RU2633629C1 - Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) - Google Patents

Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) Download PDF

Info

Publication number
RU2633629C1
RU2633629C1 RU2016130140A RU2016130140A RU2633629C1 RU 2633629 C1 RU2633629 C1 RU 2633629C1 RU 2016130140 A RU2016130140 A RU 2016130140A RU 2016130140 A RU2016130140 A RU 2016130140A RU 2633629 C1 RU2633629 C1 RU 2633629C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tube
aneurysm
conductors
detachable
proximal
Prior art date
Application number
RU2016130140A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2633629C9 (ru
Inventor
Заза Александрович Кавтеладзе
Original Assignee
Заза Александрович Кавтеладзе
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Заза Александрович Кавтеладзе filed Critical Заза Александрович Кавтеладзе
Priority to RU2016130140A priority Critical patent/RU2633629C9/ru
Publication of RU2633629C1 publication Critical patent/RU2633629C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2633629C9 publication Critical patent/RU2633629C9/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06Blood vessels
    • A61F2/07Stent-grafts
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/94Stents retaining their form, i.e. not being deformable, after placement in the predetermined place
    • A61F2/945Stents retaining their form, i.e. not being deformable, after placement in the predetermined place hardenable, e.g. stents formed in situ

Abstract

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии. Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда выполняют с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда в несколько этапов. Выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера. Вводят проводник в правую или левую подвздошную артерию, или в правую или левую почечную артерию, или в грудную аорту или ветвь дуги грудной аорты. Вводят второй проводник соответственно в другую левую или правую подвздошную артерию, или в другую левую или правую почечную артерию, или ветвь дуги грудной аорты или грудную аорту. Вводят проксимальные концы проводников в торцевое отверстие дистального конца трубки устройства. Выводят проксимальные концы проводников через крайнее дистальное боковое отверстие трубки устройства. К проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой. Перемещают устройство в дистальном направлении до упора дистального конца устройства в место разветвления проводников. Перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы. Имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта. Осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества. Удаляют проводники, разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только проводники, разъемную трубку и интродьюсер. Другой вариант способа лечения аневризмы кровеносного сосуда выполняют с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда в несколько этапов. Выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера. Вводят проводник в правую или левую подвздошную артерию, или в правую или левую почечную артерию, или в грудную аорту или ветвь дуги грудной аорты. Вводят второй проводник соответственно в другую правую или левую подвздошную артерию, или в другую правую или левую почечную артерию, или ветвь дуги грудной аорты или грудную аорту. Вводят проксимальные концы проводников в торцевое отверстие дистального конца трубки устройства. Выводят проксимальные концы проводников через крайнее дистальное боковое отверстие трубки устройства. Вводят проксимальные концы проводников в крайнее проксимальное боковое отверстие трубки. Выводят проксимальные концы проводников из проксимального конца трубки устройства. К проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой. Перемещают устройство в дистальном направлении до упора дистального конца устройства в место разветвления проводников. Перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы. Удаляют проводники. Имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта. Осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества. Удаляют разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только разъемную трубку и интордьюсер. Группа изобретений позволяет упростить ход оперативного вмешательства и улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения за счет выполнения точного и безопасного размещения устройства для измерения давления и доставки лекарственных веществ за счет обеспечения хорошо управляемого процесса введения устройства. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 2 ил.

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Группа изобретений относится к области медицины, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии, и может быть использована для лечения аневризмы кровеносного сосуда с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
В уровне техники известны различные способы лечения аневризм кровеносного сосуда: замена части деформированного сосуда протезом; изоляция полости аневризмы от кровотока посредством установки стента-графта; заполнение полости аневризматического мешка различными веществами и материалами и т.п.
Известен способ лечения аневризмы посредством установки стента-графта (патент US №5716365, A61F, 1998), обеспечивающего внутреннее изолирование аневризмы кровеносного сосуда. Недостатком данного способа является отсутствие возможности оценки состояния изолированного аневризматического мешка после его имплантации (в частности, измерение внутримешкого давления и введение лекарственных веществ по мере необходимости).
Известен способ лечения аневризмы с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму (RU 2557418 С1, 20.07.2015), в котором используют устройство, представляющее собой скрученную в виде спирали полую трубку с боковыми отверстиями, выполненную из упругоэластичного рассасывающегося материала, с возможностью изменения формы при введении в аневризму и заполнения всего ее внутреннего пространства по окружности, при этом устройство выполнено с возможностью подсоединения посредством разъемной полой трубки к датчику давления для измерения давления между сосудистой стенкой и стенкой имплантированного в кровеносный сосуд стента-графта, а также с возможностью подачи лекарственных веществ посредством указанной разъемной полой трубки.
Перед введением в сосуд указанное устройство путем растяжения за счет эластичных свойств материала выпрямляют (вытягивают) и размещают на проводнике, после чего вводят одним из известных способов в аневризму кровеносного сосуда. После того как устройство оказывается в зоне аневризматического мешка, проводник удаляют из полой трубки. Благодаря выполнению устройства из упругого материала полая трубка пытается вернуться к первоначальной форме и занимает все внутреннее пространство аневризмы по ее окружности. Далее для изоляции аневризматического мешка внутри спирально свернутой полой трубки размещают стент-графт. Для оценки состояния аневризматического мешка после имплантации стент-графта спирально свернутую полую трубку подсоединяют к датчику для измерения давления с помощью разъемной полой трубки и через боковые отверстия, выполненные в трубке, измеряют давление в изолированном аневризматическом мешке, а при необходимости, посредством той же полой разъемной трубки подают лекарственное вещество, например тромбирующий клей. Затем полую разъемную трубку отсоединяют от спирально свернутой трубки и она остается в теле пациента на некоторое время до ее полного разложения. При необходимости процесс измерения давления и введения лекарственных веществ повторяется.
Основным недостатком вышеуказанного способа является низкая точность размещения устройства для измерения давления и доставки лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, усложняющая ход оперативного вмешательства и снижающая непосредственные и отдаленные результаты лечения.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Вышеуказанная проблема решается предложенным способом лечения аневризмы кровеносного сосуда с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда (например, устройства, раскрытого в ранее упомянутом патенте RU 2557418 С1, 20.07.2015).
При этом в соответствии с первым вариантом осуществления указанный способ включает этапы, на которых: а) выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера; b) вводят проводник с ограничителем на дистальном конце так, чтобы ограничитель располагался в дистальной части полости аневризмы; с') вводят проксимальный конец проводника в торцевое отверстие дистального конца трубки указанного устройства, с'') выводят проксимальный конец проводника через крайнее дистальное боковое отверстие трубки указанного устройства; d) к проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой; е) перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения дистальным концом устройства вышеуказанного ограничителя; f) перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы; g) имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта; h) осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества; i) удаляют проводник, разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только проводник, разъемную трубку и интродьюсер.
В соответствии со вторым вариантом осуществления указанный способ включает этапы, на которых: а) выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера; b) вводят проводник с ограничителем на дистальном конце так, чтобы ограничитель располагался в дистальной части полости аневризмы; с') вводят проксимальный конец проводника в торцевое отверстие дистального конца трубки указанного устройства, с'') выводят проксимальный конец проводника через крайнее дистальное боковое отверстие трубки указанного устройства; с''') вводят проксимальный конец проводника в крайнее проксимальное боковое отверстие трубки указанного устройства, с'''') выводят проксимальный конец проводника из проксимального конца трубки указанного устройства; d) к проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой; е) перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения дистальным концом устройства вышеуказанного ограничителя; f) перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы; g) удаляют проводник; h) имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта; i) осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества; j) удаляют разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только разъемную трубку и интродьюсер.
Предложенные способы позволяют упростить ход оперативного вмешательства и улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения за счет выполнения точного и безопасного размещения устройства для измерения давления и доставки лекарственных веществ в аневризму сосуда за счет обеспечения хорошо управляемого процесса введения устройства.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Сущность предложенной группы изобретений отражена на чертежах:
фиг. 1 иллюстрирует первый вариант способа доставки;
фиг. 2 иллюстрирует второй вариант способа доставки,
где 1 - интродьюсер, 2 - проводник, 3 - ограничитель, 4 - трубка устройства для измерения давления и доставки лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, 5 - торцевое отверстие дистального конца трубки упомянутого устройства, 6 - крайнее дистальное боковое отверстие трубки упомянутого устройства, 7 - разъемная полая трубка, 8 - крайнее проксимальное боковое отверстие трубки упомянутого устройства, 9 - проксимальный конец трубки упомянутого устройства, 10 - боковые отверстия трубки упомянутого устройства, через которые осуществляются измерение давления в аневризме сосуда и подача в нее лекарственных средств.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В нижеследующем описании термин "проксимальный" относится к части конструкции устройства, а также к органу или его части, в ходе осуществления предложенного способа расположенных ближе к точке доступа (ближе к медицинскому работнику). Соответственно термин "дистальный" относится к части конструкции устройства, а также к органу или его части, в ходе осуществления предложенного способа расположенных дальше от точки доступа (дальше от медицинского работника).
Предложенный способ может быть осуществлен в процессе операции по проведению стентирования аневризмы любого генеза (в т.ч. аневризмы грудной или брюшной аорты).
На стадии диагностики одним из общеизвестных способов выполняется ангиография сосудов, позволяющая определить характер, месторасположение и степень выпячивания аневризмы. По специальному катетеру через бедренную или лучевую артерию вводится контрастное вещество, с током крови оно заполняет сосуды, что позволяет их визуализировать, например, посредством рентгенооборудования (рентгенотелевидения).
После диагностирования аневризмы в специально оборудованной операционной под рентгеновским контролем производят саму операцию.
Общеизвестными методами осуществляют пункцию бедренной артерии с установкой в ней интродьюсера (1) с гемостатическим клапаном. В случае невозможности использования бедренной артерии процедуру осуществляют с доступом через лучевую артерию. При этом длину интродьюсера (1) подбирают исходя из выбранного доступа и с учетом месторасположения аневризмы.
После этого в интродьюсер (1) вводят проводник (2) с ограничителем (3) на дистальном конце (например, такой, как в US 6939361 В1 или подобный), так чтобы ограничитель (3) располагался в дистальной части полости аневризмы.
Далее в соответствии с первым вариантом способа вводят проксимальный конец проводника (2) в торцевое отверстие (5) дистального конца трубки (4) устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, а затем выводят проксимальный конец проводника (2) через крайнее дистальное боковое отверстие (6) трубки (4) устройства. К проксимальному концу (9) вышеупомянутого устройства присоединяют разъемную полую трубку (7). Однако также возможно использование устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда с изначально присоединенной разъемной трубкой (7). При необходимости, для обеспечения дополнительной жесткости и/или гарантированного образования трубкой (4) устройства спиральной формы в разъемную полую трубку (7) и в устройство вводят дополнительный проводник (на чертеже не показан), который после размещения устройства в полости аневризмы удаляют.
Далее выполняют перемещение вышеупомянутого устройства в дистальном направлении вдоль проводника (2) до достижения дистальным концом устройства вышеуказанного ограничителя (3). При достижении дистальным концом устройства полости аневризмы уже возможно осуществление периодического контроля давления.
После этого осуществляют дальнейшее перемещение устройства в дистальном направлении параллельно проводнику (2) и полости интродьюсера (1) до достижения проксимальным концом (9) устройства полости аневризмы. При этом трубка (4) устройства стремится принять первоначальную форму спирали. Для повышения точности установки устройства в полость аневризмы на этапе его перемещения выполняют его одновременное вращение вокруг проводника (2). В случае неудовлетворительной установки устройства в полости аневризмы вытягивают устройство в проксимальном направлении, после чего вновь выполняют его перемещения в дистальном направлении (как было указано ранее) до размещения его в полости аневризмы.
После размещения трубки (4) вышеупомянутого устройства в полости аневризмы имплантируют стент-графт (на чертеже не показан) таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта. Далее осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества. Причем для проведения контроля давления разъемную полую трубку (7) присоединяют к датчику (на чертеже не показан) для измерения давления, а для введения лекарственного препарата - к устройству для введения лекарственного препарата, например к шприцу (на чертеже не показан).
После завершения необходимых процедур (в том числе указанных выше), не разблокируя ограничитель (3), расположенный на дистальном конце проводника (2), удаляют проводник (2), разъемную трубку (7), упомянутое устройство для измерения давления и вводят лекарственные вещества в аневризму кровеносного сосуда и интродьюсер (1).
При необходимости сохранения вышеупомянутого устройства в полости аневризмы (например, в случае проведения повторных процедур: измерения давления, введения лекарственных веществ и т.п.) разблокируют ограничитель (3), расположенный на дистальном конце проводника (2), и удаляют только проводник (2), разъемную трубку (7) и интродьюсер (1).
В соответствии со вторым вариантом способа после установки интродьюсера (1) и введения проводника (2) (как было указано ранее) вводят проксимальный конец проводника в торцевое отверстие (5) дистального конца трубки (4) устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, затем выводят проксимальный конец проводника (2) через крайнее дистальное боковое отверстие (6) трубки (4) упомянутого устройства, после чего вводят проксимальный конец проводника в крайнее проксимальное боковое отверстие (8) трубки (4) устройства, а затем выводят проксимальный конец проводника (2) из проксимального конца (9) трубки (4) устройства. К проксимальному концу (9) вышеупомянутого устройства присоединяют разъемную полую трубку (7), при этом проводник (2) размещается в полости разъемной полой трубки (7). Однако также возможно использование устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда с изначально присоединенной разъемной полой трубкой (7).
Указанный способ размещения устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда на проводнике (2) обеспечивает более точную установку указанного устройства в полости аневризмы, однако он не позволяет при достижении дистальным концом устройства полости аневризмы начать контроль давления.
Следующим этапом выполняют перемещение вышеупомянутого устройства в дистальном направлении вдоль проводника (2) до достижения дистальным концом устройства вышеуказанного ограничителя (3).
После этого осуществляют дальнейшее перемещение устройства в дистальном направлении до достижения проксимальным концом (9) устройства полости аневризмы. При этом трубка (4) устройства стремится принять первоначальную форму спирали. Для повышения точности установки устройства в полость аневризмы на этапе его перемещения выполняют его одновременное вращение вокруг проводника (2). В случае неудовлетворительной установки устройства в полости аневризмы вытягивают устройство в проксимальном направлении, после чего вновь выполняют его перемещения в дистальном направлении (как было указано ранее) до размещения его в полости аневризмы.
После размещения трубки (4) вышеупомянутого устройства в полости аневризмы разблокируют ограничитель (3) проводника (2), удаляют проводник (2) и имплантируют стент-графт (на чертеже не показан) таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта.
Далее осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества. Причем для проведения контроля давления разъемную полую трубку (7) присоединяют к датчику для измерения давления (на чертеже не показан), а для введения лекарственного препарата - к устройству для введения лекарственного препарата, например к шприцу (на чертеже не показан).
После завершения необходимых процедур (в том числе указанных выше) удаляют разъемную трубку (7), упомянутое устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда и интродьюсер (1).
При необходимости сохранения вышеупомянутого устройства в полости аневризмы (например, в случае проведения повторных процедур: измерения давления, введения лекарственных веществ и т.п.) удаляют только разъемную трубку (7) и интродьюсер (1).
Установку устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда возможно осуществить не только непосредственно через интродьюсер (1), но и через введенный в интродьюсер (1) проводниковый катетер (на чертеже не показан), который в свою очередь обеспечит дополнительные преимущества на этапе размещения стента-графта.

Claims (35)

1. Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, включающий этапы на которых:
a) выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера;
b) вводят проводник в правую или левую подвздошную артерию, или в правую или левую почечную артерию, или в грудную аорту или ветвь дуги грудной аорты;
c) вводят второй проводник соответственно в другую левую или правую подвздошную артерию, или в другую левую или правую почечную артерию, или ветвь дуги грудной аорты или грудную аорту;
d') вводят проксимальные концы проводников в торцевое отверстие дистального конца трубки устройства,
dʺ) выводят проксимальные концы проводников через крайнее дистальное боковое отверстие трубки устройства;
e) к проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку, либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой;
f) перемещают устройство в дистальном направлении до упора дистального конца устройства в место разветвления проводников;
g) перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы;
h) имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта;
i) осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества;
j) удаляют проводники, разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только проводники, разъемную трубку и интродьюсер.
2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при необходимости перед этапом (f) выполняют этап (е'), на котором в разъемную полую трубку и в устройство вводят дополнительный проводник.
3. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при необходимости после этапа (g) вытягивают устройство в проксимальном направлении, после чего вновь выполняют этап (g).
4. Способ по п. 1 или 3, характеризующийся тем, что при необходимости на этапе (f) и/или (g) выполняют вращение устройства вокруг проводников.
5. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что после этапа (f) выполняют периодический контроль давления.
6. Способ по п. 1 или 5, характеризующийся тем, что для проведения контроля давления разъемную полую трубку присоединяют к датчику для измерения давления.
7. Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, включающий этапы на которых:
a) выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера;
b) вводят проводник в правую или левую подвздошную артерию, или в правую или левую почечную артерию, или в грудную аорту или ветвь дуги грудной аорты;
c) вводят второй проводник соответственно в другую правую или левую подвздошную артерию, или в другую правую или левую почечную артерию, или ветвь дуги грудной аорты или грудную аорту;
d') вводят проксимальные концы проводников в торцевое отверстие дистального конца трубки устройства,
dʺ) выводят проксимальные концы проводников через крайнее дистальное боковое отверстие трубки устройства,
d''') вводят проксимальные концы проводников в крайнее проксимальное боковое отверстие трубки,
d'''') выводят проксимальные концы проводников из проксимального конца трубки устройства;
e) к проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку, либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой;
f) перемещают устройство в дистальном направлении до упора дистального конца устройства в место разветвления проводников;
g) перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы;
h) удаляют проводники;
i) имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта;
j) осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества;
k) удаляют разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только разъемную трубку и интродьюсер.
8. Способ по п. 7, характеризующийся тем, что при необходимости после этапа (g) вытягивают устройство в проксимальном направлении, после чего вновь выполняют этап (g).
9. Способ по п. 7 или 8, характеризующийся тем, что при необходимости на этапе (f) и/или (g) выполняют вращение устройства вокруг проводников.
10. Способ по п. 7, характеризующийся тем, что для проведения контроля давления разъемную полую трубку присоединяют к датчику для измерения давления.
RU2016130140A 2016-07-22 2016-07-22 Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) RU2633629C9 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016130140A RU2633629C9 (ru) 2016-07-22 2016-07-22 Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016130140A RU2633629C9 (ru) 2016-07-22 2016-07-22 Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты)

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2633629C1 true RU2633629C1 (ru) 2017-10-16
RU2633629C9 RU2633629C9 (ru) 2018-03-12

Family

ID=60129442

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016130140A RU2633629C9 (ru) 2016-07-22 2016-07-22 Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты)

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2633629C9 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN109044576A (zh) * 2018-08-24 2018-12-21 上海长海医院 主动脉血压控释载药支架及血压控制药物释放系统

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5716365A (en) * 1994-02-09 1998-02-10 Boston Scientific Technologies, Inc. Bifurcated endoluminal prosthesis
RU2521833C2 (ru) * 2012-10-18 2014-07-10 Заза Александрович Кавтеладзе Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда
RU2557418C1 (ru) * 2014-08-06 2015-07-20 Заза Александрович Кавтеладзе Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5716365A (en) * 1994-02-09 1998-02-10 Boston Scientific Technologies, Inc. Bifurcated endoluminal prosthesis
RU2521833C2 (ru) * 2012-10-18 2014-07-10 Заза Александрович Кавтеладзе Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда
RU2557418C1 (ru) * 2014-08-06 2015-07-20 Заза Александрович Кавтеладзе Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Рекомендации ESC по диагностике и лечению заболеваний аорты. 2014, Российский кардиологический журнал. 2015, 7, С. 22-28. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN109044576A (zh) * 2018-08-24 2018-12-21 上海长海医院 主动脉血压控释载药支架及血压控制药物释放系统
CN109044576B (zh) * 2018-08-24 2023-09-19 上海长海医院 主动脉血压控释载药支架及血压控制药物释放系统

Also Published As

Publication number Publication date
RU2633629C9 (ru) 2018-03-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1578309B1 (en) Delivery system for a prosthesis with anchoring stents
AU2019216730B2 (en) Cannulation guiding device for bifurcated stent and method of use
US10244947B2 (en) Method for diagnosis and treatment of blood vessel
US6852116B2 (en) Method for engrafting a blood vessel
JP5976777B2 (ja) 血管内動脈瘤治療のための方法およびシステム
Teh et al. Use of the percutaneous vascular surgery device for closure of femoral access sites during endovascular aneurysm repair: lessons from our experience
EP2609892B1 (en) Ureteral stent
US8118832B1 (en) Method and apparatus for sealing access
CN106333766B (zh) 一种血管覆膜支架原位开窗定位装置
RU2633629C1 (ru) Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты)
ITMI20110796A1 (it) Dispositivo medico impiantabile rimovibile in vasi sanguigni, particolarmente nell'aorta toracica con aneurisma.
JP2005501647A (ja) 体内管の穴をシールするための装置及び方法
RU2521833C2 (ru) Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда
RU2633470C9 (ru) Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты)
CN111588525A (zh) 一个导管系统
RU2557418C1 (ru) Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда
CN203539386U (zh) 双腔动脉鞘管
CN108261216B (zh) 左心耳封堵器的输送系统
US20220410513A1 (en) Patient specific system and method to repair aortic aneurysms
Liu et al. Biomechanical characterization of a novel ring connector for sutureless aortic anastomosis
RU183498U1 (ru) Устройство для закрытия дефекта стенки артерии
Morasch PREOPERATIVE SELECTION
Rosinberg et al. Update on EVAR
Phade et al. Techniques for EVAR
ITRM20080697A1 (it) Catetere per l embolizzazione con approccio transcavale di un endoleak di tipo i e ii successivo al trattamento endovascolare di un aneurisma dell aorta addominale.

Legal Events

Date Code Title Description
TH4A Reissue of patent specification
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190723