下颌神经管等重要解剖结构，设计定位器本体1的固定位置、方式和数目；包括2个前牙区定位器本体A和2个后牙区定位器本体B，左右对称放置，一共4个；前牙区定位器本体A的上颌骨固定区4长轴方向与指握区6的类弧面顶点切线方向相平行，当与上颌骨固定时能够避开与上颌窦仅有薄骨板相隔的尖牙窝，同时为梨状孔边缘处的固定钛板预留位置；后牙区定位器本体B的上颌骨固定区4长轴方向与指握区6的类弧面顶点切线方向相垂直，上颌骨固定区4的第一连接体9的平面与上颌骨连接臂7的平面夹角为90～120度，以便于颧牙槽嵴区固定钛板的安置；前牙区定位器本体A的指握区6弧度大于后牙区定位器本体B的指握区6的弧度，都大于上下牙齿及牙槽骨所形成的类弧形弧度，以方便避开前后牙列。
本发明的有益成果是：解决了LeFort I型截骨术术中因颞下颌关节多方向的活动性造成下颌骨在三维方向上不能保持稳定进而影响上颌骨精准定位的技术难题，模型外科先制作一副个性化术前咬合板，行LeFort I型截骨前将其戴入，再分别固定4个定位器本体，记录位置后拆除，做常规的上颌LeFort I型截骨，术中戴入常规LeFortI型截骨预制咬合板引导上颌骨大致就位后再次安放定位器本体，把下颌骨稳定的固定上颌截骨线以上的上颌骨上，防止因髁突的活动造成下颌骨位置的变化，通过准确记录下颌骨的位置从而实现上颌骨三维方向的精准定位，最后用钛板将游离骨块精准固定在剩余上颌骨后将定位器主体自骨面拆除，完成手术。LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器的应用为上颌骨在三维方向的精确移动和准确定位提供了更加精准和科学的参考。
附图说明
图1：本发明所述LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器应用示意图；
图2(1)：本发明所述的前牙区定位器本体A(右侧)立体结构示意图；
图2(2)：本发明所述的前牙区定位器本体A(右侧)三视图；
图3(1)：本发明所述的后牙区定位器本体B(右侧)立体结构示意图；
图3(2)：本发明所述的后牙区定位器本体B(右侧)三视图；
图4：本发明所述第一固位体10的结构示意图。
图中各部分的名称为：定位器本体1、个性化术前咬合板2、握持部3、上颌骨固定区4、下颌骨固定区5、指握区6、上颌骨连接臂7、下颌骨连接臂8、第一连接体9、第三连接体9’、第一固位体10、第二固位体10’、第三固位体10”、第一固位体上部101、第二固位体上部101’、第三固位体上部101”、第一固位体下部102、第二固位体下部102’、第三固位体下部102”、第二连接体11、第一固定通孔12、第二固定通孔12’、第三固定通孔12”；前牙区定位器本体A、后牙区定位器本体B、上颌截骨线C。
具体实施方式
下面通过附图和实施例对本发明的LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器作进一步描述，所述的实施例只是对本发明的具体描述，而不是对发明本身进行限制，在本发明的原理及权利要求范围内，对本发明所做的任何修改，润饰及改进，都落入本发明的保护范围之内。
实施例1：一种典型结构定位器本体1的尺寸参数
本发明所述的定位器本体1包括2个前牙区定位器本体A和2个后牙区定位器本体B，左右两侧完全对称放置，一共4个(如图1所示)，下面以右侧(如图2、图3所示)为例进行描述。
定位器本体1由握持部3、上颌骨固定区4和下颌骨固定区5组成；所述握持部3由端面依次一体连接的指握区6、上颌骨连接臂7和下颌骨连接臂8组成；所述上颌骨固定区4由第一连接体9、第一固位体10、第二固位体10’和第二连接体11组成；所述第一固位体10(如图4所示)和第二固位体10’由一体结构的第一固位体上部101(第二固位体上部101’)和第一固位体下部102(第二固位体下部102’)组成，其上设置有圆柱形的第一固定通孔11(第二固定通孔12’)；所述下颌骨连接区5由第三固位体10”和第三连接体9’组成；所述的定位器本体1由医用不锈钢材料制成。
如图2所示，作为一种典型尺寸的前牙区定位器本体A，上颌骨连接臂7为长度5mm，宽度3mm，厚度为1.5mm的长方体结构，延其长度方向与上颌固定区4上的第一连接体9的平面夹角为90～120度，本例优选为90度；第一连接体9为类梯形结构，厚度为1.5mm，上底长度3mm，下底为第一固位体上部101的一段圆弧，假设圆弧的顶点与类梯形上底距离为第一连接体9的高，则其高度为1mm；上颌固定区4上的第一固位体10和第二固位体10’通过第二连接体11连接成“∞”形，其长轴方向与第一连接体9的高组成的平面相垂直；第一固位体上部101为圆柱形，其底面直径为5mm，高度为1.5mm，第一固位体下部102为圆台形，其上底面直径为5mm，下底面直径为2.5mm，高度为1.5mm；第一固位体10上设置有圆柱形的第一固定通孔12，其底面直径为2.5mm，高度为3mm；第二固位体10’与第一固位体10形状尺寸完全一致；第二连接体11的平面由四段首尾相接的相同圆弧组成，其中两条圆弧分别为第一固位体上部101和第二固位体上部101’圆面上的一段弧线，其相对两条圆弧的顶点之间距离为1mm，第二连接体11的厚度与第一固位体上部101(第二固位体上部101’)的厚度相同，为1.5mm；上颌骨连接臂7通过指握区6与下颌骨连接臂8连接而成，指握区6为有一定扭转角度的类弧形结构，扭转角度为15～75度，本例优选为60度，其弦长约为58mm；下颌骨连接臂8的长度为5mm，宽度为3mm，厚度为1.5mm，延其长度方向与下颌固定区5上的第三连接体9’的平面夹角为90～120度，本例优选为120度；下颌骨固位区5由第三固位体10”和第三连接体9’连接而成，第三固位体10”与上颌固定区的第一固位体10和第二固位体10’的形状尺寸完全一致，第一连接体9’与上颌固定区的第一连接体9的形状尺寸完全一致。
如图3所示，作为一种典型尺寸的后牙区定位器本体B，其上颌固定区4上的第一连接体9、第一固位体10和第二固位体10’和第二连接体11，上颌连接臂7，下颌连接臂8，以及下颌固定区5上的第三固位体10”和第三连接体9’的尺寸与图2所示典型尺寸的前牙区定位器本体A完全一致；上颌骨连接臂7延其长度方向与上颌固定区4上的第一连接体9平面夹角为90～120度，本例优选为120度；第一连接体9的高所形成的平面与上颌固定区4上的第一固位体10和第二固位体10’通过第二连接体11连接成“∞”形的长轴方向相平行；指握区6为有一定扭转角度的类弧形结构，扭转角度为15～75度，本例优选为15度，其弦长约为45mm，其弧度小于前牙区定位器本体A的指握区6的类弧形弧度；下颌骨连接臂8延其长度方向与下颌固定区5上的第一连接体9’的平面夹角为90～120度，本例优选为120度。
实施例2：应用本发明所述定位器的具体操作方法
患者因双颌畸形要求手术治疗，主要表现为下颌前突伴上颌发育不足，我们的手术方案为：通过上颌LeFort I型截骨术、下颌支矢状骨劈开术和颏成形术这三种术式联合使用恢复患者端正理想的面形。进行双颌手术时实际应用LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器的具体方法：
1、术前的模型外科除常规制备中间咬合板和终末咬合板外，另外增加一副第三咬合板，即个性化术前咬合板2；个性化术前咬合板2的制作方法为：术前在解剖牙合架上调整下颌骨的位置使上颌骨可以不受下颌牙齿的限制自如移动，根据此时的咬合关系做出个性化术前咬合板2，此时的咬合关系不影响手术时游离上颌骨骨块的三维移动，与中间咬合板记录了相同的下颌骨位置；
2、术中行LeFort I型截骨前将个性化术前咬合板2戴入，再分别将左右两侧的前牙区定位器本体A和后牙区定位器本体B通过上颌骨固定区4的第一固位体10和第二固位体10’及下颌骨固定区5的第三固位体10”固定在上颌截骨线以上的上颌骨和下颌骨上(如图1所示)；使前牙区定位器本体A的上颌骨固定区4的近中面与梨状孔边缘的距离约为5mm,避开与上颌窦仅有薄骨板相隔的尖牙窝，同时为梨状孔边缘处的固定钛板预留位置，后牙区定位器本体B的上颌骨固定区4固定在上颌骨的颧突上或颧骨下方，其下侧面与上颌截骨线的距离约为10mm，增加固位同时利于颧牙槽嵴区固定钛板的安置，同时要求上颌骨固定区4的第一固位体10(第二固位体10’)和下颌骨固定区5的第三固位体10”固定到骨面时第一固定通孔12(第二固定通孔12’、第三固定通孔12”)的轴径与接触的骨面相垂直；记录位置后拆下，按术前设计方式做常规的上颌LeFort I型截骨，术中戴入中间咬合板引导上颌骨大致就位后再次安放4个定位器本体1，把下颌骨稳定的固定上颌截骨线以上的上颌骨上，防止因髁突的活动造成下颌骨位置的变化，通过准确记录下颌骨的位置从而实现上颌骨三维方向的精准定位，最后用钛板将游离骨块精准固定在剩余上颌骨上，保证术中下颌骨的位置和术前取颌位记录时完全一致，克服了髁突活动造成下颌位置的变化对上颌骨在三维方向精准定位的影响。
3、将定位器主体1自骨面拆除，完成上颌LeFort I型截骨术，再按术前设计的方法分别完成下颌支矢状骨劈开术和颏成形术。
以上所述，仅为本发明的较佳实施例，并非用于限制本发明的专利保护范围。

Claims (6)

1.一种LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器，其特征在于：由定位器本体(1)和个性化术前咬合板(2)两部分组成；
所述定位器本体(1)由一体成型的握持部(3)、上颌骨固定区(4)和下颌骨固定区(5)组成；
所述握持部(3)由端面依次一体连接的上颌骨连接臂(7)、指握区(6)和下颌骨连接臂(8)组成，所述的指握区(6)大体为类弧形结构，其弧度大于上、下牙齿及牙槽骨所形成的类弧形的弧度，指握区(6)的的中间部位为具有一定角度的扭转结构，扭转角度为15～75度；上颌骨连接臂(7)和下颌骨连接臂(8)分别与上颌骨固定区(4)和下颌骨固定区(5)一体相连；
所述上颌骨固定区(4)由第一连接体(9)、第一固位体(10)、第二固位体(10’)和第二连接体(11)组成；所述第一固位体(10)由一体结构的第一固位体上部(101)和第一固位体下部(102)组成，所述第一固位体上部(101)整体为扁圆柱形结构，所述第一固位体下部(102)整体为上底半径大于下底半径的圆台结构，所述第一固位体(10)上设置有圆柱形的第一固定通孔(12)，所述第一固定通孔(12)沿所述第一固位体(10)的轴向从所述第一固位体上部(101)的上底面贯穿至所述第一固位体下部(102)的下底面，其直径与所述第一固位体下部(102)下底面的直径相同，使所述第一固位体(10)的下底面与骨面为圆线形接触；所述第二固位体(10’)与所述第一固位体(10)结构完全一致，分为一体结构的第二固位体上部(101’)和第二固位体下部(102’)，所述第二固位体(10’)上设置有第二固定通孔(12’)，所述第一固位体(10)的第一固位体上部(101)通过所述第一连接体(9)与所述上颌骨连接臂(7)一体相连，所述第一连接体(9)的平面与所述上颌骨连接臂(7)的平面的夹角为90～120度；所述第一固位体(10)和所述第二固位体(10’)间由所述第二连接体(11)共面一体相连；
所述下颌骨连接区(5)由第三固位体(10”)和第三连接体(9’)组成，所述第三固位体(10”)由第三固位体上部(101”)和第三固位体下部(102”)组成，所述第三固位体(10”)上设置有第三固定通孔(12”)，所述第三固位体(10”)与所述第一固位体(10)和第二固位体(10’)结构完全一致；所述第三连接体(9’)与所述上颌固定区(4)的第一连接体(9)结构完全一致；所述第三连接体(9’)的平面与所述下颌骨连接臂(8)的平面有一定的的夹角，夹角为90～120度；
术前的模型外科除制备中间咬合板和终末咬合板外，另外增加一副第三咬合板，即个性化术前咬合板(2)；所述个性化术前咬合板(2)由普通牙科用自凝塑料制成，术前在解剖牙合架上调整下颌骨的位置使上颌骨可以不受下颌牙齿的限制自如移动，根据此时的咬合关系做出个性化术前咬合板(2)，此时的下颌骨位置不影响手术时游离上颌骨骨块的三维移动，个性化术前咬合板(2)与LeFort I型截骨预制咬合板记录了相同的下颌骨位置，行LeFort I型截骨前将个性化术前咬合板(2)戴入；个性化术前咬合板(2)的应用可以避免术中应用定位器本体(1)把下颌骨和上颌截骨线以上的上颌骨固定为一体时，上颌截骨线以下的游离上颌骨块儿在前移或后退时受到下颌牙齿的阻碍。
2.如权利要求1所述的LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器，其特征在于：所述第一固定通孔(12)、第二固定通孔(12’)和第三固定通孔(12”)的直径按标准的颌骨用固定钛钉进行设计。
3.如权利要求1所述的一种LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器，其特征在于：所述第一固定通孔(12)、第二固定通孔(12’)和第三固定通孔(12”)的轴径与接触的骨面相垂直。
4.如权利要求1所述的一种LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器，其特征在于：所述定位器本体(1)由医用不锈钢材料制成。
5.如权利要求1所述的一种LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器，其特征在于：根据颌骨形态及密度，按固定原则，同时考虑避开牙根、上颌窦壁薄弱区、尖牙窝、下颌神经管等重要解剖结构，确定定位器本体(1)的固定位置、方式和数目。
6.如权利要求1～5任何一项所述的一种LeFort I型截骨上颌骨移动精确定位器，其特征在于：所述定位器本体(1)由2个前牙区定位器本体(A)和2个后牙区定位器本体(B)组成且左右对称；所述前牙区定位器本体(A)的上颌骨固定区(4)长轴方向与指握区(6)类弧面顶点切线方向相平行；所述后牙区定位器本体(B)的上颌骨固定区(4)长轴方向与指握区(6)类弧面顶点切线方向相垂直，所述上颌骨固定区(4)的第一连接体(9)的平面与所述上颌骨连接臂(7)的平面夹角为90～120度；所述前牙区定位器本体(A)的指握区(6)弧度大于所述后牙区定位器本体(B)的指握区(6)弧度，都大于上下牙齿及牙槽骨所形成的类弧形弧度，以便于避开前后牙列。
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Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
BE1026320B1 (nl) * 2018-05-30 2020-01-13 Tita Link B V B A Kaakverplaatsingssysteem en werkwijze voor het vervaardigen van een dergelijk systeem voor de behandeling van slaapapneu en/of snurken.
CN112641495B (zh) * 2020-11-12 2022-02-08 南京医科大学附属口腔医院 下颌支矢状劈开术中髁突位置关系记录、定位和恢复装置
CN114569260A (zh) * 2020-11-18 2022-06-03 中山大学附属口腔医院 一种上颌骨截骨后的就位引导板
CN113017765B (zh) * 2021-02-22 2022-07-12 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种一体化的下颌骨截骨外固定装置及使用方法
CN113180776B (zh) * 2021-04-21 2023-01-10 四川大学 颧骨颧弓整形手术用截骨导板及内推导板生成方法
CN113180777B (zh) * 2021-04-30 2022-07-15 吴萌萌 一种厚度可调的上颌骨截骨定位器

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4219156A1 (de) * 1992-06-11 1993-12-16 Leibinger Gmbh Vorrichtung zum Fixieren der Relativstellung von Knochen
CN101032422A (zh) * 2006-11-24 2007-09-12 沈国芳 一种颌骨牵引器
CN201070372Y (zh) * 2007-11-26 2008-06-11 薄斌 下颌骨内置型双向式牵张器
US8246663B2 (en) * 2006-04-10 2012-08-21 Scott Lovald Osteosynthesis plate, method of customizing same, and method for installing same
WO2014090964A2 (en) * 2012-12-12 2014-06-19 Obl S.A. Implant and guide
CN104771231B (zh) * 2015-04-27 2016-10-12 四川大学 用于正颌外科手术骨块定向移动的导航装置及其制作方法

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20150059770A1 (en) * 2013-08-29 2015-03-05 Mercy Medical Research Institute Tools, devices and methods for intermaxillary fixation

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4219156A1 (de) * 1992-06-11 1993-12-16 Leibinger Gmbh Vorrichtung zum Fixieren der Relativstellung von Knochen
US8246663B2 (en) * 2006-04-10 2012-08-21 Scott Lovald Osteosynthesis plate, method of customizing same, and method for installing same
CN101032422A (zh) * 2006-11-24 2007-09-12 沈国芳 一种颌骨牵引器
CN201070372Y (zh) * 2007-11-26 2008-06-11 薄斌 下颌骨内置型双向式牵张器
WO2014090964A2 (en) * 2012-12-12 2014-06-19 Obl S.A. Implant and guide
CN104771231B (zh) * 2015-04-27 2016-10-12 四川大学 用于正颌外科手术骨块定向移动的导航装置及其制作方法

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