RU183498U1 - Устройство для закрытия дефекта стенки артерии - Google Patents
Устройство для закрытия дефекта стенки артерии Download PDFInfo
- Publication number
- RU183498U1 RU183498U1 RU2017146882U RU2017146882U RU183498U1 RU 183498 U1 RU183498 U1 RU 183498U1 RU 2017146882 U RU2017146882 U RU 2017146882U RU 2017146882 U RU2017146882 U RU 2017146882U RU 183498 U1 RU183498 U1 RU 183498U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- synthetic vascular
- patch
- wall defect
- diameter
- vascular prosthesis
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 title abstract description 20
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 34
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 4
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 claims 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 claims 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 abstract description 6
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 11
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 9
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 6
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 description 4
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 4
- 229920004934 Dacron® Polymers 0.000 description 3
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 3
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 description 2
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицинской технике и может использоваться для закрытия дефекта стенки артерии при гибридном хирургическом лечении облитерирующего атеросклероза в различных сосудистых бассейнах. Задачей полезной модели является создание устройства для закрытия дефекта стенки артерии, позволяющее выполнить многоуровневую реконструкцию артерий нижних конечностей, а также снизить травматичность операции и риск тромбоза зоны реконструкции. Это достигается тем, что устройство для закрытия дефекта стенки артерии состоит из стандартной синтетической сосудистой заплаты с нулевой хирургической порозностью и линейного синтетического сосудистого протеза диаметром 8 мм, зафиксированного в центре вышеуказанной заплаты за счет сформированного соустья, на дистальном конце синтетического сосудистого протеза расположен жестко соединенный с ним гемостатический клапан диаметром 18 F с боковой инфузионной линией.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике и может использоваться для закрытия дефекта стенки артерии при гибридном хирургическом лечении облитерирующего атеросклероза в различных сосудистых бассейнах.
В качестве прототипа нами выбрана стандартная синтетическая дакроновая сосудистая заплата с нулевой хирургической порозностью.
[http://www.tersamed.ru/products/Vascular+artificial+limbs+for+peripheral+arteries];
[http://anqiomed.ru/produkciya/vascutek-ltd-velikobritaniya/zaplaty-dlya-serdechno-sosudistoj-hirurgii.html]
Недостатки прототипа:
1. Целостность артерии полностью не восстанавливается стандартной дакроновой сосудистой заплатой с нулевой хирургической порозностью за счет введения интродьюсера для ангиопластики, что требует временного перекрытия кровотока во время эндоваскулярного этапа гибридной операции и является риском тромбоза зоны операции (Фиг. 1а, Фиг. 1в).
2. Ухудшение качества визуализации рентгенологического изображения зоны операции, связанное с медленным распространением контрастного вещества из-за временного перекрытия артериального кровотока, особенно в дистальном направлении, например, артерий голени.
3. Использование стандартной дакроновой сосудистой заплаты с нулевой хирургической порозностью требует нескольких сосудистых доступов при выполнении многоуровневой реконструкции артерий нижних конечностей, что весьма травматично.
4. Отсутствие возможности инверсии интродьюсера в дистальном или проксимальном направлениях без перекрытия кровотока, связанное - с жесткостью интродьюсера при его заведении через артерию или через ее боковую пластику или пункционно, что исключает возможность выполнения гибридной многоуровневой реконструкции артерий нижних конечностей через один сосудистый доступ (Фиг. 1а, 1б, 1в).
5. Отсутствие полной герметичности в зоне пластики, через которую заведен интродьсер, является риском кровотечения, и поэтому требуется перекрытие кровотока после эндоваскулярного этапа для окончательного закрытия дефекта стенки артерии (Фиг. 1в, 1а), что, в свою очередь, является риском тромбоза зоны операции.
6. Утрата нулевой порозности заплаты из-за необходимости ее пункции для выполнения эндоваскулярного этапа гибридной операции (Фиг. 1б).
Задачей полезной модели является создание устройства для закрытия дефекта стенки артерии, позволяющее выполнить многоуровневую реконструкцию артерий нижних конечностей, а также снизить травматичность операции и риск тромбоза зоны реконструкции.
Техническим результатом полезной модели является:
- выполнение эндоваваскулярного этапа гибридной операции без перекрытия кровотока;
- повышение качества визуализации рентгенологического изображения зоны операции;
- возможность инверсии интродьюсера в дистальном или проксимальном направлениях без перекрытия кровотока, что позволит проводить многоуровневую реконструкцию артерий нижних конечностей;
- Создание условий полной герметичности в зоне пластики, что позволит выполнять эндоваскулярный этап в условиях естественного потока крови.
- Сохранение нулевой порозности заплаты во время выполнения эндоваскулярного этапа гибридной операции.
Технический результат полезной модели достигается тем,
что устройство для закрытия дефекта стенки артерии состоит из стандартной синтетической сосудистой заплаты с нулевой хирургической порозностью и линейного синтетического сосудистого протеза диаметром 8 мм, зафиксированного в центре вышеуказанной заплаты за счет сформированного соустья, на дистальном конце синтетического сосудистого протеза расположен жестко соединенный с ним гемостатический клапан диаметром 18 F с боковой инфузионной линией.
Отличительные существенные признаки и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом:
- Устройство для закрытия дефекта стенки артерии дополнительно содержит линейный синтетический сосудистый протез диаметром 8 мм, который зафиксирован в центре стандартной синтетической заплаты с нулевой хирургической порозностью.
Фиксация линейного синтетического сосудистого протеза за счет соустья в центре стандартной синтетической сосудистой заплаты с нулевой хирургической порозностью дает возможность заведения через линейный синтетический сосудистый протез в артерию эндоваскулярных устройств и их инверсии, что обеспечивает доставку эндоваскулярных устройств в место ангиопластики и/или стентирования. При этом благодаря инверсии эндоваскулярный этап можно проводить в любом направлении, то есть дистальном или проксимальном, меняя его при необходимости многократно на естественном потоке крови, без необходимости в пережатии артерий и без дополнительного прокола стандартной синтетической заплаты с нулевой порозностью, что снижает травматичность операции и сохраняет нулевую порозностью вышеуказанной заплаты, что важно для пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Диаметр сосудистого протеза составляет 8 мм, так как диаметр большинства современных эндоваскулярных устройств не превышает 8 мм, поэтому заявляемая полезная модель подойдет для проведения практически любого необходимого во время операции эндоваскулярного устройства.
- На дистальном конце синтетического сосудистого протеза расположен жестко соединенный с ним гемостатический клапан диаметром 18 F с боковой инфузионной линией.
Гемостатический клапан позволяет герметично закрывать входное отверстие в линейный синтетический сосудистый протез, сохраняя герметичность при введении через него интродьюсера, проводника или катетера.
Диаметр 18 F обеспечивает проведение эндоваскулярных устройств различных диаметров, например, стент-графта, который может потребоваться во время гибридной операции.
Боковая инфузионная линия дает возможность вводить лекарственные вещества и осуществлять забор крови, омывать катетер.
Сущность полезной модели поясняется Фиг. 2а - вид сверху и Фиг. 2б - вид сбоку, на которых изображен общий вид заявляемой полезной модели.
Фиг. 2а, где:
1 - общая бедренная артерия;
2 - поверхностная бедренная артерия;
3 - глубокая артерия бедра;
4 - стандартная синтетическая сосудистая заплата с нулевой хирургической порозностью;
5 - гемостатический клапан диаметром 18F;
6 - боковая инфузионная линия гемостатического клапана;
7 - линейный синтетический сосудистый протез.
Фиг. 2б, где:
8 - соустье заплаты и синтетического сосудистого протеза
Заявляемая полезная модель работает следующим образом:
Под анестезиологическим пособием выделяют общую бедренную артерию (1) и ее бифуркацию в верхней трети бедра. На зажимах выполняют продольную артериотомию длиной 5-7 см от общей бедренной артерии с переходом на поверхностную бедренную артерию (2) над устьем глубокой артерии бедра (3). Выполняют открытую реконструкцию подвздошно-бедренного или бедренно-тибиального сегмента. При гемодинамически значимом поражении глубокой бедренной артерии проводят феморопрофундопластику на протяжении. После этого восстанавливают целостность бедренной артерии с помощью стандартной синтетической сосудистой заплаты с нулевой хирургической порозностью (4). Запускают кровоток. Через гемостатический клапан (5) с боковой инфузионной линией (6), жестко соединенный с синтетическим сосудистым протезом (7), зафиксированным в центре вышеуказанной заплаты (4) за счет сформированного соустья (8), вводят интродьюсер для выполнения эндоваскулярной ангиопластики и стентирования. На рентген установке Siemens «Artis» проводят баллонную ангиопластику и стентирование в проксимальном и/или дистальном направлениях, при этом инверсия интродьюсера происходит за счет линейного синтетического сосудистого протеза (7), исходящего из центра вышеуказанной заплаты (4) в любом направлении необходимое количество раз, с интраоперационным ангиографическим контролем на естественном артериальном потоке крови.
Нами использована стандартная синтетическая сосудистая заплата с нулевой порозностью Gelseal фирмы-изготовителя Vascutek, но можно использовать и другие аналогичные заплаты этой же фирмы, например Gelsoft, Fluoropassiv, а также стандартные синтетические сосудистые заплаты с нулевой порозностью, выполненные из других материалов, например, полиэстер, экофлон других фирм-изготовителей.
Использован линейный синтетический сосудистый протез, изготовленный фирмой LeMaitre AlboGraft® Polyester Vascular Graft, но можно использовать аналогичный протез и других фирм-изготовителей.
Заявляемая полезная модель, в отличие от прототипа:
- позволяет выполнять эндоваваскулярный этап гибридной операции без перекрытия кровотока;
- повышает качество визуализации рентгенологического изображения зоны операции;
- апозволяет осуществлять инверсию интродьюсера в дистальном или проксимальном направлениях без перекрытия кровотока;
- создает условия полной герметичности в зоне пластики, что позволяет выполнять эндоваскулярный этап в условиях естественного потока крови;
- сохраняет нулевую порозность заплаты во время выполнения эндоваскулярного этапа гибридной операции,
что, в свою очередь, позволило создать конструкцию, позволяющую выполнять многоуровневую реконструкцию артерий нижних конечностей, а также снизить травматичность операции и риск тромбоза зоны реконструкции.
Claims (1)
- Устройство для закрытия дефекта стенки артерии при хирургическом лечении облитерирующего атеросклероза, включающее синтетическую сосудистую заплату с нулевой хирургической порозностью, линейный синтетический сосудистый протез, выполненный с возможностью доставки через него эндоваскулярных устройств и их инверсии и имеющий диаметр 8 мм, и установленный на дистальном конце линейного синтетического сосудистого протеза и жестко соединенный с ним гемостатический клапан, выполненный с возможностью герметичного перекрытия входного отверстия упомянутого протеза и имеющий диаметр 18 F, при этом линейный синтетический сосудистый протез зафиксирован в центре упомянутой заплаты за счет сформированного соустья, а гемостатический клапан снабжен боковой инфузионной линией для введения лекарственных веществ и забора крови.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017146882U RU183498U1 (ru) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | Устройство для закрытия дефекта стенки артерии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017146882U RU183498U1 (ru) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | Устройство для закрытия дефекта стенки артерии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU183498U1 true RU183498U1 (ru) | 2018-09-24 |
Family
ID=63671268
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017146882U RU183498U1 (ru) | 2018-03-01 | 2018-03-01 | Устройство для закрытия дефекта стенки артерии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU183498U1 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1995001190A1 (en) * | 1993-06-29 | 1995-01-12 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Improved cardiovascular patch materials and method for producing same |
| RU2107473C1 (ru) * | 1994-04-05 | 1998-03-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения МЗ РФ | Медицинская заплата |
| US6726696B1 (en) * | 2001-04-24 | 2004-04-27 | Advanced Catheter Engineering, Inc. | Patches and collars for medical applications and methods of use |
| EP1595504A1 (en) * | 2004-05-12 | 2005-11-16 | Medtronic Vascular, Inc. | Cardiovascular defect patch |
| RU2438714C2 (ru) * | 2005-12-20 | 2012-01-10 | Саммит (Джи Ди) Биотек Ко., Лтд | Биологическая заплата и способ ее изготовления |
-
2018
- 2018-03-01 RU RU2017146882U patent/RU183498U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1995001190A1 (en) * | 1993-06-29 | 1995-01-12 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Improved cardiovascular patch materials and method for producing same |
| RU2107473C1 (ru) * | 1994-04-05 | 1998-03-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения МЗ РФ | Медицинская заплата |
| US6726696B1 (en) * | 2001-04-24 | 2004-04-27 | Advanced Catheter Engineering, Inc. | Patches and collars for medical applications and methods of use |
| EP1595504A1 (en) * | 2004-05-12 | 2005-11-16 | Medtronic Vascular, Inc. | Cardiovascular defect patch |
| RU2438714C2 (ru) * | 2005-12-20 | 2012-01-10 | Саммит (Джи Ди) Биотек Ко., Лтд | Биологическая заплата и способ ее изготовления |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Дакроновая сосудистая заплата с нулевой хирургической порозностью, найдено в Интернет [http://angilmed.ru/produkciya/vascutek-ltd-velikobritaniya/zaplaty-dlya-serdechno-sosudistoj-hirurgii.html], дата размещения 12.12.2017. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6986522B2 (ja) | ステントグラフト | |
| US10314591B2 (en) | Medical device and corresponding method of use for arteriovenous fistula creation | |
| US8480693B2 (en) | Method and device for temporary emergency vessel anastomoses | |
| JP2018020104A (ja) | 吻合の部位における狭窄の予防のための装置および方法 | |
| JP2009515665A (ja) | 透析用の自己シール式残留圧縮応力グラフト | |
| US20150011925A1 (en) | Method and device for temporary emergency vessel anastomoses | |
| Wang et al. | Clinical experience with 80 microvascular couplers in 64 free osteomyocutaneous flap transfers for mandibular reconstruction | |
| Duminy | A new microvascular “sleeve” anastomosis | |
| KR20030036687A (ko) | 협소한 원위부를 갖는 혈관 이식편 | |
| RU183498U1 (ru) | Устройство для закрытия дефекта стенки артерии | |
| Sen et al. | Simple and reliable procedure for end‐to‐side microvascular anastomosis: The diamond technique | |
| Scholz | Arteriovenous access surgery | |
| Jarrett et al. | Long-term results of femoropopliteal bypass with stabilized human umbilical vein | |
| RU2654609C2 (ru) | Самораскрывающийся Т-образный стент-графт-протез для артериализации аорто-подвздошного артериального сегмента | |
| US11077239B2 (en) | Tributary access device and methods of use | |
| US20150257759A1 (en) | Implant for facilitating sutured side-to-side arteriovenous fistula creation and maintaining patency | |
| RU2365348C1 (ru) | Устройство и способ для бесшовного наложения анастомоза на сосуды | |
| RU2633629C1 (ru) | Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) | |
| US9554801B2 (en) | Extravascular implant for facilitating sutured side-to-side arteriovenous fistula creation and maintaining patency | |
| US20240307168A1 (en) | Prophylactically implantable lumen-obturated graft | |
| Butt | Angioaccess | |
| RU2353309C1 (ru) | Способ экстраанатомического шунтирования артерий | |
| RU189307U1 (ru) | Биологический протез сосуда с бесшовной фиксацией | |
| KR20160150615A (ko) | 스텐트 구조물을 구비한 혈관 문합기 | |
| Benedetti-Valentini et al. | Composite grafts for critical ischaemia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20181002 |