CN105031194A - 一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药 - Google Patents

Abstract

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药。该中药由以下重量份的中药组成：石膏11-19份、知母8-16份、前胡8-16份、川贝母8-16份、八节毛4-8份、玄参8-16份、赤芍8-16份、水牛角8-16份、大蓟8-16份、小蓟8-16份、侧柏叶8-16份、白及8-16份、紫珠8-16份、党参8-16份、白术8-16份、茜草8-16份、朱蕉6-14份、甘草4-8份。该中药可明显缓解患者的中医症候体征，取得了良好的临床疗效。

Description

一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药。

背景技术

呼吸系统疾病是严重危害人类健康的常见病,在吸烟与其它环境因素的影响下,相关的疾病也逐年上升，支气管扩张咯血治疗仍是现代医学的难题之一。其中痰热壅肺型支气管扩张咯血是支气管扩张咯血的常见类型。通常所说的痰中夹血,实际上是指少量咳血或血痰而言的。咳血前常先有喉部发痒或刺激感,然后咳血或血痰,颜色鲜红,或呈泡状,常与淡液相混。咳血少时往往痰中夹血。支气管扩张是指一根或多根支气管管壁损伤形成管腔扩张或扭曲失常的慢性支气管化脓性疾病通常是由于在儿童期经常受到感染的结果,少数人是由于支气管先天性发育异常和某些遗传因素造成的。支气管扩张历时数年之久后,它会导致支气管细胞所分泌的液体排除困难,液体留在肺中,变成积液导致进一步感染。

西医的治疗仍以外科手术为主要治疗手段,对于不适合手术治疗者以内科治疗,但西药的治疗效果不尽理想,疗程又长难以达到长期治疗和预防的目的。因此，人们对有效治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药药物存在极大的需求。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是避免上述现有技术所存在的不足之处，提供一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，该中药可明显缓解患者的中医症候体征，取得了良好的临床疗效。

本发明是通过如下技术方案实现的：

一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，由以下重量份的中药组成：

石膏11-19份、知母8-16份、前胡8-16份、川贝母8-16份、八节毛4-8份、玄参8-16份、赤芍8-16份、水牛角8-16份、大蓟8-16份、小蓟8-16份、侧柏叶8-16份、白及8-16份、紫珠8-16份、党参8-16份、白术8-16份、茜草8-16份、朱蕉6-14份、甘草4-8份。

优选的，上述的治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，由以下重量份的中药组成：

石膏13-17份、知母10-14份、前胡10-14份、川贝母10-14份、八节毛5-7份、玄参10-14份、赤芍10-14份、水牛角10-14份、大蓟10-14份、小蓟10-14份、侧柏叶10-14份、白及10-14份、紫珠10-14份、党参10-14份、白术10-14份、茜草10-14份、朱蕉8-12份、甘草5-7份。

更优选的，上述的治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，由以下重量份的中药组成：

石膏15份、知母12份、前胡12份、川贝母12份、八节毛6份、玄参12份、赤芍12份、水牛角12份、大蓟12份、小蓟12份、侧柏叶12份、白及12份、紫珠12份、党参12份、白术12份、茜草12份、朱蕉10份、甘草6份。

以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的，对于特殊病人，如重症或轻症，肥胖或瘦小的病人，可以相应调整组成的量的配比，增加或减少不超过100%，药效基本不变。

上述药物的重量份，若以g为单位，通常是1剂的用量。

本发明中药的适应症：用于治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血。

本发明中药的禁忌事项：治疗服药期间禁食油腻、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。

八节毛来源于锉石鳖科锉石鳖属动物函馆锉石鳖IschnochitonhakodadensisPilsbry，以全虫入药。性味咸，寒。功能清肺化痰，止咳平喘。用于慢性气管炎。

紫珠别名紫珠草、止血草，来源于马鞭草科紫珠属植物杜虹花CallicarpapedunculataR.Brown及白棠子树C.dichotoma（Lour.）K.Koch.，以茎、叶及根入药。味苦、涩，性平。功能止血，散瘀，消炎。用于衄血，咯血，胃肠出血，子宫出血，上呼吸道感染，扁桃体炎，肺炎，支气管炎；外用治外伤出血，烧伤。

朱蕉别名铁树、朱竹、铁莲草、红叶铁树、红铁树，为龙舌兰科植物朱蕉Cordylinefruticosa（L.）A.Cheval.[ConvallariafruticosaL.]的叶或根。甘；淡；微寒。功能凉血止血；散瘀定痛。主咳血；吐血；衄血；尿血；便血；崩漏；胃痛；筋骨痛；跌打肿痛

本发明的中药处方中涉及到的其它中药均在中国药典2010版一部中有收载。

气管扩张咯血属于”肺痈”或,“咳血”范畴,中国古代对于此类疾病早有了认识。祖国传统中医药在治疗支气管扩张咯血方面具有一定的优势，认为痰热壅肺是其主要证型之一，其基本病机为痰热灼伤肺络，导致咯血。本证多因外邪犯肺，郁而化热，热伤肺津，炼液成痰，或素有宿痰，内蕴日久化热，痰与热结，壅阻于肺所致。肺肾阴虚，热由内生，加之脾虚生痰，痰热相搏，壅结于内，或因脾虚生痰，或痰热素盛，加之感受外邪，外邪与痰热相合，郁遏肺气，故见发热而不恶寒，气急咳喘；痰热壅肺，气滞不通，故见胸闷胀满；痰热内盛，故见烦躁，痰黄而稠；痰热阻遏，壅逆于上，故见面红而目如脱状，肺热耗津故见口干，但又因痰热内盛，故舌苔黄腻而饮水不多；因兼感外邪，故脉现浮数。治疗当采用清热化痰，凉血止血的原则。

本发明的中药，组方机理如下：

君药：石膏、知母功以清泻肺火，知母入肺肾经，可滋阴润燥。前胡功以降气化痰，宣散风热，川贝母、八节毛功以清热化痰，润肺止咳。

臣药：玄参、赤芍、水牛角功以清热凉血；大蓟、小蓟、侧柏叶、白及、紫珠功以凉血止血。

佐药：党参、白术功以健脾益气，脾气健则痰自去。茜草、朱蕉功以凉血化瘀止血，止血而不留血。

使药：甘草调和诸药。

本方配伍合理，诸药合用共奏清肺化痰，凉血止血之效，紧扣支气管扩张痰热壅肺证的病因病机，可明显缓解患者的中医症候体征，取得了良好的临床疗效，值得推广。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏15g、知母12g、前胡12g、川贝母12g、八节毛6g、玄参12g、赤芍12g、水牛角12g、大蓟12g、小蓟12g、侧柏叶12g、白及12g、紫珠12g、党参12g、白术12g、茜草12g、朱蕉10g、甘草6g。

实施例2

一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏13g、知母10g、前胡10g、川贝母10g、八节毛5g、玄参10g、赤芍10g、水牛角10g、大蓟10g、小蓟10g、侧柏叶10g、白及10g、紫珠10g、党参10g、白术10g、茜草10g、朱蕉8g、甘草5g。

实施例3

一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏17g、知母14g、前胡4g、川贝母14g、八节毛7g、玄参14g、赤芍14g、水牛角14g、大蓟14g、小蓟14g、侧柏叶14g、白及14g、紫珠14g、党参14g、白术14g、茜草14g、朱蕉12g、甘草7g。

实施例4

一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏11g、知母8g、前胡8g、川贝母8g、八节毛4g、玄参8g、赤芍8g、水牛角8g、大蓟8g、小蓟8g、侧柏叶8g、白及8g、紫珠8g、党参8g、白术8g、茜草8g、朱蕉6g、甘草4g。

实施例5

一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，各原料药重量配比如下：

石膏19g、知母16g、前胡16g、川贝母16g、八节毛8g、玄参16g、赤芍16g、水牛角16g、大蓟16g、小蓟16g、侧柏叶16g、白及16g、紫珠16g、党参16g、白术16g、茜草16g、朱蕉14g、甘草8g。

对本发明的中药进行了临床药效学试验，详情如下：

1.资料与方法

1.1研究对象

选取支气管扩张痰热壅肺证患者150例。

1.2诊断标准:

西医诊断标准：

（1）咳血痰,可为痰中带血,或鲜红色混有泡沫,pH呈碱性。检查口腔、鼻咽部无出血。

（2）多数患者有反复咯(咳)血史。

（3）胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。

（4）必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。

中医辩证诊断标准：参照《中药新药治疗咳血临床研究指导原则》订定了咯血痰热壅肺证之诊断标准:咳血鲜红,或痰血相兼、咳吐黄痰、胸满气急,口渴心烦,或伴发热。发热汗出,咳嗽气急,甚则气喘不能平卧,咯唾脓痰,痰中带血或咯满口鲜血,烦躁不安,胸闷作痛,咯(咳)血量多,血色鲜红或夹有黄痰,或脓痰腥臭,舌红苔黄腻,脉滑数。

1.3纳入标准:

(l)符合西医诊断标准与以上中医辨证标准者。

(2)年龄在18～79周岁的住院或门诊病人。

(3)能配合检查并且能配合治疗覆查及愿意服用中药者。

1.4排除标准:

(1)18岁以下或是79周岁以上；

(2)不愿意服用中药治疗者。

(3)对该药物有过敏者。

(4)妊娠或哺乳期妇女。

(5)紧急大出血,必须手术治疗或合并有严重心血管、肝、肾和造血疾病,精神病患及失访者。

(6)未按照规定服药,不配合治疗覆查,无法判定疗效或资料不全,影响疗效及安全性判定者。

1.5治疗方法

给予本发明的中药：石膏15g（打碎先煎）、知母12g、前胡12g、川贝母12g、八节毛6g、玄参12g、赤芍12g、水牛角12g、大蓟12g、小蓟12g、侧柏叶12g、白及12g、紫珠12g、党参12g、白术12g、茜草12g、朱蕉10g、甘草6g。水煎服，日一剂，早晚分服，以2周为一个疗程。

1.6主要临床症状分级标准:

咯血：

I级:少量咳血,一天内出血量少于100ml,或是一次咳血量50ml以内，记为1分。

Ⅱ级:中量咳血,一天内出血量在100～500ml,或是一次咳血量50～100ml以内，记为2分。

Ⅲ级:大量咳血,一天内出血量超过500ml,或是一次咳血量100ml以上,脉搏100次/分以上,血红蛋白低于100g/L,记为3分。

发热:

无发热为0分

37～37.9℃为1分

38～38.9℃为2分

39℃以上为3分

咳嗽:

I级：白天间断咳嗽,不影响正常生活为1分

Ⅱ级：全日间断咳嗽,稍微影响正常生活为2分

Ⅲ级：昼夜咳嗽频繁,影响工作与睡眠为3分

倦怠乏力:

I级：稍微疲倦,可坚持体力活动为1分

Ⅱ级：倦怠较甚,勉强维持正常生活为2分

Ⅲ级：四肢无力,不能坚持日常生活为3分

神疲懒言:

I级：精神不振,不喜多言,不问不答为1分

Ⅱ级：精神疲乏,思睡徽言,多问多答为2分

Ⅲ级：极度疲乏,偶语为3分。

1.7疗效评定:

参照《中药新药治疗咳血临床研究指导原则》

①痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%

②显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%

③有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%

④无效：中医临床症状、体征均无明显改善或加重，证候积分减少<30%。

计算公式：尼莫地平法：(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分x100%。

1.8统计方法

使用统计软件进行分析统计分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，等级资料釆用秩和检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后主要临床症状积分比较

治疗后主要临床症状积分均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1治疗前后症候积分比较

时间	咯血	发热	咳嗽	倦怠乏力	神疲懒言
						治疗前	2.77±0.38	2.68±0.34	2.52±0.41	2.44±0.43	2.72±0.32
治疗后	0.71±0.14	0.53±0.05	0.61±0.15	0.42±0.02	0.83±0.14
						T值	3.784	4.453	4.321	4.804	3.653
P值	0.014	0.011	0.012	0.009	0.015

2.2临床疗效

150例患者，治愈94例，显效41例，有效13例，无效2例，治愈率62.7%，总显效率90.0%,总有效率98.7%。

Claims (3)

1.一种治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，由以下重量份的中药组成：

石膏11-19份、知母8-16份、前胡8-16份、川贝母8-16份、八节毛4-8份、玄参8-16份、赤芍8-16份、水牛角8-16份、大蓟8-16份、小蓟8-16份、侧柏叶8-16份、白及8-16份、紫珠8-16份、党参8-16份、白术8-16份、茜草8-16份、朱蕉6-14份、甘草4-8份。

2.根据权利要求1所述的治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

石膏13-17份、知母10-14份、前胡10-14份、川贝母10-14份、八节毛5-7份、玄参10-14份、赤芍10-14份、水牛角10-14份、大蓟10-14份、小蓟10-14份、侧柏叶10-14份、白及10-14份、紫珠10-14份、党参10-14份、白术10-14份、茜草10-14份、朱蕉8-12份、甘草5-7份。

3.根据权利要求3所述的治疗痰热壅肺型支气管扩张咯血的中药，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

石膏15份、知母12份、前胡12份、川贝母12份、八节毛6份、玄参12份、赤芍12份、水牛角12份、大蓟12份、小蓟12份、侧柏叶12份、白及12份、紫珠12份、党参12份、白术12份、茜草12份、朱蕉10份、甘草6份。