CN105264535A - 用于监测和记录手卫生执行的系统 - Google Patents

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CN105264535A CN201480015000.7A CN201480015000A CN105264535A CN 105264535 A CN105264535 A CN 105264535A CN 201480015000 A CN201480015000 A CN 201480015000A CN 105264535 A CN105264535 A CN 105264535A
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Abstract

一种用于监测和记录手卫生执行的系统，被配置成监测和记录由分配器操作所产生的信息，以评估群体行为，从而确定整体卫生执行情况。该系统包括：多个无线通信装置，其中第一批无线通信装置设在分配器内部或邻近部位，并且经过可操作地配置，所述无线通信装置可用于感应、监测和报告关于所述分配器的状态和操作的信息；用于访问中心主机数据库、数据处理器和卫生管理软件应用程序的分层通信网络，经过可操作地配置，所述卫生管理应用程序可用于根据监测到的分配器数据创建手卫生率指标的卫生管理报告；以及提供用户界面的方法。基于各种经过计算的手卫生率，所述系统还能够计算出确定随时间推移手卫生率改善的手卫生改善指标。

Description

用于监测和记录手卫生执行的系统
技术领域
本发明涉及个人卫生。具体来说，涉及一种管理系统，用于远程监测由分配器产生的数据。更具体来说，本发明涉及将监测信息传输到产生记录手卫生执行，包括手卫生改善指标在内的管理信息报告的数据库中。
背景技术
本发明涉及用于监测卫生，更加特别的是，监测例如在食品、医疗保健、一般办公室或工业环境中的手卫生，以测定洗手频率和时间间隔的方法。本发明描述的是一种远程监测系统，其能够监测和记录由肥皂分配器或消毒剂分配器的功能所产生的数据，包括从前一时间段到当前时间段的依从率改善量，并依次创建记录手卫生实践行为的管理信息报告。
近年来，公众日益关心疾病及其传播，总体上提高了消毒和卫生需求方面的公众意识。
此外，在清洁和卫生行业的各种市场营销人员认为，随着公众意识和教育的提高，清洁，尤其是手清洁，将继续成为越来越多的审查的主题。因此，医疗保健、烹饪、食品服务，以及酒店和旅游行业已经被迫审视自己的清洗流程和程序及其效力。
无论大肠杆菌是否会在食品服务业传播、鼻病毒是否会在小学传播、医疗获得性感染(HAI)相关的疾病是否会在医疗设施内传播，或者甚至简单的握手是否会因普通物理接触传播，仍有许多研究援引手卫生，作为防止疾病传播的有效途径。该CDC(疾病控制中心)得出的结论认为，洗手预防疾病和减少感染传播的最重要因素。因此，需要一种评估手卫生效力的系统，对此大家都深表理解。
不遵守制订的洗手规章制度是个很严重的问题，这可能会导致昂贵甚至有时是致命的后果。每年，食源性疾病攻击7,600万人，造成325,000人次住院，并杀死数千人。特别是，爆发的70％食源性疾病都发生于食品服务业，其中又有40％都是不良洗手和交叉污染(口服/粪便)的结果。
CDC估计，医疗获得性感染(HAI)在总医疗成本方面平均每发病率花费35,000美元。对于医院和医院员工，据估计，医务人员的非依从性洗手比率大约为70-80％。
最近宾夕法尼亚大学医学院(UniversityofPennsylvaniaSchoolOfMedicine)的研究证实，CDC也估计，当实施包括手卫生依从性测量在内的感染控制措施时，HAI感染的发生能够减少三分之一。也就是说，CDC估计，三分之一的HAI感染的原因是由于不遵守感染控制措施，例如洗手。CDC估计，每年因食源性疾病和HAI感染所造成的公共卫生体系、个人痛苦和苦难以及生产力损失的成本估计将高达830亿。每年大约有两百万名住院病人在接受其他疾病或损伤治疗时而被感染，而这些病人中大约有12万人会死亡。CDC估计，这些感染或疾病导致美国每年医疗损失将增加近45亿美元。
更具体地说，2004年1月，宾夕法尼亚州医院开始向宾夕法尼亚州卫生保健成本控制理事会(PennsylvaniaHealthCareCostContainmentCouncil，PHC4)提交医疗获得性感染(HAI)数据。在此期间，第一年采集数据为住院治疗的交付和付款所涉及的各方提供了信息。2004年，宾夕法尼亚州医院报告了被送往宾夕法尼亚州综合急性护理医院的病人中，有11668起HAI感染，或者每1000名患者中发生7.5起HAI感染，而其中又有15.4％或1,793名患者死亡。此外，20亿美元的额外住院费和额外205,000住院天数，与这些感染发生的住院相关。
据报道，在《儿童感染性疾病杂志》(JournalofInfectiousDiseasesinChildren)的一项研究中，在参与测评的托儿所工作人员中，有大约20％被检测出粪大肠菌群。此外，被调查的单位中，有三分之一单位洗手系统不良，并且没有制定在进食前或室外玩耍之后要洗手的政策。
此外，美国食品和药物管理局(FDA)协助约75个州和地区机构以及3000多个当地部门承担预防食源性疾病和许可并检查食品行业零售部门的一百万个以上场所的主要责任，这些场所雇用超过1200万名员工。因此，FDA主张，用示范食品法协助食品控制辖区内各级政府，为他们提供科学合理的技术和法律基准，以规范食品行业的零售市场。例如，根据该示范食品法，一个人在使用卫生间后，洗手时间至少必须为20秒，主要清洗手指和指甲。然而，在商业食品服务行业中的许多运营商对FDA示范法典进行了进一步扩展，制订了更为严格的规章制度。
通过电子徽章或数据标签所识别的人监测洗手，并把徽章或标记和个人与卫生饮水机的使用联系起来是公知的现有技术。然而，由于徽章管理的复杂性以及由于使用徽章导致的个人隐私问题，使基于徽章的洗手监测系统在市场上的接纳程度很低。
一种替代方法是，使用指示或计数分配器，例如美国专利6375038B1公开了一种配备使用指示器来跟踪该分配器使用次数的肥皂分配器10。此外，由于需要手动记录和分析从每个分配器采集的计数数据，使用指示或计数分配器在市场中的接纳程度也很低。例如，一个典型的医疗或食品加工设施可以有数百个分配器和类似数目的个人。可替代地，一个典型的食品服务设施可能只有几个分配器，并且该食品服务设施可以作为单个单元与数百个或数千个类似设施链连接。
此外，目前用于监测和记录手卫生执行的系统并不具备根据计算的分配器依从率来计算手卫生改善指标以确定各种卫生依从率之间的改善率或改善变化的能力。
因此，需要一种用于监测和记录手卫生执行的改善系统，而不需要基于徽章识别的个人责任。此外，需要在众多分布式分配器和个人的环境中测量基于小组的卫生行为。另外，需要一种用于监测和记录手卫生执行的系统，该系统能计算并显示手卫生改善指标，该指标能识别各种卫生依从率随时间推移获得的改善。
发明内容
鉴于上述情况，本发明的一个方面在于提供一种手卫生率计算和手卫生执行反馈系统，其包括配备应用软件的计算机网络，该应用软件具有可在该计算机网络上运行的应用软件管理中心，从而应用软件用户可以指示应用软件与产生或存储原始卫生数据的网络站点或位置进行对接并对所述站点或位置的数据或数据库进行查询，同时还具有应用软件用户界面，从而应用软件用户可以输入或从列表中选择参考手卫生依从率、对比手卫生依从率和运行时间段，这样所述应用软件的执行可对该应用软件用户选择的、来自查询位置的原始卫生数据进行数学运算，其中，该系统输出手卫生改善指标(计算为所述参考手卫生依从率与所述对比手卫生依从率之间的差值)，再除以所述运行时间段，其中，所述应用软件可以通过所述应用软件管理中心配置，以定位、对接和查询应用软件所在计算机网络任何位置上驻留并数据库中保存的原始卫生数据，所述原始卫生数据包括时间戳和卫生事件数据，其中包括特定肥皂分配器或消毒剂分配器或一组特定肥皂分配器或消毒剂分配器的使用次数，并按可公开提供的数据库格式存储，并且其中，所述应用软件可以配置为对原始卫生数据进行数学运算，从而只对评估一组个人或工作人员团队或全体人员的参考手卫生依从率和对比手卫生依从率所需要的原始数据进行操作，所述原始数据源于这些人员，所述原始数据包括带时间戳的手卫生事件数据，其中包括特定肥皂分配器或消毒剂分配器或一组特定肥皂分配器或消毒剂分配器的使用次数，其中，所述应用软件将对个人或个别人员身份信息及把个人或个别人员身份与所述原始卫生数据联系起来的任何其他信息进行必要的排除，不用于数学运算。
附图说明
通过下列说明、所附权利要求书和附图可更好地理解本发明的各种特性和诸多优点，其中：
图1表示根据本发明的显示一个分配器元件的手卫生监测系统的方框图；
图2表示根据本发明的显示多个位置多个分配器元件的手卫生监测系统的方框图；
图3表示根据本发明的显示多个位置多个分配器元件(包括表示可能部署的1到n个继电器的无线通信中继集线器)的手卫生监测系统的方框图；
图4表示根据本发明的手卫生监测系统的变型，其中数据库、数据处理器管理应用软件以及用户界面被局部包含在所监测的分配器元件邻近；
图5表示根据本发明的用户界面屏幕，其允许用户管理与卫生依从性系统不同安装位置相关的各种卫生依从系统；
图6表示根据本发明的显示选定位置上手卫生执行数据的用户界面屏幕；
图7A-B表示根据本发明的用户界面屏幕，可利用该屏幕选择与格式化与卫生依从率和/或卫生改善指标计算相关的各种标准；
图8表示根据本发明的显示使用该系统的不同位置上卫生依从率的用户界面屏幕；
图9表示根据本发明的显示了包括使用量在内的各种属性的用户界面屏幕，这些属性与由该系统提供的包括分配器和人员计数器在内的各卫生依从性监测组件相关；
图10表示根据本发明的用户界面屏幕，其允许用户设置告警(如电子邮件消息)，当与一个或多个卫生依从性监测组件相关预定触发动作发生时，将把该告警发送给用户；以及
图11表示根据本发明的用户界面屏幕，其允许用户选择一个或多个执行报告或仪表盘，以便按照预定的时间间隔自动将其显示为用户设定的幻灯片。
具体实施方式
附图1表示一种用于监测和记录手卫生执行的系统。具体而言，图1表示从分配器2中的事件传感器1至LAN(局域网)网关集线器3，再通过LAN4直到数据集中器WAN(广域网)网关5所跟踪到的数据。同时也对提供输出管理报告和告警10的数据库处理器主机服务器6的数据进行了跟踪。系统10还对到广域网7，再到固定工作站8或提供用户界面的便携式通信装置9(例如个人电脑或个人数字助理)的数据进行了跟踪。
图2表示在设施内多个位置具有多个分配器2的系统，该系统还包括前述数据流。
图3表示在设施20内多个位置具有多个分配器2并且具有前述数据流的系统。具体地说，该系统包括无线通信中继集线器10，所述中继集线器10表示可能在在网络中部署的1到n个继电器，这些继电器用于从分配器到WAN网关的长距离数据传输。
前述用于监测无线通信装置的系统要求与广域网(WAN)之间具有通信功能，以访问远程中心主机数据库、数据处理器和管理应用软件，以及要求具有提供用户界面的方法。然而，图4表示该系统的变型，其中所述数据库、数据处理器、管理应用软件和用户界面邻近与LAN直接连接或通过无线接入点11无线连接到LAN的受监测分配器。
附图5-11表示为了通过对个人分配器和其他手卫生监测组件的使用情况进行监测来测定洗手行为而向所述系统提供用户友好界面的一种方法。此外，所述用户界面可以在任何合适的显示器上显示，例如，通过诸如作为所述系统一部分而提供的独立或便携式计算机设备的LCD(液晶显示器)。此外，该用户界面通过配置支持交互功能，从而允许以各种方式组织和显示卫生相关信息，以促进手卫生依从性规章制度的制订和管理。
具体而言，图5表示被划分成选项部分14和数据显示部分16的用户界面屏幕12。譬如，所述选项部分14包括可由用户通过任何合适的输入装置如计算机鼠标来选择的多个选项。在一方面，所述选项可包括，但不限于，帐户管理选项18A、执行仪表盘选项18B、仪表盘设置选项18C、执行报告选项18D、传感器映射选项18E、诊断选项18F和幻灯片选项18G。因此，一旦选择了18A至G中的某个选项，所述数据显示部分16就会显示与所选选项相关的更新信息。
在一方面，当选择帐户管理选项18A时，数据显示部分16则被更新，如图5所示，以显示与正由本发明系统管理的各种卫生系统相关联的各种数据字段。例如，所述各种数据字段可包括医疗服务提供者的名称或医疗系统的名称、地址、城市、技术联系人、现场管理员、草案等等。另外，还提供了管理字段，该字段允许系统用户激活或去激活与特定实体如医疗服务提供者或其它位置或部分相关联的卫生依从性监测功能。
可替代地，当选择选项18B时，用户界面12的数据显示部分16则予以更新以显示执行仪表盘，如图6所示。具体而言，执行仪表盘18B显示各种信息，例如，显示与医疗设施中选定房间或地点相关联以及与在选定房间内或位置上的特定分配器和人员计数器相关联的实际手卫生依从性趋势、平均依从性趋势、基线依从性趋势和依从性目标的曲线图。这样，系统用户能够识别有关识别区例如外科手术室中所述卫生依从性执行情况的各种趋势。
在一方面，执行仪表盘选项18B允许用户查看此等特定房间或位置的此类手卫生依从性信息以及查看直接在由用户界面提供的位置选择部分20中用鼠标或其他输入装置选择的特定分配器或人员计数器的手卫生依从性信息，如图6所示。例如，图6表示用户界面屏幕，该屏幕显示定义的时间段内的所述卫生依从率(即，在定义时间段内分配事件的数量或由系统监测的相关洗手数量，除以图7所示或通过前述替代实施例在报告生成屏幕第二步输入的指标商数分母值)。具体而言，纵坐标显示计算出的商数值，而横坐标则显示该计算的有效日期。
此外，当选择选项18C，被一个或多个仪表盘屏幕将对数据显示部分16进行更新，如图7A-B所示，从而允许用户查看/选择各种卫生依从性指标和相关选项，包括与手卫生改善指标相关的各项指标和选项，以及与其相关的数据选项。在一方面，仪表盘设置选项18C也允许用户选择洗手商数指标、将该商数的分母值插入所述数据库以及可选择以图形或表格格式创建洗手执行数据。特别是，此过程包括下列步骤：第一步，为可用选项，例如员工每薪时的洗手、每餐服务的洗手、每患者就诊的洗手和每日患者住院的洗手，选择执行指标；第二步，输入第一步选择的指标商数分母值，并将其保存到数据库中。软件应用程序计算数据库中洗手事件的商数以及输入值；第三步，选择报告类型，以显示包括图表在内的10个选项的洗手执行数据。
此外，当选择仪表盘设置选项18C时，用户可指定如何呈现和显示各种卫生依从性相关数据，包括但不限于，仪表盘时间范围、报告间隔、实际卫生机遇和平均卫生机遇的显示。
可替代地，当选择了执行报告选项18D时，对用户界面12的数据显示部分16进行更新，以呈现各种报告选项，如图8所示。此选项允许用户查看各种数据，包括实施该系统的各个位置的卫生事件和卫生机遇的数量以及卫生依从率/百分比。
当选择传感器映射选项18E时，对用户界面12的数据显示部分16进行更新，以呈现与由本发明卫生依从性系统中各组件的位置相关的各种信息，如图9所示。具体来说，当传感器映射选项18E显示ID代码字段、卫生依从性监测组件字段、卫生依从性监测组件名称字段、楼层位置字段、位置单元字段、房间字段、最后更新字段以及使用量化字段的时候。具体而言，ID字段唯一识别与特定手卫生监视组件(即分配器、人员计数器等)相关联的特定ID代码。此外，在所述名称字段中还标识了卫生依从性监测组件的特定名称。此外，所述楼层、单元和房间字段还包括与特定手卫生组件关联的相应信息。此外，更新字段还标识手部卫生组件(即分配器、人员计数器等)上一次被致动或以其他方式被触发的时间。最后，所述使用字段标识依从性监测组件的致动次数，例如就分配器而言，是指手卫生事件的总数。
当选择诊断选项18F时，对数据显示部分16进行更新，如图10所示，以显示各个可供用户选择的选项卡，包括告警选项卡、设备列表选项卡、设备映射选项卡以及告警记录选项卡。当显示告警选项卡时，如图10所示，则用户可以设置与一个或多个卫生依从性组件(如可根据不同的标准触发的分配器、人员计数器等)相关联的警报。例如，触发告警的标准可包括卫生依从性组件漏报、所述卫生依从性组件电量不足或所述卫生依从性组件的使用或致动(如分配器或人员计数器)。在一方面，所述告警可以采用发送给指定收件人的电子邮件消息的形式。此外，当选择设备列表选项卡时，用户界面则显示特定设备ID代码和与手部卫生监测组件的设备ID代码相关的各种其他信息，包括是否已经用特定设备ID发出了漏报告警。
最后，当选择幻灯片选项18G时，对数据显示部分16进行更新，以提供幻灯片选项卡，如图11所示，该选项卡支持以幻灯片的格式显示由选项18D提供的各种执行报告。
在一个替代实施例中，通过与另一个数据库的接口可将所述分母值和指标定义自动输入到计算中。例如，金融企业管理软件系统可提供指标商数作为薪时、住院天数、烹调次数或客户服务次数。楼宇管理软件系统则可依据厕所门打开次数，或者马桶冲洗次数提供指标值。
本文述系统是一个完全集成的无线数据采集、分层网络通信、遥测、数据库存储及分析系统。此外，该系统结合无线射频(RF)通信技术、分配器操作传感器、网络通信基础设施、数据库和分析软件、管理和报告软件以及利用与该系统的接口提供管理的方法，从而通过对各个分配器的使用监测来测定洗手行为。
该系统由多个分配器组成，由此各分配器均配备相关无线通信装置，所述无线通信装置安装在所述分配器邻近或与所述分配器集为一体，因此检测到的分配器事件可被唯一归咎于或归因于所述分配器。所述相关无线通信装置是一种低功率、低带宽射频(RF)无线通信装置，它可以延长电池使用寿命。所述无线通信装置具有广播从所监测的分配器事件获得的信息以及与分配器相关的时间和唯一代码标识符的能力。
多种低功率、低带宽无线RF通信装置可创建个人区域网(PAN)，并与更高功率、更高带宽的无线通信装置和局域网(LAN)网关集线器通信，该集线器收集、整理并中继在其接收范围内从所有分配器采集到的数据，并将数据传送到由多个互连LAN网关集线器构成的设施LAN上，该设施LAN又将所述分配器数据传送到数据集中器和广域网(WAN)网关。该数据集中器存储数据，将此等数据作为通过WAN网关与WAN进行周期性通信的管道，并且与数据库中的数据处理器主机数据服务器连接，这样所述数据集中器可用作数据存储设备和软件应用程序服务器。因此，数据集中器分析分配器的状态和使用，生成管理报告和告警，并且可以通过本地或远程便携式管理接入设诸如PDA(个人数字助理)、手提电脑或固定的计算机工作站进行访问。
应当理解的是，一个典型的设施可配备大量的分配器，这些分配器构成具有多个LAN网关集线器的个人局域网(PAN)。构成集线器局域网的网关集线器采集并聚合传输的分配器数据，并进一步通过LAN将所述分配器数据传送到单个数据集中器的WAN网关。例如，一个典型的医疗设施可包括多个楼层，每个楼层上都具有洗手站。各洗手站可具有多个分配器，由各楼层的少量LAN网关集线器在各洗手站采集众多分配器的数据。各集线器与构成LAN的其他集线器通信，在其监听范围内从各楼层分配器采集，并通过LAN将聚合数据传送至各个楼层，直到数据抵达单个数据集中器的WAN网关。
因此，这是一个分布式分层网络系统，分布在不同位置的多个分配器按照不同层级将数据传送到少数网关集线器，而这些集线器反过来又与单个数据集中器和WAN网关集体通信。
无线通信装置是设计用于点对点通信的短程(30至300英尺)射频(RF)无线电装置。点对点通信也可称为个人局域网(PAN)。这种通信可以是单向通信或双向通信。单向通信降低了网络通信管理的复杂性和单个装置的成本。这些装置可以，但不需要，工作于在未经许可的工业、科学和医疗(ISM)频段。虽然可使用任何合适的电源，但是电池电源或收集的能量仍是向这些设备供电的优选方法。这些装置被设计为功耗极低，在传输数据时耗电量低于10mA，因此可以延长电池的使用寿命。因为被监测的分配器的数据创建速率(带宽)较低，因此发射器的传输速率也较低，通常为低于1kbps。低传输速率的功耗更低，因此可以设计结构更简单、成本更低廉的微处理器。数据量也较低，因此，只需要较短的通信传输持续时间，这样每次传输的功耗更低。适用于本发明使用的射频装置包括，但不限于，那些由以下公司提供的设备：AtmelCorporation(加州圣何塞)、LINXTechnologies(俄勒冈州格兰茨帕斯)、CypressSemiconductor(加州圣何塞)、RFMonolithics(德克萨斯州达拉斯)、及Chipcon(挪威奥斯陆)。然而，虽然也可使用其他合适的射频装置，但是Radiotronix(俄克拉何马州摩尔)目前已经提供了较佳的RCT-433-AS型射频装置。
适用于本发明使用的无线通信装置和LAN网关集线器通常是具有内部微处理器的复杂RF收发器装置。这种复杂的装置被用作单个采集节点或作为中继器用于由许多类似装置组成的较大分层网络中。这些装置采用由存储在所述微处理器中的通信协议确定的方式通信。该协议可以是诸如由Zensys提供的专利设计，或者也可以遵循采用IEEE标准802.15.4(也称为ZigBee)、IEEE标准802.11(也称为无线网络(WiFi))或IEEE标准801.16(也称为WiMax)来确保互操作性的行业标准。这种网络一般通过局域网(LAN)各个节点将数据传送到最终装置、数据集中器和以及与WAN连接网关来扩展传感系统的范围并提高其可靠性。由于其设计复杂性，这些节点装置比前述RF发射器更昂贵。在一方面，这类节点装置的功耗更大，在传输数据时耗电量高达36mA，因此，需要采用较大的电池或市电。这类节点装置被设计为用来承载更高的数据带宽(高达250kbps)。这类节点设备来源广泛，包括但不限于，CrossbowTechnology(加州圣何塞)、Dust(加州伯克利)、Ember(马萨诸塞州波斯顿)、ZMDGMBH(德国德累斯顿)、以及Linksys(加州尔湾)。
WAN网关数据集中器一种通信装置，该数据集中器存储传感器产生的数据，以及通过PAN与LAN网络向其传送的数据。该WAN网关包括计算引擎，可处理所述数据以调整冲突数据，并将数据合成和格式化为通信协议，该通信协议通过WAN与数据处理器/主机服务器进行通讯。该WAN网关可编程网，因而能够以定期安排的一般数据传输形式的实现出站通信，以及在发生特殊情况告警时以异步传输的形式实现出站通信。通过WAN，该WAN网关能够与数据处理器/服务器进行双向通信，以确认已传输数据的完整性或者促进该网关从数据处理器/主机服务器重新进行编程。通常，WAN网关仅为单个设施提供服务并且通常都需要采用市电。
应当理解的是，个人局域网(PAN)是一个通用术语，指描述局域网(LAN)连接方法的多种可能形式、实施方案以及各种组合。为了延长电池寿命，虽然PAN的优选实施例在未经许可的频带上是单向、低功率、低带宽，但是在其他无线电频率、更高的功率和更高的带宽上仍然可以实现连接。双向连接可将反馈或控制命令传送至监测的分配器。
应当理解的是，该设施局域网(LAN)是一个通用术语，指描述广域网(WAN)连接方法的多种可能形式、实施方案以及各种组合。。连接介质的几个典型的例子是，双绞线缆、光缆、同轴电缆、无线射频和电力线传输。
应当理解的是，广域网(WAN)是一个通用术语，指描述连通到远程数据库主机服务器计算中心的方法的多种可能形式、实施方案以及各种组合。广域网的例子包括因特网、有线电话系统和无线手机系统。
前述用于监测无线通信装置的系统要求与广域网之间具有分层网络通信功能，以访问远程中心主机数据库、数据处理器和管理应用软件，以及要求具有提供用户界面的方法。应当理解的是，本发明可以使用公开的实施例的各种子组合有利地实施。在该系统的一个变型中，数据库、数据处理器维护管理应用软件及用户界面被局部包含在与被监测的分配器邻近的LAN之间具有通信功能的工作站中。
还应当理解的是，所监测数据的PAN、LAN及WAN这一分层网络通信进程实施例的其他变型，在替代实施例中可以避免，在该替代实施例中分配器直接与WAN通信，无须先通过LAN网关或WAN网关传送数据。该实施例能力的例子包括在分配器中应用WAN通信技术，例如上述蜂窝电话或WiMax通信装置。
有些行业要求严格遵守手卫生规章制度，并且对手卫生执行或手卫生依从率进行测量是一种管理或过程控制手段，对几个这种行业的研究结果表明，不遵守最低可接受手卫生依从率可能会导致疾病、死亡、医疗卫生系统的压力以及本可避免的巨额费用。
尽管关于遵守手卫生规章制度具有重要利益的已有理解之事实；并且已有现有技术、科技和产品教导并提供一种监视和采集离散卫生事件数据的方法之事实，但是显而易见，对手卫生依从率以及手卫生执行或手卫生依从率改善的测量持续难以捉摸。其结果是，人们投入大量的研究，不仅为了识别一种可靠手卫生执行率测量方法，而且还为了通过可测量方法持续改善手卫生依从率。
再者，手卫生事件继续通常是指用肥皂和水洗手或者用乙醇基洗手液或消毒剂擦手。上述两种手卫生事件都需要使用机械分配装置或电子机械分配装置，这些装置里面装有液体肥皂或乙醇基凝胶。当员工或同事执行手卫生事件时，所述手卫生事件必然要求从分配器分配肥皂或酒精凝胶，并将其涂抹到员工或同事的手上，以便于手卫生事件的执行。可以通过电子手段检测、统计并存储手卫生事件，如图1-4所示。
目前的研究以及世界卫生组织(WHO)均建议，当设法建立或测量手部卫生执行时，不仅离散卫生事件数据或已发生手部卫生事件的数量或频率的简单采集很重要，而且已发生手卫生事件的数量与已发生手卫生机会的数量以及每卫生机遇的手卫生事件数量的采集也很重要。需要利用这些综合信息集产出手卫生率商数或手卫生依从率。世界卫生组织颁发的《医疗活动中手卫生指南》支持这一观点，这表明应该使用下列公式计算手卫生商数或手卫生依从率：手卫生率＝(手卫生事件的数量)/(手卫生机遇的数量)*100。
根据上面公式可以推断，如果一个员工或同事已经执行了一次手卫生或仅执行了一次手卫生事件，当应该执行手卫生而实际上该员工或同事却经历了两次明显不同的手卫生机遇时，则该员工或同事的手卫生依从率可用上面的方程式计算，即，等于50％。
因此很明显，假设已知某个时间段内发生的手卫生事件的数量，也需要与同一时间段内发生的手卫生机遇的数量相等的分母值，以获得手卫生商数或手卫生依从率。
在测量、建立和评估手卫生执行和手卫生依从率时，除了医护人员经历的手卫生机遇数量之外，世界卫生组织颁发的《医疗活动中手卫生指南》还强调考虑手部卫生事件数量的重要性。为了支持这一立场，世界卫生组织颁发的《医疗活动中手卫生指南》着手定义医护人员应当执行手卫生之前或者之后的五个手卫生时刻或手卫生机遇。WHO定义这五个时刻或机遇为：时刻1——在接触病人之前；时刻2——在清洁/消毒过程之前；时刻3——在体液暴露风险之后；瞬间4——在接触患者之后；以及时刻5——在接触患者周围环境之后。
虽然有许多方法可用于在卫生保健社区和卫生医疗设施之内测定随时间发生的手卫生事件数量，但是通常还是需要通过人工观察来确定如上定义且在特定时间段内发生的手卫生机遇数量。利用人工观察测定手卫生机遇数量要求对特定人员或同事进行训练以便他们可以敏锐地察觉到手卫生机遇的发生时间以及他们如何才能悄无声息或者甚至秘密地观察同事以便精确评估某个观察时间段内发生的手卫生机遇数量。于是在日常活动中这些训练有素的观察员便负责偶尔观察其同事的活动并计算在偶然观察时间段内发生的手卫生机遇数量。因此，通过人工观察并取手卫生事件(不论采用什么方法确定)与观察到的手卫生机遇之间的比率便可获得手卫生依从率。世界卫生组织颁发的《手卫生技术参考手册》建议，为了获得可用于可靠比较的手卫生依从率，在每个观察时间段内需要观察到大约200次手卫生机遇。
因此，世界卫生组织颁发的《医疗活动中手卫生指南》规定了手卫生依从率的测定方法，规定了手卫生依从率的计算方法(利用方程式分子中手卫生事件的数量和方程式分母中的手卫生机遇的数量)，并且还对手卫生机遇进行了定义。此外，颁发的《手卫生技术参考手册》确立如何实施人工观察以便于观察和统计在某个观察时间段内发生的手卫生机遇，从而可确定手卫生机遇的值和手卫生依从性方程分母的值。
由此可见世界卫生组织的手卫生依从率测定方法和方程式可应用于医疗保健之外的其他领域，在该领域手卫生依从性不仅是必要条件，而且在该领域也已经建立了最低手卫生依从率，可人工观察或用电子方式采集到由同事执行的离散手卫生事件的数量，并且在该领域可能已经对手卫生机遇进行了定义以测定便手卫生率的分母值。
在一方面，应当注意到，例如，在医院或类似的医疗设施、餐馆或食品加工设施内，本质上这些地方可能有很多不同的工作区域，这些工作区域提供不同类型的手卫生机遇。此外，在同一设施内的不同工作区域手卫生机遇的典型数量和频率也可能千差万别。
具体来说，在医院或类似的医疗机构内，设立了特定的区域或病房，以满足各种病患人群典型的特殊或特定需求。例如，在医院内典型的手卫生机遇数量随医院病房类型发生显著变化。鉴于此，研究文献指出，在儿科病房中通常患者平均每小时只有8次手卫生机遇很常见。相比而言，在重症监护病房中患者每小时手卫生机遇的典型或平均数量可能高达20次或更高。因此可以从前一个例子中看出，由于典型手卫生机遇值之间存在很大的差异，在儿科病房和重症监护病房中相同数量的离散手卫生事件将会产生完全不同的手卫生率。
利用上述手卫生依从率测定方程式(必然包括手卫生机遇的数量)，可获得标准化的手卫生率，我们可以利用该手卫生率对手卫生依从率和目标手卫生依从率进行比较，或者对同事之间的手卫生依从率进行比较，无论每个同事所在工作区域所特有的手卫生机遇数量是否一致。
尽管有全球公认的员工个人或同事的手卫生依从率测定方法，但是历史上因为各种原因已经很难在大型设施内或者不同员工或同事群体中进行大规模实施。例如，人工观察法成本高昂，无法在大规模同事群体或多个设施间实施。此外，有研究表明，由于观察者的公正性以及其他原因，如著名的霍桑效应(HawthorneEffect)，人工观察所获得的手卫生执行或依从率结果并不准确。但也许更重要的是，监视方法(例如，可以识别并挑选出谨慎的个人和/或其活动的人工观察法)本身就难以实施，因为担心侵犯其隐私及其他相关社会问题导致导致同事们拒绝采用该方法。虽然电子监视方法简化对谨慎个人的监测，但是这些电子监视方法没有解决并且甚至可能加剧同事们对隐私侵犯的担忧。尽管存在这些挑战，人工观察法仍然是测定在特定时间段内发生的手卫生机遇数量的标准方法。
本发明在此公开了一种改进的电子卫生事件监视或监测装置，因为尽管它利用电子采集的基于数据的卫生事件数据，但是它必然能够排除可用于识别或挑选出员工个人或同事的数据的利用，以支持基于小组的卫生行为测量。所公开的发明是一种对现有设备的改进，由于它能够处理基于数据的卫生事件，从而可将同事小组或团队的卫生事件数据聚合为单个卫生事件集，这样可将聚合数据看作为整个和特定小组或团队的卫生事件数据。通过这种方式，本发明在对对手卫生执行进行评估的同时还能够保护离散个人的隐私。
在此公开的本发明依赖于全球公认的人工观察法，该方法用于测定员工或同事在特定时间段内经历的手卫生机遇的数量。在此公开的本发明依赖人工观察法，以便从同事小组或团队内测定一个或多个个体的手卫生机遇的数量，然后利用手卫生机遇的数量或平均数量表示同事小组或团队经历的手卫生机遇数量(可从中观察到手卫生机遇的观察数量或平均数量)。通过这种方式，即可测定员工或同事所在的整个小组或团队的手卫生机遇的典型数量或典型平均数量。
此外，在此公开的本发明是一个系统，该系统能够解析从同事小组或团队采集的基于数据的卫生事件数据以排除个人身份识别，将解析后的卫生事件数据聚合为整个小组的单个值，然后利用该小组手卫生机遇的观察值或平均值作为分母值，以计算出整个小组或团队的手卫生依从率。可以将采用在此公开的方式计算出的同事小组或团队的手卫生依从性或手卫生执行情况看作为标准化数据，这是因为处于管理和过程控制之目的，可将计算出的手卫生依从率与目标依从率进行比较，并且还支持在大型设施内一半不同或完全不同的同事小组或团队之间对手卫生依从率进行比较。
此外，本发明经过配置，以便计算卫生依从性改善值，即，卫生依从率在运行时间内的变化，该值基于某个预定时间段内一个或多个之前计算出的卫生依从率之间的差值。例如，分子为一个或多个之前计算出的依从率之间的差值除以计算依从率所花费的总时间。
由几个业界领先的权威机构(包括宾夕法尼亚大学医学院和哥伦比亚大学护理学院)在手卫生领域开展的其他研究表明，不仅需要对卫生活动进行监视和监测以持续改善同事和人员的手卫生依从率，而且除其他因素外，也必须经常悄悄地根据手卫生执行目标向相关人员和同事提供手卫生执行测量值方面的反馈。这并不奇怪，因为由此可以断定，如果没有及时或经常反馈，很难定义和理解解释如何将当前执行与期望执行进行比较或相关的执行或执行改善之含义。
在此公开的本发明改进了监视和监测卫生数据采集系统，因为它不仅提供了一种利用原始卫生数据的手段(排除可用于识别个体的数据；后续计算与测定标准化手卫生率商数；确定手卫生执行或手卫生执行率和手卫生改善率)，而且在此公开的本发明还提供了一种手段，用于呈现标准化的小组手卫生依从率数据随时间变化的图形、以及手卫生改善率与呈现的数据在计算机网络(如公司内网、专网或因特网)中的分布。标准化的团队手卫生执行或依从率数据的图形分布或类似呈现分布为显示多个网络设备(如监视器)上的团队手卫生执行或依从率数据提供了一种手段。
正如我们所愿，现代化设施内广泛的现有计算机网络或者在任何设施(如医院、疗养院或食品加工设施)内建新的或专用计算机网络的便利性，使我们能够在设施内几乎任何地方显示实时或近实时呈现的标准化的团队手卫生执行和依从率数据。在设施内同事或团队成员经常造访的选择区域内部署网络设备(如显示器)，同事或团队成员就能够查看与目标依从率相比较的当前小组或团队手卫生执行或手卫生依从率，以及手卫生改善率，从而可以经常悄悄地向同事或团队成员提供小组或团队手卫生执行和依从率行为方面的反馈。经常悄悄地提供反馈的目的直接与大量的研究相对应，这些研究已经表明，必须经常悄悄地根据向相关人员提供手卫生执行方面的反馈，以持续改善手卫生执行和手卫生依从率。
此外，鉴于先前的讨论，提供基于各种手卫生依从率或指标在某个时间段时间的变化所计算的手卫生改善指标或改善率是所述监测和记录系统的又一个实施例。在一方面，通过允许应用软件用户在可视化界面(如显示器)上选择参考手卫生依从率或指标以及比较手卫生依从率或指标，所述所述手卫生执行监测和记录系统可计算这种改善指标或改善率。按照上述讨论的方法计算参考依从率和比较依从率，由此得出，手卫生依从率(即参考和比较)＝(手卫生事件的数量)/(手卫生机遇的数量)*100。例如，参考手卫生依从率定义了一个参考值(例如，希望将新的或当前的手卫生比较值与其进行比较、且与一组分配器相关的历史卫生依从率)，以便系统用户能够识别给定时间段内两种手卫生依从率的总体变化。
可从界面中选择参考和比较手卫生率或指标，或者也可直接将其输入系统。此外，还对由应用软件提供的界面进行了相应的配置，这样用户就能够输入或选择一个时间值，该时间值可识别采集或生成用于计算参考手卫生依从率指标和用于计算比较手卫生依从率指标的数据所花费的时间量。例如，如果用于计算参考手卫生率指标的数据是在2006年采集或生成的，而用于比较手卫生率指标的数据则是在2010年采集或生成的，那么计算上述改善指标时使用的时间值将等于4年。
这样，一旦已经计算出或确定了参考手卫生率指标和比较手卫生率指标，并且已经选择了用于计算这种指标的数据生成时间段，则该系统可通过计算参考手卫生率指标和比较手卫生率指标之间的差值来计算改善指标，然后将该差值除以将该数据用于计算参考和比较手卫生依从率或指标所花费的时间。然后通过由诸如系统提供的任何合适显示器，如LCD(液晶显示器)生成的用户界面将计算出的手卫生率改善指标呈现给用户。
还应当理解的是，该系统也可实施用于计算手卫生改善指标的其他方法，例如通过计算作为基线值的参考手卫生率或指标与作为比较值的比较手卫生率或指标之间的差值，然后用该差值除以参考手卫生率或指标。
在本发明的另一个实施例中，该系统可使用下列方程式计算手卫生改善指标或指数：改善指数＝(实际依从性％)-(基线％)；其中，实际依从性％等于实际卫生事件除以实际卫生机遇；基线百分比等于由该系统的用户选择的基准参考百分比值。具体而言，基线百分比反映历史实际卫生依从性的近似平均值，正因为如此，我们将基线百分比用作为手卫生改善期值望或籍以依赖的“基线”。
在本发明的另一个实施例中，该系统还可使用下列方程式计算手卫生改善指标或指数：改善指数＝(基于平均卫生机遇的实际卫生依从性％)-(基线％)；其中，实际卫生依从性等于实际卫生事件除以平均卫生事件机遇；基线百分比等于由该系统的用户选择的基准参考百分比值。具体而言，基线百分比反映历史实际卫生依从性的近似平均值，正因为如此，我们将基线百分比当作改善期值望或籍以依赖的“基线”。
在本发明另一个实施例中，该系统还可使用下列方程式计算手卫生改善指标或指数：改善指数＝[(实际依从值-基线值)/(目标值-基线值)]*100；其中，实际依从值等于实际时间除以实际机遇；基线值等于由该系统的用户选择的基准参考百分比值(应当理解的是，基线值应反映历史实际依从性的近似平均值，因此，它是改善期望值或籍以依赖的“基线”)；并且目标值是由该系统的用户选择的参考目标百分比值。具体而言，目标值基于基线(即，对于实际卫生依从性)，并应反映所期望和改善的卫生依从性。使用改善指数法呈现依从性统计的结果是，“基线值”被合理化至“0％”，并且目标值被合理化至“100％”。
在本发明的另一实施例中，该系统还可使用下列方程式计算手卫生改善指标或指数：改善指数[(基于平均机遇的实际卫生依从性)-基线值]*100；其中，基于平均卫生机遇值的实际依从性＝实际卫生事件除以平均卫生机遇(应当理解的是，基线值应反映历史实际依从性的近似平均值；因此，它是改善期望值或籍以依赖的“基线”)。此外，目标值是由该系统的用户选择且基于基线值的参考目标百分比值(即，相对于实际卫生依从性)，并应反映所期望和改善的卫生依从性。
还应当理解的是，可以使用与诸如各种分配器、个人或此类手卫生分配器用户组相关的参考和比较手卫生率或指标计算手卫生改善指标。
因此，本发明的一个优点是，用于监测和记录手卫生执行的系统基于先前计算出的参考和比较手卫生依从率计算手卫生改善指标，以便用户识别改善之处。本发明的另一个优点是，手卫生执行监测和记录系统计算手卫生改善指标，该指标可识别先前计算出的参考和比较手卫生依从率随时间发生的改善。
本文已经说明和阐述了前述用于测定手卫生执行和用于测定某个时间段内的改善之处且配备无线通信装置的监测分配器系统。本文所述并非为了穷尽或限制本发明精确的公开形式。根据上面描述，本发明可以有很多修改和变型。因此，应当理解的是，本文以举例方式介绍了附图和具体实施方式，以便于大家理解本发明，而不应将其理解为限制本发明的范围。因此，本领域技术人员作出的任何和所有修改、变型或等效安排都应被视为均属于本发明的范围。

Claims (3)

1.一种手卫生率计算和手卫生执行反馈系统，其包括：
计算机网络，其配备应用软件，所述应用软件具有可在所述计算机网络上运行的应用软件管理中心，从而应用软件用户可以指示所述应用软件与产生或存储原始卫生数据的所述网络上的站点或位置进行对接并对所述站点或位置的数据或数据库进行查询，同时还具有应用软件用户界面，从而所述应用软件用户可以输入或从列表中选择参考手卫生依从率、对比手卫生依从率和运行时间段，这样所述应用软件的执行可对所述应用软件用户选择的、来自查询位置的原始卫生数据进行数学运算，其中，所述系统输出手卫生改善指标(计算为所述参考手卫生依从率与所述对比手卫生依从率之间的差值)，再除以所述运行时间段，其中，所述应用软件可以通过所述应用软件管理中心配置，以定位、对接和查询所述应用软件所在所述计算机网络任何位置上驻留并数据库中保存的原始卫生数据，所述原始卫生数据包括时间戳和卫生事件数据，其中包括特定肥皂分配器或消毒剂分配器或一组特定肥皂分配器或消毒剂分配器的使用次数，并按可公开提供的数据库格式存储，并且其中，所述应用软件可以配置为对原始卫生数据进行数学运算，从而只对评估一组个人或工作人员团队或全体人员的参考手卫生依从率和对比手卫生依从率所需要的原始数据进行操作，所述原始数据源于这些人员，所述原始数据包括带时间戳的手卫生事件数据，其中包括特定肥皂分配器或消毒剂分配器或一组特定肥皂分配器或消毒剂分配器的使用次数，其中，所述应用软件将对个人或个别人员身份信息及把个人或个别人员身份与所述原始卫生数据联系起来的任何其他信息进行必要的排除，不用于数学运算。
2.一种手卫生率计算和手卫生执行反馈系统，其包括：
计算机网络，其配备应用软件，所述应用软件具有可在所述计算机网络上运行的应用软件管理中心，从而应用软件用户可以指示所述应用软件与产生或存储原始卫生数据的所述网络上的站点或位置进行对接并对所述站点或位置的数据或数据库进行查询，同时还具有应用软件用户界面，从而所述应用软件用户可以输入或选择实际依从百分比和基线百分比，这样所述应用软件的执行可对所述应用软件用户选择的、来自查询位置的原始卫生数据进行数学运算，其中，所述系统输出手卫生改善指标(计算为所述实际依从百分比和所述基线百分比之间的差值)，其中，所述实际依从百分比等于所述实际卫生事件数除以所述实际卫生机遇数，并且，所述基线百分比等于所述用户选择的基准参考百分比值，其中，所述应用软件可以配置为对原始卫生数据进行数学运算，从而只对评估一组个人或工作人员团队或全体人员的实际卫生事件和实际卫生机遇所需要的原始数据进行操作，所述原始数据源于这些人员，所述原始数据包括带时间戳的手卫生事件数据，其中包括特定肥皂分配器或消毒剂分配器或一组特定肥皂分配器或消毒剂分配器的使用次数，其中，所述应用软件将对个人或个别人员身份信息及把个人或个别人员身份与所述原始卫生数据联系起来的任何其他信息进行必要的排除，不用于数学运算。
3.一种手卫生率计算和手卫生执行反馈系统，其包括：
计算机网络，其配备应用软件，所述应用软件具有可在所述计算机网络上运行的应用软件管理中心，从而应用软件用户可以指示所述应用软件与产生或存储原始卫生数据的所述网络上的站点或位置进行对接并对所述站点或位置的数据或数据库进行查询，同时还具有应用软件用户界面，从而所述应用软件用户可以输入或选择实际依从值、基线值和目标值，这样所述应用软件的执行可对所述应用软件用户选择的、来自查询位置的原始卫生数据进行数学运算，其中，所述系统输出手卫生改善指标(计算为所述实际依从值和所述基线值之间的差值)，再除以所述目标值和所述基线值之间的差值，其中，所述实际依从值等于所述实际卫生事件数除以所述实际卫生机遇数，所述基线值等于所述用户所选择的基准参考百分比值，并且所述目标值是所述用户选择的值，其中，所述应用软件可以配置为对原始卫生数据进行数学运算，从而只对评估一组个人或工作人员团队或全体人员的实际卫生事件和实际卫生机遇所需要的原始数据进行操作，所述原始数据源于这些人员，所述原始数据包括带时间戳的手卫生事件数据，其中包括特定肥皂分配器或消毒剂分配器或一组特定肥皂分配器或消毒剂分配器的使用次数，其中，所述应用软件将对个人或个别人员身份信息及把个人或个别人员身份与所述原始卫生数据联系起来的任何其他信息进行必要的排除，不用于数学运算。
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