CN107441096A - Rs 504393在制备治疗吉西他滨化疗中断膀胱癌的药物中的应用 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及RS 504393在制备治疗吉西他滨化疗中断膀胱癌的药物中的应用。本发明通过实验研究分析,发现吉西他滨能促进膀胱癌细胞CCL2生成,进而促进M‑MDSCs的募集,RS 504393能有效阻断CCL2对M‑MDSCs的募集作用,改善吉西他滨化疗中断膀胱癌动物模型的预后,显著延长生存期。本发明为膀胱癌的临床治疗提供了新方法和新思路。
Description
技术领域
本发明涉及医药技术领域,特别涉及RS 504393的新用途,具体涉及RS504393在制备治疗吉西他滨化疗中断膀胱癌的药物中的应用。
背景技术
膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。世界范围内,每年膀胱癌新发病例多达300000例,且死亡率呈增加趋势,此外,膀胱癌具有高复发率,易侵袭和迁移等特性。手术治疗是膀胱癌的主要治疗手段,化疗也逐渐成为膀胱癌治疗的方式。目前,膀胱癌化疗效果有限,其原因尚待研究。
吉西他滨是一种重要的肿瘤化疗药物,通过转运至细胞内转化为活性成分发挥抑癌作用。吉西他滨因其良好的疗效和较弱的副作用应用于膀胱癌的化疗中,除此之外,研究提示它也具有免疫调控作用,影响着免疫抑制细胞M-MDSCs的水平。在临床应用中,吉西他滨常联合顺铂二联用药化疗,具有骨髓抑制,恶心呕吐等副作用,常引起用药中断。吉西他滨用药中断引起的生物学改变目前仍不清楚。
MDSCs是一种与肿瘤免疫抑制微环境相关的免疫细胞,研究发现,多种肿瘤中,MDSCs大量蓄积。MDSCs主要有两种亚型,分别为G-MDSCs和M-MDSCs,虽然G-MDSCs数量较多,但是M-MDSCs的免疫抑制作用更强。M-MDSCs的蓄积可能是肿瘤预后不良的原因之一。减少MDSCs的蓄积,将可能消除MDSCs对机体抗肿瘤免疫的抑制,进一步抑制肿瘤的发展,改善肿瘤预后。如专利文献CN103626846A,公开日2014.03.12,公开了一种与MDSCs特异性结合的配体多肽及药物输送系统,所述药物输送系统具体为脂质体,包括与MDSCs特异性结合的配体多肽、载药系统、至少一种活性或显像物质,该药物输送系统具有很好的MDSCs靶向作用,可作为针对肿瘤的靶向药物输送系统。该专利文献即期望通过靶向MDSCs治疗肿瘤。
CCL2是一种细胞因子,在M-MDSCs向肿瘤微环境趋化的过程中发挥着重要的作用。人类CCL2以包含23个氨基酸组成的信号肽分子的前体蛋白形式分泌,在翻译后加工过程中与信号肽解离,完整的CCL2由76个氨基酸残基构成。人类CCL2由包括正常组织细胞、白细胞及一些肿瘤细胞等多种细胞分泌。在正常组织细胞中,CCL2的主要细胞来源是内皮细胞、成纤维细胞及单核细胞。而在部分肿瘤细胞株,例如前列腺癌细胞、乳腺癌细胞中也发现存在CCL2的表达。CCL2可以结合的趋化因子受体包括CCR2、CCR4、CCR10。
RS 504393,化学名称:6-甲基-1′-[2-(5-甲基-2-苯基-4-恶唑基)乙基]螺[4H-3,1-苯并恶嗪-4,4′-哌啶]-2(1H)-酮,分子式:C25H27N3O3,CAS号:300816-15-3,是一种选择性的CCR2拮抗剂。
专利文献CN107041954A,公开日2017.08.15,公开了HOXA1在制备抗肿瘤药物中的用途,特别是在制备抑制髓源性抑制细胞MDSCs的免疫抑制功能的药物中的应用,该发明证实:HOXA1能够调控肿瘤条件下MDSCs的免疫抑制效应,与癌旁组织相比,肺癌患者肿瘤组织来源MDSCs中HOXA1的表达显著下调,该发明进一步实验证明当HOXA1过量表达时,可以有效延缓荷瘤小鼠肿瘤生长并促进Th1/CTL介导的抗肿瘤免疫应答。
但目前未见通过RS 504393治疗肿瘤,尤其是治疗吉西他滨化疗中断膀胱癌的相关报道。
发明内容
本发明的目的是针对现有技术中的不足,提供RS 504393的新的制药用途。
第一方面,本发明提供了RS 504393在制备治疗吉西他滨化疗中断膀胱癌的药物中的应用。
第二方面,本发明提供了含有RS 504393的组合物在制备治疗吉西他滨化疗中断膀胱癌的药物中的应用。
作为一个优选例,所述的RS 504393是作为组合物的活性成分。
作为一个优选例,所述的组合物还包含药学上可接受的载体。
第三方面,本发明提供了RS 504393在制备治疗膀胱癌的药物中的应用。
第四方面,本发明提供了含有RS 504393的组合物在制备治疗膀胱癌的药物中的应用。
作为一个优选例,所述的RS 504393是作为组合物的活性成分。
作为一个优选例,所述的组合物还包含药学上可接受的载体。
第五方面,本发明提供了RS 504393在制备延长吉西他滨化疗中断膀胱癌患者的生存期的药物中的应用。
第六方面,本发明提供了RS 504393在制备延长膀胱癌患者的生存期的药物中的应用。
本文中,所述的“吉西他滨化疗中断膀胱癌”是指已经给予了吉西他滨化疗,然而在化疗过程中,因接受化疗的个体出现了不能耐受的副反应(如骨髓抑制,恶心呕吐)而导致必须中断化疗的膀胱癌类型,该类型膀胱癌中出现M-MDSCs的大量蓄积。
所述的“含有RS 504393的组合物”,其可以只含有RS 504393一种活性成分,还可以含有除RS 504393以外的其他活性成分。该组合物是药剂学上所说的任何一种剂型,包括片剂、胶囊剂、软胶囊、凝胶剂、口服剂、混悬剂、冲剂、贴剂、软膏、丸剂、散剂、注射剂、输液剂、冻干注射剂、静脉乳剂、脂质体注射剂、栓剂、缓释制剂或控释制剂。
所述的“药学上可接受的载体”是指药学领域常规的药物载体,例如:稀释剂、赋形剂和水等,填充剂如淀粉、蔗糖,乳糖、微晶纤维素等;粘合剂如纤维素衍生物、藻酸盐、明胶和聚乙烯吡咯烷酮;润湿剂如甘油;崩解剂如羧甲基淀粉钠、羟丙纤维素、交联羧甲基纤维素、琼脂、碳酸钙和碳酸氢钠;吸收促进剂如季铵化合物;表面活性剂如十六烷醇、十二烷基硫酸钠;吸附载体如高龄土和皂粘土;润滑剂如滑石粉、硬脂酸钙和镁、微粉硅胶和聚乙二醇等。另外还可以在组合物中加入其它辅剂如香味剂、甜味剂等。
本发明优点在于:
1、本发明通过实验研究分析,发现吉西他滨能促进膀胱癌细胞CCL2生成,进而促进M-MDSCs的募集。M-MDSCs具有很强的免疫抑制作用,能为膀胱癌进展提供有益的免疫环境,RS 504393是高效的CCL2受体CCR2的抑制剂,能有效阻断CCL2对M-MDSCs的募集作用,从而减少了吉西他滨的副反应,改善预后,显著延长吉西他滨化疗中断膀胱癌动物模型的生存期。吉西他滨是一种重要的肿瘤化疗药物,却具有骨髓抑制、恶心呕吐等副作用,令患者无法耐受,常引起用药中断,造成预后不佳,这是临床肿瘤治疗的一大难题。本发明为膀胱癌的临床治疗提供了新方法和新思路,即通过给予RS 504393治疗,延长吉西他滨化疗中断膀胱癌患者生存期,改善预后。
2、本发明的体内实验还证实了RS 504393能够延长膀胱癌动物模型的生存期,且作用十分明显,因此RS 504393可用于制备治疗膀胱癌的药物。
附图说明
附图1是吉西他滨的化学结构式。
附图2是吉西他滨有效杀伤膀胱癌细胞。其中,Gemcitabine:吉西他滨;5637、T24:人膀胱癌细胞系;*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001;ns:无显著差异。
附图3是吉西他滨促进膀胱癌细胞对M-MDSC的募集。其中,M-MDSC:单核系骨髓来源免疫抑制细胞;*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001;ns:无显著差异。
附图4是吉西他滨促进膀胱癌细胞CCL2生成。其中,CCL2:单核细胞趋化蛋白-1;MFI:平均荧光密度;***P<0.001。
附图5是RS 504393的化学结构式。
附图6是CCR2拮抗剂RS 504393抑制膀胱癌细胞对M-MDSC的募集。其中,M-MDSC:单核系骨髓来源免疫抑制细胞;*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001;ns:无显著差异。
附图7是CCR2拮抗剂抑制吉西他滨处理膀胱癌细胞后M-MDSC的募集。其中,CCR2:CC趋化因子受体2;CCR2antagonist:CCR2拮抗剂;Ctrl:对照组。
附图8是实施例4的实验方法示意图。
附图9是CCR2抑制剂延长吉西他滨化疗中断后的生存时间。其中,Ctrl:对照组;Continuous Chemotherapy:持续吉西他滨化疗组;Discontinuance:吉西他滨化疗中断组;CCR2antagonist:CCR2拮抗剂组。对于B图中的每幅图,位于上方的标注代表左侧的折线,位于下方的标注代表右侧的折线。
具体实施方式
下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。
实施例1 吉西他滨处理膀胱癌细胞后促进M-MDSCs的募集
吉西他滨是一种二氟核苷类抗肿瘤制剂,能破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物(图1)。不同浓度(0,0.001,0.01,0.1,1,10nM)吉西他滨处理膀胱癌细胞系(T24和5637)48小时和1nM吉西他滨处理膀胱癌细胞系(T24和5637)不同时间(1,2,3,4天)后,CCK-8细胞活性实验显示,吉西他滨对膀胱癌细胞系(T24和5637)有较强的抑制作用(图2)。不同浓度(0,0.1,1,10nM)吉西他滨处理膀胱癌细胞系(T24和5637)96小时后,更换细胞培养液,继续培养48小时后,细胞上清用于M-MDSCs的趋化实验,随着吉西他滨浓度的增加,细胞上清对M-MDSCs的募集作用越强(图3)。
实施例2 吉西他滨促进膀胱癌细胞生成CCL2
1nM吉西他滨处理膀胱癌细胞后,收集细胞,运用qRT-PCR检测细胞CCL2的转录水平(图4中A)。收集细胞上清,ELISA法检测CCL2蛋白水平(图图4中B)。收集吉西他滨处理后的膀胱癌细胞,流式细胞技术分析CCL2的平均荧光密度(图4中C)。实验发现,吉西他滨处理的膀胱癌细胞中CCL2水平明显增加。
实施例3 CCR2拮抗剂RS 504393有效阻断吉西他滨引起的M-MDSCs募集
RS 504393是一种高效的CCR2拮抗剂(图5)。不同浓度RS 504393(0,1,10,100nM)加入膀胱癌细胞上清后进行M-MDSCs趋化实验,结果显示,随着RS 504393水平增加,膀胱癌细胞对M-MDSCs的募集作用逐渐减弱(图6)。1nM吉西他滨处理膀胱癌细胞后,100nM RS504393加入细胞上清进行趋化实验,48小时后,M-MDSCs募集明显受限(图7)。
实施例4 RS 504393能提高吉西他滨化疗中断膀胱癌小鼠的预后
107个小鼠膀胱癌细胞系MBT-2皮下注射8周C3H/He小鼠构建小鼠膀胱癌模型。建模1周后,将小鼠随机分组,吉西他滨处理组小鼠每周注射一次吉西他滨(20mg/kg,i.p.),吉西他滨化疗中断组小鼠在吉西他滨化疗1次后中断化疗(图8),一半的吉西他滨化疗中断组小鼠接受RS 504393(2mg/kg,i.p.)处理,结果显示,吉西他滨化疗能有效改善膀胱癌小鼠的预后,化疗中断小鼠预后不佳,RS 504393能有效改善化疗中断小鼠的疾病预后(图9)。
本发明经体外和体内试验结果证实,吉西他滨促进膀胱癌细胞生成CCL2,进而募集M-MDSCs。吉西他滨化疗中断会使膀胱癌患者预后不佳,RS 504393通过阻断M-MDSCs募集,改善患者预后。
目前已知的CCL2可结合的受体有多种,CCR2是其中的一种,CCR2拮抗剂有很多种,其代谢途径以及作用机制不完全相同,本发明则证实了CCR2拮抗剂中的RS 504393具有确切的降低膀胱癌对M-MDSCs的募集作用,能改善膀胱癌动物模型生存期,其作用机制还有待进一步探讨。
以上所述仅是本发明的优选实施方式,应当指出,对于本技术领域的普通技术人员,在不脱离本发明方法的前提下,还可以做出若干改进和补充,这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。
Claims (10)
1.RS 504393在制备治疗吉西他滨化疗中断膀胱癌的药物中的应用。
2.含有RS 504393的组合物在制备治疗吉西他滨化疗中断膀胱癌的药物中的应用。
3.根据权利要求2所述的应用,其特征在于,所述的RS 504393是作为组合物的活性成分。
4.根据权利要求2或3所述的应用,其特征在于,所述的组合物还包含药学上可接受的载体。
5.RS 504393在制备治疗膀胱癌的药物中的应用。
6.含有RS 504393的组合物在制备治疗膀胱癌的药物中的应用。
7.根据权利要求6所述的应用,其特征在于,所述的RS 504393是作为组合物的活性成分。
8.根据权利要求6或7所述的应用,其特征在于,所述的组合物还包含药学上可接受的载体。
9.RS 504393在制备延长吉西他滨化疗中断膀胱癌患者的生存期的药物中的应用。
10.RS 504393在制备延长膀胱癌患者的生存期的药物中的应用。
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