CN105167816A - 切割缝合器 - Google Patents

Abstract

本发明揭示了一种切割缝合器，包括推钉杆、刀架、切割刀及推钉机构，推钉机构包括推动缝合钉的推钉片及承载推钉片的推钉基座，推钉基座近端的受力面与刀架远端的施力面之间设有至少一呈波浪形的弹片，推钉片的中部设有狭缝，切割刀穿过狭缝、推钉基座及弹片而固定于刀架上；当处于缝合状态时，推钉杆推动刀架朝向远端移动直至推钉机构推出缝合钉以完成缝合，弹片未发生形变，且切割刀的刀刃面低于推钉机构远端的齿面；当处于切割状态时，推钉杆继续推动刀架，推钉机构不运动，刀架带动弹片发生形变，且刀架带动切割刀凸伸出齿面而完成切割。本发明通过弹片的设置可以实现先缝合再切割，对组织的缝合效果较佳，且组织的切口整齐无撕裂。

Description

切割缝合器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种切割缝合器。

背景技术

切割缝合器是一种常用的外科手术器械，它可以同时完成缝合和切割动作，大大节省医生手术时间，减少出血量，提高手术成功率。现有的切割缝合器的切割刀固定在推钉机构的中间位置，如此，当推钉机构及切割刀在推力的作用下一同向远端移动时，推钉机构及切割刀同时对组织进行切割及缝合处理。但，在缝合同时切割组织，切割刀切割时牵引组织，一方面会影响缝合钉的缝合效果，出现缝合钉倾斜，造成缝合钉成型效果较差，缝合钉缝合处容易造成血液外流等，另一方面，组织在切割刀及缝合钉的拉扯牵引作用下容易发生损坏。

发明内容

本发明的目的在于提供一种切割缝合器。

为实现上述发明目的之一，本发明一实施方式提供一种切割缝合器，包括推钉杆、刀架、切割刀及推钉机构，所述刀架设置于所述推钉杆的远端，所述推钉机构包括用于推动缝合钉的推钉片及承载所述推钉片的推钉基座，所述推钉基座近端的受力面与所述刀架远端的施力面之间设有至少一呈波浪形的弹片，所述推钉片的中部设有狭缝，所述切割刀穿过所述狭缝、所述推钉基座及所述弹片而固定于所述刀架上；其中，当所述切割缝合器处于缝合状态时，所述推钉杆推动所述刀架朝向所述切割缝合器远端移动直至所述推钉机构推出所述缝合钉以完成缝合，所述弹片未发生形变，且所述切割刀的刀刃面低于所述推钉机构远端的齿面；当所述切割缝合器处于切割状态时，所述推钉杆继续推动所述刀架，所述推钉机构不运动，所述刀架带动所述弹片发生形变，且所述刀架带动所述切割刀凸伸出所述齿面而完成切割。

作为本发明一实施方式的进一步改进，当所述切割缝合器处于初始状态时，所述施力面和/或所述受力面不与所述弹片接触；当所述切割缝合器处于缝合状态时，所述施力面和所述受力面接触所述弹片；当所述切割缝合器处于切割状态时，所述施力面和所述受力面挤压所述弹片变形。

作为本发明一实施方式的进一步改进，所述弹片的波浪形包括波峰和/或波谷，所述波峰和/或所述波谷面对所述受力面及所述施力面设置。

作为本发明一实施方式的进一步改进，所述切割缝合器包括堆叠设置的两个所述弹片，两个所述弹片包括第一弹片及第二弹片，所述第一弹片包括至少一第一波峰及至少一第一波谷，所述第二弹片包括至少一第二波峰及至少一第二波谷，所述第一波峰与所述第二波谷相互接触，所述第一波谷及所述第二波峰对应设置且分别朝向所述施力面及所述受力面。

作为本发明一实施方式的进一步改进，当所述切割缝合器处于缝合状态时，所述第一波谷与所述第二波峰之间的最大距离为第一间距；当所述切割缝合器处于切割状态时，所述第一波谷与所述第二波峰之间的最大距离为第二间距，所述第二间距小于所述第一间距。

作为本发明一实施方式的进一步改进，所述切割刀的近端具有至少一突出部，所述推钉基座上形成有通槽，所述第一波谷处形成有第一贯穿槽，所述第二波峰处形成有第二贯穿槽，所述突出部穿过所述通槽、所述第二贯穿槽及所述第一贯穿槽而固定于所述刀架上。

作为本发明一实施方式的进一步改进，所述刀架上形成有容置所述突出部的槽体，于所述突出部的厚度方向上，所述通槽、所述第一贯穿槽及所述第二贯穿槽的宽度大于所述槽体的宽度。

作为本发明一实施方式的进一步改进，所述弹片具有预紧力，当所述切割缝合器处于缝合状态时，所述推钉杆施加于所述刀架的第一推力小于所述预紧力；当所述切割缝合器处于切割状态时，所述推钉杆施加于所述刀架的第二推力大于或等于所述预紧力。

作为本发明一实施方式的进一步改进，所述缝合钉具有成型时的成型力，所述第一推力大于或等于所述成型力。

作为本发明一实施方式的进一步改进，所述弹片为压簧。

与现有技术相比，本发明的有益效果在于：本发明通过弹片的设置可以实现先缝合再切割，结构简单，对组织的缝合效果较佳，且组织的切口整齐无撕裂。

附图说明

图1是本发明一实施方式的切割缝合器立体结构图；

图2是本发明一实施方式的切割缝合器爆炸图；

图3是本发明一实施方式的切割缝合器部分结构爆炸图；

图4是本发明一实施方式的切割缝合器部分结构爆炸图；

图5a-图5c是本发明一实施方式的切割刀组装进刀架的示意图；

图6a是本发明一实施方式的切割缝合器缝合状态第一角度部分剖面图；

图6b是本发明一实施方式的切割缝合器缝合状态第二角度部分剖面图；

图7a是本发明一实施方式的切割缝合器切割状态第一角度部分剖面图；

图7b是本发明一实施方式的切割缝合器切割状态第二角度部分剖面图；

图8是本发明一实施方式的钉仓立体图；

图9是图8中A-A剖面图；

图10是本发明一实施方式的钉仓主视图；

图11a是本发明一实施方式的切割缝合器初始状态的第一位置剖面图；

图11b是本发明一实施方式的切割缝合器初始状态的第二位置剖面图；

图12a是本发明一实施方式的切割缝合器闭合状态的第一位置剖面图；

图12b是本发明一实施方式的切割缝合器闭合状态的第二位置剖面图；

图13a是本发明一实施方式的切割缝合器缝合切割状态的第一位置剖面图；

图13b是本发明一实施方式的切割缝合器缝合切割状态的第二位置剖面图。

具体实施方式

以下将结合附图所示的具体实施方式对本发明进行详细描述。但这些实施方式并不限制本发明，本领域的普通技术人员根据这些实施方式所做出的结构、方法、或功能上的变换均包含在本发明的保护范围内。

为清楚地表达本申请内所描述的位置与方向，以器械操作者作为参照，靠近操作者的一端为近端，远离操作者的一端为远端。同时，在本申请中，定义切割缝合器的下方为握持手柄由壳体延伸的方向，与该下方相对的，即定义为切割缝合器的上方。

如图1所示，在本发明一实施方式中，切割缝合器100包括壳体10，由壳体10内向远端伸出的支撑结构20，连接于支撑结构20远端的钉砧座30。钉砧座30可与支撑结构20固定连接，壳体10的近端下方成型有握持手柄40。切割缝合器100还包括钉仓组件50和钉砧组件60。在本实施方式中，钉仓组件50和钉砧组件60可拆卸地安装在钉砧座30上，且和钉砧座30的形状相匹配，如此，即可在更小的可操作空间内对生理组织进行切割缝合操作。

配合图2-图4，钉仓组件50具有钉仓51，该钉仓51包括一钉仓面511，钉仓面511上以交错方式排列有一行或多行的缝合钉容纳槽512，钉仓组件50还包括设置于钉仓51内的推钉机构52和切刀构件。推钉机构52可将缝合钉自缝合钉容纳槽512中推出，切刀构件包括一刀架53以及一安装在刀架53远端的切割刀54。

推钉机构52包括用于推动所述缝合钉容纳槽512内缝合钉的推钉片522及用于承载所述推钉片522的推钉基座521，所述推钉片522的中部设有与该切割刀54适配的狭缝523，以支持切割刀54的击发操作。这里，推钉片522与缝合钉容纳槽512对应设置，且推钉片522的数量与缝合钉容纳槽512的数量一致。

在本发明一实施方式中，钉仓组件50的远端还连接有钉砧组件60，钉砧组件60包括钉砧61和刀砧62，在将钉仓组件50安装到钉砧座30的同时，该钉砧61和刀砧62可配合地安装在钉砧座30上。

切割缝合器100还包括击发组件，击发组件包括设于切割缝合器100下方的击发把手71、受击发把手71驱动的钉仓推杆72以及连接击发把手71和钉仓推杆72的传动构件。钉仓推杆72可在击发把手71的作用下，驱动钉仓组件50从切割缝合器100的近端向远端移动，以靠近钉砧组件60，最终使钉仓组件50和钉砧组件60闭合。此时，若在钉仓组件50和钉砧组件60之间放置有生理组织，则该钉仓推杆72可驱动钉仓组件50靠近钉砧组件60以夹闭该生理组织。

在本发明一实施方式中，击发组件还包括推钉杆73，其被可滑动地配合在钉仓推杆72内，推钉杆73用于推动刀架53，在一些实施例中，推钉杆73与刀架53作用的表面被制作为彼此适配的形状，以使两者相互不脱离。

本发明一实施方式中的切割缝合器100在缝合切割生理组织时的操作过程如下：

在完成夹闭生理组织操作后，击发把手71在把手复位簧（图未示）的带动下朝远离握持手柄40的方向旋转实现击发把手71的自动复位。

在此过程中，推钉杆73在击发组件的击发作用下朝向所述切割缝合器100远端运动，推钉杆73推动刀架53、切割刀54和推钉机构52朝向钉砧组件60方向运动，推钉机构52推动缝合钉容纳槽512内的缝合钉钉紧于生理组织之上，而后推钉杆73继续推动刀架53，切割刀54对相应的生理组织进行切割。

在切割缝合器100达到击发完成状态后，可通过按压释放钮80，以打开闭合的钉仓组件50和钉砧组件60。

当然，若需要再次使用该切割缝合器，可以置换新的钉仓组件50和/或钉砧组件60，从而进行下次的切割缝合。

在本实施方式中，所述推钉基座521近端的受力面5211与所述刀架53远端的施力面531之间设置有至少一呈波浪形的弹片55，所述切割刀54穿过所述狭缝523及所述弹片55而固定于所述刀架53上；其中，当所述切割缝合器100处于缝合状态时，所述推钉杆73推动所述刀架53朝向所述切割缝合器100远端移动直至所述推钉机构52推出所述缝合钉以完成缝合，所述弹片55未发生形变，且所述切割刀54的刀刃面541低于所述推钉机构52远端的齿面5221；当所述切割缝合器100处于切割状态时，所述推钉杆73继续推动所述刀架53，所述推钉机构52不运动，所述刀架53带动所述弹片55发生形变，且所述刀架53带动所述切割刀54凸伸出所述齿面523而完成切割。

这里，当所述切割缝合器100处于缝合状态时，刀架53、弹片55、切割刀54及推钉结构52组成一体，在推钉杆73的推动作用下，刀架53、弹片55、切割刀54及推钉结构52一起朝向切割缝合器100远端移动，在这过程中，刀架53、弹片55、切割刀54及推钉结构52相对静止，弹片55仅作为刀架53与推钉机构52之间的连接结构而不发生形变，推钉机构52将缝合钉容纳槽512中的缝合钉推出并于组织上缝合成型，同时切割刀54的刀刃面541低于所述推钉机构52的齿面523而不进行对组织的切割操作，最终推钉机构52受到钉砧组件60的阻挡而无法继续朝向切割缝合器100远端运动；当所述切割缝合器100处于切割状态时，由于推钉机构52已经无法运动，在这过程中，弹片55同时受到推钉机构52及刀架53的作用力而发生挤压形变，使得刀架53可以继续靠近推钉结构52运动，刀架53带动切割刀54相对所述推钉结构52继续朝向切割缝合器100的远端运动，直至切割刀54的刀刃面541凸伸出所述齿面5221而对缝合好的组织进行切割操作。

相较于现有技术，本实施方式的切割缝合器100可以对组织实现先缝合再切割操作，切割操作的时候缝合钉已经在组织上成型，切割刀54切割时产生的牵引力不会影响到缝合钉的成型，且组织已经被缝合钉固定，不容易被切割刀54牵引而损坏，切割刀54在缝合钉的辅助固定作用下，可以整齐地切断组织，因此，本实施方式对组织的缝合效果较佳，且组织的切口整齐无撕裂。

在本实施方式中，当所述切割缝合器100处于初始状态时，所述施力面531和/或所述受力面5211不与所述弹片55接触，当然，在其他方式中，所述施力面531和/或所述受力面5211也可在初始状态下与所述弹片55接触；当所述切割缝合器100处于缝合状态时，所述施力面531和所述受力面5211接触所述弹片55，但所述弹片55不发生形变；当所述切割缝合器100处于切割状态时，所述施力面531和所述受力面5211挤压所述弹片55变形。

在本实施方式中，所述弹片55可为长条波浪形的压簧，所述弹片55具有预紧力F，所述预紧力F为所述弹片55发生形变的最小力，当所述切割缝合器100处于缝合状态时，所述推钉杆73施加于所述刀架53的第一推力F1小于所述预紧力F，避免在缝合状态下弹片55发生形变；当所述切割缝合器100处于切割状态时，所述推钉杆73施加于所述刀架53的第二推力F2大于或等于所述预紧力F，以使得弹片55可以顺利发生形变。另外，所述缝合钉具有成型时的成型力F’，所述第一推力F1需要大于或等于所述成型力F’，即预紧力F大于成型力F’，如此，可保证在弹片55不发生形变的情况下，缝合钉可以于第一推力F1的作用下顺利成型以缝合组织。

在本实施方式中，所述弹片55的波浪形包括波峰和/或波谷，所述波峰和/或所述波谷面对所述受力面5221及所述施力面531设置，这里，波峰定义为弹片55上朝向切割缝合器100远端突出的区域，波谷定义为朝向切割缝合器100近端凹陷的区域。

具体的，所述切割缝合器100包括堆叠设置的两个所述弹片55，两个所述弹片55包括第一弹片55a及第二弹片55b，所述第一弹片55a包括一个第一波峰551a及两个第一波谷552a，所述第二弹片55b包括两个第二波峰551b及一个第二波谷552b，第一波峰551a与第二波谷552b相互接触，两个第一波谷552a及两个第二波峰551b对应设置，且两个第一波谷552a朝向所述施力面531，两个第二波峰551b朝向所述受力面5221。这里，第一弹片55a及第二弹片55b对齐堆叠，且在切割缝合器100的缝合状态下，第一弹片55a及第二弹片55b的纵截面呈“8”字型，弹片55所需的容纳空间较小；另外，在切割缝合器100的缝合过程中，仅有弹片55的两端区域与施力面531及受力面5221逐渐相接触，弹片55的中间区域不与施力面531及受力面5221相接触，一方面，可以保证弹片55便于发生弹性形变，另一方面，确保弹片55对推钉结构52均匀施力，从而使得推钉结构52可以笔直地朝向切割缝合器的远端移动。当然，在其他实施方式中，弹片55的数量可以不为两个，且弹片55的形状可不如上所述，例如，第一弹片及第二弹片组合的纵截面呈“0”字型。

这里，需要说明的是，在所述切割缝合器100的缝合状态下，第一弹片55a的第一端553a及第二端554a分别位于对应的刀架53第一端部532及第二端部533的内侧，即缝合状态下第一弹片55a的长度小于刀架53的长度，使得第一弹片55a的两端具有一定的形变空间。当第一弹片55a受到挤压产生形变时，第一弹片55a的第一端553a及第二端554a分别朝向刀架53第一端部532及第二端部533延伸，较佳的，当第一弹片55a达到最大压缩量时，第一弹片55a的第一端553a及第二端554a不超过对应的刀架53的第一端部532及第二端部533，避免第一弹片55a在恢复过程中受到周围其他部件的阻碍，或是避免第一弹片55a在形变过程中对周围的其他部件产生影响。第二弹片55b的结构及形变过程类似第一弹片55a，在此不再赘述。

在本实施方式中，所述切割刀54的近端具有两个相互分隔的突出部542，所述推钉基座521上形成有两个通槽5212，两个第一波谷552a处形成有第一贯穿槽555a，两个第二波峰551b处形成有第二贯穿槽555b，所述突出部542依次穿过通槽5212、第二贯穿槽555b及第一贯穿槽555a而固定于所述刀架53上。在本发明一实施方式中，如图3及图4所示，突出部542的近端形成有卡勾结构5421，刀架53上形成固定所述突出部542的槽体534及与该卡勾结构5421相匹配的结构，如此，突出部542可穿过所述槽体534并通过卡勾结构5421与刀架53相互固定。

这里，需要说明的是，于所述突出部542的厚度方向上，所述通槽5212、所述第一贯穿槽555a及所述第二贯穿槽555b的宽度大于所述槽体534的宽度，如此，切割刀54的突出部542可以顺利穿过所述通槽5212、所述第一贯穿槽555a及所述第二贯穿槽555b，且弹片55发生形变时，可方便切割刀54的突出部542相对所述第一贯穿槽555a、所述第二贯穿槽555b及所述通槽5212移动。另外，如图5a-图5c所示，为切割刀54组装进入刀架53的示意图，切割刀54的突出部542处延伸有卡勾结构5421及位于所述卡勾结构5421一侧的抵持结构5422，这里，抵持结构5422呈三角状；卡勾结构5421包括卡勾本体5421a及沿着第二方向Y凸伸出卡勾本体5421a的卡勾部5421b，卡勾部5421b与突出部542之间形成有间隙54211b；所述槽体534包括朝向所述弹片55的第一开口5341、远离所述弹片55的第二开口5342以及位于所述第一开口5341及所述第二开口5342之间的台阶部5343。

具体的，如图5a所示，卡勾结构5421由第一开口5341进入槽体534，且所述卡勾结构5421沿着第一方向X移动，直至抵持结构5422抵持到刀架53的施力面531；此时，如图5b所示，由于抵持结构5422的硬度大于刀架53施力面531的硬度，例如抵持结构5422为刚性材料，施力面531为塑料，当所述卡勾结构5421沿着第一方向X移动至极限位置时，所述抵持结构5422促使所述塑料531发生形变，而抵持结构5422本身不发生变化，同时，所述卡勾部5421b到达所述台阶部5343处；一并参见图5c，所述卡勾结构5421沿着第二方向Y继续移动，所述间隙54211b逐渐包覆台阶部5343及部分施力面531，所述抵持结构5422沿着第二方向Y挤压施力面531直至所述抵持结构5422进入槽体534，当所述卡勾结构5421沿着第二方向Y移动至极限位置时，所述间隙54211b紧密包覆台阶部5343及部分施力面531，所述卡勾部5421b沿着第二方向Y的最远端端面接触槽体534的内侧壁，同时所述抵持结构5422抵接所述槽体534的内侧壁，如此，卡勾部5421b、间隙54211b及抵持结构5422与槽体534的配合限制了切割刀54相对刀架53沿着第一方向X及其反向、第二方向Y及其方向的运动，使得切割刀54与刀架53稳定配合，提高切割刀54行进过程的稳定性。需要说明的是，第一方向X为切割缝合器的远端朝向近端的方向，第二方向Y垂直于第一方向X，于第二方向Y上，第一开口5341的长度等于或略大于突出部542的最大长度，使得突出部542可以顺利由第一开口5341进入槽体534，卡勾部5421b沿着第二方向Y最远端的端面与抵持结构5422沿着第二方向Y反方向最远端的端面之间的间距大致等于第二开口5342沿着第二方向Y的长度，使得最终卡勾部5421b及抵持结构5422可以分别抵持槽体534相对的两内侧壁，另外，台阶部5343可具有一倾斜面53431，卡勾部5421b靠近间隙54211b的一面也为斜面54212b，倾斜面53431与斜面54212b相互配合，方便卡勾部5421b相对台阶部5343滑动。

下面，简单介绍本发明一实施方式弹片55的变化示意图，如图6a及图6b所示，当所述切割缝合器100处于缝合状态时，所述刀架53的施力面531及推钉机构52的受力面5211逐渐分别接触所述第一波谷552a与所述第二波峰551b，此时，弹片55未发生形变，所述第一波谷552a与所述第二波峰551b之间的最大距离为第一间距D1；如图7a及图7b所示，当所述切割缝合器100处于切割状态时，弹片55受到所述刀架53的施力面531及推钉机构52的受力面5211的挤压而产生弹性形变，所述第一波谷552a与所述第二波峰551b逐渐靠近，所述第一波谷552a与所述第二波峰551b之间的最大距离缩短为第二间距D2，这里，以弹片55完全形变为例，即第二间距D2为零，但不以此为限，在其他实施方式中，第二间距D2可不为零。在本实施方式中，所述第一间距D1与所述第二间距D2之间的变化量即为弹片55的压缩量，亦即为切割刀54相对所述推钉机构52移动的距离，如此，可以通过设定第一间距D1及第二间距D2来控制切割刀54相对所述推钉机构52的移动距离；例如，将第二间距D2设置为零，此时只要将第一间距D1设置为等于切割刀54相对所述推钉机构52的移动距离即可。

如图8至图10所示，所述钉仓51还包括位于所述缝合钉容纳槽512中部的刀槽513，所述刀槽513内表面形成有若干突出结构515，当所述推钉机构推动所述切割刀54穿过所述刀槽513时，所述切割刀54接触并相对所述突出结构515朝向所述切割缝合器100的远端运动。

这里，切割刀54仅与刀槽513内的突出结构515接触，相较于切割刀54与整个刀槽513内表面接触的情况，本实施方式切割刀54与突出结构515的接触面积较小，切割刀54与突出结构515之间的摩擦力较小，有效降低了刀槽513对切割刀54朝向切割缝合器100远端运动的阻碍，使得切割刀54可于刀槽513内顺利行进。另外，为了保证切割刀54两侧摩擦力的一致性，所述刀槽513相对的第一侧壁513a及第二侧壁513b上均形成有所述突出结构515，且所述第一侧壁513a及所述第二侧壁513b上的所述突出结构515相对设置。

在本实施方式中，所述刀槽513内还形成有连接若干所述突出结构515的若干凹陷结构514，所述突出结构515及所述凹陷结构514组合形成方波形结构，这里，方波形结构的设计，可以在减小切割刀54与刀槽513内表面摩擦力的同时，保证切割刀54朝向切割缝合器100远端运动过程的稳定性。当然，在其他实施方式中，所述突出结构515及所述凹陷结构514也可组合形成正弦波等形态。

在本实施方式中，所述刀槽513还包括刀槽本体（包括第一刀槽本体5131a及第二刀槽本体5131b），这里以位于刀槽513第一侧壁513a处的第一刀槽本体5131a为例，第一刀槽本体5131a为第一侧壁513的两端区域，且所述突出结构515及所述凹陷结构514位于所述刀槽513两端的所述刀槽本体5131a的中间区域，突出结构515的宽度小于刀槽本体5131a的宽度。另外，所述突出结构515的表面位于所述刀槽本体5131a所在平面内，所述凹陷结构514的表面低于所述刀槽本体5131a所在平面，换句话说，本实施方式实质是在第一侧壁513a上凹设形成若干凹陷结构514，相邻的凹陷结构514的中间区域便形成了相对而言的突出结构515，因此，所述突出结构515实质为未凹陷的第一侧壁513区域。第二刀槽本体5131b的描述类似上述第一刀槽本体5131a，在此不再赘述。

这里，假设相对的第一刀槽本体5131a及第二刀槽本体5131b之间的间距为第一间隙d1，相对的第一侧壁513a及第二侧壁513b上的突出结构515之间的间距为第二间隙d2，相对的第一侧壁513a及第二侧壁513b上的凹陷结构514之间的间距为第三间隙d3，则第三间隙d3>第二间隙d2=第一间隙d1。因此，当切割刀54穿过刀槽513时，以第一刀槽本体5131a为例，切割刀54会同时接触突出结构515及第一刀槽本体5131a，由于突出结构515的宽度小于第一刀槽本体5131a的宽度，突出结构515与切割刀54的接触面积小于第一刀槽本体5131a与切割刀54的接触面积，当所述切割刀54相对所述突出结构515及所述第一刀槽本体5131a分别产生第一摩擦力f1及第二摩擦力f2时，所述第一摩擦力f1必然小于所述第二摩擦力f2，从而所述突出结构515可降低切割刀54与刀槽513之间的摩擦力。当然，在其他实施方式中，切割刀54可以设计较窄，如此，切割刀54仅对应突出结构515区域通过所述刀槽513而不穿过第一刀槽本体5131a区域，如此，一方面可以进一步减小切割刀54与刀槽513之间的摩擦力，另一方面可以避免设置过多的突出结构515而影响刀槽513本身的强度。

在本实施方式中，所述突出结构515的延伸方向平行于所述切割缝合器100近端朝向远端的方向，且突出结构515延伸至所述钉仓面511处，即在所述钉仓面511处便可看到所述突出结构515，可保证突出结构515对切割刀54及刀槽513之间摩擦力的减小作用可以保持至切割刀54的刀刃面541凸伸出钉仓面511，此时切割刀54可完成对组织的切割作用。

为了进一步减小切割刀54朝向切割缝合器100远端运动过程中的摩擦力，所述推钉基座521的通槽5212内表面形成有若干凸肋（未标示），当所述切割缝合器100处于切割状态时，所述切割刀54相对所述推钉机构52朝向所述切割缝合器100的远端运动，此时所述切割刀54的所述突出部542接触并相对所述凸肋而朝向所述切割缝合器100的远端运动，凸肋的设计可以有效减小切割刀54与通槽5212内表面之间的摩擦力。

下面详述切割缝合器100的缝合及切割过程，结合上述切割缝合器100的说明，具体包括：

当所述切割缝合器100处于初始状态时，一并参考图11a及图11b，钉仓组件50与钉砧组件60之间具有一段距离，所述施力面531和/或所述受力面5211不与所述弹片55接触；而后钉仓推杆72推动钉仓组件50朝向钉砧组件60运动，直至钉仓组件60与钉砧组件60夹紧组织，如图12a及图12b所示；

当所述切割缝合器100处于缝合状态时，推钉杆73在击发组件的击发作用下施力于刀架53上，由于此时推钉杆73施加于所述刀架53的第一推力F1小于所述弹片55的预紧力F，弹片55不发生形变，且弹片55将第一推力F1传递至推钉机构52处，如此，在推钉杆73的作用下，刀架53、弹片55、推钉机构52、切割刀54相对静止且一起朝向钉砧组件60运动，直至推钉机构52将缝合钉容纳槽512中的缝合钉推出，推钉机构52施加于所述缝合钉的力为第一推力F1，由于第一推力F1大于缝合钉的成型力F’，推钉机构52可辅助缝合钉于组织处成型，同时，缝合钉成型后，推钉机构52停留在原处，推钉机构52受到钉砧组件60的阻挡作用而无法继续朝向切割缝合器100的远端移动，另外，切割刀54的刀刃面541低于推钉机构52的齿面523，具体的，此时切割刀54的刀刃面541低于所述钉仓面511。当然，不可避免的，第一推力F1在传递过程中会有所损耗，将第一推力F1设置的稍大些，可以保证推钉机构52顺利辅助缝合钉成型。

当所述切割缝合器100处于切割状态时，一并参考图13a及图13b，推钉杆73继续施力于刀架53上，由于此时推钉杆73施加于所述刀架53的第二推力F2大于所述弹片55的预紧力F，且弹片55远离刀架53的一端被推钉机构52阻挡，此时弹片55发生形变，刀架53带动所述切割刀54相对所述推钉机构52继续朝向钉砧组件60运动，直至切割刀54切割完成组织，此时，切割刀54的刀刃面541接触钉砧组件60上的刀砧62，具体的，切割刀54接触并相对所述刀槽513内的突出结构515朝向刀砧62方向运动而切断组织。

当所述切割缝合器100完成缝合切割操作后，推钉杆73朝向切割缝合器100的近端运动，弹片55恢复原状，切割刀54的刀刃面541也复位至低于推钉机构52的齿面523。

本发明通过于推钉机构52及刀架53之间设置具有一定预紧力的弹片55，通过控制推钉杆73的推力实现切割缝合器100对组织先缝合再切割的操作，结构简单，对组织的缝合效果较佳，且组织的切口整齐无撕裂。另外，本发明的刀槽513内形成有若干突出结构515，可以减小切割刀54于刀槽513内行进时受到的摩擦力。

应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施方式中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

上文所列出的一系列的详细说明仅仅是针对本发明的可行性实施方式的具体说明，它们并非用以限制本发明的保护范围，凡未脱离本发明技艺精神所作的等效实施方式或变更均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种切割缝合器，包括推钉杆、刀架、切割刀及推钉机构，所述刀架设置于所述推钉杆的远端，所述推钉机构包括用于推动缝合钉的推钉片及承载所述推钉片的推钉基座，其特征在于，所述推钉基座近端的受力面与所述刀架远端的施力面之间设有至少一呈波浪形的弹片，所述推钉片的中部设有狭缝，所述切割刀穿过所述狭缝、所述推钉基座及所述弹片而固定于所述刀架上；其中，当所述切割缝合器处于缝合状态时，所述推钉杆推动所述刀架朝向所述切割缝合器远端移动直至所述推钉机构推出所述缝合钉以完成缝合，所述弹片未发生形变；当所述切割缝合器处于切割状态时，所述推钉杆继续推动所述刀架，所述推钉机构不运动，所述刀架带动所述弹片发生形变，且所述刀架带动所述切割刀凸伸出所述齿面而完成切割。

2.根据权利要求1所述的切割缝合器，其特征在于，当所述切割缝合器处于初始状态时，所述施力面和/或所述受力面不与所述弹片接触；当所述切割缝合器处于缝合状态时，所述施力面和所述受力面接触所述弹片；当所述切割缝合器处于切割状态时，所述施力面和所述受力面挤压所述弹片变形。

3.根据权利要求1所述的切割缝合器，其特征在于，所述弹片的波浪形包括波峰和/或波谷，所述波峰和/或所述波谷面对所述受力面及所述施力面设置。

4.根据权利要求3所述的切割缝合器，其特征在于，所述切割缝合器包括堆叠设置的两个所述弹片，两个所述弹片包括第一弹片及第二弹片，所述第一弹片包括至少一第一波峰及至少一第一波谷，所述第二弹片包括至少一第二波峰及至少一第二波谷，所述第一波峰与所述第二波谷相互接触，所述第一波谷及所述第二波峰对应设置且分别朝向所述施力面及所述受力面。

5.根据权利要求4所述的切割缝合器，其特征在于，当所述切割缝合器处于缝合状态时，所述第一波谷与所述第二波峰之间的最大距离为第一间距；当所述切割缝合器处于切割状态时，所述第一波谷与所述第二波峰之间的最大距离为第二间距，所述第二间距小于所述第一间距。

6.根据权利要求4所述的切割缝合器，其特征在于，所述切割刀的近端具有至少一突出部，所述推钉基座上形成有通槽，所述第一波谷处形成有第一贯穿槽，所述第二波峰处形成有第二贯穿槽，所述突出部穿过所述通槽、所述第二贯穿槽及所述第一贯穿槽而固定于所述刀架上。

7.根据权利要求6所述的切割缝合器，其特征在于，所述刀架上形成有容置所述突出部的槽体，于所述突出部的厚度方向上，所述通槽、所述第一贯穿槽及所述第二贯穿槽的宽度大于所述槽体的宽度。

8.根据权利要求1所述的切割缝合器，其特征在于，所述弹片具有预紧力，当所述切割缝合器处于缝合状态时，所述推钉杆施加于所述刀架的第一推力小于所述预紧力；当所述切割缝合器处于切割状态时，所述推钉杆施加于所述刀架的第二推力大于或等于所述预紧力。

9.根据权利要求8所述的切割缝合器，其特征在于，所述缝合钉具有成型时的成型力，所述第一推力大于或等于所述成型力。

10.根据权利要求1所述的切割缝合器，其特征在于，所述弹片为压簧。