CN105412327A - 一种用于治疗老年性夜尿频的贴剂 - Google Patents

Abstract

一种用于治疗老年性夜尿频的贴剂，其特征在于，由敷贴散Ⅰ号药物和敷贴散Ⅱ号药物制成，敷贴散Ⅰ号药物：取黄连和肉桂按质量比1：1配制，研成细末，过120目筛后装入磨口瓶内备用；敷贴散Ⅱ号药物：取芡实、金樱子、五味子、炒地龙、桑螵蛸、炒酸枣仁和山萸肉按同等重量称取，研为细末，过120目筛后装入磨口瓶内备用；用时取敷贴散Ⅰ号药物3克加陈醋适量，调整成直径为3cm大小粒状，外依透明胶布，固定于双侧涌泉穴，每晚睡前帖敷时间为6—8小时，次晨取掉；取敷贴散Ⅱ号药物2克，用醋调敷成直径1.5cm大小粒状，敷于神阙穴，以透明胶布固定，每晚睡前贴敷时间为6—8小时，次晨取掉。本发明采用中草药配方，治疗效果好，疗效可靠。

Description

一种用于治疗老年性夜尿频的贴剂

技术领域

本发明涉及中草药技术领域，具体涉及一种用于治疗老年性夜尿频的贴剂。

背景技术

夜尿频是老年患者临床常见的症状之一。由于夜尿频次数的增加，很多老年人睡眠不足，还可能发生焦虑和抑郁，甚至还增加老年患者心脑血管急症发生以及外伤的几率，从而大大的降低了生活质量，影响他们的正常生活。因尿频多属于功能异常，病因不明，或去除病因而夜尿频数不能缓解，因此治疗较为棘手。中医认为：肾为先天之本，主水藏真阴而寓元阳，下通于二阴，职司二便，与膀胱相表里，膀胱为津液之府，小便乃津液之舍，它的排泄与储存全赖于肾阳的温养气化。年高肾阳亏虚，开合失度，致膀胱功能固涩失约，阴寒内盛，夜间阴气盛，阳气更衰，肾的阳气不足，故夜尿频多。人过四旬，肾气渐衰，膀胱失于温煦，不能正常气化，则水液失制。

发明内容

本发明的目的在于提供一种使用安全可靠，治愈率高的用于治疗老年性夜尿频的贴剂。

本发明所要解决的技术问题采用以下技术方案来实现：

一种用于治疗老年性夜尿频的贴剂，由敷贴散Ⅰ号药物和敷贴散Ⅱ号药物制成，其中敷贴散Ⅰ号药物组成：黄连和肉桂；敷贴散Ⅱ号药物组成：金樱子、芡实、五味子、炒地龙、桑螵蛸、炒酸枣仁、山萸肉；

制作方法：

敷贴散Ⅰ号药物：将黄连、肉桂(交泰丸)按质量比1：1配制，研成细末，过筛(120目筛为宜)后装入磨口瓶内备用；

敷贴散Ⅱ号药物：将芡实、金樱子(水陆二仙丹)、五味子、炒地龙、桑螵蛸、炒酸枣仁和山萸肉按同等重量称取，研为细末，过筛(120目筛为宜)后装入磨口瓶内备用。

用法用量：

用时取敷贴散Ⅰ号药物3克加陈醋适量，调整成直径为3cm大小粒状，外依透明胶布，固定于双侧涌泉穴(每次均贴双侧)每晚睡前帖敷时间为6—8小时，次晨取掉。

取敷贴散Ⅱ号药物2克，用醋调敷成直径1.5cm大小粒状，敷于神阙穴，以透明胶布固定，每晚睡前贴敷时间为6—8小时，次晨取掉。治疗一周为一个疗程，治疗三个疗程观察疗效。

剂型：贴剂。

功用：益肾涩精，固精缩泉。

主治：老年性夜尿频。

药物分析：

黄连：

【药性】(根)苦，寒，无毒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功效】交通心肾，清火安神，燥湿，解毒。

【药理作用】抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗腹泻。解热、抗阿米巴、降血糖、降血脂、抗氧化。

【主治】热病邪入心经之高热、烦躁、谵妄或热盛迫血妄行之吐衄、湿热胸痞、泄泻、痢疾、心火亢盛之心烦失眠、胃热呕吐或消谷善饥、肝火目赤肿痛以及热毒疮疡、疔毒走黄、牙龈肿痛、口舌生疮、聤耳、阴肿、痔血、湿疹、烫伤。

肉桂

【药性】辛，甘，热。归肾、脾、心、肝经。

【功效】补火助阳，能引火归原，散寒止痛，温经通脉。

【药理作用】镇静作用、降温作用、健胃和驱风作用、肠管兴奋作用、通经作用、杀菌作用、祛痰镇咳作用、利尿作用、抗放射作用、抗补体作用。具有补元阳暖脾胃，除积冷通血脉的功用。肉桂史载于《神农本草经》味辛温主百病。养精神、和颜色、利关节、补中益气。《药性赋》其言：“气候则发热，肉桂下行而补肾。”

【主治】肾阳不足、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精、小便不利或频数、短气喘促、浮肿尿少诸证、命门火衰、戴阳、格阳、及上热下寒、面赤足冷、头晕耳鸣、口舌糜破、脾肾虚寒、脘腹冷痛、食减便溏、肾虚腰痛、寒湿痹痛、寒疝疼痛、宫冷不孕、痛经经闭、产后瘀滞腹痛、阴疽流注、或虚寒痈疡脓成不溃、或溃后不敛。

金樱子

【药性】酸涩，平，无毒。入肾、膀胱、大肠、脾、肺经。

【功效】秘精，缩尿，精气不固，涩肠，止带。

【药理作用】影响排尿次数，对平滑肌有收缩抑制作用、改善血管粥样硬化作用、抗病原体作用。

【主治】滑精、涩精、遗尿、尿频、久泻、久痢、白浊、白带、崩漏、脱肛、子宫下垂。

芡实

【药性】甘，涩，平。归脾、肾、心、胃、肝经。

【功效】固肾涩精，补脾止泄。

【药理作用】遗精，滑精，脾虚久泻，带下病。

【主治】遗精、白浊、淋浊、带下、小便不禁、大便泄泻。

五味子

【药性】味酸，性温。归肺、心、肾经。

【功效】收敛固涩，益气生津，宁心安神。

【药理作用】《本草经疏》言〝专补肾兼补五脏，肾脏精，精剩则阴强，收摄则真气归元而丹田暖，腐熟水谷化精微，精自生，精生则阴长″《本草汇言》亦称入肾，有固精养髓，敛尿之功。对肝脏的保护作用，抗溃疡作用，对机体适应能力的作用。

【主治】咳嗽虚喘、梦遗滑精、尿颇遗尿、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、心悸失眠。

地龙

【药性】性味：咸、寒。入肝经、肺经、膀胱经。

【功效】清热熄风，平肝降压，活络通痹，清肺平喘，利尿通淋。

【药理作用】能舒张支气管，并对抗组胺和毛果芸香碱引起的支气管收缩，对肾性高血压有显著的降压作用。此外还有收缩子宫、镇静、抗惊厥、解热、抗血栓形成、抗凝血、抗心律失常、抗肿瘤、杀精、镇痛等作用。

【主治】清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，尿少水肿，高血压。

桑螵蛸

【药性】味甘，咸，性平。入肝、肾、膀胱经。

【功效】固精缩尿，补肾助阳。

【药理作用】用于肾虚遗精，早泄，阳痿，白浊，带下。治肾气虚弱，精关不固，遗精滑泄者，配龙骨、五味子，以补肾固精；肾阳不足，下元虚冷，阳痿早泄，四肢酸痛者，配仙灵脾、巴戟天、菟丝子、山萸肉，或与五味子、补骨脂、附子相伍，以温肾助阳，如《杨氏家藏方》桑螵蛸丸。若肾虚白浊，带下清稀，腰痛如折，配芡实、金樱子、补骨脂、胡桃肉，或与朱氏萆解分清饮合用，以益肾止带。用于肾虚遗尿，尿频，小便失禁。小儿肾气未充，膀胱失固，夜多遗尿，可单用桑嫖蛸炙黄研末服，或配益智仁、煅龙骨煎服；老人肾阳虚弱，尿频或失禁，配韭子、补骨脂、熟地黄等，以温肾缩尿；中气不足加以黄芪、升麻；膀胱应冷，可与缩泉丸同用；神思恍惚，前事易忘，尿频遗尿，可与养心安神之人参、菖蒲、远志、龙骨、龟板等药配伍，如《本草衍义》桑螵蛸散。

【主治】遗精、早泄、阳痿、遗尿、尿频、小便失禁、白浊、带下。

酸枣仁

【药性】甘，平，心。入脾、肝、胆经.

【功效】宁心安神，养肝，敛汗。

【药理作用】.对中枢神经系统抑制的作用、能抑制迷走神经兴奋作用、对心血管系统降压的作、增强免疫功能。

【主治】虚烦不眠、惊悸怔忡、体虚自汗、盗汗。

山萸肉

【药性】味酸，性微温。归肝；肾经。

【功效】酸涩益阴，起收敛主药，具备三敛：敛气、敛汗、敛尿之功效。补益肝肾，收敛固脱。

【药理作用】抗菌，降血糖，抗休克作用。山茱萸大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。

【主治】腰酸头晕目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软、遗精滑精、小便频数、虚汗不止、妇女崩漏。

分析论证

黄连、肉桂二药泻心火，暖肾水令水火交济。肉桂粉醋调贴敷于涌泉穴可以补肾温阳，改善膀胱气化功能减少夜尿次数，故涌泉穴治疗老年性夜尿频有确切疗效，简便，无痛苦依从性好。芡实生在水，金樱子长于山上。一在水面，一在陆，两药功效神奇故水陆二仙丹。芡实不甘，涩，能固肾涩精。金樱子酸涩，能固精缩泉，两药配伍能使肾气得补，精气自固。涌泉穴又名地冲，厥心，位于心前三分之一凹陷中，是足少阴肾经的井穴，归属肾经。肾为先天之本，又于诸脏腑关系密切，故即可调整肾经经气，又可激发全身正气。有扶正祛邪，补虚泄实，平衡阴阳之功。中药穴位贴最早见于《五十二病方》。沿革至今已有几千年历史。它是以中医学理论为基础，以整体观念和辩证理论为原则，根据经络学说在相应的穴位上，选用适当的药物制成膏状，丸状散剂等剂型。直接贴敷穴位，利用穴位于药物相互作用而达到治疗疾病的目的。因此笔者“秉承外治之理即内治之理，外治之理即外治之药。”治老年性夜尿频证中医有其特色和优势，其中药物穴位贴就是一种行之有效的措施。药物贴疗法属于现代药剂学的透皮给药系统范畴。皮肤给药系统是指经皮肤贴敷方式给药而引起全身治疗作用的控释制剂，是世界卫生组织推荐的第三代给药新方法。其给药系统具有超越一般给药方法的独特优点，又避免了口服给药可能发生的肝脏“首过效应”和胃肠道的刺激，提高治疗效果，降低了药物的不良反应。穴位作为脏腑气血汇集之处，对药物是有放大和贮存作用，当药物通过腧穴吸收时，其作用不仅仅是穴位刺激和药物吸收为神奇功效的简单叠加，而是两者相互激发，相互协调而产生的整体效应，可以取得单纯药物所达不到的治疗效果，这就是“穴”效神奇之处。正如清代名医徐灵胎所说“汤药不足尽病，用膏贴之，使药物从毛孔而入其腠理。通经贯络或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力，此之妙之法也。”现代医学研究发现，经穴对药物有外敏感性和放大效应。经络系统是低电阻的运行通路，药物贴敷于特殊经穴迅速在相应器管产生较强的药物效应，起单项和双相调节作用。

诊断标准：

参照《症状鉴别诊断学》制定。

疾病纳入标准：

1、夜间排尿3－4次应属于轻度尿频。2、夜间排尿5－6次应属于中度尿频。3、夜间排尿6次以上应属于重度尿频。

疾病排除标准：

1、合并心肝肾造血系统和内分泌系统等原发性疾病，妊娠，或精神病患者。2、不符合纳入标准未按规定治疗，或其他因素中断治疗者，在观察期间采用其他方法治疗者。3、B超检查有前列腺肥大者。4、有糖尿病肾病者。

疗效分析:

观察病例：2014年1月—2014年8月，针灸科住院部符合本病诊断及纳入标准的患者共60例。男36例，女24例。年龄40—60岁20例，60—70岁10例，70—80岁12例，大于80岁18例。其中脑猝中后遗症28例，眩晕10例，痹症10例，其他12例，伴有睡眠障碍者占32例。夜尿症严重程度：轻度30例占50％，中度26例占43.33％，重度4例，占6.67％。

疗效标准参照《腹针联合中药治疗夜尿频临床观察》文献拟定。痊愈：治疗后夜尿频次数0—1次。显效：治疗后夜尿次数减少4次或减少50％。有效：治疗后夜尿次数减少2—3次或减少25％。无效：治疗后夜尿次数无变化或增多。治疗结果：痊愈2例，占3.33％，显效30例，占50％，有效占46.67％，无效0例，总有效率100％。同时伴有睡眠障碍的患者睡眠情况得到明显相应改善，治疗后改善者18例，改善率为56.25％。

本发明的有益效果是：本发明采用中草药配方，材料易得，制备方法简单，治疗效果好，价格低，见效快，疗效可靠，随制随用无明显不良反应和副作用。

具体实施方式

为了使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。

实施例1

一种用于治疗老年性夜尿频的贴剂，由敷贴散Ⅰ号药物和敷贴散Ⅱ号药物制成，

敷贴散Ⅰ号药物：取黄连、肉桂(交泰丸)按质量比1：1配制，研成细末，过筛(120目筛为宜)后装入磨口瓶内备用；

敷贴散Ⅱ号药物：取芡实、金樱子(水陆二仙丹)、五味子、炒地龙、桑螵蛸、炒酸枣仁和山萸肉按同等重量称取，研为细末，过筛(120目筛为宜)后装入磨口瓶内备用。

用法用量：

用时取敷贴散Ⅰ号药物3克加陈醋适量，调整成直径为3cm大小粒状，外依透明胶布，固定于双侧涌泉穴(每次均贴双侧)每晚睡前帖敷时间为6—8小时，次晨取掉。

取敷贴散Ⅱ号药物2克，用醋调敷成直径1.5cm大小粒状，敷于神阙穴，以透明胶布固定，每晚睡前贴敷时间为6—8小时，次晨取掉。治疗一周为一个疗程，治疗三个疗程观察疗效。

病案案例

王某某，女，46岁。2014年7月16日就诊，主诉近3年多来，无明显诱因夜尿频次数逐渐增多，每夜6—8次，尿量不多，神疲乏力，眠差，入睡困难，大便多干，纳可，偶有心悸。舌苔白干，有裂纹，舌底瘀滞，脉沉眩结代。中医辨证肾虚火旺，心肾不交证。经检查，排除糖尿病、尿崩症、尿路感染及药物等因素，结合病情诊断为老年性夜年夜尿频多症。经使用夜尿频散Ⅰ号，Ⅱ号两疗程，患者夜尿次数减至2—3次/天，睡眠好转80％，乏力减轻70％。时有心慌明显改善，纳可，大便已不干，舌干少津，脉弦硬哆数。继用上方三个疗程后夜尿恢复正常1-2次/晚。

疾病分析：患夜尿频多年，肾脏受损，开阖失司，开多阖少，则见夜尿频增多，久病伤阴，阴不足则相火自生，阴虚火旺，热扰心神则眠差，入睡困难，火热耗气，气阴多亏，故神疲乏力。阴盛火旺眠差是导致夜尿频的主要矛盾。用一方：黄连肉桂交通心肾，引火归原，清火益阴，二方：芡实、金樱子、桑螵硝、地龙固肾缩泉，炒枣仁，无味子养心安神，使夜寐安，夜尿减。

崔某某，男，82岁。2014年4月8日初诊，无明显诱因夜尿(18：00-次日6：00)共10次已三年。既往2级高血压史5年，未经系统治疗，当日血压168/95mmHg，舌淡，舌苔黄，舌体细颤，脉沉细弦。中医辨证肾虚火旺，心肾不交证。经检查，排除糖尿病、尿崩症、尿路感染及药物等因素，结合病情诊断为老年性夜尿频多症。经使用夜尿频散Ⅰ号，Ⅱ号两疗程，患者夜尿次数3–5次。使用3个疗程后，观察4周，夜尿2–3次/晚。病案分析：患者年老，肾气本已亏虚，患病日久，肾气更亏，加之络脉淤滞，血压升高，更伤肾络，致肾失开阖，阖少开多，故见多尿，夜尿频多。肾阴亏虚，不能涵养肝木，肝阳上元，则血压升高，舌淡，舌体细颤，苔薄黄，脉沉细弦均是肾虚肝旺之象。

故治应补肾益气缩泉，平肝潜阳。Ⅰ方:黄连肉桂交通心肾，引火归尿。Ⅱ方地龙平肝潜阳，降低血压，减轻对肾络损伤；金樱子加芡实益肾秘精缩泉，桑螵蛸涩精缩尿；枣仁、五味子养心安神，降压，使夜寐安，夜尿减。

袁某某，女，61岁，2013年2月28日初诊。主诉，近两年来，家中烦事频出，出现失眠，夜尿频，每夜6-9次，双足麻木，乏力甚，活动后气短，眠差多梦，舌淡，舌苔厚，舌底颤，脉缓弱。中医辩证：肾络虚损，肾虚失摄证。经检查，排除糖尿病、尿崩症、尿路感染及药物等因素，结合病情诊断为老年性夜尿频多症。经常规使用尿频Ⅰ号贴敷于涌泉穴，Ⅱ号贴敷于神阙穴，一个疗程夜尿次数明显减轻，，两个疗程后夜尿次数减轻至2–3次，睡眠好转85℅，乏力减轻75℅，时有气短改善80℅，纳可，大便每日清晨排便一次，轻便。经继用三个疗程后每晚夜尿次数1－2次，乏力，活动后已无心慌，舌苔微薄，后患者多次复诊，尿量基本正常。病案分析:患病两年余，肾络损伤，肾脏虚损。主水失职，开阖失司，不能温化固摄水液，水液直趋膀胱故见尿频，难于控制，血虚络淤，络脉不荣，故见双足麻木，乏力、怕冷、气短均是血虚气弱之象。黄连，肉桂交通心肾，引火归源；芡实，桑螵蛸，金樱子益肾涩精缩泉；五味子酸枣仁养心安神，使夜寐安，则夜尿减。

以上显示和描述了本发明的基本原理和主要特征和本发明的优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。

Claims (1)

1.一种用于治疗老年性夜尿频的贴剂，其特征在于，由敷贴散Ⅰ号药物和敷贴散Ⅱ号药物制成，

敷贴散Ⅰ号药物：取黄连和肉桂按质量比1：1配制，研成细末，过120目筛后装入磨口瓶内备用；

敷贴散Ⅱ号药物：取芡实、金樱子、五味子、炒地龙、桑螵蛸、炒酸枣仁和山萸肉按同等重量称取，研为细末，过120目筛后装入磨口瓶内备用；

用时取敷贴散Ⅰ号药物3克加陈醋适量，调整成直径为3cm大小粒状，外依透明胶布，固定于双侧涌泉穴，每晚睡前帖敷时间为6—8小时，次晨取掉；

取敷贴散Ⅱ号药物2克，用醋调敷成直径1.5cm大小粒状，敷于神阙穴，以透明胶布固定，每晚睡前贴敷时间为6—8小时，次晨取掉。