CN107111676B

CN107111676B - 监测患者对环境因素的暴露

Info

Publication number: CN107111676B
Application number: CN201580068807.1A
Authority: CN
Inventors: K·洛伊施纳; M·H·帕克; A·M·巴罗索; F·米勒
Original assignee: Koninklijke Philips NV
Current assignee: Koninklijke Philips NV
Priority date: 2014-12-16
Filing date: 2015-12-15
Publication date: 2022-06-24
Anticipated expiration: 2035-12-15
Also published as: CN107111676A; US11031127B2; RU2017125475A; JP2018502367A; RU2017125475A3; US20170364648A1; RU2714173C2; JP6587684B2; EP3234827A1; WO2016096872A1; EP3234827B1

Abstract

本发明提出了一种用于监测患者(1)对至少一个环境因素的暴露的系统。所述系统具体包括：数据库(8)，其存储针对所述患者的环境处方，所述环境处方指定所述环境因素的最大水平和所述环境因素的水平小于所述最大水平的最小持续时间；以及评估模块(7)，其被配置为基于测量信号和所存储的环境处方来检测所述环境因素的水平在所述最大水平之下的时间间隔，并且比较检测到的时间间隔的持续时间与所述最小持续时间。基于该比较的结果，医疗保健人员能够以一种方式规划活动使得为所述患者提供基本上具有所述最小持续时间的休息时段。

Description

监测患者对环境因素的暴露

技术领域

本发明涉及用于监测患者对至少一个环境因素(例如噪声或光)的暴露的系统和方法。此外，本发明涉及令处理单元执行所述方法的计算机程序。

背景技术

生病患者的舒适度和恢复受患者对噪声、光和其他环境因素的暴露的极大影响。例如，研究已经表明医院是嘈杂的地方，并且降低噪声水平能够导致更短的住院长度。在这方面，当患者较不频繁地暴露于超过打扰水平的环境因素(例如噪声和光)时，患者的舒适度能够被增加并且其恢复能够被改进。

然而，在医院和其他医疗保健设施中，难以控制环境因素，因为这些通常本质上与为患者提供服务所需的操作有联系。因此，患者相对频繁地暴露于由于噪声、光和类似的环境因素的打扰，该打扰仅能够在有限的程度上被避免。例如，由通气机或监测器警报产生的噪声不能被避免，工作人员不能在黑暗的患者房间中护理患者，并且工作人员需要在工作期间交流，这导致由于说话的噪声。打扰至少在一定程度上由医疗保健人员的活动引起，工作人员一天拜访每个患者若干次以便关于其基本需要对其进行护理并且提供医学处置。

通常，医疗保健人员的这些活动妨碍患者具有所需要的更长的休息时段。在这方面，这些活动的改进的规划能够允许为患者提供所需要的休息时段。

MARN JOON PARK等人的“Noise in hospital rooms and sleep disturbance inhospitalized medical patients”(ENVIRONMENTAL HEALTH AND TOXICOLOGY，第29卷，2014年8月18日，文章ID：e2014006)是关于医院中的噪声水平的研究文章。Liz Kowalczyk的“Hospital noise hinders recovery”(The Boston Globe，2011年10月31日，第1-5页)提供了关于医院中的噪声水平的影响的评论。

发明内容

本发明的目的是使得医疗保健人员能够以一种方式活动使得其患者能够具有更长的休息时段并且理想地能够具有其回复所需的休息时段。发明人已经发现，产生噪声或需要光的医疗保健人员的活动通常没有与患者的对于休息和睡眠的需要协调好。因此，本发明的另一目的是为医疗保健人员提供自动帮助以用于以一种方式规划活动使得患者具有某一更长的休息时段。

在本发明的第一方面，提出了一种用于监测患者对至少一个环境因素的暴露的系统。所述系统包括接收器模块，所述接收器模块用于接收表示患者附近的环境因素的水平的测量信号。另外，所述系统包括数据库，所述数据库用于存储针对所述患者的环境处方，所述环境处方指定所述环境因素的最大水平和所述环境因素的所述水平小于所述最大水平的最小持续时间。此外，所述系统包括评估模块，所述评估模块被配置为基于所述测量信号比较所述环境因素的所述水平与所述最大水平，基于所述比较来检测所述环境因素的水平基本上长期不变地在所述最大水平之下的时间间隔，并且比较检测到的时间间隔的持续时间与所述最小持续时间。

提出的环境处方对应为患者提供最小持续时间的休息时段的指令，其中，在该背景下术语休息时段表示从测量信号导出的水平在环境处方中指定的最大水平之下的时间间隔。由于评估模块能够检测这样的休息时段并且比较检测到的休息时段的持续时间与最小持续时间，因此该系统能够以一种方式帮助医疗保健人员安排可能中断或终止休息时段的活动，使得患者具有更长休息时段，所述更长休息时段具有至少在环境处方中指定的最小持续时间。

例如，医疗保健人员可以在检测到的正在进行的休息时段期间完全制止这些活动(如果它们对于例如保持或恢复患者的健康是不必要的)，并且可以针对对于正在进行的休息时段来说最小持续时间已经期满的时间点安装这样的活动。根据另一可能的策略，当检测到的正在进行的休息时段已经具有显著的长度时和当正在进行的休息时段的持续时间与在环境处方中指定的最小持续时间之间存在显著的差时，医疗保健人员可以制止打扰患者的活动。这种策略基于以下假设：(i)当正在进行的休息时段没有显著的长度时，患者能够在新的休息时段内恢复，以及(ii)可以接受的是患者具有比在环境处方中指定的最小持续时间具有稍微更短的持续时间的休息时段。

在前面提到的两个范例中，医疗保健人员能够基于评估模块中的对测量信号的评估(即对正在进行的休息时段的检测和对检测到的休息时段的持续时间与环境处方中的最小持续时间的比较)规划其活动。

优选地，所述评估模块被配置为控制至少一个输出单元以输出表示检测到的时间间隔与所述最小持续时间之间的所述比较的结果的信息。因此，医疗保健人员能够基于由输出单元提供的信息具体规划可能打扰患者的活动。

优选地，表示所述比较的结果的信息包含检测到的时间间隔的持续时间与所述最小持续时间之间的差。该差指示环境因素仍然需要停留在阈值之下以便根据处方给予患者足够的休息的时间。因此，该差对应于延迟可能打扰活动将会对患者的健康和安宁有积极影响的持续时间。同时其导致针对工作人员的可行动信息。如果可能打扰的活动能够或应当被延迟，工作人员能够基于该差进行决定。

提出的系统能够用于监测影响患者的任何合适的环境因素。具体地，该系统能够用来监测不完全但是一定程度上受医疗保健人员影响的环境因素。在特定实施例中，所述环境因素是噪声或光。

优选地，所述评估模块当环境因素的水平不超过时间间隔中的最大水平时，检测所述时间间隔，在所述时间间隔中，环境因素的水平长期不变地在最大水平之下。在另一实施例中，所述评估模块被配置为，如果所述环境因素的水平在时间间隔期间除所述时间间隔的一个或多个区段之外长期不变地在所述最大水平之下，则检测所述环境因素的水平长期不变地在所述最大水平之下的所述时间间隔，所述一个或多个区段短于预定持续时间。在该实施例中，在不持续长于预定持续时间的环境因素的最大水平的违反的情况下，评估模块也检测休息时段。该持续时间被优选地定义为相对短。因此，在这些实施例中，能够考虑短噪声“峰”通常不强烈打扰患者的事实。

在相关的实施例中，所述预定持续时间根据所述环境因素的所述水平被定义。因此，例如针对超过在环境处方中指定的最大水平的更高水平的环境因素定义更短的持续时间是可能的。

在一个实施例中，所述环境处方指定所述环境因素的所述水平应当小于所述最大水平所述最小持续时间的至少一个时间段，并且其中，所述评估模块被配置为检查所述环境因素的所述水平在所述时间段内是否小于所述最大水平所述最小持续时间。在环境处方中指定的时间段可以具体对应于预定的一天或某一天的预定小时。因此，例如指定患者具体在某一天应具有六小时的休息时段而不必指定休息时段的开始时间是可能的。因此，患者能够根据他的需要并且通过通常不允许休息时段在任何时间发生的对于患者的护理的安排而具有休息时段。

在另一实施例中，所述环境处方指定多个时间段，并且针对所述多个时间段中的每一个指定所述环境因素的相关联的最大水平和所述环境因素的所述水平小于所述相关联的最大水平的相关联的最小持续时间，并且所述评估模块被配置为在所述多个时间段中的每一个中检测所述环境因素的所述水平在与所述时间段相关联的最大水平之下的时间间隔，并且比较检测到的时间间隔和与所述时间段相关联的最小持续时间。该实施例具体允许针对休息时段应当发生的不同时间段指定休息时段的个体最小持续时间。

此外，一个实施例提供了所述数据库存储针对另一患者的至少一个另外的环境处方，所述另外的环境处方包括所述环境因素的不同的最大水平和/或所述环境因素的所述水平小于所述最大水平的不同的最小持续时间。该实施例使得能够针对多个患者中的每一个指定环境因素的水平的个体最大水平和/或水平小于最大水平的个体最小持续时间。因此，具体地，使最大水平或最小持续时间适合于患者的状况是可能的。

在一个实施例中，所述环境因素是噪声，并且所述环境处方针对声音事件的声音分类指定个体最大噪声水平，其中，所述评估模块被配置为基于所述测量信号检测声音事件，并且针对检测到的声音事件确定声音分类，并且其中，所述评估模块被配置为基于针对所述声音事件确定的噪声水平与由所述声音事件的所述声音分类指定的所述最大噪声水平之间的比较来检测所述环境因素的水平在所述最大水平之下的时间间隔。在该实施例中，不受医疗保健人员控制的声音事件的最大噪声水平可以被具体地设定为高于由医疗保健人员产生的声音事件的最大噪声水平。因此，使得医疗保健人员更易于满足环境处方。

此外，一个实施例提供了所述系统还包括用于基本上连续监测所述患者附近的所述环境因素的测量设备，所述测量设备适于提供所述测量信号。具体地，所述测量设备以一种方式监测环境因素使得其执行连续测量或使得其以短时间间隔执行测量。

在相关的实施例中，所述测量设备被包括在患者监测器中，所述患者监测器还被配置为监测所述患者的至少一个生命体征。在该另一实施例中，所述系统的测量设备能够被容易地集成到例如通常已经存在于重症监护室(ICU)中的患者监测器中。

在本发明的另一方面中，提出了一种用于监测患者对至少一个环境因素的暴露的方法。所述包括以下步骤：

-接收表示患者附近的环境因素的水平的测量信号，

-获得针对所述患者的环境处方，所述环境处方指定所述环境因素的最大水平和所述环境因素的所述水平小于所述最大水平的最小持续时间，

-基于所述测量信号比较所述环境因素的所述水平与所述最大水平，

-基于所述比较检测所述环境因素的所述水平基本上长期不变地在所述最大水平之下的时间间隔，并且

-比较检测到的时间间隔与所述最小持续时间。

在本发明的又一方面中，呈现了一种计算机程序。所述计算机程序能在根据权利要求1所述的系统的处理单元中执行，并且所述计算机程序包括用于令所述处理单元执行根据权利要求13所述的方法的程序代码模块。

应当理解，权利要求1的系统、权利要求13的方法、和权利要求14的计算机程序具有具体与在从属权利要求中限定的类似和/或相同的实施例。

应当理解，本发明的实施例也能够是从属权利要求或以上实施例与各自的独立权利要求的任何组合。

参考下文所述的实施例，本发明的这些方面和其他方面将是显而易见的并且得到阐明。

附图说明

在以下附图中：

图1示意性地且示范性地示出了用于监测患者对环境因素的暴露的监测系统的实施例；

图2示意性地且示范性地示出了用于使用在图1中示出的监测系统执行的监测患者对环境因素的暴露的方法的实施例的步骤。

具体实施方式

图1示意性地且示范性地示出了用于监测患者1对环境因素的暴露的系统的部件。监测系统可以在医院的部门中(特别地在医院的ICU中)进行操作。同样地该，系统可以在另一医疗保健设施中进行操作，其中，患者频繁地被医疗保健人员拜访。如将会在下文中更详细地描述的，该系统为医疗保健人员提供自动帮助辅助从而以一种方式规划患者的拜访和其他活动，使得根据针对患者1的环境处方，患者1具有足够的恢复时段而无打扰。

在下文中，监测系统将会关于对影响患者1的噪声的监测和评估进行描述。然而，该系统可以以类似的方式用来监测并评估患者1对一个或多个其他环境因素(例如光)的暴露。此外，该系统将会具体关于监测并评估一个患者对噪声的暴露进行描述。但是应理解，该系统能够以类似的方式同时监测并评估另一患者1对噪声的暴露。

为了确定患者对噪声的暴露，该系统包括用于测量表示患者1附近的噪声水平的量的测量设备2。为此目的，测量设备2可以包括噪声传感器3，噪声传感器3可以被定位在患者1的床4的区域中。具体地，噪声传感器3可以是以本领域技术人员所知晓的方式测量声音的麦克风。噪声传感器3被配置为基本上连续测量所述量，以由此产生随着时间具体示出患者附近的噪声变化的噪声测量信号。这意味着噪声传感器3连续或以小时间间隔采集噪声水平。由测量设备2提供的测量信号可以包括测量到的由测量设备2监测的量的值，或其可以包括这些值的变化。

在ICU中，通常存在针对每个患者1的床侧监测器，所述床侧监测器具体监测患者的生命体征。在监测系统的一个实施例中，测量设备2可以被集成到患者的床侧监测器中。然而，将测量设备2配置为被定位在患者的床4附近的单独设备同样是可能的。

在一个实施例中，噪声传感器3被配置为麦克风。基于测量信号，能够导出患者附近的噪声水平。此外，确定噪声的种类和/或来源是可能的，如将会在下面更详细地解释的。

此外，该系统包括用于评估由测量设备2提供的测量信号的监测设备5。监测设备5可以被配置为数据处理装置，其中，用于评估测量信号的功能和相关的功能以软件模块的形式被实施。

在一个实施例中，监测设备5被配置为远离测量设备2定位并且经由数据网络或另一合适的数据连接被连接到测量设备2的中心设备。在该实施例中，监测设备5可以被连接到监测多个患者1附近的噪声水平的多个测量设备2。在这种情况下，监测设备5可以基于与各自的测量设备2相关联的针对患者1的环境处方来评估每个测量设备2的测量信号。在备选实施例中，监测设备5可以仅评估由一个测量设备2提供的测量信号。其他测量信号可以在可以被类似地配置的另一监测设备5中进行评估。在这种情况下，测量设备2和监测设备5可以是集成装置的一部分。具体地，当这样的床侧监测器被提供时，两个设备都可以被集成到患者的床侧监测器中。

监测设备5包括用于接收由测量设备2提供的测量信号的接收器模块6。基于针对患者1的环境处方对测量信号的评估在监测设备5的评估模块7中进行。

评估模块7从处方数据库8获得针对患者1的环境处方，处方数据库8可以如在图1中图示的那样被集成到监测设备中，或处方数据库8可以经由数据网络或另一合适的数据连接被连接到监测设备5。处方数据库8可以存储针对多个患者1的环境处方。如果监测设备5被配置为评估针对多个患者1的测量信号的中心设备，这可以具体是这样的情况。

根据测量信号的评估的结果，评估模块7控制至少一个输出单元9。优选地，输出单元9被配置为提供对应于评估的结果的视觉信息的显示设备。此外，输出单元9可以被配置为根据在评估模块7中进行的评估的结果提供声学输出。输出单元9可以远离患者的床4被定位，优选地在患者的房间外部。输出单元9的这种布置允许医疗保健人员观察所提供的关于患者1的休息时段的信息而不必对患者1进行可能打扰的拜访。具体地，输出单元9可以位于护理患者1的医疗保健设施的部门的护士站中和/或患者的房间前面的走廊中。

在另一实施例中，评估模块9控制多个输出单元9以示出对应于评估模块7中的测量信号的评估的信息。在该实施例中，除了位于护士站和/或另一位置(例如患者的房间前面的走廊)中的一个或多个另一输出单元外，一个输出单元9可以位于患者的房间中。这里，患者的房间中的输出单元9可以被集成到患者1的床侧监测器中。

应当理解，单个输出单元9或多个输出单元9不一定专门用于示出由监测设备5的评估模块7提供的信息。相反，(一个或多个)输出单元9可以额外地示出另外的信息，具体地与患者1有关的信息。在患者1在ICU(在那里患者的生命体征也被监测)中被护理的情况下，输出单元9可以示出例如除生命体征之外的由评估模块7提供的信息。

针对患者1的环境处方至少不指定最大噪声水平，在下文中这也被称为噪声阈值，和噪声水平应当在最大水平之下的最小持续时间。该信息具体对应于至少具有最小持续时间的休息时段的处方。优选地，环境处方也指定患者1应当具有休息时段的一个或多个时间段。这些时间段可以是对应于某些日期的几天，或时间段可以对应于某些日期的几小时。这几个小时可以具体对应于白天和夜间，使得针对白天和夜间能够指定不同的休息时段。因此，环境处方可以对应于针对患者1的处方的休息时段的友善安排。

在若干天内包括相等休息时段的特定范例中，针对患者1的环境处方可以每天提供五个小时的一个休息时段，或其可以每天提供早上八点钟与晚上六点钟之间(即在白天期间)的两个小时的一个休息时段和晚上八点钟与早上六点钟之间(即在夜间期间)的四个小时的另一休息时段。在若干天内包括不同休息时段的另一范例中，针对患者1的环境处方可以在他住院的第一天提供十小时的休息时段，在他住院的第二天提供八小时的休息时段，并且在他住院的第三和第四天提供六小时的休息时段。通过在若干天内定义不同的休息时段，能够考虑当患者1的健康状况改善时其通常需要更短的休息时段的事实。

休息时段的持续时间和定时优选地针对每个患者1在被分配给患者的环境处方中单独指定。规定可以由医师和/或由医学算法基于医学知识并且基于患者的状况(包括患者的年龄、患者的身体状况和患者生病或受伤的严重性)做出。

被包括在针对患者1的环境处方中的最大噪声水平同样可以针对每个患者单独指定。具体地，针对患者1的最大噪声水平可以根据患者的感觉声音的能力被设定为不打扰患者的最大值。因此，相比于正常听力的患者1，更高的最大噪声水平可以被指定给听力受损的患者1。通过关于噪声阈值的这种区别，能够确保每个个体患者1在休息时段期间不被打扰。同时，不阻止医疗保健人员引起噪声但是由于患者的降低的听力能力而不影响患者1的动作。因此，拜访患者的房间而不引起针对正常听力的患者1的最大噪声水平之上的噪声会是不可能的，但是拜访听力受损的患者1的房间而不违反针对该患者1的更高噪声阈值设定会是可能的。

此外，针对被包括在环境处方中的不同休息时段指定不同最大噪声水平是可能的。在这方面，更高的最大噪声水平可以例如针对患者在外科手术后的第一天或在外科手术后的第一天的一部分的一个或多个休息时段被执行。原因可以是患者在该时间段中仍然在麻醉剂的影响下，并且因此，对噪声更不敏感。

在另一实施例中，监测系统能够检测并分类由测量设备2提供的测量信号中的声音事件。可能的声音分类包括医学设备(例如床侧监测器)的警报、谈话、工作人员活动、以及针对其他声音的一种分类。在环境处方中可以指定个体噪声阈值用于每个声音分类或用于某些声音分类的组。在这方面，更高的噪声阈值可以被指定用于对应于不可避免的噪声(例如，警报)的分类。更低的噪声阈值可以被指定用于对应于可避免的噪声(例如，谈话)的分类。不同噪声阈值的这种分类使得医疗保健人员更容易满足患者1的环境处方。具体地，对于医疗保健人员可能仅通过避免实际上在医疗保健人员的影响下产生的噪声来满足包括不同噪声阈值的这种规定的环境处方。

针对在测量设备2的测量信号中检测到的某一声音事件的声音分类的确定可以在评估模块7中基于对测量信号的频谱的评估进行。此外，评估模块7可以能够确定由被连接到监测设备5的多个测量设备2捕捉的声音信号之间的相关性。如果评估模块7发现在这些声音信号的强相关性，可以确定对应的声音源于相同的来源。基于这些相关联的声音事件的声音水平，评估模块7然后可以近似声音来源的位置。关于声音来源的近似位置的这种信息可以用来确定除从频谱导出的信息之外的声音分类。

在国际专利申请WO 2013/057652和WO 2013/057608中也描述了可以由评估模块7使用的用于确定声音分类的示范性程序。

以前面提到的方式进行配置的针对患者1的环境处方可以被理解为针对医疗保健人员的建议，医疗保健人员应当在监测系统的帮助下尝试满足所述建议。因此，医疗保健人员应当以一种方式规划其活动使得患者具有在患者的环境处方中指定的休息时段。因此，在另一方面中，患者的康复能够被加快并且被改进。然而，通常不需要环境处方被医疗保健人员严格观察。具体地，应理解，环境处方不应当阻止医疗保健人员保持和/或响应患者的健康的必要动作，例如在潜在紧急事件的情况下对患者的拜访。

为了评估由位于某一患者1附近的测量设备2捕捉的测量信号，评估模块7从处方数据库8获得针对患者1的环境处方。此外，评估模块7根据环境处方确定针对休息时段的规定，所述规定与评估的时间相关。因此，评估模块7根据环境处方确定相关联的休息时段被指定的时间段。评估模块7从这些时间段选择对应于评估的时间的时间段。

至少只要针对相关的时间段(即进行评估的时间段)的处方的休息时段还未结束，评估模块7就基本上连续评估由测量设备2提供的测量信号。具体地，这意味着评估模块7以连续的评估步骤评估测量信号，所述连续的评估步骤具有足够小的时间差。在每个评估步骤中，评估模块7比较从测量信号导出的噪声水平与在环境处方中针对相关的时间段中的休息时段指定的噪声阈值。

在一个实施例中，从测量信号导出的噪声水平对应于在评估步骤被执行时候的信号水平。然而，以另一方式从测量信号导出噪声水平同样是可能的。例如，评估模块7可以计算测量信号的连续间隔的平均噪声水平。例如，所述间隔可以具有一或若干分钟的长度。原理上，以本领域技术人员所知晓的方式从测量信号导出噪声水平是可能的。

如果评估模块7能够检测并分类测量信号中的声音事件，由评估模块7从测量信号导出的噪声水平对应于测量信号中的主导性的(即最大声的)检测到的声音事件的水平。该噪声水平然后与在环境处方中针对以下声音事件指定的噪声阈值进行比较，所述声音事件具有在评估模块7中针对检测到的声音事件确定的分类。

在从测量信号导出的噪声水平与在环境处方中指定的相关的噪声阈值之间的比较得到噪声水平在最大噪声阈值之上的确定的情况下，评估模块7判断没有休息时段在进行中。响应于这样的判断，评估模块7可以任选地控制输出单元9以示出对应的指示。该指示也可以告知医疗保健人员在环境处方中指定的持续时间的休息时段针对患者1被开处方，并且该休息时段应当发生在环境处方中指定的时间段内。而且，评估模块7可以计算时间段的剩余余持续时间与休息时段的处方的持续时间之间的差，并且控制输出单元9输出该差。因此，告知医疗保健人员直至患者的休息时段应当开始的剩余时间。此外，从测量信号导出的指示噪声水平的信息可以被输出。

当评估模块7在一个评估步骤中确定从测量信号导出的噪声水平在环境处方中指定的相关的最大噪声水平之下时，评估模块7判断休息时段在进行中。在这种情况下，评估模块7进一步确定正在进行的休息时段的持续时间。

为了确定该持续时间，评估模块7可以在其第一次已经导出在处方的最大噪声水平之下的噪声水平的评估步骤中启动计时器。在评估模块7从测量信号导出在处方的阈值之下的噪声水平的每个随后的评估步骤中，计时器被递增。因此，每个评估步骤中的计时器的值对应于正在进行的休息时段的过去持续时间。该值由评估模块7从计时器读取，以便确定正在进行的休息时段的过去持续时间。

或者，正在进行的休息时段的过去持续时间以另一方式进行确定。例如，评估模块7可以存储第一次确定从测量信号导出的噪声水平在相关的处方的噪声阈值之下的时间。在评估模块7确定导出的噪声信号仍然在处方的噪声阈值之下的每个随后的评估步骤中，其然后可以比较当前的时间与存储的时间。基于两个时间之间的差，评估模块7可以确定正在进行的休息时段的过去持续时间。

在一个实施例中，休息时段也能够包括预定最大持续时间的一个或多个小时间间隔，在一个或多个小时间间隔中，噪声水平超过最大水平。如果若干这样的时间间隔发生，当这些时间间隔至少被预定时间距离分开时，休息时段可以被检测到。例如，最大持续时间可以在若干秒和一分钟之间。例如，时间间隔之间的预定时间距离可以在十分钟与一小时或若干小时之间。任选地，最大持续时间也可以根据最大水平与噪声水平之间的差被定义，其可以被存储在评估模块7中。在该配置中，休息时段可以包括噪声水平超过最大水平第一最大量的第一预定持续时间的时间间隔、和/或噪声水平超过最大水平第二最大量的第二预定持续时间的时间间隔。此外，可以不被超过的最终噪声阈值可以被定义。因此，当违反模块7确定在正在进行的休息时段期间在最终噪声阈值之上的噪声水平时，其可以检测到时段的结束，而不考虑噪声水平超过最终噪声阈值的时间间隔。

在这些实施例中，当噪声水平在一个或多个短持续时间内超过最大水平时，评估模块7也继续检测正在进行的休息时段，并且以与上述类似的方式确定其过去持续时间。因此，考虑短噪声“峰”通常不强烈打扰患者的事实，并且给予医疗保健人员执行涉及在短时间段内的增加的噪声水平的必要动作的机会，而不中断正在进行的休息时段的检测。而且，例如医疗保健人员关闭患者的房间的门(其会涉及某一噪声“峰”)以便保护患者1免受患者的房间外面的预期的噪声是可能的。

在已经确定正在进行的休息时段的过去持续时间后，评估模块7比较确定的过去持续时间与在环境处方中针对患者处方的休息的持续时间。基于该比较，评估模块7确定两个持续时间的差，该差对应于为了完成正在进行的休息时段使得环境处方得以满足仍需的时间。

当评估模块7在一个评估步骤中已经确定休息时段在进行中时并且在已经确定正在进行的休息时段的过去持续时间和该持续时间与相关的时间段中的处方的休息时段的持续时间之间的差后，该信息由输出单元9在评估模块7的控制下进行输出。正在进行的休息时段的过去持续时间与处方的休息时段的持续时间之间的差可以具体以绝对时间值的形式和/或以表示处方的休息时段在正在进行的休息时段内逝去的部分的指示(例如百分比值)的形式进行输出。例如，如果三个小时的休息时段在环境处方中被指定并且如果评估模块7确定针对正在进行的休息时段的一个小时的过去持续时间，休息时段将会进一步被维持两个小时以便满足环境处方和/或正在进行的休息时段的过去持续时间对应于处方的休息时段的持续时间的33％的信息可以由输出单元9进行输出。代替百分比值或除此之外，指示也可以包括图示正在进行的休息时段的过去持续时间与处方的休息时段的持续时间之间的差的进度条或类似的图形指示。

除前面提到的信息外，在评估模块7已经确定没有休息时段在进行中的情况下，来自环境处方的相关信息(即目前相关的时间段和针对该时间段处方的休息时段的持续时间)以及从测量信号导出的指示噪声水平的信息可以由输出单元9进行输出。

通过前面提到的由输出单元9输出的信息，能够具体告知医疗保健人员患者1的正在进行的休息时段以及要被维持以便满足环境处方的休息时段的时间。基于该信息，医疗保健人员能够以一种方式规划其活动(例如对患者1的拜访)，使得患者1接收基本上具有处方的持续时间的处方的休息时段。

具体地，医疗保健人员可以完全制止在检测到的正在进行的休息时段期间可能打扰患者的活动，并且可以针对对于正在进行的休息时段来说最小持续时间已经期满的时间点安装这样的活动。或，根据更不严格的策略，医疗保健人员可以以一种方式规划活动，使得具有显著长度的过去持续时间而且也具有到处方的休息时段的持续时间的显著差的正在进行的休息时段不被中断。因此，患者1将正在进行的休息时段基本上延长到处方的持续时间并且不需要开始新的休息时段以便满足环境处方是可能的。另一方面，医疗保健人员仍然可以考虑中断具有小长度的过去持续时间(例如，几分钟的长度)的正在进行的休息时段。在这种情况下，仅休息时段的短持续时间被“浪费”，并且患者仍然能够在中断之后容易地接收处方的休息时段。此外，医疗保健人员可以考虑中断几乎已经到达处方的持续时间的正在进行的休息时段，因为不需要环境处方的精确满足。医疗保健人员基于由监测系统提供的信息规划其活动的其他策略当然也是可能的。

为了在根据后面的策略规划其活动方面进一步帮助保健人员，在监测系统的一个实施例中，评估模块7可以在每个评估步骤中分类检测到的正在进行的休息时段的确定的过去持续时间。在该实施例中，可以提供至少两个分类：对应于休息时段的中断不是优选的但是可以被考虑的情况的第一分类，以及对应于应当作出避免中断正在进行的休息时段的更大努力的情况的第二分类。根据上面描述的策略，如果正在进行的休息时段的确定的过去持续时间在预定的第一阈值之下，第一分类可以被分配。如上面解释的，该阈值例如可以被设定为若干分钟。具体地，第一阈值例如可以在2与15分钟之间。此外，如果正在进行的休息时段的过去持续时间的确定的部分与处方的休息时段的持续时间之间的比在预定的第二阈值之上，第一分类可以被分配。例如，第二阈值可以在85％与99％之间。当前面提到的条件未被满足时，即当正在进行的休息时段的确定的过去持续时间在第一阈值之上和当该持续时间与处方的休息时段的持续时间之间的比在第二阈值之下时，第二分类可以被分配。

在评估模块7被配置为以这样的方式分配分类的情况下，其可以控制输出单元9以在每个评估步骤中提供表示分配的分类的指示。基于该指示，医疗保健人员能够更容易地确定正在进行的休息时段的中断是否能够是可接受的。在一个实施例中，指示包括用于在输出单元9处呈现输出信息或其一部分的颜色。例如，在第一分类被分配的的情况下，输出单元9可以以黄色显示信息或其一部分，并且在第二分类被分配的的情况下，输出单元9可以以红色显示信息或其一部分。

以上面描述的方式，评估模块7能够检测正在进行的休息时段，并且能够比较检测到的正在进行的休息时段的过去持续时间与在环境处方中指定的相关最小持续时间。此外，评估模块7能够检测正在进行的休息时段的持续时间已近到达在环境处方中指定的最小持续时间。具体地，当正在进行的休息时段的确定的过去持续时间等于或大于处方的最小持续时间时，评估模块7检测这样的情况。在这种情况下，评估模块7可以控制输出单元9输出对应的信息。基于该信息，医疗保健人员例如可以决定执行可能打扰的活动。

在已经确定等于或大于处方的持续时间的正在进行的休息时段的持续时间后，评估模块7可以继续在环境处方中指定的相关的时间段的剩余部分中进行评估。此外，其可以控制输出单元9输出针对患者的环境处方关于正在进行的时间段得以满足的信息。

或者，评估模块7可以以上面描述的方式继续评估而不比较休息时段的确定的持续时间与在环境处方中指定的休息时段的持续时间。这具体意味着评估模块7继续基于处方的噪声阈值确定休息时段是否在进行中。并且在检测到休息时段的情况下，可以确定休息时段的过去持续时间。该过去持续时间可以由输出单元9进行输出，以便告知医疗保健人员正在进行的休息时段和其过去持续时间。而且在针对患者的环境处方被满足的情况下，基于该信息，医疗保健人员能够规划活动使得对患者1的打扰被最小化。

在前面提到的两个实施例中，之前描述的测量信号的评估(包括对正在进行的休息时段的确定的过去持续时间与处方的持续时间的比较)在环境处方中指定的随后的时间段中再次进行。

此外，当评估模块7在一个评估步骤中已经检测到正在进行的休息时段时并且当在下一个评估步骤中在相关的处方的噪声阈值之上的噪声水平从测量信号导出时，患者1的正在进行的休息时段已经结束。

在这种情况下，评估模块7终止休息时段的持续时间的确定。这种确定在下一个检测到的休息时段再次开始。因此，在上面描述的实施例中，当在评估模块7确定从测量信号导出的噪声水平在之前的评估步骤中已经低于最大噪声水平之后在一个评估步骤中超过相关的最大噪声水平时，其可以重新设定计时器(即将计时器设定为零)。或，评估模块7删除终止的休息时段的存储的开始时间或相应地标记存储的开始时间。因此，如果计时器正在运行(即具有非零值)或休息时段的开始时间以适当的形式被存储在评估模块7中(例如无需标记相关联的休息时段已经被终止)，评估模块7能够在每个评估步骤中判断休息时段在进行中。

此外，评估模块7如上面解释的继续对患者1的休息时段的检测并且继续在已经检测到休息时段的终止后对输出单元9的控制一输出前面提到的信息。

图2图示了当可以在上面描述的监测系统中被执行时用于监测患者对噪声的暴露的方法的实施例的步骤。

在该方法在步骤201中开始之后，在步骤202中表示患者1附近的噪声随着时间变化的测量信号由测量设备2捕捉。随即，测量信号被传输给评估模块7。为了评估测量信号，在步骤203中评估模块7从处方数据库8获得针对患者1的环境处方。根据获得的环境处方，评估模块7确定针对当前时间段(即评估被执行的时间段)处方的休息时段的持续时间。在步骤204中已经从测量设备2接收测量信号后，在步骤205中评估模块7以上面描述的方式从测量信号导出噪声水平。然后，评估模块7比较导出的噪声水平与在环境处方中针对当前时间段中的休息时段指定的噪声阈值。基于该比较，评估模块7在步骤206中判断从测量信号导出的噪声水平是否在环境处方中指定的最大噪声水平之下。

在评估模块7在步骤206中判断导出的噪声水平不在环境处方中指定的最大噪声水平之下的情况下，其可以控制输出单元9输出关于在环境处方中指定的休息时段的信息。具体地，评估模块7可以控制输出单元9提供针对患者1在给定时间段内指定给定持续时间的休息时段的信息(步骤207)。然后，评估模块7继续到步骤204，以便在下一个评估步骤中接收并评估测量信号的下一个部分。

如果评估模块7在步骤206中判断从测量信号导出的噪声水平在环境处方中指定的噪声阈值之下，对于患者1来说休息时段在进行中。在这种情况下，在步骤208中评估模块7确定休息时段的过去持续时间。在之前的评估步骤中从测量信号导出的噪声水平已经在环境处方中指定的噪声阈值之上的情况下，该确定包括最新开始的休息时段的检测。或，如果之前的评估步骤中导出的噪声水平已经在噪声阈值之下，评估模块7以上面描述的方式确定对应于正在进行的休息时段的过去持续时间的时间值。

随即，评估模块7比较检测到的正在进行的休息时段的确定的过去持续时间与在环境处方中指定的休息时段的持续时间(步骤209)，并且在步骤210中判断检测到的正在进行的休息时段的过去持续时间是否小于在环境处方中指定的休息时段的持续时间。如果是这样的情况，在步骤211中评估模块7令输出单元9输出表示在步骤209中进行的比较的结果的信息。如上面解释的，该信息可以包括对应于正在进行的休息时段的确定的过去持续时间与处方的休息时段的持续时间之间的差的时间值，或其可以包括表示处方的休息时段的在正在进行的休息时段内逝去的部分的百分比值。此外，评估模块7可以根据多个预定分类中的一个对正在进行的休息时段的确定的持续时间与处方的休息时段的持续时间之间的差进行分类。在这种情况下，评估模块7也可以控制输出单元9以指示分配的分类。

然后，评估模块7继续到步骤204，以便在下一个评估步骤中接收并评估由测量设备2提供的测量信号的下一个部分。

在评估模块7在步骤210中确定检测到的正在进行的休息时段的过去持续时间至少等于在环境处方中指定的休息时段的持续时间的情况下，在步骤212中确定环境处方满足当前的时间段并且以上面描述的方式继续。

虽然上面提到的实施例具体涉及监测患者1对噪声的暴露，但是本发明不因此受到限制。相反，本发明也能够用来监测患者1对其他环境因素的暴露。具体地，本发明能够用来监测患者对光的暴露。在这方面，环境处方可以指定患者1应当暴露于在预定阈值之下的光强中的时段。如在之前关于患者不应当暴露于在阈值之上的噪声中的时段描述的实施例中，具有低光强的时段的持续时间和这些时段应当发生的时间帧能够在环境处方中被指定。此外，针对患者1和/或针对每个处方的具有低光强的时段指定光强的个体阈值同样是可能的。

为了确定影响患者1的光强，测量设备2可以包括可以被定位在患者1附近的光传感器。由测量设备2基于光传感器的测量结果提供的测量信号可以被提供给评估模块7，并且由评估模块7以与上面描述的实施例类似的方式进行评估。

本领域技术人员通过研究附图、说明书以及权利要求书，在实践请求保护的发明时能够理解并实现对所公开的实施例的其他变型。

在权利要求中，“包括”一词不排除其他元件或步骤，并且词语“一”或“一个”不排除多个。

单个单元或设备可以实现在权利要求中记载的若干项的功能。尽管某些措施被记载在互不相同的从属权利要求中，但是这并不指示不能有利地使用这些措施的组合。

计算机程序可以被存储/分布在合适的介质上，例如与其他硬件一起或作为其他硬件的部分供应的光学存储介质或固态介质，但是也可以以其他形式分布，例如经由互联网或其他有线或无线的电信系统。

权利要求中的任何附图标记都不应被解释为对范围的限制。

Claims

1.一种用于监测患者(1)对至少一个环境因素的暴露的系统，包括：

接收器模块(6)，其用于接收表示所述患者(1)附近的所述环境因素的水平的测量信号，

数据库(8)，其用于存储针对所述患者的环境处方，所述环境处方指定所述环境因素的最大水平和所述环境因素的所述水平小于所述最大水平的最小持续时间，其中，所述最小持续时间是针对所述患者的休息时段的最小持续时间，以及

评估模块(7)，其被配置为

将从所述测量信号导出的所述环境因素的所述水平与所述环境处方中指定的所述最大水平进行比较，以确定针对所述患者的休息时段是否正在进行，

如果确定针对所述患者的休息时段正在进行，检测从所述测量信号导出的所述环境因素的所述水平基本上长期不变地在所述环境处方中指定的所述最大水平之下的时间间隔，其中，所述时间间隔是正在进行的休息时段的持续时间，

确定检测到的时间间隔的持续时间与针对所述患者的所述休息时段的所述最小持续时间之间的差，并且

控制至少一个输出单元(9)以向用户输出表示所确定的差和指示针对所述患者的休息时段是否正在进行的信息。

2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述环境因素是噪声或光。

3.根据权利要求1或2所述的系统，其中，所述评估模块被配置为检测以下时间间隔：在所述时间间隔中，所述环境因素的所述水平在所述时间间隔期间除所述时间间隔的一个或多个区段之外长期不变地在所述最大水平之下，所述一个或多个区段短于预定持续时间。

4.根据权利要求3所述的系统，其中，所述预定持续时间根据所述环境因素的所述水平被定义。

5.根据权利要求1或2所述的系统，其中，所述环境处方指定所述环境因素的所述水平应当小于所述最大水平所述最小持续时间的至少一个时间段，并且其中，所述评估模块被配置为检查所述环境因素的所述水平在所述时间段内是否小于所述最大水平所述最小持续时间。

6.根据权利要求5所述的系统，其中，所述时间段对应于预定的一天或某一天的预定的小时。

7.根据权利要求5所述的系统，其中，所述环境处方指定多个时间段，并且针对所述多个时间段中的每一个指定所述环境因素的相关联的最大水平和所述环境因素的所述水平小于所述相关联的最大水平的相关联的最小持续时间，并且其中，所述评估模块被配置为在所述多个时间段中的每一个中检测所述环境因素的所述水平在与所述时间段相关联的最大水平之下的时间间隔，并且比较检测到的时间间隔的持续时间和与所述时间段相关联的最小持续时间。

8.根据权利要求1或2所述的系统，其中，所述数据库(8)存储针对另一患者(1)的至少一个另外的环境处方，所述另外的环境处方包括所述环境因素的不同的最大水平和/或所述环境因素的所述水平小于所述最大水平的不同的最小持续时间。

9.根据权利要求1或2所述的系统，其中，所述环境因素是噪声，并且其中，所述环境处方针对声音事件的声音分类指定个体最大噪声水平，其中，所述评估模块(7)被配置为基于所述测量信号来检测声音事件，并且针对检测到的声音事件确定声音分类，并且其中，所述评估模块(7)被配置为基于针对所述声音事件确定的噪声水平与针对所述声音事件的所述声音分类指定的所述最大噪声水平之间的比较来检测所述环境因素的水平在所述最大水平之下的时间间隔。

10.根据权利要求1或2所述的系统，还包括用于基本上连续监测所述患者(1)附近的所述环境因素的测量设备(2)，所述测量设备适于提供所述测量信号。

11.根据权利要求10所述的系统，其中，所述测量设备(2)被包括在患者监测器中，所述患者监测器还被配置为监测所述患者(1)的至少一个生命体征。

12.一种用于监测患者(1)对至少一个环境因素的暴露的方法，包括以下步骤：

接收表示所述患者附近的所述环境因素的水平的测量信号，

获得针对所述患者(1)的环境处方，所述环境处方指定所述环境因素的最大水平和所述环境因素的所述水平小于所述最大水平的最小持续时间，其中，所述最小持续时间是针对所述患者的休息时段的最小持续时间，

向用户输出表示所确定的差和指示针对所述患者的休息时段是否正在进行的信息。

13.一种存储有计算机程序的计算机可读介质，所述计算机程序能在根据权利要求1所述的系统的处理单元中执行，所述计算机程序包括用于令所述处理单元执行根据权利要求12所述的方法的程序代码模块。