CN105012704A - 一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药 - Google Patents

Abstract

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药。该中药由以下重量份的中药组成：石膏11-19份、知母8-16份、栀子6-14份、夏枯草8-16份、青箱子8-16份、玄参8-16份、赤芍8-16份、水牛角8-16份、大蓟8-16份、小蓟8-16份、侧柏叶8-16份、白及8-16份、紫珠8-16份、青皮6-14份、香附8-16份、煅代赭石8-16份、甘草4-8份。该中药可明显缓解患者的中医症候体征，取得了良好的临床疗效。

Description

一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药。

背景技术

呼吸系统疾病是严重危害人类健康的常见病,在吸烟与其它环境因素的影响下,相关的疾病也逐年上升，支气管扩张咯血治疗仍是现代医学的难题之一。其中肝火犯肺型支气管扩张咯血是支气管扩张咯血的常见类型。通常所说的痰中夹血,实际上是指少量咳血或血痰而言的。咳血前常先有喉部发痒或刺激感,然后咳血或血痰,颜色鲜红,或呈泡状,常与淡液相混。咳血少时往往痰中夹血。支气管扩张是指一根或多根支气管管壁损伤形成管腔扩张或扭曲失常的慢性支气管化脓性疾病通常是由于在儿童期经常受到感染的结果,少数人是由于支气管先天性发育异常和某些遗传因素造成的。支气管扩张历时数年之久后,它会导致支气管细胞所分泌的液体排除困难,液体留在肺中,变成积液导致进一步感染。

西医的治疗仍以外科手术为主要治疗手段,对于不适合手术治疗者以内科治疗,但西药的治疗效果不尽理想,疗程又长难以达到长期治疗和预防的目的。因此，人们对有效治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药药物存在极大的需求。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是避免上述现有技术所存在的不足之处，提供一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，该中药可明显缓解患者的中医症候体征，取得了良好的临床疗效。

本发明是通过如下技术方案实现的：

一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，由以下重量份的中药组成：

石膏11-19份、知母8-16份、栀子6-14份、夏枯草8-16份、青箱子8-16份、玄参8-16份、赤芍8-16份、水牛角8-16份、大蓟8-16份、小蓟8-16份、侧柏叶8-16份、白及8-16份、紫珠8-16份、青皮6-14份、香附8-16份、煅代赭石8-16份、甘草4-8份。

优选的，上述的治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，由以下重量份的中药组成：

石膏13-15份、知母10-14份、栀子8-12份、夏枯草10-14份、青箱子10-14份、玄参10-14份、赤芍10-14份、水牛角10-14份、大蓟10-14份、小蓟10-14份、侧柏叶10-14份、白及10-14份、紫珠10-14份、青皮8-12份、香附10-14份、煅代赭石10-14份、甘草5-7份。

更优选的，上述的治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，由以下重量份的中药组成：

石膏15份、知母12份、栀子10份、夏枯草12份、青箱子12份、玄参12份、赤芍12份、水牛角12份、大蓟12份、小蓟12份、侧柏叶12份、白及12份、紫珠12份、青皮10份、香附12份、煅代赭石12份、甘草6份。

以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的，对于特殊病人，如重症或轻症，肥胖或瘦小的病人，可以相应调整组成的量的配比，增加或减少不超过100%，药效基本不变。

上述药物的重量份，若以g为单位，通常是1剂的用量。

本发明中药的适应症：用于治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血。

本发明中药的禁忌事项：治疗服药期间禁食油腻、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。 

本发明的中药处方中涉及到的中药均在中国药典2010版一部中有收载。

气管扩张咯血属于”肺痈”或,“咳血”范畴,中国古代对于此类疾病早有了认识。咯血中医又称咳血嗽血、咯血、唾血。素体正气不足是本病发病的内在条件。《统旨》云:“嗽出痰内有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二:热壅于肺者,易治,不过凉之而已。久嗽损于肺者,难治,此已成劳也。”肝火犯肺是气管扩张咯血主要证型之一。其基本病机为情志过极忧思恼怒过度，肝气郁结化火，肝火上逆犯肺则引起衄血、咳血。治疗当疏肝解郁、清肝泻肺，凉血止血。

本发明的中药，组方机理如下：

君药：石膏、知母功以清泻肺火，栀子、夏枯草、青箱子功以清泻肝火。

臣药：玄参、赤芍、水牛角功以清热凉血；大蓟、小蓟、侧柏叶、白及、紫珠功以凉血收敛止血。

佐药：青皮、香附功以疏肝理气。煅代赭石功以平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血。

使药：甘草调和诸药。

本方配伍合理，诸药合用共奏疏肝解郁、清肝泻肺，凉血止血之效，紧扣支气管扩张肝火犯肺证的病因病机，可明显缓解患者的中医症候体征，取得了良好的临床疗效，值得推广。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏15g、知母12g、栀子10g、夏枯草12g、青箱子12g、玄参12g、赤芍12g、水牛角12g、大蓟12g、小蓟12g、侧柏叶12g、白及12g、紫珠12g、青皮10g、香附12g、煅代赭石12g、甘草6g。

实施例2

一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏13g、知母14g、栀子8g、夏枯草14g、青箱子10g、玄参14g、赤芍10g、水牛角14g、大蓟10g、小蓟14g、侧柏叶10g、白及14g、紫珠10g、青皮12g、香附10g、煅代赭石14g、甘草5g。

实施例3

一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏15g、知母10g、栀子12g、夏枯草10g、青箱子14g、玄参10g、赤芍14g、水牛角10g、大蓟14g、小蓟10g、侧柏叶14g、白及10g、紫珠14g、青皮8g、香附14g、煅代赭石10g、甘草7g。

实施例4

一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏11g、知母16g、栀子6g、夏枯草16g、青箱子8g、玄参16g、赤芍8g、水牛角16g、大蓟8g、小蓟16g、侧柏叶8g、白及16g、紫珠8g、青皮14g、香附8g、煅代赭石16g、甘草4g。

实施例5

一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏19g、知母8g、栀子14g、夏枯草8g、青箱子16g、玄参8g、赤芍16g、水牛角8g、大蓟16g、小蓟8g、侧柏叶16g、白及8g、紫珠16g、青皮6g、香附16g、煅代赭石8g、甘草8g。

对本发明的中药进行了临床药效学试验，详情如下：

1.资料与方法

1.1 研究对象

   选取支气管扩张肝火犯肺证患者120例。

1.2 诊断标准:

西医诊断标准：

（1）咳血痰,可为痰中带血,或鲜红色混有泡沫,pH呈碱性。检查口腔、鼻咽部无出血。

（2）多数患者有反复咯(咳)血史。

（3）胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。

（4）必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。

中医辩证诊断标准：参照《中药新药治疗咳血临床研究指导原则》订定了咳血肝火犯肺证之诊断标准: 咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，面赤口苦口干，头痛眩晕、舌质红，苔薄黄，脉弦数。

1.3纳入标准:

(l)符合西医诊断标准与以上中医辨证标准者。

(2)年龄在18-79周岁的住院或门诊病人

(3)能配合检查并且能配合治疗覆查及愿意服用中药者。

1.4排除标准:

(1)18岁以下或是79周岁以上不愿意服用中药治疗者。

(2)对该药物有过敏者。

(3)妊娠或哺乳期妇女。

(4)紧急大出血,必须手术治疗或合并有严重心血管、肝、肾和造血疾病,精神病患及失访者。

(5)未按照规定服药,不配合治疗覆查,无法判定疗效或资料不全,影响疗效及安全性判定者。

1.5 治疗方法

石膏15g（打碎先煎）、知母12g、栀子10g、夏枯草12g、青箱子12g、玄参12g、赤芍12g、水牛角12g、大蓟12g、小蓟12g、侧柏叶12g、白及12g、紫珠12g、青皮10g、香附12g、煅代赭石12g（打碎先煎）、甘草6g。水煎服，日一剂，早晚分服，以1周为一个疗程，治疗1疗程后观察。

1.6主要临床症状分级标准:

咯血：

I级:少量咳血,一天内出血量少于100ml,或是一次咳血量50ml以内，记为1分。

Ⅱ级:中量咳血,一天内出血量在100-500ml,或是一次咳血量50一100ml以内，记为2分。

Ⅲ级:大量咳血,一天内出血量超过500ml,或是一次咳血量100ml以上,脉搏100次/分以上,血红蛋白低于100g/L,记为3分。

发热:

无发热 为0分

37-37.9 ℃为1分

38-38.9 ℃为2分

39℃以上为3分

咳嗽:

I级：白天间断咳嗽,不影响正常生活为1分

Ⅱ级：全日间断咳嗽,稍微影响正常生活为2分

Ⅲ级：昼夜咳嗽频繁,影响工作与睡眠为3分

倦怠乏力:

I级：稍微疲倦,可坚持体力活动为1分

Ⅱ级：倦怠较甚,勉强维持正常生活为2分

Ⅲ级：四肢无力,不能坚持日常生活为3分

神疲懒言:

I级：精神不振,不喜多言,不问不答为1分

Ⅱ级：精神疲乏,思睡徽言,多问多答为2分

Ⅲ级：极度疲乏,偶语为3分。

1.7 疗效评定:

参照《中药新药治疗咳血临床研究指导原则》

①痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%

②显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%

③有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%

④无效：中医临床症状、体征均无明显改善或加重，证候积分减少<30%。

计算公式：尼莫地平法：(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分x100%。

1.8 统计方法

使用统计软件进行分析统计分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，等级资料釆用秩和检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结 果

2.1 治疗前后症候积分比较

治疗后症候积分均较治疗明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

                 表1  治疗前后症候积分比较

时间	咯血	发热	咳嗽	倦怠乏力	神疲懒言
						治疗前	2.65±0.34	2.61±0.39	2.53±0.42	2.37±0.48	2.64±0.39
治疗后	0.72±0.11	0.58±0.08	0.63±0.12	0.45±0.05	0.82±0.1
						T值	3.992	4.822	4.463	4.909	3.238
P值	0.017	0.012	0.013	0.010	0.019

2.2 临床疗效

120例患者，治愈65例，显效40例，有效13例，无效2例，治愈率54.2%，总显效率87.5%,总有效率98.3%。

Claims (3)

1.一种治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，由以下重量份的中药组成：

石膏11-19份、知母8-16份、栀子6-14份、夏枯草8-16份、青箱子8-16份、玄参8-16份、赤芍8-16份、水牛角8-16份、大蓟8-16份、小蓟8-16份、侧柏叶8-16份、白及8-16份、紫珠8-16份、青皮6-14份、香附8-16份、煅代赭石8-16份、甘草4-8份。

2.根据权利要求1所述的治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

石膏13-15份、知母10-14份、栀子8-12份、夏枯草10-14份、青箱子10-14份、玄参10-14份、赤芍10-14份、水牛角10-14份、大蓟10-14份、小蓟10-14份、侧柏叶10-14份、白及10-14份、紫珠10-14份、青皮8-12份、香附10-14份、煅代赭石10-14份、甘草5-7份。

3.根据权利要求3所述的治疗肝火犯肺型支气管扩张咯血的中药，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

石膏15份、知母12份、栀子10份、夏枯草12份、青箱子12份、玄参12份、赤芍12份、水牛角12份、大蓟12份、小蓟12份、侧柏叶12份、白及12份、紫珠12份、青皮10份、香附12份、煅代赭石12份、甘草6份。