CN104905836B - 嵌合组合式血管吻合装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种嵌合组合式血管吻合装置，包括受体端和供体端两部分，所述受体端和供体端均为环状结构，所述受体端和供体端的大小分别与受体端血管、供体端血管相匹配，在受体端和供体端上设有嵌合机构，受体端和供体端可以通过嵌合机构紧密嵌合。本发明的血管吻合装置，适用于肝移植、心脏移植等器官移植手术过程中的血管吻合。在器官移植手术过程中，能够快速、准确、可靠地实现血管吻合，从而大大简化手术操作，降低手术难度和手术者劳动强度，缩短无器官期和术中血管阻断时间，提高手术成功率，降低术后并发症。
Description
技术领域
本发明涉及一种血管吻合装置，尤其涉及在肝移植、心脏移植等器官移植手术中使用的血管吻合装置。
背景技术
器官移植是将一个人健康的器官移植到病人体内的复杂手术，目的是替换病人因疾病丧失功能的器官。随着器官移植手术技术和围手术期治疗水平不断提高，器官移植患者的生存率和生活质量显著提高，器官移植技术已经成为公认的治疗各种终末期器官疾病的有效手段。
肝脏移植手术中，病肝切除后新肝植入最困难和技术要求最高的部分就是经典术式中供受体肝上上腔静脉和肝下下腔静脉的吻合重建，对手术成功率和术后恢复具有决定性意义。由于肝上下腔静脉受体端难以留长且易回缩，口径大小1～3cm不等，现有的器械吻合无法实施。目前世界上通用的方法仍然是手工连续外翻缝合，由于空间狭小，位置深，操作困难，耗时费力，平均需要35至45分钟，使术中无肝期长，对心肺和肾脏等重要脏器影响大，且质量控制受术者技术影响，易发生术中术后出血和术后吻合口狭窄等并发症，是肝移植手术难度中最关键的部分。
发明内容
本发明的目的是提供一种用于器官移植手术中的血管吻合装置，在器官移植手术过程中，能够快速、准确、可靠地实现血管吻合，从而大大简化手术操作，降低手术难度和手术者劳动强度，缩短无器官期和术中血管阻断时间，提高手术成功率，降低术后并发症。
发明者通过超过1500例次的手术经验和潜心研究，探索发明出本发明的技术方案如下：
一种嵌合组合式血管吻合装置，包括受体端和供体端两部分，其特征在于，所述受体端和供体端均为环状结构，所述受体端和供体端的大小分别与受体端血管、供体端血管相匹配，在受体端和供体端上设有嵌合机构，受体端和供体端可以通过嵌合机构紧密嵌合。
在肝移植手术过程中，以肝上下腔静脉吻合为例，操作方式如下：按原来手术要求分别阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉，切除病肝；分别在受体肝上下腔静脉和供体肝上下腔静脉安放本发明的血管吻合装置的受体端和供体端；分别将受体肝上下腔静脉和供体肝上下腔静脉血管壁外翻于受体端和供体端的嵌合端面之上；将受体端和供体端通过嵌合机构紧密嵌合，完成血管吻合。肝下下腔静脉、门静脉的吻合操作与之类同，只需要使用与肝下下腔静脉、门静脉血管大小口径相匹配的血管吻合装置即可。
在一些具体实施方案中，所述嵌合机构包括设置在一端(受体端或供体端)的凹槽和另一端(供体端或受体端)对应的凸台，所述凸台能够紧密嵌合入所述凹槽中，使之接触严密，防止漏血。
在一些具体实施方案中，所述嵌合机构还包括设置在受体端和供体端嵌合端面上的凸缘。凸缘有两个作用：一是血管壁外翻于嵌合端面时，凸缘起到固定血管壁的作用，避免血管回缩；二是当受体端与供体端嵌合到一起后，利用手术用卡扣、夹子等装置压紧嵌合端面的凸缘，从而紧固嵌合机构。
在一些具体实施方案中，所述凸缘下方均匀分布着数个细小透孔。为了进一步紧固嵌合机构，确保吻合装置密闭可靠，可用手术用缝合线通过透孔缝紧吻合装置。
在一些具体实施方案中，所述受体端还包括将其固定在血管阻断钳上的固定装置。
在一些具体实施方案中，所述固定装置为凹槽及血管阻断钳上的凸台。
在一些具体实施方案中，所述血管吻合装置使用生物可吸收材料或生物可降解材料制作。生物可吸收材料例如聚乳酸等材料，手术完成一段时间以后，血管自身愈合在一起，血管吻合装置可以被人体吸收。
在一些具体实施方案中，所述血管吻合装置使用具有生物相容性的钛合金制作。钛合金具有更高的强度，可用于血压较高的动脉血管吻合。
在一些具体实施方案中，所述血管吻合装置采用3D打印方式制作。可以根据术前影像学资料测得的受体端和术中实测供体端血管口径，利用3D打印技术制作出本发明的血管吻合装置，使血管吻合装置的大小与所吻合血管大小完全相匹配，从而实现其个体化和更好的匹配效果。
本发明的血管吻合装置具有以下有益效果：结构简单，制作方便，能够适应器官移植手术空间狭小、血管吻合密闭要求高等特点；可以快速准确可靠地完成血管吻合，大大简化手术操作，降低手术难度和手术者劳动强度，缩短术中无器官期和血管阻断时间，提高手术成功率，降低术后并发症，提高手术整体水平。
附图说明
附图是本发明嵌合组合式血管吻合装置示意图。
附图标记：1-受体端，2-供体端，3-凹槽，4-凸台，5-凸缘。
具体实施方式
以下结合附图对本发明做进一步说明。
实施例1
一种嵌合组合式血管吻合装置，如附图所示，包括受体端1和供体端2两部分，所述受体端1和供体端2均为环状结构，每个环外径均为30mm，内径均为18mm，高度均为6mm。受体端1的嵌合端面中心处有宽3mm、深2mm的凹槽3，供体端2的嵌合端面中心处有宽2mm、高1mm的凸台4，与凹槽3相对应。受体端1和供体端2嵌合端面外侧各均匀分布有5个凸缘5，凸缘厚度1mm。每个凸缘根部有1个细小透孔。所述血管吻合装置采用生物可吸收的聚乳酸制作。
在肝移植手术过程中，以肝上下腔静脉为例，操作方式如下：按原来手术要求分别阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉，切除病肝；分别在受体肝上下腔静脉和供体肝上下腔静脉安放本发明的血管吻合装置的受体端1和供体端2；分别将受体肝上下腔静脉和供体肝上下腔静脉血管壁外翻于受体端1和供体端2的嵌合端面之上，固定于嵌合端面的凸缘5；将受体端2凸台4插入和供体端1凹槽中3，对合整齐后以卡扣固定，完成血管吻合。然后再用缝合线通过5个凸缘5根部下方的细小透孔将受体端和供体端紧固。紧固完成后，供体和受体血管吻合即宣告完成。
肝下下腔静脉、门静脉的操作与之类同，只需要使用与肝下下腔静脉、门静脉血管大小相匹配的血管吻合装置即可。
经过一段时间后，血管吻合装置被人体吸收，受体血管和供体血管愈合到一起。
实施例2
一种嵌合组合式血管吻合装置，包括受体端1和供体端2两部分，所述受体端1和供体端2均为环状结构，每个环外径均为30mm，内径均为18mm，高度均为6mm。受体端1的嵌合端面中心处有宽3mm、深2mm的凹槽3，供体端2的嵌合端面中心处有宽2mm、高1mm的凸台4，与凹槽3相对应。受体端1和供体端2嵌合端面外侧各均匀分布有5个凸缘5，凸缘厚度1mm。所述血管吻合装置采用生物相容性的钛合金制作。
在肝移植手术过程中，以肝上上腔静脉为例，操作方式如下：按原来手术要求分别阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉，切除病肝；分别在受体肝上下腔静脉和供体肝上下腔静脉安放本发明的血管吻合装置的受体端1和供体端2；分别将受体肝上下腔静脉和供体肝上下腔静脉血管壁外翻于受体端1和供体端2的嵌合端面之上，固定于嵌合端面的凸缘5；将受体端2凸台4插入和供体端1凹槽3中，对合整齐后以卡扣固定，完成血管吻合。然后再用手术用钛合金夹子夹紧5个凸缘，使受体端和供体端紧固。紧固完成后，供体和受体血管吻合即宣告完成。肝下下腔静脉、门静脉的操作与之类同，只需要使用与肝下下腔静脉、门静脉血管大小相适应的血管吻合装置即可。
实施例3
首先根据术前影像学资料测量受体端血管口径，供体获取后直接测量供体端血管口径，采用3D打印方式制作本发明的血管吻合装置，使受体端1和供体端2的中心透孔直径分别与受体端和供体端血管外径相同。其余部分与实施例1相同。
Claims (6)
1.一种用于器官移植的嵌合组合式血管吻合装置，包括受体端和供体端两部分，其特征在于，所述受体端和供体端均为环状结构，所述受体端和供体端的大小分别与受体端血管、供体端血管相适应，在受体端和供体端上设有嵌合机构，受体端和供体端可以通过嵌合机构紧密嵌合；所述嵌合机构包括设置在一端的凹槽和另一端对应的凸台，所述凸台能够紧密嵌合入所述凹槽中；所述嵌合机构还包括设置在受体端和供体端嵌合端面上的凸缘，凸缘上有细小透孔；
手术时，分别将对应血管壁外翻于所述受体端和供体端的嵌合端面之上，将所述受体端和供体端通过所述嵌合机构紧密嵌合，完成血管吻合。
2.根据权利要求1所述的血管吻合装置，其特征在于，所述受体端还包括将其固定在血管阻断钳上的固定装置。
3.根据权利要求2所述的血管吻合装置，其特征在于，所述固定装置为凹槽及血管阻断钳上的凸台。
4.根据权利要求1所述的血管吻合装置，其特征在于，所述血管吻合装置使用生物可吸收材料或生物可降解材料制作。
5.根据权利要求1所述的血管吻合装置，其特征在于，所述血管吻合装置使用具有生物相容性的钛合金制作。
6.根据权利要求1所述的血管吻合装置，其特征在于，所述血管吻合装置采用3D打印方式制作。
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