CN105535904A - 一种治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂，包括白头翁15-25克、鸭蛋子5-15克、黄芩10-20克、黄连10-20克、川朴10-20克、藿香10-20克、贯众10-20克、双花炭5-8克、葛根5-8克、生地榆5-15克、半夏5-10克、白芍10-15克、厚朴10-15克、木香10-15克、白术10-15克、干姜5-10克、槟榔5-10克，本发明中药制剂采用纯中药配方，诊断明确，有扶正祛邪，补气养血、滋阴固肠之功效，药物易于直接作用病灶部位，抑制溶组织阿米巴的生长，对肠粘膜有收敛消炎止痛作用，易发挥解毒化湿、杀虫止痢、升阳止泻之优点，提高机体免疫力，对治疗慢性阿米巴痢疾有很好的疗效。

Description

一种治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂

技术领域

本发明属中药领域，具体的说是一种可以治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂。

背景技术

阿米巴痢疾是由致病性溶组织阿米巴原虫寄居于结肠内引起的疾病。主要病变部位在近端结肠和盲肠，典型的临床表现有果酱样大便等痢疾样症状。本病易复发，易转为慢性，间歇期可毫无症状而健康如常，或仅有轻度腹痛、腹胀和便秘，腹泻与便秘可交替出现，病程持续数月至数年不愈。

溶组织阿米巴有滋养体和包囊两种形态，唯包裹能传播疾病，它是原虫的感染型。慢性患者和无症状的包囊排出者通过粪便排出包裹，人食用被污染的食物和水就可致病。此病好发于夏季，以发热、腹痛、便下赤白、里急后重为特征，也有部分由于阿米巴滋养体侵袭组织引起腹泻、粘液血便，大便镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。

阿米巴痢疾的慢性期病变甚为复杂。由于新旧病变共存，坏死、溃疡和肉芽组织增生及瘢痕形成反复交错发生，导致粘膜增生形成息肉，最终可使肠粘膜完全失去正常形态。肠壁可因纤维组织增生而增厚变硬，甚至引起肠腔狭窄。有时可因肉芽组织增生过多，而形成局限性包块，称为阿米巴肿，多见于盲肠。

阿米巴痢疾视病变广泛的程度，病情轻重不一。症状无特异性，长期腹泻易误诊为慢性结肠炎。长期便血者易误诊为结肠癌，解脓血便者易误诊为细菌性痢疾，解黄色稀水便者易误诊为肠炎，大便秘结者更不易确诊。很多患者在当地误诊，造成阿米巴痢疾的蔓延和流行，有的患者长期得不到正确、及时的治疗，遭受疾病的痛苦，严重者导致多脏器损害，给患者带来极大的危害。

阿米巴痢疾根据临床表现特征分为急性阿米巴痢疾和慢性阿米巴痢疾，又结合临床治病需要，西药对急性阿米巴痢疾具有治疗优势，而中医药对慢性阿米巴痢疾具有显著治病作用。

发明内容

本发明要解决的问题是针对以上问题，提供一种效果佳、安全可靠的治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂。

为解决上述问题，本发明所采用的技术方案是：

一种治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂包括以下重量份的中药原材料：

白头翁15-25克、鸭蛋子5-15克、黄芩10-20克、黄连10-20克、川朴10-20克、藿香10-20克、贯众10-20克、双花炭5-8克、葛根5-8克、生地榆5-15克、半夏5-10克、白芍10-15克、厚朴10-15克、木香10-15克、白术10-15克、干姜5-10克、槟榔5-10克。

作为一种优化方案，

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

白头翁15克、鸭蛋子5克、黄芩10克、黄连10克、川朴10克、藿香10克、贯众10克、双花炭5克、葛根5克、生地榆5克、半夏5克、白芍10克、厚朴10克、木香10克、白术10克、干姜5克、槟榔5克。

作为一种优化方案，

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

白头翁25克、鸭蛋子15克、黄芩20克、黄连20克、川朴20克、藿香20克、贯众20克、双花炭8克、葛根8克、生地榆15克、半夏10克、白芍15克、厚朴15克、木香15克、白术15克、干姜10克、槟榔10克。

作为一种优化方案，

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

白头翁20克、鸭蛋子10克、黄芩15克、黄连15克、川朴15克、藿香15克、贯众15克、双花炭6克、葛根6克、生地榆10克、半夏8克、白芍12克、厚朴12克、木香12克、白术12克、干姜8克、槟榔8克。

所述中药制剂中的中药按重量份混合后取100克，加水1100毫升，煎至600毫升，滤去药渣，便得口服煎剂。

其中：

白头翁，苦、寒。归胃、大肠经，有凉血、清热、解毒的功效，主治热毒血痢，温疟，血衄，痔疮出血等症，治阿米巴痢疾有特效。

鸭蛋子，性寒，味苦，归大肠，肝经，有清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣之功效。其用于痢疾，疟疾；外治赘疣，鸡眼。

黄芩，苦，寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压的功效，用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

黄连，苦，寒，无毒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒之功效，用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疽，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。

川朴，苦，辛，性温，归脾经，胃经，大肠经，有行气消积，燥湿除满，降逆平喘之功效，主治食积气滞，腹胀便秘，湿阻中焦，脘痞吐泻，痰壅气逆，胸满喘咳。

藿香，性微温，味辛，有祛暑解表，化湿和胃的功效，用于暑湿感冒、胸闷、腹痛吐泻。

贯众，苦，涩，微寒，入肝、胃经，有杀虫，清热，解毒，凉血止血之功效，主治风热感冒，温热癍疹，吐血，咳血，衄血，便血，崩漏，血痢，带下及钩、蛔、绦虫等肠寄生虫病；可用于预防流感，麻疹，流脑等传染病，吐血，便血，痄腮肿痛，绦虫，蛲虫。

双花炭，有清热解毒，止血之功效。

葛根，味甘、辛，性凉，归肺，胃经，有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻之功效，用于表证发热，项背强痛，麻疹不透，热病口渴，阴虚消渴，热泻热痢，脾虚泄泻。

生地榆，苦酸，寒，入肝、大肠经，有凉血上血，清热解毒的功效，治吐血，衄血，血痢，崩漏，肠风，痔漏，痈肿，湿疹，金疮，烧伤，现代临床研究证明其有较强的抗菌消炎作用。

半夏，辛，温，入脾、胃经，有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之功效，治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠，用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症。

白芍，苦，酸，微寒，入肝，脾经，有养血和营，缓急止痛，敛阴平肝之功效，主月经不调，经行腹痛，崩漏，自汗，盗汗，胁肋脘腹疼痛，四肢挛痛，头痛，眩晕，用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

厚朴，苦，辛，性温，入脾、胃、大肠经,有行气消积，燥湿除满，降逆平喘之功效，主食积气滞，腹胀便秘，湿阻中焦，脘痞吐泻，痰壅气逆，胸满喘咳，用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

木香，辛味辛，苦，性温，入肺，肝，脾经，有行气止痛，调中导滞之功效，主胞胁胀满足，脘腹胀痛，呕吐泄泻，痢疾后重，用于胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食。

白术，苦、甘，温，归脾、胃经，有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎之功效，用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安，用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

干姜，味辛，性热，归脾、胃、心、肺经，有温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，温肺化饮之功效，主治脘腹冷痛、呕吐、泄泻、亡阳厥逆、寒饮喘咳、寒湿痹痛。

槟榔，有杀虫，破积，降气行滞，行水化湿的功效，常用于治疗绦虫、钩虫、蛔虫、绕虫、姜片虫等寄生虫感染。槟榔含有多种人体所需的营养元素和有益物质；槟榔原果含有酚类、多糖、脂肪、粗纤维、水分、灰分、生物碱及20多种微量元素。

中医认为，饮食不洁，虫毒内侵，蛰伏大肠，蕴蓄而生湿热，阻碍肠道气机，扰乱肠道血行，气血失和，肠络受损，虫毒湿热腐败气血，化为脓血，合污而下，遂成奇恒痢。湿热虫毒损伤肠络，外蒸肌肉，可有发热、便脓血、里急后重等症；若脾胃不健，正虚邪亦，常时发时止，迁延难愈。

《内经》称本病为“肠澼”、“赤沃”，指出感受外邪和饮食不节是两个致病的重要环节。本发明中药制剂采用纯中药配方，诊断明确，有扶正祛邪，补气养血、滋阴固肠之功效，药物易于直接作用病灶部位，抑制溶组织阿米巴的生长，对肠粘膜有收敛消炎止痛作用，易发挥解毒化湿、杀虫止痢、升阳止泻之优点，提高机体免疫力，对治疗慢性阿米巴痢疾有很好的疗效。

此外，本发明中药制剂治疗本病具有疗效确切、无毒副作用等优点，每个疗程为七天，1-2个疗程会有明显的治疗优势，临床使用本发明中药制剂治疗的慢性阿米巴痢疾患者统计表明，临床总有效率达98％。

本发明的制作方法：

将上述中药按重量份混合后，加水毫升，煎至毫升，滤除药渣，即得口服液。如需制作片剂、散剂、丸剂或胶囊可将上述中药按重量份混合后粉碎成末，制成片剂、散剂、丸剂或胶囊。

服用方法：每日一剂，每天三次，饭前服用，七天为一个疗程。

为进一步考察本发明中药制剂的临床疗效和安全性，我们选择了102例慢性阿米巴痢疾患者对本发明药物的治疗疗效进行临床试验。

将102例慢性阿米巴痢疾其随机分为治疗组和对照组。治疗组中，男28例，女23例；年龄19～53岁，平均39.2岁；病程6个月～3.1年；脐周痛19例，右下腹痛21例，左下腹痛11例。对照组中，男29例，女22例；年龄20～51岁，平均38.7岁；病程6个月～3年；脐周痛18例，右下腹痛23例，左下腹痛10例。全部病例患者均有腹痛、腹泻、里急后重，大便呈粘液血便或果酱样，每日数次至数十次不等，有腥臭味，粪便均为检出阿米巴滋养体或包囊。

两组患者的性别、年龄、症状、体征及实验室检查结果，经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

诊断标准以《实用内科学》阿米巴肠病的标准作为临床诊断的依据。

实验室检查血象：普通型白细胞总数和分类正常；暴发型和合伴细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高；可有轻度贫血。

粪便检查：粪便呈暗红色果酱样，有特殊腥臭味，粪质较多，含血及粘液。做粪便的生理盐水匀悬液镜检，应用新鲜粪便的脓血粘液部分在30min内镜检可见大滋养体。镜检可见大量粘集成团的红细胞、少许白细胞和夏科－雷登结晶。找到活动的、吞噬红细胞的阿米巴滋养体，粪便中能查到包囊。

影像检查：X线钡灌肠检查：在阿米巴瘤部位有充盈缺损、狭窄或壅塞。

血清免疫学检查：用间接学凝试验(IHA)，间接荧光抗体试验(IFA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检查侵袭性肠病(包括阿米巴瘤)，阳性率为60％－80％。

结肠镜检查：可见大小不等的散在溃疡，口小底大，边缘整齐，有时可见一圈红晕。溃疡边缘涂片及活检可见滋养体。

治疗方法治疗期间注意饮食卫生，饮食均衡，对脱水及中毒症状严重者应酌情补液及维持电解质平衡。治疗组：服用本发明中药制剂水煎剂，每日一次，每次160ml,分早中晚三次服用。对照组：予以甲硝唑800mg，3次/d。两组均以七天为一疗程，三个疗程后评定结果。

疗效标准治愈：腹痛、腹泻、里急后重症状消失，大便次数和粪便性状恢复正常；好转：腹痛、腹泻、里急后重症状缓解，大便日2～3次，质溏薄不成形；无效：腹痛未能完全缓解，大便日3次以上。

结果：治疗组总有效率达98％，对照组总有效率仅为88.2％。经统计学处理(P<0.05),中药治疗组疗效明显优于对照组。两组病例治疗后的疗效对照结果如表1。

表1中、西医治疗疗效比较表

组别	例数	治愈n(％)	好转n(％)	无效n(％)	总有效率n(％)
						治疗组	51	43(84.3)	7(13.7)	1(2.0)	50(98.0)
对照组	51	22(43.1)	23(45.1)	6(11.8)	45(88.2)

结论：采用本发明中药制剂对治疗慢性阿米巴痢疾有很好的效果，具有治愈率高、成本低、操作简单等优点，明显优于纯西药治疗。

具体实施方式

实施例1：一种治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂，选取白头翁15克、鸭蛋子5克、黄芩10克、黄连10克、川朴10克、藿香10克、贯众10克、双花炭5克、葛根5克、生地榆5克、半夏5克、白芍10克、厚朴10克、木香10克、白术10克、干姜5克、槟榔5克，混合后取100克加水1100毫升，煎至500毫升，每日一剂，每天三次，每次160毫升，饭前服用，七天为一疗程。

实施例2：一种治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂，选取白头翁25克、鸭蛋子15克、黄芩20克、黄连20克、川朴20克、藿香20克、贯众20克、双花炭8克、葛根8克、生地榆15克、半夏10克、白芍15克、厚朴15克、木香15克、白术15克、干姜10克、槟榔10克，混合后取100克加水1100毫升，煎至500毫升，每日一剂，每天三次，每次160毫升，饭前服用，七天为一疗程。

实施例3：一种治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂，选取白头翁20克、鸭蛋子10克、黄芩15克、黄连15克、川朴15克、藿香15克、贯众15克、双花炭6克、葛根6克、生地榆10克、半夏8克、白芍12克、厚朴12克、木香12克、白术12克、干姜8克、槟榔8克，混合后取100克加水1100毫升，煎至500毫升，每日一剂，每天三次，每次160毫升，饭前服用，七天为一疗程。

部分患者治愈病例如下：

方某，男，21岁。患者因反复腹痛腹泻半年，在当地医院按肠炎、结肠炎治疗无好转，后大便中查到阿米巴滋养体及包囊，诊为慢性阿米巴痢疾。服用本发明中药制剂十天后腹痛腹泻停止,大便化验正常,未找到阿米巴,随访半年无复发。

付某，女，39岁。因反复腹痛腹泻1年，加重10天后住院，采用西药治疗，病情时好时坏。经大便中找到阿米巴滋养体,诊为慢性阿米己痢疾急性发作。服用本发明中药制剂两个疗程腹泻消失，大便检查正常，随访未见复发。

江某，男，53岁,于2年前因出现果酱样大便,每日7～8次,发热,腹痛，里急后重,偶有粘液血便，头昏,颜面皖白,身体日渐赢瘦,症状加剧,到医院就诊，大便常规检查，发现阿米巴原虫(滋养型与囊胞),膜糊胞,,杠血球，诊断为慢性阿米巴痢疾，配合医院治疗，虽有缓解，但效果不佳，后予以本发明中药制剂，日服三次,每次160ml，分早中晚三次服用，结果：患者自述服用本发明中药制剂三天后,即有好转；一个疗程服完，痛去大半；两个疗程后，症状完全消失。

Claims (4)

1.一种治疗慢性阿米巴痢疾的中药制剂，其特征在于：所述中药制剂包括以下重量份的中药原材料：

白头翁15-25克、鸭蛋子5-15克、黄芩10-20克、黄连10-20克、川朴10-20克、藿香10-20克、贯众10-20克、双花炭5-8克、葛根5-8克、生地榆5-15克、半夏5-10克、白芍10-15克、厚朴10-15克、木香10-15克、白术10-15克、干姜5-10克、槟榔5-10克。

2.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于：所述中药制剂包括以下重量份的中药原材料：

白头翁15克、鸭蛋子5克、黄芩10克、黄连10克、川朴10克、藿香10克、贯众10克、双花炭5克、葛根5克、生地榆5克、半夏5克、白芍10克、厚朴10克、木香10克、白术10克、干姜5克、槟榔5克。

3.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于：所述中药制剂包括以下重量份的中药原材料：

白头翁25克、鸭蛋子15克、黄芩20克、黄连20克、川朴20克、藿香20克、贯众20克、双花炭8克、葛根8克、生地榆15克、半夏10克、白芍15克、厚朴15克、木香15克、白术15克、干姜10克、槟榔10克。

4.根据权利要求1所述的中药制剂，其特征在于：所述中药制剂包括以下重量份的中药原材料：

白头翁20克、鸭蛋子10克、黄芩15克、黄连15克、川朴15克、藿香15克、贯众15克、双花炭6克、葛根6克、生地榆10克、半夏8克、白芍12克、厚朴12克、木香12克、白术12克、干姜8克、槟榔8克。