CN104657924A - 医嘱的自动生成装置和自动生成方法 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种医嘱的自动生成装置，包括：模板建立单元，用于预先建立对应于至少一种医疗状况的医嘱模板；监测判断单元，用于当发生医疗事件时，监测所述医疗事件的内容信息，并判断是否存在与所述内容信息相匹配的医疗状况；医嘱生成单元，用于在判断结果为存在的情况下，则根据相应的医嘱模板，以生成医嘱。本发明还提出了一种医嘱的自动生成方法。通过本发明的技术方案，可以针对不同的医疗状况，自动匹配对应的医嘱模板，并据此生成医嘱，有助于简化医生的操作内容，提高医嘱的生成效率。
Description
技术领域
本发明涉及医疗信息化技术领域，具体而言，涉及一种医嘱的自动生成装置和一种医嘱的自动生成方法。
背景技术
传统的医嘱录入是被动的，只是为医生提供了录入功能和医嘱字典，医嘱的产生都由医生手工录入，需要占用医生大量的时间，降低了医疗效率。
发明内容
本发明正是基于上述问题，提出了一种新的技术方案，可以针对不同的医疗状况，自动匹配对应的医嘱模板，并据此生成医嘱，有助于简化医生的操作内容，提高医嘱的生成效率。
有鉴于此，本发明提出了一种医嘱的自动生成装置，包括：模板建立单元，用于预先建立对应于至少一种医疗状况的医嘱模板；监测判断单元，用于当发生医疗事件时，监测所述医疗事件的内容信息，并判断是否存在与所述内容信息相匹配的医疗状况；医嘱生成单元，用于在判断结果为存在的情况下，则根据相应的医嘱模板，以生成医嘱。
在该技术方案中，通过事先建立医嘱模板，使得在发生医疗状况时，可以直接使用该模板，无需重新创建，有助于提高医生的处理效率。而通过建立对应于具体医疗状况的医嘱模板，使得针对实际发生的医疗状况，可以直接使用对应的医嘱模板，无需针对具体的医疗状况而对其中的内容进行编辑，有助于提高效率。
在上述技术方案中，优选地，还包括：模板提示单元，用于对所述相应的医嘱模板进行提示；其中，所述医嘱生成单元用于根据接收到的确认指令，生成对应的医嘱。
在该技术方案中，如果存在多个匹配的医嘱模板，比如分别对应于不同类型的患者或病情严重程度等，则可以对所有的匹配模板进行提示，以供医生进行选择。
在上述技术方案中，优选地，所述模板提示单元用于：生成提示信息或待办事项。
在该技术方案中，具体可以通过如提示信息或待办事项的方式进行提示，从而避免影响医生的工作连续性。
在上述技术方案中，优选地，还包括：数据调整单元，用于根据所述医疗事件的内容信息与相匹配的医疗状况之间的数据差值，对所述医嘱模板中的医疗数据进行调整；其中，所述医嘱生成单元根据调整后的医嘱模板生成所述医嘱。
在该技术方案中，对于一些相似的医疗事件，可以仅生成一份医嘱模板，并根据实际情况进行调整，从而有助于降低事前的工作量，避免占用过多的存储空间，有助于提高系统的反应速度。
在上述技术方案中，优选地，还包括：项目选择单元，用于根据接收到的选择指令，对所述医嘱模板中的至少一项医嘱项目进行选择；其中，所述医嘱生成单元根据被选中的医嘱项目，生成所述医嘱。
在该技术方案中，医生也可以根据实际情况，对医嘱模板中希望使用的医嘱项目进行选择，使其更加适用于当前的医疗事件。
本发明还提出了一种医嘱的自动生成方法，包括：预先建立对应于至少一种医疗状况的医嘱模板；当发生医疗事件时，监测所述医疗事件的内容信息，并判断是否存在与所述内容信息相匹配的医疗状况；若存在，则根据相应的医嘱模板，以生成医嘱。
在该技术方案中，通过事先建立医嘱模板，使得在发生医疗状况时，可以直接使用该模板，无需重新创建，有助于提高医生的处理效率。而通过建立对应于具体医疗状况的医嘱模板，使得针对实际发生的医疗状况，可以直接使用对应的医嘱模板，无需针对具体的医疗状况而对其中的内容进行编辑，有助于提高效率。
在上述技术方案中，优选地，还包括：对所述相应的医嘱模板进行提示；以及根据接收到的确认指令，生成对应的医嘱。
在该技术方案中，如果存在多个匹配的医嘱模板，比如分别对应于不同类型的患者或病情严重程度等，则可以对所有的匹配模板进行提示，以供医生进行选择。
在上述技术方案中，优选地，对所述相应的医嘱模板进行提示的过程包括：生成提示信息或待办事项。
在该技术方案中，具体可以通过如提示信息或待办事项的方式进行提示，从而避免影响医生的工作连续性。
在上述技术方案中，优选地，还包括：根据所述医疗事件的内容信息与相匹配的医疗状况之间的数据差值，对所述医嘱模板中的医疗数据进行调整，以生成所述医嘱。
在该技术方案中，对于一些相似的医疗事件，可以仅生成一份医嘱模板，并根据实际情况进行调整，从而有助于降低事前的工作量，避免占用过多的存储空间，有助于提高系统的反应速度。
在上述技术方案中，优选地，还包括：根据接收到的选择指令，对所述医嘱模板中的至少一项医嘱项目进行选择，以生成所述医嘱。
在该技术方案中，医生也可以根据实际情况，对医嘱模板中希望使用的医嘱项目进行选择，使其更加适用于当前的医疗事件。
通过以上技术方案，可以针对不同的医疗状况，自动匹配对应的医嘱模板，并据此生成医嘱，有助于简化医生的操作内容，提高医嘱的生成效率。
附图说明
图1示出了根据本发明的实施例的医嘱的自动生成装置的示意框图；
图2示出了根据本发明的实施例的医嘱的自动生成方法的示意流程图；
图3示出了根据本发明的实施例的自动生成医嘱的示意流程图。
具体实施方式
为了能够更清楚地理解本发明的上述目的、特征和优点，下面结合附图和具体实施方式对本发明进行进一步的详细描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是，本发明还可以采用其他不同于在此描述的其他方式来实施，因此，本发明并不限于下面公开的具体实施例的限制。
图1示出了根据本发明的实施例的医嘱的自动生成装置的示意框图。
如图1所示，根据本发明的实施例的医嘱的自动生成装置100，包括：模板建立单元102，用于预先建立对应于至少一种医疗状况的医嘱模板；监测判断单元104，用于当发生医疗事件时，监测所述医疗事件的内容信息，并判断是否存在与所述内容信息相匹配的医疗状况；医嘱生成单元106，用于在判断结果为存在的情况下，则根据相应的医嘱模板，以生成医嘱。
在该技术方案中，通过事先建立医嘱模板，使得在发生医疗状况时，可以直接使用该模板，无需重新创建，有助于提高医生的处理效率。而通过建立对应于具体医疗状况的医嘱模板，使得针对实际发生的医疗状况，可以直接使用对应的医嘱模板，无需针对具体的医疗状况而对其中的内容进行编辑，有助于提高效率。
在上述技术方案中，优选地，还包括：模板提示单元108，用于对所述相应的医嘱模板进行提示；其中，所述医嘱生成单元106用于根据接收到的确认指令，生成对应的医嘱。
在该技术方案中，如果存在多个匹配的医嘱模板，比如分别对应于不同类型的患者或病情严重程度等，则可以对所有的匹配模板进行提示，以供医生进行选择。
在上述技术方案中，优选地，所述模板提示单元108用于：生成提示信息或待办事项。
在该技术方案中，具体可以通过如提示信息或待办事项的方式进行提示，从而避免影响医生的工作连续性。
在上述技术方案中，优选地，还包括：数据调整单元110，用于根据所述医疗事件的内容信息与相匹配的医疗状况之间的数据差值，对所述医嘱模板中的医疗数据进行调整；其中，所述医嘱生成单元106根据调整后的医嘱模板生成所述医嘱。
在该技术方案中，对于一些相似的医疗事件，可以仅生成一份医嘱模板，并根据实际情况进行调整，从而有助于降低事前的工作量，避免占用过多的存储空间，有助于提高系统的反应速度。
在上述技术方案中，优选地，还包括：项目选择单元112，用于根据接收到的选择指令，对所述医嘱模板中的至少一项医嘱项目进行选择；其中，所述医嘱生成单元106根据被选中的医嘱项目，生成所述医嘱。
在该技术方案中，医生也可以根据实际情况，对医嘱模板中希望使用的医嘱项目进行选择，使其更加适用于当前的医疗事件。
图2示出了根据本发明的实施例的医嘱的自动生成方法的示意流程图。
如图2所示，根据本发明的实施例的医嘱的自动生成方法，包括：步骤202，预先建立对应于至少一种医疗状况的医嘱模板；步骤204，当发生医疗事件时，监测所述医疗事件的内容信息，并判断是否存在与所述内容信息相匹配的医疗状况；步骤206，若存在，则根据相应的医嘱模板，以生成医嘱。
在该技术方案中，通过事先建立医嘱模板，使得在发生医疗状况时，可以直接使用该模板，无需重新创建，有助于提高医生的处理效率。而通过建立对应于具体医疗状况的医嘱模板，使得针对实际发生的医疗状况，可以直接使用对应的医嘱模板，无需针对具体的医疗状况而对其中的内容进行编辑，有助于提高效率。
在上述技术方案中，优选地，还包括：对所述相应的医嘱模板进行提示；以及根据接收到的确认指令，生成对应的医嘱。
在该技术方案中，如果存在多个匹配的医嘱模板，比如分别对应于不同类型的患者或病情严重程度等，则可以对所有的匹配模板进行提示，以供医生进行选择。
在上述技术方案中，优选地，对所述相应的医嘱模板进行提示的过程包括：生成提示信息或待办事项。
在该技术方案中，具体可以通过如提示信息或待办事项的方式进行提示，从而避免影响医生的工作连续性。
在上述技术方案中，优选地，还包括：根据所述医疗事件的内容信息与相匹配的医疗状况之间的数据差值，对所述医嘱模板中的医疗数据进行调整，以生成所述医嘱。
在该技术方案中，对于一些相似的医疗事件，可以仅生成一份医嘱模板，并根据实际情况进行调整，从而有助于降低事前的工作量，避免占用过多的存储空间，有助于提高系统的反应速度。
在上述技术方案中，优选地，还包括：根据接收到的选择指令，对所述医嘱模板中的至少一项医嘱项目进行选择，以生成所述医嘱。
在该技术方案中，医生也可以根据实际情况，对医嘱模板中希望使用的医嘱项目进行选择，使其更加适用于当前的医疗事件。
图3示出了根据本发明的实施例的自动生成医嘱的示意流程图。
如图3所示，根据本发明的实施例的自动生成医嘱的过程包括：
步骤302，梳理和医嘱相关的医疗事件。
例如：录入疾病诊断、录入手术诊断、发布检查报告、发布检验报告等。
步骤304，整理并积累医疗事件内容对应的医嘱模板。
例如，急性单纯性阑尾炎手术医嘱模板分为：
1）术前医嘱模板：外科护理常规、二级护理、禁食、血常规+血型、尿常规、大便常规+隐血、凝血系列、表面抗原、术前常规、生化大套、胸片、腹部平片、心电图、肝胆胰脾B超、急诊手术、麻醉科会诊、术前30分钟抗生素静脉滴注。
2）术后医嘱模板：外科护理常规、二级护理、禁食、平卧6小时、inj5%GS250ml头孢米诺针1.0ivgtt.bid、来立信针0.5ivgtt.qd、inj NS250ml头孢替安针1.0ivgtt.bid、奥硝唑针0.5、ivgtt.bid、持硬麻醉后常规护理、邦亭1ku iv st、邦亭1ku im st、巴曲亭1u iv st、巴曲亭1u im st、inj5%GS500ml10%氯化钾针10ml ivgtt.st。
步骤306，监控医疗事件并检查其内容。
例如：监控手术诊断录入事件，发现录入内容是“急性单纯性阑尾炎手术”。
步骤308，提示医嘱模板。
例如：根据监控到的“急性单纯性阑尾炎手术”，提示术前模板和术后模板。
步骤310，医生确认并自动批量生成医嘱。
例如：如果医生全部确认术前和术后医嘱模板里的医嘱，则批量自动生成术前和术后全部医嘱。
以上结合附图详细说明了本发明的技术方案，本发明提出了一种医嘱的自动生成装置和一种医嘱的自动生成方，可以针对不同的医疗状况，自动匹配对应的医嘱模板，并据此生成医嘱，有助于简化医生的操作内容，提高医嘱的生成效率法。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种医嘱的自动生成装置，其特征在于，包括：
模板建立单元，用于预先建立对应于至少一种医疗状况的医嘱模板；
监测判断单元，用于当发生医疗事件时，监测所述医疗事件的内容信息，并判断是否存在与所述内容信息相匹配的医疗状况；
医嘱生成单元，用于在判断结果为存在的情况下，则根据相应的医嘱模板，以生成医嘱。
2.根据权利要求1所述的医嘱的自动生成装置，其特征在于，还包括：
模板提示单元，用于对所述相应的医嘱模板进行提示；
其中，所述医嘱生成单元用于根据接收到的确认指令，生成对应的医嘱。
3.根据权利要求2所述的医嘱的自动生成装置，其特征在于，所述模板提示单元用于：
生成提示信息或待办事项。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的医嘱的自动生成装置，其特征在于，还包括：
数据调整单元，用于根据所述医疗事件的内容信息与相匹配的医疗状况之间的数据差值，对所述医嘱模板中的医疗数据进行调整；
其中，所述医嘱生成单元根据调整后的医嘱模板生成所述医嘱。
5.根据权利要求1至3中任一项所述的医嘱的自动生成装置，其特征在于，还包括：
项目选择单元，用于根据接收到的选择指令，对所述医嘱模板中的至少一项医嘱项目进行选择；
其中，所述医嘱生成单元根据被选中的医嘱项目，生成所述医嘱。
6.一种医嘱的自动生成方法，其特征在于，包括：
预先建立对应于至少一种医疗状况的医嘱模板；
当发生医疗事件时，监测所述医疗事件的内容信息，并判断是否存在与所述内容信息相匹配的医疗状况；
若存在，则根据相应的医嘱模板，以生成医嘱。
7.根据权利要求6所述的医嘱的自动生成方法，其特征在于，还包括：
对所述相应的医嘱模板进行提示；以及
根据接收到的确认指令，生成对应的医嘱。
8.根据权利要求7所述的医嘱的自动生成方法，其特征在于，对所述相应的医嘱模板进行提示的过程包括：
生成提示信息或待办事项。
9.根据权利要求6至8中任一项所述的医嘱的自动生成方法，其特征在于，还包括：
根据所述医疗事件的内容信息与相匹配的医疗状况之间的数据差值，对所述医嘱模板中的医疗数据进行调整，以生成所述医嘱。
10.根据权利要求6至8中任一项所述的医嘱的自动生成方法，其特征在于，还包括：
根据接收到的选择指令，对所述医嘱模板中的至少一项医嘱项目进行选择，以生成所述医嘱。
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