CN107296992B - 血管对接装置及包括该装置的血管伤救治装置 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种血管对接装置及包括该装置的血管伤救治装置，涉及血管外科急救装置技术领域，血管对接装置包括导向装置和内壁经表面理化修饰的分流管，所述导向装置上存在用于套设所述分流管的分流管连接部位，所述导向装置的其中一端为能从血管断端平顺插入血管腔并带动所述分流管一并插入血管的结构，且所述导向装置在与所述分流管一并插入血管，且在分流管与血管壁固定后能从所述分流管内脱离以使所述分流管形成与血管彼此连通的通道。本发明通过导向装置更容易将分流管插入血管内，使血管再通手术操作更为便捷，而且通过对分流管的内壁进行表面理化修饰处理，使分流管不仅可以暂时性植入，也可以永久性植入。

Description

血管对接装置及包括该装置的血管伤救治装置
技术领域
本发明涉及血管外科急救装置技术领域，尤其是涉及一种大血管伤救治装置。
背景技术
暂时性血管分流技术是现代血管外科领域的一项重要的急救技术，特别适用于战时血管伤的紧急处置和平时血管伤的院前急救。其救治原理在于，通过一条人工管道将受损大血管(包括静脉和动脉)的近端和远端暂时性地联通，从而保证了伤员肢体在主要血管受损的情况下依然保持有效的血流灌注，降低了受累肢体的组织缺血时间，为后续的确定性血管修复手术创造了有利条件。历年来的战伤资料表明，正是由于血管分流术及其它先进的损伤控制复苏技术的合理应用，才使战时肢体血管伤后的截肢率从第二次世界大战时期的59.2％降低到了近期伊拉克战争的9.4％。该技术目前已被美军常规应用于血管伤伤员的紧急救治。
目前应用于美军前线的暂时性血管分流管均为内外壁均光滑的塑料管。其主要成分为聚乙烯或聚四氟乙烯。上述材料良好的生物惰性保证了分流管在插入血管后不易发生血小板的粘附，从而保证了植入后良好的通畅率。但目前的分流管仍存在不足，即将分流管插入血管断端后，通常还是使用传统的缝线结扎对其进行固定，而最大限度地简化手术操作，缩短手术时间，争分夺秒地抢救伤员，无疑是救护人员长期以来追求的目标。特别是当战场上突然出现大量的血管伤伤员时，这一点则显得尤为重要。而缝线结扎也是一项相对费时的手术操作。虽然分流管的每个末端仅需2～3个结来固定，但战场上往往会出现伤员肢体的动静脉同时损伤的情况。此时，仅仅为了固定分流管，就需要打8～12个以上高质量的缝线结。仅此一项，就会给术者造成巨大的技术挑战和心理应激。稍有不慎，缝线结的质量就会受到影响，继而分流管就有可能在伤员后送过程中因缝线结扎不紧而松脱。
后期又出现了外壁带有螺纹的分流管，但是在具体操作过程中，发现分流管的外壁由于带有螺纹与人体血管接触时虽然增大了摩擦力，使分流管与人体血管的滑脱性降低，但却增大了分流管插入人体血管管腔内的难度，大大延长了操作时间。
发明内容
为了解决现有技术存在的分流管插入人体血管内部难度大的问题，本发明提供了一种血管对接装置及包括该装置的血管伤救治装置。
本发明提供的诸多技术方案中的优选技术方案所能产生的诸多技术效果(易操作、结构简单)详见下文阐述。
本发明所采用的技术方案：
一种血管对接装置，包括导向装置和内壁经表面理化修饰的分流管，所述导向装置上存在用于套设所述分流管的分流管连接部位，所述导向装置的其中一端为能从血管断端平顺插入血管腔并带动所述分流管一并插入血管的结构，且所述导向装置在与所述分流管一并插入血管，能从所述分流管内脱离以使所述分流管形成与血管彼此连通的通道。
优选的，能从血管断端平顺插入血管并带动所述分流管一并插入血管腔内的所述导向装置的其中一端为弹头形状。
优选的，所述导向装置的两端均超出所述分流管，所述分流管的血管端的外壁设有外螺纹或环状凸起，所述导向装置的另一端设有固定所述分流管血管端的锁定螺帽，所述锁定螺帽的内壁设有与所述外螺纹相配合的内螺纹或与所述环状凸起相配合的环状凹槽，且所述导向装置能带动所述锁定螺帽与所述分流管的端部的外壁上的外螺纹或环状凸起相配合。
优选的，所述导向装置包括导向器和连接杆，所述连接杆的一端和所述导向器连接，所述分流管套设在所述导向器的外围，所述连接杆的另一端设有所述锁定螺帽。
优选的，所述连接杆包括固定杆和折叠杆，所述固定杆与所述导向器的端部固定连接，所述折叠杆的端部设有所述锁定螺帽，所述固定杆与所述折叠杆通过旋转轴连接，所述旋转轴横向穿过所述固定杆且所述旋转轴的两端均延伸出所述固定杆，所述折叠杆与所述固定杆的两端连接，所述旋转轴带动所述折叠杆从而使所述锁定螺帽转动至与所述外螺纹配合处。
优选的，所述分流管为膨体聚四氟乙烯管。
优选的，所述表面理化修饰包括所述分流管的内壁表面的物理设计和化学修饰，所述分流管的内壁表面的物理设计为将所述分流管的内壁设计成能满足血液流变学、减少血液湍流的纹理状；所述分流管的内壁表面的化学修饰为改变所述分流管的内壁表面的电荷分布或将药物/化学基团负载于所述分流管的内壁表面。
优选的，所述分流管的外径为4.4～8mm，所述分流管的壁厚为0.2～1mm。
一种血管伤救治装置，包括上述血管对接装置，两个所述血管对接装置中各自的分流管用于与受损血管的近端和远端的连接；
所述导向装置与所述分流管分离后，其中一个所述血管对接装置中的所述分流管与其中另一个所述血管对接装置中的所述分流管能彼此对接并连通。
优选的，其中一个所述血管对接装置中的分流管与其中另一个所述血管对接装置中的分流管通过卡接结构对接并连通。
本发明的有益效果：
本发明通过设置导向装置，导向装置上存在用于套设分流管的分流管连接部位，导向装置的其中一端为能平顺插入血管并带动分流管一并插入血管的结构，且导向装置在与所述分流管一并插入血管后能从分流管内脱离以使分流管形成与血管彼此连通的通道。本发明与现有的应用于战场及院前急救的血管伤救治装置相比，更容易将分流管插入血管内，使血管再通手术操作更为便捷，而且通过对分流管的内壁进行表面理化修饰处理，使分流管不仅可以暂时性植入，也可以永久性植入。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明中的血管对接装置的正视图；
图2是本发明中的血管对接装置的俯视图；
图3是本发明中的分流管结构示意图；
图4是本发明中的血管伤救治装置对接完成后的结构示意图。
图中1-分流管；2-外螺纹；3-锁定螺帽；4-导向器；5-旋转轴；6-连接杆；61-固定杆；62-折叠杆；7-卡接结构。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本发明的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本发明所保护的范围。
参见图1至图4，本发明提供了一种血管对接装置，包括导向装置和内壁经表面理化修饰的分流管1，所述导向装置上存在用于套设分流管1的分流管1连接部位，导向装置的其中一端为能平顺插入血管腔并带动分流管1一并插入血管的结构，且导向装置在与分流管1一并插入血管后能从分流管1内脱离以使分流管1形成与血管彼此连通的通道。
作为一种优选或可选的实施方式，能平顺插入血管腔内并带动分流管1一并插入血管的导向装置的其中一端为弹头形状。
当然上述能平顺插入血管并带动分流管1一并插入血管的导向装置的其中一端为弹头形状的替代方案为，能平顺插入血管并带动分流管1一并插入血管的导向装置的其中一端可以设计为锥形结构或任何便于插入的形状设计，可以达到同样的效果。
导向装置的两端均伸出分流管1，分流管1的端部的外壁设有外螺纹2或环状凸起，导向装置的另一端设有固定分流管1端部的锁定螺帽3，锁定螺帽3的内壁设有与外螺纹2相配合的内螺纹或与环状凸起相配合的环状凹槽，且导向装置能带动锁定螺帽3与分流管1的端部的外壁上的外螺纹2或环状凸起相配合。其中锁定螺帽3可以由两个枢接在一起的半圆弧段组成，通过枢接部位该锁定螺帽可以打开或锁定，两个半圆弧段的开放端为啮合部，用力能够将两个半圆弧段的开放端啮合在一起，两个半圆弧段啮合在一起的时候组成一个圆环。
导向装置包括导向器4和连接杆6，连接杆6的一端和导向器4连接，分流管1套设在导向器4的外围，连接杆6的另一端设有锁定螺帽3。连接杆6包括固定杆61和折叠杆62，固定杆61与导向器4的端部固定连接，折叠杆62的端部设有锁定螺帽3，固定杆61与折叠杆62通过旋转轴5连接，旋转轴5横向穿过固定杆61且旋转轴5的两端延均伸出固定杆61，折叠杆62与固定杆61的两端连接，旋转轴5带动折叠杆62从而使锁定螺帽3转动至与外螺纹2配合处。
作为一种优选或可选的实施方式，分流管1为膨体聚四氟乙烯管，其中膨体聚四氟乙烯是一种新型的医用高分子材料，由聚四氟乙烯树脂经拉伸等特殊加工方法制成。白色，富有弹性和柔韧性，具有微细纤维连接而形成的网状结构，这些微细纤维形成无数细孔，使膨体PTFE可任意弯曲，血液相容性好，耐生物老化。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。此外，发明人在分流管1的内壁进行了防血栓设计，也就是对分流管1的内壁进行表面理化修饰处理，降低了血小板的粘附，且分流管1既可以暂时性植入，也可以永久性植入。
导向装置为生物安全性好，对机体无毒，可永久性植入的医用材料。所述分流管的内壁的物理设计，使得分流管的内表面更能满足血液流变学的要求，减少湍流的发生，本发明将分流管的内壁设计成特殊的纹理而非光滑表面；通过对分流管的内壁进行表面化学修饰，改变表面电荷的分布或者将一些药物或化学基团负载于内表面，达到防止血栓、抗感染甚至促进血管内皮细胞长入等积极效果。
分流管1的外径为4.4～8mm，分流管1的壁厚为0.2～1mm。需要说明的是，具体几何参数依据需桥接的血管几何参数而定，首先，分流管的长度是根据受损血管的长度而定的，其次，如果血管伤在分叉处，我们的分流管会相应的设计成分叉的管状形状。
本发明还提供了一种血管伤救治装置，包括上述两个血管对接装置，两个血管对接装置中各自的分流管1用于与受损血管的近端和远端的连接；导向装置与分流管1分离后，其中一个血管对接装置中的分流管1与其中另一个血管对接装置中的分流管1能彼此对接并连通。其中一个上述血管对接装置中的分流管1与其中另一个上述血管对接装置中的分流管1通过卡接结构7对接并连通。
卡接结构7包括卡接件和与卡接件相配合的卡槽，一个血管对接装置中的背离螺纹端的分流管的一端设有卡接件，另一个血管对接装置中的背离螺纹端的分流管的一端设有与卡接件相配合的卡槽，一个血管对接装置中的分流管1上的卡接件与其中另一个血管对接装置中的分流管1上的卡槽对接完成两个血管对接装置中的两个分流管1的连通。
本发明中的血管伤救治装置的使用方法，下面以动脉损伤为例简述其使用方法：
1、用普通的血管夹子夹闭受损动脉两端的血流，并使血管夹子与各自的血管断端保持一定的距离；
2、根据损伤血管的直径及缺损长度选择合适的分流管；
3、将两个分流管分别套入合适的导向装置的外围；
4、将其中一个导向装置带动其外围的分流管一并插入受损动脉的远端；
5、用插入受损动脉远端的导向装置上的锁定螺帽固定住分流管的端部；
6、然后拔出导向装置，导向装置从受损动脉的远端的分流管内脱离，使分流管与动脉远端的血管形成连通的通道；
7、将另一个导向装置带动其外围的分流管一并插入受损动脉的近端；
8、用插入受损动脉近端的导向装置上的锁定螺帽固定住分流管的端部；
9、然后拔出导向装置，导向装置从受损动脉近端的分流管内脱离，使分流管与动脉近端的血管形成连通的通道；
10、将受损动脉近端的分流管与受损动脉远端的分流管通过卡接结构对接并连通；
11、先松开远端血管夹子，后松开近端血管夹子，使动脉血流再通。
以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保范围应以所述权利要求的保护范围为准。

Claims (9)

1.一种血管对接装置，其特征在于，包括导向装置(4)和内壁经表面理化修饰的分流管(1)，所述导向装置上存在用于套设所述分流管(1)的分流管连接部位，所述导向装置的其中一端为能从血管断端平顺插入血管腔并带动所述分流管(1)一并插入血管的结构，且所述导向装置在与所述分流管(1)一并插入血管后，能从所述分流管(1)内脱离以使所述分流管(1)形成与血管彼此连通的通道；
所述导向装置的两端均超出所述分流管(1)，所述分流管(1)的血管端的外壁设有外螺纹(2)或环状凸起，所述导向装置的另一端设有固定所述分流管(1)血管端的锁定螺帽(3)，所述锁定螺帽(3)的内壁设有与所述外螺纹(2)相配合的内螺纹或与所述环状凸起相配合的环状凹槽，且所述导向装置能带动所述锁定螺帽(3)与所述分流管(1)的端部的外壁上的外螺纹(2)或环状凸起相配合。
2.根据权利要求1所述的一种血管对接装置，其特征在于，能从血管断端平顺插入血管并带动所述分流管(1)一并插入血管腔内的所述导向装置的其中一端为弹头形状。
3.根据权利要求1所述的一种血管对接装置，其特征在于，所述导向装置包括导向器(4)和连接杆(6)，所述连接杆(6)的一端和所述导向器(4)连接，所述分流管(1)套设在所述导向器(4)的外围，所述连接杆(6)的另一端设有所述锁定螺帽(3)。
4.根据权利要求3所述的一种血管对接装置，其特征在于，所述连接杆(6)包括固定杆(61)和折叠杆(62)，所述固定杆(61)与所述导向器(4)的端部固定连接，所述折叠杆(62)的端部设有所述锁定螺帽(3)，所述固定杆(61)与所述折叠杆(62)通过旋转轴(5)连接，所述旋转轴(5)横向穿过所述固定杆(61)且所述旋转轴(5)的两端延伸出所述固定杆(61)，所述折叠杆(62)与所述旋转轴(5)的两端连接，所述旋转轴(5)带动所述折叠杆(62)从而使所述锁定螺帽(3)转动至与所述外螺纹(2)配合处。
5.根据权利要求1所述的一种血管对接装置，其特征在于，所述分流管(1)为膨体聚四氟乙烯管。
6.根据权利要求1所述的一种血管对接装置，其特征在于，所述表面理化修饰包括所述分流管的内壁表面的物理设计和化学修饰，所述分流管的内壁表面的物理设计为将所述分流管的内壁设计成能满足血液流变学的纹理状；
所述分流管的内壁表面的化学修饰为改变所述分流管的内壁表面的电荷分布或将药物/化学基团负载于所述分流管的内壁表面。
7.根据权利要求1所述的一种血管对接装置，其特征在于，所述分流管(1)的外径为4.4～8mm，所述分流管(1)的壁厚为0.2～1mm。
8.一种血管伤救治装置，其特征在于，包括两个权利要求1-7任一所述血管对接装置，两个所述血管对接装置中各自的分流管(1)用于受损血管的远端和近端连接；
所述导向装置与所述分流管(1)分离后，其中一个所述血管对接装置中的所述分流管(1)与其中另一个所述血管对接装置中的所述分流管(1)能彼此对接并连通。
9.根据权利要求8所述的一种血管伤救治装置，其特征在于，其中一个所述血管对接装置中的分流管(1)与其中另一个所述血管对接装置中的分流管(1)通过卡接结构(7)对接并连通。
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