CN105517620A - 用于传送输尿管导管的导管系统 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统，包括：输尿管导管；推进式导管，用于在期望位置处传送所述输尿管导管；连接设备，用于在组装状态下将所述推进式导管的远端连接到所述输尿管导管的近端，其中，在组装状态下，所述导管系统被配置为当需要时在所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。在一实施例中，所述导管系统还被配置为当需要时在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂。

Description

用于传送输尿管导管的导管系统

技术领域

本发明涉及一种用于在输尿管中传送输尿管中输尿管导管的导管系统，以治疗该输尿管和/或肾盂输尿管交界处。本发明还涉及根据前述权利要求中任一项的用于患者的患病的特别是患狭窄症的输尿管的治疗的导管系统的使用，以及一种用于在患者的输尿管中传送输尿管导管的方法。

背景技术

通常由于输尿管缩窄(诸如狭窄症和/或存在肾结石)引起的输尿管堵塞可导致严重的医学问题，诸如，疼痛、输尿管壁炎症以及阻碍尿从肾脏排出。

输尿管导管，有时也称为输尿管或尿道支架，为插入到输尿管中的细管，以防止或治疗来自肾脏的尿流的阻碍和/或确保输尿管的开放。输尿管导管的提供可为临时性提供，但是输尿管导管也可长期放置在输尿管中。在成年患者中使用的输尿管导管的长度例如可在24cm到30cm之间变化。

输尿管导管的一端或两端可以卷绕成圈以防止其在放置之后移出正确位置。这种输尿管导管通常称为双J导管或者JJ导管或猪尾导管。

输尿管导管可经膀胱镜(cystoscopically)或经皮(percutaneously)放置在输尿管中。在第一种方法中，输尿管导管从患者的膀胱朝肾脏引入输尿管。在输尿管导管的经皮放置方法中，输尿管导管通过切口插入到患者的身体并进入肾脏且随后通过输尿管直到导管的远端到达膀胱中的期望位置。

在两种方法中，输尿管导管的准确放置非常重要。特别地，在肾盂(pyelum)和膀胱两者中导管端部应被正确放置以避免组织损伤和/或患者不适。

发明内容

本发明的目的在于提供一种在患者的输尿管中传送输尿管导管的导管系统，其在将输尿管导管放置在患者的输尿管中时提供改进的准确性和可靠性，或者至少提供一种用于在输尿管中传送输尿管导管的替代导管系统。

本发明的另一目的可以在于提供一种用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统，其可适于输尿管导管从肾脏朝膀胱的经皮插入和输尿管导管从膀胱朝肾脏的经膀胱镜传送两者。

本发明提供一种用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统，特别用于治疗输尿管和/或肾盂输尿管交界处，包括：

输尿管导管；

推进式导管，用于在期望位置处传送所述输尿管导管；

连接设备，用于在组装状态下将所述推进式导管的远端连接到所述输尿管导管的近端，

其中，在组装状态下，所述导管系统被配置为当需要时在所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂(contrastagent)。

导管系统包括待放置在患者的输尿管中的输尿管导管和通过朝向输尿管中期望位置推动来推进输尿管导管的推进式导管。在组装状态下，推进式导管和输尿管导管通过连接设备彼此连接。

该连接设备例如可包括盖管(covertube)，该盖管可围绕推进式导管的远端和输尿管导管的近端布置以将这些端部保持在一起。

连接设备可为推进式导管或输尿管导管的一体部分。例如，盖管可固定到推进式导管的远端，以将输尿管导管的近端接收在其中。

导管系统可进一步包括引线(guidewire)，推进式导管和输尿管导管可在引线上方朝期望位置移动。

应注意，输尿管导管可包括从输尿管导管的近端向输尿管导管的远端延伸的引线腔，并且推进式导管可包括从推进式导管的近端向推进式导管的远端延伸的第二引线腔，所述引线腔和所述第二引线腔在导管系统的组装状态下对齐以接收单个引线，输尿管导管与推进式导管的组合可在该单个引线上方朝期望位置移动。在一些实施例中，可以要求在引线腔与第二引线腔中存在引线，特别在引线腔的近端与第二引线腔的远端之间的过渡区域中存在引线，以在输尿管导管的近端附近选择性地传送流体造影剂。

在根据本发明的导管系统中，导管系统被配置为当需要时在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。通过在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂，输尿管导管在插入输尿管期间的可见性得到提高，这可使得在将输尿管导管定位在输尿管中时、特别是在输尿管导管的经皮传送期间的精确性和可靠性提高。

术语“在输尿管导管的端部附近传送流体造影剂”意味着导管系统被配置为将流体造影剂从导管系统分配到导管系统在输尿管导管的各个端部附近的环境中。该造影剂可用于使输尿管导管的各个端部在患者的身体中的实际定位在对各个流体造影剂敏感的成像导管系统中更为可见。

流体造影剂可为适于在传送输尿管导管的方法中使用的任意造影剂。这种造影剂在本领域为已知的。

在一实施例中，在组装状态下，导管系统被配置为当需要时在输尿管导管的远端附近传送流体造影剂，并被配置为当需要时在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。

通过在输尿管导管的一端或两端附近选择性传送流体造影剂，输尿管导管在输尿管中的插入期间的可见性可进一步提高。

由于导管系统的该实施例使得能够在输尿管导管的两端附近分配流体造影剂，所以该导管系统可适于在输尿管导管的经皮传送以及经膀胱镜传送两者中使用。

这避免了提供用于经皮方法中输尿管导管传送和用于经膀胱镜方法中输尿管导管传送的至少两种不同导管系统的需要。

应注意，在一些实施例中，可以要求在引线腔与第二引线腔特别在引线腔的近端与第二引线腔的远端之间的过渡区域中存在引线，以在输尿管导管的远端附近和/或输尿管导管的近端附近选择性地传送流体造影剂。

在一实施例中，所述导管系统包括在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂的第一造影剂通道和在所述输尿管导管的近端附近的第二造影剂通道，其中所述第一造影剂通道和所述第二造影剂通道为分离的通道。

通过提供分离的通道以在输尿管导管的远端附近和输尿管导管的近端附近传送流体造影剂，造影剂可由输尿管导管的端部中的任一个选择性地分配，而不需要阀或其它控制元件来控制造影剂在推进式导管和/或输尿管导管内的流动。

分离的造影剂通道例如可由一个或更多造影剂腔形成，一个延伸通过推进式导管和输尿管导管以在输尿管导管的远端附近喷出造影剂，并且一个延伸通过推进式导管并可能延伸通过输尿管导管的一部分以在输尿管导管的近端附近喷出造影剂。造影剂腔可通过仅被提供用于运输造影剂的腔或者还具有另外功能的腔(诸如引线腔)来形成。

在一实施例中，所述输尿管导管包括引线腔和辅助腔，所述引线腔和所述辅助腔均从所述输尿管导管的近端延伸到所述输尿管导管的远端，并且所述推进式导管包括第二引线腔和第二辅助腔，所述第二引线腔和所述第二辅助腔均从所述推进式导管的近端延伸到所述推进式导管的远端，其中，在组装状态下，所述辅助腔与所述第二辅助腔和所述第二引线腔中的一个的组合形成第一造影剂通道，以在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂，并且

其中所述第二引线腔和所述第二辅助腔中的另一个形成第二造影剂通道，以在所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。

在第一实施例中，用于在输尿管导管的远端附近传送流体造影剂的第一造影剂通道可由辅助腔和第二辅助腔的组合形成。用于在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂的第二造影剂通道可由第二引线腔形成。在替代实施例中，第二造影剂通道还可由推进式导管中的第三辅助腔形成。

在第二实施例中，用于在输尿管导管的远端附近传送流体造影剂的第一造影剂通道可由辅助腔和第二引线腔的组合形成。并且，用于在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂的第二造影剂通道可由第二辅助腔形成。在该第二实施例中，造影剂应该在从推进式导管到输尿管导管的过渡处或附近被从推进式导管中的第二引线腔引导至输尿管导管中的辅助腔。

所述输尿管导管的近端表面中和/或推进式导管的远端表面中的十字槽(crossslot)例如可提供所述推进式导管中的所述第二引线腔与所述输尿管导管中的所述辅助腔之间的这种流体连接。也可应用用于产生第一造影剂通道的所述推进式导管中的所述第二引线腔与所述输尿管导管中的所述辅助腔之间的任意其它流体连接。

在替代实施例中，第一造影剂通道在推进式导管中的部分也可由推进式导管中的第三辅助腔形成。

在一实施例中，所述导管系统包括引线，所述引线腔的至少近端部分的内径基本等于或稍微大于所述引线的外径，以提供所述引线腔与所述第二引线腔之间的造影剂密封，同时不妨碍所述输尿管导管与所述引线当布置在所述引线腔中时的相对运动。

在第一和第二实施例中，第二引线腔的直径可大于引线的直径，以当引线位于第二引线腔中时使得造影剂能够输送通过第二引线腔。

然而，流体造影剂进入引线腔可能是不期望的，因为引线腔可以遍及其长度具有通往外部的开口，所述开口可防止造影剂在输尿管导管的近端或远端附近喷出。

为了避免或基本降低造影剂进入输尿管导管的引线腔的可能性，输尿管导管的引线腔的至少近端部分的内径被选择为基本相当于或稍微大于引线的直径，同时不妨碍输尿管导管关于引线腔的相对运动。通过这种方式，在输尿管导管的近端部分中产生造影剂密封。

引线腔在加宽的连接器元件(也称为过模(overmould)，被提供以将输尿管导管的近端连接到推进式导管的远端)中的内径，例如可被选择为基本相当于或稍微大于引线的直径，从而提供引线与引线腔之间的滑动密封。

也可应用诸如密封环的任何其它密封设备，用于避免或基本降低造影剂从推进式导管的造影剂腔(特别地，第二引线腔)进入输尿管导管的引线腔的可能性。

应注意，引线腔的至少近端部分与第二引线腔的该直径差异还可用于用细长推进式元件例如探针(其直径大于引线腔的内径但小于第二引线腔的直径)将输尿管导管远离推进式导管推动以释放输尿管导管，于是断开连接设备的连接。

当在一实施例中，辅助腔和第二辅助腔均被配置为将流体造影剂运输通过导管系统时，辅助腔和第二辅助腔还可标示为造影剂腔和第二造影剂腔。

在一实施例中，第二引线腔和第二辅助腔中的另一个包括在所述推进式导管的远端附近的造影剂出口端口。

在第一实施例中，造影剂出口端口可由第二引线腔的侧部端口形成，其在推进式导管的远端处或附近将第二引线腔与推进式导管的外表面连接。通过从该侧部端口喷出造影剂流体，造影剂流体可在输尿管导管的近端附近分配。

在第二实施例中，造影剂出口端口可由在推进式导管的远端处或附近布置在推进式导管的外表面中的第二辅助腔的端部开口或侧部开口形成。在该实施例中，从第二辅助腔的该端部开口喷出的造影剂流体也将在输尿管导管的近端附近分配。

在一实施例中，推进式导管包括被配置为将流体造影剂引入到所述第二辅助腔中的侧部入口端口。侧部入口端口可提供以将造影剂引入到所述第二辅助腔中。侧部入口端口还可提供以将造影剂引入第二引线腔中。在再一替代实施例中，推进式导管可包括两个侧部入口端口，一个用于将造影剂引入到第二辅助腔中，第二个用于将造影剂引入到第二引线腔中。

在一实施例中，所述导管系统包括连接在所述推进式导管的近端上的Y形连接设备，其中所述Y形连接设备包括被配置为将流体造影剂引入到所述第二引线腔中的第二侧部入口端口。该第二侧部入口端口还可用于将造影剂引入到第二辅助腔中。还可应用用于将造影剂引入到第二引线腔与第二辅助腔中之一的任意其它设备。

在一实施例中，所述连接设备包括微管，在组装状态下所述微管被布置在所述辅助腔的近端和所述第二辅助腔的远端中，于是提供所述辅助腔与所述第二辅助腔之间的流体连接并形成第一造影剂通道。这种微管可提供连接，从而只要输尿管导管没有从推进式导管释放则保持推进式导管，并且提供辅助腔与第二辅助腔之间的流体连接，从而形成第一造影剂通道。微管为具有相对较小直径的管，也就是说，在这种配置中被选择以装配在各个腔中。微管具有基本相当于微管被放置为在微管的外表面与相应腔的内表面之间提供基本密封配合的腔中至少一个腔、优选两个腔的内径的外径。微管的一个端部可被固定到辅助腔的近端或第二辅助腔的远端。

在一实施例中，输尿管导管为诸如在美国申请US2007/0276466中公开的双J导管或诸如在美国专利US6,066,113中公开的输尿管气囊(balloon)导管。

在一实施例中，所述导管系统包括阀系统，所述阀系统用以从连接到所述导管系统的单个造影剂入口端口的单个造影剂源选择性地在所述输尿管导管的远端附近和/或所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。代替两个分离的造影剂通道，从造影剂入口到造影剂出口，导管系统还可包括阀系统，以选择性地在所述输尿管导管的远端附近和/或所述输尿管导管的近端附近喷出从单个造影剂入口引入的造影剂。

例如，在第二辅助腔的远端处，可提供阀设备来将造影剂引导至输尿管导管的辅助腔以在输尿管导管的远端附近喷出造影剂，和/或引导至第二辅助腔的侧部端口以在输尿管导管的近端附近喷出造影剂。

在一实施例中，推进式导管包括在所述推进式导管的远端附近的流体造影剂出口端口，以在所述输尿管导管的所述近端附近传送流体造影剂，其中所述流体造影剂出口端口与所述推进式导管的引线腔或辅助腔流体连通。引线腔或者辅助腔可形成从推进式导管的近端至流体造影剂出口端口的流体造影剂通道。

在一实施例中，所述输尿管导管包括引线腔和辅助腔，其中所述引线腔包括至少在所述引线腔的近端开口与远端开口之间的侧排放开口，并且其中所述辅助腔为所述辅助腔的近端开口与远端开口之间的闭合通道以将流体造影剂从所述辅助腔的所述近端开口输送到所述远端开口。

本发明的另一方面涉及一种输尿管导管，包括引线腔和辅助腔，其中所述引线腔和所述辅助腔各自从所述输尿管导管的近端处的近端开口延伸至所述输尿管导管的远端处的远端开口，其中所述引线腔包括在所述引线腔的所述近端开口与所述引线腔的所述远端开口之间的通往所述输尿管导管的外表面的多个侧排放开口，并且其中所述辅助腔为在所述辅助腔的所述近端开口与所述辅助腔的所述远端开口之间的闭合通道，以将流体造影剂从所述辅助腔的所述近端开口输送到所述辅助腔的所述远端开口。

本发明的该方面还提供一种用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统，包括：

如权利要求16中所述的输尿管导管；

推进式导管，用于在期望位置处传送所述输尿管导管；

连接设备，用于在组装状态下将所述推进式导管的远端连接到所述输尿管导管的近端，

其中，在组装状态下，所述导管系统被配置为当需要时在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂。

本发明进一步涉及用于治疗患者的患病的特别是患狭窄症的输尿管的导管系统的使用，并且涉及一种用于在患者的输尿管中传送输尿管导管的方法，其中所述使用或所述方法包括以下步骤：

在组装状态下将输尿管导管和推进式导管的组合插入到患者中，以将所述输尿管导管放置在待治疗的输尿管中；

在期望位置将所述输尿管导管从所述推进式导管释放；和

将所述推进式导管从患者收回，

包括在插入和/或释放步骤过程中在所述输尿管导管的远端附近和/或近端附近喷出流体造影剂的步骤。

附图说明

现在参照附图，通过本发明的实施例的描述来说明本发明的进一步的特征和优点，在附图中：

图1示出根据本发明一实施例的输尿管导管的透视图；

图2a示出图1的输尿管导管的剖面A-A；

图2b示出图1的输尿管导管的剖面B-B；

图3示出根据本发明一实施例的推进式导管的侧视图；

图4示出图3的推进式导管的剖面C-C；

图5示出根据本发明的导管系统的第一实施例的侧视图；

图5a示出图5的导管系统的一部分的纵剖面；

图6示出根据本发明的导管系统的第二实施例的侧视图；和

图6a示出图6的导管系统的一部分的纵剖面。

具体实施方式

图1示出输尿管导管、特别是双J导管的透视图，通常由附图标记1表示。输尿管导管1包括具有近端3和远端4的细长主体2。近端3包括加宽的连接器元件5，也称为过模，以将输尿管导管1连接到推进式导管。与输尿管导管的其它部分相比，该连接器元件5可由相对较硬的材料制成，以使得能够更可靠地连接到推进式导管。

输尿管导管1典型地被配置为放置在待治疗的输尿管中，用于恢复和/或确保输尿管的开放性。在将输尿管导管1定位在输尿管中之后，输尿管导管1将从膀胱延伸到肾盂。

近端3和远端4形成为猪尾或圈状，以确保各个端部保持正确地定位在其被放置的膀胱和肾盂中。根据在输尿管中的引入方向，输尿管导管的近端3和远端4适于定位在肾盂和膀胱两者中。

图2a示出输尿管导管1在其细长中间部分中的剖面A-A。输尿管导管1包括引线腔6和造影剂腔7。引线腔6和造影剂腔7两者均从输尿管导管1的近端3向输尿管导管1的远端4延伸。至少在输尿管导管1的相对直的中间部分上，造影剂腔7为闭合通道，即，对输尿管导管1的外表面液密(fluidtight)，从而造影剂可从输尿管导管1的近端处的近端开口输送到输尿管导管1的远端处的远端开口。

引线腔6可具有沿引线腔的长度的一些排放开口9，以在放置输尿管导管之后促进流体流动通过输尿管。这些排放开口9可提高输尿管导管1的排放效果。

在近端3和远端4处，引线腔6和造影剂腔7包括通往输尿管导管1的外侧的一个或更多开口。输尿管导管1的远端4可优选朝向稍微大于引线腔6的直径逐渐变细。造影剂腔7的远端可通过例如在输尿管导管的逐渐变细的远端中的细长开口或侧部开口形成。细长开口或侧部开口部分优选设计为防止或最小化其对于患者身体的输尿管或其它部位的内壁的刮擦。

引线腔6被配置为接收引线10，由图2中的虚线表示。引线10可用于引导输尿管导管1至输尿管中的期望位置。

引线腔6的直径大致大于引线10的直径，以获得引线腔6的内表面与引线10的外表面之间的空间。该空间可用于在引线10仍然布置在引线腔6中时将流体输送通过输尿管导管。

造影剂腔7被配置为将造影流体从近端3输送到远端4以在将输尿管导管1插入和定位在输尿管中期间在输尿管导管1的远端4处或附近喷出造影流体。在该实施例中，造影剂腔7的直径小于引线腔6的直径。

图2b示出输尿管导管1在连接器元件5处的剖面B-B。在该剖面中也示出引线腔6和造影剂腔7遍及输尿管导管1的长度延伸。

在连接器元件5中，引线腔6的直径大致等同于或稍微大于引线10的直径，以获得引线腔6与引线之间相对紧的配合，然而并不阻碍引线10关于输尿管导管1的运动。这种紧配合是有利的，从而使得输尿管导管1从推进式导管20的释放成为可能，而且避免造影剂进入输尿管导管1的引线腔6，这将在下文讨论。

图3示出推进式导管20的一个实施例。推进式导管20包括细长推进式导管主体21和Y形部件22。推进式导管20具有远端23。在远端23处提供远端延伸盖管24来接收输尿管导管1的连接器元件5。通过将连接器元件5布置在盖管24中，输尿管导管1的近端3可连接到推进式导管20的远端23。另外，或者作为替代方式，可提供其它连接方式来连接输尿管导管1与推进式导管20。

图4示出推进式导管20的剖面C-C。推进式导管20包括第二引线腔25和第二造影剂腔26。第二引线腔25和第二造影剂腔26两者均从推进式导管20的近端向推进式导管20的远端23延伸。在推进式导管20的近端处，第二引线腔25流体连接到推进式导管20的主端口27，第二造影剂腔26连接到推进式导管20的侧部端口28。

应注意，在图3和图4所示实施例中，推进式导管20仅包括一个引线腔25和一个造影剂腔26。术语“第二”用于将推进式导管20的引线腔25和造影剂腔26与推进式导管20的引线腔6和造影剂腔7区分。

在引线腔25中，引线10被示出具有与图2中引线10相同的直径。第二引线腔25的直径大于引线腔6的直径。第二引线腔25中未被引线10占据的空间29可用于将造影流体从主端口27输送到推进式导管20的远端23。

图5示出用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统。导管系统包括如图1中所示的输尿管导管1和如图3中所示的推进式导管20。在推进式导管20的主端口27上安装有另一Y形连接器元件40。Y形连接器元件40包括引线端口41和造影剂侧部端口42。引线端口41和造影剂侧部端口42被连接到Y形连接器元件40中的从Y形连接器元件40的引线端口41延伸至Y形连接器元件40的远端43的同一中心腔，Y形连接器元件40安装在推进式导管20的主端口27上。

中心腔的直径被选择为大于引线10，例如，类似于推进式导管20的引线腔25的直径，从而当引线10位于中心腔中时造影剂可朝向远端43输送。

引线端口41被配置为以密封方式接收引线10，从而避免通过造影剂侧部端口42引入的造影剂经由引线端口41离开Y形连接器元件40。

如图5中所示，在导管系统的组装状态下，引线腔6、第二引线腔25和中心腔对齐，从而引线10从导管系统在引线端口41处的近端延伸至导管系统的远端，以在输尿管导管1的远端4处的引线开口离开输尿管导管1。由于输尿管导管1的引线腔6中的引线10的存在，输尿管导管1的圈状端部被弄直。当引线10从引线腔6移除时，近端3和远端4将回复圈状形状。

推进式导管20的侧部端口28和Y形连接器元件40的造影剂侧部端口42提供在导管系统的两个位置处引入造影剂的可能。侧部端口28和造影剂侧部端口42中的每个被连接到分离的造影剂通道，一个被配置为在输尿管导管1的远端4附近喷出流体造影剂，且一个被配置为在输尿管导管1的近端3附近喷出流体造影剂。

通过在将输尿管导管1插入和定位在输尿管期间在近端3和远端4两者处传送造影剂，输尿管导管1的实际位置可在对造影剂敏感的成像导管系统中更为可见。而且，在输尿管导管1的所选一端和/或两端附近喷出或分配造影剂的可能性，使得导管系统适合被用于输尿管导管1在输尿管中从肾脏到膀胱的经皮传送以及从膀胱到肾脏的经膀胱镜传送两者中。

分离的造影剂通道的优点在于造影剂可在输尿管导管1的近端3和远端4中的一个或两个附近选择性地喷出。不需要提供阀元件或其它流体流动控制元件来引导流体造影剂流动到近端3和远端4中所选的一个。

在从推进式导管20向输尿管导管1过渡时，造影剂流动可不同地产生。

图5a示出产生两个分离的造影剂通道的第一可能性。在图5a的实施例中，连接微管30提供在第二造影剂腔26的远端开口中和造影剂腔7的近端开口中。微管30的一个端部可固定到推进式导管20，另一端部可关于造影剂腔7的近端开口具有些许摩擦地滑动。

连接微管30提供输尿管导管1与推进式导管20之间的另一连接，并形成从第二造影剂腔26到造影剂腔7的流体通道。结果，第一造影剂通道被形成为从侧部端口28延伸至输尿管导管1的远端4。

在推进式导管20的远端23附近，造影剂出口端口31被形成，提供第二引线腔25与推进式导管主体21的外表面之间的流体连接。结果，第二引线腔25形成从造影剂侧部端口42到造影剂出口端口31的第二造影剂通道。

由于在组装状态下造影剂出口端口31被靠近输尿管导管1的近端3布置，从造影剂出口端口31喷出的任何造影剂将在输尿管导管1的近端3附近喷出。

如上所述，连接器元件5中的引线腔6的直径小于在组装状态下轴向对齐的第二引线腔25的直径。由于引线腔6的直径基本等同于或仅稍微大于引线10的直径，所以没有或很少造影剂将继续从第二引线腔25朝向输尿管导管1的远端3流动至引线腔6中。结果，在造影剂侧部端口42处引入的基本全部造影剂将在造影剂出口端口31处从推进式导管20喷出。

应注意，通过将推进式元件(例如，推杆，也称为探针)引入到第二引线腔25中，该直径的不同也可被用来将输尿管导管1从推进式导管20释放。当该推进式元件具有比第二引线腔25小的直径但是比连接器元件5中的引线腔6大的直径时，推进式元件当在第二引线腔25中推进时不能进入引线腔6，并将邻接抵靠输尿管导管1的近端表面。通过将力施加在抵靠输尿管导管1的近端表面定位的推进式元件上，输尿管导管1可被远离推进式导管20推动并当连接器元件5被完全推出盖管14时被释放。

进一步注意的是，对于输尿管导管1从推进式导管的这种释放，也可使用其它形状或设备，诸如，引线腔的在连接器元件5处的椭圆形横截面具有比推进式元件的直径小的最小直径，或者提供一个或更多止动元件，诸如在其近端延伸至引线腔中的延伸部，以防止推进式元件进入到输尿管导管1的引线腔6中。

图6和图6a示出根据本发明的导管系统的第二实施例。相同的部件或基本具有相同功能的部件用相同的附图标记表示。

导管系统包括输尿管导管1、推进式导管20和Y形连接器元件40。图6和图6a的导管系统在组装状态下也被配置为当需要时在输尿管导管的远端附近传送流体造影剂并且当需要时在输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。

类似于图5的实施例，导管系统被配置为提供从侧部端口28经由第二造影剂腔26朝向推进式导管20的远端23的第一造影剂流以及从造影剂侧部端口42经由第二引线腔25朝向推进式导管20的远端23的第二造影剂流。

图6a示出从推进式导管20的远端23向输尿管导管1的近端3的过渡的剖面。

在该实施例中，十字槽8被提供在输尿管导管1的近端3中。十字槽8提供第二引线腔25与造影剂腔7之间的流体连接。第二造影剂腔26不与造影剂腔7流体连接。

结果，第一分离造影剂通道从造影剂侧部端口42经由第二引线腔25、十字槽8和造影剂腔7至输尿管导管1的远端4形成。第一造影剂通道因此适于在输尿管导管1的远端4附近分配造影剂。再次，由于连接器元件5中引线腔6的近端部分与引线10之间的相对紧密配合，没有或很少造影剂将进入引线腔6中。

第二造影剂通道由从推进式导管20的侧部端口28延伸至推进式导管20的远端23的第二造影剂腔26形成。该第二造影剂腔26的轴向端部被封闭，但是造影剂出口端口31提供第二造影剂腔26与推进式导管20的外表面之间的流体连接，从而造影剂可在推进式导管的远端23处并且因此在组装状态下在输尿管导管1的近端3附近从造影剂出口端口31喷出。

导管系统的不同部件可通过任意合适的方法并由本领域已知的任意合适的材料制造。输尿管导管和推进式导管优选由生物相容的塑料材料制成。引线优选由生物相容的金属制成。

考虑在此公开的本发明的说明和实践，本发明的其它实施例对于本领域技术人员而言将是显而易见的。说明和示例意欲仅被作为示范考虑，本发明的实际范围和精神由所附权利要求书表示。

Claims (19)

1.一种用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统，包括：

输尿管导管；

推进式导管，用于在期望位置处传送所述输尿管导管；

连接设备，用于在组装状态下将所述推进式导管的远端连接到所述输尿管导管的近端，

其中，在所述组装状态下，所述导管系统被配置为当需要时在所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。

2.根据权利要求1所述的导管系统，其中，在所述组装状态下，所述导管系统被配置为当需要时在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂。

3.根据权利要求2所述的导管系统，其中所述导管系统包括在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂的第一造影剂通道和在所述输尿管导管的近端附近的第二造影剂通道，其中所述第一造影剂通道和所述第二造影剂通道为分离的通道。

4.根据权利要求2或3所述的导管系统，其中所述输尿管导管包括引线腔和辅助腔，所述引线腔和所述辅助腔均从所述输尿管导管的近端延伸到所述输尿管导管的远端；其中所述推进式导管包括第二引线腔和第二辅助腔，所述第二引线腔和所述第二辅助腔均从所述推进式导管的近端延伸到所述推进式导管的远端，

其中，在所述组装状态下，所述辅助腔与所述第二辅助腔和所述第二引线腔中的一个的组合形成第一造影剂通道，以在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂，并且

其中所述第二引线腔和所述第二辅助腔中的另一个形成第二造影剂通道，以在所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。

5.根据权利要求4所述的导管系统，其中所述第二引线腔和所述第二辅助腔中的另一个包括在所述推进式导管的远端附近的流体造影剂出口端口。

6.根据权利要求4或5所述的导管系统，其中所述推进式导管包括被配置为将流体造影剂引入到所述第二辅助腔中的侧部入口端口。

7.根据权利要求4-6中任一项所述的导管系统，其中所述连接设备包括微管，在所述组装状态下所述微管被布置在所述辅助腔的近端和所述第二辅助腔的远端中，于是提供所述辅助腔与所述第二辅助腔之间的流体连接并形成所述第一造影剂通道。

8.根据权利要求4-7中任一项所述的导管系统，其中用以形成所述第一造影剂通道的所述推进式导管中的所述第二引线腔与所述输尿管导管中的所述辅助腔之间的流体连接，通过所述输尿管导管的近端表面中和/或所述推进式导管的远端表面中的十字槽形成。

9.根据权利要求4-8中任一项所述的导管系统，其中所述导管系统包括引线，并且其中所述引线腔的至少近端部分的内径基本等同于或稍微大于所述引线的外径，以提供所述引线腔与所述第二引线腔之间的造影剂密封，同时不妨碍所述输尿管导管与所述引线当布置在所述引线腔中时的相对运动。

10.根据权利要求4-9中任一项所述的导管系统，其中所述导管系统包括引线以及密封设备，所述密封设备用以在所述引线腔与所述第二引线腔之间提供造影剂密封，同时不妨碍所述输尿管导管与所述引线当布置在所述引线腔中时的相对运动。

11.根据权利要求4-10中任一项所述的导管系统，其中所述导管系统包括连接在所述推进式导管的所述近端上的Y形连接设备，其中所述Y形连接设备包括被配置为将流体造影剂引入到所述第二引线腔中的第二侧部入口端口。

12.根据权利要求1所述的导管系统，其中所述导管系统包括阀系统，所述阀系统用以从连接到所述导管系统的单个造影剂入口端口的单个造影剂源选择性地在所述输尿管导管的远端附近和/或在所述输尿管导管的近端附近传送流体造影剂。

13.根据权利要求1所述的导管系统，其中所述推进式导管包括在所述推进式导管的远端附近的流体造影剂出口端口，以在所述输尿管导管的所述近端附近传送流体造影剂，其中所述流体造影剂出口端口与所述推进式导管的引线腔或辅助腔流体连通。

14.根据前述权利要求中任一项所述的导管系统，其中所述输尿管导管包括引线腔和辅助腔，其中所述引线腔包括至少在所述引线腔的近端开口与所述引线腔的远端开口之间的侧部排放开口，并且其中所述辅助腔为所述辅助腔的近端开口与所述辅助腔的远端开口之间的闭合通道，以将流体造影剂从所述辅助腔的所述近端开口输送到所述辅助腔的所述远端开口。

15.根据前述权利要求中任一项所述的导管系统，其中所述输尿管导管为双J导管或输尿管气囊导管。

16.输尿管导管，包括引线腔和辅助腔，其中所述引线腔和所述辅助腔各自从所述输尿管导管的近端处的近端开口延伸至所述输尿管导管的远端处的远端开口，其中所述引线腔包括在所述引线腔的所述近端开口与所述引线腔的所述远端开口之间的通往所述输尿管导管的外表面的多个侧排放开口，并且其中所述辅助腔为在所述辅助腔的所述近端开口与所述辅助腔的所述远端开口之间的闭合通道，以将流体造影剂从所述辅助腔的所述近端开口输送到所述辅助腔的所述远端开口。

17.一种用于在输尿管中传送输尿管导管的导管系统，包括：

如权利要求16中所述的输尿管导管；

推进式导管，用于在期望位置处传送所述输尿管导管；

连接设备，用于在组装状态下将所述推进式导管的远端连接到所述输尿管导管的近端，

其中，在所述组装状态下，所述导管系统被配置为当需要时在所述输尿管导管的远端附近传送流体造影剂。

18.根据前述权利要求中任一项所述的用于治疗患者的患病的特别是患狭窄症的输尿管的导管系统的使用，

在组装状态下将输尿管导管和推进式导管的组合插入到患者中，以将所述输尿管导管放置在待治疗的输尿管中；

在期望位置将所述输尿管导管从所述推进式导管释放；和

将所述推进式导管从患者收回，

包括在插入和/或释放步骤期间在所述输尿管导管的远端附近和/或近端附近喷出流体造影剂的步骤。

19.一种用于在患者的输尿管中传送输尿管导管的方法，包括以下步骤：

在组装状态下将输尿管导管和推进式导管的组合插入到患者中，以将所述输尿管导管放置在待治疗的输尿管中；

在期望位置将所述输尿管导管从所述推进式导管释放；和

将所述推进式导管从患者收回，

包括在插入和/或释放步骤期间在所述输尿管导管的远端附近和/或近端附近喷出流体造影剂的步骤。