CN106456939A - 处置器具 - Google Patents

Abstract

处置器具包括：护套，其具有长度轴线，该护套沿着长度轴线形成有能够供引导线贯穿的管腔，并且具有在管腔的顶端侧连通地开口的第一开口部和在管腔的基端侧连通地开口于外周面的第二开口部；基端保持部，其用于保持护套的基端部的基端区域；以及顶端保持部，其用于弯曲地保持护套的基端部的顶端区域，该顶端保持部设置为以第二开口部位于顶端区域的管腔的中心轴线的延长上的角度与基端保持部的顶端相连而相对于基端保持部偏向。

Description

处置器具

技术领域

本发明涉及一种处置器具。

本案基于2015年03月25日在日本申请的日本特愿2015－062614号主张优先权，将其内容引用于此。

背景技术

作为一边利用内窥镜装置观察十二指肠乳头一边切开十二指肠乳头部的括约肌的手法，公知有一种内窥镜下乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,以下称作EST)。在EST中，例如将引导线插入到总胆管内，使处置器具、例如导管沿着引导线前进，将导管插入到胆管内。之后，在更换处置器具时，需要一边用一只手把持内窥镜一边用另一只手迅速地使引导线进退。但是，该操作困难。因此，公开了一种在导管的外侧面设有用于插入引导线的插入工具的处置器具(例如参照专利文献1)。

专利文献1所述的插入工具是具有基端开口和顶端开口的漏斗形状的管腔。基端开口是供引导线插入的入口，其内径形成得比顶端开口大。顶端开口连结于引导线管腔。利用该结构，能够容易地将引导线从基端开口经由顶端开口插入到引导线管腔内。

此外，在该处置器具中，在引导线管腔的基端侧设有抵接部(栓)，使得引导线不后退所需程度以上。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特表2002－543938号公报

发明内容

发明要解决的问题

在专利文献1所公开的处置器具中，在更换处置器具时，使引导线从处置器具的顶端侧后退到近身侧(回程)。此时，由于引导线有时会碰到抵接部，因此，存在引导线无法从近身侧的顶端开口顺畅地伸出这样的问题。

本发明即是鉴于这样的问题点而完成的，其目的在于提供一种在使引导线后退时引导线能够顺畅地向外部突出的处置器具。

用于解决问题的方案

本发明的第1技术方案的处置器具包括：护套，其具有长度轴线，该护套沿着所述长度轴线形成有能够供引导线贯穿的管腔，并且具有在所述管腔的顶端侧连通地开口的第一开口部和在所述管腔的基端侧连通地开口于外周面的第二开口部；基端保持部，其用于保持所述护套的基端部的基端区域；以及顶端保持部，其用于弯曲地保持所述护套的基端部的顶端区域，该顶端保持部设置为以所述第二开口部位于所述顶端区域的所述管腔的中心轴线的延长上的角度与所述基端保持部的顶端相连而相对于所述基端保持部偏向。

本发明的第2技术方案的处置器具也可以是，根据上述第1技术方案，所述护套具有能够输送流体的送液管腔和供能够切开组织的线刀贯穿的线刀用管腔，在所述护套的弯曲部分的内侧配置有所述送液管腔和所述线刀用管腔。

本发明的第3技术方案的处置器具也可以是，根据上述第1技术方案，形成有狭缝部，该狭缝部沿着所述护套的所述长度轴线的方向自所述第二开口部至所述护套的所述顶端侧以使所述管腔和所述护套的外部连通的方式形成在所述护套的外周面，并且该狭缝部形成为在所述护套的周向上的开口宽度小于所述管腔的内径。

本发明的第4技术方案的处置器具也可以是，根据上述第1技术方案，在所述保持部形成有能够与所述护套卡合的开口部，所述开口部的与所述保持部的长度轴线正交的方向上的尺寸小于所述护套的外径，所述开口部以能够变更所述保持部的长度轴线和所述护套所成的角度的方式保持所述护套。

发明的效果

采用上述各技术方案的处置器具，在使引导线后退时，引导线能够顺畅地向外部突出。

附图说明

图1是表示本发明的第1实施方式的处置器具的整体图。

图2是表示图1的处置器具所采用的护套的图。

图3是图2所示的III－III剖视图。

图4是图2所示的IV－IV剖视图。

图5是表示图1的处置器具的保持部的图。

图6A是图5所示的VI－VI剖视图。

图6B是图6A的X－X线端面图。

图6C是表示筒状保持部的变形例的图。

图7是对本发明的第1实施方式的处置器具的作用进行说明的图。

图8是对本发明的第1实施方式的处置器具的作用进行说明的图。

图9是对本发明的第1实施方式的处置器具的作用进行说明的图。

图10是对本发明的第1实施方式的处置器具的作用进行说明的图。

图11是对以往的处置器具的作用进行说明的图。

图12是表示本发明的第1实施方式的保持部的变形例的图。

图13是表示本发明的第1实施方式的保持部的变形例的图。

图14是表示本发明的第1实施方式的保持部的变形例的图。

图15是表示本发明的第2实施方式的处置器具的保持部的图。

图16是从下方观察图15的保持部的图。

图17是对本发明的第2实施方式的处置器具的作用进行说明的图。

具体实施方式

[第1实施方式]

参照图1～图14说明本发明的第1实施方式的处置器具。

如图1所示，处置器具10具有插入部20、连结部30以及操作部40。在以下的说明中，将处置器具10的插入部20侧称作顶端侧，将操作部40侧称作基端侧。

插入部20具有护套21和线刀22，其可插入到后述的内窥镜装置的处置器具通道。护套21是具有长度轴线L的细长的构件。此外，护套21例如为树脂制，其具有挠性。

如图2所示，护套21在包含护套21的顶端21a的区域具有预弯曲部23。预弯曲部23被赋予在向预定的方向弯曲后的形状上的习惯性弯曲，具有恢复为预先赋予的弯曲形状的恢复力。

预弯曲部23的顶端部可插入到处置对象。在预弯曲部23上形成有顶端侧连通孔26a和基端侧连通孔26b(见后述)。

接着，使用图2说明护套21。图2所示的护套21表示未保持于后述的保持部32的状态。

在护套21的内部形成有第一管腔24、第二管腔25以及第三管腔26。第一管腔24、第二管腔25以及第三管腔26沿着护套21的长度轴线L互相平行地延伸形成。

第一管腔24具有通路部分，该通路部分具有能够供引导线W进退的内径。即，第一管腔24在其内部具有用于保持引导线W的管腔。此外，第一管腔24具有出口部(第一开口部)24a、入口部(第二开口部、开口部)24b、引导线收纳部24c以及狭缝部24d。第一管腔24的出口部24a开口于第一管腔24的顶端、即护套21的顶端21a。入口部24b开口于第一管腔24的基端、即护套21的基端21b侧的外周面。

狭缝部24d具有沿着护套21的长度方向去除构成护套21的树脂构件的一部分而成的形状，其从入口部24b沿着护套21的长度轴线L方向形成至护套21的顶端侧。具体地讲，狭缝部24d的顶端24g的位置位于比基端侧连通孔26b靠基端侧的位置。

如图3所示，狭缝部24d以使第一管腔24的引导线收纳部24c和护套21的外部连通的方式形成在护套21的外周面。并且，狭缝部24d具有一对第一翼部24e和第二翼部24f，第一翼部24e和第二翼部24f互相分开地配置。具体地讲，狭缝部24d形成为第一翼部24e和第二翼部24f之间在护套21的周向上的间隔即开口宽度t小于第一管腔24的内径D1。第一翼部24e和第二翼部24f是利用构成护套21的树脂构件覆盖引导线收纳部24c的弹性部。

第一翼部24e和第二翼部24f能够在操作者的经由狭缝部24d从引导线收纳部24c中卸下引导线W时的力的作用下进行变形直至产生能够供引导线W通过的大小的间隙。

引导线收纳部24c在与护套21的长度轴线L正交的截面上除与狭缝部之间的交界以外具有圆形的轮廓。即，引导线收纳部24c的周围在与护套21的长度轴线L正交的截面中具有大致字母C字状的轮廓形状。

引导线收纳部24c的内径被设定为引导线W能够在引导线收纳部24c内进退且在贯穿有引导线W的状态下具有间隙。即，引导线收纳部24c的内径比引导线W的直径大出与间隙的尺寸相应的量。

如图4所示，引导线收纳部24c的周围在狭缝部24d的顶端24g和护套21的顶端21a之间在以与护套21的长度轴线L正交的截面观察时具有连续的圆周状的轮廓。利用该结构，能够以引导线W能够自护套21的顶端21a突出的方式保持引导线W。

图2所示的第二管腔25也可以从护套21的基端21b设置到护套3的顶端21a、作为用于输送例如造影剂等液体的送液管腔进行使用。另外，第二管腔25也能够作为用于去除体内的液体的排液管腔进行利用。

如图2所示，第三管腔26是供线刀22贯穿的管腔。第三管腔26的内径被设定为线刀22能够进退且在贯穿有线刀22的状态下具有间隙。即，第三管腔26的内径比线刀22的直径大出与间隙的尺寸相应的量。

图2所示的第三管腔(线刀用管腔)26具有顶端侧连通孔26a、基端侧连通孔26b以及用于收纳线刀22的线刀收纳部26c。

如图1和图2所示，线刀22包括与操作部40连接的动力传递部27和设置于动力传递部27的顶端侧且利用顶端侧连通孔26a和基端侧连通孔26b配置在第二管腔25的外部的切开部28。

如图1所示，操作部40包括棒状部41和与棒状部41连结的滑动部42。在滑动部42连接有动力传递部27的基端，通过使滑动部42相对于棒状部41滑动，能够操作切开部28。

连结部30设置在插入部20的基端和操作部40的顶端之间。

如图5所示，连结部30包括保持部32和钩部33。

如图6A所示，保持部32具有形成为大致圆筒形状的筒形状部34。此外，保持部32具有连通筒形状部34的内周面和外周面而形成的端口开口部31。并且，槽32d从端口开口部31的顶端延伸至保持部32的最顶端。槽32d连通于筒形状部34的顶端开口34a。

护套21的基端部经由前述的顶端开口34a插入到筒形状部34的内部。护套21的基端部以端口开口部31的开口方向和入口部24b的开口方向一致的方式(端口开口部31绕长度轴线L的相位和入口部24b绕长度轴线L的相位一致的方式)插入并固定于保持部32的筒形状部34。具体地讲，例如也可以如图6A所示，在筒形状部34的基端部，在使端口开口部31的开口方向和入口部24b的开口方向一致的状态下使护套21卡定于筒形状部34，使得护套21相对于筒形状部34不旋转。如作为图6A的X－X剖视图的图6B所示，卡定构件35卡定于筒形状部34的卡定槽34b和第一管腔24的被卡定部24h这两者。在与长度轴线L垂直的方向上，该卡定构件35的一端35a进入到第一管腔24的被卡定部24h，卡定构件35的另一端35b进入到筒形状部34的卡定槽34b。由此，护套21被卡定于筒形状部34。

此外，在端口开口部31的开口和入口部24b的开口的至少一部分重合的状态下，护套21的基端部的基端21b抵接于端面32e而被定位。由此，端口开口部31的开口方向和入口部24b的开口方向一致，且端口开口部31的开口和入口部24b的开口叠合，因此，能够从端口开口部31向入口部24b插入引导线W。

另外，在本实施方式中，利用卡定构件35使护套21卡定于筒形状部34，使得护套21和筒形状部34的相对的位置关系不自预定的位置偏离，但使护套21卡定于筒形状部34的结构并不限定于此，以护套21和筒形状部34不错位的方式卡定即可。

如图5所示，筒形状部34包括顶端保持部32a和基端保持部32b。

如图6A所示，顶端保持部32a相对于基端保持部32b偏向(倾斜)。由此，在筒形状部34保持有护套21的基端部的状态下，入口部24b的开口在由顶端保持部32a保持的护套21的被保持部(护套的基端部的顶端区域)21f的引导线收纳部24c的中心轴线O1的延长线上与端口开口部31的开口重叠连通。此外，基端保持部32b用于保持护套的基端部的基端区域。换言之，顶端保持部32a的长度轴线(护套21的长度轴线)P1以与基端保持部32b的长度轴线(护套21的长度轴线)P2成钝角的方式交叉。即，顶端保持部32a以长度轴线P1与长度轴线P2所成的角α为钝角的方式相对于基端保持部32b倾斜。

此外，作为顶端保持部32a相对于基端保持部32b偏向的结构，如图6A所示，例如也可以是基端保持部32b和顶端保持部32a之间的接合处弯折而成的弯曲形状部(交界部)32c。此时，端口开口部31设置于比弯曲形状部32c靠护套21的基端侧。此外，优选的是，在卡定构件35卡定于保持部32和第一管腔24的被卡定部24h这两者的状态下，第二管腔25和第三管腔26位于弯曲形状部32c侧。

另外，如图6C所示，筒形状部34也可以具有顶端保持部32a和基端保持部32b之间的接合处平缓地弯曲而成的弯曲形状部32f。此时，端口开口部31既可以设置在弯曲形状部32f上，也可以设置于比弯曲形状部32f的基端靠护套21的基端侧。此外，优选的是，在卡定构件35卡定于保持部32和第一管腔24的被卡定部24h这两者的状态下，第二管腔25和第三管腔26位于护套21的弯曲部分21c的内侧21e侧。

这样，在筒形状部34保持有护套21的基端部的状态下，在基端保持部32b和顶端保持部32a之间的接合处的内部形成有护套21弯曲后的弯曲部分21c。顶端保持部32a用于保持比护套21弯曲后的弯曲部分21c靠顶端侧的护套21(护套的基端部的顶端区域、被保持部21f)，基端保持部32b用于保持比弯曲部分21c靠基端侧的护套21(护套的基端部的基端区域)。此外，顶端保持部32a与基端保持部32b相连地设置。

顶端保持部32a的长度轴线P1方向上的长度并没有特别的限定，但需要引导线收纳部24c向顶端保持部32a所延伸的轴线(P1)方向充分地偏向的程度的长度。

如图6A所示，基端保持部32b的长度轴线P2上的入口部24b的长度优选大于第一管腔24的引导线收纳部24c的内径。例如，入口部24b也可以是沿着护套21的长度轴线L的长孔形状。此外，入口部24b的顶端的位置也可以与顶端保持部32a和基端保持部32b之间的弯曲形状部32c一致。并且，入口部24b的形状并不限定于矩形状，也可以是椭圆状、圆形状。

此外，如图5和图7所示，处置器具10的连结部30也可以具有能够与内窥镜装置50的被把持部52卡定的钩部33。钩部33是能够与内窥镜装置50的被把持部52卡定的卡定部，其是具有形成了贯通孔的内周面的字母C字状，该贯通孔与端口开口部31的开口方向大致平行地贯通。钩部33是以其内周面包围设置于内窥镜装置50的被把持部52的外周面的一部分的方式形成为字母C字状的弹性构件。利用钩部33自身恢复为字母C字状的恢复力，钩部33的内周面推压内窥镜装置50的被把持部52的外表面。因此，能够借助钩部33将处置器具10的操作部40安装于内窥镜装置50的被把持部52。在将处置器具10的操作部40安装于内窥镜装置的被把持部52的状态下，在与被把持部52的长度轴线大致平行的方向上入口部24b和端口开口部31连通。并且，端口开口部31的开口方向开口于内窥镜装置的操作部(角度旋钮)侧。

接着，说明本实施方式的处置器具10的作用。

首先，利用公知的方法将引导线W从十二指肠乳头留置在胆管内。此时，引导线W的顶端留置在胆管内，如图7所示，引导线W的基端从内窥镜装置50的处置器具通道51伸出到外部。

其次，在使钩部33把持于内窥镜装置50的被把持部52的状态、或者手术人员把持着操作部40的状态下，如图8所示，将从处置器具通道51伸出到外部的引导线W自设置于处置器具10的护套21的顶端21a的出口部24a插入。手术人员使引导线W沿着引导线收纳部24c朝向护套21的基端21b后退(回程)。

如图9所示，引导线W沿着保持于顶端保持部32a的护套21朝向基端保持部32b行进，利用其刚性不沿着保持于基端保持部32b的护套21而自入口部24b向外部适当地突出。由此，如图10所示，处置器具10的护套21贯穿于内窥镜装置50的处置器具通道51内，切开部28自内窥镜装置50的插入部53的顶端突出。

采用本实施方式的处置器具10，由于顶端保持部32a相对于基端保持部32b偏向，使得在由顶端保持部32a保持的护套21的被保持部21f内的引导线收纳部24c的中心轴线的延长直线上，入口部24b的开口和端口开口部31的开口重叠连通，因此，在使引导线W回程时，引导线W能够容易地自入口部24b突出。即，如图11所示，在保持部60是不具有顶端保持部32a和基端保持部32b的直线形状的情况下，特别是在护套61向入口部62侧弯曲、即以入口部62处于弯曲形状的内侧的方式使护套弯曲时，回程的引导线W不会自入口部62突出而朝向端面63a行进，不易自入口部62伸出。

因而，采用本实施方式的处置器具10，由于顶端保持部32a相对于基端保持部32b倾斜(偏向)，因此，能够抑制护套21向入口部24b侧弯曲。此外，即便护套21在入口部24b侧施加了负荷，利用保持部32使顶端保持部32a的长度轴线P1以与基端保持部32b的长度轴线P2成钝角的方式交叉，因此，引导线W也能够顺畅地自入口部24b突出。

并且，第一管腔24具有狭缝部24d。该狭缝部24d经由从端口开口部31的顶端延伸到保持部32的最顶端的槽32d与端口开口部31连通。因此，通过使自入口部24b突出的引导线W进入到狭缝部24d，进而使引导线W移动到狭缝部24d的顶端侧，能够自护套21剥出引导线W。使用者能够在护套21的长度轴线方向上的任意位置把持并操作从护套21剥出来的引导线W。

由于第二管腔25和第三管腔26配置在弯曲部分21c的内侧21e，因此，不会妨碍引导线W自入口部24b突出。由此，引导线W能够顺畅地自入口部24b突出。

另外，在本实施方式中，如图12所示，入口部24b的顶端的位置也可以位于顶端保持部32a侧。

此外，第一管腔24设为具有狭缝部24d的结构，但也可以不设置狭缝部24d，如图4所示，引导线收纳部24c的周围从护套21的顶端到基端在以与护套21的长度轴线L正交的截面观察时具有连续的圆周状的轮廓。即，也可以是仅在护套21的顶端和基端开口的形状。

[变形例]

使用图13和图14说明本发明的变形例的处置器具。

由于本变形例的处置器具在保持部的结构上与第1实施方式的保持部有所不同，因此，说明这一点。

在处置器具中，如图13所示，保持部71包括顶端保持部71a和基端保持部71b。顶端保持部71a和基端保持部71b是独立的，顶端保持部71a的基端侧连结于基端保持部71b的顶端侧。

顶端保持部71a用于保持护套21的比弯曲部分21c靠顶端侧的部分，基端保持部71b用于保持护套21的比弯曲部分21c靠基端侧的部分。

此外，如图14所示，在从与护套21的长度轴线L垂直的一个方向观察保持部71时，顶端保持部71a的长度轴线(护套21的长度轴线)P1以与基端保持部71b的长度轴线(护套21的长度轴线)P2成钝角的方式交叉。即，顶端保持部71a以长度轴线P1和长度轴线P2所成的角α为钝角的方式相对于基端保持部71b倾斜。这一点与第1实施方式是同样的。

根据本变形例，保持部71以入口部24b位于护套21的弯曲的弯曲部分21c的弯曲形状的外侧21d的方式保持护套21。此时，顶端保持部32a相对于基端保持部32b偏向(倾斜)，使得入口部24b的开口在由顶端保持部32a保持着的护套21的被保持部21f内的引导线收纳部24c的中心轴线的延长直线上与端口开口部31的开口重叠连通。因此，在使引导线W回程时，引导线W能够顺畅地自入口部24b突出。

此外，由于顶端保持部71a和基端保持部71b是独立地，因此，也能够仅在使引导线W回程时将顶端保持部71a连接于基端保持部71b。

[第2实施方式]

使用图15～图17说明本发明的第2实施方式。

本实施方式的处置器具在保持部的结构上与第1实施方式有所不同。

在之后的说明中，对与上述的实施方式通用的构成要素标注相同的附图标记，省略重复的说明。

如图15所示，在保持部81的顶端侧形成有能够与护套21卡合的开口部(缺口)81a。开口部81a形成在保持部81的与入口部24b相对的一侧。如图16所示，开口部81a的与保持部81的长度轴线P3正交的方向上尺寸(宽度)t1被设定为小于图15所示的护套21的外径D2。利用该结构，护套21能够以保持部81的长度轴线P3与比开口部81a靠基端侧的护套21的长度轴线L所成的角α成为期望的角度(大于等于90度且小于180度)的方式卡合于开口部81a。即，护套21以能够调整为保持部81的长度轴线P3和护套21的长度轴线L所成的角度α成为期望的角度的方式保持于开口部81a。

此外，保持部81以入口部24b位于护套21的弯曲的弯曲部分21c的弯曲形状的外侧21d的方式保持护套21。此时，顶端保持部32a相对于基端保持部32b偏向(倾斜)，使得入口部24b的开口在由顶端保持部32a保持着的护套21的被保持部21f内的引导线收纳部24c的中心轴线的延长直线上与端口开口部31的开口重叠连通。

接着，说明本实施方式的处置器具的作用。

与第1实施方式同样利用公知的方法将引导线W从十二指肠乳头留置在胆管内。

接着，将护套21以期望的角度卡合于保持部81的开口部81a。然后，与第1实施方式同样，将从内窥镜装置50的处置器具通道51伸出到外部的引导线W自设置于处置器具的护套21的顶端21a的出口部24a插入。手术人员使引导线W朝向护套21的基端21b后退(回程)。

如图17所示，引导线W沿着卡合于开口部81a的护套21行进，自入口部24b向外部突出。

采用本实施方式的处置器具，与第1实施方式同样，顶端保持部32a相对于基端保持部32b偏向，使得入口部24b的开口在由顶端保持部32a保持着的护套21的被保持部21f内的引导线收纳部24c的中心轴线的延长直线上与端口开口部31的开口重叠连通。因此，在使引导线W回程时，引导线W能够容易地自入口部24b突出。

此外，由于保持部81的长度轴线P3和护套21的长度轴线L所成的角度α可变，因此，也能够仅在引导线W难以自入口部24b伸出时使护套21卡合于开口部81a，使护套21相对于保持部81的长度轴线P3倾斜。

并且，也能够与引导线W的特性相应地微调角度α。

以上，说明了本发明的优选的实施方式，但本发明并不限定于这些实施方式。能够在不脱离本发明的主旨的范围内进行特征的附加、省略、替换以及其他的变更。本发明并未被前述的说明所限定，仅被附加的权利要求所限定。

举例说明了例如具有切开部的处置器具，但并不限定于此，例如也可以是具备球囊导管的处置器具。此外，举例说明了具备第一管腔、第二管腔以及第三管腔的处置器具，但至少具备能够供引导线贯穿的管腔即可。

产业上的可利用性

采用上述各实施方式(包含变形例)的处置器具，在使引导线后退时引导线能够顺畅地向外部突出。

附图标记说明

W、引导线；10、处置器具；21、护套；21a、护套的顶端；21b、护套的基端；21c、护套的弯曲部分；21d、护套的弯曲部分的外侧；21e、护套的弯曲部分的内侧；24、第一管腔；24a、出口部(第一开口部)；24b、入口部(第二开口部)；24d、狭缝部；32、71、81、保持部；32a、顶端保持部；32b、基端保持部；71a、顶端保持部；71b、基端保持部。

Claims (4)

1.一种处置器具，其中，

该处置器具包括：

护套，其具有顶端部和基端部，该护套从所述顶端部到所述基端部形成有能够供引导线贯穿的管腔，在所述基端部的外周面具有与所述管腔连通的开口部；

基端保持部，其用于保持所述护套的所述基端部的基端区域；以及

顶端保持部，其用于弯曲地保持所述护套的所述基端部的顶端区域，该顶端保持部设置为以所述开口部位于所述顶端区域的所述管腔的中心轴线的延长上的角度与所述基端保持部的顶端相连而相对于所述基端保持部偏向。

2.根据权利要求1所述的处置器具，其中，

所述护套具有能够输送流体的送液管腔和供能够切开组织的线刀贯穿的线刀用管腔，

在所述护套的弯曲部分的内侧配置有所述送液管腔和所述线刀用管腔。

3.根据权利要求1所述的处置器具，其中，

形成有狭缝部，该狭缝部使所述管腔和所述护套的外部连通，该狭缝部的在所述护套的周向上的开口宽度小于所述管腔的内径，且沿着所述护套的长度轴线自所述开口部形成至所述护套的所述顶端部。

4.根据权利要求1所述的处置器具，其中，

在所述基端保持部形成有能够与所述护套卡合的缺口，

所述缺口的与所述基端保持部的长度轴线正交的方向上的宽度小于所述护套的外径，

所述缺口以能够调整所述基端保持部的长度轴线和所述护套的所述长度轴线所成的角度的方式保持所述护套。