CN102257501A - 手卫生系统 - Google Patents

Abstract

提供了一种用于在医疗设施内监视卫生依从性的系统。该系统包括：该设施内的用于患者和用于医疗工作人员的个人标记；传感器，被医疗工作人员携带，它识别1米距离内的患者的个人标记；清洗台，设置了在0.5米的距离内被所述传感器识别的标记；以及控制单元，被该医疗工作人员携带，所述控制单元被编程，以检测携带个人标记之一的医疗工作人员是否在接触携带个人标记另外之一的患者之前接近清洗台。

Description

手卫生系统

技术领域

本发明涉及手卫生系统，更具体地说，本发明涉及手卫生监视系统。

背景技术

由医院病人导致的感染是个严重的医疗问题。世界卫生组织和其他医疗组织和机构鼓励医疗工作人员养成正确手卫生的习惯，以减少病原体通过手的传播。建议的程序包括：在直接接触病人之前、在侵入性非手术程序之前、在戴手套之前、在接触体液、黏膜、有破损皮肤及创伤的敷料、无破损皮肤及靠近患者无生命物体之后，消除手上的污染。

这些程序适用医院工作场所、医生的办公室以及这些人员接触患者的任何场所内。此外，通常推荐这些患者的来访者也要实行适当的洗手程序。在一些例子中，洗手代之于在手上涂抹抗菌制剂。总之，目标是降低医疗工作人员的手上的细菌数量，并且防止污染患者或者医疗工作人员。

在美国允许进入医院的人中约有1/10在他们停留期间导致新感染。在美国，这些医院感染估计每年导致100,000人死亡。医院感染延长了患者呆在医院内的时间，导致增加人员编制，增加成本并且增加资源的使用。这种情况显著增加了对医疗系统的总体压力，并且增加了等待时间。估计有约一半的医院感染是医疗工作人员不充分的手卫生依从性的结果。

有相当多的证据表明，手卫生依从性是降低医院感染和病原体传播的主要措施。病原体通常位于医疗工作人员和患者的皮肤以及患者周围的表面上。这些有机组织可能传播到医疗工作人员的手上，在医疗工作人员的手上，它们可能存活几分钟到几小时的时间。传播过程的最后步骤是有机组织从护理员的手传播到其他患者或者清洁环境表面。基于酒精的涂手剂似乎比用肥皂和水洗手更有效，并且可以减少病原体传播。

基于酒精的涂手剂的可佩戴式分配器能够提供简捷的手卫生，而无需光顾固定的洗手台，并且尤其是对于诸如护士的忙碌人员，可以缩短进行手卫生所需的时间。

不幸的是，公开的研究通常发现，医疗工作人员的手卫生要求的依从性平均约为40％。各种传统的教育和管理干预可以在短时间内增强对此的认识，并且有所改善，但是通常不能持续改善。

诸如名称为“hand Washing Compliance Measurement andMonitoring System”的第5,392,546号美国专利的一些现有技术系统监视依从性，但是可能存在几个缺陷。该系统的一个可能缺陷是，当需要洗手时，不提醒用户，或者当用户每次进入病区时，都提醒用户，而不考虑他们是否执行了正确洗手。这两种情况似乎都没有促使用户或者护理员改善洗手依从性。

射频识别技术(RFID)已经广泛用于编码个人识别标记。有两种类型的RFID：(1)无源发射机类型，它没有用于广播其识别码的内部电源，而需要通过电磁充电来发射其ID码，即，该ID标记必须被放置的靠近具有这种充电天线的阅读器；(2)有源发射机，具有内置电池，以便对阅读器连续广播其ID码，以便解码。

无源RFID类型(通常通过信用卡/借记卡被用于零售交易)不适于手卫生监视系统，因为它要求佩戴者操纵他/她的ID标记并且靠近RFID阅读器放置。对于医疗工作人员，该额外步骤意味着，他/她每小时至少要操纵10次到20次ID标记，并且通常是用不干净的手。

通过采用有源RFID类型，利用被调谐到相同频率的阅读器，可以在某个距离读取以该频率(诸如2.4GHz)发送其唯一ID码的ID标记，这样省略了使标记非常靠近阅读器的额外步骤。然而，当RFID阅读器位于洗手盆上(或者集成到肥皂分配器上，或者自身是独立单元)时，如果佩戴有源RFID标记的几个人站在洗手盆前，或者在其附近步行，该阅读器将记录所有这些标记的ID码，而不能区别谁是实际洗手的人。使阅读器/检测器每次以稍许不同的频率检测多达几千个唯一ID信号的诸如跳频的替换技术，瞬间将读取/检测其范围内的所有ID标记。然而，该阅读器/检测器仍不能区别实际洗手的人是谁。对于佩戴有源RFID标记，来利用免冲洗消毒剂分配器来清洗他/她的手的工作人员，发生同样的情况。当一个以上的人位于该分配器附近或者刚好步行通过它时，阅读器在识别进行清洗手程序的人时非常容易出错。

在此描述的本发明提供了一种最简单方式来精确识别执行手卫生事务的人。

此外，这些技术都没有描述，当2个人或者更多个人在几秒内顺序使用肥皂或者免冲洗消毒剂时(诸如换班时)，在单个洗手盆或者免冲洗消毒剂分配器上，将这些人互相区分开的方法。此外，在伴随着几个学生围绕医生时，在诸如教学医院的病房内存在多个人，需要正确识别每个人的手卫生状况。存在监视系统必须精确操纵以便可用的关键情形，而所引述的现有技术没有涉及它们。

由于每个工作人员都喜欢在执行特定任务之前，被提醒执行手卫生程序，而不喜欢仅仅因为忘记这样做而被给予降级，所以实质问题是，该监视系统能够及时事前反应提示提醒工作人员，而非仅仅记录事故。此外，该提示应该是悄悄地进行，因此它们不使工作人员尴尬，也不中断与客户或者病人以及他们的受治疗者的工作关系。许多商务系统和现有技术采用闪光灯标和音响报警作为反应提示，因此，完全毁掉了工作人员接受提示的机会，并且毫无效率。本发明的事前反应提示实现了以及时、悄悄方式提醒工作人员执行手卫生的目的，并且还重复提醒，以确保依从性，而非根据要求简单记录没有进行手卫生。

因此，非常希望有一种在病原体传播危险的环境下，有助于提高手卫生依从性的改进型系统和方法。

发明内容

因此，本发明的目的是提供一种改进的系统和方法，以通过提高方便性并且在需要时适当提示，促使提高手卫生依从性。本发明的系统提供对医疗服务设施内的手卫生依从性进行评估。

本发明提供了一种在医院或者医疗服务设施内的被设计推动安全和卫生业务的方法、系统和系统部件。

根据本发明的方法包括利用邻近传感器检测诸如医疗工作人员或者其他来访者的人是否非常接近或者接触患者。术语“非常接近”可以被定义为在患者位于其上的诸如病床、担架、婴儿床(crib)等等的患者支承设备的臂长范围内，它可能稍许大于离开患者本身的距离。该方法进一步包括确定人是否已经起动诸如手消毒器的消毒装置。如果该人非常接近或者接触患者并且没有起动手消毒器，则产生警告信号和/或者报警信号，它可以取许多种形式，并且可以实现许多选择的响应中的任何一种响应。根据该系统被如何编程，产生的警告信号或者报警信号可以使指示装置发光，或者显示提醒该人洗手的文本消息，告知该人和/或者其他人已经发生违反，或者指示该人撤出该患者服务区。

因此，本发明的一个方面提供了一种用于在医疗设施内监视卫生依从性的系统，包括：

●该设施内的用于患者和用于医疗工作人员的个人标记；

●传感器，被医疗工作人员携带，它识别1米，优选0.75米，更优选0.5米以及最优选0.25米距离内的患者的个人标记；

●手清洁台，设置了在1米的距离内被所述传感器识别的标记；

●控制单元，被该医疗工作人员携带，所述控制单元被编程，以检测携带个人标记之一的医疗工作人员是否在接触携带个人标记另外之一或者ID带的患者之前接近清洗台。

在优选实施例中，根据本发明的系统进一步包括，安装在该医疗工作人员携带的传感器上的红外热传感器。该热传感器最好聚焦在医疗工作人员的手的操作区，这可以通过将该热传感器(与该医疗工作人员携带的传感器一起)固定在该医疗工作人员的腕部上实现。

优选地，每个个人标记都具有唯一个人标识器，这样可以跟踪特定患者医疗工作人员交互。各洗手台都可以承载唯一标识器。

手清洁台可以包括洗手台，诸如具有肥皂分配器的水槽，并且还可以包括抗菌涂手剂分配器。优选地，它们还包括起动传感器，用于感测不仅存在，而且在实际使用该手卫生台，该起动传感器链接到该控制装置。

该个人标记包括诸如RFID标记的机器可读传感器。携带个人标记的用户的手卫生状态优选地存储在个人标记本身上。

该控制单元包括处理器，它记录患者交互数量、执行正确手卫生的患者交互数量、没有执行正确手卫生的交互数量以及在患者交互后是否执行了正确手卫生。

优选地，该控制单元含有某种形式的报警器，如果具有非“清洁”状态的医疗工作人员的个人标记接近患者的个人标记，则它可以发出报警。该报警可以是音响的和可视的。

优选地，该个人标记包括状态指示器，以指示其承载者的手卫生状态。这种状态指示器可以对手卫生状态提供可视指示，并且还对状态变化提供音响指示，或者对不正确的患者接触提供音响报警。

该系统优选存储用户的手卫生状态，诸如“清洁的”或者“可能被污染”。该状态在接触患者后从“清洁”的改变。不考虑患者接触，经过预定时间后，它也从“清洁”改变。

因此，在本发明的优选实施例中，该医疗工作人员佩戴的个人标记包括状态指示器，以指示该医疗工作人员的手卫生状态。优选地，该状态指示器对手卫生状态提供可视指示，其中该状态指示器对状态的变化提供音响指示。优选地，当该个人标记在患者的个人标记的限定邻近范围内时，该状态指示器提供音响报警，并且该手卫生状态不是“清洁”。

本发明的优选实施例进一步提供了一种装置，它可以检测医疗工作人员是否接触了患者、来访者或者另一个医疗工作人员的皮肤。该装置可以嵌入上面描述的系统中，或者它能够被实现为单独系统，用于例如，当医疗工作人员执行伤口护理干预或者类似活动时，确定可能的感染性皮肤接触，其中另一个人的皮肤被接触。利用皮肤电流反应(GSR)、温度变化的检测、皮肤电反应(EDR)、运动模式识别(MPR)和肌电图(EMG)中的一种或者多种技术，可以实现根据该实施例的皮肤接触检测。

GSR是在两个电极之间测量皮肤的导电性。电极是对皮肤施加安全的觉察不到的微小电压的小金属板。在本发明中，电极通常利用氯化银电极片安装在医疗工作人员的(各)手指上。为了测量电阻，对皮肤施加小电压，并且测量皮肤的电流传导。当医疗工作人员接触另一个人的皮肤时，GSR装置测量的导电性突然发生变化，表示发生皮肤接触。

肌电图(EMG)测量肌张力。两个电极(或者传感器)被布置在要监视的医疗工作人员的小臂肌肉的皮肤上；腕部上的肌肉活动指示在使用手，例如在与患者握手，或者在进行伤口护理。

与监视肌张力相同，测量皮肤温度是确定医疗工作人员是否接触患者的一个有效工具。该皮肤温度传感器应当放置在手附近，例如，放置在腕部，并且监视手附近区域内的温度是否在升高，以指示医疗工作人员非常接近患者、来访者或者另一个医疗工作人员的皮肤。

皮肤电反应(EDR)涉及测量皮肤导电性或者电阻。由于EDR在两个人的皮肤发生接触时发生变化，所以它同样可以用于指示例如医疗工作人员可能被患者接触所污染。

此外，检测腕部的特定运动模式也可以被用于确定医疗工作人员在伤口护理操作期间是否接触到例如患者。在此，该技术被称为运动模式识别(MPR)。

在本发明的变型实施例中，利用确定腕部在三维中的位置和运动的单元确定皮肤接触。在这方面，应当注意，当医疗工作人员与例如患者握手时，或者当进行伤口护理操作时，腕部的运动模式是唯一的。对于确定腕部的位置和运动，本发明设想了一个单元，它包括沿3个正交轴操作性进行加速度测量的加速表部件和沿所述3个正交轴操作性测量转速的陀螺仪部件。

在本发明的又一个实施例中，通过对医疗工作人员设置电容性耦合到地的发送装置；对患者设置电容性耦合到地的接收装置，所述接收装置呈现表示信息的可检测电特性；以及操作该发送装置，以便通过医疗工作人员的身体传送当所述患者被医疗工作人员接触时具有的振幅足以被该接收装置检测到的时变信号，来检测皮肤接触。重要的是，患者携带具有个人化ID标记的接收机。在该实施例中，检测物理接触和因此发生的可能污染。具体地说，这是由于该接收装置被设置了ID标记而实现的，当所述医疗工作人员和所述患者接近和/或者互相接触时，该ID标记被发送到医疗工作人员并且通过安装在患者的第二接收装置被检测到。在这种情况下，本发明提供用于根据如上所述的提醒医疗工作职员执行手清洁操作的报警装置或者其他装置。

利用适当的电子设备和仪器装置，本发明提供了一种手卫生监视系统，它提供：

●连续监视，

●及时悄悄地提醒职员洗手或者清洁手，

●不中断正常工作流或者洗手程序，

●绝对准确识别进行洗手或者清洁的人。

正是该系统可以提供医疗设施、食品服务、宾馆、游轮、温泉(spa)和健身馆/体育馆要求的性能，以将雇员因为缺乏或者不正确的手卫生导致的交叉感染降低到最小。

附图说明

图1示出在此引入了本发明的各种特征的卫生监视系统的示意图。

图2示出装配了RFID传感器(收发信机)和用于检测患者接触的热传感器(thermosensor)的医疗工作人员的腕部和手。

图3是根据本发明的人体内和人体间功率和数据传输的概括表示。

图4示出发射的信号、皮肤接触之前收到的信号以及皮肤接触之后收到的信号的简化图形表示。

具体实施方式

应当明白，本发明并不局限于应用于下面的描述中所述的和附图中所示的构造细节和部件排列。本发明可以有其他实施例，并且可以以各种方式实施或者实现。此外，应当明白，在此使用的用语和专门名词是为了说明问题的目的，而不应当看作限制。使用“包含”、“包括”或者“具有”以及它们在此的变型意味着涵盖下面所列的术语及其等同以及附加术语。除非另外限定，术语“连接”、“耦合”和“安装”以及它们在此的变型被广泛使用，并且涵盖直接和间接连接、耦合和安装。此外，术语“连接”和“耦合”以及它们的变型并不局限于物理的或者机械的连接或者耦合。

此外，并且正如下面的各段落所述，附图中所示的具体机械配置意在举例说明本发明实施例。然而，其他变型机械配置也是可以的，它们被认为落入本公开教导的范围内。此外，除非另有说明，术语“或者”被看作包括。

现在，将参考附图，描述本发明的各种实施例。

图1示出用于医疗设施的手卫生依从性系统。该设施内诸如医疗工作人员1、患者2或者来访者3的人们分别配备了个人标记4，它含有唯一识别号。例如，通过将它含入手镯内，该标记被固定在腕部。该标记优选地含有某种形式的邻近定位器或者局域通信装置。例如，在本发明的优选实施例中，该标记含有射频识别(RFID)标记。

与医疗人员的个人标记相邻放置的传感器5确定患者接触，以检测患者携带的个人标记和其他医疗工作人员携带的个人标记的接近。可以采用多个传感器和不同类型的传感器。例如，检测人的手接近的无源红外辐射(IR)传感器可以与用于读取个人标记内的RFID标记的RFID收发信机一起被采用。

医疗工作人员身上的RFID收发信机5具有与要求的周界等同的有效范围。该周界优选为离开其他人的标记约1米。如果太远，则可能错误记录接触，而如果太近，则可能不能记录接触。RFID收发信机还可以设置其他更小的周界，诸如10cm，指示医疗工作人员在与患者、来访者或者另一个医疗工作人员握手。

可以采用其他机械可读标识系统。RFID标记特别适合这种应用，因为它们价廉、在某个距离可读，并且某些类型可以将数据写入它们并且更新。

手清洁台6(诸如抗菌涂手剂分配器或者洗手台、诸如具有流水和供应肥皂或洗涤剂用于洗手的水槽)设置了RFID转发器7，当他或者她使用洗手台时，它被医疗工作人员的收发信机识别。

优选地，RFID收发信机通过某种形式的通信连接到中心数据处理站。该通信可以采用射频通信形式。

在其基本操作中，本发明的用于监视卫生依从性的系统采用RFID收发信机和个人标记，来帮助确保接近患者的医疗工作人员已经洗他/她的手，或者涂抹抗菌涂手剂，以减少感染患者的机会。这可以以许多不同的方式实现。一种简单的实现是，在手清洁台检测人的存在，然后，将人的状态现在为“清洁”的信号送到RFID标记或者中央处理器或者它们二者。

优选地，医疗工作人员的标记装备了具有声频输出装置的某种形式的显示器。该显示器可以简单如一个或者多个最好加标签的彩色编码灯。因此，当医疗工作人员接近患者时，该显示器诸如利用绿光或者状态“清洁”的显示，指示该人已注意在访问该患者之前执行手卫生。

如果该状态不是“清洁”，而是“可能被污染”，则该标记可以指示“报警”。优选地，报警可以包括报警灯或者显示器上的报警消息以及诸如蜂鸣音或者更优选地用语言指示注意洗手的音响报警。

离开患者后，RFID标记的状态是“可能被污染”。当事先没有接触洗手台时，状态“可能被污染”也适用。在光顾了洗手台后，状态返回“清洁”。在假定不再接触其他患者、医疗工作人员或者来访者的特定时期内，“清洁”状态有效。

其他实现和数据存储能够被包括在本发明中。例如，可以跟踪各种人的依从率。在RFID标记本身上或者在中央处理器上可以执行这种跟踪。可以生成报告，并且利用该报告，帮助个人改善其依从性。这种报告可以包括该人接近患者位置的次数以及给定时期内非“清洁”的状态。它还可以跟踪接近了哪个患者，并且可以与患者记录进行比较，以对公共设施内感染的传播进行跟踪。

在洗手台6的依从性能够通过存在性被假定或者通过在给定时间长度内的存在性被假定，或者利用位于手卫生台的传感器，诸如读取何时在洗手台分配肥皂的传感器，或者读取抗菌手膏何时通过涂手剂分配器被分配的传感器，验证在洗手台6的依从性。当手卫生台包括佩戴在用户的身体上的便携式抗菌涂手剂分配器时，这种传感器是重要的。

手卫生程序通常要求在洗手台擦洗特定时间长度，并且还可以测量分配了肥皂后的水流时间。邻近传感器，特别是已被用于接通水流的邻近传感器也可以被查询，以查看手是否在水流中。

图2示出根据本发明的系统的优选实施例。在该实施例中，该系统进一步包括医疗工作人员携带的安装在传感器11上的红外热传感器10。该热传感器最好聚焦在医疗工作人员的手的操作区12，这可以通过将该热传感器(与医疗工作人员携带的传感器一起)固定在医疗工作人员的腕部13上来实现。

进行洗手程序、佩戴他/她的ID带的人将他/她的佩戴ID带的手放在肥皂分配器的下方，以触发例如红外邻近传感器，从而致动分配马达和智能控制板。有源ID带以非常低的功率(1至3微瓦范围内，因此，在距离不大于1米、优选为0.5米并且更优选为0.25米的位置，该信号只能被分配器的RF收发信机电路系统读取)，以2Hz或者更快的重发速率连续发送含有其个人ID代码以及佩戴者执行手卫生程序的最后时间的数据串。

在分配马达旋转时(或者在按压手动分配按钮时)，肥皂分配器的智能控制板被激活，以接收来自ID带的个人ID代码以及佩戴者最近洗手或者清洁的数据。如果两个不同的人将他们的手同时放在(非常不可能)肥皂分配器的例如0.5米内，则该控制板将选择属于从他/她最后手卫生事件开始具有较长历时的人的ID代码。然后，控制板将该个人ID代码作为引导码元(lead element)附加到其自己的分配器ID代码，并且将它传送回ID带。该传送是以高功率(在2至3微瓦的范围内)，以2Hz或者更高重复率，在2秒的时长内进行的，以使ID带在长达1.5米的距离内收到该信号。站在刚分配了肥皂或者在1.5米直径内步行通过的人旁边的佩戴该ID带的任何其他人均不能对该肥皂分配器的识别码进行解码，因为它没有与引导码元相同的个人ID代码。执行洗手程序的人的ID带将记录该肥皂分配器的识别码和来自其内部可编程时钟电路的时间-日期，作为构成洗手事件记录的第一条数据。

肥皂分配器的智能控制板还从该分配器被触发的瞬间启动定时器。每隔5秒钟，它将与作为引导码元的触发ID带的个人ID代码一起发送定时标志(timing mark)。它将一直这样做，直到发送了5到6个定时标志信号。可以改变定时标志的数量，以增强实施本发明的机构描述的更长时间的手擦洗和冲洗。在头10秒或者15秒的时段内，控制板将使“SCRUB”在位于分配器正面的显示板上闪烁，然后，它使“RINSE”在该显示板上闪烁另外10秒或者15秒的时段。此外，通过实施该事前反应手卫生监视系统的机构可以定制擦洗和冲洗的时间长度。执行洗手程序的人的ID带将记录这些定时标志，以表示佩戴者已做完或还没有做完正确洗手步骤，即，在步行离开洗手盆之前，至少利用肥皂擦洗10秒和用水冲洗10秒。5个和/或者6个定时标志构成第二条洗手事件数据。

通过执行洗手程序的人的ID带执行第三条数据。收到该5个和/或者6个定时标志后，对该事件指定“Pass”级和30秒的时长。如果最后两个定时标志(第20/第25或者第25/第30秒)丢失，则为此事件记录“Fail”级和小于20秒的时长。发出了第5或者第6定时标志后，控制板使肥皂分配器进入备用模式，以节省电池功率。

有时，人可能希望在初始分配后附加部分肥皂；如果在第一分配的2秒内，需要第二部分，则智能控制板将第二分配处理为单个洗手事件。所有后续定时标志和发送信号仍将基于第一分配的定时，并且基于已经读取的ID带的个人代码。然而，如果在2秒之后发生分配触发，则该智能控制板再一次读取ID带代码，以查看他是否是同一个人。如果是同一个人，则将继续上述处理。如果不是同一个人，则该控制板将运行在同一个洗手盆几乎同时洗手的两个人的并行操作。此外，各ID带记录的数据不发生混乱，因为该分配器将以两个单独个人ID带代码作为引导码元发出其自己的ID代码和定时标志。

安装在肥皂分配器前面的脉冲式红外邻近传感器将感测位于其1.5米或者更大检测范围内的人们。感测到了人后，它将激活RF收发信机，以广播事前反应“CHECK”信号。在肥皂分配器的1.5米的内的佩戴ID带的任何人，都将接收该信号，并且他/她的ID带将检验他/她已洗手或者清洁手的最后时间。如果超过指定的时间长度(由该机构的手卫生指南确定)，则该ID带将发出提示(振动或者低音)，以提醒步行通过洗手盆的人洗手。如果发出提示，则由该ID带用时间-日期记录依从性和非依从性。如果不要求手卫生动作，则不进入记录。这种方案使事前反应提示和监视对工作人员完全透明，以致当不需要动作时，消除对他/她的工作程序的任何干扰。由于每个人都具有他/她的ID带，所以它将独立对提示做反应，因此，在提示各工作人员依从手卫生指南时，出现在洗手盆和肥皂分配器旁边的人数不影响其有效性。

图3是根据本发明的人体内和人体间功率和数据传输的概括表示，示出了位移电流到人体的电容性耦合及用该环境作为电流回路。图3所示的原理布置对电容性耦合的人体内和人体间模式均有效。在该图中，发射机通过被表示为电容的电容性耦合对用户的身体施加交流信号。在通过电容性静电链接接触之前，并且在通过电容性静电链接和动电(galvanic)链接(即，信号被电容性和/或者动电性耦合，从而导致相移)两者接触之后，该信号通过用户的身体到达安装在另一个人的身体上的接收机。该发射机和接收机均是电容性耦合到环境地线。各电容均可以是空气和大地的组合，并且人附近的材料可以影响它。通常，所述电容在1-10pF数量级。该图中未示出各种寄生电容。这些通常可以忽略，但是取决于配置，可能对操作产生干扰。

具体地说，在图3中，发射机(1)被连接到嵌入到人员1穿的鞋内的板式电容器(2)。该发射机利用所连接的计算机(5)控制的特定频率的交流电压信号激发该板式电容器。利用这种布置，人员1现在发射遍及整个身体的交流电场(E)到周围环境。

人员2被连接到嵌入腕表内的板式电容器(4)。由板式电容器(4)采集的信号被馈送到接收机(3)，该接收机(3)放大该要求的感兴趣频率。然后，将该信号馈送到PC(5)，以便进一步处理并显示采集的信号。

图4示出发射的信号(1)、皮肤接触之前收到的信号(2)以及皮肤接触之后收到的信号(3)的简化图形表示。如图4所示，当人员1触摸(皮肤接触)人员2时，可以看到接收信号相对于发射信号(1)的相移。

在人体间耦合配置中，第一人上的发射机离开第二人发生物理位移。在她/他接近时，该第二人静电耦合到第一人(配备了发射机电极)。如果人体不作为静电通路，则发射机和接收机之间的电容性耦合可以忽略不计，除非进入互相距离几厘米的范围内。人体有效延伸该耦合范围。当人体被接触时，该信号发生相位变化，利用该信号，将ID信号从患者送回医疗工作人员。

在变型方案中，用户的身体被用作双向传输通道，而穿戴的装置实际发射信息(而非简单调制可检测到的电特征)。

Claims (12)

1.一种用于在医疗设施内监视卫生依从性的系统，包括：

●该设施内的用于患者和用于医疗工作人员的个人标记；

●传感器，被医疗工作人员携带，它识别1米距离内的患者的个人标记；

●清洗台，设置了在0.5米的距离内被所述传感器识别的标记；

●控制单元，被该医疗工作人员携带，所述控制单元被编程，以检测携带个人标记之一的医疗工作人员是否在接触携带个人标记另外之一的患者之前接近清洗台。

2.根据权利要求1所述的系统，其中该医疗工作人员佩戴的个人标记包括状态指示器，以指示该医疗工作人员的手卫生状态。

3.根据权利要求2所述的系统，其中该状态指示器提供该手卫生状态的可视指示。

4.根据权利要求2所述的系统，其中该状态指示器提供状态变化的音响指示。

5.根据权利要求2所述的系统，其中当该个人标记在患者的个人标记的限定邻近范围内并且该手卫生状态不是“清洁”时，该状态指示器提供音响报警。

6.根据上述权利要求之任一所述的系统，其中该传感器进一步包括聚焦到医疗工作人员的手的操作区的红外热传感器。

7.根据上述权利要求之任一所述的系统，其中该传感器固定到该医疗工作人员的腕部。

8.一种用于在医疗设施内监视卫生依从性的系统，包括：

●用于检测该设施内的医疗工作人员、患者和来访者的皮肤接触的装置；

●传感器，被医疗工作人员携带，它识别1米距离内的患者的个人标记；

●清洗台，设置了在0.5米的距离内被所述传感器识别的标记；

●控制单元，被该医疗工作人员携带，所述控制单元被编程，以检测医疗工作人员是否已经皮肤接触患者、来访者或者另一个医疗工作人员后接近清洗台。

9.根据权利要求8所述的系统，其中用于检测皮肤接触的装置是从皮肤电流反应(GSR)、温度变化的检测、运动模式识别(MPR)、皮肤电反应(EDR)和肌电图(EMG)的一种或者多种技术中选择的。

10.根据权利要求9所述的系统，其中该装置是基于GSR。

11.根据权利要求8至10之任一所述的系统，其中该装置被布置在医疗工作人员的腕部上。

12.一种根据权利要求8至11之任一与权利要求1至7之任一所述的系统组合的系统。

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