CN104931701A - 一种用于乳腺癌筛查的综合检测盒 - Google Patents

一种用于乳腺癌筛查的综合检测盒 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种用于乳腺癌筛查的综合检测盒。本发明在同一条检测试纸上联合检测了常用于乳腺癌诊断的CA15－3、CEA、CA19－9、CA12－5、SF、乳腺珠蛋白单克隆抗体等6种肿瘤标志物，利用免疫层析技术，将抗CA15－3、CEA、CA19－9、CA12－5、SF、乳腺珠蛋白单克隆抗体的单克隆抗体固定在硝酸纤维素膜上，同时，用不同大小的金颗粒标记五种单克隆抗体，将上述金标抗体混合后制备成金结合物垫，再辅以样品处理垫，组合成为试纸条。本发明检测盒采用双抗体夹心法原理，快速检测人全血或血清、血浆中的五种抗原，克服了以前分开检测方法的很多弊端，一滴血就可以检测6种肿瘤标志物，检测结果更加直观，其检测的灵敏度及特异性都有了显著的提高。

Description

一种用于乳腺癌筛查的综合检测盒
技术领域
本发明涉及一种诊断肿瘤的检测盒，尤其涉及一种用于乳腺癌筛查的综合检测盒，本发明还涉及该检测盒的制备方法以及该检测盒在诊断乳腺癌中的应用，属于生物医学领域。
背景技术
乳腺癌是世界上最常见的上皮细胞肿瘤，对人类的健康和生存构成重大威胁，是世界各国面临的最重要的社会问题之一。时至今日，乳腺癌占全身恶性肿瘤的7％-10％，其发病率逐年上升，自1980年以来每年以3％的速度增长。特别是北美、西欧等发达国家，尤为明显。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。2006美国癌症协会；国际癌症学会；国际乳腺癌联合体有关乳腺癌的统计资料显示：在女性人口中，8位中就有1位将遭受乳腺癌的威胁。平均每2分半钟即有1位女性被诊断为乳腺癌患者。在2006年，平均每13分钟就有1位女性死于乳腺癌。仅在2006年，有212,920位女性受到乳腺癌的侵袭，大约有40,970位患者将面临死亡。在目前乳癌发病机理不清楚的情况下，最好办法就是早期发现、早期诊断与早期治疗，这是提高乳腺癌疗效的关键。
肿瘤标志物是由肿瘤组织和细胞产生的异常表达的生物活性物质，根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。多数乳腺癌患者血清中都会出现针对某些肿瘤标志物的抗体，且与疾病的相关性已得到认可，所以肿瘤标志物检查对乳腺癌的诊断和疗效评价方面都具有重要的意义。乳腺癌血清学诊断中肿瘤标志物通常涉及以下三类的检查：(1)癌胚抗原(CEA)：一种分子量为22KD的多醣蛋白复合物，罹患由内胚层细胞分化而来的其它恶性肿瘤时，CEA会呈阳性反应。CEA是监测病人病情发展的标志物，可对病人外科手术前进行CEA检测有助于评价病人的病理状况和确定。但是其为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20％～30％血中CEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50％～70％出现CEA高值。(2)血清铁蛋白(SF)：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，血清中含量很微，其量的多少是判断体内缺铁还是铁负荷过量的指标。在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。但其他非恶性肿瘤患者如经常大量饮酒引起肝脏损害、脂肪肝、慢性肝病、原发性含铁血黄素沉积症、重型地中海贫血、铁负荷过多和肾透析等都可以引起血清铁蛋白浓度增高，所以血清铁蛋白测定是恶性肿瘤的一项非特异性诊断指标。(3)糖类抗原：常用于乳腺癌诊断的如：CA15-3、CA19-9、CA12-5等。糖类抗原15-3(CA15-3)的水平和病人的临床状态以及肿瘤治疗的应答有关，可用于乳腺癌病人治疗过程中病情的进程和消退的监测，但对乳腺癌诊断符合率只能达到为33.3％～57％。糖类抗原12-5(CA12-5)可区别诊断绝经后妇女的初发和恶性肿块、决定原发性癌症的治疗和预测，并对于有乳腺癌和卵巢癌家族史人群的检测很有帮助。但是用CA12-5进行筛查的主要问题是对于早期疾病缺乏灵敏度(仅有50％的I期病人CA12-5升高)和特异性。并且CA12-5不是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA12-5的水平也会升高。糖类抗原19-9(CA19-9)主要被用来作为筛检乳腺癌、胰脏癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌的相关抗原。正常人体组织中含量甚微。
然而单独检测上述某一肿瘤标志物指标，并不能提供更多的信息，检测灵敏度和特异性都比较低，很难检测出早期或复发乳腺癌患者，容易出现误诊或漏诊。如同时使用CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5及SF联合诊断乳腺癌即可提高临床检测的灵敏度及特异性。
发明内容
本发明目的在于应用免疫层析法研制出一种可靠的临床联合检测诊断试剂，其主要检测CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF五种肿瘤标志物，从而大大提高乳腺癌检测的速度和效率，相对于单检试剂具有灵敏度高及特异性强等特点。同时，每种肿瘤标志物的显色颜色不同，结果判断更加直观。
本发明的目的是通过以下技术方案来实现的：
一种用于乳腺癌筛查的综合检测盒，包括反应卡，吸滴管、血清加样杯和一次性注射器，所述的反应卡自下而上依次由样品垫、胶体金标记的结合垫、硝酸纤维素膜和吸水垫(各自的边缘)连接在一起后固定于背衬上而组成；其中，所述的胶体金标记的结合垫按照以下方法制备得到：将CA15-3单克隆抗体、CEA单克隆抗体、CA19-9单克隆抗体、CA12-5单克隆抗体和SF单克隆抗体分别用金溶胶粒标记后，将其混合，包被于玻璃纤维上，即得；所述的硝酸纤维素膜上含有由CA15-3单克隆抗体、CEA单克隆抗体、CA19-9单克隆抗体、CA12-5单克隆抗体和SF单克隆抗体所分别包被而成的5条检测线和1条由羊抗鼠IgG包被而成的对照线。
其中：胶体金标记的结合垫按照以下方法制备得到：将CA15-3单抗用粒径为15nm的金溶胶粒标记，CEA单抗用粒径为24.5nm的金溶胶粒标记，CA19-9单抗用粒径为41nm的金溶胶粒标记，CA12-5单抗用粒径为71nm的金溶胶粒标记，SF单抗用粒径为97.5nm的金溶胶粒标记，将金溶胶粒标记的5种单抗混合后(优选为等比例混合)，包被于玻璃纤维上，即得。
硝酸纤维素膜上的5条检测线和1条对照线按照以下次序排列而成：从靠近吸水纸一端到靠近胶体金结合垫一端依次为羊抗鼠IgG对照线、抗CA15-3单克隆抗体检测线、抗CEA单克隆抗体检测线、抗CA19-9单克隆抗体检测线、抗CA12-5单克隆抗体检测线、抗SF单克隆抗体检测线。硝酸纤维素膜可以由尼龙膜等代替。背衬可以是各种硬质的支持物，只要具有一定的硬度具有附载或支持的功能都可用于本发明，例如可以是塑料板(PVC)、硬纸板等，优选为PVC。
本发明首先制备抗CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF单克隆抗体，分别对上述单克隆抗体做特异性的鉴定、识别抗原表位的鉴定、亲合力的鉴定及配对试验，分别筛选出了效果最好的一对细胞株。再用不同大小的金颗粒分别标记抗CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF单克隆抗体，按一定比例混合，制备成金结合物垫；通过试验发现，抗CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF单克隆抗体在试纸条上的不同分布关系到检测结果的准确性和特异性，本发明通过一系列的试验，最终确定了抗CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF单克隆抗体在硝酸纤维素膜上的最佳排列位置，从而最大限度的提高了对乳腺癌诊断的检出率、灵敏度及特异性。
本发明检测盒的使用方法及评测标准：
用吸滴管将待检样品(血清)收集在血清加样杯中，将反应卡的下端(吸水纸一端)浸入血清中，等候约1分钟，将样品完全被吸收之后，取出反应卡进行鉴定。根据胶体金标记的物种抗体的颜色变化进行鉴定，自吸水纸至样品垫分别为检测CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF的条带，相对应颜色为橙、橙红、红、紫红、紫灰，不同组合颜色变化对应的乳腺癌几率。
本发明在同一条检测试纸上联合检测了常用于乳腺癌诊断的CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF等五种肿瘤标志物，利用免疫层析技术，将已纯化的抗CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF的单克隆抗体利用自动微量喷点设备，固定在已预处理合格的硝酸纤维素膜上，同时，用不同大小的金颗粒标记抗CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF单克隆抗体，将上述金标抗体按一定比例混合，制备成金结合物垫，再辅以恰当的样品处理垫，组合成为试纸条。本检测盒采用双抗体夹心法原理，快速检测人全血或血清、血浆中的CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF抗原。克服了以前分开检测方法的很多弊端，一滴血就可以检测五种肿瘤标志物，其次，根据上述五种肿瘤标志物与乳腺癌诊断的相关程度，确定此五种肿瘤标志物的金标抗体分别用不同大小的金颗粒标记，使每种肿瘤标志物的显色颜色不同，结果判断更加直观，同时提高了乳腺癌检测的灵敏度及特异性。本发明检测检测盒尤其适用于家庭自助检测。
临床应用结果表明，本发明胶体金五联检诊断检测盒可以准确的检测出早期或复发乳腺癌患者，灵敏度和特异性都比较高，检测过程非常快速(全部检测过程仅需3-20分钟)、具有简便、价格低廉、人为操作误差小、稳定性好等优点。
具体实施方式
下面结合具体实施例来进一步描述本发明，本发明的优点和特点将会随着描述而更为清楚。但这些实施例仅是范例性的，并不对本发明的范围构成任何限制。本领域技术人员应该理解的是，在不偏离本发明的精神和范围下可以对本发明技术方案的细节和形式进行修改或替换，但这些修改和替换均落入本发明的保护范围内。
实施例1
本发明胶体金五联检诊断检测盒的制备
1、制备抗CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF的单克隆抗体分别用CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF(CEA抗体购自天津天健生物制药有限公司、SF抗体购自Medix Biochemica、CA125，CA153，CA199购自CanAg Diagnostics AB)对BALB/c纯系小鼠免疫，小鼠血清产生相应的抗体时，即可将脾细胞和SP2/0细胞融合。利用HAT选择杂交瘤细胞，并用酶联免疫吸附试验(ELISA)对McAb进行检测。对于检测抗体阳性的杂交瘤应用有限稀释法进行克隆，同时保存阳性细胞株，利用BALB/c纯系小鼠制备大量的单克隆抗体，同时对抗体特异性的鉴定、识别抗原表位的鉴定、亲合力的鉴定及配对试验，筛选出效果最好的一对细胞株。
2、含有5条检测线和1条对照线的硝酸纤维素膜的制备
2.1检测线和对照线包被五种单抗在硝酸纤维素膜上的位置，自样品垫到吸水纸的方向，分别为SF、CA12-5、CA19-9、CEA、CA15-3。
检测线划线：分别将抗SF、CA12-5、CA19-9、CEA、CA15-3单克隆抗体装入BioDot喷膜机中(蛋白微量喷膜系统)，在硝酸纤维素膜上按0.1μl/mm的量划上(膜规格为25mm×310mm)。
对照线划线：羊抗鼠抗体包被液装入BioDot喷膜机中(蛋白微量喷膜系统)，在硝酸纤维素膜上按0.1μl/mm的量划上。(膜规格为25mm×310mm)
包被：37℃包被2小时；
封闭：37℃封闭30分钟；
干燥：将包被后的硝酸纤维素膜放入真空干燥器内干燥20小时，真空度0.1。
2.2胶体金标记的结合垫制备
胶体金标记：分别对CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF单抗溶液透析除盐(4℃过夜)，调整蛋白质浓度至1mg/ml；CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF单抗和胶体金用量采用目测法；在电磁搅拌下，CA15-3单抗用粒径15nm的金溶胶粒标记，CEA单抗用粒径24.5nm的金溶胶粒标记，CA19-9单抗用粒径41nm的金溶胶粒标记，CA12-5单抗用粒径71nm的金溶胶粒标记，SF单抗用粒径97.5nm的金溶胶粒标记；最终检测CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF的条带相对应颜色为橙、橙红、红、紫红、紫灰。然后等比例将5种免疫金混合，得到混合免疫金；
包被：胶体金稀释液稀释至OD＝10.0，10mm×310mm玻璃纤维在溶液中浸泡5-10分钟；
干燥：将标记后玻璃纤维放入真空干燥器内干燥20小时，取出密闭保存待用。
2.3组装
备料：样品垫、结合垫、硝酸纤维素膜、吸水垫和PVC背衬等按生产工艺要求裁成一定的规格和尺寸。
黏贴：按生产工艺要求将各组分黏贴在白色塑料板上。
装袋：装入铝箔袋内，外加干燥剂防潮。机器封口。
试验例1本发明检测盒临床检测乳腺癌试验
取1000例乳腺癌患者，均为病理确诊的乳腺癌患者(乳癌组)，年龄20-81岁，平均47.5岁；另选1000例正常对照(对照组)。
标本收集：受检者均于早晨空腹抽静脉血3ml。分离血清，置一20℃冰箱保存。采用本发明检测盒(实施例1所制备)检测CA15-3、CEA、CA19-9、CA12-5、SF。严格按检测盒说明书操作。
临界值CEA定为5U/ml，CA19-9为28U/ml，CA15-3为10U/ml，SF为25U/ml，CA12-5为35U/ml，高于临界值的反应为阳性。统计学方法应用SPSS11.5统计软件进行统计分析。采用单因素方差分析和q检验；率的比较用x2检验。

Claims (1)

1.一种用于乳腺癌筛查的综合检测盒，包括反应卡，吸滴管、血清加样杯和一次性注射器，其特征在于：所述的反应卡自下而上依次由样品垫、胶体金标记的结合垫、硝酸纤维素膜和吸水垫连接在一起后固定于背衬上而组成；其中，所述的硝酸纤维素膜上含有由抗CA15-3单克隆抗体、抗CEA单克隆抗体、抗CA19-9单克隆抗体、抗CA12-5单克隆抗体、抗SF单克隆抗体、乳腺珠蛋白单克隆抗体所分别包被而成的6条检测线和1条由羊抗鼠IgG包被而成的对照线。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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CN109580952A (zh) * 2018-12-28 2019-04-05 河南省生物工程技术研究中心有限公司 一种乳腺癌标志物hMAM检测试纸条及其制备方法

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