CN104998329B - 一种气道高频通气装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种气道高频通气装置包括送气针筒和针体，送气针筒包括相互连接的筒身和连接部，连接部外壁向外延伸出用于外接供氧的输氧口，筒身内设置有大小与筒身内径相适应的活塞，该活塞远离连接部的一侧连接有推送手柄，该推送手柄伸出筒身外；针体包括针帽和针身。该发明克服了困难气道状况急救时使用现有环甲膜穿刺针对环甲膜进行穿刺并结合高频喷射通气进行急救时，容易造成的多种并发症、不适用于气道细的儿童使用、穿刺对环甲膜组织损伤大、携带不便且需要电源供能等缺点，具有供气稳定、使用人群广、手术损伤小、并发症少、使用快捷、适用于野外等环境进行呼吸道输气急救的优点。
Description
技术领域
本发明涉及一种气道高频通气装置，用于困难气道病患的输氧急救。
背景技术
困难气道是指由于病患因甲状腺出血、喉部肿瘤或进行全麻处理后昏迷时所进行的面罩通气或气道插管时所遇到的困难。困难气道(Ⅲ级或Ⅳ级)在所有患者中的发生率为1.4％，在手术室的发生率为0.9％，在急诊室的发生率为6％～11％，此类病患中不能插管和面罩加压供氧而需要环甲膜穿刺或气道切开的发生率在急诊室中为1％～2.8％。在不能通气也不能插管的紧急困难气道状况时，目前较为传统的应急治疗方法是将气道切开并从切口处置入气管导管，由于对气管的创伤较大，并对气管软骨造成永久性的创伤，这种急救方法始终被人们所诟病，因此这种办法逐渐被本领域的医疗人员所淘汰。
为了克服上述缺陷，现有在置管困难的情况下多采用环甲膜穿刺针进行环甲膜穿刺置管的办法处理。例如中国专利200820212102.X和201310474665.1就公开的这两种环甲膜穿刺针就是目前较为常用的环甲膜穿刺针，类似结构的环甲膜穿刺针还有许多。
然而现有的环甲膜穿刺针仍然存在众多不足及局限性。现有的环甲膜穿刺针均是针对普通的呼吸机设计而成，然而普通的呼吸机短时间供气量较少，为了满足患者通气量的需求，因而必须采用口径很大的穿刺针，其直径均在6mm以上，并且多采用弧形的穿刺针。
众所周知，环甲膜软骨是人体气道中口径最大的地方。由于现有的这些环甲膜穿刺针口径较大，因此，在急救时现有的这些环甲膜穿刺针必须要从环甲膜软骨处置管，因而不适用于那些环甲膜以上的上声道阻塞的病患使用。
其次，对于气道较细的儿童来说，在其常发生的气道异物堵塞情况下，同样难以采用现有的环甲膜穿刺针对其进行急救。
从以上我们不难看出，现有的这些环甲膜穿刺针特别是在困难气道患者的急救上仍存在很大的局限性。
且由于现有的环甲膜穿刺针直径过粗，环甲膜软骨的穿刺也会对组织造成的永久性损伤依然较为严重，同时还会导致多种并发症，如声带损伤、声门狭窄、气道狭窄等，为当今医学界所诟病。
为了解决以上，在1967年，瑞典Sjostrand等人首先介绍了每分钟60～100次呼吸频率的技术，被称为高频正压通气(HFPPV)。随后，Klein等人研究对高频正压通气进行了技术改革，并将这个系统重新命名为高频喷射通气(HFJV)。于是，高频喷射通气(HFJV)成为一种维持通气的技术，应用这种技术是使迅速搏动或爆发的气体在低压下经过一个狭窄的喷射管而进入呼吸道，利用该技术发明了高频喷射呼吸机。
然而现有使用高频喷射呼吸机对困难气道患者进行急救的办法较为简陋，只是单纯的利用通气细管与高频喷射呼吸机接通后从口腔中置入进行急救。可是这样的做法在遇到上声门严重梗阻的病患时仍然束手无策，若利用现有的环甲膜穿刺针进行穿刺并接通高频呼吸机的做法，由于其穿刺针口径大且多为曲管，其高频喷射的气体容易在针管内部产生湍流造成供氧量不足，难以胜任急救工作。
综上所述，可以看出现有技术中尚不存在一种能够适用于对困难气道患者进行急救的通气装置，发明一种能够满足高频喷射呼吸机的输气特点、能够配高频喷射呼吸机对困难气道病患进行急救的呼吸装置已成为当务之亟。
发明内容
本发明提供一种气道高频通气装置，其弥补了现有技术中尚不存在一种能够适用于对困难气道患者进行急救的通气装置这一空白，能够满足高频喷射呼吸机的输气特点、并能够默契配合高频喷射呼吸机对困难气道病患进行急救。
本发明的技术方案如下：
一种气道高频通气装置，包括送气针筒和针体，送气针筒包括相互连接的筒身和连接部，连接部外壁向外延伸出用于外接供氧的能配合塞子或盖子使用的输氧口，筒身内设置有大小与筒身内径相适应的活塞，该活塞远离连接部的一侧连接有推送手柄，该推送手柄伸出筒身外；针体包括针帽和针身，该针帽的一端能与连接部连接，其另一端能与针身连接。针身露出针帽部分由两段相互连通的直的针管构成，该两段直的针管之间的角度＞90°。
该气道高频通气装置的针管由两段成角度的针管构成，在其进行高频供氧时有效地避免了湍流的产生，保证了气流的稳定供应，避免急救时造成气压伤。其对环甲膜损伤小，且由于结构简单，能够进行手动操作，特别适用于野外等环境的气道急救。
所述活塞靠近连接部的一面设置有石灰层。石灰层的设置可以吸收病患呼出的二氧化碳，避免了废气在筒身内的堆积，保证了输氧过程的顺利进行。
所述气道高频通气装置还包括用于外接供氧的高频供氧通道，其依次贯通石灰层、活塞和推送手柄，该高频供氧通道靠近推送手柄的开口能配合塞子或盖子使用。用盖子或塞子封闭输氧口，使用该高频供氧通道接通高频喷射通气装置使用，操作方便且节约人力，为该气道高频通气装置提供了另一种使用可能。
所述针管的直径≤3mm。该针管的直径大大小于现有的环甲膜穿刺针6mm的直径，该气道高频通气装置的针管不用通过环甲膜对气道进行穿刺，而能够直接在气道的其他部位穿刺插入气道供气，可以适用于气道细小的儿童。其不会对环甲膜造成伤害，避免了造成声带损伤、声门狭窄、气道狭窄等多种并发症。
该两段针管之间的角度为150-170°。该角度最适宜不仅便于针管的插入，且供气时气流最稳定。
所述连接部外壁向外延伸出能配合塞子或盖子使用的引流口，用于将送气过程中误吸入的血液排除，以保障输气过程的顺利进行。
所述连接部能弯曲，使得医务人员在操作时具有调整操作位置的余地。
相比现有的气道高频通气装置，其具有以下有益效果：
1.本发明采用了两段呈角度的直的细针管，完全适应了高频喷射呼吸机的特点，在供气时不产生湍流，能稳定供气；
2.由于该气道高频通气装置直径≤3mm，因此本发明可从气道的任何位置进行穿刺输气，摒弃了现有技术必须从环甲膜穿刺输气的局限，对气道的损伤小，避免了由于穿刺损伤过大而引发的并发症，即使是气道狭小的儿童呼吸道急救依然适用，适用范围广；
3.具有结构简单、操作方便快速的优点，能对困难气道病患进行紧急输气救护，满足了气道困难患者日常急救的需求；
4.本发明在紧急或者野外等应急环境中还提供了手动操作的模式，无需电源供应，使用灵活。
附图说明
图1是本发明所述的气道高频通气装置实施例一的剖面图；
图2是本发明所述的气道高频通气装置实施例二的剖面图；
图3是本发明所述的气道高频通气装置实施例一的使用示意图一；
图4是本发明所述的气道高频通气装置实施例一的使用示意图二；
图5是本发明所述的气道高频通气装置实施例二的使用方法一示意图一；
图6是本发明所述的气道高频通气装置实施例二的使用方法一示意图二；
图7是本发明所述的气道高频通气装置实施例二的使用方法二示意图。
标号说明：送气针筒1、针体2、活塞3、推送手柄4、高频供氧通道5、筒身1-1、连接部1-2、针帽2-1、针身2-2、输氧口1-2-1、引流口1-2-2、直的针管2-2-1、石灰层3-1、供氧设备6、高频呼吸机7。
具体实施方式
下面结合说明书附图1-7对本发明的技术方案进行详细说明。
实施例1
如图1所示，本发明所述的一种气道高频通气装置包括送气针筒1和针体2，送气针筒1包括相互连接的筒身1-1和能弯曲的连接部1-2，连接部1-2外壁向外延伸出用于外接供氧的能配合塞子或盖子使用的输氧口1-2-1和引流口1-2-2，筒身1-1内设置有大小与筒身1-1内径相适应的活塞3，该活塞3远离连接部1-2的一侧连接有推送手柄4，该推送手柄4伸出筒身1-1外。针体2包括针帽2-1和针身2-2，该针帽2-1的一端能与连接部1-2连接，其另一端能与针身2-2连接。针身2-2露出针帽2-1部分由两段相互连通的直的针管2-2-1构成，该两段直的针管2-2-1之间的角度＞90°，该角度优选150-170°。所述针管的直径≤3mm。所述活塞3靠近连接部1-2的一面设置有石灰层3-1。
如图3-4所示，本发明所述的气道高频通气装置的使用方法如下：
1.将针帽与连接部连接；
2.用塞子或盖子封闭引流口，打开封闭输氧口的塞子或盖子，将输氧口外接供氧设备；
3.将针身从环甲膜以外的部位刺入患者气道内；
4.通过推拉推送手柄带动活塞在送气筒内活动，将输氧口输入的氧气由筒身通过针身推入患者气道内；
5.推送完毕后，拉动推送手柄回抽活塞，病患呼出的二氧化碳被活塞上的石灰层吸收所吸收；
6.若在回抽活塞的过程中，误将患者的血液或其他组织液吸入针身或筒身内，则打开封闭引流口的塞子或盖子，在推送或回抽活塞的过程中通过引流口将其排出，以保证送气过程的顺利进行。
实施例2
如图2所示，本发明所述的一种气道高频通气装置，其与实施例1的区别在于：该气道高频通气装置还包括用于外接供氧的高频供氧通道5，其依次贯通石灰层、活塞3和推送手柄4，该高频供氧通道5靠近推送手柄4的开口能配合塞子或盖子使用。
本发明所述的气道高频通气装置的使用方法如下：
使用方法一
如图5-6所示：
1.将针帽与连接部连接；
2.用塞子或盖子封闭引流口和输氧口，打开封闭高频供氧通道端部的塞子或盖子，高频供氧通道外接高频呼吸机；
3.将针身从环甲膜以外的部位刺入患者气道内，将氧气送入患者气道内；
4.病患呼出的二氧化碳被活塞上的石灰层吸收所吸收。
使用方法二
如图7所示：
1.将针帽与连接部连接；
2.用塞子或盖子封闭引流口和高频供氧通道靠近推送手柄的开口，打开封闭输氧口的塞子或盖子，将输氧口外接供氧设备；
3.将针身从环甲膜以外的部位刺入患者气道内；
4.通过推拉推送手柄带动活塞在送气筒内活动，将输氧口输入的氧气由筒身通过针身推入患者气道内；
5.推送完毕后，拉动推送手柄回抽活塞，病患呼出的二氧化碳被活塞上的石灰层吸收所吸收；
6.若在回抽活塞的过程中，误将患者的血液或其他组织液吸入针身或筒身内，则打开封闭引流口的塞子或盖子，在推送或回抽活塞的过程中通过引流口将其排出，以保证送气过程的顺利进行。
本发明所述的气道高频通气装置并不只仅仅局限于上述实施例，凡是依据本发明原理的任何改进或替换，均应在本发明的保护范围之内。
Claims (8)
1.一种气道高频通气装置，其特征在于：包括送气针筒（1）和针体（2），送气针筒（1）包括相互连接的筒身（1-1）和连接部（1-2），连接部（1-2）外壁向外延伸出用于外接供氧的能配合塞子或盖子使用的输氧口（1-2-1），筒身（1-1）内设置有大小与筒身（1-1）内径相适应的活塞（3），该活塞（3）远离连接部（1-2）的一侧连接有推送手柄（4），该推送手柄（4）伸出筒身（1-1）外；针体（2）包括针帽（2-1）和针身（2-2），该针帽（2-1）的一端能与连接部（1-2）连接，其另一端能与针身（2-2）连接；针身（2-2）露出针帽（2-1）部分由两段相互连通的直的针管（2-2-1）构成，该两段直的针管（2-2-1）之间的角度＞90°；所述气道高频通气装置还包括用于外接供氧的高频供氧通道（5），其依次贯通石灰层、活塞（3）和推送手柄（4），该高频供氧通道（5）靠近推送手柄（4）的开口能配合塞子或盖子使用。
2.根据权利要求1所述的气道高频通气装置，其特征在于：所述活塞（3）靠近连接部（1-2）的一面设置有石灰层（3-1）。
3.根据权利要求1或2所述的气道高频通气装置，其特征在于：所述针管的直径≤3mm。
4.根据权利要求1或2所述的气道高频通气装置，其特征在于：该两段针管之间的角度为150-170°。
5.根据权利要求3所述的气道高频通气装置，其特征在于：该两段针管之间的角度为150-170°。
6.根据权利要求1或2所述的气道高频通气装置，其特征在于：所述连接部（1-2）外壁向外延伸出能配合塞子或盖子使用的引流口（1-2-2）。
7.根据权利要求3所述的气道高频通气装置，其特征在于：所述连接部（1-2）外壁向外延伸出能配合塞子或盖子使用的引流口（1-2-2）。
8.根据权利要求1或2所述的气道高频通气装置，其特征在于：所述连接部（1-2）能弯曲。
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