CN104873605A - 治疗走马牙疳的中药外用剂及制法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗走马牙疳的中药外用剂及制法，取下述重量配比的主要原料药制备而成：菱叶10-15，土瓜9-12，壁钱7-13，黑阳参9-14，直萼黄芩11-15，化橘红6-13，毛冬青叶9-15，五谷虫7-10，节节花10-14，鲫鱼9-16，落霜红8-15，山木通11-14，马牙半支9-13。本发明疗效显著，安全、无副作用，制备方法简单，治愈率高。

Description

治疗走马牙疳的中药外用剂及制法

技术领域

本发明涉及中医中药领域，特别是涉及一种治疗走马牙疳的中药外用剂及制法。

背景技术

走马牙疳为急性进行性病变，是某局部组织发生急性坏死后，合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程，即组织的腐败性坏死，病变主要发生在颊部，使颊部组织形成腐肉而脱落，露出颌骨及牙齿，造成面部缺损，称为走马牙疳或坏疽性口炎、口颊坏疽。走马牙疳主要发生在贫血、营养不良及严重传染病的衰弱儿童，成人极少见。致病菌种有梭状杆菌、奋森螺旋体、产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌等厌氧菌。走马牙疳容易与重症坏死性龈炎混淆，也有人认为是坏死性龈炎的严重型或恶性变。樊尚螺旋体和梭形杆菌为走马牙疳的主要致病菌，还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。走马牙疳与机体状态有密切关系，儿童多在急性传染病如麻疹、猩红热、黑热病后期发生。成人则多见于慢性消耗性疾病后期，如白血病、糖尿病、结核病等全身营养极差，抵抗力极度低下的病例。走马牙疳初起时常在单侧颊黏膜上出现紫红色硬结，迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面，向深层扩展，并有大量坏死组织脱离，同时，颊部皮肤肿胀发亮，腐烂脱落，终至内外贯通，“穿腮露齿”。病程中有特异性腐败恶臭，但患者疼痛感轻微。病情恶化，可致死亡，死亡原因多为并发症所致。走马牙疳的病损多发生在牙龈边缘或牙龈乳头之间，若未采用特效治疗，病情常很快蔓延，并破坏牙龈软组织或骨质。坏死部位覆盖由坏死组织形成的黄白色假膜，并有顽固性疼痛及反复出血。病程长短不定。症状有轻有重，重者可伴发热等全身症状，急性期进一步发展时可扩散到口腔粘膜的其它部位。病程中走马牙疳患儿极度衰弱而出现无炎症反应，体温不高，若未及时治疗，常全身中毒，呼吸衰竭而死亡。走马牙疳除累及口腔外，还可发生于新生儿鼻腔、肛门区。偶尔累及眼睑和直肠，发生坏疽性病变。

患牙疳而发病急速，势如走马者。多因病后或时行疫病之邪，余毒未清，复感外邪，积毒上攻齿龈所致。多见于小儿。病势险恶，发展迅猛。初起齿龈边缘或颊部结硬，红肿疼痛，继之腐烂，色灰白，随即变为黑色，流出紫黑血水，气味臭恶，此时因其气味臭秽，故亦有称之为臭息者，溃部微疼而痒；若溃烂渐深，则见鼻及鼻翼两旁，或腮和口唇周围出现青褐色，甚则唇腐齿落，腭破腮穿，鼻梁塌陷，或可以从鼻旁烂洞处望见咽部。治宜解毒，清热，祛腐。方用芦荟消疳饮（《外科正宗》：芦荟、银柴胡、胡黄连、大力子、玄参、桔梗、山栀、石膏、升麻、甘草、黄连、薄荷、羚羊角）加减。脾虚者兼服人参茯苓粥（人参、茯苓共为细末，同粳米熬成粥）。先以盐汤漱口，后食粥，或以绿豆煎汤常服。

走马牙疳的治疗：（1）1.5%～3%过氧化化氢溶化氢溶液（双氧水）清洗患部，现用氯己定液拭洗，每1～2小时1次。仔细除去坏死组织。（2）青霉素、链霉素联合肌注，必要时应采取静脉滴注，每日量青霉素可达300万～800万U，链霉素1～2g，亦可用头孢菌素类。（3）甲硝唑（灭滴灵）口服或静脉滴注，每天用量口服1g，分次口服。静滴每瓶0.5g（溶于5%葡萄糖液250ml中），首次15mg/kg，以后每6小时用7.5mg/kg。（4）补液，输血，给足量维生素B、C。

申请公布号 CN 102743568 A（申请号 201210235687.8）的中国专利文献公开了一种治疗走马牙疳的中药组合物，由下述重量份的中药原料配制而成的，羚羊角3、黄连50、知母58、枯矾10、硼砂6、蟾酥3、木芙蓉叶60、雾水葛60、白英50、金果榄50、冰片3、生甘草30。

目前，尚无治疗走马牙疳的特效药，西医主要用磺胺类或青霉素治疗走马牙疳，疗效不理想。因此亟需一种疗效显著的治疗走马牙疳的药物。

发明内容

针对现有技术的不足，本发明的目的是提供一种治疗走马牙疳的中药外用剂及制法。本发明疗效显著，安全、无副作用，制备方法简单，治愈率高。

本发明的技术方案是：

治疗走马牙疳的中药外用剂，取下述重量配比的主要原料药制备而成：菱叶10-15，土瓜9-12，壁钱7-13，黑阳参9-14，直萼黄芩11-15，化橘红6-13，毛冬青叶9-15，五谷虫7-10，节节花10-14，鲫鱼9-16，落霜红8-15，山木通11-14，马牙半支9-13。

治疗走马牙疳的中药外用剂，优选的方案是，取下述重量配比的主要原料药制备而成：菱叶11-13，土瓜10-11，壁钱9-11，黑阳参10-12，直萼黄芩12-14，化橘红8-12，毛冬青叶10-13，五谷虫8-9.5，节节花11-13，鲫鱼12-14，落霜红10-13，山木通12-13，马牙半支10-12。

治疗走马牙疳的中药外用剂，更加优选的方案是，取下述重量配比的主要原料药制备而成：菱叶12，土瓜10.5，壁钱10，黑阳参11，直萼黄芩13，化橘红10，毛冬青叶12，五谷虫9，节节花12，鲫鱼13，落霜红12，山木通12.5，马牙半支11。

上述治疗走马牙疳的中药外用剂的制备是：

（1）将鲫鱼去鳞、鳃和内脏并洗净，放盘中，上蒸锅清蒸，武火煮沸后，转文火蒸2-4小时，闷1-2小时，取出，焙干，研成细末，过七号筛；

（2）将菱叶、毛冬青叶和落霜红加水煎煮两次，加水量均为3味原料药总重量的5.2-6.7倍，每次煎煮1-1.5小时，合并煎液，浓缩成相对密度为1.33-1.37的稠膏，减压干燥，研成细末，过七号筛；

（3）将除菱叶、毛冬青叶、鲫鱼和落霜红外的其余9味原料药共研细末，过七号筛；

（4）将步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得混合，加醋，醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/6-1/2，调成膏状，即得。

优选在于步骤（1）中，转文火蒸2.5-3.5小时。

优选在于步骤（1）中，闷1.2-1.8小时。

优选在于步骤（2）中，加水量均为3味原料药总重量的5.7-6.2倍。

优选在于步骤（2）中，每次煎煮1.1-1.3小时。

优选在于步骤（2）中，浓缩成相对密度为1.34-1.36的稠膏。

优选在于步骤（4）中，醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/5-1/3。

更加优选的，步骤（1）中转文火蒸3.2小时。

更加优选的，步骤（1）中闷1.6小时。

更加优选的，步骤（2）中加水量均为3味原料药总重量的6倍。

更加优选的，步骤（2）中每次煎煮1.2小时。

更加优选的，步骤（2）中浓缩成相对密度为1.35的稠膏。

更加优选的，步骤（4）中醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/4。

本发明提供的治疗走马牙疳的中药外用剂组方科学，除此之外，本发明的优良效果还表现在：

1、制备方法简单，所得产品使用方便；

2、疗效显著，治愈率高；

3、安全、无副作用；

4、药源易得，且价格低廉；

5、具有清热解毒、散瘀消肿、清肝泻火、理气除疳、祛风燥湿之效，能够调节人体的免疫功能，增强抗病能力，促进组织损伤的修复。

具体实施方式

下面结合实施例和实验例详细说明本发明的技术方案，但保护范围不限于此。

实施例1治疗走马牙疳的中药外用剂，取下述重量份的主要原料药制备而成（每份为650g）：菱叶10份，土瓜9份，壁钱7份，黑阳参9份，直萼黄芩11份，化橘红6份，毛冬青叶9份，五谷虫7份，节节花10份，鲫鱼9份，落霜红8份，山木通11份，马牙半支9份。

上述治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法是：

（1）将鲫鱼去鳞及鳃和内脏并洗净，放盘中，上蒸锅清蒸，武火煮沸后，转文火蒸2小时，闷1小时，取出，焙干，研成细末，过七号筛；

（2）将菱叶、毛冬青叶和落霜红加水煎煮两次，加水量均为3味原料药总重量的5.2倍，每次煎煮1小时，合并煎液，浓缩成相对密度为1.33的稠膏，减压干燥，研成细末，过七号筛；

（3）将除菱叶、毛冬青叶、鲫鱼和落霜红外的其余9味原料药共研细末，过七号筛；

（4）将步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得混合，加醋，醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/6，调成膏状，即得。

本发明所得治疗走马牙疳的中药外用剂的使用方法：以温水把口漱净，敷患处。

实施例2治疗走马牙疳的中药外用剂，取下述重量份的主要原料药制备而成（每份为650g）：菱叶15份，土瓜12份，壁钱13份，黑阳参14份，直萼黄芩15份，化橘红13份，毛冬青叶15份，五谷虫10份，节节花14份，鲫鱼16份，落霜红15份，山木通14份，马牙半支13份。

上述治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法是：

（1）将鲫鱼去鳞及鳃和内脏并洗净，放盘中，上蒸锅清蒸，武火煮沸后，转文火蒸4小时，闷2小时，取出，焙干，研成细末，过七号筛；

（2）将菱叶、毛冬青叶和落霜红加水煎煮两次，加水量均为3味原料药总重量的6.7倍，每次煎煮1.5小时，合并煎液，浓缩成相对密度为1.37的稠膏，减压干燥，研成细末，过七号筛；

（3）将除菱叶、毛冬青叶、鲫鱼和落霜红外的其余9味原料药共研细末，过七号筛；

（4）将步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得混合，加醋，醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/2，调成膏状，即得。

典型病例一：高XX，男，4岁。患儿左颊、左口角溃烂1月余。1个多月前，患儿口腔、舌体开始出现溃疡点，很快波及左颊部和左侧口角处。曾多处求医治疗无明显好转。近半个月溃疡迅速发展，患处组织腐烂、缺损，致齿龈外露；患处疼痛，影响张口，不能自主进食，讲话困难；口干而不欲多饮，纳呆。2007年6月19日来诊。诊见患儿神情疲惫，面色苍白，表情痛苦，身体瘦弱，舟状腹，肝脾肋下未扪及。左下唇、左口角、左颊部可见组织缺损区，缺损创缘见有灰白色伪膜覆盖，创面凹凸不平，周边皮肤、粘膜组织充血，舌体有多处溃疡点，其中舌尖部可见约0.5cm直径弹坑样溃疡，基底深入肌层组织，并有灰白色伪膜覆盖。患儿口腔发出恶臭气味。舌质红、苔黄白厚，脉数。诊断为走马牙疳。使用本实施例所得治疗走马牙疳的中药外用剂，以温水把口漱净，敷患处。使用3天，疼痛消失，精神好转。使用5天，所有症状消失。

实施例3治疗走马牙疳的中药外用剂，取下述重量份的主要原料药制备而成（每份为650g）：菱叶11份，土瓜10份，壁钱9份，黑阳参10份，直萼黄芩12份，化橘红8份，毛冬青叶10份，五谷虫8份，节节花11份，鲫鱼12份，落霜红10份，山木通12份，马牙半支10份。

上述治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法是：

（1）将鲫鱼去鳞及鳃和内脏并洗净，放盘中，上蒸锅清蒸，武火煮沸后，转文火蒸2.5小时，闷1.2小时，取出，焙干，研成细末，过七号筛；

（2）将菱叶、毛冬青叶和落霜红加水煎煮两次，加水量均为3味原料药总重量的5.7倍，每次煎煮1.1小时，合并煎液，浓缩成相对密度为1.34的稠膏，减压干燥，研成细末，过七号筛；

（3）将除菱叶、毛冬青叶、鲫鱼和落霜红外的其余9味原料药共研细末，过七号筛；

（4）将步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得混合，加醋，醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/5，调成膏状，即得。

典型病例二：陈XX，男，5岁。4天前，患儿出现右颊红肿疼痛，到附近医院就诊，给予药物治疗，无好转。2008年11月6日来诊。诊见患儿消瘦，精神差，右颊软组织全层洞穿，未见明显脓液，溃破口边缘颜色较深，微隆起，周围组织硬结，疼痛，伤口有腐尸臭味。诊断为走马牙疳。使用本实施例所得治疗走马牙疳的中药外用剂，以温水把口漱净，敷患处。使用2天，疼痛消失。使用5天，诸症消失。

实施例4治疗走马牙疳的中药外用剂，取下述重量份的主要原料药制备而成（每份为650g）：菱叶13份，土瓜11份，壁钱11份，黑阳参12份，直萼黄芩14份，化橘红12份，毛冬青叶13份，五谷虫9.5份，节节花13份，鲫鱼14份，落霜红13份，山木通13份，马牙半支12份。

上述治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法是：

（1）将鲫鱼去鳞及鳃和内脏并洗净，放盘中，上蒸锅清蒸，武火煮沸后，转文火蒸3.5小时，闷1.8小时，取出，焙干，研成细末，过七号筛；

（2）将菱叶、毛冬青叶和落霜红加水煎煮两次，加水量均为3味原料药总重量的6.2倍，每次煎煮1.3小时，合并煎液，浓缩成相对密度为1.36的稠膏，减压干燥，研成细末，过七号筛；

（3）将除菱叶、毛冬青叶、鲫鱼和落霜红外的其余9味原料药共研细末，过七号筛；

（4）将步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得混合，加醋，醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/3，调成膏状，即得。

典型病例三：李XX，女，3岁。患儿曾患麻疹，麻疹后期出现牙龈肿痛，而后发现下唇左侧组织及部分牙唇侧游离龈和龈乳头肿胀呈紫红色。两天后下唇左侧变黑、溃烂呈立体式扩展。2007年9月13日来诊。患儿饮食差，精神差，唾液增多。下唇左侧至口角有一1cm×1cm缺损区，坏死组织尚未脱落，呈黑色向前突起，流出紫黑血水，气味恶臭，唇侧游离龈和龈乳头肿胀呈紫红色，并开始溃烂，触痛明显，唇组织、龈组织坏死区域周围组织界限明显。取深部坏死组织涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体，并培养出产气荚膜梭菌。诊断为走马牙疳。使用本实施例所得治疗走马牙疳的中药外用剂，以温水把口漱净，敷患处。使用2天，疼痛消失。使用5天，诸症消失。

实施例5治疗走马牙疳的中药外用剂，取下述重量份的主要原料药制备而成（每份为650g）：菱叶12份，土瓜10.5份，壁钱10份，黑阳参11份，直萼黄芩13份，化橘红10份，毛冬青叶12份，五谷虫9份，节节花12份，鲫鱼13份，落霜红12份，山木通12.5份，马牙半支11份。

上述治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法是：

（1）将鲫鱼去鳞及鳃和内脏并洗净，放盘中，上蒸锅清蒸，武火煮沸后，转文火蒸3.2小时，闷1.6小时，取出，焙干，研成细末，过七号筛；

（2）将菱叶、毛冬青叶和落霜红加水煎煮两次，加水量均为3味原料药总重量的6倍，每次煎煮1.2小时，合并煎液，浓缩成相对密度为1.35的稠膏，减压干燥，研成细末，过七号筛；

（3）将除菱叶、毛冬青叶、鲫鱼和落霜红外的其余9味原料药共研细末，过七号筛；

（4）将步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得混合，加醋，醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/4，调成膏状，即得。

本发明所用主要中药原料的药理如下：

菱叶：基原：为菱科植物菱或其同属植物的叶。药性：味甘；性凉。功用主治：清热解毒。主小儿走马牙疳，疮肿。

土瓜：基原：为旋花科植物土瓜的块根。药性：《滇南本草》：“甘，平。”归 《滇南本草》：“红土瓜入脾、胃二经。白者入肺经。”功用主治：清肝利胆，润肺止咳。治黄疸，慢性肝炎，肺热咳嗽，下血，乳少，带下，小儿疳积。

壁钱：基原：为壁钱科动物华南壁钱和北国壁钱的全体。药性：味咸；微苦；性凉。归肺、肝、大肠经。功用主治：清热解毒，定惊，止血。主喉痹，乳蛾，口舌生疮，走马牙疳，小儿急惊，鼻衄，痔疮下血，金疮出血。

黑阳参：基原：为紫草科植物长蕊斑种草的根。药性：苦；微甘；微寒。归肺、胃经。功用主治：养阴清热，利湿解毒，散瘀消肿。主虚瘤发热，小便淋涩，痈肿疮毒，走马牙疳，跌打损伤。

直萼黄芩：基原：为唇形科植物直萼共同芩的全草。药性：味苦；微辛；性寒。功用主治：泻火平喘，解毒消肿。主肺热咳喘，热毒泻痢，肝炎，肠痈，痈疽肿毒，咽喉肿痛，走马牙疳，痔疮，疥癣，毒蛇咬伤。

化橘红：基原：为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或近成熟的外层果皮。药性：苦；辛；温。归脾、肺经。功用主治：燥湿化痰，理气，消食。主风寒咳喘痰多，呕吐呃逆，食积不化，脘腹胀痛。

毛冬青叶：基原：为冬青科植物毛冬青的叶。药性：苦；涩；凉。归胃、肺经。功用主治：清热凉血，解毒消肿。主烫伤，外伤出血，痈肿疔疮，走马牙疳。

五谷虫：基原：为丽蝇科动物大头金蝇及其近缘动物的幼虫或蛹壳。药性：味咸；甘；性寒。归脾、胃经。功用主治：健脾消积；清热除疳。主疳积发热；食积泻痢；疳疮；疳眼；走马牙疳。

节节花：基原：为苋科植物莲子草的全草。药性：甘，寒。归心、胃、小肠经。功用主治：凉血散瘀，清热解毒，除湿通淋。主咳血，吐血，便血，湿热黄疸，痢疾，泄泻，牙龈肿痛，咽喉肿痛，肠痈，乳痈，痒腮，痈疽肿毒，湿疹，淋症，跌打损伤，毒蛇咬伤。

鲫鱼：基原：为鲤科动物鲫鱼的肉或全体。化学成分：食部每100克含水分85克，蛋白质13克，脂肪1.1克，碳水化物0.1克，灰分0.8克；钙54毫克，磷203毫克，铁2.5毫克，硫胺素0.06毫克，核黄索0.07毫克，尼克酸2.4毫克。维生素的含率，日本产鲫鱼每100克含维生素A50国际单位，B1 380微克，B2 100微克，尼克酸2.4毫克。又维生素B12含率，肉：15毫微克/克，内脏：50毫微克/克。药性：甘，平。归脾、胃、大肠经。功用主治：健脾利湿。治脾胃虚弱，纳少无力，痢疾，便血，水肿，淋病，痈肿，溃疡。

落霜红：基原：为冬青科植物硬毛冬青的叶。药性：甘；苦；凉。归心、肝经。功用主治：清热解毒，凉血止血。主烫伤，牙疳，疮疡溃烂，外伤出血。

山木通：基原：为毛茛科植物山木通的根、茎、叶。药性：辛；苦；性温。归肝、膀胱经。功用主治：祛风活血，利尿通淋。主关节肿痛，跌打损伤，小便不利，乳汁不通。

马牙半支：基原：为景天科植物凹叶景天或圆叶景天的全草。药性：苦，酸，凉。归心、肝经。功用主治：清热解毒，凉血止血，利湿。主痈疖，疔疮，带状疱疹，瘰疬，咯血，吐血，衄血，便血，痢疾，淋病，黄疸，崩漏，带下。

试验例1本发明所得治疗走马牙疳的中药外用剂（实施例5）的临床应用：2004年2月-2010年2月，在10所医院筛选100例走马牙疳患者，其中男性58例，女性42例，年龄最大的17岁，年龄最小的3岁。随机分为两组，实验组和对照组（每组50人）。两组患者在年龄、性别、病程及病情轻重程度比较，差异均无显著性( P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：实验组使用本发明所得治疗走马牙疳的中药外用剂，使用方法：以温水把口漱净，敷患处，五天为一个疗程。对照组使用青霉素、维生素等药物治疗，五天为一个疗程。两组病例均治疗一个疗程后进行疗效评价。

疗效情况判定标准：治愈：肿痛消失，牙龈功能恢复正常；好转：牙龈肿痛大部分消失，尚有轻微红肿；无效：症状无改善或症状加重。总有效包括治愈和好转，结果如表1所示。

表1：本发明所得治疗走马牙疳的中药外用剂效果验证[例(%)]

治疗效果：在实验组的50例患者中，治愈45例，占90%；好转4例，占8%；无效1例，占2%，总有效率达98%。在对照组的50例患者中，治愈25例，占50%；好转15例，占30%；无效10例，占20%，总有效率80%。实验组治愈率和总有效率明显优于对照组，两组比较差异有显著性。

本发明以菱叶、土瓜、壁钱和黑阳参等为主要原料药，制成治疗走马牙疳的中药外用剂。方中菱叶清热解毒。土瓜清肝利胆，润肺止咳。壁钱清热解毒，定惊，止血。黑阳参养阴清热，利湿解毒，散瘀消肿。直萼黄芩泻火平喘，解毒消肿。化橘红燥湿化痰，理气，消食。毛冬青叶清热凉血，解毒消肿。五谷虫健脾消积；清热除疳。节节花凉血散瘀，清热解毒，除湿通淋。鲫鱼健脾利湿。落霜红清热解毒，凉血止血。山木通祛风活血，利尿通淋。马牙半支清热解毒，凉血止血，利湿。众药合用，相互协调，共奏清热解毒、散瘀消肿、清肝泻火、理气除疳、祛风燥湿之效，能够调节人体的免疫功能，增强抗病能力，促进组织损伤的修复。

最后应说明的是，实施例只是本发明最优的具体实施方式而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.治疗走马牙疳的中药外用剂，其特征在于，取下述重量配比的主要原料药制备而成：菱叶10-15，土瓜9-12，壁钱7-13，黑阳参9-14，直萼黄芩11-15，化橘红6-13，毛冬青叶9-15，五谷虫7-10，节节花10-14，鲫鱼9-16，落霜红8-15，山木通11-14，马牙半支9-13。

2.如权利要求1所述的治疗走马牙疳的中药外用剂，其特征在于，取下述重量配比的主要原料药制备而成：菱叶11-13，土瓜10-11，壁钱9-11，黑阳参10-12，直萼黄芩12-14，化橘红8-12，毛冬青叶10-13，五谷虫8-9.5，节节花11-13，鲫鱼12-14，落霜红10-13，山木通12-13，马牙半支10-12。

3.如权利要求1所述的治疗走马牙疳的中药外用剂，其特征在于，取下述重量配比的主要原料药制备而成：菱叶12，土瓜10.5，壁钱10，黑阳参11，直萼黄芩13，化橘红10，毛冬青叶12，五谷虫9，节节花12，鲫鱼13，落霜红12，山木通12.5，马牙半支11。

4.如权利要求1～3任一所述的治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法，其特征在于，步骤如下：

（1）将鲫鱼去鳞、鳃和内脏并洗净，放盘中，上蒸锅清蒸，武火煮沸后，转文火蒸2-4小时，闷1-2小时，取出，焙干，研成细末，过七号筛；

（2）将菱叶、毛冬青叶和落霜红加水煎煮两次，加水量均为3味原料药总重量的5.2-6.7倍，每次煎煮1-1.5小时，合并煎液，浓缩成相对密度为1.33-1.37的稠膏，减压干燥，研成细末，过七号筛；

（3）将除菱叶、毛冬青叶、鲫鱼和落霜红外的其余9味原料药共研细末，过七号筛；

（4）将步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得混合，加醋，醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/6-1/2，调成膏状，即得。

5.如权利要求4所述的治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法，其特征在于，步骤（1）中转文火蒸2.5-3.5小时（优选转文火蒸3.2小时）。

6.如权利要求4所述的治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法，其特征在于，步骤（1）中闷1.2-1.8小时（优选闷1.6小时）。

7.如权利要求4所述的治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法，其特征在于，步骤（2）中加水量均为3味原料药总重量的5.7-6.2倍（优选加水量均为3味原料药总重量的6倍）。

8.如权利要求4所述的治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法，其特征在于，步骤（2）中每次煎煮1.1-1.3小时（优选每次煎煮1.2小时）。

9.如权利要求4所述的治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法，其特征在于，步骤（2）中浓缩成相对密度为1.34-1.36的稠膏（优选浓缩成相对密度为1.35的稠膏）。

10.如权利要求4所述的治疗走马牙疳的中药外用剂的制备方法，其特征在于，步骤（4）中醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/5-1/3（优选醋的量为步骤（1）、步骤（2）和步骤（3）所得总重量的1/4）。